Новатрон нео (Novatron neo) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Новатрон нео
💊 Состав препарата Новатрон нео
✅ Применение препарата Новатрон нео
📅 Условия хранения Новатрон нео
⏳ Срок годности Новатрон нео
Описание лекарственного препарата
Новатрон нео
(Novatron neo)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2022
года, дата обновления: 2021.12.27
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГРОТЕКС ООО
(Россия)
Код ATX:
R03AC02
(Сальбутамол)
Лекарственная форма
| Новатрон нео |
Аэрозоль д/ингаляций дозированный 100 мкг/1 доза: баллон 200 доз рег. №: ЛП-006383 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Новатрон нео
Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый абсолютированный) — 3.42 мг, пропеллент HFA-134a (1,1,1,2-тетрафторэтан) — 26.46 мг.
200 доз — баллоны алюминиевые (1) с дозирующим клапаном и распылительной насадкой — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Сальбутамол является селективным агонистом β2-адренорецепторов (бета2-адреномиметиком). В терапевтических дозах действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β2-адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.
Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.
В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.
Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме крови, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффекты, увеличивает риск развития ацидоза.
Фармакокинетика
Всасывание
После проведения ингаляции 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.
Распределение
Степень связывания сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.
Метаболизм
При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизменном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.
Выведение
Введенный в/в сальбутамол имеет Т1/2 4-6 ч. Сальбутамол выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивной 4′-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками. Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.
Показания препарата
Новатрон нео
- бронхиальная астма:
- купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;
- предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
- применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.
- другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию ГКС с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.
Режим дозирования
Препарат предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.
Повышенная потребность в применении агонистов β2-адренорепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.
Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.
Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.
У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.
У детей и младенцев, получающих сальбутамол, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.
Купирование приступа бронхоспазма
Взрослые
Рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг (1 или 2 ингаляции).
Дети
Рекомендуемая доза составляет 100 мкг (1 ингаляция), при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг (2 ингаляции).
Не рекомендуется применять препарат чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата или резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения бронхиальной астмы (см. раздел «Особые указания»).
Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой
Взрослые
Рекомендуемая доза составляет 200 мкг (2 ингаляции) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки.
Дети
Рекомендуемая доза составляет 100 мкг (1 ингаляция) за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг (2 ингаляции).
Длительная поддерживающая терапия
Взрослые
Рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза/сут.
Дети
Рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза/сут.
Подготовка к первому применению
Перед первым применением следует снять защитный колпачок с распылительной насадки. Потом хорошо встряхнуть баллон вертикальными движениями, перевернуть баллон насадкой-ингалятором вниз и сделать два распыления в воздух, чтобы убедиться в адекватной работе. При перерыве в использовании в течение нескольких дней следует сделать одно распыление в воздух после тщательного встряхивания баллона.
Применение
1. Снять защитный колпачок с распылительной насадки, как показано на рисунке 1. Убедиться в чистоте внутренней и внешней поверхностей распылительной насадки.
Рис. 1
2. Хорошо встряхнуть баллон вертикальными движениями.
3. Перевернуть баллон распылительной насадкой вниз, держать баллон вертикально между большим, средним и указательным пальцами так, чтобы большой палец находился под распылительной насадкой, как показано на рисунке 2.
Баллон должен быть направлен дном вверх (согласно стрелке на этикетке баллона).
Рис. 2
4. Сделать максимально глубокий выдох, затем поместить распылительную насадку в рот и обхватить ее губами.
5. Начиная вдох через рот, нажать на верхушку баллона, чтобы выполнить распыление препарата, при этом продолжать медленно вдыхать.
6. Задержать дыхание, вынуть распылительную насадку изо рта и выдохнуть через нос.
7. Если необходимо выполнить следующую ингаляцию, следует подождать приблизительно 30 сек, держа ингалятор вертикально, после этого выполнить пункты 2–6.
8. Закрыть распылительную насадку защитным колпачком.
Важно!
Выполняя стадии 4, 5 и 6, нельзя торопиться. Важно начать вдыхать как можно медленнее непосредственно перед тем, как нажать на ингалятор. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если появляется «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.
Если врач дал пациенту другие инструкции по использованию ингалятора, необходимо строго соблюдать их. Пациенту следует связаться с врачом, если возникнут трудности с использованием ингалятора.
Очистка
Распылительную насадку следует очищать не реже 1 раза в неделю.
1. Снять защитный колпачок с распылительной насадки, а распылительную насадку снять с баллона.
2. Тщательно промыть распылительную насадку и защитный колпачок под теплой проточной водой, как показано на рисунке 3.
Рис. 3
4. Тщательно высушить распылительную насадку и защитный колпачок внутри и снаружи.
5. Надеть распылительную насадку на баллон и шток клапана, закрыть свободное отверстие распылительной насадки защитным колпачком.
Не следует погружать баллон в воду.
Побочное действие
Нежелательные реакции, приведенные ниже, классифицированы по органам и системам, а также по частоте их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи).
Со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс.
Со стороны обмена веществ: редко – гипокалиемия. Терапия агонистами β2-адренорепторов может приводить к клинически значимой гипокалиемии.
Со стороны нервной системы: часто – тремор, головная боль; очень редко – гиперактивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия; нечасто – ощущение сердцебиения; редко – периферическая вазодилатация; очень редко – аритмии, включая мерцательную аритмию; суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.
Со стороны дыхательной системы: очень редко – парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны ЖКТ: нечасто – раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечные судороги.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата;
- ведение преждевременных родов;
- угрожающий аборт.
С осторожностью
Сальбутамол следует применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ИБС, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Беременным женщинам сальбутамол следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Имеются данные о редких случаях различных пороков развития у детей, включая формирование «волчьей пасти» и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями сальбутамола во время беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2% до 3%, причинно-следственная связь с приемом сальбутамола не установлена.
Период грудного вскармливания
Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому не рекомендуется назначать его кормящим женщинам, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери превышает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.
Фертильность
Данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека нет. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.
