Неодикумарин (Neodicumarinum)
Этиловый эфир ди-(4-оксикумаринил-3)-уксусной кислоты, или 3,3-карбоэтоксиметилен-бис-(4-оксикумарин).
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок без запаха. Очень малорастворим в воде и спирте.
Неодикумарин сходен по структуре и механизму действия с дикумарином, который был первым и основным представителем антикоагулянтов группы 4-оксикумарина.
Дикумарин — высоко токсичен.
Неодикумарин относится к антикоагулянтам (средствам, тормозящим свертывание крови) непрямого действия, которые эффективны лишь при введении в организм и не влияют на свертываемость при смешивании с кровью вне организма. По современным представлениям, они являются антагонистами (веществами с противоположным действием) витамина К, необходимого для образования в печени протромбина.
Действие непрямых антикоагулянтов связано с нарушением биосинтеза протромбина, проконвертина (фактора VII) и других факторов свертывания крови (IX, X).
В отличие от антикоагулянтов прямого действия оказывают эффект не сразу, а медленно и продолжительно, обладают кумулятивными свойствами (способностью накапливаться в организме).
Неодикумарин относительно быстро всасывается при приеме внутрь. Терапевтический эффект начинает проявляться через 2-3 ч, достигает максимума через 12-30 ч. В плазме крови неодикумарин связывается с белками (главным образом с альбуминами). Выделяется в основном с мочой. Протромбиновое время (показатель интенсивности процесса свертывания крови) после приема неодикумарина возвращается к исходному уровню в среднем через 48 ч после прекращения приема препарата.
Под влиянием неодикумарина наряду со снижением протромбина происходят уменьшение содержания проконвертина, некоторое замедление рекальцификации плазмы (снижение показателя интенсивности процесса свертывания крови) и снижение толерантности (устойчивости) к гепарину.
Неодикумарин вызывает также снижение содержания липидов (жиров) в крови, повышает проницаемость сосудов.
Применяют неодикумарин для снижения свертываемости крови в течение длительного времени при профилактике и лечении тромбозов (образования сгустка крови в сосуде); тромбофлебитов (воспаления стенки вен с их закупоркой); тромбоэмболических осложнений (закупорки сосудов сгустком крови) при инфаркте миокарда; эмболических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате закупорки сосудов мозга), но не геморрагических инсультов (острого нарушения мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга); эмболических поражений (закупорки сосуда сгустком крови или другим инородным агентом) различных органов. В хирургической практике применяют также для предупреждения тромбообразования (образования сгустка крови) в послеоперационном периоде.
Неодикумарин применяют также в дополнение к лечению гепарином.
Принимают внутрь. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением с обязательным контролем за содержанием в крови протромбина и других факторов свертывания крови. Систематически производят также анализы мочи для раннего выявления гематурии (наличия крови в моче). Индекс протромбина удерживают на уровне 50-40%.
В 1-й день лечения обычно назначают по 0,3 г препарата 2 раза или по 0,2 г 3 раза (0,6 г) в сутки; во 2-й день по 0,15 г 3 раза, затем по 0,2-0,1 г в сутки в зависимости от содержания в крови протромбина.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая — 0,3 г, суточная — 0,9 г.
После снижения протромбина до 50-40% продолжают лечение малыми дозами, поддерживая этот индекс до тех пор, пока существует опасность тромбообразования (образования сгустка крови).
Прекращать лечение неодикумарином и другими аналогичными препаратами следует постепенно, уменьшая дозу и увеличивая интервал между приемами (до 1 раза в день или через день); внезапная отмена этого и других антикоагулянтов может вызвать быстрое компенсаторное повышение концентрации протромбина с опасностью тромбоза.
При лечении неодикумарином и другими препаратами этой группы необходимо тщательно следить за общим состоянием больного и изменениями в свертывающей системе крови. Не реже 1 раза в 2-3 дня следует определять индекс протромбина и исследовать мочу (учитывая возможность появления гематурии, что является ранним признаком передозировки). Пренебрежение этим правилом может привести к появлению тяжелых кровотечений.
