Нимулид уколы инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Нимулид, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Нимулид — противовоспалительный и обезболивающий препарат, использующийся для симптоматического лечения различных заболеваний. Эффективно устраняет болевой синдром, понижает избыточную температуру тела, восстанавливает нормальное самочувствие пациента.  

Производитель

Заказывая Нимулид в аптеке, вы получаете лекарственное средство от компании Panacea Biotec. Её производственные мощности расположены по адресу: Индия, 140501, штат Пенджаб, город Лалру, Chadigarh Highway.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения — индийская фармацевтическая компания Panacea Biotec. В России её интересы представляет ЗАО «Корал-Мед», зарегистрированное по адресу: 119571, город Москва, улица 26 Бакинских комиссаров, 9, офис 62.

Группа препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства, ненаркотические анальгетики, жаропонижающие.

Действующее вещество

В основу препарата Нимулид положен нимесулид — синтетическое химическое соединение из класса сульфонанилидов. Изначально оно разрабатывалось для подавления острой боли при различных патологиях, однако клинические исследования показали выраженные противовоспалительные и жаропонижающие свойства.

Формы выпуска

Лекарственное средство производится в виде:

• таблеток для перорального приёма;
• таблеток для рассасывания;
• геля;
• суспензии.

Упаковка

Таблетки для внутреннего приёма расфасованы в блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги по 10 штук. В одной картонной коробке может находиться 1, 2, 3 или 10 пластин.

Таблетки для рассасывания упаковываются в подобные блистеры. В одной коробке — 1 или 2 пластины.

Гель упакован в эластичные алюминиевые тубы по 30 граммов.

Суспензия разливается во флаконы из тёмного непрозрачного стекла либо полимерного материала по 30 или 60 мл.

Состав

Лекарственная форма	Содержание действующего вещества	Вспомогательные компоненты
Таблетки для внутреннего приёма	100 мг	Кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, лактоза, повидон, кукурузный крахмал, полисорбат, докузат натрия. Может содержать следы стеарата магния и хлористоводородной кислоты
Лингвальные таблетки для рассасывания	Карбоксиметилкрахмал натрия, маннитол, пропилпарабен, метилпарабен, коллоидный диоксид кремния, искусственный подсластитель аспартам, апельсиновый ароматизатор, сорбат калия, кроскармеллоза натрия, стеарат магния
Гель для наружного применения	10 мг на 1 грамм	Гидроксипропилцеллюлоза, очищенная вода, 96-процентный этиловый спирт, карбомер-940, триацетин, фосфорная кислота, N1N-диметилацитамид, синтетические ароматизаторы
Суспензия	10 мг на 1 миллилитр	Гидрированное рициновое масло, ксантановая камедь, 70-процетный раствор сорбитола, глицерин, сахароза, метилпарабен, пропилпарабен, коллоидный диоксид кремния, бензоат натрия, метабисульфат натрия, концентрированная хлороводородная кислота, моногидрат лимонной кислоты, ароматизаторы манго и ваниль, краситель жёлтый хинолин, очищенная вода

Дозировка

Таблетки для внутреннего применения и рассасывания назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет с массой тела более 40 килограммов. Оптимальная суточная доза — дважды в день по 100 мг. Максимальная — 5 мг на каждый килограмм массы тела.

Показания к применению

Рекомендуется использовать лекарство Нимулид:

• при артрите, в том числе ревматоидном и псориатическом. Средство уменьшает интенсивность воспаления и боли, восстанавливая подвижность суставов. Однако оно применяется только для симптоматического лечения, поскольку не воздействует на причину заболевания;
• артрозе и деформирующем остеоартрозе. Также подавляет воспаление сустава, улучшая самочувствие и повышая качество жизни пациента при хронической болезни;
• невралгии и миалгии, в том числе ревматического происхождения;
• различных болевых синдромах — первичной дисменорее у подростков и взрослых, альгодисменорее, артралгии неустановленной природы, люмбоишалгии, головной и зубной боли, в восстановительном периоде после операций и обширных травм;
• ушибах, порезах, переломах, растяжениях, воспалении связок, бурсите и других повреждениях мягких тканей или костей;
• обострении подагры, выражающемся в сильной боли, деформации суставов и воспалении окружающих тканей;
• остеохондрозе с корешковым синдромом, анкилозирующем спондилоартрите.

