Новиган® (Novigan) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Новиган®
💊 Состав препарата Новиган®
✅ Применение препарата Новиган®
📅 Условия хранения Новиган®
⏳ Срок годности Новиган®
Описание лекарственного препарата
Новиган®
(Novigan)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014
года, дата обновления: 2013.06.27
Код ATX:
M01AE51
(Ибупрофен в комбинации с другими препаратами)
Активные вещества
-
ибупрофен
(ibuprofen)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
питофенон
(pitofenone)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
фенпивериния бромид
(fenpiverinium bromide)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Новиган® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+5 мг+100 мкг: 10 или 20 шт. рег. №: П N008846 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Новиган®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «NOVIGAN» на одной стороне; вид на поперечном разрезе: от белого до почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 55 мг, крахмал кукурузный — 76 мг, глицерол — 2.9 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 12 мг, магния стеарат — 4 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза 6 cps — 5.686 мг, макрогол 6000 — 1.124 мг, тальк — 1.957 мг, титана диоксид — 1.059 мг, полисорбат 80 — 0.058 мг, сорбиновая кислота — 0.058 мг, диметикон — 0.058 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Подавляет синтез простагландинов. В состав препарата входит НПВС ибупрофен, миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство центрального и периферического действия фенпивериния бромид.
Ибупрофен является производным фенилпропионовой кислоты. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм действия — угнетение синтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления в ЦНС и периферических тканях. У женщин с первичной дисменореей снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии и за счет этого уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений.
Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериния бромид за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При приеме внутрь компоненты препарата Новиган® хорошо всасываются в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1-2 ч. Основной компонент препарата ибупрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, накапливается в синовиальной жидкости.
Метаболизм и выведение
Ибупрофен метаболизируется в печени и выводится на 90% с мочой в виде метаболитов и конъюгатов. Небольшая часть ибупрофена экскретируется с желчью. T1/2 из плазмы крови составляет 2 ч.
Показания препарата
Новиган®
- слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная и желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика;
- дисменорея;
- головная боль, в т.ч. мигренозного характера;
- кратковременное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
Режим дозирования
Внутрь, за 1 ч до или через 3 ч после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком.
При отсутствии особых предписаний врача Новиган® рекомендуется принимать при спастических болях по 1 таб. до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза — 3 таб. Не следует превышать указанную дозу!
Курс лечения препаратом Новиган®, без консультации врача, не должен превышать 5 дней. Более длительное применение возможно под наблюдением врача с контролем показателей периферической крови и функционального состояния печени.
Побочное действие
В рекомендуемых дозах препарат Новиган® не вызывает побочных эффектов.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые, в ряде случаев, осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит), панкреатит, гепатит.
Со стороны органов дыхания: одышка, бронхоспазм.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны органа слуха: нарушение слуха, снижение слуха, звон в ушах.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения (токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), парез аккомодации).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), олигурия, анурия, полиурия, протеинурия, цистит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление или снижение потоотделения.
Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться).
Противопоказания к применению
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.ч. язвенный колит;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы, после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
- печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч., гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- острая перемежающаяся порфирия;
- гранулоцитопения;
- нарушения кроветворения;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмии;
- закрытоугольная глаукома;
- заболевания зрительного нерва;
- гиперплазия предстательной железы;
- кишечная непроходимость;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 16 лет;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
С осторожностью:
- пожилой возраст;
- застойная сердечная недостаточность;
- цереброваскулярные заболевания;
- артериальная гипертензия;
- ИБС;
- дислипидемия/гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- заболевания периферических артерий;
- нефротический синдром;
- КК менее 30-60 мл/мин;
- гипербилирубинемия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
- наличие инфекции Helicobacter pylori;
- гастрит, энтерит, колит;
- длительное использование НПВП;
- заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия);
- курение;
- частое употребление алкоголя (алкоголизм);
- тяжелые соматические заболевания;
- сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при печеночной недостаточности или активном заболевании печени
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек. С осторожностью — при нефротическом синдроме, КК менее 30-60 мл/мин.
Применение у детей
Противопоказан детям до 16 лет
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует использовать препарат у пациентов пожилого возраста
Особые указания
При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализа кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД). Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
В терапевтических дозах препарат Новиган® не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.
Препарат снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений).
Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола.
Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Препарат увеличивает концентрацию дигоксина, препаратов лития, метотрексата в крови.
Усиливает действие м-холиноблокаторов, блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, бутирофенонов, фенотиазинов, амантадина и хинидина.
Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
При одновременном назначении снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема препарата Новиган®).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Условия хранения препарата Новиган®
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Новиган®
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Контакты для обращений
ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД.
