Содержание:
- Причины и признаки алкогольной интоксикации
- Опасности алкогольного отравления
- Правила оказания первой помощи
- Когда требуется неотложная помощь врача
- Помощь в стационаре
Алкогольная интоксикация — следствие токсичного воздействия на организм этанола и продуктов распада спирта. При отравлении больше всего страдает мозг, сердце, печень. Без правильной и своевременной помощи развиваются тяжелые осложнения, может наступить кома, велика вероятность летального исхода.
Причины и признаки алкогольной интоксикации
Симптомы отравление алкоголем у людей проявляются по-разному. Тяжесть состояния зависит от дозы, возраста, веса человека, работы печени и наличия хронических болезней в анамнезе. Интоксикация наступает после принятия спиртного в больших количествах или употребления суррогатной продукции. Тяжелую степень опьянения диагностируют, если в крови содержится более 3 промилле этанола. Показатели свыше 6% считаются смертельно опасными.
Под воздействием спиртного нарушается работа ЦНС, токсичные метаболиты проникают даже в спинной и продолговатый мозг. Этанол негативно влияет на процессы торможения в коре полушарий. Центры возбуждения страдают меньше, именно поэтому при употреблении алкогольных напитков возникает эйфория, человек перестает себя контролировать.
Основные проявления:
- сильная слабость;
- головная боль – следствие расширения сосудов, резкого снижения, а затем повышения АД;
- головокружение — возникает при проникновении продуктов распада этилового спирта в кровеносную систему, мозжечок;
- тошнота, частые приступы рвоты — позывы начинаются из-за этанола, организм пытается вывести токсины любыми способами;
- одышка, учащенное сердцебиение;
- нарушение координации, потеря равновесия;
- сильная жажда — при отравлении снижается выработка антидиуретического гормона;
- снижение или повышение температуры тела, обильное потоотделение;
- покраснение лица;
- нестабильное психоэмоциональное состояние, бред, возбуждение.
В тяжелых случаях интоксикация сопровождается судорогами, галлюцинациями и другими признаками алкогольного делирия. Развивается острая сердечная, почечная недостаточность.
Опасности алкогольного отравления
Большие дозы спиртосодержащей продукции происходит угнетение функций подкорковых мозговых структур. Это часто становится причиной развития сопора или алкогольной комы. При глубокой фазе опьянения нарушается работа сердечно-сосудистой системы, из-за сильной аритмии может остановиться сердце.
После употребления спиртных напитков увеличивается нагрузка на сосуды, повышается артериальное давление. Следствие — гипертонический криз, инсульт.
Интоксикация сопровождается неврологическими расстройствами. У больного возникает суицидальные наклонности, панические атаки, истерики, навязчивые мысли. Часто человек становится агрессивным, опасным для себя и окружающих. Наблюдается эксплозивные нарушения, которые сопровождаются резкой полярной сменой поведения. Некоторые виды психоза с сумеречным состоянием заканчиваются полным психофизическим истощением.
Правила оказания первой помощи
Неотложная помощь при алкогольной интоксикации заключается в быстром очищении организма от этилового спирта, устранении негативных симптомов. Домашнюю терапию можно проводить при простых формах отравления средней степени тяжести.
Как помочь при отравлении алкоголем:
- Сделать промывание желудка слабым раствором соды или марганцовки. При необходимости провести процедуру дважды.
- Выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Или 250 мл воды с добавлением 5–10 капель нашатыря.
- Принять слабительное средство, если интоксикация не сопровождается диареей.
- Употреблять больше жидкости, пить разрешается специальные растворы для дегидратации, рассол, минеральную воду. Может помочь сладкий черный чай или кофе, но такие напитки еще больше могут повысить артериальное давление.
- Принимать препараты для устранения негативных симптомов — от головной боли, гипертонии, диуретики.
- Нельзя допускать переохлаждения.
