Ноксиджелон инструкция по применению цена отзывы аналоги

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Наксоджин®

МНН: Ниморазол

Производитель: Пфайзер Италия С.р.л.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Nimorazole

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016206

Информация о регистрации в РК:
05.03.2015 — 05.03.2020

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Наксоджин®

Международное непатентованное название

Ниморазол

Лекарственная форма

Таблетки 500 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – ниморазол 500 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, метилцеллюлоза 400, кислота стеариновая

Описание

Круглые выпуклые таблетки от белого до слегка желтоватого цвета с риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Антипротозойные препараты. Препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций. Нитроимидазола производные. Ниморазол.

Код АТХ P01AB06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ниморазол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема дозы, равной 2 г (с приемом пищи) была обнаружена более высокая концентрация в крови по сравнению с минимальной подавляющей концентрацией 1.6 мкг/мл (от 0.3 до 3 мкг/мл) через 30 минут и до 24-48 часов после приема препарата.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч., а период полувыведения составляет 3.15 часов.

Ниморазол метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов. Через 24 часа 15 % принятой дозы выводится почками (в неизмененном виде и в виде метаболитов). Высокие концентрации также обнаруживаются во влагалищных и слюнных секретах.

Фармакодинамика

Наксоджин® — противопротозойное средство, производное нитроимидазола. Механизм действия связан с восстановлением аминовой группы нитроимидазольного кольца системами переноса электронов с очень низким окислительно-восстановительным потенциалом. Нитроимидазольное кольцо, восстановленное таким образом, изменяет функции ДНК и репродуктивную систему бактерий. Этот эффект усиливается и удлиняется активными метаболитами Наксоджина®. Спектр действия: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и чувствительные грамотрицательные анаэробные бактерии (Fusobacteria, Bacteroides, Clostridia и т.д.). Candida albicans устойчива к препарату.

Показания к применению

— инфекции, вызванные Trichomonas vaginalis

— лямблиоз

— амебиаз кишечника или печени

— острый язвенно-некротический гингивит (гингивит Винсента)

Способ применения и дозы

Трихомониаз

Взрослые: разовая доза — 2 г (4 таблетки) в один прием после основного приема пищи; терапия в течение 24 часов: разделенная доза по 1 г (2 таблетки) принимается 3 раза с интервалом между приемами 12 часов (по 2 таблетки перед сном, на следующий день утром 2 таблетки и 2 таблетки перед сном ); или 250 мг (1/2 таблетки) три раза в день в течение 5-7 дней.

Дети старше 12 лет: доза 15мг/кг/сутки, разделенная на три приема в течение 5-7 дней

Амебиаз кишечника или печени

Взрослые: 1 г (2 таблетки) два раза в день в течение 5-10 дней.

Дети старше 12 лет: доза 20мг/ кг/ сутки, разделенная на 2 приема в течение 5-10 дней

Лямблиоз

Взрослые: 500 мг (1 таблетка) два раза в день в течение 5-7 дней

Дети старше 12 лет: доза 15мг/ кг/ сутки, разделенная на 2 приема в течение 5-7 дней

Острый язвенно-некротический гингивит (гингивит Винсента)

Взрослые: 500 мг (1 таблетка) два раза в день в течение двух дней.

Побочные действия

Обычно Наксоджин ® хорошо переносится.

— сонливость, головная боль, головокружение, извращение вкуса/металлический привкус

— лейкопения

— сухость во рту, обложенный язык, глоссит, стоматит, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, анорексия

— анафилактические реакции, крапивница, кожная сыпь, зуд

— боль в мочеиспускательном канале, хроматурия, уретральный дискомфорт

— нарушение функции печени

— парестезии, атаксия и судороги

— обострение психических заболеваний (раздражительность, депрессия, бессонница)

— вульвовагинальный кандидоз

Имеются редкие сообщения о псевдомембранозном колите при приеме метронидазола (исходного компонента). Также при приеме метронидазола сообщалось о случаях периферической нейропатии, проявляющейся в виде онемения, покалывания конечностей, эпилептических припадков, в основном в связи с использованием высоких дозировок.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к производным нитроимидазола и вспомогательным компонентам препарата

— органические поражения центральной нервной системы, в том числе эпилепсия

— нарушения кроветворения с выраженной лейкопенией

— тяжелая печеночная и почечная недостаточность

— беременность, период лактации

— детский и подростковый возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме с алкоголем Наксоджин® может вызвать дисульфирамподобную реакцию.

