Но-Х-ша®
МНН: Дротаверин
Производитель: Лекхим — Харьков АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Drotaverine
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№010846
Информация о регистрации в РК:
31.12.2013 — 31.12.2018
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Но-Х-ша®
Международное непатентованное название
Дротаверин
Лекарственная форма
Таблетки 0,04 г
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество — дротаверина гидрохлорид 40 мг,
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Описание
Таблетки от светло-желтого до желтовато-зеленого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.
Папаверин и его производные. Дротаверин.
Код АТХ А03АD02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При пероральном применении препарат быстро всасывается, период полуабсорбции – 12 мин. Биодоступность – около 100 %.
Максимальная концентрация в сыворотке крови после перорального приема достигается между 45 и 60 мин. Метаболизируется в печени. За 72 часа практически выводится из организма, примерно 50% с мочой и 30% с калом. Проходит через плацентарный барьер.
Связывание с белками плазмы крови– 95 – 98%.
Фармакодинамика
Спазмолитик миотропного действия. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы). Не оказывает влияния на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему.
Показания к применению
С лечебной целью при:
— спазмах гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями биллиарного тракта: холецистолитиазе, холангиолитиазе, холецистите, перихолецистите, холангите, папиллите
— спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевого тракта: нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря.
Как вспомогательное лечение при:
— спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и/или пилороспазме, энтерите, колите, спастическом колите с запором и синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося метеоризмом
— головной боли напряжения
— гинекологических заболеваниях (дисменорея).
Способ применения и дозы
Взрослые: обычная средняя доза составляет 120-240 мг в сутки в 2-3 приема.
Дети от 6 до 12 лет: максимальная суточная доза составляет 80 мг (разделенная на 2 приема, по 1 таблетке (40 мг) 2 раза в сутки).
Дети старше 12 лет: максимальная суточная доза составляет 160 мг (разделенная на 2-4 приема, по 1 таблетке (40 мг) 2-4 раза в сутки).
Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
Побочные действия
— головокружение, головная боль, бессонница
— сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления
— чувство жара, усиление потоотделения
— тошнота, запор
— аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).
Противопоказания
— повышенная чувствительность к дротаверину или другим компонентам препарата
— тяжелые нарушения функции печени, почек
— выраженная сердечная недостаточность
— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
— детский возраст до 12 лет
— период лактации.
Лекарственные взаимодействия
Можно применять в сочетании с холинолитиками, а также в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза. При одновременном применении с препаратами леводопы возможно снижение антипаркинсонического эффекта последней. На фоне антиаритмических средств, антидепрессантов усиливается гипотензивный эффект. При применении с барбитуратами (фенобарбитал) усиливается спазмолитический эффект.
Особые указания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, аденомой простаты, глаукомой. Препарат может вызывать диспепсические явления у больных с непереносимостью лактозы из-за ее содержания в таблетках.
Применение в педиатрии
В данной лекарственной форме препарат не назначают детям до 12 лет.
Беременность и период лактации
Безопасность при применении препарата в период беременности недостаточна, в связи с этим беременным применять только в случае неотложных показаний и после взвешивания потенциального риска и пользы.
Препарат не рекомендуется назначать в период лактации.
Особенности влияния лекарственного средства управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенного внимания.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов препарата, возможно развитие атрио-вентрикулярной блокады (AV‑блокада), остановки сердца, паралича дыхательного центра.
Лечение: в целях облегчения AV‑блокады применяют атропин или изопреналин внутривенно, для восстановления ритма сердца – атропин или адреналин внутривенно, при параличе дыхательного центра проводится искусственная вентиляция легких.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 250С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет.
Не применять после истечения срока годности.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Производитель
АО «Лекхим — Харьков». Украина, 61115.Харьков, ул.17-го Партсъезда,36.
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Лекхим-Харьков», Украина
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
ТОО «Medicus Centre»
050000, г. Алматы, ул. Мусоргского, 2А
тел: +007(7272) 71-48-12, 71 48 13
e-mail: postavki@medicus.kz
| 678727761477976840_ru.doc | 45 кб |
| 776688521477977998_kz.doc | 52.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Натуральные капсулы для лечения позвоночника и суставов NOXA 20 (НОКСА 20) 10 капсул. Таиланд
NOXA 20 10 capsules. Thailand
100% Original Product from Thailand
MADE IN THAILAND
Капсульный натуральный препарат из Таиланда Noxa 20 (Нокса 20) для лечения суставных и позвоночных болей, антиревматическое и противовоспалительное средство. Настоящий препарат сочетает в себе традиционный секретный рецепт древней тайской медицины и результаты современных биологических технологий. Он относится к категории биологически активных добавок, то есть изготовлен из природных ингредиентов растительного происхождения.
Тайский БАД «Noxa 20» необходим тем, кто «пробовал всё», но проблемы с опорно-двигательным аппаратом остались. Капсулы «Нокса 20» – это нестероидный негормональный препарат, в составе которого порошок лечебных тайских трав и 20 мг пироксикама в каждой капсуле.