Особые указания
Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клинический ответ пациента на лечение и функцию легких.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.
Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов β2-адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.
Терапия агонистами β2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в плазме крови.
Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу же после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию.
В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу для принятия каких-либо дополнительных мер.
Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Передозировка
Признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически обусловленные стимуляцией β-адренорецепторов (см. разделы «Особые указания» и «Побочное действие»), такие как снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота. Применение высоких доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении высоких доз, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактат-ацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль повышения сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорепторов, такие как пропранолол.
Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.
У пациентов с тиреотоксикозом сальбутамол усиливает действие стимуляторов ЦНС и тахикардию.
Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий.
Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.
Условия хранения препарата Новатрон нео
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.
Срок годности препарата Новатрон нео
Срок годности — 2 года. Не применять после окончания срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ГРОТЕКС ООО
(Россия)
|
|
195279 Санкт-Петербург, Индустриальный пр-т, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Асталин®
(CIPLA, Индия)
Вентолин
(ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Россия)
Новатрон
(ГРОТЕКС, Россия)
Саламол Стери-Неб
(NORTON HEALTHCARE, Великобритания)
Саламол ЭКО Легкое д…
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Сальбутамол
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Сальбутамол
(АЛВИС, Россия)
Сальбутамол
(БИННОФАРМ, Россия)
Сальбутамол АВ
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия)
Сальбутамол Эйр
(ПСК ФАРМА, Россия)
Все аналоги
Новатрон нео — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛП-006383
Торговое наименование:
Новатрон нео
Международное непатентованное наименование:
сальбутамол
Лекарственная форма:
аэрозоль для ингаляций дозированный
Состав
1 доза препарата содержит:
| Действующее вещество: | |
| Сальбутамола сульфат | 0,1205 мг |
| в пересчете на сальбутамол | 0,100 мг |
| Вспомогательные вещества: | |
| Этанол безводный (спирт этиловый абсолютированный) | 3,42 мг |
| Пропеллент HFA-134a (1,1,1,2-тетрафторэтан) | 26,46 мг |
Описание
Белая или почти белая суспензия, находящаяся под давлением в баллоне алюминиевом, укомплектованном дозирующим клапаном.
Фармакотерапевтическая группа
Бронходилатирующее средство – β2-адреномиметик селективный
Код ATX:
R03AC02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Сальбутамол является селективным агонистом β2-адренорецепторов β2-адреномиметиком). В терапевтических дозах он действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 часов) бронхорасширяющее действие на β2-адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.
Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.
В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.
Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме крови, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффекты, увеличивает риск развития ацидоза.
Фармакокинетика
Всасывание
После проведения ингаляции 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.
Распределение
Степень связывания сальбутамола с белками плазмы крови составляет 10%.
Метаболизм
При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизменном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и коньюгат экскретируются преимущественно почками.
Выведение
Введенный внутривенно сальбутамол имеет период полувыведения 4-6 часов.
Сальбутамол выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивной 4′-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками. Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 часов.
Показания к применению
- Бронхиальная астма:
- купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;
- предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
- применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.
- Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию глюкокортикостероидами (ГКС) с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
- Ведение преждевременных родов.
- Угрожающий аборт.
С осторожностью
Сальбутамол следует применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Фертильность
Данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека нет. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.
Беременность
Беременным женщинам сальбутамол следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Имеются данные о редких случаях различных пороков развития у детей, включая формирование «волчьей пасти» и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями сальбутамола во время беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2% до 3%, причинно-следственная связь с приемом сальбутамола не установлена.
Период грудного вскармливания
Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому не рекомендуется назначать его кормящим женщинам, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери превышает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот. Повышенная потребность в применении агонистов β2-адренорепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии глюкокортикостероидами.
Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.
Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 часов.
У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.
У детей и младенцев, получающих сальбутамол, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.
Купирование приступа бронхоспазма
Взрослые
Рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг (1 или 2 ингаляции).
Дети
Рекомендуемая доза составляет 100 мкг (1 ингаляция), при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг (2 ингаляции).
Не рекомендуется применять препарат чаще 4-х раз в сутки. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата или резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения бронхиальной астмы (см. раздел «Особые указания»).
Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой
Взрослые
Рекомендуемая доза составляет 200 мкг (2 ингаляции) за 10-15 минут до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки.
Дети
Рекомендуемая доза составляет 100 мкг (1 ингаляция) за 10-15 минут до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг (2 ингаляции).
Длительная поддерживающая терапия
Взрослые
Рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.
Дети
Рекомендуемая доза составляет до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.
Подготовка к первому применению
Перед первым применением следует снять защитный колпачок с распылительной насадки. Потом хорошо встряхнуть баллон вертикальными движениями, перевернуть баллон насадкой-ингалятором вниз и сделать два распыления в воздух, чтобы убедиться в адекватной работе. При перерыве в использовании в течение нескольких дней следует сделать одно распыление в воздух после тщательного встряхивания баллона.
Применение:
- Снять защитный колпачок с распылительной насадки, как показано на рисунке 1. Убедиться в чистоте внутренней и внешней поверхностей распылительной насадки.
- Хорошо встряхнуть баллон вертикальными движениями.
- Перевернуть баллон распылительной насадкой вниз, держать баллон вертикально между большим, средним и указательным пальцами так, чтобы большой палец находился под распылительной насадкой, как показано на рисунке 2. Баллон должен быть направлен дном вверх (согласно стрелке на этикетке баллона)!
- Сделать максимально глубокий выдох, затем поместить распылительную насадку в рот и обхватить ее губами.
- Начиная вдох через рот, нажать на верхушку баллона, чтобы выполнить распыление препарата, при этом продолжать медленно вдыхать.
- Задержать дыхание, вынуть распылительную насадку изо рта и выдохнуть через нос.
- Если необходимо выполнить следующую ингаляцию, следует подождать приблизительно 30 секунд, держа ингалятор вертикально, после этого выполнить пункты 2-6.
