Назонекс спрей для носа инструкция цена в барнауле

Информация производителя

Способ применения

1. Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита
Дети 2-11 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день.
Взрослые и подростки с 12 лет: по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день.

2. Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита:
Взрослые и подростки с 12 лет: по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день.

3.Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

4. Взрослые и подростки с 12 лет: по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день.

5. Лечение полипоза носа: по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день.

ФарингитСредства от ангиныГайморитЗаложенность носаСпреи в нос

Способ применения и дозировкаОписаниеСоставФармакотерапевтическая группаПоказанияПротивопоказанияПобочное действиеУсловия храненияСрок годностиХранятся в холодильникеСертификаты

Способ применения и дозировка

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Дети 2-11 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день.

Взрослые и подростки с 12 лет: по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита: 

Взрослые и подростки с 12 лет:  по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Взрослые и подростки с 12 лет: по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день.

Лечение полипоза носа: по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день.

Описание

Назонекс является синтетическим глюкокортикостероидом (ГКС) для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Состав

1 г спрея содержит:

Действующее вещество: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному — 0,5 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) 20.0 мг, глицерол 21,0 мг, лимонной кислоты моногидрат 2,0 мг, натрия цитрата дигидрат 2,8 мг, полисорбат-80 0,1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) 0,2 мг, вода очищенная 0,95 г.

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения

Показания

  • Сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста.
  • Острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в том числе пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками.
  • Острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и более.
  • Профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления).
  • Полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния, у взрослых (от 18 лет).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата.
  • Недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления).
  • Детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных.

Побочное действие

Инфекционные и паразитарные заболевания: Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Нарушения со стороны иммунной системы: Реакции повышен­ной чувствитель­ности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку

Нарушения со стороны нервной системы: Головная боль

Нарушения со стороны органа зрения: Повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Носовые кровотечения, перфорация носовой перегородки

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки), нарушения вкуса и обоняния

Условия хранения

При температуре от 2 до 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года

Хранятся в холодильнике

Нет

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.

Самовывоз в Барнауле

Планета Здоровья

Барнаул, ул. Георгиева, 33

Аптека 22 плюс

Барнаул, пр-кт Ленина, 63А

Аптека 22 плюс

Барнаул, ул. Попова, 43А

Аптека 22 плюс

Барнаул, пр-кт Ленина, 24, пом.Н6

Аптека 22 плюс

Барнаул, ул. Малахова, 86Д

Аптека 22 плюс

Барнаул, ул Малахова, 56

Аптека 22 плюс

Барнаул, ул. Юрина, 139

Аптека 22 плюс

Барнаул, пл. Победы, 13

Аптека 22 плюс

Барнаул, ул. Энтузиастов, 14, пом.1

Аптека 22 плюс

Барнаул, пр-кт Социалистический, 128

Аптеки в вашем городе 0 аптек

Аптека 22 плюс

— 34 аптеки

Аптека 22 плюс Партнер

— 3 аптеки

Все сети аптек в вашем городе

Назонекс спрей назальный дозированный 50 мкг доза 60 доз

Назонекс спрей назальный дозированный 50 мкг доза 120 доз


Аналоги Назонекс


Товары из категории — Лекарства от аллергии

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 890

Немного фактов

Назонекс является средством для лечения расстройств носовой полости и различных процессов на поверхности слизистой оболочки.

Аллергический ринит, например, один из самых распространенных симптомов индивидуальной реакции восприимчивости. У пациентов возникает постоянный насморк, отек слизистой оболочки, зуд. При этом, он может быть как сезонный, так и регулярный.

Синусит также относится к тем заболеваниям, которые лечат Назонексом. Характеризуется заболевание воспалительными процессами на слизистых оболочках пазух. Его могут вызвать как бактерии, так и вирусы.

Пациенты, которые страдают от носовых полипов, также могут использовать данный спрей. Носовые полипы — это патологические процессы деформации слизистой оболочки с появлением на ней наростов. Зачастую, эти наросты препятствуют нормальному дыханию, что приводит к ряду неприятных состояний.