При одновременном приеме антикоагулирующий эффект варфарина и кумарина может усиливаться, клиренс фенитоина и лития может снизиться. Если одновременно осуществляется терапия антикоагулянтами, то необходимо часто проверять МНО (международное нормализованное отношение).

Фенобарбитал может снизить, а циметидин увеличить концентрации ниморазола в плазме.

Особые указания

При лечении трихомониаза в целях избежания реинфицирования, должно одновременно проводиться лечение обоих половых партнеров, даже в том случае, если у одного из них отсутствуют симптомы заболевания.

Следует избегать приема алкогольных напитков в течение и спустя 48 часов после приема Наксоджина®.

Пациенты с острыми неврологическими заболеваниями должны проходить лечение под строгим наблюдением врача.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек доза должна подбираться индивидуально в зависимости от тяжести нарушения.

Учитывая возможность развития лейкопении, при длительной терапии (особенно при терапии в связи с рецидивом) необходимо определять количество лейкоцитов.

В случае кандидоза, следует начать соответствующее сопутствующее лечение.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности (особенно в первом триместре) и лактации из-за возможного проявления мутагенных свойств.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем или потенциально опасными механизмами

Не было проведено никаких исследований по изучению воздействия препарата на способность управления транспортом или использования техники. Однако, учитывая побочные действия препарата (сонливость, головокружение и др.), следует воздержаться от управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: желудочно-кишечные нарушения, сопровождающиеся рвотой, головокружение; неврологические проявления (онемение, покалывание, парестезия, атаксия или судороги).

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 6 таблеток во флакон янтарного стекла типа ΙII с навинчивающейся алюминиевой крышкой, с внешней стороны белая лакированная, и полиэтиленовой прокладкой.

По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель и упаковщик

Пфайзер Италия С.р.л.,

Локалита Марино дель Тронто

63100 Асколи Пичено, Италия

Владелец регистрационного удостоверения

Пфайзер Эйч Си Пи Корпорэйшн, США

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству данного продукта:

Представительство компании «Пфайзер Эйч-Си-Пи Корпорэйшн» (США) г.Алматы, пр. Абылай хана, 141

тел. (727) 272-27-01

факс (727) 272-04-06

029627451477976537_ru.doc	54 кб
529814851477977700_kz.doc	63 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска препарата

По своей функциональности, Наксоджин имеет отношение к средствам противопротозойного назначения.
Выпускается в таблетированной круглой форме, выпуклой с обеих сторон, снаружи имеет белую оболочку со слегка желтоватым оттенком, и обозначенной разломной линией. Основным компонентом является ниморазол в объеме 500 мг. Список дополнительных компонентов представлен кукурузным крахмалом, метилцеллюлозой, микрокристаллической целлюлозой, кислотой стеариновой.
Реализация происходит в стеклянных затемненных флаконах, включающих по 6 таблеток объемом по 0,5 мг, помещенных в упаковку из плотного картона.
Уточнить актуальную цену Наксоджина, а также детальную информацию об особенностях его применения, можно на сайте wer.ru.
Согласно существующим отзывам, Наксоджин имеет преимущество перед схожими препаратами, которое проявляется в быстроте его действия, и мягком протекании лечебных мероприятий с использованием средства. Также содействует повреждению генетического действия возбудителей инфекций, что ускоряет излечение и предотвращает повторное появление симптомов и очагов возгорания воспалительных процессов.

Фармакологическое действие

Наксоджин относится к группе химиотерапевтических средств. Фармакологическая функция Наксоджина проявляется в его активности относительно бактерий простейшего вида, представленных Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, и микроорганизмов анаэробного вида — Gardnerella vaginalis, Bacteroides. Наименьший уровень трихомонацидов находится в диапазоне от 0,3 мкг/мл до 3.
Средство обладает отличной всасываемостью. При трехразовом приеме минимальной назначенной дозы его уровень в крови составляет 7,5 мкг в соотношении к мл, с момента последней дозы.
Выведение Накроджина происходит через почки. Активные метаболиты в части вагинального секрета и мочи, находятся на уровне, в несколько раз превышаемом концентрацию трихомонацидов.