Неодикумарин и другие антикоагулянты непрямого действия необходимо применять с осторожностью. При передозировке и длительном использовании они могут вызывать серьезные осложнения (кровотечения), связанные не только с изменением свертываемости крови, но и
с повышением проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Могут наблюдаться микро- и макрогематурия (невидимое и видимое глазом выделение крови с мочой), кровотечения из полости рта и носоглотки, желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и т. д.
Необходимо учитывать, что определение индекса протромбина (по одноступенчатому методу Квика) не всегда достаточно для выявления сдвигов, произошедших в свертывающей системе крови. Геморрагии (кровотечения) могут возникнуть и при нормальных цифрах протромбина; поэтому для более полного контроля необходимо проводить и другие исследования. Рекомендуется исследовать толерантность (устойчивость) к гепарину, фибриноген плазмы, время рекальцификации и протром-биновый индекс или (если это возможно) содержание протромбина (определение производят двухступенчатым методом).
Неодикумарин противопоказан при исходном содержании протромбина ниже 70%, геморрагических диатезах (повышенной кровоточивости) и других заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности, нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах (воспалении околосердечной сумки).
Не следует назначать неодикумарин во время менструаций (прием препарата прекращают за 2 дня до начала менструаций) и в первые дни после родов. Осторожность требуется при назначении пожилым людям. В отдельных случаях отмечаются головная боль, понос, аллергические кожные реакции.
При кровотечениях следует отменить препарат, немедленно приступить к введению витамина К, назначить препараты группы витамина Р, аскорбиновую кислоту, кальция хлорид, переливание гемостатических доз (75-80 мл) свежей одногрупповой крови.
Необходимо учитывать, что применение барбитуратов в связи с “индукцией” (активацией) ферментов печени, ослабляет действие неодикумарина. У больных, получавших неодикумарин одновременно с приемом барбитуратов, отмена последних при продолжении приема неодикумарина в дозах, вызывавших ранее необходимое понижение индекса протромбина, может привести к возникновению опасных кровотечений.
Одновременно с неодикумарином (как и с другими антикоагулянтами) не следует назначать салицилаты, так как они приводят к диссоциации (разъединению) комплекса неодикумарина с белками плазмы и повышению концентрации свободного антикоагулянта в крови.
Антикоагулянты непрямого действия могут усиливать действие бутамида, дифенина, глюкокортикоидов.
Таблетки по 0,05 и 0,1 г.
Список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света и влаги.
Этил бискумацетат, Пелентан, Дикумацил, Дикумарил, Тромбарин, Тромбекс, Томболизан, Тромексан.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Неодикумарин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 49877.
1 таблетка содержит:
активное вещество: фениндион 0,03 г;
Вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал, тальк, лимонная кислота.
таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
антикоагулянт непрямой
КОД ATX
В01АА02.
Фармакодинамика:
Фенилин относится к средствам, влияющим на свертываемость крови, антикоагулянтам непрямого действия. Он вызывает гипопротромбинемию, обусловленную нарушением процесса образования протромбина в печени, а также уменьшает образование факторов VII, IX и X. Кумуляционный эффект фенилина больше, чем у неодикумарина. При приеме внутрь снижение концентрации факторов свертывания крови наступает через 8-10 часов после приема фенилина и достигает максимума через 24-30 часов.
Фармакокинетика:
После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается. Проходит гисто-гематические барьеры и накапливается в тканях. Метаболизируется в печени. Выделяется почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений при инфаркте миокарда, эмболических (но не геморрагических!) инсультов, эмболических повреждений различных органов; для предотвращения тромбообразования в послеоперационном периоде.