Передозировка

В медицинской практике наблюдались следующие последствия превышения терапевтической дозы: тошнота, рвота, диспепсия, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, сонливость, апатия, ощущение слабости. При отсутствии адекватной первой помощи могут развиваться артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность и угнетение дыхания.

Если препарат Нимулид был принят менее 4 часов назад, больному показано промывание желудка и приём большого количества активированного угля — до 100 граммов для взрослого человека. В дальнейшем назначают осмотические слабительные. Проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны, поскольку действующее вещество связывается с белками крови.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

• при эрозивных и язвенных патологиях желудочно-кишечного тракта;
• хронической печёночной и почечной недостаточности, острых или прогрессирующих заболеваниях указанных органов;
• острых воспалительных болезнях кишечника;
• тяжёлой форме сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• гиперкалиемии;
• восстановительном периоде после аортокоронарного шунтирования;
• непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе;
• сопутствующем приёме потенциально гепатотоксических веществ;
• алкогольной или наркотической интоксикации организма;
• аллергических реакциях на сульфонанилиды и вспомогательные компоненты.

Побочные действия

В описании производителя указываются следующие негативные эффекты:

1. Аллергические реакции: крапивница, отёчность лица, анафилаксия, дерматит, ангионевротический отёк. Реже — синдром Стивенса-Джонса, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
2. Желудочно-кишечный тракт: диарея, метеоризм, рвота, тошнота. Реже — запоры, гастрит, боль в животе, обострение язвенной болезни, внутреннее кровотечение, мелена.
3. Нервная система: головокружение, проходящие расстройства зрения, нарушения сна, энцефалопатия, головная боль, сонливость.
4. Органы дыхания: бронхоспазм, обострение астмы.
5. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия, подкожные кровоизлияния, покраснение лица. Реже — анемия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, нарушения свёртываемости крови, эозинофилия. 
6. Печень: гепатит, повышение активности печёночных трансаминаз, желтуха, холестаз.
7. Мочевыводящие пути. Гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, периферические отёки, интерстициальный нефрит, олигурия. Реже — почечная недостаточность разных степеней тяжести.

Способ применения

Согласно инструкции, таблетки следует принимать 1–2 раза в день после еды с большим количеством жидкости. Лингвальные таблетки кладут на язык. После растворения необходимо проглотить слюну, содержащую активный компонент лекарства Нимулид.

Суспензию принимают в количестве 5 мл один или два раза в день. Для детей старше 12 лет и пожилых людей коррекция дозы не требуется. Гель наносят тонким слоем на чистую сухую кожу рядом с поражённым участком. Его втирают лёгкими массирующими движениями до полного или частичного впитывания. 

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено использовать лекарственное средство при беременности и лактации, поскольку оно проходит через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

Фармакологическое действие

Нимесулид — селективный конкурентный ингибитор циклооксигеназы-2. Он уменьшает выработку простагландина, гистамина и других медиаторов воспаления. Это позволяет ему обезболивать поражённые участки, снижать избыточную температуру тела и устранять другие неприятные симптомы, включая покраснение. Практически не оказывает воздействия на циклооксигеназу-1 и арахидоновую кислоту, что снижает вероятность развития генерализованных побочных действий.

Ингибирует синтез тромбоксана А2 и эндопероксидов, замедляет активацию плазминогена, частично подавляя агрегацию тромбоцитов. Уменьшает воздействие гистамина и ацетальдегида на организм, снижая интенсивность бронхоспазма. Снижает скорость выработки урокиназы и интерлейкина-б, предотвращая разрушение хрящевой ткани, коллагена и протеогликанов. Оказывает умеренное антиоксидантное действие, взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами.

Синонимы

При отсутствии Нимулида в аптеке вы можете уточнить наличие его аналогов. Это:

• Нимесулид;
• Актасулид;
• Амеолин;
• Месулид;
• Найз;
• Нимегесик;
• Нимесил;
• Нимика;
• Пролид;
• Флолид.