(Индия)
|
|
Представительство в России |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
-
Интернет-аптека
- Лекарства
-
Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Товары из категории — Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 199
Немного фактов
Новиган — комбинированный медпрепарат антифлогистического и спазмолитического действия. Угнетает продукцию медиаторов воспаления, что способствует скорейшему заживлению тканей и уменьшению болевых ощущений. Используется в медицинской практике для симптоматического лечения болевого синдрома и вызванной воспалением гипертермии.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Ненаркотический спазмолитик применяется в паллиативной фармакотерапии заболеваний, сопровождающихся воспалительными реакциями и спастическими болями:
- G43 — головные боли;
- K80 — печеночные колики и желчнокаменная болезнь;
- K82.8 — другие патологии желчного пузыря и протоков;
- M25.5 — артралгия;
- M54.1 — корешковый синдром (вертеброгенная радикулопатия);
- M54.4 — острые боли в спине, сопровождающиеся повреждением седалищного нерва;
- M79.1 — боли в мышцах;
- M79.2 — воспалительные процессы в периферических нервах, провоцирующие боли;
- N23 — сильные боли в пояснице, вызванные нарушением оттока урины из почечных лоханок (почечные колики);
- N94.4 — циклические боли у женщин, вызванные сокращением мышц матки во время менструаций;
- R10.4 — болезненные ощущения в области живота неясной этиологии;
- R52.0 — острый приступ спастической боли;
- R52.2 — хронические боли неуточненной локализации.
Биохимический состав и форма производства
Новиган производится в таблетках с двояковыпуклой поверхностью, на одной из сторон которых вытеснена надпись «NOVIGAN». В них содержится несколько действующих и вспомогательных компонентов:
- фенпивериния бромид;
- питофенон;
- ибупрофен;
- глицерин;
- МКЦ;
- гидроксипропилдикрахмалфосфат;
- аэросил;
- пищевая добавка Е572;
- метилгидроксипропилцеллюлоза;
- макроголь;
- двуокись титана;
- оксиэтилированные сорбитаны;
- консервант Е200;
- полидиметилсилоксан.
Белые таблетки расфасованы в пластиковые блистеры с индивидуальными ячейками по 10 штук. В красно-белой коробке содержится 10 или 20 таблеток и официальная инструкция по использованию спазмоанальгетика.
Фармакологические свойства
Комбинированный медпрепарат обладает спазмолитическими, анальгезирующими и антифлогистическими свойствами. Терапевтическое действие Новигана обусловлено фармакологической активностью трех его составляющих:
- Фенпивериния бромид — миотропный препарат м-холиноблокирующего действия. Понижает тонус гладкомышечных тканей во внутренних органах, благодаря чему уменьшается выраженность спастических болей;
- Ибупрофен — ненаркотический анальгетик из группы производных пропионовой кислоты, оказывающий антипиретическое и болеутоляющее действие. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что препятствует выработке простагландинов и прогрессированию воспалительных процессов;
- Питофенон — папавериноподобное вещество, обладающее спазмолитическими и болеутоляющими свойствами. Оказывает миотропное действие на гладкомышечные структуры, что приводит к их расслаблению и уменьшению болевых ощущений.
Терапевтическая активность комбинированного препарата наиболее выражена при болевом синдроме, спровоцированном спазмами гладкомышечных волокон органов ЖКТ, гепатобилиарной и мочевыводящей систем.
Показания к применению
Таблетки Новиган используются исключительно в симптоматической терапии заболеваний, сопровождающихся спастическими болями. Прямыми показаниями к приему спазмоанальгетика являются:
- миалгия;
- артралгия;
- дисменорея;
- невралгия;
- почечные колики;
- корешковый синдром;
- воспаление седалищного нерва;
- мигрень;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- спазм мочеточника;
- альгодисменорея;
- кишечные колики;
- гипертермия;
- радикулопатия.
Ненаркотический анальгетик может использоваться в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства при септическом воспалении верхних воздухоносных путей. Таблетки быстро купируют умеренно выраженные боли во время менструаций, а также при нарушении стула.
Дозировочный режим
Препарат Новиган следует принимать за 1 час до или через 3 часа после употребления пищи. Чтобы предотвратить раздражение слизистой рта и пищевода, таблетки запивают негазированной водой или молоком. Дневная дозировка зависит от возраста пациента и выраженности болевого синдрома:
- дети 5-7 лет — по ½ таблетки в сутки;
- дети 7-11 лет — по 1 таблетке в сутки;
- взрослые и подростки — по 1-2 таблетки в сутки.
Предельная дневная доза спазмоанальгетика составляет 3 таблетки. Курс фармакотерапии не может превышать 3-5 дней. Более длительный прием возможен исключительно под наблюдением специалиста. Во время лечения необходимо контролировать функции почек и гемодинамические показатели крови.
Особые указания
Таблетки Новиган с осторожностью назначаются пациентам со склонностью к бронхоспазмам и гипертонической болезни. Следует учитывать, что при наличии в анамнезе системных патологий соединительной ткани и красной волчанки сильно возрастает риск развития асептического менингита.
Не следует принимать комбинированный медпрепарат более 10 дней подряд, что обусловлено риском развития почечной недостаточности. Длительный прием ибупрофена чреват критическим снижением биосинтеза простагландина почками и, как результат, почечной недостаточностью.