Противопоказан при исходном уровне протромбина ниже 70 %, при геморрагических диатезах и других заболеваниях, которые сопровождаются снижением свертываемости крови, при повышенной проницаемости сосудов, беременности (I триместр), нарушениях функции печени и почек, злокачественных новообразованиях, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перикардитах. Не следует назначать фенилин в период менструации (прием препарата прекращают за 2 дня до начала менструации) и в первые дни после родов. С осторожностью назначают при тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. в онкологии), лицам пожилого возраста.
Способ применения и дозировка
Препарат назначают внутрь. В первый день принимают в суточной дозе 0,12-0,18 г (в 3-4 приема), на второй день — в суточной дозе 0,09-0,15 г, в последующие дни — по 0,03- 0,06 г в день в зависимости от уровня протромбина в крови (индекс протромбина поддерживают в пределах 50-40 %). Высшая доза для взрослых внутрь: разовая — 0,05 г, суточная — 0,2 г.
Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 0,03 г 1-2 раза в день.
При острых тромбозах фенилин назначают совместно с гепарином. Лечение фенилином осуществляют под строгим контролем врача с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертываемости крови. Прекращение лечения следует проводить постепенно.
Может вызывать аллергические реакции (дерматит, повышение температуры), диарею, тошноту, гепатит. Возможны головная боль, лихорадка, угнетение костномозгового кроветворения, при длительном применении — микро- и макрогематурия. У некоторых больных отмечается окрашивание ладоней в оранжевый цвет, а мочи — в розовый. Изредка фенилин может вызвать кровотечение.
Возможны явления, описанные в п. Побочное действие. Антагонистом при передозировке фенилина является витамин К. В этих случаях необходимо прекратить прием препарата и немедленно начать введение викасола внутримышечно (по 1-2 мл 1 % раствора 3 раза в день), назначить витамин Р или рутин, кислоту аскорбиновую, кальция хлорид. По показаниям проводят переливание свежей одногруппной крови в гемоста-тических дозах (75-100 мл).
При одновременном применении с гепарином, салицилатами, сульфаниламидами, ци-метидином отмечается усиление антикоагулянтного эффекта. Усиливают эффект анаболики, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трициклические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюко-кортикостероиды, диазоксид, дизопирамид, изониазид, налидиксовая кислота, клофиб-рат, метронидазол, парацетамол, резерпин, солевые растворы, альфа-токоферол, бутадион, дисульфирам, хинидин, циклофосфан, гормоны щитовидной железы.
Пропранолол, ощелачивающие мочу средства, витамин К, аскорбиновая кислота, анта-циды, феназон, барбитураты, галоперидол, диуретики, карбамазепин, пероральные контрацептивы, мепротан, рифампицин, колестирамин ослабляют действие фениндиона.
Лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания. Систематически проводят общие анализы мочи для раннего выявления гематурии.
У некоторых больных наблюдается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый, что связано с метаболизмом фенилина и не представляет опасности.
Таблетки по 0,03 г.
Упаковка: По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку, по 20 или 50 таблеток в банки.
3 года.
Не применять препарат по истечении срока годности.
В защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.Список А.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Предприятие — производитель
ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье». Адрес. Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22. Представительство в России: ЗАО «Идеал-ФАРМАЦЕВТИКА», Россия
Содержание
- История открытия
- Прямые и непрямые антикоагулянты
- Антикоагулянты нового поколения
- Плюсы и минусы препаратов нового поколения
- НОА непрямого действия
- НОА прямого действия
- Особенность приема данных препаратов
- Выводы
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Препараты способные притормозить работу кровосвертывающей системы человека называются антикоагулянты.
Их действие обусловливается торможением метаболизма тех веществ, которые отвечают за выработку тромбина и прочих компонентов способных образовывать тромб в сосуде.
Они применяются при многих болезнях, во время которых, повышается риск образования тромба в венозной системе нижних конечностей, сосудистой системе сердца и легких.