- Закрыть распылительную насадку защитным колпачком.
ВАЖНО
Выполняя стадии 4, 5 и 6, нельзя торопиться. Важно, чтобы Вы начали вдыхать как можно медленнее непосредственно перед тем, как нажать на ингалятор. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если Вы видите «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то Вам следует начать все заново со стадии 2.
Если врач дал Вам другие инструкции по использованию ингалятора, то строго соблюдайте их. Свяжитесь с врачом, если у Вас возникнут трудности с использованием ингалятора.
Очистка:
Распылительную насадку следует очищать не реже одного раза в неделю.
- Снять защитный колпачок с распылительной насадки, а распылительную насадку снять с баллона.
- Тщательно промыть распылительную насадку и защитный колпачок под теплой проточной водой, как показано на рисунке 3.
- Тщательно высушить распылительную насадку и защитный колпачок внутри и снаружи.
- Надеть распылительную насадку на баллон и шток клапана, закрыть свободное отверстие распылительной насадки защитным колпачком.
Не погружать баллон в воду!
Побочное действие
Нежелательные реакции, приведенные ниже, классифицированы по органам и системам, а также по частоте их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи).
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко – реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение артериального давления и коллапс.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко – гипокалиемия.
Терапия агонистами β2-адренорепторов может приводить к клинически значимой гипокалиемии.
Нарушения со стороны нервной системы: часто – тремор, головная боль; очень редко – гиперактивность.
Нарушения со стороны сердца: часто – тахикардия; нечасто – ощущение сердцебиения; очень редко – аритмии, включая мерцательную аритмию; суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.
Нарушения со стороны сосудов: редко – периферическая вазодилатация.
Нарушения со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения: очень редко – парадоксальный бронхоспазм.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто – раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто – мышечные судороги.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически обусловленные стимуляцией β-адренергических рецепторов (см. разделы «Особые указания» и «Побочное действие»), такие как снижение артериального давления, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота. Применение высоких доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемии), поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении высоких доз, а также при передозировке β-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактатацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль за повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорепторов, такие как пропранолол.
Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).
У пациентов с тиреотоксикозом сальбутамол усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы и тахикардию.
Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий. Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления. Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.
Особые указания
Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клинический ответ пациента на лечение и функцию легких.
Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.
Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов β2-адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента.
Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.
Терапия агонистами β2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в плазме крови.
Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу же после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию.
В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, трех часов пациент должен обратиться к врачу для принятия каких-либо дополнительных мер.
Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Форма выпуска
Аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза.
По 200 доз в баллон алюминиевый, укомплектованный дозирующим клапаном и распылительной насадкой.
По 1 баллону вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять после окончания срока годности!
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «Гротекс»
Россия, 195279, Санкт-Петербург Индустриальный пр., д. 71, к. 2, лит. А
Производитель/Организация, принимающая претензии
ООО «Гротекс»
Россия, 195279, Санкт-Петербург Индустриальный пр., д. 71, к. 2, лит. А
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Новатрон нео (аэрозоль для ингаляций дозированный, 100 мкг/доза)
Дата последней актуализации: 26.04.2021
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Характеристика
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
Гротекс ООО
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
www.fda.gov и www.rxlist.com, 2021.
Фармакологическая группа
Характеристика
Сальбутамол (в виде сульфата) — кристаллическое твердое вещество от белого до почти белого цвета, растворимое в воде и малорастворимое в этаноле, молекулярная масса составляет 576,7.
Фармакология
Селективный бета2-адренергический бронходилататор.
Механизм действия
Исследования in vitro и фармакологические исследования in vivo показали, что сальбутамол оказывает преимущественное действие на бета2-адренергические рецепторы по сравнению с изопротеренолом. В то время как установлено, что бета2-адренорецепторы преобладают в гладких мышцах бронхов, имеются данные, что в сердце человека популяция бета2-рецепторов составляет от 10 до 50% общего содержания бета-адренергических рецепторов. Точная функция этих рецепторов не установлена.
Активация бета2-адренорецепторов гладкой мускулатуры дыхательных путей приводит к активации аденилциклазы и увеличению внутриклеточной концентрации цАМФ. Это увеличение, в свою очередь, приводит к активации протеинкиназы А, которая ингибирует фосфорилирование миозина и снижает внутриклеточную концентрацию ионов кальция, что приводит к релаксации. Сальбутамол расслабляет гладкие мышцы всех дыхательных путей, от трахеи до конечных бронхиол. Сальбутамол действует как функциональный антагонист, расслабляя дыхательные пути независимо от природы спазмогена, защищая от действия любых бронхоконстрикторов. Повышение концентрации цАМФ также связано с ингибированием высвобождения медиаторов из тучных клеток в дыхательных путях.
В большинстве клинических исследований показано, что в сопоставимых дозах сальбутамол в большей степени расслабляет гладкие мышцы бронхов, чем изопротеренол, при этом вызывая меньше сердечно-сосудистых эффектов. Контролируемые клинические исследования и клинический опыт показали, что ингаляции сальбутамола, как и других бета-адреномиметиков, могут привести к значительным сердечно-сосудистым эффектам у некоторых пациентов, определяемым по измерению пульса, АД, наличию симптомов и/или изменениям ЭКГ.
Фармакокинетика
В исследовании биодоступности однократной дозы, в котором участвовали шесть здоровых добровольцев мужского пола, наблюдался транзиторный низкий системный уровень сальбутамола (близкий к нижнему пределу количественного определения) после двух ингаляций сальбутамола как с пропеллентом HFA, так и с CFC11/12.
В 12-недельном рандомизированном двойном слепом активном и плацебо-контролируемом исследовании с двойной имитацией с участием 565 пациентов с бронхиальной астмой оценивалась бронхолитическая эффективность ингаляций сальбутамола с пропеллентом HFA (193 пациента) по сравнению с CFC11/12 (186 пациентов) и плацебо (186 пациентов).