Показания

За счёт приемлемой цены Наксоджин доступен для тех категорий лиц, которые имеют показания для его применения.
Список симптоматики и необходимых подтверждений для прохождения лечебного процесса с назначением Наксоджина представлен:
— лямбиозом;
— гингивитом Винцента;
— амебиазом;
— вагинитом, спровоцированным Gardnerella vaginalis;
— этиологией инфекционного происхождения, появившейся из-за Trichomonas vaginalis.

Противопоказания

Список противопоказаний к использованию Наксоджина в лечебных целях представлен несколькими пунктами, среди которых:
— наличие чрезмерной восприимчивости к составляющим средства;
— обостренные заболевания в области неврологии;
— период вынашивания плода и грудного вскармливания;
— наличие заболеваний крови;
— острые формы нарушения функционирования печени и почек;
— детский возраст до 5 лет.
Стоит обратить внимание на запрет употребления напитков, содержащих алкоголь, в первые 48 часов с момента последней дозы Наксоджина.

Дозировка

Для каждого из существующих симптомов, существуют свои особенности по определению дозировки, единственным схожим условием для всех, является внутреннее применение после приема пищи.
При амебиазе и трихомониазе детская доза рассчитывается из соотношения 20 мг и 15 мг Наксоджина на кг массы тела соответственно, деленное на 3 разовое применение за день, продолжительность терапии в диапазоне от 5 до 10 и от 5 до 7 дней. Лямблиоз требует двукратного приема в соотношении 15 мг на 1 кг массы тела, в диапазоне от 5 дней до 7.
Взрослые при амебиазе принимают Наксоджин в объеме 500 мг дважды в сутки, с длительностью от 5 до 10 дней, а в случае трихомониаза требуется 250 мг разделить на 2 приема с временной разницей в 12 часов, продолжительностью от 3 до 5 дней.
Взрослые, при лямблиозе и инфекциях, спровоцированных Gardnerella vaginalis, принимают 500 мг Наксоджина, дважды в сутки, от 5 дней до недели.

При гингивите Винцета, средство назначается исключительно для взрослых, в объеме 500 мг, дважды в день, на протяжении 2 дневного периода.

Купить Залаин в Наксоджин количестве, исходя из назначенной дозировки, можно на сайте онлайн-аптеки wer.ru.

Побочные действия

Исходя из отзывов, Наксоджин практически не имеет негативных эффектов, а в исключительных ситуациях их проявления, необходимости в отмене лечения отсутствует.
Вероятно появление изжоги, тошноты и рвотных позывов. Чтобы их минимизировать, достаточно принимать средство после трапезы. Изредка организм реагирует диареей, сухостью в ротовой полости, головокружениями, реакцией на коже, возникновением привкуса металла, стоматитом, глосситом и беспричинной сонливостью.
Известны случаи возникновения ощущения дискомфорта в уретре, изменения оттенка мочи на более темный, и лейкопении средней выраженности.
Длительный прием вещество в завышенных дозах, в совокупности с метронидазолом, способен вызвать припадки эпилептической формы, нейропатию, колит псевдомембранозного типа, за счёт родственных соединений обоих препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Наксоджин, в совокупности с варфарином, способен усилить антикоагулянтное действие последнего, с литием и фетоином – провоцирует снижение их клиренса.
При соприкосновении с циметидином, повышается концентрация основного компонента средства в плазме крови, а с фенобарбиталом наблюдается противоположная реакция.
Употребление алкогольных напитков одновременно с Наксоджином, может спровоцировать возникновение дисульфирамоноподобного действия.
Аналогами Наксоджина по наличию основного элемента являются Ниморазол, Новизол, Оргил. Замена медикаментов на аналоги требует обязательного согласования с медицинским персоналом.

Особые указания

Особенность медицинских процедур с Наксоджином, заключается в необходимости привлечения к лечебному процессу обоих половых партнеров, несмотря на отсутствие у одного из них соответствующей симптоматики.
Также под запретом находится употребление спиртных напитков. Воспалительные симптомы могут присутствовать в течение пары дней после завершения лечебных мероприятий, на фоне бактериологического выздоровления.
Стоит обратить внимание на тот факт, что Наксоджин в Москве и регионах доступен исключительно при наличии соответствующего рецепта и врачебных рекомендаций.