История открытия
История антикоагулянтов началась ещё в начале двадцатого века. В пятидесятых годах прошлого столетия в мир медицины уже поступило лекарство способное разжижать кровь, с действующим веществом кумарин.
Первым запатентованным антикоагулянтом был Варфарин (WARFARIN) и предназначался он исключительно для травли крыс, так как препарат считался крайне токсичным для человека.
Тем не менее, участившиеся неудачные попытки самоубийства Варфарином заставили ученых изменить свое мнение насчет его опасности для человека.
Так в 1955 году Варфарин стал назначаться пациентам перенесшим инфаркт миокарда. И по сей день Варфарин занимает 11 место среди популярнейших антикоагулянтов современности.
Прямые и непрямые антикоагулянты
Антикоагулянты прямого и непрямого действия — незаменимые препараты в медицине
Антикоагулянты – это химические вещества, которые способны изменять вязкость крови, в частности угнетать процессы свертываемости. В зависимости от …
Антикоагулянты нового поколения
Но фармацевтический прогресс не стоит на месте. Велись и продолжают вестись разработки лучшего и эффективного антикоагулянта, с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов, с отсутствием необходимости вести контроли МНО и другие.
За последние двадцать лет появились препараты антикоагулянты нового поколения.
Рассмотрим их механизм действия, и главные отличия в сравнении со своими предшественниками.
В первую очередь, при синтезе новых препаратов, ученые пытаются добиться следующих улучшений:
- универсальность, то есть возможность принимать один препарат при разных заболеваниях;
- наличие пероральной формы;
- повышение управляемости гипокоагуляции, снижение к минимуму дополнительного контроля;
- отсутствие необходимости корректировки дозы;
- расширение диапазона потенциальных пациентов, для которых прием данного лекарства необходим, но был противопоказан;
- возможность приема антикоагулянта детьми.
Некоторые новые пероральные антикоагулянты имеют совершенно уникальное воздействие на свертывающую систему крови.
А также затрагивают иные факторы свертывания, в отличие от других препаратов.
Например, новосинтезированные вещества взаимодействуют с P2Y12 АДФ-рецептором тромбоцитов, ингибируют фактор FXa, Ха, являются иммуноглобулинами класса IgG и так далее.
Плюсы и минусы препаратов нового поколения
НОА (новые оральные антикоагулянты) обладают рядом преимуществ перед своими предшественниками. В зависимости от препарата и его группы существуют следующие положительные нововведения:
- пониженная вероятность интракраниальных и фатальных кровотечений;
- частота возникновения эмболии не выше у предшественников, а порой и ниже;
- возможность относительно безопасного приема НОА, если запрещен прием Варфарина;
- быстрое начало и прекращение действия (около двух часов);
- обратимое ингибирование свободного тромбин-связного фактора и самого тромбина;
- отсутствие взаимодействия с отеокальцином и GLA-протеином;
- низкое влияние применяемой пищи и других препаратов;
- короткий период полужизни (около 5-16 часов).
Вместе с тем, существует ряд недостатков у современных антикоагулянтов, такие как:
- Необходимость регулярного приема некоторых НОА. Некоторые старые антикоагулянты позволяли пропускать несколько приемов, поскольку они имели длительное действие, что не влекло за собой резкой смены показателей крови.
- Отсутствие валидированных тестов для экстренного прекращения антикоагулянтной терапии или для мониторинга приверженности терапии.
- Наличие большого количества тестов для каждого из новых антикоагулянтов.
- Непереносимость некоторых новых препаратов у пациентов, которые без побочных эффектов принимали подобные антикоагулянты старшего поколения.
- Возможно повышенный риск возникновения гастроинтестинальных кровотечений.
- Высокая стоимость.
Инновационный крем для профилактики и лечения варикоза Варикобустер — это нужно знать.
Как применять медицинский Варифорт наиболее эффективно и безопасно. Советы и инструкция, отзывы и анализ, а также многое другое в нашем материале.