При дисфункции органов детоксикации дневную дозу ненаркотического анальгетика уменьшают до 1 таблетки. Чтобы предотвратить осложнения, рекомендуется контролировать уровень печеночных ферментов и креатинина в сыворотке крови. В случае увеличения их концентрации следует отказаться от приема Новигана.
С осторожностью нужно комбинировать спазмолитик с ингибиторами АПФ при лечении больных после 65 лет. Нерациональное использование медикаментов чревато возникновением острой почечной недостаточности и сопутствующих ей осложнений.
Гестация и лактация
Инструкцией не рекомендуется назначать спазмоанальгетик пациенткам во время вынашивания плода. Ибупрофен подавляет продукцию простагландинов, что негативно сказывается на функционировании почек. Прием таблеток в первом триместре беременности чревато выкидышем, а в третьем — развитием сердечно-легочной токсичности.
Лекарственные метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому при приеме таблеток во время лактации следует прекратить грудное вскармливание. В противном случае у новорожденного могут возникнуть нарушения со стороны ЖКТ и органов детоксикации.
Совместимость с алкоголем
Не следует комбинировать Новиган с алкоголем из-за усиления токсического действия на ЦНС и возможного ухудшения психофизиологического состояния пациента.
Взаимодействие с медикаментами
Сочетанный прием комбинированного спазмолитического препарата с нижеперечисленными лекарствами может приводить к развитию побочных эффектов и системных осложнений:
- антикоагулянты — повышают риск развития геморрагического синдрома;
- кортикостероиды — разжижают кровь, что чревато возникновением кровотечений в пищеварительном тракте;
- препараты лития — усиливают токсические действие ибупрофена и приводят к гибели гепатоцитов;
- сердечные гликозиды — увеличивают выраженность миокардиальной недостаточности;
- иммунодепрессанты — потенцирует нефротоксическое действие НПВС, что приводит к развитию недостаточности почек.
Прежде чем комбинировать Новиган с кардио препаратами, иммунодепрессантами и любыми другими безрецептурными медикаментами, желательно проконсультироваться с врачом.
Передозировка
Однократный прием 10 и более таблеток спазмоанальгетика чреват развитием таких побочных реакций:
- заторможенность;
- снижение АД;
- болезненное и учащенное сердцебиение;
- метаболический ацидоз;
- фибрилляция предсердий;
- угнетение дыхания;
- боль в животе;
- шум в ушах;
- неукротимая рвота;
- сонливость;
- остановка сердца.
Паллиативная терапия передозировки предполагает промывание желудка, прием щелочного питья и энтеросорбентов. Для скорейшего выведения метаболитов лекарства проводят форсированный диурез.
Побочные эффекты
В назначенной врачом дозировке Новиган не вызывает побочного действия. Патологическая симптоматика проявляется при гиперчувствительности к действующим компонентам или сочетанном приеме спазмолитика с другими медикаментами:
- абдоминальные боли;
- метеоризмы;
- расстройства стула;
- кишечные кровотечения;
- афтозный стоматит;
- нарушение слуха;
- парез аккомодации;
- головокружение;
- асептический менингит;
- спутанность сознания;
- цистит;
- аллергический нефрит;
- отек Квинке.
В случае возникновения анафилактоидных реакций и эпидермального некролиза нужно отказаться от приема таблеток и обратиться к врачу. Несвоевременное оказание медицинской помощи чревато развитием опасных для жизни осложнений.
Противопоказания
Комбинированный спазмолитический препарат не рекомендуется принимать при:
- эрозивно-язвенном поражении ЖКТ;
- гиперчувствительности к НПВС;
- язвенном колите;
- бронхообструкции;
- недостаточности печени;
- геморрагическом диатезе.
С осторожностью принимают ненаркотический анальгетик при тахиаритмии, нарушенной свертываемости крови и кишечной непроходимости.
Аналоги
Заменителями Новигана являются медикаменты с подобными фармакотерапевтическими свойствами:
- Комбиспазм;
- Седальгин;
- Мелбек;
- Баралгин;
- Нимид;
- Випратокс.
Условия продажи и хранения
Спазмоанальгетик отпускается без письменного назначения от врача. Таблетки хранятся в проветриваемом и недоступном для света месте при комнатной температуре на протяжении 5 лет.
Цены на Новиган в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 199 руб.
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков
Новиган — инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Индийский производитель выпускает Новиган в виде плоскоцилиндрических таблеток белого цвета, покрытых пленочными оболочками, с риской. Они расфасованы в ячейки блистеров, вложенных в свою очередь в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Активный состав препарата сформирован из нестероидного противовоспалительного средства ибупрофена, м-холиноблокирующего компонента бромида фенпивериния и миотропного спазмолитика гидрохлорида питофенона. Вспомогательный состав представлен такими веществами:
-
кукурузным крахмалом;
-
коллоидной двуокисью кремния;
-
стеаратом магния;
-
сорбиновой кислотой;
-
микрокристаллической целлюлозой;
-
тальком;
-
глицеролом;
-
макроголом;
-
двуокисью титана;
-
гипромеллозой;
-
полисорбатом;
-
диметиконом.