Обычно после таких действий наступают заметные улучшения. Для полного восстановления нужно больше спать, чаще гулять на свежем воздухе, употреблять легкую диетическую пищу.
Когда требуется неотложная помощь врача
В домашних условиях оказание неотложной помощи возможно, если человек более или менее адекватный, находится в сознании, идет на контакт. Но в некоторых случаях без врачебной помощи не обойтись.
Опасные симптомы:
- продолжительная потеря сознания;
- пульс плохо прощупывается, сильная аритмия;
- дыхание поверхностное, прерывистое, с периодами полного отсутствия;
- лицо бледное с синюшным оттенком;
- появляется пена на губах, судороги;
- признаки поверхностной комы — снижение чувствительности, обморок, зрачки разного размера, обильное выделение слюны, тахикардия, одышка.
При появлении подобных симптомов необходимо вызвать обычную или частную наркологическую скорую помощь. По телефону подробно описать состояние больного. Специалист даст рекомендации, как вести себя до приезда медиков. Если человек находится в сознании, ему нельзя разрешать уснуть, прилечь. При обмороке больного нужно уложить на бок, следить, чтобы рвотные массы не закупорили дыхательные пути. При необходимости приступить к реанимационным действиям, делать искусственное дыхание.
Помощь в стационаре
При среднетяжелой и тяжелой стадии отравления пациента необходимо срочно доставить в стационар для проведения дезинтоксикационной терапии. Для оценки степени тяжести больного назначают ЭКГ, общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, измеряют АД, проводят осмотр и пальпацию живота.
Первая помощь при осложненных формах алкогольной интоксикации:
- Промывание желудка при помощи зонда. Процедуру проводят многократно, общий объем жидкости составляет 12–15 л.
- Клизмы с Фенамином. Препарат относится к психостимуляторам. В небольших дозах лекарство нормализует работу ЦНС, ускоряет обмен веществ, что помогает быстрее вывести ядовитые метаболиты. У человека исчезает слабость, улучшается настроение. Средство относится к наркотическим медикаментам, поэтому применяют его только в клинике.
- Сульфат магния. Используют в качестве слабительного.
- При необходимости применяют Апоморфин. Лекарство провоцирует рвоту. Не назначают при сопоре, язвенной болезни.
- Инъекции с аналептиками. Назначают для восстановления дыхательных функций, улучшения работы сердца.
Для устранения последствий интоксикации проводят инфузионно-капельную терапию. В состав капельниц входят:
- глюкоза, изотонический раствор;
- энтеросорбенты;
- плазмозаменители;
- ноотропы;
- гепатопротекторы;
- средства для улучшения кровообращения в мелких сосудах;
- диуретики, гипотензивные препараты;
- психотропы, седативные медикаменты;
- витамины C, E, группы B.
При сопорозном, прекоматозном статусе, коме применяют аналептические смеси Резника, Вельшикова. В состав входят аналептики — Этимизол, Кофеин, Кордиамин, Бемегрид, Коразол. Для усиления действия назначают Дипироксим. Компоненты вводят внутривенно вместе с глюкозой или изотоническим раствором.
Дополнительно применяют немедикаментозные методы — ВЛОК, плазмаферез, гемосорбцию, кислородную ксенотерапию. Эти процедуры помогают быстро очистить кровь от токсинов, активизировать процесс восстановления функций внутренних органов.
При неэффективности медикаментозной и физиотерапии делают интубацию трахеи, подключают ИВЛ, аспирацию содержимого желудка. При коматозном состоянии схема лечения составляется индивидуально.
Литература:
- Первая неотложная помощь при острых отравлениях : [незаменимое руководство для всех, кому приходится оказывать помощь при отравлении алкоголем, табаком, наркотическими средствами, продуктами бытовой химии, прочими токсическими веществами] / Е. А. Лужников, Ю. Н. Остапенко, Г. Н. Суходолова. – Москва : Бином, 2009. – 144 с.
