Нормоксан инструкция по применению цена отзывы

Аминокислота L-тианин, полученная из листьев чая, в организме активно превращается в гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). ГАМК является как аминокислотой, так и нейромедиатором — одним из химических веществ, которые обеспечивают передачу нервных импульсов между клетками мозга. Экспериментально установлено, что, принимая L-тианин, головной мозг вместо «стрессовых» бета-волн начинает испускать «расслабленные» альфа-волны. Человек приобретает возможность полноценно отдыхать и спать, у него улучшается настроение, возвращается уверенность в себе, уходит раздражительность.

Шлемник байкальский — по силе успокаивающего действия превосходит настойку валерианы. Поэтому препараты шлемника применяются для снижения артериального давления и как седативное средство при различных формах гипертонии, сердечно-сосудистых неврозах, расстройствах нервной системы. Расширяя кровеносные сосуды, он замедляет ритм сердечных сокращений, устраняет головную боль, шум в голове, нормализует давление. Шлемник используют также при функциональных расстройствах центральной нервной системы, эпилепсии, при заболеваниях, протекающих с явлениями повышенной возбудимости.

Валериана аптечная. Богатые клинические данные издавна утвердили валериану и получаемые из неё препараты как эффективное успокаивающее нервную систему, легкое снотворное и спазмолитическое средство. Ввиду своего успокаивающего действия, валериана особенно широко применяется при сердечных неврозах, при неврастенических состояниях перенапряжения, беспокойстве, возбужденности, страховых переживаниях, при климактерических нарушениях, истерии. Хорошие результаты получены и при непродолжительном, поверхностном или неспокойном сне, особенно при кошмарных сновидениях. Такие же результаты отмечены и при спазмах пищевода, при сердечном спазме, при спастическом запоре, метеоризме. У некоторых больных со стенокардическими жалобами валериана облегчает состояние.

Пассифлора инкарнатная — лекарственные формы из пассифлоры издавна получили широкое признание в Латинской Америке, США и в странах Западной Европы. Входят они во многие фармакопеи мира и в гомеопатическую фармакопею. Экстракт пассифлоры действует на центральную нервную систему обладает успокаивающим и снотворным действием, не вызывая побочных явлений. Его применяют при неврастенических состояниях с явлениями повышенной возбудимости, раздражительности, слабости, при бессоннице, а также в период предклимакса и климакса. При хроническом алкоголизме экстракт ослабляет влечение к алкоголю, уменьшая возбужденность и экзальтацию, выравнивает поведение.

5-гидрокситриптофан (5-НТР) — незаменимая аминокислота, которая является непосредственным предшественником важнейшего нейромедиатора — серотонина, участвующего в регуляции работы нервной системы, стабилизации настроения и сна, повышающего устойчивость к стрессовым состояниям. На практике 5-гидрокситриптофан применяют для улучшения настроения, при беспокойстве, потере интереса к работе, отдыху, еде, социальной и сексуальной жизни, при хронической усталости и астении, при предменструальном синдроме.

Нормосанг — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

П N002375

Торговое наименование препарата

Нормосанг

Международное непатентованное наименование

Гемин

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

В 1 мл концентрата содержится
Активное вещество: гемин — 25,0 мг.
вспомогательные вещества: аргинин — 26,7 мг, этанол 96% — 100,0 мг, пропиленгликоль — 400,0 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

раствор темно-коричневого цвета

Фармакотерапевтическая группа

порфирии острой средство лечения

Код АТХ

B06AB

Фармакодинамика:

Аргинат гема показан при печеночной порфирии (острая перемежающаяся порфирия, вариегатная порфирия и наследственная копропорфирия). Данные заболевания характеризуются существованием ферментативной блокады синтеза гема, что приводит к:
— дефициту гема, необходимого для синтеза различных гемопротеинов
— кумуляции метаболических предшественников гема, обладающих прямым или опосредованным токсическим воздействием на организм.
При назначении гемина, устраняющего дефицит гема, по механизму отрицательной обратной связи подавляется активность синтазы дельта-аминолевулиновой кислоты, ключевого фермента в синтезе порфиринов, что приводит к уменьшению синтеза порфиринов и токсичных метаболических предшественников гема.
Таким образом, способствуя нормализации уровня гемопротеинов и дыхательных пигментов, гем корректирует патофизиологические нарушения, наблюдаемые при порфирии. Поскольку биодоступность аргината гема и метгемальбумина (физиологической формы переноса гема) сопоставимы, назначение препарата эффективно как при ремиссии, так и при остром приступе порфирии.
В обоих случаях, и, в особенности при остром приступе, инфузии гемина с большой вероятностью нормализуют экскрецию с мочой дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена — двух
веществ, чья кумуляция лежит в основе патогенеза заболевания. Это справедливо и для острой перемежающейся, и для вариегатной порфирии.
В отличие от ранее производившихся галенических препаратов, инфузии аргината гема не вызывают значительных изменений показателей свертываемости крови и фибринолиза у здоровых добровольцев. Показано, что все эти показатели остаются неизменными за исключением концентраций факторов X и XI, обратимо снижающихся на 10-15% от исходных значений.