НОА непрямого действия
Новые антикоагулянты непрямого действия тем или иным способом влияют на метаболизм витамина К.
Все антикоагулянты данного типа делятся на две группы: монокумарины и дикумарины.
В свое время были разработаны и выпущены такие препараты, как Варфарин, Синкумар, Дикумарин, Неодикумарин и прочие.
С тех пор кардинально новых веществ, влияющих на уровень витамина К, разработано не было.
Прием таких препаратов имеет большое количество противопоказаний и дополнительных, часто неудобных, анализов и соблюдения режима диеты.
Тот, кто принимает антикоагулянты непрямого действия должен:
- рассчитывать ежесуточную норму потребления витамина К;
- регулярно проводить контроль МНО;
- иметь возможность изменять уровень гипокоагуляции при интеркуррентных заболеваниях;
- следить за возможным резким появлением симптомов внутреннего кровотечения, при которых немедленно обращаться к доктору и переходить в ближайшее время на другую группу антикоагулянтов.
Но антикоагулянты не подразделяются строго на препараты прямого и не прямого действия. Существует несколько групп веществ имеющие свойства разжижать, тем или иным способом, кровь. Например, ферментные антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и прочие.
Так на рынке появился новый антиагрегант Брилинта. Активное вещество – тикагрелор. Представитель класса циклопентилтриазолопиримидинов, является обратимым антагонистом Р2У рецептора.
НОА прямого действия
К новым антикоагулянтам непрямого действия относят следующие препараты.
Дабигатран
Новый антикоагулянт прямой ингибитор тромбина. Дабигатрана этексилат есть низкомолекулярный предшественник активной формы дабигатрана. Вещество ингибирует свободный тромбин, фибринсвязывающий тромбин и агрегацию тромбоцитов.
Чаще всего применяется для профилактики венозной тромбоэмболии, в частности, после эндопротезирования суставов.
В аптеках можно найти лекарство с действующим веществом дабигатран – Прадакса. Выпускается в форме капсул, с содержанием дабигатрана этексилата 150 мг в одной капсуле.
Ривароксабан
Высокоселективный ингибитор фактора Ха. Ривароксабан способен дозозависимо увеличивать АЧТВ и результат HepTest. Биодоступность препарата составляет около 100%. Не требует мониторинга параметров крови. Вариационный коэффициент индивидуальной изменчивости составляет 30-40%.
Одним из ярких представителей препарата содержащего ривароксабан есть Ксарелто. Выпускается в таблетках по 10 мг активного вещества в каждой.
Апиксабан
Препарат может назначаться пациентам, которым противопоказан прием антагонистов витамина К.
По сравнению с ацетилсалициловой кислотой обладает низкой вероятностью возникновения эмболии. Апиксабан селективно ингибирует фактор свертывания FXa. В основном назначается после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава.
Выпускается под названием Эликвис. Имеет пероральную форму.
Эдоксабан
Препарат относится к новейшему классу быстродействующих ингибиторов фактора Ха. В результате клинических исследований было выявлено, что Эдоксабан имеет одинаковую возможность предотвращения образования тромбов с Варфарином.
И вместе с тем обладает существенно более низкой вероятностью возникновения кровотечений.
Особенность приема данных препаратов
Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, со значительным отклонением веса от нормы, с нарушением функции работы почек, болезнями связанных с неправильной функцией работы кровеносной системы.
Одной из особенностей многих новых антикоагулянтов является их быстродействие и быстрый период полураспада. Это говорит о том, что необходимо быть предельно аккуратным в соблюдении режима приема таблеток. Так как даже пропуск одной таблетки может привести к осложнениям.
Для возникших кровотечениях, в результате терапии некоторыми антикоагулянтами, существует специфическое лечение.
Например, при кровотечении из-за Ривароксабана пациенту назначают концентрат протромбина или свежезамороженную плазму. При потере крови из-за Дабигатрана проводят гемодиализ, рекомбинантный ФVIIa.