За счет дополнительных компонентов обеспечивается постепенное высвобождение активных ингредиентов, их быстрое усвоение в кишечнике. Также они защищают действующие вещества от разрушения агрессивной хлористоводородной кислотой, тем самым опосредованно повышая лечебные эффекты Новигана.
Принцип действия Новигана
Терапевтические эффекты Новигана обусловлены фармакологическими свойствами основных компонентов. В комбинации они проявляют мощную анальгетическую, спазмолитическую, противовоспалительную активность. Но для каждого из них характерен свой механизм воздействия на источник боли:
-
ибупрофен блокирует фермент циклооксигеназу, запускающую синтез медиаторов боли, воспаления, предупреждает слипание тромбоцитов, их агрегацию на сосудистых стенках. Под воздействием активного вещества Новигана снижается концентрация лейкоцитов в воспалительных очагах, купируется отечность;
-
питофенонуменьшает количественное содержание кальция, что приводит к снижению тонуса и расслаблению гладких мышц органов практически всех систем жизнедеятельности, исчезновению болезненных спазмов;
-
фенпивериния бромидблокирует м-холинорецепторы, которые расположены в парасимпатических нервных окончаниях, снижая тонус мочевого пузыря, ослабляя кишечную перистальтику, уменьшая выработку секрета железами.
Компоненты Новигана хорошо дополняют друга, взаимно усиливают терапевтические свойства. После приема препарата снижается выраженность болевого синдрома, ослабевает течение воспалительных процессов, рассасываются отеки, сформировавшиеся в мягкотканных структурах.
Фармакокинетические параметры
После приема таблетки компоненты Новигана быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта в кровеносное русло. Максимальная терапевтическая концентрация активных веществ создается спустя один-два часа. Ибупрофен почти полностью образует комплексы с плазменными белками, проникает в синовиальную жидкость. Биотрансформируются ингредиенты в клетках печени. Метаболиты эвакуируются из организма с мочой, и только незначительная их часть выводится при опорожнении кишечника.
Показания для проведения терапии
Новиган используется в симптоматической терапии патологий, проявляющихся тупыми, ноющими, давящими или острыми, режущими болями. Их локализация значения не имеет, так как активные вещества лекарственного средства после всасывания в кишечнике вместе с кровью проникают во все органы и ткани. В качестве противовоспалительного и жаропонижающего препарата Новиган используется исключительно редко. Он включается в терапевтические схемы пациентов, страдающих от таких патологических состояний:
-
печеночной колики;
-
дискинезии желчевыводящих протоков;
-
желчной колики;
-
кишечных болей, вызванных повышением тонуса гладких мышц;
-
почечной колики;
-
альгодисменореи.
В стоматологической практике комбинированное средство применяется для устранения зубной боли, в том числе той, что возникает после удаления зуба. В постоперационном периоде Новиган нередко используется для ликвидации остаточных болезненных ощущений. Востребован он при эпизодической головной боли и мигренозных приступах.
Несколько реже препарат назначается пациентам с ишиалгиями, миозитами, миалгиями, невралгиями для быстрого купирования болевого синдрома в одном из отделов опорно-двигательной системы. С этой же целью его используют в симптоматическом лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий, включая артрит, артроз, остеохондроз.
Как правильно принимать Новиган
Дозы Новигана рассчитываются врачом с учетом причины развития болевого синдрома, его интенсивности, характера сопутствующей симптоматики. Он обязательно принимает во внимание наличие у пациента других хронических патологий. Если врач не составил индивидуальную терапевтическую схему, то взрослым показан прием одной таблетки до трех раз в сутки после еды с равными временными промежутками.
Их нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивая чистой водой или молоком. Продолжительность терапевтического курса — 5 дней. При острой необходимости он может быть продлен врачом. В это период состояние больного должно контролироваться по показателям общеклинических анализов крови, исследований функциональной активности печени.
Если после дня лечения Новиганом боль ослабевает незначительно, то необходимо поставить об этом в известность лечащего врача. Он изменит режим дозирования или заменит Новиган другим препаратом с анальгетическим и (или) спазмолитическим действием.
Перечень ограничений
Новиган запрещено использовать при гиперчувствительности к одному из ингредиентов, в том числе вспомогательному. Его не назначают пациентам с такими заболеваниями и патологическими состояниями:
-
кишечной непроходимостью;
-
наличием в анамнезе сведений о ранее диагностированных насморке, крапивнице, бронхоспазмах после лечения ацетилсалициловой кислотой, любым препаратом из клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств;
-
воспалительными кишечными патологиями в периоды рецидивов, в том числе диффузным язвенно-воспалительным поражением слизистой оболочки толстого кишечника;
-
активными желудочными или кишечными кровотечениями;
-
выраженными заболеваниями печени, печеночной недостаточностью;
-
прогрессирующими патологиями почечных структур, почечной недостаточностью;
-
гемофилией или иными расстройствами свертывающей системы крови, а также геморрагическими диатезами;
-
гиперкалиемией;
-
перемежающейся порфирией в острой фазе;
-
тахиаритмиями;
-
глюкозо-б-фосфатдегидрогеназной недостаточностью;
-
гранулоцитопенией;
-
закрытоугольной глаукомой;
-
эрозивно-язвенными поражениями двенадцатиперстной кишки или желудка;
-
аденомой простаты;
-
нарушениями кроветворения;
-
патологиями,поражающими зрительные нервы.