Фармакологические свойства

Мометазона фуроат является синтетическим веществом для локального использования с выраженным противовоспалительным действием. В Назонексе дозировка рассчитана так, чтобы вещество не оказывало системного влияния на организм.

Принято считать, что действие против воспалений и аллергии активного компонента основывается на его свойствах, связанных с уменьшением секреции медиаторов аллергических процессов.

Активный компонент значительно замедляет формирование и выделение лейкотриенов из лейкоцитов у больных с диагностированной аллергией. Мометазона фуроат был протестирован на искусственно выращенных клетках. Основываясь на данных тестирования можно утверждать, что у этого соединения потенциал активности подавления формирования IL-1, IL-6 и TNF-альфа в 10 раз больше, чем у многих других стероидных препаратов. Помимо этого, вещество угнетает высвобождение TH2, цитокинов, IL-4 и IL-5 из CD4 + Т-клеток человека. По сравнению с беклометазон дипропионатом и бетаметазоном он в шесть раз более эффективен в ингибировании синтеза IL-5.

Производитель провел также тестирование с намеренным помещением антигенов на поверхность слизистой. Спрей показал свою эффективность против воспалений в этом случае. По сравнению с группой, которая принимала плацебо, уровень гистамина и деятельность эозинофилов уменьшились.

За первые сутки после нанесения раствора на слизистую оболочку носа стабилизация состояния была достигнута в 30% случаев. Среднее время наступления желаемого состояния – более полутора суток (36 часов).

Производитель проводил тесты Назонекса на пациентах с полипами. У них отмечалось уменьшение отека носа, выраженности полипов, а также в незначительной мере восстанавливалась возможность идентифицировать запахи.

Мометазона фуроат в форме водного раствора для нанесения на слизистую носа характеризуется незначительной биологической доступностью. В плазме крови после нанесения он практически отсутствует. Из-за этого тяжело определить в какой степени спрей может влиять на органы и их системы, а также как быстро его компоненты выводятся из организма. Часто пациенты глотают незначительные количества раствора, но он плохо проходит через желудочную стенку и разлагается еще до экскреции мочой.

Состав и форма выпуска

Назонекс выпускается в форме спрея с дозатором для назального распыления. Имеет вид мутной жидкости белого цвета.

В состав входит мометазона фуроат, который и является активным компонентом. Дополняют спрей целлюлоза, выделенная из дисперсии, пропантриол-1,2,3, натриевая соль лимонной кислоты, 3-гидрокси-3-карбоксипентандиовая кислота, полисорбат 80, бензалкония хлорид, спирт фенилэтиловый, вода подготовленная.

Особенности применения

После распечатывания упаковки, необходимо провести около 7 нажатий, чтобы установить постоянный объем подачи лекарственного раствора. В этом случае, при каждом нажатии будет выделяться около 100 мг активного компонента. В случаях, когда распылитель не используется более двух недель, то нужно снова провести предварительные 5-7 нажатий. Перед использованием флакон стоит тщательно встряхнуть. В случаях, когда насадка Назонекса забилась, необходимо снять колпачок, а после и саму насадку. Распылитель промывают под холодной проточной водой. Запрещено надевать мокрую насадку назад, ее нужно высушить.

При аллергическом рините (как сезонном, так и регулярном) взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуют по два введение в каждую ноздрю ежедневно. В сумме за сутки пациент получает 200 мг активного компонента. Когда отек слизистой будет уменьшен за счет постоянства эффекта можно перейти на одно впрыскивание в каждую ноздрю. В особых случаях доза может быть повышена до 4 впрыскиваний, но пациенту лучше не корректировать дозировку самостоятельно, а обратиться за помощью к специалисту.

Через 12 часов после введения отмечается улучшение состояния.

Детям не назначают больше 100 мг активного компонента в сутки (одно впрыскивание один раз в день).

Дополнительная терапия при острых синуситах предполагает другие дозировки. Взрослым назначают по 2 впрыскивания дважды в сутки. Как и в предыдущем случае, дозу можно после консультации с врачом увеличить в два раза.