Последовательное измерение ОФВ1 показало, что две ингаляции сальбутамола с пропеллентом HFA вызвали значительно большее улучшение легочной функции, чем плацебо, и были сопоставимы с применением ингалятора CFC11/12.
Среднее время до начала увеличения ОФВ1 на 15% составляло 6 мин, а среднее время до наступления максимального эффекта — от 50 до 55 мин. Средняя продолжительность эффекта, измеренная по увеличению ОФВ1 на 15%, составила 3 ч. У некоторых пациентов продолжительность эффекта составляла до 6 ч.
В другом клиническом исследовании у взрослых две ингаляции сальбутамола с пропеллентом HFA за 30 мин до тренировки предотвратили вызванный физической нагрузкой бронхоспазм, что продемонстрировано сохранением ОФВ1 в пределах 80% от исходных значений у большинства пациентов.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
В двухлетнем исследовании на крысах линии SPRAGUE-DAWLEY сальбутамол вызывал дозозависимое увеличение частоты доброкачественных лейомиом брыжейки яичника при поступлении с пищей в дозе 2 мг/кг (примерно в 15 раз больше суточной ингаляционной МРДЧ для взрослых и примерно в 6 раз больше суточной ингаляционной МРДЧ для детей в расчете на площадь поверхности тела). В другом исследовании этот эффект был заблокирован одновременным введением пропранолола, неселективного антагониста бета-адренорецепторов. В 18-месячном исследовании на мышах линии CD-1 сальбутамол не показал признаков онкогенности при поступлении с пищей в дозах до 500 мг/кг (примерно в 1700 раз больше суточной ингаляционной МРДЧ для взрослых и примерно в 800 раз больше суточной ингаляционной МРДЧ для детей в расчете на площадь поверхности тела). В 22-месячном исследовании на золотистых хомячках сальбутамол не показал признаков онкогенности при поступлении с пищей в дозах до 50 мг/кг (примерно в 225 раз больше суточной ингаляционной МРДЧ для взрослых и примерно в 110 раз больше суточной ингаляционной МРДЧ для детей в расчете на площадь поверхности тела). Сальбутамол не был мутагенным в тесте Эймса или тесте на мутацию дрожжей.
Сальбутамол не был кластогенным в анализе периферических лимфоцитов человека или в микроядерном тесте со штаммом AH1 на мышах.
Исследования репродукции на крысах не выявили доказательств нарушения фертильности при пероральных дозах до 50 мг/кг (примерно в 340 раз больше суточной ингаляционной МРДЧ для взрослых в расчете на площадь поверхности тела).
Показания к применению
Лечение или профилактика бронхоспазма у взрослых и детей в возрасте от 4 лет с обратимым обструктивным заболеванием дыхательных путей; профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.
Противопоказания
Гиперчувствительность к сальбутамолу, в т.ч. в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
Показано, что сальбутамол обладает тератогенным действием на мышей. Исследование на мышах линии CD-1, которым вводили сальбутамол п/к, показало образование расщепленного неба у 5 из 111 (4,5%) плодов при дозе 0,25 мг/кг (меньше суточной ингаляционной МРДЧ для взрослых в расчете на площадь поверхности тела) и у 10 из 108 (9,3%) плодов при дозе 2,5 мг/кг (примерно в 8 раз больше суточной ингаляционной МРДЧ для взрослых в расчете на площадь поверхности тела). Сальбутамол не вызывал образования расщепленного неба в дозе 0,025 мг/кг (меньше суточной ингаляционной МРДЧ для взрослых в расчете на площадь поверхности тела). Расщепленное небо также возникло у 22 из 72 (30,5%) плодов от самок, получавших п/к 2,5 мг/кг изопротеренола (положительный контрольный тест).
Исследование репродукции на кроликах Stride Dutch выявило краниосхизис у 7 из 19 (37%) плодов при пероральном введении сальбутамола в дозе 50 мг/кг (примерно в 680 раз больше суточной ингаляционной МРДЧ для взрослых в расчете на площадь поверхности тела).
В исследовании репродуктивной функции с применением ингаляций сальбутамола на крысах линии SPRAGUE-DAWLEY не выявлено тератогенных эффектов в дозе 10,5 мг/кг (примерно в 70 раз больше суточной ингаляционной МРДЧ для взрослых в расчете на площадь поверхности тела).
Исследование, в котором беременным крысам вводили радиоактивно меченный сальбутамол, продемонстрировало перенос радиоактивности из материнского кровообращения плоду.
Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования по применению ингаляций сальбутамола у беременных женщин. Сальбутамол следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза превышает возможный риск для плода.
Мировой опыт применения свидетельствует о различных врожденных аномалиях, включая расщепленное небо и дефекты конечностей, у детей от матерей, получавших сальбутамол. Некоторые из этих матерей во время беременности получали несколько ЛС, поэтому точную взаимосвязь между применением сальбутамола и развитием врожденных аномалий не установлена.
Из-за возможного влияния бета-адреномиметиков на сократительную способность матки использование ингаляций сальбутамола для облегчения бронхоспазма во время родов должно быть ограничено теми пациентами, у которых преимущества явно перевешивают риск.
Не установлено соотношение польза-риск при применении сальбутамола для токолиза. Сообщалось о серьезных побочных реакциях, включая отек легких, во время или после лечения преждевременных родов бета2-адреномиметиками, включая сальбутамол.
Неизвестно, выделяется ли сальбутамол с материнским молоком. Из-за потенциальной канцерогенности, продемонстрированной для сальбутамола в исследованиях на животных, и отсутствия опыта использования ингаляций сальбутамола кормящими матерями, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении применения сальбутамола, принимая во внимание его важность для матери. Следует соблюдать осторожность при назначении сальбутамола кормящим женщинам.