Лечебные свойства Тайских капсул Noxa 20 для позвоночника и суставов:
- БАД Ноха 20 эффективно помогает при лечении суставных болезней разного происхождения и степени тяжести, в том числе воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника, ревматических и ортопедических патологий, сопровождающихся болевым синдромом.
- Noxa 20 способствует ослаблению болевого синдрома и симптомов воспаления, при этом капсулы не просто снимает боль и скрывает симптомы заболевания, но и оказывают мощное противовоспалительное действие, непосредственно воздействуя на причину заболевания.
- Noxa 20 усиливает кровообращение, подавляет воспалительный процесс, снижает местную температуру в очаге поражения, подавляет жар и лихорадочный синдром при воспалительных процессах, снимает онемение и отечность около пораженного сустава или позвонка, восстанавливает разрушенные связочные ткани и суставы, возвращая подвижность суставам и нормальное их функционирование.
- Кроме того, капсулы Noxa 20 эффективно снимают болевой синдром различного происхождения – от невралгической боли, боли в области мышц и при менструации до послеоперационной и посттравматической боли, а также применяется при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Купить Тайский препарат NOXA 20 (капсулы Нокса 20 для суставов и позвоночника), узнать отзывы, инструкция на русском языке, состав в интернет магазине Товаров из Тайланда OZBM.RU
Капсулы из Тайланда Noxa 20 способствуют ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
Средство для снятия воспалений и болей в суставах и других тканях.
Нокса 20 капсулы относятся к разряду нестероидных противовоспалительных средств. Эффективное средство для суставов, снимающее болевой синдром, отёчность и воспаление тканей. Подходит для лечения заболеваний суставов, болей в спине, острых инфекций дыхательных путей, снятия посттравматических, неврологических и женских болей.
Натуральные Тайские таблетки Ноха 20 – это НЕСТЕРОИДНЫЙ препарат, содержащий 20 мг пироксикама в каждой капсуле. Средство оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Быстро снимает болевые и дискомфортные ощущения, способствует снятию болевых ощущений, отека, ломоты в суставах, сухожилиях, мышечной и других тканях.
Средство от боли в суставах и мускулах поможет восстановить работоспособность и подвижность после растяжений, ушибов и при хронических симптомах различных заболеваний.
Показания к применению капсул из Таиланда NOXA 20 для лечения позвоночника и суставов:
- Воспалительные и дегенеративные проблемы суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в том числе:
- ревматоидный артрит;
- ревматизм;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- остеоартроз;
- ювенильный хронический артрит;
- тендинит;
- тендовагинит;
- плечекистевой синдром;
- плечелопаточный периартрит;
- острый приступ подагры;
- болевой синдром различного генеза;
- невралгия;
- миалгия;
- первичная дисменорея;
- боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.;
- острые инфекционно-воспалительные проблемы верхних дыхательных путей.
Инструкция по применению Тайских капсул Noxa 20 на Русском языке:
- Капсулы «Noxa 20» принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно во время или сразу после приема пищи:
- при курсовом лечении – 1 капсула в день;
- при острых приступах боли – 2 капсулы в день с перерывом через 4-6 часов
- При применении «Noxa 20» нельзя употреблять алкогольные напитки!
- Курс приема 4-6 дней.
Противопоказания Тайских капсул Noxa 20 для лечения позвоночника и суставов:
- пожилой возраст старше 70 лет;
- гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения);
- «аспириновая» астма;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- аллергия;
- проблемы сердца, сопровождающиеся отеками;
- артериальная гипертензия;
- геморрагический диатез;
- изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе);
- воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев);
- беременность;
- кормление грудью;
- детский и юношеский возраст.
Натуральные капсулы из Тайланда NOXA 20 для лечения позвоночника и суставов НОКСА 20 купить в Москве и Московской области.
Объем (вес):
- 10 капсул.
Капсулы из Тайланда для лечения позвоночника NOXA 20 (Нокса 20) состав.
Состав Тайских капсул для лечения позвоночника и суставов просто уникален. В каждой капсуле препарата:
- Порошок лекарственных трав — входящие в состав травы обеспечивают дезинфицирующее, антимикробное и противогрибковое действие, снимают зуд и жжение, снижают потливость ног (ниже читайте расширенное описание этого порошка).
- Пироксикам — 20 мг.
Состав Тайских капсул Ноха 20 для лечения позвоночника и суставов:
- Состав лечебного вещества капсул «Нокса 20» представляет собой комплекс целебных трав китайской медицины, обладающих целенаправленным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
- Также в состав каждой капсулы добавлено 20 мг пироксикама – известного нестероидного противовоспалительного лекарственного средства, доведенного с помощью современных технологий до наиболее эффективной формы – 100% пироксикама измельчено до кубических кристаллов размера в 5 микрон.
- Взвешивание вещества и проверка наполнения каждой капсулы осуществляется контрольно-весовой машиной BOSCH. Самое быстрое действие капсул достигается благодаря двойному измельчению вещества с помощью струйной мельницы.
Способ применения Тайских капсул NOXA 20 для лечения позвоночника и суставов (на Русском языке):
- При любой дозировке капсулы Нокса 20 следует принимать во время или сразу после еды.
- Обязательно запивать большим количеством жидкости, при этом на время лечения строго воздерживаться от употребления любых алкогольных напитков.
