Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество — 200 мг ибупрофена и вспомогательные вещества: натрия кроекармеллозу, натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, стеариновую кислоту, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллозу, тальк, акации камедь, сахарозу, диоксид титана, макрогол 6000, чернила чернью (шеллак, окись железа черная Е) 72, полипропиленгликоль, изопропиловый спирт, n-бутиловый спирт, спирт промышленный метилированный, вода очищенная).
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надписью черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки.
Фармакотерапевтическаи группа
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Код ATX
М01АЕ01
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает направленное действие против боли, обладает жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы — 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Период полувыведения — 2ч.
Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочномсостоянии
при гриппе и простудных заболеваниях.
¦ эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и фазе обострения, в том числе язвенная
болезнь желудка и 12-персттой кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
¦ сердечная недостаточность;
¦ тяжелое течение артериальной гипертепзии;
¦ повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонен там препарата;
¦ полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
¦ заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амбляопия, скотома;
¦ дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и друге нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
¦ беременность III
триместр, период лактации;
¦ выраженные нарушения функции печени;
¦ выраженная почечная недостаточность (клиренс креатипипа менее 30 мл/мин);
¦ снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
¦ период после проведения аортокоропарпого шун тирования;
¦ желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
¦ гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
¦ де ти до 6 лет.
С осторожностью
пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использованиеЛПВП
,
тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. предиизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность
(
I, II триместры); возраст младше 12 лет.
Способ применении и дозы
Нурофен назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов. Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. ЕСЛИ при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Побочные действия
При применении препарат Нурофенв течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение,сухость
слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сопливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко асептическийменингит
(чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.
• Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром
(отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
• Со стороны органом кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитоиемия и тромбоцитопеническая пурпура, аграпулоцитоз, лейкопения.
• Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъоктивы и век (аллергического генеза), скотома.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальпый некролиз (синдром Лайелла), эозииофилия, аллергический ринит.
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
• Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
,
кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
При появлении побочных эффектов следует прекрати ть прием препарата и обратиться к врачу.
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное пи тье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется одновременный
прием таблеток Нурофена с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных
,
получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), после начала приема ибупрофена). 1При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокипазой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан,
валъпроевая кислота, пликамицин, увеличивают чистоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простоглапдинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичпости. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомальиого окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицип, фепилбутазон, трициклические аитидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых аитикоагулянтов, аптиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов,
эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральиых гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина,. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Особые указании
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуодепоскопии, общий анализ крови(определсниегемоглобина
),
анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Вольные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг
По 6 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюмииий).
Один блистер (по 6 или 12 таблеток), два блистера (но 6 или 12 таблеток), 3 блистера (по 12 таблеток) или 8 блистеров (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку или пластиковый контейнер.
Условии хранении
При температуре не выше + 25°С, в недоступном для детей месте! В сухом месте.
3 года.
Не использовать препарате истекшим сроком годности.
Отпуск из аптек
Без рецепта.
Производитель
Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд,
Теин Роуд, Ноттингем, NG90 2DB. Великобритания,
Представитель в России/ адрес дли предъявления претензии
ООО «Рекитт Бенкизер Хелскэр »
Россия, 115114, г. Москва, Кожевническая ул., д. 14
Нурофен® (Nurofen®)
💊 Состав препарата Нурофен®
✅ Применение препарата Нурофен®
Описание активных компонентов препарата
Нурофен®
(Nurofen®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.05.13
Лекарственная форма
| Нурофен® |
Таб., покр. оболочкой (для детей с 6 лет), 200 мг: 8, 10, 12, 16, 20, 24, 30, 36, 48 или 96 шт. рег. №: П N013012/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Нурофен®
Таблетки, покрытые оболочкой (для детей с 6 лет) белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надпечаткой черного цвета «Nurofen» на одной стороне; на поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 30 мг, натрия лаурилсульфат — 0.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 43.5 мг, стеариновая кислота — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг.