- Неотложная клиническая токсикология : руководство для врачей : [сборник] / под ред. Е. А. Лужникова. – Москва : Медпрактика-М, 2007. – 607 с.
- Новейшая энциклопедия экстренной медицинской помощи : справ. практикующего врача / [Киссин А. Г. и др.]. – Москва : РИПОЛ классик, 2006. – 495 с.
Неотложная клиническая токсикология : руководство для врачей : [сборник]
Карточка
Неотложная клиническая токсикология : руководство для врачей : [сборник] / под ред. Е. А. Лужникова. — Москва : Медпрактика-М, 2007. — 607 с. : ил., табл.; 29 см.; ISBN 978-5-98803-059-1
Здравоохранение. Медицинские науки — Токсикология — Пособие для специалистов
неотложная токсикология
Шифр хранения:
FB 2 07-23/18
FB 2 07-23/19
Описание
| Заглавие | Неотложная клиническая токсикология : руководство для врачей : [сборник] |
|---|---|
| Коллекции ЭБ | Научная и учебная литература |
| Дата поступления в ЭК | 18.04.2007 |
| Дата поступления в ЭБ | 10.09.2018 |
| Каталоги | Книги (изданные с 1831 г. по настоящее время) |
| Сведения об ответственности | под ред. Е. А. Лужникова |
| Выходные данные | Москва : Медпрактика-М, 2007 |
| Физическое описание | 607 с. : ил., табл.; 29 см |
| ISBN | ISBN 978-5-98803-059-1 |
| Тема | Здравоохранение. Медицинские науки — Токсикология — Пособие для специалистов |
| неотложная токсикология | |
| BBK-код | Р284,07 |
| Язык | Русский |
| Места хранения | FB 2 07-23/18 |
| FB 2 07-23/19 | |
| Электронный адрес | Электронный ресурс |
Уважаемые читатели!
Вашему вниманию предоставляется электронная выставка книг из фонда областной научной медицинской библиотеки МИАЦ по теме «Токсикология». Каждое издание сопровождается библиографическим описанием с краткой аннотацией. Если Вы активизируете обложку заинтересовавшего Вас издания, то сможете ознакомиться с его содержанием. Мы надеемся, что новые книги будут Вам полезны.
Лужников Е. А. Эндотоксикоз при острых экзогенных отравлениях [Текст] — Москва : Бином, 2008. — 200 с. : табл.
Аннотация:
В книге приводятся материалы клинического обследования острыми отравлениями (лекарствами, наркотиками, прижигающими жидкостями и др.), осложненными синдромом эндотоксикоза, который часто встречается при многоих тяжелых заболеваниях травматического, хирургического, терапевтического и иного профиля. Представлены новые практические рекомендации по диагностике и лечению этой паталогии, основанные на принципах доказательной медицины. Книга расчитана на врачей разных специальностей, работающих в области неотложной медицины.
Токсикологическая химия [Текст] : ситуационные задачи и упражнения : учеб. пособие / под ред. Н. И. Калетиной. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 352 с. : ил.
Аннотация:
Учебное пособие содержит комплекс ситуационных задач и уп-ражнений по токсикологической химии и поможет учащимся в краткие сроки выработать оптимальные подходы и алгоритмы к самостоятельному проведению экспертизы на наличие токсикантов различных групп. Решение каждой задачи — адекватный выбор современных физико-химических методов анализа (ГХ-МС, ВЭЖХ-МС, ИК-Фурье, ПМР, ИСП-МС и др.) с учетом их чувствительности и специфичности, преимуществ и недостатков, для идентификации и количественного определения конкретных токсикантов в заданной ситуации; интерпретация полученных результатов на базе знаний токсикогенетических закономерностей биотрансформации анализируемых ксенобиотиков. Предназначено студентам медицинских и фармацевтических вузов, а также аспирантам, слушателям факультетов последипломного медицинского и фармацевтического образования, специализирующимся в области экспертизы средств медицинского применения, аналитической диагностики токсикантов, профпатологии, токсикологической экологии и других смежных специальностей.