Фармакокинетика:

После внутривенной инфузии гемина (3 мг/кг) у здоровых добровольцев и пациентов с порфирией, были определены следующие фармакокинетические показатели: С(0) — 60,0 ±17 мкг/мл, Т1/2 -10,8 ± 1.6 ч, Общий клиренс плазмы — 3,7 ± 1,2 мл/мин, Объем распределения — 3,4 ± 0.9 л; после 4-й инфузии Т1/2 гема увеличивается до 18,1 ч.

Показания:

Острые приступы печеночной порфирии (острой перемежающейся порфирии, вариегатной порфирии и наследственной копропорфирии).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к активной субстанции или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью:

Беременность и период грудного вскармливания.

Беременность и лактация:

Экспериментальные и клинические данные о применении Нормосанга при беременности отсутствуют, риск применения препарата при беременности неизвестен. Тем не менее, до настоящего времени не сообщалось о нежелательных последствиях у детей, чьи матери получали Нормосанг во время беременности.
Применение Нормосанга при грудном вскармливании не изучалось. Назначение Нормосанга при грудном вскармливании следует проводить с осторожностью, поскольку большое количество препаратов выделяется с грудным молоком.
Из-за недостаточности данных об использовании Нормосанга при беременности и грудном вскармливании, его назначение не рекомендовано за исключением случаев острой необходимости.

Способ применения и дозы:

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного инфузионного введения.
Рекомендуемая суточная доза определяется из расчета 3 мг/кг 1 раз в сутки в течение 4 дней.
Концентрат растворяют в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида в стеклянном флаконе и вводят инфузионно в течение как минимум 30 минут в подкожную вену предплечья или центральную вену. Максимальная суточная доза составляет 250 мг (1 ампула). В исключительных случаях, курс может быть повторен при недостаточном ответе на первый курс терапии, при строгом контроле биохимических показателей. .
Применение у пожилых
Корректировки дозы у пожилых пациентов не требуется.
Применение у детей
Острые приступы порфирии у детей редки, однако ограниченный опыт применения препарата при тирозинемии предполагает безопасность диапазона доз, не превышающих суточные дозы, из расчета 3 мг/кг в течение 4 дней, при тех же мерах предосторожности, что и у взрослых пациентов.
Способ применения
Концентрат, разведенный в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводят в одну из подкожных вен предплечья или в центральную вену. Поскольку раствор для инфузии является гипертоническим, он должен вводиться очень медленно. Для предотвращения раздражения вены, длительность инфузии должна составлять не менее 30 мин.
По окончании инфузии следует внутривенно ввести 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида для промывания вены: сначала ввести 3-4 болюсные инъекции по 10 мл, а затем — оставшийся объем в течение 10-15 мин инфузионно.
Подготовка раствора для инфузии
Нормосанг разводится непосредственно перед введением в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида в стеклянном флаконе. Для этого рассчитанное относительно массы тела пациента количество препарата переносят из ампулы во флакон. Растворение должно происходить во флаконе из стекла, т.к. гемин быстрее разлагается в емкостях из поливинилхлорида.
Не следует готовить раствор для инфузий более чем из 1 ампулы на одного пациента в сутки.
Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 1 часа после разведения.
Так как Нормосанг имеет темный цвет, после разведения визуально затруднительно оценить наличие посторонних частиц в полученной суспензии. Из этих соображений рекомендуется использовать инфузионный набор с фильтром.
Неиспользованная часть препарата вне зависимости от его количества, а также использованные при инфузии расходные материалы должны быть утилизированы в соответствии с действующими санитарно-гигиеническими нормами.

Побочные эффекты:

Из побочных реакций наиболее часто отмечались реакции в.месте введения, особенно в тех случаях, когда вена, через которую выполнялась инфузия, имела недостаточный диаметр (см. раздел «Особые указания»).
Частота встречаемости побочных эффектов: «очень часто» (≥10%); «часто» (1-10%); «нечасто» (0,1-1%) и «редко» (0,01-0,1%).
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: анафилактоидные реакции, аллергические реакции (такие как медикаментозный дерматит, отек языка).
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Часто: флебит в области инфузии, боль в области инфузии, отек в области инфузии;
Редко: лихорадка.
Лабораторные и инструментальные данные
Нечасто: увеличение концентрации ферритина в плазме крови
Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций
Очень часто: недостаточный венозный доступ.
Повышение концентрации ферритина в плазме отмечалось у пациентов после нескольких лет терапии с многократными инфузиями, что может свидетельствовать об избыточном поступлении железа (см. раздел «Особые указания»).