Фармакокинетика

Действующее вещество быстро всасывается в ЖКТ. Фармакологические исследования показывают, что одновременный приём пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность. Лекарственное средство связывается с белками плазмы крови на 95%, легко проникает в кислую среду воспалённого участка, синовиальную жидкость внутри суставов и слизистую оболочку женских половых органов. Проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

Метаболизируется монооксигеназами в печени. Период полувыведения препарата — от 1,5 до 5 часов, метаболитов — до 6 часов. Преимущественно выводится почками, в меньшей степени — кишечником с желчью. При почечной недостаточности лёгкой и средней степени тяжести фармакокинетические характеристики не меняются.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает действие антикоагулянтов, снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных средств. Повышает вероятность развития побочных действий при приёме метотрексата и лекарств, в состав которых входят соли лития. Усиливает нефротоксические осложнения при использовании с циклоспорином. Создаёт высокую вероятность кровотечения в ЖКТ при использовании с ингибиторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки светло-жёлтого цвета с гравировкой «Nimulid» и логотипом производителя.

Полупрозрачный светло-жёлтый гель.

Вязкая суспензия насыщенно-жёлтого цвета с приятным фруктовым запахом.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре +15…+25 градусов. В сухом тёмном месте, недоступном для детей.

Срок годности

Таблетки для внутреннего приёма — 5 лет с момента производства. Лингвальные таблетки для рассасывания, гель и суспензия — 3 года.

Особые указания

При длительном приёме препарата Нимулид могут наблюдаться задержка жидкости в организме (вплоть до развития артериальной гипертензии), нарушения зрения и внутренние кровотечения. В этом случае необходимо отменить лекарство и обратиться к врачу. При наличии показаний — выбрать другие нестероидные противовоспалительные средства.

Во избежание гепатотоксического действия следует выбирать максимально короткий период приёма. При тяжёлой почечной недостаточности необходимо ограничить дозу 100 мг в день, чтобы исключить повышение концентрации нимесулида в крови. Людям, управляющим транспортными средствами и сложными механизмами, следует помнить о возможном ослаблении внимания, нарушениях координации и сонливости. 

Условия отпуска из аптек

Нимулид — рецептурный препарат, который продаётся только по назначению врача. Получив соответствующий документ, вы можете заказать его в электронном каталоге и получить в указанной аптеке.

Состав

Таблетка содержит 100 мг действующего вещества нимесулида и вспомогательные вещества: крахмал из кукурузы, стеарат магния, хлористоводородная кислота, повидон, диоксид кремния, лактоза, вода, полисорбат, кроскармеллоза натрия, лактоза.

1 грамм геля содержит 10 мг действующего вещества нимесулида и вспомогательные вещества: фосфорная кислота, гидроксипропилцеллюлоза, этиловый спирт, парфюм, триацетин, вода, карбомер, диметилацетамид.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах:

• таблетки;
• таблетки для рассасывания;
• гель (применяется наружно);
• суспензия (применяется в педиатрической практике).

Таблетки светло-желтого окраса, имеют двояковыпуклую, круглую форму. На одной стороне выгравирована надпись с названием медикамента на латинском языке «NIMULID»; на другой стороне выгравирован логотип. В одной конволюте 10 таблеток. В упаковке может быть 3 или 10 конволют (30 и 100 штук соответственно). Аналогично упакованы и таблетки для рассасывания.

Гель Нимулид 1% упакован в специальные тубы из алюминия объемом 10, 20 и 30 граммов.

Суспензия Нимулид упакована во флаконы из темного стекла объемом 60 мл. В упаковке находится специальный мерный стакан и 1 флакон.

Фармакологическое действие

Активный компонент Нимесулид относится сульфониламидам НПВС. Характерно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия.

Принцип воздействия направлен на избирательное ингибирование фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа) и подавление гистамина и протеиназ, подавление факторов некроза опухолей альфа, факторов тромбоцитарной активации. За счет подавления циклоокигеназы удается существенно замедлить биологическое синтезирование простагландинов, которые вырабатываются в воспалительном очаге. Избирательное блокирование именно ЦОГ-2, а не ЦОГ-1 позволяет избежать негативных проявлений, связанных с подавлением активности простагландинов в здоровых тканях организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показатель абсорбции при приёме per os довольно высокий. Пища не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. С липопротеинами связывается на 1%, с эритроцитами – на 2%, с плазменными белками – на 95%, с кислыми альфа-1-гликопротеидами – на 1%. Колебания дозировок не влияют на степень связывания. Активное вещество способно проникать в ткани половых органов женщины (после разового приёма регистрируется концентрация действующего компонента, равная 40% концентрации в плазме). Нимесулид с лёгкостью проникает через гистогематологический барьер. Активное вещество обнаруживается в синовиальной жидкости (43%), в очаге воспаления (40%).