Дозировка NOXA 20 следующая:
- Лечение курсом (при хронических болях и заболеваниях) – по 1 капсуле в день;
- В случае острого приступа боли – 2 капсулы в сутки, прием через 4-6 часов;
- При острых заболеваниях опорно-двигательной системы – первые 2 суток 2 капсулы (можно разбивать на 2 приема), потом в течение 7-10 дней по 1 капсуле;
- Альгодисменорея – при появлении первых болезненных симптомов принять 2 капсулы в один или два приема, после в течение от 1 до 3 суток – по 1 капсуле;
- При ревматоидном артрите, б.Бехтерева или остеоартрозе – по 1-2 капсулы в день, в один прием. Курс может быть очень продолжительным;
- При приступах подагры – по 2 капсулы в один прием в течение первых двух дней, потом в следующие 4-6 дней по 2 капсулы, можно делить на 2 приема;
- Посттравматические и послеоперационные боли – начинать с 1 капсулы (в особо острых случаях допускается 2). Максимальная суточная доза – 40 мг;
- ЮРА. Возраст детей – от 14 лет, вес – от 46 кг, суточная доза – 1 капсула.
Производитель:
-
Таиланд
Бренд:
-
Krungdheb Pharmacy Ltd., Бангкок, Таиланд.
В наличии:
- Москва
- Озеры
Если товара нет на складе, Вы можете оформить предзаказ у менеджера.
Купить Тайские капсулы NOXA 20 в Москве
Одна таблетка содержит
активное вещество — дротаверина гидрохлорид 40 мг,
вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Таблетки от светло-желтого до желтовато-зеленого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской.
Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.
Папаверин и его производные. Дротаверин.
Код АТХ А03АD02
Фармакокинетика
При пероральном применении препарат быстро всасывается, период полуабсорбции – 12 мин. Биодоступность – около 100 %.
Максимальная концентрация в сыворотке крови после перорального приема достигается между 45 и 60 мин. Метаболизируется в печени. За 72 часа практически выводится из организма, примерно 50% с мочой и 30% с калом. Проходит через плацентарный барьер.
Связывание с белками плазмы крови– 95 – 98%.
Фармакодинамика
Спазмолитик миотропного действия. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы). Не оказывает влияния на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему.
С лечебной целью при:
— спазмах гладкой мускулатуры, связанных с заболеваниями биллиарного тракта: холецистолитиазе, холангиолитиазе, холецистите, перихолецистите, холангите, папиллите
— спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевого тракта: нефролитиазе, уретролитиазе, пиелите, цистите, тенезмах мочевого пузыря.
Как вспомогательное лечение при:
— спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и/или пилороспазме, энтерите, колите, спастическом колите с запором и синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося метеоризмом
— головной боли напряжения
— гинекологических заболеваниях (дисменорея).
Взрослые: обычная средняя доза составляет 120-240 мг в сутки в 2-3 приема.
Дети от 6 до 12 лет: максимальная суточная доза составляет 80 мг (разделенная на 2 приема, по 1 таблетке (40 мг) 2 раза в сутки).
Дети старше 12 лет: максимальная суточная доза составляет 160 мг (разделенная на 2-4 приема, по 1 таблетке (40 мг) 2-4 раза в сутки).
Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
— головокружение, головная боль, бессонница
— сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления
— чувство жара, усиление потоотделения
— тошнота, запор
— аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).
— повышенная чувствительность к дротаверину или другим компонентам препарата
— тяжелые нарушения функции печени, почек
— выраженная сердечная недостаточность
— наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
— детский возраст до 12 лет
— период лактации.
Можно применять в сочетании с холинолитиками, а также в составе комбинированной терапии для купирования гипертонического криза. При одновременном применении с препаратами леводопы возможно снижение антипаркинсонического эффекта последней. На фоне антиаритмических средств, антидепрессантов усиливается гипотензивный эффект. При применении с барбитуратами (фенобарбитал) усиливается спазмолитический эффект.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, аденомой простаты, глаукомой. Препарат может вызывать диспепсические явления у больных с непереносимостью лактозы из-за ее содержания в таблетках.
Применение в педиатрии
В данной лекарственной форме препарат не назначают детям до 12 лет.
Беременность и период лактации
Безопасность при применении препарата в период беременности недостаточна, в связи с этим беременным применять только в случае неотложных показаний и после взвешивания потенциального риска и пользы.
Препарат не рекомендуется назначать в период лактации.
Особенности влияния лекарственного средства управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенного внимания.
Симптомы: усиление побочных эффектов препарата, возможно развитие атрио-вентрикулярной блокады (AV‑блокада), остановки сердца, паралича дыхательного центра.
Лечение: в целях облегчения AV‑блокады применяют атропин или изопреналин внутривенно, для восстановления ритма сердца – атропин или адреналин внутривенно, при параличе дыхательного центра проводится искусственная вентиляция легких.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 250С.
Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет.
Не применять после истечения срока годности.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары.
АО «Лекхим — Харьков». Украина, 61115.Харьков, ул.17-го Партсъезда,36.