Побочные действия
Информация о побочных реакциях, приведенная в таблице ниже, получена в результате 12-недельного двойного слепого исследования с двойной имитацией, в котором сравнивали применение аэрозолей сальбутамола с пропеллентом HFA, сальбутамола с пропеллентом CFC11/12 и плацебо с пропеллентом HFA-134a у 565 пациентов с бронхиальной астмой. Приведена частота всех нежелательных явлений (независимо от того, считались ли они исследователями связанными с применением ЛС или нет), наблюдавшихся в этом исследовани с частотой 3% или выше в группе пациентов, получавших сальбутамол с пропеллентом HFA, и более часто, чем в группе плацебо. В целом, частота и характер побочных реакций, наблюдавшихся при применении аэрозоля сальбутамола для ингаляции с пропеллентами HFA и CFC11/12, были сопоставимы.
Таблица
Частота побочных реакций (%) в 12-недельном клиническом исследовании1
| Система организма | Побочное действие | Ингаляционный аэрозоль сальбутамола с пропеллентом HFA (n=193) | Ингаляционный аэрозоль сальбутамола с пропеллентом CFC11/12 (n=186) | Ингаляции плацебо с пропеллентом HFA-134a (n=186) |
| Нарушения в месте применения | Раздражение в месте ингаляции | 6 | 9 | 2 |
| Вкусовое ощущение от ингаляции | 4 | 3 | 3 | |
| Со стороны организма в целом | Аллергические реакции/симптомы | 6 | 4 | <1 |
| Боль в спине | 4 | 2 | 3 | |
| Лихорадка | 6 | 2 | 5 | |
| Со стороны ЦНС и периферической нервной системы | Тремор | 7 | 8 | 2 |
| Тошнота | 10 | 9 | 5 | |
| Рвота | 7 | 2 | 3 | |
| Со стороны сердца и нарушения ритма | Тахикардия | 7 | 2 | <1 |
| Нарушения психики | Нервозность | 7 | 9 | 3 |
| Со стороны респираторной системы | Респираторное расстройство (неуточненное) | 6 | 4 | 5 |
| Ринит | 16 | 22 | 14 | |
| Инфекция верхних дыхательных путей | 21 | 20 | 18 | |
| Со стороны мочевыделительной системы | Инфекция мочевыводящих путей | 3 | 4 | 2 |
Побочные реакции, которые отмечались у менее 3% пациентов, получавших аэрозоль сальбутамола с пропеллентом HFA, и чаще, чем у пациентов, получавших плацебо, и которые могут быть связаны с применением сальбутамола, включали дисфонию, повышенное потоотделение, сухость во рту, боль в груди, отек, озноб, атаксию, судороги в ногах, гиперкинез, отрыжку, метеоризм, шум в ушах, сахарный диабет, беспокойство, депрессию, сонливость, сыпь. Наблюдались также ощущение сердцебиения и головокружение.
Нежелательные реакции, о которых сообщалось в 4-недельном педиатрическом клиническом исследованиий с применением ингаляций сальбутамола с пропеллентами HFA и CFC11/12, развивались нечасто и были аналогичны тем, которые наблюдались в исследовании с участием взрослых.
В небольших исследованиях по изучению кумуляции наблюдались дозозависимые тремор, нервозность и головная боль.
В редких случаях после применения ингаляции сальбутамола отмечались крапивница, ангионевротический отека, сыпь, бронхоспазм и отек ротоглотки после использования ингаляционного сальбутамола. Кроме того, сальбутамол, как и другие симпатомиметики, может вызывать такие побочные реакции, как гипертензия, стенокардия, головокружение, стимуляция ЦНС, бессонница, головная боль, метаболический ацидоз, а также высушивание или раздражение ротоглотки.
Взаимодействие
Бета-адреноблокаторы
Одновременное применение ЛС, блокирующих бета-адренорецепторы, не только блокирует легочный эффект бета-адреномиметиков, таких как ингаляционный сальбутамол, но и может вызвать тяжелый бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой. Поэтому пациенты с бронхиальной астмой не должны применять бета-адреноблокаторы. Однако при определенных обстоятельствах, например в качестве профилактики после инфаркта миокарда, может не быть приемлемой альтернативы применению бета-адреноблокаторов у пациентов с бронхиальной астмой. В таких случаях необходимо рассмотреть возможность назначения кардиоселективных бета-адреноблокаторов и применять их с осторожностью.
Диуретики
Изменения ЭКГ и/или гипокалиемия, которые могут возникнуть в результате применения несберегающих калий диуретиков (такие как петлевые или тиазидные), могут резко усилиться при одновременном применении бета-адреномиметиков, особенно при превышении рекомендуемой дозы. Хотя клиническое значение этих эффектов неизвестно, рекомендуется с осторожностью назначать бета-адреномиметики вместе с диуретиками, несберегающими калий.
Дигоксин
После однократного в/в и перорального введения сальбутамола здоровым добровольцам, получавшим дигоксин в течение 10 дней, было отмечено среднее снижение уровня дигоксина в сыворотке крови на 16 и 22% соответственно. Клиническое значение этих результатов для пациентов с обструктивным заболеванием дыхательных путей, постоянно принимающих сальбутамол и дигоксин, неясно, однако у пациентов, которые одновременно прнимают дигоксин и сальбутамол, целесообразно тщательно оценивать уровень дигоксина в сыворотке крови.
Ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты
Ингаляции сальбутамола следует проводить с особой осторожностью у пациентов, прнимающих ингибиторы МАО или трициклические антидепрессанты, или в течение 2 нед после отмены этих ЛС, т.к. может усиливаться действие сальбутамола на ССС.
Передозировка
Симптомы: чрезмерная бета-адренергическая стимуляция и/или возникновение или усиление любого из симптомов, перечисленных в разделе «Побочные действия», например судороги, стенокардия, гипертония или гипотензия, тахикардия с частотой до 200 уд./мин, аритмия, нервозность, головная боль, тремор, сухость во рту, ощущение сердцебиения, тошнота, головокружение, повышенная утомляемость, недомогание и бессонница. Также может возникнуть гипокалиемия. Как и в случае с другими симпатомиметиками, остановка сердца и даже смерть могут быть связаны со злоупотреблением ингаляциями сальбутамола.