Запрещено использовать Новиган в лечении пациентов после аортокоронарного шунтирования, в период грудного вскармливания, во время вынашивания беременности. В педиатрической практике препарат не используется. Он применяется с осторожностью в старческом и пожилом возрасте. Врачебный контроль требуется и при проведении терапии Новиганом пациентов со следующими сопутствующими патологиями:
-
язвенными поражениями двенадцатиперстной кишки и желудка, ранее успешно пролеченными;
-
ишемической болезни сердца;
-
цереброваскулярными патологиями;
-
сердечной недостаточностью;
-
гиперлипидемией и (или)дислипидемией;
-
гипертонией любой степени тяжести;
-
сахарным диабетом;
-
нефротическим синдромом;
-
гипербилирубинемией;
-
заболеваниями, поражающими артерии, расположенными на периферии;
-
желудочными патологиями, спровоцированными Хеликобактер пилори;
-
колитами;
-
гастритами;
-
эстеритами;
-
выраженными соматическими заболеваниями;
-
хроническим алкоголизмом, никотиновой зависимостью;
-
анемией, лейкопенией неустановленного происхождения.
Нежелательно принимать Новиган, если уже проводится лечение другими нестероидными противовоспалительными средствами, антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Побочные эффекты
Возможно развитие местных побочных реакций, вызванных гиперчувствительностью. Проявляются они сухостью, покраснением кожи, сыпью, зудом, жжением, болями. Существует вероятность возникновения и негативных системных реакций. Проявляются они следующим образом:
-
болями, сухостью во рту, афтозным стоматитом, изъязвлением слизистых ЖКТ, в том числе осложненных кровоточивостью и нарушением целостности, НПВП-гастропатиями с тошнотой, изжогой, рвотой, угнетением аппетита, болями в животе, повышенным газообразованием, расстройствами перистальтики кишечника, панкреатитом;
-
бронхоспазмами;
-
гепатитом;
-
тревожностью, головокружением, помрачением сознания, бессонницей, раздражительностью, нервозами, депрессиями, галлюцинациями, психомоторным возбуждением, головными болями, сонливостью, а также асептическим менингитом при наличии аутоиммунных патологий;
-
тахикардией, подъемом артериального давления, сердечной недостаточностью;
-
нечетким зрением, раздражением, сухостью глаз,нарушением целостности полей зрения, отеком век, покраснением конъюктивы, парезами аккомодации, нарушениями слуха;
-
лейкопенией, анемиями, агранулоцитозом, тромбоцитопенической пурпурой, тромбоцитопенией;
-
острой почечной недостаточностью, нефритом аллергического происхождения, олигурией, протеинурией, нефротическим синдромом, отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь, полиурией, красным окрашиванием мочи;
-
лихорадочным состоянием, одышкой, многоформной эритемой, анафилактическим шоком, отеком Квинке, токсическим эпидермальным некролизом, аллергической заложенностью носа;
-
снижением или усилением потоотделения.
При обнаружении побочного эффекта необходимо прекратить лечение Новиганом и обратиться за медицинской помощью. Врач изменит дозировки или назначит более безопасный аналог.
Срок годности, условия хранения
Срок годности препарата — пять лет. Его следует хранить в сухом, затемненном, прохладном месте. К обезболивающему средству не должны иметь доступа дети.
Отпуск из аптек
Для покупки Новигана рецепт от врача не нужен.
Где купить Новиган
Лекарственные средства с выраженным спазмолитическим и анальгетическим действием весьма востребованы у покупателей в аптеках. Поэтому они всегда есть в ассортименте. Но нередко в нем отсутствует определенный препарат, например, Новиган. Наши клиенты не тратят время на его поиски. В аптеках Aptstore всегда можно купить Новиган с разным количеством таблеток в упаковке (№10 или №20), его импортные и отечественные аналоги. У нас их стоимость вполне демократична, а качество высоко.
Как купить Новиган в интернет-аптеке Aptstore
В нашей онлайн-аптеке при поиске Новигана или другого мощного анальгетического средства можно воспользоваться различными фильтрами:
-
выбрать Новиган, прокрутив указатель алфавита до буквы «Н»;
-
использовать каталог;
-
если Новиган ранее был куплен в нашем интернет-магазине лекарств, найти его в избранных товарах в личном кабинете.
Еще проще воспользоваться Умной строкой, внеся в нее «Новиган». Тут же откроется изображение упаковок с таблетками, подробные инструкции и цены.