:format(png)/s.siteapi.org/f6541726944eb08.ru/img/rln8sad6a1w4wcog84o00cw4k4sk04 "Купить капсулы Нокса 20 для позвоночника")
NOXA 20 — капсулы для суставов и позвоночника, 10 или 120 капсул
Noxa 20 (капсулы) cпособствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
Noxa 20 (капсулы) cпособствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
Капсульный натуральный препарат Noxa 20 (Нокса 20) для лечения суставных и позвоночных болей, антиревматическое и противовоспалительное средство. Настоящий препарат сочетает в себе традиционный секретный рецепт древней тайской медицины и результаты современных биологических технологий. Он относится к категории биологически активных добавок, то есть изготовлен из природных ингредиентов растительного происхождения.
БАД «Noxa 20» необходим тем, кто «пробовал всё», но проблемы с опорно-двигательным аппаратом остались. Капсулы «Нокса 20» – это нестероидный негормональный препарат, в составе которого порошок лечебных тайских трав и 20 мг пироксикама в каждой капсуле.
Купить NOXA 20 (капсулы Нокса 20 для суставов и позвоночника), узнать отзывы, инструкция на русском языке, состав в интернет магазине Товаров из Тайланда OrganicThai.
Показания к применению:
Воспалительные и дегенеративные проблемы суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в том числе:
-ревматоидный артрит,
-ревматизм,
-анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева),
— остеоартроз,
— ювенильный хронический артрит,
— тендинит,
— тендовагинит,
— плечекистевой синдром,
— плечелопаточный периартрит,
— острый приступ подагры;
— болевой синдром различного генеза:
— невралгия,
— миалгия,
— первичная дисменорея,
— боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.;
— Острые инфекционно-воспалительные проблемы верхних дыхательных путей.
NOXA 20 (капсулы) — инструкция по применению:
Капсулы «Noxa 20» принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно во время или сразу после приема пищи:
при курсовом лечении – 1 капсула в день;
при острых приступах боли – 2 капсулы в день с перерывом через 4-6 часов
При применении «Noxa 20» нельзя употреблять алкогольные напитки!
Курс приема 4-6 дней.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС,
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения),
— «аспириновая» астма,
— выраженные нарушения функции печени и/или почек,
— аллергия,
— проблемы сердца, сопровождающиеся отеками,
— артериальная гипертензия,
— геморрагический диатез,
— изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе),
— воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев);
— беременность,
— кормление грудью,
— детский и юношеский возраст.
Комментарии
Добавить комментарий
Елена, г.Саратов
19 марта 2023, 11:48
Елена, г.Саратов
19 марта 2023, 11:48
Пользуюсь этими капсулами второй год, помогают 100%, всем рекомендую. Суставы стали болеть намного меньше, до этого ходить не могла больше 30 минут. Принимаю только курсами!
Уже заказываю их в 5й раз, беру еще друзьям и родственникам.
комментировать
Marina
15 апреля 2021, 07:07
Marina
15 апреля 2021, 07:07
Очень хорошо обезболивают, сразу после приёма. Советую для применения. Для избежания проблем с желудком можно перед приёмом пищи выпить Омепразол за 30 мин.
комментировать
Ильмира
17 сентября 2021, 23:52
Ильмира
17 сентября 2021, 23:52
Да боль проходит,но у кого проблема с сердцем,осторожнее,у меня началась отдышка и такардия,болела голова,минут 5 ,но потом прошло.
:format(png)/s.siteapi.org/f6541726944eb08.ru/img/rln8sad6a1w4wcog84o00cw4k4sk04 "Купить капсулы Нокса 20 для позвоночника")
Показания к применению капсул для суставов Ноха 20 — 10 капсул:
Доставкой Транспортной Компанией из Таиланда можно заказать не более 24 шт пачек!
Капсулы применяются в ряде проблем со здоровьем:
- Болезни суставов и позвоночника, которые связаны с воспалением и дегенерацией тканей. К ним можно отнести такие болезни, как ревматоидные артриты различных типов, ревматические поражения, подагрические приступы, шейный спондилез;
- Также препарат эффективен при остеоартритах, ювенильных артритах, спондилитах, хроническом и псориатическом полиартрите, артрозах разного течения, болезни Бехтерева, синдроме Рейтера;
- Воспалениях и заболеваниях соединительной и мышечной ткани, связок;
- Неврологические поражения и острые состояния – люмбаго, ишиас, а также при шейно-плечевом синдроме;
- Болевые синдромы связанные с разными источниками возникновения – неврологические боли, болезненные ощущения в мышцах – миалгия;
- Первичная дисменорея – болезненные периодические состояния у женщин и девушек;
- Мышечно-суставные боли, в том числе послеоперационные и посттравматические;
- Спортивный травматизм и болезненные ощущения после перегрузки мышц и суставов.
Инструкция по применению Noxa 20 на русском языке:
При любой дозировке капсулы Нокса 20 следует принимать во время или сразу после еды. Обязательно запивать большим количеством жидкости, при этом на время лечения строго воздерживаться от употребления любых алкогольных напитков.