Передозировка:

Симптомы
Зафиксировано три случая передозировки Нормосанга. В двух из них — из-за неправильной интерпретации дозировки пациенты получили дозы, на порядок превышающие рекомендуемые. Выздоровление пациента в одном из этих случаев прошло без осложнений: наблюдались рвота слабой интенсивности, боль и болезненность в области предплечья (в месте инфузии). У другого пациента, получившего 2500 мг Нормосанга при однократной инфузии, наблюдалась острая печеночная недостаточность. У третьего пациента, получившего 6 ампул (3000 мг) Нормосанга в течение 2 суток наблюдались гипербилирубинемия, анемия и генерализованный геморрагический диатез. Данные явления сохранялись в течение нескольких дней с момента введения, но выздоровление прошло без остаточных явлении.
Имеется сообщение, что гематин (еще одна форма гема) в высоких дозах вызывал транзиторную почечную недостаточность у пациента.
Нормосанг содержит 4000 мг/10 мл пропиленгликоля в 1 ампуле. Пропиленгликоль в высоких дозах может вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы, лактоацидоз, увеличение осмолярности плазмы, гемолитические реакции, а также оказывать токсическое воздействие на почки и печень.
Лечение
-Необходимо назначить инфузию альбумина для связывания свободно циркулирующего и потенциально реактивного гемина.
-Назначение активированного угля обеспечит прерывание энтерогепатической рециркуляции гемма.
-Необходим гемодиализ для выведения пропиленгликоля из организма. Следует непрерывно наблюдать за показателями свертываемости, функцией печени, почек и поджелудочной железа до их нормализации. Также следует контролировать состояние сердечно-сосудистой системы из-за вероятности развития сердечных аритмий.

Взаимодействие:

Фармацевтическое
Данный препарат не должен смешиваться с какими-либо другими средствами за исключением 0,9% раствора натрия хлорида при разведении (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Фармакокинетическое
Во время лечения Нормосангом активность изоферментов цитохрома Р-450 повышается.
Метаболизм совместно применяемых с Нормосангом лекарственных средств, опосредуемый системой цитохрома Р-450 (например, эстрогенов, барбитуратов и стероидных гормонов), ускоряется, что приводит к снижению их системной экспозиции.

Особые указания:

Перед началом терапии следует подтвердить диагноз острого приступа печеночной порфирии по следующим критериям:
-Положительный или предполагаемый семейный или индивидуальный анамнез
-Характерная клиническая картина
-Количественное определение дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена в моче (предпочтительнее, чем менее надежные тесты Хоша и Уотсона-Шварца)
Чем раньше начато лечение Нормосангом с момента начала приступа, тем выше его эффективность.
Как результат инфузий Нормосанга, боль в животе и другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, исчезают в течение 2-4 дней. Неврологические осложнения (паралич, психологические нарушения) подвержены лечению в меньшей степени.
Поскольку приступы порфирии часто связаны с различными сердечно-сосудистыми и неврологическими проявлениями, необходимо обеспечить соответствующий контроль за состоянием пациентов.
Пациенты должны быть обязательно информированы о том, что при голодании или приеме некоторых лекарственных средств (в частности, барбитуратов, эстрогенов и других стероидных гормонов) риск возникновения приступов повышается вплоть до их провоцирования.
Вышеуказанные факторы увеличивают потребность печени в гемме, что прямо или опосредованно индуцирует активность синтазы дельта-аминолевулиновой кислоты.
Для предупреждения раздражения вены, препарат желательно вводить в крупную вену предплечья или центральную вену, а длительность инфузии должна быть не менее 30 мин (см. раздел «Способ применения и дозы»). При повторных инфузиях наблюдаются изменения периферических вен, что затрудняет последующий доступ в те же вены и оправдывает использование центрального венозного русла; Поэтому после проведения инфузии препарата рекомендуется промывание вены > 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Увеличение концентрации ферритина в плазме отмечалось после многократных инфузий. Рекомендуется регулярно измерять концентрацию ферритина в плазме для оценки депонированного в организме железа. Темный цвет раствора Нормосанга может придавать плазме крови необычный оттенок.
Предпринимаемые в процессе производства препарата Нормосанг мероприятия по предотвращению инфекций, развивающихся при использовании медицинских продуктов, приготовленных из крови или плазмы человека, признаны эффективными в отношении оболочечных вирусов, таких как ВИЧ, вирусы гепатитов В и С. Они включают в себя отбор доноров, скрининг индивидуальных образцов крови по специфическим маркерам инфекций, а также использование в производственном процессе этапов инактивации или удаления вирусов.
Несмотря на эти меры, при назначении препаратов, приготовленных из человеческой крови или плазмы, возможность передачи инфекционных агентов не может быть полностью исключена. Это относится также к неизвестным и появляющимся вирусам и другим патогенам.
При каждом введении Нормосанга следует записывать имя пациента и номер серии препарата, для того, чтобы поддерживать связь между пациентом и определенной серией Нормосанга.
В 1 ампуле (10 мл) Нормосанга содержится 1 г 96%-го этанола. Данное количество может нанести вред пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, при повреждениях или заболеваниях головного мозга, а также беременным женщинам и детям. Наличие этанола в Нормосанге может изменять или усиливать эффект других препаратов.
Нормосанг не следует использовать как средство профилактической терапии, поскольку имеющиеся данные весьма ограничены, а долговременный курс регулярных инфузий несет в себе риск перенасыщения организма железом (см. раздел «Побочное действие»).
В дополнение к терапии Нормосангом, необходимы и другие меры, такие как устранение пусковых факторов и наличие достаточного количества углеводов в пище.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 25 мг/мл.