Беременность и лактация

Из-за существования риска возникновения свойств мутагенного характера, который особо возможен в первом триместре, применение Наксоджина в период ожидания ребенка и грудного вскармливания находится под запретом.

Применение в детском возрасте

Возраст ребенка до 5 лет является причиной, запрещающей Назарел.

При нарушениях функции почек

Функциональные разлады в деятельности почек относят к списку причин, по которым препарат противопоказан.

При нарушениях функции печени

Расстройство процессов функционирования печени является причиной, по которой препарат противопоказан.

Цены на Наксоджин в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 504 руб.

Сертификаты и лицензии

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Врачи назначают хондропротекторы для позвоночника при грыже, чтобы восстановить фиброзно-хрящевую ткань межпозвонковых дисков. Препараты содержат вещества, которые улучшают метаболизм хондроцитов, задерживают разрастание костных наростов, тормозят сужение щели между суставами. Это позволяет позвоночному столбу оставаться гибким, подвижным, справляться с нагрузкой, предотвратить появление грыжи. В этой статье мы расскажем, какие хондропротекторы лучше других помогают при грыже позвоночника.

Описание хондропротекторов

Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, из которых состоит сустав (гиалуроновая кислота, коллаген, глюкозамин, хондроитин). Их назначают в профилактических и лечебных целях, чтобы:

1. Улучшить синтез макромолекул хрящевых клеток, коллагена, гликопротеинов.
2. Обеспечить синтез гиалуроновой кислоты, которая делает синовиальную жидкость вязкой, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Тем самым она обеспечивает нормальное, безболезненное движение сочленений.
3. Подавить действие ферментов, разрушающие клетки хряща.
4. Растворить фибрины, липиды, тромбы, которые застряли в кровеносных сосудах в зоне позвонков.
5. Снизить боль и воспаление в районе межпозвоночных дисков.

В продаже есть хондропротекторы, которые содержат одно активное вещество, но достичь всех вышеперечисленных эффектов можно лишь комбинированными средствами. Например, глюкозамин способен решить задачи № 1, 2, 5, тогда как хондроитин эффективно справляется с целями 1, 3, 4, 5.

Механизм действия препаратов

Задача хондропротекторов – восстановить и сохранить целостность хрящевой ткани. Чтобы добиться поставленной задачи, они:

• Стимулируют развитие хондроцитов. Это основные клетки хряща, которые не только формируют его структуру, но и восстанавливают поврежденные клетки.
• Снижают активность лизосомальных ферментов (металлопротеиназ), которые разрушают хрящевую ткань.
• Увеличивают стойкость хондроцитов к противовоспалительным цитокинам.
• Активируют анаболические процессы (рост) в матриксе хряща.
• Создают все условия для формирования здорового сочленения.

Показания к применению

При грыже хондропротекторы назначаются при:

• болях и хрусте в суставах;
• тугоподвижности;
• анемении конечностей и ощущении ползания мурашек по ним;
• шейном, поясничном или грудном простреле;
• парезах и параличах.

Врач прописывает хондропротекторы и для профилактики и/или устранения состояний и болезней, которые приводят к грыже межпозвонковых дисков:

• поясничный, шейный, грудной остеохондроз;
• разные виды артроза;
• сколиоз и другие патологии, связанные с искривлением позвоночника;
• травма позвоночного столба, падение на спину, удар о копчик;
• дистрофические повреждения хрящей;
• артрит – периартрит (воспаление крупных сочленений).

Помогут ли хондропротекторы при грыже

Межпозвоночные диски – это образования, которые соединяют позвонки, обеспечивают подвижность и гибкость позвоночника. Внутри диска – ядро, окруженное прочной оболочкой (фиброзным кольцом). Если она разрывается, ядро выходит наружу и сдавливает нервы, которые проходят по центру позвоночного столба. Результат – сильнейшая боль.

Диски, как и фиброзное кольцо, состоят из нескольких видов хрящевой ткани. В отличие от других органов и тканей, она не способна получать питание из кровеносных сосудов. Хондропротекторы действительно помогают при грыже, так как их активные ингредиенты стимулируют регенерацию соединительной ткани, предотвращают процесс старения и разрушения диска, усиливают выработку хрящевой ткани, подавляют активность гиалуронидазы, стимулируют репарацию хряща. Они укрепляют диски, не позволяя оболочке разрушиться, предупреждают выпячивание.