Дозировка Нохса 20 следующая:
- Лечение курсом (при хронических болях и заболеваниях) – по 1 капсуле в день;
- В случае острого приступа боли – 2 капсулы в сутки, прием через 4-6 часов;
- При острых заболеваниях опорно-двигательной системы – первые 2 суток 2 капсулы (можно разбивать на 2 приема), потом в течение 7-10 дней по 1 капсуле;
- Альгодисменорея – при появлении первых болезненных симптомов принять 2 капсулы в один или два приема, после в течение от 1 до 3 суток – по 1 капсуле;
- При ревматоидном артрите, б.Бехтерева или остеоартрозе – по 1-2 капсулы в день, в один прием. Курс может быть очень продолжительным;
- При приступах подагры – по 2 капсулы в один прием в течение первых двух дней, потом в следующие 4-6 дней по 2 капсулы, можно делить на 2 приема;
- Посттравматические и послеоперационные боли – начинать с 1 капсулы (в особо острых случаях допускается 2). Максимальная суточная доза – 40 мг;
- ЮРА. Возраст детей – от 14 лет, вес – от 46 кг, суточная доза – 1 капсула.
NOXA 20 — противовоспалительный препарат, который назначается при различных типах артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, подагру и анкилозирующий спондилит.
1. Состав:
Каждая капсула содержит 20 мг пироксикама.
2. Описание
NOXA 20 — противовоспалительный препарат, предназначенный для облегчения боли, отечности и скованности, вызванных артритом. Лекарство может применяться при различных типах артрита, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, подагру и анкилозирующий спондилит.
Пироксикам также иногда используется для облегчения боли, вызванной менструальными спазмами, послеоперационных болей.
Это лекарство относится к классу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Оно работает путем остановки определенных веществ в организме, которые могут вызвать воспаление.
3. Меры осторожности
Прием препарата NOXA 20 может увеличить риск сердечного приступа или инсульта, особенно у людей, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, либо, которые принимают лекарство в течение длительного времени.
Это лекарство может увеличить риск развития язв желудка и кровотечения. Эти проблемы могут быть серьезными и иногда смертельными.
Не принимайте пироксикам перед или сразу после операции на сердце.
Перед приемом NOXA 20 сообщите врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи имели следующие заболевания:
- Сердечное заболевание.
- Сердечный приступ.
- Повышенное артериальное давление.
- Диабет.
- Высокое содержание холестерина.
- Астма.
- Полипы в носовых пазухах.
- Опухание рук, ног, лодыжек или голеней.
- Заболевание печени.
- Болезнь почек.
- Проблемы с ЖКТ или кишечное кровотечение.
- Низкий уровень натрия в крови.
- История злоупотребления алкоголем.
- Аллергия на лекарства.
Пожилые люди и те, кто принимает НПВП в течение длительного времени, имеют больший риск развития ЖКТ заболеваний. Употребление алкоголя может также увеличить риск кровотечений или язв желудка.
3.1. Беременность и лактация
Не принимайте NOXA 20 при беременности и лактации без разрешения врача.
3.2. Влияние на управление транспортными средствами
Пироксикам может вызвать головокружение или сонливость. Не садитесь за руль и не управляйте техникой, если у вас возникнут подобные эффекты.
3.3. Употребление алкоголя и табака
Употребление алкоголя или табачных изделий может повысить риск развития серьезных побочных эффектов при приеме препарата.
4. Побочные эффекты:
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли следующие побочные эффекты:
- Одышка.
- Боль в груди.
- Слабость на одной стороне вашего тела.
- Невнятная речь.
- Боль в животе.
- Изжога.
- Рвота, которая выглядит как кофейная гуща.
- Кровавый или черный стул.
- Диарея или запор.
- Газы.
- Головокружение.
- Звон в ушах.
- Головная боль.
- Проблемы со зрением.
- Необъяснимое увеличение веса.
- Боль в суставах.
- Высокая температура.
- Сыпь, зуд или крапивница.
- Затрудненное дыхание или глотание.
- Опухание лица, глаз, губ, языка, горла, рук, рук, ног, лодыжек или голеней.
- Охриплость.
- Бледная кожа.
- Чрезмерная усталость.
- Быстрое сердцебиение.
- Необычное кровотечение или кровоподтеки.
- Потеря аппетита.
- Боль в верхней правой части желудка.
- Симптомы гриппа.
- Пожелтение глаз или кожи.
- Боль в спине.
- Сложное или болезненное мочеиспускание.
- Обесцвеченная, мутная или кровавая моча.
5. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Перед приемом NOXA 20 сообщите врачу, если вы принимаете следующие лекарства:
- Антикоагулянты (разжижители крови), такие как Варфарин (Кумадин, Янтовен).
- Аспирин.
- Другие НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn).
- Пероральные стероиды, такие как дексаметазон (декадрон, дексон), метилпреднизолон (медрол) и преднизон (дельтазон).
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), такие как беназеприл (Лотензин), каптоприл (Капотен), эналаприл (Вазотек), фозиноприл (Моноприл), лизиноприл (Принивил, Зестрил), моэксиприл (Униваск), периндоприл (Аценон), квин ), рамиприл (Altace) и трандолаприл (Mavik).
- Диуретики.
- Литий (Эскалит, Литобид).
- Лекарства от диабета.
- Метотрексат (Ревматрекс).