Упаковка:

По, 10 мл концентрата в ампулы г бесцветного стекла (тип I) вместимостью 10 мл с кольцом надлома белого цвета. По 4 ампулы в упаковке из пенополистирола.
По одной упаковке из пенополистирола вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ, Otto-Schott-Str. 15, 07745 Jena, Germany, Германия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Орфан Юроп

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Нормоксан – это биологически активная добавка, которая обладает противотревожным эффектом, используют для восстановления эмоционального состояния, для улучшения настроения, для устранения стрессов, раздражительности, тревожного состояния и т.п. Данное средство состоит только из натуральных компонентов, которые имеют приятный запах и хорошо влияют на нервную систему.

Нормоксан — успокоительный препарат, который не вызывает сонливости и безопасен при принятии высоких доз.

Форма выпуска, состав

Нормоксан производят в виде капсул по 776 мг.

Основными компонентами препарата являются: L-тианин, экстракт корня шлемника байкальского, экстракт корня валерианы лекарственной, экстракт стеблей пассифлоры, 5-НТР.

Дополнительные компоненты препарата: целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния.

Выпускаются у пластиковых флаконах по 60 штук в одном флаконе.

Показания к применению

Препарат Нормоксан принимают для лечения:

• депрессивных состояний;

• ощущений страха и тревоги;

• фобии;

• расстройств центрально-нервной системы;

• волнений, расстройств, раздражительности;

• вегетососудистой дистонии;

Нормоксан также принимают:

• при нарушениях сна;

• при легких функциональных сердечно-сосудистых нарушениях;

• при отсутствии аппетита;

• при преждевременной эякуляции;

• при предменструальном синдроме;

• при повышенной возбудимости;

• при хронической усталости;

• для развития памяти;

Также при использовании препарата уменьшается влечение к алкоголю.

Перед использованиям препарата рекомендуется посоветоваться с врачом.

Противопоказания

Нормоксан не используют при гиперчувствительности и непереносимости к компонентам препарата. Также при нарушении роботы почек.

Препарат не используют для детей младше 10 лет и для людей, которые управляют опасными механизмами и вождением транспорта.

Период беременности и грудного вскармливания

При беременности препарат принимать только по рекомендациям врача. Во время кормления грудью капсулы не использовать, так как это может навредить ребенку.

Способ применения

Дозу для лечения врач назначает индивидуально для каждого пациента. В среднем для взрослых нужно пить по 1 капсуле вдень во время еды. Курс лечения составляет один месяц. При бессоннице рекомендуется принимать по 1 капсулы перед сном.

Если долгий период принимать препарат он не вызывает привыкаемости.

Не принимать препарат одновременно с алкоголем.

Передозировка

При передозировке препаратом Нормоксан у пациента может возникнуть головная боль, тошнота, общая слабость. В таком случае, необходимо временно прекратить принимать препарат.

Побочные реакции

В препарат Нормоксан входят только натуральные компоненты, и это говорит о том, что если принимать данный препарат, то он не вредит организму и не вызывает каких-то побочных реакций. Нормоксан является безопасным препаратом и незаменимым для здоровья.

Условия хранения

При сохранении препарата температура не должна быть выше 15°С.

Сохраняется данный препарат 1 года, в сухом, защищенном от света месте.

Продается в аптеках без рецепта.