Лечение: прекращение применения ингаляций сальбутамола одновременно с соответствующей симптоматической терапией. Возможно применение кардиоселективных бета-адреноблокаторов, имея в виду, что они могут вызывать бронхоспазм. Недостаточно доказательств применимости диализа при передозировке сальбутамола.
Способ применения и дозы
Ингаляционно, как правило, 1–2 ингаляции каждые 4–6 ч, для профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, — за 15–30 мин до тренировки.
Меры предосторожности
Общие меры предосторожности
Сальбутамол, как и все симпатомиметические амины, следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с коронарной недостаточностью, сердечной аритмией и гипертензией; у пациентов с судорожными расстройствами, гипертиреозом или сахарным диабетом и у пациентов с повышенной чувствительностью к симпатомиметическим аминам. У отдельных пациентов наблюдались клинически значимые изменения сАД и дАД, и можно ожидать, что они возникнут и у некоторых пациентов после применения любого бета-адренергического бронходилататора.
Сообщалось, что большие дозы в/в сальбутамола усугубляют течение ранее существовавшего сахарного диабета и кетоацидоза. Как и другие бета-адреномиметики, сальбутамол может вызывать значительную гипокалиемию у некоторых пациентов, которая может привести к развитию неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов. Снижение уровня калия обычно носит транзиторный характер и не требует нутритивной поддержки.
Парадоксальный бронхоспазм
Ингаляции сальбутамола могут вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может быть опасным для жизни. Если возникает парадоксальный бронхоспазм, применение ингаляции сальбутамола следует немедленно прекратить и назначить альтернативную терапию. Следует принимать во внимание, что парадоксальный бронхоспазм, связанный с применением ингаляционных ЛС, часто возникает при первом использовании нового баллона.
Ухудшение бронхиальной астмы
Возможно обострение астмы в период от нескольких часов до нескольких дней или дольше. Если пациенту требуется больше доз для ингаляции сальбутамола, чем обычно, это может быть признаком дестабилизации астмы и требует переоценки состояния пациента и схемы лечения, уделив особое внимание возможной необходимости применения противовоспалительного ЛС, например ГКС.
Использование противовоспалительных ЛС
Для адекватного контроля астмы у многих пациентов может оказаться недостаточным применение только бета-адренергического бронходилататора. Следует заранее рассмотреть вопрос о добавлении в схему лечения противовоспалительных ЛС, например ГКС.
Сердечно-сосудистые эффекты
Ингаляционный сальбутамол, как и другие агонисты бета-адренорецепторов, может вызывать у некоторых пациентов клинически значимые сердечно-сосудистые эффекты, определяемые по частоте пульса, АД и/или симптомам. Хотя такие эффекты возникают нечасто после ингаляционного введения сальбутамола в рекомендуемых дозах, при их появлении может потребоваться его отмена. Кроме того, сообщалось, что бета-адреномиметики вызывают изменения ЭКГ, такие как сглаживание зубца T, удлинение интервала QTc и депрессия сегмента ST. Клиническое значение этих данных неизвестно. Поэтому, ингаляции сальбутамола следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно такими как коронарная недостаточность, сердечная аритмия и гипертензия.
Превышение рекомендованной дозы
Сообщалось о летальных исходах в связи с чрезмерным использованием ингаляционных симпатомиметических ЛС у пациентов с бронхиальной астмой. Точная причина смерти неизвестна, но подозревается остановка сердца после неожиданного развития тяжелого острого астматического криза и последующей гипоксии.
Немедленные реакции гиперчувствительности
После приема сальбутамола могут возникать немедленные аллергические реакции, о чем свидетельствуют редкие случаи развития крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, анафилаксии и отека ротоглотки.
Дети
Безопасность и эффективность ингаляций сальбутамола у педиатрических пациентов в возрасте до 4 лет не установлены.
Пожилой возраст
Ингаляции сальбутамола не изучались в гериатрической популяции. Как и в случае с другими бета2-адреномиметиками, следует соблюдать особую осторожность при применении ингаляций сальбутамола у пожилых пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
1. Бронхиальная астма:
- купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;
- предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
- применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.
2. Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.
Новатрон нео инструкция по применению
Побочные действия Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название
Побочные действия Новатрон нео
При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 с. Пациентам, которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальные приспособления (спейсеры), увеличивающие дыхательный объем и сглаживающие неточности асинхронного вдоха.
Меры предосторожности
Для повышения эффективности терапии больного следует обучить правильному пользованию ингалятором и в начале лечения применять ингалятор под наблюдением медицинского персонала. Прием высоких доз сальбутамола при обострении астмы приводит к тому, что каждый последующий приступ удушья становится интенсивнее предыдущего (синдром рикошета). При тяжелом приступе удушья перерыв между ингаляциями должен быть не менее 20 мин. При отсутствии минимального эффекта от ингаляции или появлении выраженного тремора, тахикардии, нарушения ритма сердца дальнейшее бесконтрольное использование ингалятора противопоказано, и необходимо обращение к врачу. Риск осложнений повышается как при значительной продолжительности лечения, так и при резкой отмене препарата.
Применение Новатрон нео при беременности и кормлении
Категория действия на плод по FDA — C.
Передозировка
Симптомы: тахикардия (ЧСС до 200 уд./мин), трепетание желудочков, снижение АД, увеличение сердечного выброса, гипоксемия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги.
Лечение: отмена препарата и проведение симптоматической терапии; назначение бета-адреноблокаторов (селективных) у пациентов с бронхиальной астмой требует крайней осторожности из-за опасности тяжелой бронхоспастической реакции.
Взаимодействие
Увеличивает активность стимуляторов ЦНС, кардиотропность гормонов щитовидной железы. Теофиллин и эфедрин потенцируют токсические эффекты. Кортикостероиды, ингибиторы синтеза ПГ, трициклические антидепрессанты и блокаторы МАО повышают риск развития сердечно-сосудистых осложнений, средства для ингаляционного наркоза и леводопа — тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффективность бета-адреноблокаторов (включая офтальмологические формы), антигипертензивных средств, антиангинальный эффект нитратов. Повышает вероятность гликозидной интоксикации.