- Фенитоин (дилантин).
Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были язвы, желудочные кровотечения, гастрит или другие проблемы с кровотечением.
6. Способ применения и дозировка
Принимайте лекарство 1-2 раза в день на протяжении 5-12 дней, либо по рекомендациям вашего врача. Запивайте капсулы стаканом воды.
Можно принимать NOXA 20 вместе с пищей, чтобы не навредить желудку.
Внимательно следуйте инструкции рецепта в упаковке препарата, либо предписаниям вашего врача.
6.1. Передозировка:
Симптомы передозировки могут включать в себя:
- Сонливость.
- Расстройство желудка или боль в животе.
- Рвота.
- Недостаток энергии.
- Кровавый, черный или смолистый стул.
- Рвота, которая выглядит как кофейная гуща.
- Кома.
- Затрудненное дыхание.
Если вы подозреваете, что у вас передозировка, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
6.2. Если вы забыли принять препарат вовремя
Не удваивайте дозы, чтобы восполнить пропущенную.
7. Условия хранения:
Хранить в закрытой упаковке при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.
8. Страна производитель:
Тайланд
Инструкции по применению медицинских препаратов, размещены на этом сайте с целью ознакомления. Помните, что прием медицинских препаратов должен осуществляться только по рекомендации врача.
Если вы пользовались этим медицинским средством, оставьте пожалуйста свой отзыв ниже.
Но-шпа® (No-spa®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Но-шпа®
💊 Состав препарата Но-шпа®
✅ Применение препарата Но-шпа®
📅 Условия хранения Но-шпа®
⏳ Срок годности Но-шпа®
Описание лекарственного препарата
Но-шпа®
(No-spa®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2022.12.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА ООО
(Россия)
Код ATX:
A03AD02
(Дротаверин)
Лекарственная форма
| Но-шпа® |
Таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт. рег. №: П N011854/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Но-шпа®
Таблетки желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «spa» на одной стороне.
Вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг, тальк — 4 мг, повидон — 6 мг, крахмал кукурузный — 35 мг, лактозы моногидрат — 52 мг.
6 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
24 шт. — блистеры ПВХ/Алюминий (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
64 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой, снабженной штучным дозатором — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) с пробкой полиэтиленовой — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 типа (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Снижающий концентрацию ионов Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са2+.
In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 без ингибирования ферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в разных тканях. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.
Фармакокинетика
Всасывание
По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmax в плазме крови достигается через 45-60 мин.
Распределение
In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами. Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.
Метаболизм
Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 дротаверина составляет 8-10 ч. В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ. Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененная форма дротаверина в моче не обнаруживается.
Показания препарата
Но-шпа®
- спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
- спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
В качестве вспомогательной терапии:
- при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
- при головных болях напряжения;
- при дисменорее (менструальных болях).
Режим дозирования
Взрослые
По 1-2 таблетки на один прием 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (что соответствует 240 мг).
Дети
Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.
В случае назначения дротаверина детям:
- от 6 до 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 2 таблетки (что соответствует 80 мг);
- старше 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-4 раза/сут или по 2 таблетки на один прием 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 4 таблетки (что соответствует 160 мг).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Метод оценки эффективности
Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, так как они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно — исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. Если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.
При использовании флакона с полиэтиленовой пробкой, снабженной штучным дозатором: перед использованием следует удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верхнюю часть флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.
Побочное действие
Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями, рекомендованными ВОЗ: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Со стороны нервной системы: редко – головная боль, вертиго, бессонница; частота неизвестна — головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, снижение АД.
Со стороны ЖКТ: редко – тошнота, запор.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь) (см. раздел «Противопоказания»).
Противопоказания к применению
- тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- детский возраст до 6 лет;
- период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата.
С осторожностью: артериальная гипотензия, беременность, у детей (недостаточность клинического опыта применения).
Применение при беременности и кормлении грудью
В проведенных исследованиях не выявлено тератогенного и эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® при беременности следует соблюдать осторожность и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.
В связи с отсутствием необходимых доклинических и клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.
Применение у детей
Противопоказан прием препарата детям в возрасте до 6 лет.
Особые указания
Каждая таблетка препарата Но-шпа® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания. При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.
Передозировка
Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.
Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая стимуляцию рвоты или промывание желудка.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсоническое действие леводопы. При назначении препарата Но-шпа® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
При одновременном применении дротаверина с другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы, происходит взаимное усиление спазмолитического действия.
Условия хранения препарата Но-шпа®
Таблетки в блистерах ПВХ/Алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C; срок годности — 3 года.
Таблетки во флаконах следует хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15° до 25°C; срок годности — 5 лет.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Не применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
MAT-RU-2203860-1.0-12/2022
Контакты для обращений
ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА ООО
(Россия)
|
|
Организация, принимающая претензии потребителей: |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Доверин®
(АВЕКСИМА, Россия)
Дротаверин
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Дротаверин
(МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, Россия)
Дротаверин
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Дротаверин
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Дротаверин
(ЛЕКФАРМ, Республика Беларусь)
Дротаверин
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Дротаверин
(АТОЛЛ, Россия)
Дротаверин
(БРАЙТ ВЭЙ, Россия)
Дротаверин
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Все аналоги
Вы сейчас находитесь:
Современные подходы к лечению артроза
Современные подходы к лечению артроза
Артроз – хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности. Врачи Юсуповской больницы пациентам, страдающим артрозом, назначают неселективные и селективные НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боль и воспаление, улучшают функциональное состояние суставов, предотвращают дальнейшее разрушение суставного хряща.