Назонекс активно применяется и для уменьшения симптомов назальных полипов. В каждую ноздрю взрослым пациентам рекомендуют впрыскивать 2 порции раствора 2 раза в день. Поддерживающая терапия предполагает введение двух порций один раз в день.

Показания к применению

Назонекс рекомендуют при рините, вызванном аллергией, взрослым пациентам и детям старше двух лет. Врач также может провести профилактику, назначит спрей за несколько недель до начала сезона повышенной активности аллергена.

У взрослых и подростков старше 12 лет препарат применяется как вспомогательный компонент для терапии острых воспалений слизистой (в том числе и с использованием антибиотиков).

Пациентам старше восемнадцати лет препарат может быть рекомендован для подавления симптомов, характерных для назальных полипов.

Классификация по международному перечню болезней (мкб-10): J30 Вазомоторный и аллергический ринит, J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит, J32 Хронический синусит.

Побочные эффекты

Во время терапии, при которой используется Назонекс, могут развиваться ряд побочных эффектов. Прежде, чем препарат поступил в продажу, его протестировали на пациентах с аллергическим ринитом. Чаще всего они жаловались на мигрень, явные выделение крови из носа, наличие крови в носовой слизи, фарингит, локальное жжение, раздражение в носовых пазухах и язвы. При этом, производитель отмечает, что данные состояния являются стандартными для спреев, которые содержат кортикостероиды. Носовые кровотечения прекращались без дополнительной терапии, но если они приобретают тяжелые формы, то нужно обратиться к врачу.

У детей также могут возникать кровотечения, чихание, дискомфорт в носовых пазухах.

Если при использовании и возникает аллергия, то она не приобретает немедленный характер (спазмы легких и тому подобное).

Реже пациенты жаловались на изменение восприятия вкуса и запаха.

Противопоказания к применению

Назонекс не рекомендуют пациентам, у которых установлена сильная восприимчивость к любому из составляющих спрея.

Препарат не используют те, кто перенес оперативные манипуляции или травмы, локализированные в носу. Таким образом, при любых открытых ранах в носовой полости, раствор не вводят.

Туберкулез (в любой форме) является противопоказанием к использованию Назонекса.

Особенности хранения

Хранить Назонекс нужно при температуре в диапазоне от 2 до 25 градусов по Цельсию. Раствор не замораживают. По истечении трех лет с даты производства неиспользованный спрей утилизируют.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

Сосудосуживающие средства не рекомендуются беременным, но в случаях особой необходимости после консультации со специалистом, Назонекс может быть использован этой группой пациентов. При соблюдении рекомендуемых дозировок активное вещество не попадает в значительных количествах в кровь и не оказывает влияние на малыша.

Но, все же, полноценных исследований для этой группы не было и применять средство для лечения беременных или кормящих женщин нужно с особой осторожностью, предварительно получив одобрение специалиста.

Совместимость с алкоголем

Информации о влиянии алкоголя на действие спрея нет, но можно предположить, что должного эффекта не будет из-за дополнительного расширения алкоголем сосудов.

Лекарственные взаимодействия

Нередко есть необходимость использовать Назонекс параллельно со средствами против аллергии. Производитель провел тесты с лоратадином и было установлено, что выраженного негативного эффекта при такой комбинации нет.

Особенности терапии

Использование Назонекса для терапии детей (старше двух лет) должно происходить под наблюдением взрослых.

Назальный спрей не стоит использовать при установленном присутствии локальной инфекции, которая оказывает влияние на слизистую оболочку носа. Также это касается открытых ран. Этот запрет основан на том, что стероиды приостанавливают заживление ран.

Назонекс используют с осторожностью или не используют вообще при терапии больных с туберкулезом, грибковыми и бактериальными инфекциями, герпесом.

Производитель проводил исследования, которые дают основания полагать, что Назонекс при длительном нанесении на слизистую не будет вызывать существенные изменения ее структуры. Помимо этого, активный компонент в незначительной мере нормализует микробиологическое состояние поверхности слизистой оболочки. Но все же, учитывая, что средство сосудосуживающее, во избежание накопительных побочных эффектов лучше консультироваться в лечащим врача в случаях продолжительного использования. Если за время терапии были замечены изменения в структуре слизистой оболочки носа, то прием Назонекса прекращают.