Доставка заказа Москва
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Состав
В составе 1 таблетки содержатся активные вещества: 5мг гидрохлорида питофенона, 400мг ибупрофена, 0,1мг бромида фенпивериния.
Вспомогательные вещества: 76мг кукурузного крахмала, 5мг коллоидного диоксида кремния, 4мг стеарата магния, 55мг МКЦ, 12мг талька, 2,9мг глицерола.
Состав пленочной оболочки оболочки: 1,124мг макрогола 6000, 1,059мг диоксида титана, 0,058мг сорбиновой кислоты, 5,686мг гипромеллозы 6 cps, 1,957мг талька, 0,058мг полисорбата 80, 0,058мг диметикона.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток в оболочке по 10 штук в блистере. В картонной пачке содержится 2, 10 или 20 блистеров с таблетками, а также инструкция по применению.
Существует форма выпуска в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В одном блистере насчитывается 10 таблеток. В картонной пачке находится инструкция по применению препарата, а также один или два блистера.
Фармакологическое действие
Таблетки оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и спазмолитическое действия.
Показания к применению Новигана
Таблетки Новиган показаны при:
- умеренно или слабо выраженном болевом синдроме, наблюдающемся, когда гладкая мускулатура внутренних органов подвергается спазмам – кишечных, желчных и почечных коликах, а также в случае дискинезии желчевыводящих путей;
- дисменореи;
- головной боли, в том числе и имеющей мигренозный характер;
- симптоматическом кратковременном лечении при невралгии, миалгии, ишиалгии и болях в суставах.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Новиган – это комбинированный препарат, который обладает спазмолитическим, противовоспалительным и анальгезирующим действиями. Лекарство подавляет синтез простагландин. В составе препарата содержится ибупрофен, являющийся нестероидным противовоспалительным средством, бромид фенпивериния — м-холиноблокирующее средство, имеющее периферическое и центральное действия, а также миотропное спазмолитическое средство гидрохлорид питофенона.
Гидрохлорид питофенона вызывает расслабление мускулатуры внутренних органов, оказывая на нее прямое миотропное действие.
Ибупрофен (производное от фенилпропионовой кислоты) обладает анальгезирующим, противовоспалительными и жаропонижающим действиями. Основное действие вещества сводится к угнетению синтеза простагландинов, являющихся модуляторами терморегуляции, болевой чувствительности и воспалений в периферических тканях и ЦНС. У женщин, страдающих от первичной дисменореи, снижается уровень простагландинов в миометрии, тем самым уменьшая частоту сердечных сокращений и внутриматочное давление.
Фенпивериния бромид оказывает на гладкую мускулатуру дополнительное расслабляющее воздействие за счет своего холиноблокирующего действия.
Сочетаясь, эти три основных компонента взаимно усиливают фармакологическое действие друг друга.
Компоненты, входящие в состав Новигана отлично всасываются в ЖКТ. После приема, примерно спустя 1-2 часа, в плазме крови достигается пик концентрации препарата. Ибупрофен, основной компонент этого лекарства, практически полностью (на 99%) связывается с белками плазмы крови, также может происходить его накопление в синовиальной жидкости. Этот компонент метаболизируется в печени и на 90% выводится вместе с мочой в виде конъюгатов и метаболитов. Незначительная часть Новигана вместе с желчью эскретируется. Период полураспада из плазмы крови – 2 часа.
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- анамнестических данных о приступе ринита, крапивницы, бронхообструкции после приема ацетилсалициловой кислоты или любого иного нестероидного противовоспалительного средства (при неполном или полном синдроме непереносимости ацетилсолициловой кислоты – крапивнице, бронхиальной астме, риносинусите, полипах слизистой оболочки носа);
- воспалительных заболеваниях кишечника, находящихся в фазе обострения, включая язвенный колит;
- эрозивно-язвенных изменениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при активном кровотечении в ЖКТ;
- активном заболевании печени или печеночной недостаточности;
- прогрессирующих заболеваниях почек или почечной недостаточности (Cl креатинина составляет меньше 30мл/мин);
- гемофилии или любых иных нарушениях свертываемости крови (включая гипокоагуляцию), геморрагических диатезах;
- подтвержденной гиперкалиемии;
- острой перемежающейся порфирии;
- нарушениях кроветворения;
- тахиаритмии;
- дефиците глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы;
- гранулоцитопении;
- закрытоугольной глаукоме;
- гиперплазии предстательной железы;
- кишечной непроходимости;
- заболеваниях зрительного нерва;
- периоде грудного вскармливания или беременности;
- в период после того, как было проведено аортокоронарное шунтирование;
- индивидуальной непереносимости к компонентам, содержащимся в препарате;
- возрасте пациента до 16 лет.