Состав оболочки: кармеллоза натрия — 0.7 мг, тальк — 33 мг, акации камедь — 0.6 мг, сахароза — 116.1 мг, титана диоксид — 1.4 мг, макрогол 6000 — 0.2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28.225%, краситель железа оксид черный (E172) 24.65%, пропиленгликоль 1.3%, изопропанол* 0.55%, бутанол* 9.75%, этанол* 32.275%, вода очищенная* 3.25%).
* растворители, испарившиеся после процесса печати.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Нурофен®
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь. Индивидуальный режим дозирования зависит от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.
Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 200-400 мг. Возможен прием 3-4 раза в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг; для детей в возрасте 12-17 лет — 1000 мг; для детей в возрасте от 6 до 12 лет — 800 мг.
Для детей младше 6 лет доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела c интервалами между приемами препарата 6-8 ч.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; III триместр беременности.
С осторожностью: одновременный прием других НПВС; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
Применение у детей
Возможно применение по показаниям в рекомендуемых дозах.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВС, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Особые указания
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВС у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
При одновременном применении НПВС и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВС могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВС следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВС и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Контакты для обращений
РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР ООО
(Россия)
|
|
Представитель в России |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Бруфен СР
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Бумидол®
(ГРОТЕКС, Россия)
Деблок
(ALKALOID AD SKOPJE, Республика Северная Македония)
Ибупирин
(ДОМИНАНТА-СЕРВИС, Россия)
Ибупрофен
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Ибупрофен
(ШЛС ФАРМА, Россия)
Ибупрофен
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Ибупрофен
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Ибупрофен
(СИНТЕЗ, Россия)
Ибупрофен
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Все аналоги
 |
Международное непатентованное название? Ибупрофен |
 |
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество — ибупрофена 200 мг;вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2 мг, кремния диоксид коллоидный 1 мг. |
 |
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) |
 |
ПроизводителиРекитт Бенкизер Хелскэр Интернейшнл(Великобритания) |
 |
Показания к применению Нурофен таблетки 200мг (для детей с 6 лет)Нурофен применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. |
 |
Способ применения и дозировка Нурофен таблетки 200мг (для детей с 6 лет)Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата. Взрослым и детям старше 12 лет: внутрь по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в сутки.Таблетки следует запивать водой. Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 таблеток (400 мг) до 3 раз в сутки. Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в день; препарат можно принимать только в случае массы тела ребенка более 20 кг.Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг (6 таблеток).Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 6 до 9 лет (20-30 кг) — 600 мг (3 таблетки), от 10 до 12 лет (31-40 кг) – 800 мг (4 таблетки), от 13 до 18 лет — 800-1200 мг (4-6 таблеток).Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. |
 |
Противопоказания Нурофен таблетки 200мг (для детей с 6 лет)Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения). Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов)Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.Цереброваскулярное или иное кровотечение.Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы.Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.Беременность (III триместр).Детский возраст до 6 лет. |
 |
Фармакологическое действиеФармакодинамика: Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.Фармакокинетика: Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема препарата натощак максимальная концентрация (Сmах) ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmах) до 1-2 часов. Связь с белками плазмы крови — 90 %. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения (Т1/2) — 2 часа. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях. |
 |
Побочное действие Нурофен таблетки 200мг (для детей с 6 лет)Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (6 таблеток). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (>/= 1/10), частые (от >/= 1/100 до < 1/10), нечастые (от >/= 1/1000 до < 1/100), редкие (от >/=1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.Нарушения со стороны иммунной системы: нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота); редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.Нарушения со стороны нервной системы: нечастые: головная боль; очень редкие: асептический менингит.Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.Лабораторные показатели: гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться) время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. |
 |
ПередозировкаУ детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. |
 |
Взаимодействие Нурофен таблетки 200мг (для детей с 6 лет)Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственнымисредствами:Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина И. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ ижелудочно-кишечного кровотечения.Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.Цикюспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.Индукторы микросомалъного окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.Ингибиторы микросомапъного окисления:снижение риска гепатотоксического действия.Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сулъфонилмочевины: усиление действия препаратов.Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. |
 |
Особые указанияПри наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует обратиться к врачу.Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст, возраст младше 12 лет.Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу.У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическим заболеванием в стадии обострения, а также у пациентов с анамнезом бронхиальной астмы/аллергического заболевания препарат может спровоцировать бронхоспазм. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита.Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.Пациентам с гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза-риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (> 2400 мг/сутки).Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами. |
 |
Условия храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. |
Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам — НПВП. Он помогает при высокой температуре, боли и воспалении. Это одно из самых продаваемых в мире обезболивающих. Действующее вещество медикамента — ибупрофен.