Выводы
Разработки новых антикоагулянтов продолжаются до сих пор. Все ещё не решены проблемы с побочными эффектами в виде кровотечений.
Даже некоторые новые препараты требуют контроля.
Количество противопоказаний хоть и снижено, но не устранено полностью. Некоторые препарата все ещё обладают слегка повышенной токсичностью.
Поэтому ученые продолжают вести поиски универсального средства, обладающего высокой биодоступность, отсутсвием толерантности, абсолютной безопасностью и интеллектуального регулирования уровня протромбина в крови в зависимости от других, влияющих на него, факторов.
Немаловажным аспектом является наличие у препарата антидота, при необходимости проведения немедленной операции.
Тем не менее, новые препараты, по сравнению, с препаратами прошлого века обладают весьма заметными положительными отличиями, что говорит о титаническом труде ученых.
Инкормарин — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-007455
Торговое наименование:
Инкормарин®
Международное непатентованное или группировочное наименование:
–
Лекарственная форма:
раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения
Состав:
Состав на 1 мл
Биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы* 50 ЕД
* Примечание. Биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы получают из экстракта концентрированного из мелкой морской рыбы в количестве 0,1 г/мл с добавлением фенола до 0,005 г/мл и воды очищенной до 1 мл.
Описание
Прозрачный бесцветный или от светло-желтого до светло-коричневого цвета раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Репарации тканей стимулятор природного происхождения
Код ATX:
М09АХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лекарственный препарат Инкормарин® – хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Концентрат содержит мукополисахариды (хондроитин сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.
Лекарственный препарат Инкормарин® предотвращает разрушение макромолекулярных структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие.
Противовоспалительное действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты.
Оба эти эффекта синергичны и обусловливают активацию восстановительных процессов в тканях (в частности, восстановление структуры хряща).
Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа не позволяет оценить содержание активных компонентов препарата в биологических жидкостях, органах и тканях.
Показания к применению
Препарат применяют у взрослых при первичном и вторичном остеоартрозе различной локализации (коксартрозе, гонартрозе, артрозе мелких суставов), остеохондрозе и спондилезе.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При беременности и в период грудного вскармливания применение лекарственного препарата Инкормарин® противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутримышечное введение
При полиартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно:
- по 1 мл в день, курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 мл в сутки в течение 20 дней) или
- по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней).
Внутрисуставное введение
При преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно по 1-2 мл в каждый сустав с интервалом между инъекциями 3-4 дня. Курс лечения – 5-6 инъекций в каждый сустав.
Возможно сочетание внутримышечного и внутрисуставного введения.
Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача.
Побочное действие
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с классификацией частоты развития нежелательных реакций ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Редко: зудящий дерматит, покраснение кожи и ощущение жжения в месте введения препарата, кратковременные миалгии.
Очень редко: развитие анафилактических реакций.
Частота неизвестна: при внутрисуставных инъекциях возможно преходящее усиление болевого синдрома.
Передозировка
Симптомы: у предрасположенных пациентов возможны аллергические реакции, иногда тяжелого течения;
Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии;
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
До настоящего времени лекарственное взаимодействие лекарственного препарата с другими лекарственными средствами не установлено.
Особые указания
В случае индивидуальной непереносимости морепродуктов (препарат содержит морскую рыбу) возрастает риск развития аллергических реакций.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения 50 ЕД/мл.
По 1 мл или 2 мл в ампулы светозащитного стекла или коричневого стекла первого гидролитического класса с точками надлома или кольцами.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Наименование, адрес производителя и адрес места производства лекарственного препарата
ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Российская Федерация, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Организация, принимающая претензии
ООО «Фармацевтические технологии», 141730, Российская Федерация, Московская область, г. Лобня, ул. Кольцевая, дом 1В, пом. 055.