Токсикологическая химия [Текст] : метаболизм и анализ токсикантов : учеб. пособие / под ред. Н. И. Калетиной. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 1016 с. : ил.
Аннотация:
В книге на современном научно-теоретическом уровне изложен материал о методах проведения экспертизы наркотических средств, психотропных веществ, допингов, природных токсинов, макро- и микроэлементов, алкоголя, технических жидкостей, пестицидов и других токсикантов. Обсуждаются механизмы действия и метаболизм токсикантов с учетом токсикогенетических факторов, а также технологии метаболомики и метабономики, вопросы биобезопасности. Для решения задач судебно- химического, клинико-токсикологического, криминалистического анализа, допинг- и наркоконтроля представлены различные способы пробоподготовки биообразцов и методы определения токсикантов (ГХ-МС, ВЭЖХ-МС-ЯМР, ВЭЖХ-ИСП-МС, ГХ-ИК-Фурье, ГРС, КЭ-ИСП-МС и др.). Особое внимание уделено вопросам обеспечения качества получаемых результатов на основе надлежащей лабораторной практики, системы валидации и квалификации в химико-токсикологических лабораториях. Книга демонстрирует междисциплинарный подход к решению задач определения токсикантов в биообъектах. Приведены примеры ситуационных задач и тестовых вопросов. Пособие имеет приложение на компакт-диске, в котором представлены нормативные документы, информационные материалы, экспертные методики, примеры из экспертной практики ряда профильных лабораторий г. Москвы, некоторые электронные ресурсы, материалы по истории становления судебной химии в России. Для студентов вузов, обучающихся по специальности «Фармация». Может быть использовано студентами, обучающимися по специальностям химического, биологического и экологического профи- ля, а также слушателями факультетов последипломного медицинского и фармацевтического образования, специализирующимися в области судебно-химической экспертизы, клинико-токсикологического анализа, допинг- и наркоконтроля, профпатологии, токсикологической экологии, клинической фармакологии.
Неотложная клиническая токсикология [Текст] : руководство / под ред. Е. А. Лужникова. — Москва : Медпрактика-М, 2007. — 608 с. : табл.
Аннотация:
Эта книга представляет собой сборник адаптированных авторефератов кандидатских и докторских диссертаций ведущих специалистов России в области клинической токсикологии, выполненных ими в 1970-2005 гг. на материале клинических наблюдений в специализированных токсикологических отделениях (Центрах лечения острых отравлений) на базе научно-исследовательских учреждений г.Москвы, С.-Петербурга, Екатеринбурга и Воронежа. Они содержат сделанные по принципам доказательной медицины научные заключения и практические рекомендации (утвержденные Высшей Аттестационной комиссией Министерства образования РФ) по наиболее актуальным проблемам диагностики и лечения острых отравлений химической этиологии, внедрение которых в клиническую практику позволило в последние десятилетия в несколько раз снизить летальность и количество осложнений при данной патологии. Эта уникальная книга предназначена для научных работников в качестве основного источника отечественной литературы по клинической токсикологии и для практических врачей токсикологов, реаниматологов, врачей скорой медицинской помощи, терапевтов и педиатров, как руководство, содержащее клинические рекомендации высокой достоверности по диагностике и лечению отравлений.
Секреты токсикологии [Текст] / пер. с англ. под общ. ред. Е. А. Лужникова. — М. : Бином, 2006. — 376 с.
Аннотация:
В книге освещены наиболее важные для врача проблемы токсикологии. Обсуждаются симптомы, методы лечения и прогноз отравлений различными лекарственными средствами, пищевыми продуктами, бытовыми и производственными химическими веществами, ядами растительного и животного происхождения. Отдельная глава посвящена токсикологическим аспектам использования широко распространенных в настоящее время биологически активных добавок к пище и фитопродуктов. Остается актуальной и опасность применения оружия массового поражения, в том числе биологического, рассмотренная в последнем разделе книги. Для токсикологов, врачей скорой помощи, терапевтов, педиатров, врачей общей практики, фармакологов, студентов медицинских учебных заведений.