Пациентов обучают адекватной оценке активности заболевания, рациональному использованию симптоматической терапии, физическим упражнениям, поддерживающим функцию суставов.
Согласно рекомендациям Ассоциации Ревматологов России, лечение больных артрозом проводят в амбулаторных условиях. Пациентов госпитализируют в клинику терапии при очевидной неэффективности проводимой стандартной терапии. Ревматологи проводят обследование с помощью диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей и современных лабораторных исследований.
Тяжёлые случаи артроза кандидаты и доктора медицинских наук обсуждают на заседании экспертного совета. Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально вырабатывают тактику дальнейшего ведения пациентов, подбирают оптимальные дозы и комбинации препаратов, определяют, как долго можно принимать НПВС.
Записаться на консультацию
НПВС
Наиболее эффективными препаратами для лечения артроза являются нестероидные противовоспалительные средства. Парацетамол – препарат выбора для лечения артроза коленного сустава и других локализаций у пациентов с умеренным болевым синдромом. Согласно европейским рекомендациям (ESCISIT), суточная доза парацетамола для постоянного приёма равна 2-4 г. В российских рекомендациях, более приближенных к реальным клиническим условиям, рекомендуемая на постоянный приём доза препарата не должна превышать 2 грамма в сутки. В указанной дозе парацетамол можно безопасно принимать для лечения артроза в течение двух лет. При применении более высоких доз препарата, особенно у пожилых пациентов, существенно повышается частота нежелательных реакций.
Для лечения пациентов с артрозом врачи Юсуповской больницы применяют следующие НПВС:
- ацетилсалициловую кислоту – длительность действия от 4 до 6 часов, разовая доза варьирует в пределах от 500 до 1000мг, высшая суточная доза составляет 3000мг;
- ибупрофен – продолжительность действия 6-8 часов, разовая доза равна 200-400мг, суточная – 2400мг;
- диклофенак – действует в течение 8-12 часов, разовая доза составляет 50-100мг, уточная – не должна превышать 150мг;
- индометацин – длительность действия от 6 до12 часов, разовая доза находится в пределах 200-400мг, высшая суточная – 2400мг;
- напроксен – применяется по 250-1000мг за один приём, но не больше 1200мг в сутки, действует 12 часов.
Неселективные НПВС при длительном лечении артроза могут оказывать выраженное побочное действие. При высоком риске развития осложнений врачи Юсуповской больницы для лечения артроза применяют селективные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам по 7,5- 15мг 1 раз в сутки, нимесулид по 100-200мг 2 раза в сутки, целекоксиб по 100-400 мг 1 раз в сутки. Для лечения остеоартрита НПВС применяют только в период усиления болей в минимально эффективных дозах.
Записаться на консультацию
Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!
Нежелательные эффекты НПВС
Даже кратковременный приём НПВС у определённой части пациентов приводит к развитию серьёзных побочных эффектов. Наиболее частыми нежелательными действиями НПВС являются:
|
поражение желудочно-кишечного тракта |
нарушение агрегации (склеивания) тромбоцитов |
|
поражение почек |
отрицательное влияние на систему кровообращения |
Побочное действие НПВС связано с подавлением активности «физиологического» изомера ЦОГ (ЦОГ–1). Другие нежелательные эффекты встречаются реже. Наиболее часто у лиц пожилого возраста, страдающих сопутствующими заболеваниями, при длительном приёме НПВС развивается ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, почечная недостаточность.
Риск развития серьёзных осложнений в ряду НПВС нарастает следующим образом: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин. Для большинства НПВС риск желудочно-кишечного кровотечения становится максимальным в среднем к восемьдесят четвёртому дню лечения, для индометацина – в течение первых семи дней. Эндоскопическими особенностями НПВС-гастропатии, которые позволяют отличить её от язв, связанных с Хеликобактер Пилори, является преимущественная локализация повреждений в антральном отделе желудка, умеренно или минимально выраженные признаки воспаления слизистой оболочки.
Относительный риск развития серьёзных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта имеет место в случае:
- наличия сведений о диагностированной ранее язвенной болезни;
- применения высоких доз НПВС;
- одновременного использования НПВС различных групп (включая низкие дозы аспирина);
- пожилого возраста пациента (старше 70 лет);
- приёма антикоагулянтов и высоких доз глюкокортикоидных гормонов.
При риске развития осложнений НПВС со стороны органов пищеварения врачи Юсуповской больницы назначают пациентам синтетические простагландины и ингибиторы протонной помпы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов эффективны для лечения вызванных НПВС язв и эрозий двенадцатиперстной кишки, но не желудка. Ингибиторы протонной помпы оказываются более эффективными, чем блокаторы гистаминовых рецепторов и мизопростол. Курс терапии ингибиторами протонной помпы должен быть не менее четырёх недель. При больших размерах и локализации язв в желудке он варьирует от 8 до 12 недель. «Гастропротекторы» пациенты принимают на протяжении всей продолжительности курса НПВС.