Побочные действия Новатрон нео
Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор (обычно кистей), беспокойство, напряженность, повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, нарушение сна, кратковременные судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия (при беременности — у матери и плода), аритмия, расширение периферических сосудов, снижение дАД или повышение сАД, ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кардиопатия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость или раздражение в полости рта или глотке, потеря аппетита.
Прочие: бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к сальбутамолу), фарингит, затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, гипокалиемия (дозозависимая), аллергические реакции в виде эритемы, отека лица, затрудненного дыхания, развитие физической и психической лекарственной зависимости.
Ограничения к применению
Тахиаритмия, выраженная артериальная гипертензия и ИБС, тяжелая сердечная недостаточность, миокардит, порок сердца, аортальный стеноз, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность.
Новатрон нео противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (при использовании в качестве бронхолитика), грудное вскармливание, детский возраст (до 2 лет — для приема внутрь и для дозированного аэрозоля без спейсера, до 4 лет — для порошка для ингаляций, до 18 мес — для раствора для ингаляций). Для в/в введения в качестве токолитика (дополнительно): инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш (в I–II триместре беременности).
Показания к применению Новатрон нео
Профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома (в т.ч. хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема), ночная астма (пролонгированные таблетированные формы); угроза преждевременных родов (на сроках беременности от 16 до 38 нед).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — токолитическое, бронхолитическое. Высокоселективно стимулирует бета2-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Не разрушается легочной катехол-О-метилтрансферазой и поэтому действует длительно. Релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды.
При ингаляции 10–20% достигает мелких бронхов и постепенно всасывается, часть дозы после проглатывания абсорбируется из ЖКТ. При использовании таблеток пролонгированного действия хорошо всасывается. Cmax составляет 30 нг/мл. Продолжительность циркуляции в крови на терапевтическом уровне составляет 3–9 ч, затем концентрация постепенно снижается. Связывание с белками плазмы — 10%. Проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени. T1/2 — 3,8 ч. Выводится независимо от способа введения с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде (90%) или в форме глюкуронида.
Максимальная быстрота действия (снятие бронхоспазма) достигается при ингаляционном пути введения. Бронходилатация наступает уже на 4–5-й минуте, возрастает к 20-й минуте и достигает максимума через 40–60 мин; продолжительность эффекта составляет 4–5 ч. Наиболее выраженный результат получают после ингаляции 2 доз, дальнейшее повышение дозы не приводит к росту бронхиальной проходимости, но увеличивает вероятность развития побочных явлений (тремор, головная боль, головокружение). Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может вызывать десенситизацию и редукцию числа бета-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов — снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.
Характеристика
Сальбутамола сульфат — белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде (1:4), мало растворим в этаноле, хлороформе и эфире.
Химическое название Новатрон нео
альфа1-[[(1,1-Диметилэтил)амино]метил]-4-гидрокси-1,3-бензолдиметанол (в виде сульфата или гемисукцината)
Список литературы:
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.
Основное
Инструкция по применению
Лекарственная форма
Отзывы
Наличие в аптеках
Фотографии представлены в ознакомительных целях
Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии
Рецептурный препарат
Общее описаниеЛекарственные средства
Форма выпускааэрозоль для ингаляций дозированный
Забрать сейчас:
в 29 аптеках
С этим товаром также покупают
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Прием во время беременности и кормления грудью
Способ применения и дозировка
Лекарственное взаимодействие
Производитель оставляет за собой право менять инструкцию и/или характеристики товара, внешний вид упаковки и комплектацию без предварительного уведомления торговой площадки.
Пока нет отзывов о данном товаре
Наличие в аптеках
50-летия Белгородской области ул, 21
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
Б.Хмельницкого пр-кт, 139б
График работы: Сегодня 08:00 — 21:50
Б.Хмельницкого пр-кт, 148Б
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
Б.Хмельницкого пр-кт, 82
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Белгородский пр-кт, 65А
График работы: Круглосуточно
Белгородский пр-кт, 95
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
Ватутина пр-кт, 9А
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Гагарина ул, 17
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Губкина ул, 17
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
Губкина ул, 25а
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Есенина ул, 36Б
График работы: Круглосуточно
Есенина ул, 7
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
Каштановая ул, 39
График работы: Сегодня 10:00 — 22:00
Конева ул, 2
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Королева ул, 4А
График работы: Круглосуточно
Костюкова ул, 13
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Костюкова ул, 45
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
Макаренко ул, 6
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Михайловское шоссе ул, 22
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
Молодежная ул, 6А
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Нагорная ул, 2
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Некрасова ул, 17А
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
Пирогова ул, 45
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Победы ул, 118
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Преображенская ул, 106
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
Славы пр-кт, 5
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Спортивная ул, 2В
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Чапаева ул, 1А
График работы: Сегодня 09:00 — 22:00
Щорса ул, 22
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
Щорса ул, 39А
График работы: Сегодня 08:00 — 20:00
Щорса ул, 51
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
Юности б-р, 21Б
График работы: Сегодня 08:00 — 22:00
Юности б-р, 35Б
График работы: Сегодня 09:00 — 21:00
Внимание! Указанная цена действительна только при заказе через сайт
| Бренд | Адрес | Наличие | Телефон | Выбрать аптеку |
|---|---|---|---|---|
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Восстания, д.16 |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5377 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Южное ш., д. 45, к. 5, стр. 1, магазин Верный |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5741 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Орджоникидзе, д.11 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5385 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Народная, д.68, корп.1 |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5390 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, бульвар Головнина, д.10, ст.1, магазин Верный |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5403 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул .Симонова, д.13, корп.2, лит. А, магазин Лента |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5721 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Шуваловский пр., д. 45, лит.А, магазин Лента |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5571 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр.Энергетиков, д.9/1 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5386 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Вербная, д. 21, лит.А, магазин Лента |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5570 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр-кт Кондратьевский, д.62, к.1, магазин Пятерочка |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5423 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Шуваловский пр, д.40, корп.2, литера А, магазин Лента |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5720 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Кушелевская дор., д.5, к.1, магазин Пятерочка |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5424 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Маршала Новикова, 41к1, БЦ Эврика |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5034 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Богатырский пр., д.4, лит. А, магазин Пятерочка |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5429 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Средний пр., д.65 |
В наличии: 8 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5013 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Казанская, д. 39 |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5009 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Уточкина, д.2 |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5017 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Б.Пушкарская, д.52 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5020 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Савушкина, д.124, к.1 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5026 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр.Просвещения, д.9 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5037 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Маршала Захарова, д.18, к.1 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5336 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Петергофское ш., д.3, к.1, лит.А, магазин Пловдив |
В наличии: 7 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5235 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Пулковское шоссе.,д.20, к.4, лит.А |