Ильяшенко К. К. Токсическое поражение дыхательной системы при острых отравлениях [Текст] — М. : Медпрактика-М, 2004. — 176 с. : табл.
Аннотация:
В книге впервые в клинической токсикологии приведены результаты клинико-инструментальното исследования функционального состояния дыхательной системы при наиболее распространенных видах острых экзогенных отравлений с позиций клинической токсикометрии на большом материале клинических наблюдений (490 больных) в условиях ведущей в России специализированной токсикологической клиники — Московского городского Центра лечения отравлений НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Предлагается общая концепция токсического поражения системы дыхания, которая является основанием для рекомендаций по патогенетической терапии этой патологии с учетом конкретной токсической ситуации. Книга предназначена для широкого круга врачей токсикологов, реаниматологов, терапевтов и других специальностей, имеющих отношение к оказанию неотложной помощи при отравлениях
Афанасьев В. В. Неотложная токсикология [Текст] : руководство — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 384 с. : табл.
Аннотация:
Руководство посвящено диагностике и лечению острых отравлений лекарственными средствами и химическими веществами, с которыми встречается врач любой специальности. В первую очередь она ориентирована на врачей «первого контакта», специалистов догоспитального этапа. В руководстве рассмотрены вопросы безопасности в работе «врача первого контакта»; представлены возможности диагностики отравлений «неизвестным» ядом, основанной на анализе медиаторных синдромов, разработанных автором; изложены принципы химико-токсикологической диагностики острых отравлений; приведены принципы лечения острых отравлений на догоспитальном этапе и в отделении экстренной помощи. В приложении приводятся диагностические таблицы и сведения о токсикокинетике основных лекарственных соединений. Руководство предназначено для врачебных и фельдшерских бригад скорой помощи, врачей линейных бригад и специализированных бригад скорой медицинской помощи, а также для службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны и врачей отделений экстренной помощи.
Неотложная клиническая токсикология
Неотложная клиническая токсикология
В полном объеме документ доступен для просмотра в электронных читальных залах библиотек-участников НЭБ
О произведении
Ответственность
под ред. Е. А. Лужникова
Ближайшая библиотека с бумажным экземпляром издания
Портал НЭБ предлагает вам читать онлайн в Электронном Читальном Зале (ЭЧЗ) книгу «Неотложная клиническая токсикология». Книга была издана в 2007 году.
Выражаем благодарность библиотеке «Российская государственная библиотека (РГБ)» за предоставленный материал.
Пожалуйста, авторизуйтесь
Вы можете добавить книгу в избранное после того, как
авторизуетесь на портале. Если у вас еще нет учетной записи, то
зарегистрируйтесь.
Содержание:
- Отравление алкоголем: степени тяжести
- Отравление алкоголем: главные осложнения
- Отравление алкоголем: почему возникает опасность для жизни
- Неотложная помощь при алкогольной интоксикации
- Оказание неотложной помощи до госпитализации
- Как лечат людей в алкогольной коме
- Терапия
При серьезном злоупотреблении спиртными напитками неизбежно острое отравление алкоголем. У человека нарушаются сознание, когнитивные функции, эмоции, поведение и восприятие. Это состояние может оказаться опасным для здоровья и жизни — в зависимости от концентрации этанола в крови. Сильно «перебравшему» может потребоваться оказание неотложной помощи.
Отравление алкоголем: степени тяжести
Алкогольная интоксикация может быть:
- легкой, когда в кровотоке концентрируется от 0,5 до 1,5 промилле спирта — выпивший неустойчиво держится на ногах, смазанно говорит, плохо контролирует себя и не оценивает себя со стороны;
- средней — от 1,5 до 2,5 ‰, симптомы те же плюс эйфорическое повышенное настроение (способное резко смениться на раздражение и агрессию);
- тяжелой — от 2,5 до 4 ‰, к симптоматике добавляется дезориентация.