Повышение риска развития сердечно-сосудистой патологии наблюдается при приёме больными артрозом напроксена, целекоксиба, ибупрофена, диклофенака и рофекоксиба. Индометацин, напроксен, пироксикам в среднетерапевтических дозах и ибупрофен в высокой дозе снижают эффективность мочегонных препаратов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ. При использовании неселективных НПВС (индометацина, ибупрофена, пироксикама, пиразолона, аспирина) и ненаркотических анальгетиков (анальгина, фенацетина, парацетамола) развиваются острые поражения почек (нефропатии) и острая почечная недостаточность.
Чем можно заменить НПВС
Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами, применяемыми для базовой терапии артрозов. Заменить их полностью нечем. Для того чтобы избежать или уменьшить выраженность побочного действия НПВС, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение пациентов, страдающих артрозом, применяют оптимальные дозы препаратов и соблюдают максимально допустимые сроки противовоспалительной терапии.
При артрозе пациенты применяют локальные формы НПВС (гели, мази, кремы). Они обладают удовлетворительной обезболивающей активностью в отношении болей, связанных с поражением суставов, и более безопасны в сравнении с препаратами, которые выпускаются в виде порошков и таблеток, при выраженных болях назначают опиоидные анальгетики. Трамадол применяют для купирования выраженного болевого синдрома при неэффективности парацетамола и НПВС, а также невозможности назначения адекватных доз этих лекарственных препаратов.
К симптоматическим лекарственным средствам медленного действия относится колхицин. Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с селективными или неселективными НПВС. В последнем случае заметно повышается риск угнетения образования лейкоцитов и тромбоцитов. Колхицин назначают при генерализованном полиартрите с выраженным воспалительным и болевым компонентами, не поддающемся стандартной терапии.
Внутрисуставное введение кортикостероидов проводят для купирования выраженного вторичного синовита при артрозе. Для симптоматического лечения артрозов используют глюкозамина сульфат и хондроитин сульфат. Препараты обладают умеренным отсроченным анальгетическим эффектом, зачастую уступающим терапевтическим дозам ибупрофена, у пациентов со среднетяжёлым течением артроза коленных, тазобедренных суставов и кистей.
Записаться на консультацию
Гиалоурановая кислота оказывает умеренное обезболивающее действие. Для лечения артроза используют две разновидности гиалуроновой кислоты: с низкой молекулярной массой и высокомолекулярную кислоту. Последняя обладает более выраженным обезболивающим эффектом, длительность которого сохраняется от трёх до двенадцати месяцев.
В клинике реабилитации Юсуповской больницы специалисты проводят с пациентами, страдающими артрозом, занятия лечебной физкультуры. Физиотерапевты отпускают процедуры, направленные на уменьшение боли, воспаления и улучшения подвижности суставов. Индивидуальную программу физических упражнений составляют с учётом функциональных возможностей конкретного пациента. Начинают с изометрических упражнений, постепенно переходят к упражнениям с противодействиям в условиях умеренной аэробной нагрузки.
Применение разнообразных физиотерапевтических процедур является неотъемлемой составляющей лечения артроза. Обезболивающее действие оказывает применение тепла и холода, ультразвуковых методик (при артрозе периферических суставов), чрескожная стимуляция нервов, иглоукалывание. При артрозе крупных суставов с целью обезболивания применяют магнитотерапию.
Уменьшить дозы НПВС при артрозе позволяет использование пациентами дополнительной опоры (трости, костылей.) Они разгружают суставы. Реабилитологи рекомендуют пациентам использовать опору в руке, противоположной поражённому суставу. При двухстороннем тяжёлом поражении коленных или тазобедренных суставов пациенты пользуются костылями канадского типа.
Разгрузка коленного сустава осуществляется с помощью применения повязок или надколенников различной конструкции и ортопедических стелек. Использование ортезов и шинирование первого запястно-пястного сустава способствует устранению подвывиха и улучшению функции кисти.
Если вы заметили признаки артроза звоните по телефону Юсуповской больницы. После обследования ревматолог назначит комплексное лечение артроза, подберёт оптимальные дозы и пути введения препаратов, объяснит, как долго можно принимать НПВС. Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов НПВС, зарегистрированные в РФ, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Вагнер, Е. А. Закрытая травма груди мирного времени / Е.А. Вагнер. — М.: Медицина, 2002. — 300 c.
- Бари, М. Логан Анатомия голеностопного сустава и стопы / Бари М. Логан. — М.: Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014. — 152 c.
- Бирюков, А. А. Мануальная коррекция синдромов вертеброгенного остеохондроза / А.А. Бирюков, В.А. Савченко. — М.: Физическая культура, 2011. — 198 c.
Профильные специалисты
Консультация заведующего отделением неврологии, первичная 6 050 руб.
Консультация заведующего отделением неврологии, повторная 5 170 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, первичная 5 500 руб.
Консультация ведущего специалиста отделения неврологии, повторная 4 620 руб.
Вы сейчас находитесь:
Современные подходы к лечению артроза