Метаболизм осуществляется при участии тканевых монооксигеназ в печеночной системе. Основным метаболитом выступает 4-гидроксинимесулид, которому принадлежит схожая фармакологическая активность, несмотря на то, что он быстро диффундирует по гидрофобному каналу ЦОГ-2 за счет своих маленьких размеров к активному центру связывания метальной группы. Метаболит является водорастворимым соединением, который выводится без участия глутатиона и без конъюгации второй фазы метаболизма (глюкуронирование, сульфатирование и т.д.). Основной метаболит выводится через почечную систему (65%), частично – с желчью. Характерна энтерогепатическая рециркуляция. Период полувыведения метаболита – 2.89-4.78 часов, Нимесулида – 1.56-4.95 часов. У лиц пожилого возраста и пациентов с патологией почечной системы фармакокинетический профиль отличается от такового у молодых и здоровых лиц.

Показания к применению

От чего таблетки, гель и суспензия? Основные показания к применению Нимулида:

• псориатический артрит;
• остеоартроз;
• подагра (суставной синдром при обострении);
• ревматоидный артрит;
• посттравматическое воспаление мягких тканей;
• миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
• воспаление сухожилий, связочного аппарата;
• бурситы;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания);
• болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
• анкилозирующий спондилоартрит.

Противопоказания

• выраженная патология свертывающей системы крови;
• активные желудочно-кишечные кровотечения;
• эрозивные изменения, язвы на слизистых оболочках пищеварительного тракта (12-перстная кишка, желудок);
• диагностированная гиперкалиемия;
• воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;
• беременность;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы, тяжелое течение;
• прогрессирующее заболевание почечной системы;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• проведённое накануне аортокоронарное шунтирование;
• выраженная патология или активное заболевание печени;
• грудное вскармливание;
• диагностирование ринита, бронхообструкции, крапивницы в анамнезе после приема любого НПВС;
• возрастное ограничение – 12 лет.

Относительные противопоказания:

• цереброваскулярные заболевания;
• диагностирование Helicobacter pylori;
• заболевание периферических артерий;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы, застойная форма;
• дислипидемия, гиперхолестеринемия;
• пожилой возраст;
• длительное применение НПВП;
• ишемическая болезнь сердца;
• язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
• курение;
• сахарный диабет;
• алкоголизм.

Лекарство назначают с осторожностью при приеме следующих медикаментов:

• антиагреганты;
• антикоагулянты;
• избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• пероральные формы глюкокортикостероидов.

Побочные действия

Пищеварительный тракт:

• эпигастральные боли;
• диарейный синдром;
• гастрит;
• метеоризм;
• дегтеобразный стул;
• стоматит;
• запоры;
• рвота;
• тошнота;
• язвенные поражения или перфорация пищеварительного тракта;
• желтуха;
• гепатит (в том числе молниеносная форма);
• холестаз;
• повышение ферментов печеночной системы (билирубин, АЛТ, АСТ).

Нервная система:

• головные боли;
• кошмарные сновидения;
• повышенная нервозность;
• ощущение страха, боязни;
• головокружения;
• чрезмерная сонливость;
• синдром Рейе (энцефалопатия).

Мочевыделительная система:

• задержка мочеиспускания;
• отечность;
• олигурия;
• почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• дизурия;
• интерстициальный нефрит;
• гематурия.

Аллергические ответы:

• синдром Лайелла;
• экссудативная многоформная эритема;
• крапивница;
• реакции гиперчувствительности;
• ангионевротический отёк;
• анафилахтоидные реакции;
• отечность на лице.

Иные реакции:

• бронхоспазм;
• одышка;
• бронхиальная астма (обострение хронически протекающего заболевания);
• приливы;
• геморрагии;
• тахикардия;
• артериальная гипертония;
• нечеткость зрительного восприятия;
• усиленное потоотделение;
• кожные высыпания;
• дерматит;
• анемия;
• кожный зуд;
• эритема;
• выраженная слабость;
• тромбоцитопения;
• удлинение периода кровотечения;
• пурпура;
• гипотермия;
• панцитопения;
• эозинофилия.