Помимо этого, препарат следует принимать с осторожностью при:
- пожилом возрасте пациента;
- цереброваскулярных заболеваниях;
- сердечной недостаточности;
- гиперлипимедии/дислипидемии;
- артериальной гипертензии;
- сахарном диабете;
- Cl креатинина 30–60 мл/мин;
- ишемической болезни сердца;
- нефротическом синдроме;
- гипербилирубинемии;
- застойной сердечной недостаточности;
- заболеваниях периферических артерий;
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка (в анамнезе);
- наличии инфекции Helicobacter pylori;
- колите;
- гастрите;
- эстерите;
- длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств;
- тяжелых соматических заболеваниях;
- алкоголизме или курении;
- заболеваниях крови неясной этиологии (анемии, лейкопении);
- сопутствующей терапии при помощи антикоагулянтов (например, Варфарином), пероральных ГКС (например, Преднизолоном), антиагрегантов (Клопидогрелом, ацетилсолициловой кислотой и пр.), а также при помощи СИОЗС (например, Флуоксетином, Сертралином, Циталопрамом, Пароксетином).
Побочные эффекты
В случае приема препарата в рекомендуемых дозировках побочные эффекты не должны проявляться.
Для ЖКТ: боль во рту, афтозный стоматит, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, иногда осложняемых кровотечениями и перфорацией, изъязвление слизистой оболочки десен, НПВС-гастропатия (тошнота, изжога, рвота, понижение аппетита, абдоминальные боли, метеоризм, диарея, запор), в ротовой полости может появиться сухость и раздражение слизистой оболочки, панкреатит.
Для дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Для гепаболитарной системы: гепатит.
Для периферической и ЦНС: тревожность, головокружение, спутанность сознания, бессонница, раздражительность и нервозность, депрессия, галлюцинации, психомоторное возбуждение, головная боль, сонливость, а также асептический менингит, который чаще всего наблюдается у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями.
Для сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, сердечная недостаточность.
Для органов чувств: нарушения зрения – нечеткое зрительное восприятие, раздражение и сухость глаз, скотома, отек век и конъюктивы, парез аккомодации, а также нарушения слуха – его ухудшение, а также звон или шум в ушах.
Для органов кроветворения: лейкопения, анемия (включая также и гемолитическую апластическую), агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопения.
Для мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, олигурия, протеинурия, нефротический синдром (отеки), анурия, полиурия, а также моча окрашивается в красный цвет.
Аллергические реакции: лихорадка, анафилактоидные реакции, диспноэ или бронхоспазм, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), эозинофилия, кожная сыпь (как правило, крапивница или эритематозная), анафилактический шок, отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз, аллергический ринит.
Лабораторные показатели: в сыворотке может снижаться концентрация глюкозы, может увеличиваться время кровотечения, может уменьшаться клиренс креатинина, может произойти понижение уровня гемоглобина или гематокрита, может быть повышена активность печеночных трансаминаз, а также может быть увеличена сывороточная концентрация креатинина.
Прочие побочные эффекты: снижение или усиление потоотделения.
В случае, если в обычном состоянии при приеме препарата произошли изменения, нужно сразу же прекратить прием препарата и без промедлений обратиться за помощью к врачу.
Инструкция по применению Новигана (Способ и дозировка)
Препарат принимается внутрь за час до приема пищи или после еды спустя три часа. Чтобы избежать негативного раздражающего действия препарата на желудок, можно производить прием Новигана сразу после еды или можно запивать таблетки молоком.
В случае отсутствия каких-либо предписаний врача по приему, при спастических болях Новиган рекомендуется принимать трижды в день по одной таблетке. Максимальная доза приема препарата в сутки – три таблетки Новиган.
Инструкция по применению также предостерегает о том, что без консультации врача курс приема таблеток не должен длиться больше, чем пять дней. Если требуется применять препарат более продолжительное время, то это делается только под присмотром врача и строгим контролем показателей функционального состояния печени и периферической крови.
Передозировка
Симптомами передозировки являются: заторможенность, тошнота, боли в животе, сонливость, рвота, депрессия, метаболический ацидоз, шум в ушах, понижение артериального давления, фибрилляция предсердий, головная боль, острая почечная недостаточность, остановка дыхания и кома.
В качестве лечения используется: щелочное питье, промывание желудка (максимум – через 3 часа), форсированный диурез, а также назначается активированный уголь или применяется симптоматическая терапия (корректируется артериальное давление, кислотно-основное состояние). При этом не существует специфического антидота препарата, который мог бы применяться в случае передозировки.
В случае превышении рекомендуемой дозировки нужно без промедления обратиться к врачу. При себе обязательно нужно иметь упаковку препарата.
Взаимодействие
При приеме Новигана в терапевтических дозах с другими часто применяемыми препаратами, значимых взаимодействий не возникает.
Ингибиторами микросомального окисления снижается риск того, что будет развито гепатотоксическое действие.
В печени индукторами ферментов микросомального окисления (этанол, флумецинол, фенилбутазон, фенитонин, рифампицин, трициклические антидепрессанты, барбитураты) увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, тем самым повышается риск того, что тяжелые интоксикации будут развиваться.
Снижается натрийуретический эффект гидрохлоротиазида и фуросемида, а также гипотензивная активность вазодилататоров.
Эффективность урикозурических препаратов снижается.