Некоторые хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат анестетики, поэтому их лучше принимать в период острой боли (Терафлекс-Адванс). Когда дискомфорт стихает, врачи рекомендуют вернуться к лекарствам без анестетиков.

Виды хондропротекторов

Существует несколько классификаций хондропротекторов:

• по активному веществу;
• по поколениям;
• форме выпуска.

Классификация по главному активному компоненту

Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:

• хондроитин;
• глюкозамин;
• гиалоурановую кислоту.

Хондропротекторы природного происхождения

Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:

• хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
• растительных компонентов — экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).

В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.

На основе хондроитина

Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:

• Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
• Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
• Помогают сохранить воду в суставных тканях.
• Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
• Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.

На основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.

Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.

На основе гиалуроновой кислоты

Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.

Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения

Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:

1. Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
2. Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
3. Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.

По форме выпуска

• Капсулы;
• таблетки;
• порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
• растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
• жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.

Список самых эффективных хондропротекторов при грыже

Для лечения грыжи межпозвоночного диска врачи сначала назначают капсулы и таблетки. К инъекциям прибегают в серьезных случаях, когда боль почти лишила человека подвижности.

Таблетки и капсулы

Лекарственные средства перорального употребления принимают во время или после еды, запивая стаканом воды. Курс терапии длится от 20 дней до 1,5 мес. Затем надо сделать перерыв. Добавки в таблетках отпускаются без рецепта врача.

Пиаскледин

• Цена: 300 капсул от 1,2 тыс. руб.
• Производитель: Laboratoires Expanscience (Франция).
• Активные вещества: масла авокадо и соевых бобов.

Пиаскледин регулирует метаболизм в хряще, стимулирует синтез коллагена в хондроцитах, предотвращает разрушение сустава. Этот хондропротектор для позвоночника при грыже устраняет воспаление, боль, восстанавливает двигательную функцию. Средство нельзя принимать при аллергии на бобы, авокадо.

Формула-С

• Стоимость: от 308 руб. за 60 шт.
• Производитель: CSB Nutrition Group (США)
• Действующие компоненты: глюкозамин, хондроитин, иммуноглобулины G, марганец, экстракты растений.

Формула-С – лекарство комплексного действия, которое:

• стимулирует синтез коллагена, клеток костно-хрящевой ткани;
• снижает боль в сочленениях, воспаление;
• устраняет спазмы;
• улучшает эластичность связок;
• помогает устранить хруст при разгибании позвоночника;
• стимулирует усвоение кальция.

Препарат оказывает мощное тонизирующее и омолаживающее действие, повышает иммунитет. Формула-С ускоряет регенерацию клеток, срастание переломов, заживление. Средство повышает физическую активность, работоспособность, улучшает выработку белков, энергообмен в мышцах. Взаимодействие Формулы-С с другими лекарствами не изучалось.

Артра

• Цена: от 1,3 тыс. за 60 шт.
• Производитель: Unipharm, Inc. (США)
• Активные компоненты: хондроитин и глюкозамин

Артра – новейшая разработка американских фармацевтов. Препарат восстанавливает фиброзно-хрящевой ткани, блокирует ферменты, которые разрушают межпозвонковые диски, снимает воспаление, боль. Под его влиянием улучшается синтез коллагена и протеогликанов, свойства синовиальной жидкости.

Артра запрещен при аллергии на компоненты препарата. Его нельзя пить, если проблемы с почками, фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сахарном диабете, астме, склонности к кровотечениям. Лекарство может вызывать понос, запор, метеоризм, боль в животе, головокружение.

Артру можно применять в составе комплексной терапии. Лекарство усиливает действие антиагрегантов и антикоагулянтов, совместим с глюкокортикостероидами. Он улучшает абсорбцию антибиотиков тетрациклиновой группы, снижает действие пенициллина.

Дона, Глюкозамин и Сустилак

• Цена: за 60 таблеток от 900 руб.
• Производители: Дона — Meda Pharma GmbH & Co.KG (Германия) / Глюкозамин -Unipharm, Inc. (США) / Сустилак — Celebrity Biopharma, Ltd. (Индия)
• Активный компонент: глюкозамин

Дона, Глюкозамин, Сустилак – препараты-аналоги, которые устраняют воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости. Эти хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника стимулируют метаболизм в суставах. Они нормализуют отложение кальция в костной ткани, останавливают дегенерацию хряща.

О других методах лечения читайте в статье «Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции».