В наличии: 4 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5299 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Благодатная, д.27 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5307 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Удельный пр-кт, д.17, магазин Пятерочка |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5517 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр. М. Тореза, д.40, к.1, лит.А, магазин Пятерочка |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5440 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Орджоникидзе ул., д.47, Больница |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5512 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 54 |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5002 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр.Стачек, д.92, к.1 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5006 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Ленинский пр., д.81, к.1 |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5008 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Наличная, д.33 |
В наличии: 11 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5011 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Комсомола, д.14 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5014 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Измайловский пр., д.25 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5015 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Уральская, д. 29/1А, магазин Лента |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5550 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Пулковское ш., д.23, ТЦ Метро |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5022 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д.41, магазин Пятерочка |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5426 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Комендантский пр., д.3, ТЦ Метро |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5023 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д. 69А, магазин Лента |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5551 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Косыгина пр., д.4, ТЦ Метро |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5024 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Дальневосточный пр., д. 16/1, магазин Лента |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5552 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Тамбасова, д.21, Больница |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5025 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Петергофское шоссе, д. 98, магазин Лента |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5553 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Шереметьевская ул.д.11, лит.А, магазин Лента |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5559 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Кораблестроителей, д.32 к.3 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5028 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр. Обуховской обороны, д. 305, магазин Лента |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5562 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Катерников, д.7 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5029 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Хасанская, д.17, к.1, магазин Лента |
В наличии: 4 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5563 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Шушары, Московское шоссе, д. 16А, магазин Лента |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5565 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Английский пр., д.31 |
В наличии: 5 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5032 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Лыжный переулок, 4к3 |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5035 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 11А, магазин Лента |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5556 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Матроса Железняка, д.57, магазин Магнит |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5039 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 59А, магазин Лента |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5567 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д.283, магазин Лента |
В наличии: 10 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5042 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Хасанская, д.2/1 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5154 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Богатырский пр-кт, д.7, корп.1, магазин Перекресток |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5487 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр. Славы, д.52к1 лит.А |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5260 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Выборгское ш., д.17 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5284 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Лыжный переулок, д.6, стр.1, Торговый центр |
В наличии: 4 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5312 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Загребский б-р, д.9 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5345 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Таллинское шоссе, д. 159А, магазин Лента |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5558 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, д.125, магазин Лента |
В наличии: 4 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5568 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Планерная, д. 17А, магазин Лента |
В наличии: 4 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5561 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д.112, магазин Лента |
В наличии: 5 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5564 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, д. 60А, магазин Лента |
В наличии: 5 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5557 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Турку, д.35, магазин Пятерочка |
В наличии: 4 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5433 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. М.Бухарестская, д.15, литера А, магазин Пятерочка |
В наличии: 6 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5435 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Урхов пер., д. 7, лит. А, магазин Лента |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5573 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 118/7, лит. А, магазин Лента |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5555 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Невский пр., д.85, Московский вокзал (зал ожидания) |
В наличии: 7 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5378 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Звездная, д.16, лит.А, магазин Пятерочка |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5428 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, набережная Обводного канала, д.120Б, Балтийский вокзал |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5379 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Средний пр. В.О., д.9 |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5535 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Загородный пр., д.52, Витебский вокзал |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5380 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Купчинская, д.32, к.1, лит.А, магазин Пятерочка |
В наличии: 6 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5444 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр.Тихорецкий, д.10, магазин Пятерочка |
В наличии: 4 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5445 | |
| Алоэ | г.Санкт-Петербург, ул.Типанова, д.21, магазин Перекресток |
В наличии: 8 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5447 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Средний пр. Васильевского острова, д. 36/40 |
В наличии: 5 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5534 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Некрасова д.1/38 |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5538 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Большеохтинский пр-кт, д. 15, к. 1, магазин Дикси |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5765 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Котина, д. 3, лит А, магазин Пятерочка |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5431 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Караванная ул., д.1, лит.А (вход в аптеку с улицы Кленовая, через универсам Пятерочка) |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5439 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Летчика Пилютова, д.11, к.4, магазин Пятерочка |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5443 | |
| Алоэ | г. Cанкт-Петербург, ул.Афанасьевская, д.1, лит.А |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5396 | |
| Алоэ | г.Санкт-Петербург, Коломяжский пр., д.17, к.1, Торговый Центр |
В наличии: 5 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5479 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 45 |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5537 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Шлиссельбургский пр., д.26, магазин Пятерочка |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5442 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д.116, магазин Перекресток |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5486 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Новаторов б-р, д. 98 В |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5492 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Просвещения пр-кт,60, к.1,лит.А |
В наличии: 2 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Ленинградская область, Санкт-Петербург, Невский пр-кт, 48 лит А |
В наличии: 2 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Богатырский проспект, 54/32 |
В наличии: 2 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Михаила Дудина, 12 |
В наличии: 2 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Уточкина, 1, к.1, литер А |
В наличии: 1 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Луначарского пр-т, 56, к.1 |
В наличии: 2 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Турку, 13, корп. 1 |
В наличии: 1 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Дальневосточный пр-кт, 25 к1 с.1, п.23Н |
В наличии: 1 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Солидарности пр-кт,11, к.1, лит.А |
В наличии: 1 |
8 (812) 454-20-75 |