Повышается риск того, что будут развиты кровотечения ввиду усиления препаратом действия фибринолитиков, непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.
Абсорбция ибупрофена снижается колестирамином и антацидами.
Препарат усиливает вероятные побочные эффекты эстрогенов, этанола, ГКС (увеличивается опасность того, что возникнут желудочно-кишечные кровотечения), минералокортикостероидов; производные сульфонилмочевины при взаимодействии с препаратом усиливают свой гипогликемический эффект.
Концентрация дигоксина в крови, а также препаратов метотрекстата и лития увеличивается.
Одновременный прием препарата с иными нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает частоту возможных побочных эффектов.
Усиливается действие бутирофенонов, хинидина, фенотиазинов, блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, амантадина, м-холиноблокаторов.
При взаимодействии препарата с кофеином увеличивается анальгезирующий эффект.
В случае одновременного приема с ацетилсалициловой кислотой снижается ее антиагрегантное и противовоспалительное действия (у больных, которые получают малые дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагрегантного средства, после применения Новигана острая коронарная недостаточность может развиваться с повышенной частотой).
Проявления гематотоксичности препарата усиливается миелотоксическими ЛС.
В случае одновременного применения Новигана с цефоперазоном, вальпроевой кислотой, цефамандолом, цефотетаном или пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
Препараты золота и циклоспорин усиливают влияние вещества ибупрофен на синтез в почках ПГ, эффект от чего проявляется в повышении нефротоксичности. Плазменная концентрация циклоспорина, а также вероятность того, что будут развиваться его гепатотоксические эффекты, увеличиваются ибупрофеном.
ЛС, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают плазменную концентрацию вещества ибупрофен, а также понижают его выведение.
Условия продажи
Препарат отпускается в аптеках без рецепта.
Условия хранения
Препарат Новиган следует хранить вне доступности от детей в защищенном от света сухом месте. Температура хранения не должна превышать 25°C.
Срок годности
5 лет.
Особые указания
В случае длительного применения препарата требуется тщательный контроль картины функционального состояния почек и печени и периферической крови.
Чтобы снизить риск развития негативных явлений для желудочно-кишечного тракта нужно принимать минимальную эффективную дозу препарата. В случае появления симптомов гастропатии требуется тщательный контроль, который включает в себя анализ кала на наличие скрытой крови, анализ крови, в который входит определение гематокрита и гемоглобина, а также проведение эзофагогастродуоденоскопии.
В случае, если требуется определение 17-кетостероидов, нужно прекратить прием препарата за 48 часов до начала исследования.
Во время лечения Новиганом нужно воздерживаться от употребления алкоголя.
Пациенты, принимающие препарат, должны воздержаться от потенциально опасной деятельности, для которой требуется скорость психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (управления транспортными средствами и прочее).
Новорожденным
Препарат противопоказан к применению младенцам в возрасте до 4 месяцев.
С алкоголем
Во время курса лечения препаратом Новиган следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.
При беременности и лактации
В период беременности препарат противопоказан (особенно следует воздержаться от применения в первый триместр и в последние шесть недель беременности), а также не рекомендуется принимать Новиган в период грудного вскармливания.
Отзывы о Новигане
Чаще всего этот препарат принимают девушки во время спазмов во время месячных. При этом отмечается, что препарат отлично справляется с поставленной перед ним задачей, разница составляет только во времени, через сколько лекарство начинает действовать: одним он помогает в течение буквально 10-20 минут после приема, а некоторые ждут эффекта около часа. Но все же большинство отмечают эффективность таблеток Новиган.
От чего помогает препарат также, так это от головной боли. Хотя существуют и такие отзывы, в которых говорится, что при мигрени препарат не помог. Но все же чаще всего отмечают его эффективность при любых видах болей, в том числе и головных.
Также некоторые рассказывают, что после применения начинаются тянущие боли в области сердца, хотя таких отзывов единицы — обычно все происходит без побочных эффектов.
В сети очень много отзывов, от чего таблетки Новиган, но существует также и немало опасений по поводу тех побочных эффектов, которые идут «в довесок» к преимуществам, которые дает состав препарата. Но большинство все же отмечает, что это были безосновательные опасения – чаще всего побочных эффектов при приеме не наблюдалось.
Цена Новигана, где купить
Купить упаковку Новигана на 10 таблеток можно по цене от 81 до 115р.
Стоимость препарата Новиган за упаковку на 20 таблеток колеблется от 105 до 165 рублей за упаковку.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Новиган таблетки п/о плен. 20штDr. Reddy’s lab.
-
Новиган таблетки п/о плен. 10штDr. Reddy’s lab.
Аптека Диалог
-
Новиган таблетки 400мг №10Dr. Reddy’s
-
Новиган таблетки 400мг №20Dr. Reddy’s
Ригла
-
Новиган таб.п/о плен. №10DR. REDDY’S LAB.
-
Новиган таб. №20Dr.Reddy’s lab.
-
Новиган таб. п.п.о. №10DR. REDDY’S LAB.
показать еще