Купить Инкормарин в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Инкормарин® (раствор для внутримышечного и внутрисуставного введения, 50 ЕД/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-007455
Дата последнего изменения: 17.01.2022
Особые отметки:
Содержание
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Раствор
для внутримышечного и внутрисуставного введения.
Состав
Состав
на 1 мл
Биоактивный
экстракт из мелкой морской рыбы* 50 ЕД.
* Примечание.
Биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы получают из экстракта
концентрированного из мелкой морской рыбы в количестве 0,1 г/мл
с добавлением фенола до 0,005 г/мл и воды очищенной до
1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачный
бесцветный или от светло-желтого до светло-коричневого цвета раствор.
Фармакокинетика
Чувствительность
современных физико-химических методов анализа не позволяет оценить содержание
активных компонентов препарата в биологических жидкостях, органах и тканях.
Фармакодинамика
Лекарственный
препарат Инкормарин® — хондропротектор, активным компонентом
которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. Концентрат
содержит мукополисахариды (хондроитин сульфат), аминокислоты, пептиды, ионы
натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка.
Лекарственный
препарат Инкормарин® предотвращает разрушение макромолекулярных
структур нормальных тканей, стимулирует процессы восстановления в интерстициальной
ткани и ткани суставного хряща, что объясняет его обезболивающее действие.
Противовоспалительное
действие и регенерация тканей основаны на угнетении активности гиалуронидазы и
нормализации биосинтеза гиалуроновой кислоты.
Оба
эти эффекта синергичны и обусловливают активацию восстановительных процессов
в тканях (в частности, восстановление структуры хряща).
Показания
Препарат
применяют у взрослых при первичном и вторичном остеоартрозе различной
локализации (коксартрозе, гонартрозе, артрозе мелких суставов), остеохондрозе и
спондилезе.
Противопоказания
–
Повышенная
чувствительность к компонентам препарата.
–
Беременность.
–
Период грудного
вскармливания.
–
Детский возраст
до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
При
беременности и в период грудного вскармливания применение лекарственного препарата
Инкормарин® противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутримышечное введение
При
полиартрозе и остеохондрозе препарат вводят глубоко внутримышечно:
–
по 1 мл в
день, курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 мл в сутки в течение
20 дней)
или
–
по 2 мл
через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день
в течение 20 дней).
Внутрисуставное введение
При
преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно
по 1–2 мл в каждый сустав с интервалом между инъекциями
3–4 дня. Курс лечения — 5–6 инъекций в каждый сустав.
Возможно
сочетание внутримышечного и внутрисуставного введения.
Курс
лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача.
Побочные действия
Частота
побочных эффектов классифицирована в соответствии с классификацией частоты
развития нежелательных реакций ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до
<1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до
<1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота
не может быть определена на основе имеющихся данных).
Редко: зудящий
дерматит, покраснение кожи и ощущение жжения в месте введения препарата,
кратковременные миалгии.
Очень редко:
развитие анафилактических реакций.
Частота неизвестна:
при внутрисуставных инъекциях возможно преходящее усиление болевого синдрома.
Взаимодействие
До
настоящего времени лекарственное взаимодействие лекарственного препарата
с другими лекарственными средствами не установлено.
Передозировка
Симптомы:
У
предрасположенных пациентов возможны аллергические реакции, иногда тяжелого
течения.
Лечение:
Отмена
препарата, проведение симптоматической терапии.
Особые указания
В
случае индивидуальной непереносимости морепродуктов (препарат содержит морскую
рыбу) возрастает риск развития аллергических реакций.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами
Применение
препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных
видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных
реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися
механизмами, работа диспетчера и оператора).
Форма выпуска
Раствор
для внутримышечного и внутрисуставного введения, 50 ЕД/мл.
По
1 мл или 2 мл в ампулы светозащитного стекла или коричневого стекла
первого гидролитического класса с точками надлома или кольцами.
По
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению
помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
2
года.
Не
применять по истечении срока годности.
Отзывы