Инструкция по применению Нимулида (Способ и дозировка)

Лекарство выпускается в нескольких формах, каждая из которых имеет свои рекомендации к применению.

Таблетки Нимулид, инструкция по применению

Данная лекарственная форма предназначена для приема per os. Таблетки Нимулид назначают по 1 шт. дважды в сутки, запивая водой. Максимальная доза рассчитывается по схеме: 5 мг/кг/сутки. При заболеваниях почечной системы суточную дозу снижают до 100 мг. Длительность определяется врачом.

Гель Нимулид, инструкция по применению

Мазь применяется только наружно. Пораженные области обрабатывают 4 раза в сутки, выдавливая 3 см геля и распределяя аккуратными движениями ровным слоем. Не втирать. Руки рекомендуется после нанесения медикамента тщательно промыть с мылом.

Суспензия Нимулид, инструкция по применению

Данная лекарственная форма разработана специально для детей, но может применяться и у взрослой категории пациентов. Нимулид детский рассчитывают по схеме: 1.5 мг/кг, принимая данную дозу 2-3 раза в день. Взрослым сироп назначают по 100-200 мг дважды в сутки.

Передозировка

Проявляется повышенной сонливостью, апатией, рвотными позывами, тошнотой. В тяжёлых случаях регистрируются кровотечения из пищеварительного тракта, наблюдается угнетение дыхания, проявляется острая недостаточность почечной системы.

Лечение проводится поэтапное, посиндромное. Специфический антидот при отравлении нимесулидом не разработан. Если с момента передозировки прошло меньше 4-х часов, то эффективное лечение направлено на вызов рвоты, прием энтеросорбентов (60-100 г активированного угля) и осмотических слабительных. Активное вещество хорошо связывается с плазменными белками, что затрудняет очистку крови при интоксикации посредством гемодиализа и форсированного диуреза.

Взаимодействие

Нимесулид способен усиливать действие медикаментов, которые замедляют свертываемость крови.

Наблюдается подавление активности Фуросемида.

Препарат усиливает выраженность побочных эффектов Метотрексата.

Наблюдается снижение эффекта от приема гипотензивных лекарственных средств.

Регистрируется повышение уровня лития при одновременной терапии препаратами лития и Нимулида.

В отношении Циклоспорина наблюдается усиление нефротоксического влияния антидепрессанта на почечную систему.

Риск развития кровотечений из пищеварительного тракта возрастает при одновременном приеме препаратов-ингибиторов обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидов.

Условия продажи

Нимулид продается в аптеках. Предъявление бланка-рецепта обязательно.

Условия хранения

Сироп Нимулид, гель и таблетки должны храниться в оригинальной упаковке от производителя при температуре 15-25 °С.

Срок годности

60 месяцев.

Особые указания

Пациентам с высоким риском развития кровотечения, с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта, а также лицам, принимающим антикоагулянты, Нимулид назначают с осторожностью. Учитывая, что активное вещество выводится почечной системой, при патологии почек дозировку снижают, ориентируясь на клиренс креатинина.

У пациентов, принимавших другие НПВП, регистрировались нарушения зрительного восприятия, поэтому лечение Нимулидом немедленно прекращают при проявлении первых признаков нарушений зрения до осмотра врачом-офтальмологом.

Активное вещество способно задерживать жидкость в органах и тканях, что необходимо учитывать пациентам, страдающим артериальной гипертонией и при выраженной патологии сердечно-сосудистой системы.

Подбор минимально эффективной дозировки на минимально короткие сроки позволяет избежать негативных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Побочные эффекты, при регистрации которых не рекомендуется управлять автотранспортным средством:

• повышенная сонливость;
• головокружение;
• нечеткость зрительного восприятия.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

• Апонил
• Найз
• Найсулид
• Нимесулид
• Нимика
• Немулекс
• Амеолин
• Нимесан

Нимулид для детей

Жаропонижающее для детей Нимулид выпускается в специальной лекарственной форме. Сироп удобен в применении в педиатрической практике. Нимулид от температуры детям назначают 2-3 раза в день. Инструкция рекомендуется рассчитывать дозировку с учетом веса ребенка: 1.5 мг на 1 кг. Суспензия для детей может применяться и взрослыми при невозможности употреблять таблетированную форму. Отзывы на Нимулид для детей в основном положительные – препарат доказал свою эффективность в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства.