Препараты совместимы с парацетамолом, другими НПВС, глюкокортикостероидами. Они усиливают их противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Структум

• Стоимость: 1,5 тыс. руб. за 60 шт.
• Производитель: Pierre Fabre (Франция)
• Активное вещество: хондроитин

Структум – препарат нового поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, улучшая его метаболизм. Он снижает потерю кальция, что положительно сказывается на состоянии костной системы. Лекарство блокирует воспалительные процессы, улучшают подвижность суставов, устраняют болевой синдром.

Структум осторожно назначают при склонности к кровотечениям. Осложнения бывают редко в виде зуда, крапивницы, тошноты, рвоты. При комплексном лечении Структум усиливает действие непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов.

Терафлекс

• Цена: от 1,2 тыс. руб. за 60 капсул
• Производитель: США
• Активные компоненты: глюкозамин и хондроитин

Терафлекс – средство новейшего поколения, которое стимулирует регенерацию хряща, предотвращает воспаление сустава. Он делает хрящ стойким к механическому воздействию, снимает боль. Он подавляет работу ферментов, которые вызывают деградацию хряща.

Терафлекс нельзя пить при:

• аллергии;
• фенилкетонурии;
• серьезных поражениях почек;
• беременности и лактации.

В редких случаях вызывает головокружение, тошноту, рвоту.

Раствор для употребления внутрь

Если не любите таблетки, можно купить Артракам, который выпускают в виде порошка для употребления внутрь. Продукт российского производителя ФармВилар содержит глюкозамин, а потому является жидким аналогом Доны и Сустилака. Пьют его 1 раз в сутки в течение 6 недель, затем 2 мес. – перерыв. Цена за 20 пак. по 1,5 г стартует от 715 руб.

Инъекции

Хондропротекторы для позвоночника при грыже в уколах назначают, когда пользы от таблеток нет. Сначала врач прописывает внутримышечные уколы, в тяжелых случаях делают инъекцию в сустав. Лекарство напрямую попадает в кровь или сочленение, минуя пищеварительный тракт, поэтому вызывают меньше побочных эффектов. Из минусов – уколы должен делать только специалист.

Мукосат

• Цена: 5 амп. от 400 руб.
• Производитель: Синтез ОАО (Россия)
• Действующее вещество: глюкозамин и хондроитин
• Форма выпуска: раствор для в/м инъекций

Мукосат назначают при дегенеративных болезнях позвоночника. При серьезном повреждении хряща средство подойдет в качестве заместительной терапии. Мукосат вводят по 1 мл через день. Если лекарство переносится хорошо, на 4 день дозу увеличивают до 2 миллилитров. Терапевтический эффект заметен через 3 недели. Курс лечения – 25-30 инъекций, повторный курс через 6 месяцев.

Алфлутоп

• Стоимость: 10 амп. от 1 тыс. руб.
• Производитель: S.C. Zentiva (Румыния)
• Активные компоненты: биоактивный концентрат мелких морских рыб
• Форма выпуска: в/м и внутрисуставная инъекция

Афлутоп – продукт нового поколения, который содержит хондроитин, аминокислоты, калий, кальций и другие вещества, способствующие регенерации костей. Средство блокирует воспаление, боль, нормализует метаболизм в фиброзно-хрящевой ткани дисков.

Афлутоп применяют:

• Внутримышечно: 1 мл по 20 дней или 2 мл по 10 дней.
• Как внутрисуставную инъекции: 1-2 миллилитра каждые 3-4 дня. Курс лечения – 5-6 уколов.

Средство нельзя принимать при аллергии на компоненты препарата, морепродукты. Афлутоп не назначают беременным, кормящим матерям, людям до 18 лет.

Хондроитин сульфат

• Цена: 10 пакетиков от 210 руб.
• Производитель: Эллара МЦ (Россия)
• Активный компонент: хондроитин в виде порошка для инъекций
• Форма выпуска: в/м инъекция

Хондроитин сульфат – средство нового поколения, который снимает болевой синдром, защищает хрящ от разрушения. Он стимулирует синтез хондроцитов, останавливает дегенерацию сустава. Препарат хорошо влияет на кости, улучшая фосфорно-кальциевый обмен. Противопоказан при склонностях к тромбозу, кровоточивости, беременным, в период лактации.