В случаях, когда спрей является заменой глюкокортикоидов у больных могут развиваться симптомы «отмены». В первую очередь это локальные боли суставов и мышц, повышенная утомляемость, подавленное психологическое состояние.

Аналоги

Аллертек Назо, Гленспрей, Метаспрей, Ризонел, Саномен, Форинекс.

Условия продажи

Средство отпускается по рецепту врача.

Цены на Назонекс в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 890 руб.

Сертификаты и лицензии

фото упаковки Назонекс

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

Оплата и способы получения

в Барнауле

Самовывоз

Сегодня бесплатно из 98 аптек

Завтра или позже бесплатно из 415 аптек

Оплата картой или наличными в аптеке

Информация о товаре

Форма выпуска:

спрей назальный дозированный

Количество в упаковке:

1 шт.

Производитель:

Schering-Plough

Страна:

Бельгия

Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Аналоги Назонекс

• В наличии в 121 аптеке

• Самовывоз сегодня

• В наличии в 433 аптеках

• Самовывоз сегодня

• В наличии в 45 аптеках

• Самовывоз сегодня

• В наличии в 11 аптеках

• Самовывоз сегодня

• В наличии в 106 аптеках

• Самовывоз сегодня

• В наличии в 21 аптеке

• Самовывоз сегодня

• В наличии в 116 аптеках

• Самовывоз сегодня

• В наличии в 338 аптеках

• Самовывоз сегодня

Инструкция на Назонекс 50 мкг/доза, 60 доз, спрей назальный дозированный, 10 г, 1 шт.

Состав

Спрей для носа дозированный 1 доза
мометазона фуроат (в виде моногидрата) 50 мкг
вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза BP 65 cps; глицерол; натрия цитрата дигидрат; лимонной кислоты моногидрат; полисорбат 80; бензалкония хлорид; фенилэтиловый спирт; очищенная вода  

в пластиковом флаконе с клапаном дозирующего действия по 120 доз; в картонной коробке 1 флакон.

Описание

Белого или почти белого цвета суспензия во флаконе-спрее.

Фармакодинамика

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами при нанесении антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность Назонекса как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции, что подтверждалось понижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

Мометазона фуроату свойственна пренебрежимо малая биодоступность (≤0,1%) и при назначении в виде интраназальной ингаляции он практически не определяется в плазме крови (даже при использовании чувствительного метода определения с порогом чувствительности, равным 50 пг/мл). В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для данной лекарственной формы не существует. Суспензия очень слабо всасывается из ЖКТ, поэтому то небольшое количество, которое может попасть в ЖКТ после ингаляции в полость носа, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

Назонекс: Показания

лечение аллергического ринита (сезонного и круглогодичного) у взрослых, подростков и детей с 2 лет;

обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых (в т.ч. старческого возраста) и детей с 12 лет;

профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления).

Способ применения и дозы

Интраназально. Назонекс® применяется в виде интраназальных ингаляций суспензии, содержащейся во флаконе спрея. Ингаляции осуществляются при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка».

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически в течение первых 12 ч после первого применения препарата.

Дети 2–11 лет: рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая суточная доза — 100 мкг).

Вспомогательное лечение обострений синуситов

Взрослым (в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза 400 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

После 12-месячного лечения назальным спреем Назонекс® не возникало признаков атрофии слизистой носа; кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Применение при беременности и кормлении грудью

После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации; следовательно, можно ожидать, что действие его на плод будет пренебрежимо малым, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивной функции — очень низкой.

Однако, в связи с тем, что специальных, хорошо контролируемых исследований действия препарата у беременных не проводилось Назонекс следует назначать беременным, матерям, кормящим грудью или женщинам детородного возраста только, если ожидаемая польза от его назначения оправдывает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГКС, должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Назонекс: Противопоказания

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости;

недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны);

туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая,
бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде
исключения назначение препарата в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью);

детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные о безопасности применения).

Назонекс: Побочные действия

При лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита.