При беременности и лактации

Грудное вскармливание и беременность являются абсолютными противопоказаниями.

Отзывы о Нимулиде

Медикамент зарекомендовал как эффективное средство в терапии болевого синдрома.

Отзывы о таблетках разные. Таблетированная форма удобна в применении и гарантирует быстрый эффект, однако чаще вызывает негативную симптоматику со стороны пищеварительной системы в виде гастропатий, диспепсий, расстройств работы ЖКТ. Пациенты отмечают, что таблетки для рассасывания действуют быстрее, что объясняется быстрым поступлением активного вещества в организм за счет сублингвального всасывания.

Отзывы на мазь положительные, препарат оказывает согревающее, обезболивающее воздействие при нанесении на пораженные заболеваниями суставы. Наружное применение медикамента является дополнением к основной терапии. Гель не оставляет следов на одежде, удобен в применении, не имеет специфического запаха.

Отзывы о суспензии Нимулид для детей положительные. Молодые родители отмечают, что правильный расчёт дозировки позволяет избежать негативной симптоматики и гарантирует жаропонижающий эффект. Отзывы врачей (терапевтов, ревматологов, педиатров) позволяют сделать вывод, что препарат эффективен, но не предназначен для длительной терапии, т.к. может провоцировать нарушения в работе пищеварительной системы.

Цена Нимулида, где купить

Стоимость медикамента зависит от лекарственной формы выпуска, аптечной сети, региона.

Цена Нимулида в таблетках 100 мг – 250-350 рублей. Цена суспензии – около 200 рублей. Цена геля Нимулид – около 250 рублей. Препарат в виде мази не продается.

Нимулид таблетки — Панацея биотек — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

П N011525/02

Торговое наименование препарата

Нимулид

Международное непатентованное наименование

Нимесулид

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Каждая таблетка содержит:

Активное вещество: нимесулид 100,00 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза 151,50 мг, кроскармеллоза натрия 22,00 мг, кремния диоксид коллоидный 11,00 мг, крахмал кукурузный 37,60 мг, повидон 8,50 мг, докузат натрия 6,80 мг, полисорбат 1,00 мг, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат 1,60 мг (* — удаляются в процессе производства).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ

M01AX

Фармакодинамика:

Нимулид является нестероидным, противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Фармакокинетика:

Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. С_mах — 3,5^6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19-0,35.л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4- гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4- гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).

Т_1/2 нимесулида — около 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89-4,78 ч. 4- гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания:

— Ревматоидный артрит,

суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом,

— остеоартроз,

— миалгия ревматического и неревматического генеза,

воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей,

— болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишал гия).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

— Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;

— воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;

— активное желудочно-кишечное кровотечение;

— выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;

— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

— беременность и лактация;

— детский возраст до 12 лет;

— гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— выраженные нарушения свертывания крови;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма).

С осторожностью:

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

— Антикоагулянты (например, варфарин)

— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)

— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)

Способ применения и дозы:

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь (масса тела более 40 кг) назначают по 1 таблетки 2 раза в день.

Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная

суточная доза 5 мг/кг.

Пациентам с хронической почечной недостаточность требуется снижение суточной дозы до 100 мг.

Курс лечения: по назначению врача.

Побочные эффекты:

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10-<100), нечасто (< 100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Желудочно-кишечный тракт: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-юпнечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Центральная нервная система: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Органы дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.

Сердечно-сосудистая система: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, «приливы».

Органы чувств: редко — нечеткость зрения.

Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит.

Печень и желчевыводяшая система: часто — повышение активности «печеночных» трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Почки и мочевыводяшая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Органы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Передозировка:

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие:

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.

Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.

Особые указания:

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 100 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.

По 1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре 15-25 °С, в сухом и защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Панацея Биотек Лтд, Б-1, А-27, Мохан Кооп. Индл. Эстейт, Матхура Роуд, Нью-Дели, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Панацея Биотек Лтд

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)