Эльбона

• Цена: 6 амп. от 700 руб.
• Производитель: Эллара МЦ (Россия)
• Действующее вещество: глюкозамин
• Форма выпуска: в/м инъекция

Эльбона улучшает регенерацию костной и хрящевой ткани, подвижность суставов, снимает боль и воспаление. Среди противопоказаний – фенилкетонурия. Средство осторожно назначают при сердечной недостаточности, низком артериальном давлении. Во время лечения запрещено спиртное, надо ограничить прием сахара и жидкости.

Заменители внутрисуставной жидкости

При дефиците синовиальной жидкости врач вводит в сустав специальный эндопротез, который являет собой аналог суставной смазки. В его основе – гиалуроновая кислота, которая после ввода равномерно покрывает сочленение. Суставная щель расширяется, грыжа начинает меньше давить на нервные окончания, снижая боль.

Содержимое ампул стерильно. Если упаковка была повреждена, средство нельзя вводить в сустав. Если после укола остался раствор, повторно применять его запрещено.

Заменители нельзя использовать с антисептиками, в составе которых четвертичные соли аммония, поскольку гиалуроновая кислота может выпасть в осадок.

Ферматрон

• Цена: от 2 тыс. руб. за 1 амп.
• Производитель: Hyaltech Ltd. (Англия)

Рекомендуемая доза – 3-5 инъекций раз в неделю. Длительность курса определяет врач. Эндопротез нельзя вводить в область, где проходят инфекционные процессы. С другими лекарствами совмещать не рекомендуется.

Синокром

• Стоимость: 1 амп. от 1,2 тыс. руб.
• Производитель: Croma Pharma (Германия)

Рекомендованный курс – 3-5 уколов по 1 инъекции в неделю, позволяет избавиться от боли на полгода. Препарат нельзя вводить при аллергии на его компоненты, бактериальном артрите. Комментарии от производителя о совместимости эндопротеза с другими внутрисуставными растворами отсутствуют.

Остенил

• Цена: 1 шт. от 1,5 тыс. руб.
• Производитель: TRB Chemedica AG (Германия)

Укол делают 1 раз в неделю не больше 5 раз, повторный курс через 6 месяцев. Сведения о совместимости Остенила с другими внутрисуставными жидкостями отсутствуют. Пациент может дополнительно принимать оральные анальгетики при сильной боли в первые дни лечения.

Синвиск

• Стоимость: 2 мл от 5 тыс. руб.; 6 мл от 15 тыс. руб.
• Производитель: Aventis Pharma (Россия)

Активный компонент, который содержит Синвик, называется гилан G-F 20 – биологический аналог гиалуронана. Препарат не оказывает общего действия, влияет только на поврежденный сустав.

Противопоказанием являются инфекция в зоне больного диска, его воспаление. Синвиск нельзя вводить в синовиальные ткани или капсулу сочленения – строго в суставное пространство.

Рекомендации пациентам

Лекарства для защиты суставов надо применять только с разрешения врача. Это препараты замедленного и длительного действия, поэтому нельзя ждать от них мгновенного результата.

Во время лечения пациент должен соблюдать такие инструкции:

• Не поднимать тяжести, не перегружать позвоночник.
• Следить за весом, при необходимости – похудеть.
• Хорошо одеваться, зимой носить теплую обувь, если ноги промокли, сразу переобуваться.
• Побольше двигаться, ходить пешком, заниматься ЛФК, когда нет обострения (острой боли).
• Не забывать отдыхать.

Ограничения к назначению и противопоказания

Абсолютным противопоказанием является аллергия на компоненты препарата. Почки отвечают за вывод лекарства из организма, поэтому при их тяжелой патологии средство лучше не принимать. Инъекции нельзя вводить в воспаленную зону, а также в область инфекции.

Нет данных, как влияют хондропротекторы при беременности, в период лактации, а также на подростков. Поэтому врачи не рекомендуют принимать препараты этим категориям населения.

Частые вопросы

Литература:

• Dr Jason Theodosakis, Connaître, prévenir, soigner l’arthrose, éditions de Fallois, 1997
• Kahan, D.Uebelhart, F. De Vathaire, Arthrose et rhumatisme, février 2009, volume 60
• Никифоров А.С., Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение // РМЖ. 2006
• Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук-во для практикующих врачей / Под общ. ред. В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: Литтерра, 2003. Т. 3.