Оказание неотложной помощи требуется, если в крови концентрируется более 4,0‰ этанола — это уже состояние алкогольной комы после принятия токсических доз спиртного или его суррогатов. Человеку угрожает летальный исход — возможен паралич дыхательного центра или рвотные массы блокируют дыхательные пути. Кома развивается стремительно, ее признаки:
температура понижается, кожа становится холодной, липкой;- лицо и глаза наливаются кровью;
- пациента неоднократно рвет;
- у него происходит непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация;
- дыхание затруднено, иногда слышно, как воздух клокочет в трахее, лицо начинает синеть (цианоз);
- вероятны судороги, спазмы гортани;
- пульс учащается, АД повышается, но его повышение сменяет коллапс.
температура понижается, кожа становится холодной, липкой;При глубокой коме заметна гипотония мышц, при прикосновении к глазной щели не вызываются роговичные рефлексы, видны «плавающие» глазные яблоки, на ногах можно заметить проявление симптома Бабинского — отгибание вверх большого пальца при легком раздражении кожи на ступне.
Если пациент переутомлен, страдает психическими, неврологическими или соматическими патологиями, употреблял суррогаты спиртных напитков — его кома может быть атипичной (осложненной) в различных вариантах (маниакальноподобном и других). В этом случае оказание неотложной помощи производится психиатрической бригадой.
Отравление алкоголем: главные осложнения
Чем наиболее опасно отравление алкоголем? Оно может осложняться:
- нарушениями дыхания с западением языка, повышенным слюноотделением, проникновением рвоты и слизи в дыхательные пути, тризмом челюстей, выделением обильной мокроты;
- выделением в мочу миоглобурина (из-за сдавливания определенных участков мышц под весом тела). На 2-4 сутки после выделения темной, окрашенной пигментом мочи возникает острая почечная недостаточность.
Отравление алкоголем: почему возникает опасность для жизни
Оказание неотложной помощи при острой алкогольной интоксикации требуется всегда, но нужно знать причины опасных состояний. Они развиваются из-за:
- нарушений дыхания;
- переохлаждения (особенно если пострадавшего без сознания привезли с улицы в холодное время года);
- коллапса, вызванного стремительно развивающейся недостаточностью функции надпочечников;
- краш-синдрома, возникающего при позиционном сдавлении тканей.
нарушений дыхания;Обследуя человека в алкогольной коме, следует предполагать вероятность наличие у них черепно-мозговых травм (если кома длится более 6 часов, а концентрация этанола в крови низка).
Неотложная помощь при алкогольной интоксикации
Оказание неотложной помощи при интоксикации этанолом начинается с оценки общего состояния больного — находится ли в сознании, вступает ли в речевой контакт, если нет — отзывается ли на болевые раздражители. Врач оценивает тонус мышц, дыхание и его эффективность (непременно проверить, проходимы ли дыхательные пути), активность кровотока, окраску кожных покровов, частоту и наполненность пульса на крупных сосудах.
Также оценивается наличие или отсутствие травм, внешних повреждений, вероятность внутренних. Все эти оценочные действия ставят целью своевременно зафиксировать симптомы, угрожающие здоровью и жизни, и определить, какие конкретно медицинские манипуляции требуются (или нужно срочно госпитализировать).
Оказание неотложной помощи до госпитализации
Если срочная госпитализация не требуется, следует удалить из организма невсосавшийся этанол (промыть желудок) и, если это необходимо, провести поддерживающие жизнь врачебные мероприятие. Если человек «в отключке» и не может самостоятельно пить воду, ЖКТ промывают с помощью зонда.