У взрослых:

— носовые кровотечения (явные или выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови)

— фарингит,

— ощущение жжения в носу,

— раздражение слизистой оболочки носа.

Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми; они возникали с частотой, несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при использовании других ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.

У детей:

— носовые кровотечения,

— головная боль,

— ощущение раздражения в носу,

— чихание.

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сравнима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При лечении обострений синуситов (при использовании спрея Назонекс в качестве вспомогательного средства).

У взрослых и подростков:

— головная боль,

— фарингит,

— ощущение жжения в носу,

— раздражение слизистой носа.

Носовые кровотечения были умеренно выражены, частота их возникновения при применении Назонекса была также сопоставима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5% по сравнению с 4%, соответственно).

Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лечение: вследствие малой (менее 0,1%) системной биодоступности маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, кроме наблюдения за больным с последующим продолжением лечения в рекомендованной дозе.

Взаимодействие

Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

Меры предосторожности

Как и при всяком долгосрочном лечении, больные, пользующиеся назальным спреем Назонекс® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет возможных изменений слизистой носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки необходимо либо отменить препарат, либо провести специальное лечение. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа или глотки также может быть показанием к отмене препарата.

При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей Назонекс® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось. При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Больные, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания.

Отмена ГКС системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер. Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс® у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены ГКС, например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия; несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс®. Смена терапии может также выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие, как аллергический конъюнктивит, экзема, которые прежде маскировались терапией ГКС системного действия.

Больные, получающие лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью, их необходимо предупредить о повышенном риске заражения в случае контакта с больными инфекционными заболеваниями (ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

Читать инструкцию по применению Назонекс

Основные сведения

Торговое название

Назонекс

Действующее вещество (МНН)

Мометазон

Дозировка или размер

50 мкг/доза

Дозировка (доп. инфо.)

60 доз

Форма выпуска

спрей назальный дозированный

Первичная упаковка

флакон (флакончик) полиэтиленовый с клапаном дозирующего действия

Производитель

Schering-Plough

Условия хранения

При температуре 2–25 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Сертификаты Назонекс 50 мкг/доза, 60 доз, спрей назальный дозированный, 10 г, 1 шт.

Назонекс сертификат

Назонекс сертификат

Дозировки и формы выпуска Назонекс

• В наличии в 520 аптеках

• Самовывоз сегодня

Цены в аптеках на Назонекс 50 мкг/доза, 60 доз, спрей назальный дозированный, 10 г, 1 шт.

POLZAru

Аптеки Плюс

Аптека Легко

Алоэ

Планета Здоровья

Планета Здоровья

от 1  120  ₽

Будь здоров!

Магнит Аптека

Бережная аптека

Озерки

История стоимости Назонекс 50 мкг/доза, 60 доз, спрей назальный дозированный, 10 г, 1 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Алтайский край за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Назонекс и наличие в аптеках в Барнауле

50 мкг/доза, 60 доз, спрей назальный дозированный, 10 г, 1 шт.

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Ангара

Театральный пер, 4, Чарышское с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 09:00-18:00 Вс

797  ₽

Аптека 22 плюс

Советская ул, 2, Белокуриха, Алтайский край

08:00-21:30 Пн-Вс

797  ₽

Аптека 22 плюс Партнер

Ширшова ул, 6, Алейск, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс

797  ₽

Арника

Советская ул, 27Б, Кулунда с, Алтайский край

09:00-19:00 Пн-Вс

797  ₽

Бетта-6

Б кв-л, 12/6, Яровое, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс

797  ₽

Верба

Им. Героя Советского Союза Васильева ул, 55, Бийск, Алтайский край

08:00-21:00 Пн-Вс

797  ₽

Волга

Крупская ул, 8А, Романово с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс

797  ₽

Городской Аптечный Склад+

Ленина ул, 2, Тюменцево с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс

797  ₽

Домашний доктор

пр Ленина, 139, Барнаул, Алтайский край

08:00-21:00 Пн-Вс

797  ₽

ИП Агеев

Советская ул, 117А, Алтайское с, Алтайский р-н, Алтайский край

08:00-21:00 Пн-Вс

797  ₽

ИП Аксиньина

Красногвардейская ул, 9, Новоалтайск, Алтайский край

08:00-21:00 Пн-Вс

797  ₽

ИП Исайкина

Центральная ул, 24, Ключи с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс

797  ₽

ИП Третьякова

Юрина ул, 299А, Барнаул, Алтайский край

08:00-21:00 Пн-Вс

797  ₽

Кипарис

Ленина ул, 50, Хабары с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 09:00-18:00 Вс

797  ₽

Лекко

Ленина ул, 36В, Петропавловское с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 08:30-19:00 Сб-Вс

797  ₽

Магнолия

Им Ленина ул, 5, Ельцовка с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Вс

797  ₽

Нева

Победы ул, 14А, Бурла с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб, 09:00-18:00 Вс

797  ₽

Рубин

Партизанская ул, 162Б, Мамонтово с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс

797  ₽

Сапфир

Ленина ул, 46А, Шелаболиха с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб, 08:00-17:00 Вс

797  ₽

Тополь

Целинная ул, 3А, Табуны с, Алтайский край

08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс

797  ₽

Считает, что товар отличный

Назонекс, 50 мкг/доза, 120 доз, спрей назальный дозированный, 18 г, 1 шт.

Назонекс

50 мкг/доза, 120 доз, спрей назальный дозированный, 18 г, 1 шт.

Недостатки: дорогая стоимость.

Комментарий: У ребенка аденоиды,каждый месяц мучаемся с насморка.Прописал врач назонек месяц по 1 разу в день.Покупаю не первый раз это лекарство.Не понимаю,есть ли от него эффект.Но раз назначали,лечимся.Аденоиды спустя 1-2 недели уменьшаются.
Купила за 970 руб.
Так обычно цена ещё дороже.

Популярные товары в Ютеке

Купить Назонекс, 50 мкг/доза, 60 доз, спрей назальный дозированный, 10 г, 1 шт. в Барнауле с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку

Цена Назонекс, 50 мкг/доза, 60 доз, спрей назальный дозированный, 10 г, 1 шт. в Барнауле от 797 руб. на сайте и в приложении

Подробная инструкция по применению Назонекс, 50 мкг/доза, 60 доз, спрей назальный дозированный, 10 г, 1 шт.

Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.

  • Сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста. — Острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в том числе пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками. — Острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и более. — Профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления). — Полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния, у взрослых (от 18 лет).

    Противопоказания

    Противопоказания — Гиперчувствительность к какому-либо из веществ, входящих в состав препарата. — Недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления). — Детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных.
    С осторожностью: НАЗОНЕКС® следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

    Беременность

    Соответствующим образом спланированных и хорошо контролируемых исследований препарата у беременных не проводилось. Как и при использовании других назальных ГКС НАЗОНЕКС® следует назначать беременным или кормящим грудью только в случае, если ожидаемая польза от назначения препарата оправдывает потенциальный риск для плода или младенца. Младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны тщательно обследоваться в отношении возможной гипофункции надпочечников.

    Применение и дозы

    Интраназально. Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе. Перед первым применением назального спрея НАЗОНЕКС® необходимо провести его «калибровку». Не прокалывайте носовой аппликатор. Для проведения «калибровки», необходимо нажать на дозирующую насадку 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к использованию. Наклоните голову и впрысните лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач. Если лекарственный препарат не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза, до тех пор, пока не появятся брызги. Наклоните голову и впрысните лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач. Чистка дозирующей насадки. Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Снимите колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снимите наконечник для распыления. Промойте тщательно наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополосните под краном. Не пытайтесь открыть назальный аппликатор с помощью иголки или другого острого предмета, так как это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего вы можете принять неправильную дозу препарата. Высушите колпачок и наконечник в теплом месте. После этого прикрепите наконечник для распыления на флакон и снова прикрутите к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную «калибровку» путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза. Перед каждым использованием необходимо интенсивно встряхивать флакон. Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет: Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг). В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 часов после первого применения препарата. Дети 2-11 лет: Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 100 мкг). Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых. Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет: Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции: рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста. Лечение полипоза носа Взрослые (в том числе пожилого возраста) от 18 лет: Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза в день (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз в день (суммарная суточная доза — 200 мкг).