Отравление алкоголем требует немедленной госпитализации, если:
- сознание отсутствует;
- жизненно-важные функции нарушены (не дышит, нет пульса, не слышна работа сердца, критически понижено АД, пациент переохлажден или перегрелся);
- проявляется судорожный синдром;
- есть признаки ЧМТ, грудной клетки, позвоночника, конечностей, живота, таза;
- есть признаки проблем с мозговыми оболочками или пострадавший жалуется на сильную головную боль;
- у него болевые ощущения в грудной клетке, в области живота;
- его многократно (более 3 раз) рвет, в рвотных массах примесь крови, склеры и кожа желтушного оттенка;
- больной обезвожен или истощен;
- врачу известно, что он страдает сахарным диабетом или прочими эндокринными нарушениями;
- имеются сведения о возможной интоксикации иными веществами (к ним относятся и суррогаты спиртосодержащей продукции).
сознание отсутствует;Далее больного обследуют в условиях стационара и по результатам всех исследований и анализов назначают лечение.
Терапия
Главные принципы терапии в этой ситуации — необходимо прекратить всасывание этанола и ускорить выведение из организма его и его токсичных метаболитов.
Для первого больному обильно промывают желудок (даже если он находится в коме — для этого ему интубируют трахею). Для выведения этанола и продуктов его распада внутривенно вводят физиологический раствор с добавлением витаминов ( В1, В6, С). Важно ввести аскорбиновую кислоту — она не позволит этанолу преобразоваться в ацетальдегид и выведет его из организма в неизмененном виде. Также применяется метод форсированного диуреза.
При неосложненной интоксикации специальное лечение не требуется — внутривенно введут глюкозу и внутримышечно — тиамин, назначат медикаменты для поддержки сердечно-сосудистой систему. Если есть вероятность развития пневмонии (аспирационной) — назначается лечение антибиотиками.
Если опьянение является тяжелым, сознание отсутствует, но пациент реагирует на боль, у него нормальный мышечный тонус и он дышит самостоятельно, его укладывают на бок и осуществляют постоянное наблюдение.
Если больной испытывает трудности с дыханием, ему восстанавливают проходимость дыхательных путей и обеспечивают вентиляцию легких. Сначала это пробуют сделать вручную, если приемы неэффективны — используют ИВЛ с маской и ручными приборами. В случае необходимости интубируют трахею.
Обязательно промывают желудок повторно — если с момента употребления алкоголя прошло от 4 до 6 часов. После этой процедуры производят введение в ЖКТ активированного угля (особенно это важно и действенно, если человек отравился не только алкоголем, но и лекарственными средствами).
Как лечат людей в алкогольной коме
Приехавших в коматозном состоянии отправляют в реанимацию, интенсивную терапию или отделение токсикологии. Там медицинские работники:
- поставят катетеры в периферическую или центральную вену и в мочевой пузырь;
- начнут проводить детоксикацию различными растворами — хлорида натрия, смесью калия и глюкозы, Рингера, лактосоли 4 — 6 часов;
- форсируют диурез;
- промоют желудок через нос или рот;
- введут растворы лекарственных препаратов (налоксон, тиамин);
- проконтролируют гликемию;
- при сильно пониженном АД более получаса при проведении инфузионной терапии введут дофамин.
поставят катетеры в периферическую или центральную вену и в мочевой пузырь;Если в течение 6-часового периода состояние больного не улучшится, ему в диагностических целях сделают спинномозговую пункцию и пригласят для консультации врача-невролога.
Литература:
- Терапия основных патологических состояний, обусловленных злоупотреблением алкоголем и его суррогатами: Метод. рекомендации /О.Т. Прасмыцкий, И.З. Ялонецкий — Мн.: БГМУ, 2006.
- Чуркин, Александр Александрович. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006.
- Неотложная клиническая токсикология : руководство для врачей : [сборник] / под ред. Е. А. Лужникова. — Москва : Медпрактика-М, 2007.
Наши специалисты
Нужна помощь?
Консультация БЕСПЛАТНО!
У вас есть вопрос?