    Побочные эффекты и передозировка

    Побочные эффекты: У взрослых и подростков: головная боль, носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), фарингит, ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа. Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других назальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо. У детей: носовые кровотечения, головная боль, ощущение раздражения в носу, чихание. Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сравнима с частотой их возникновения при применении плацебо. Редко отмечались реакции повышенной чувствительности немедленного типа (например, бронхоспазм, одышка). Очень редко — анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния. Также очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки и повышения внутриглазного давления.
    Передозировка:
    При длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Вследствие малой системной биодоступности препарата (&lt: 1 %, при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл), маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер помимо наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.
    Взаимодействие с другими ЛС: Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазона фуроат в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).

    Фармакологическое действие и фармакокинетика

    Мометазон является синтетическим глюкокортикостероидом (ГКС) для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления). В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носовой полости была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
    Фармакокинетика: При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет &lt: 1 % (при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл). Суспензия мометазона очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в желудочно-кишечный тракт после носовой ингаляции, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

    Особые указания

    Как и при всяком долгосрочном лечении, пациенты, пользующиеся назальным спреем НАЗОНЕКС® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем НАЗОНЕКС® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием к прекращению лечения назальным спреем НАЗОНЕКС®. При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей НАЗОНЕКС применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось. При продолжительном лечении назальным спреем НАЗОНЕКС® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем НАЗОНЕКС® после длительной терапии глюкокортикостероидами системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена глюкокортикостероидов системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных глюкокортикостероидов и принять другие необходимые меры. Во время перехода от лечения глюкокортикостероидами системного действия к лечению назальным спреем НАЗОНЕКС® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных глюкокортикостероидов (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа: таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем НАЗОНЕКС®. Переход от системных к местным глюкокортикостероидам может, также, выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией глюкокортикостероидами системного действия, аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема. Пациенты, которым проводится лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация. При применении назального спрея НАЗОНЕКС® в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа: кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами: Нет данных о влиянии лекарственного препарата НАЗОНЕКС® на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами.

    Условия хранения и отпуска из аптек

    Условия хранения:В недоступном для детей месте: при температуре от 2 до 25 °С. Не замораживать.
    Отпуск из аптек: По рецепту

    Регистрационные данные

    Торговое название
    Назонекс®
    Международное непатентованное название:Мометазон.
    Форма выпуска:спрей назальный дозированный.
    Состав:1 г спрея содержит: Активное вещество: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному — 0,5 мг. Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) 20,0 мг, глицерол 21,0 мг, лимонной кислоты моногидрат 2,0 мг, натрия цитрата дигидрат 2,8 мг, полисорбат-80 0,1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50 % раствора) 0,2 мг, вода очищенная 0,95 г.
    АТХ:
    Регистрация: Лекарственное средство П N014744/01
    Фармгруппа: Глюкокортикостероид для местного примененияДата регистрации: 17.03.2009 / 05.07.2013. Окончание регстрации: .Описание:Суспензия белого или почти белого цвета. Упаковка:Спрей назальный дозированный 50 мкг/доза. По 10 г (60 доз) или по 18 г (120 доз) суспензии в полиэтиленовых флаконах белого цвета, снабженных дозирующим устройством и закрывающихся колпачком. По 1 флакону (10 г) или 1, 2, 3 флакона (18 г) вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Срок годности:2 года. Не использовать по истечении срока годности. Владелец рег.удостоверения:Шеринг-Плау Лабо Н.В. Производитель:SCHERING-PLOUGH LABO, N.V.. Представительство:МСД Фармасьютикалс ООО.
    Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР — http://www.lsgeotar.ru/

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как добавить руководство в профиль стим
  • Кандесартана цилексетил инструкция по применению цена
  • Все руководство гу мвд россии по г москве
  • Gps навигатор garmin etrex vista hcx инструкция
  • Валар от личинки майского жука инструкция