Мы написали подробный обзор разных лекарственных форм препарата. В содержании вы можете выбрать подходящий вам Нурофен и прочитать всю информацию о нем. Ссылки в содержании переведут вас в соответствующий блок.
Содержание
- Показания к применению
- В каких формах выпускается Нурофен?
- Нурофен для детей
- Нурофен сироп
- Нурофен 6+
- Нурофен 12+ для подростков
- Нурофен для взрослых в капсулах
- Нурофен Экспресс
- Нурофен Экспресс Форте
- Нурофен для взрослых в таблетках
- Нурофен Экспресс Леди
- Нурофен Экспресс Гель для наружного применения
- Нурофен Интенсив
- Противопоказания к препарату Нурофен (детские и взрослые лекарственные формы)
- Побочное действие препарата Нурофен (детские и взрослые лекарственные формы)
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Передозировка препаратом Нурофен
- Аналоги
- Можно ли применять Нурофен при коронавирусе?
На сегодняшний день компания Reckitt Benckiser Healthcare представляет целую серию лекарственных форм препарата, и в зависимости от этого меняется его назначение. Для начала перечислим общие показания:
Показания к применению Нурофен
- Головная и зубная боль;
- Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
- Боли при воспалении суставов и позвоночника (остеоартроз, спондиллит, ревматоидный артрит, купирование болевого синдрома при подагре, тендините, бурсите, радикулите);
- В качестве анальгезирующего средства при травмах опорно-двигательного аппарата;
- Мышечные боли, невралгия, аднексит;
- Лихорадка при гриппе, ОРВИ, при детских инфекциях, снятие температуры и боли в период после вакцинации;
- Мигрень.
В каких формах выпускается Нурофен?
- Обычные таблетки Нурофен и усиленного действия Интенсив. Простой применяется при болевых синдромах средней силы, а Интенсив при более выраженных. Оба вида показаны для лечения симптомов ОРВИ, включая жаропонижающее действие.
- Быстрого действия капсулы Нурофен Экспресс Форте и Нурофен Экспресс. В этой группе производитель делает акцент на высокой скорости достижения эффекта, особенно при головной и зубной болях — уже через 10 минут препарат начинает работать. Прочие показания также действительны.
- Нурофен Экспресс Гель для наружного применения оказывает местное обезболивающее действие при травмах, растяжениях, болях в мышцах, суставах, спине, невралгии. Когда есть возможность применить средство наружно, лучше не пить таблеток, тем более людям, имеющим проблемы с ЖКТ.
- Детский Сироп Нурофен показан младенцам с 3 месяцев для лечения симптомов ОРВИ и снижения повышенной температуры, при купировании боли умеренной выраженности: зубной, головной, при отите, в горле, в мышцах.
- Нурофен Экспресс Леди таблетки имеет пометку — “периодическая боль” и помогает при болезненных менструациях.
Здесь хотелось бы рассказать отдельно о капсулах. Наверно не все заметили, что широко известный термин Ультракап исчез с упаковки. Производитель Reckitt Benckiser Healthcare первыми представили уникальную капсулу с жидким содержимым, сочетающим плюсы твердых препаратов и растворенных. Именно эта инновационная технология положена в основу Нурофен Экспресс, и главное показание для него — быстрое снятие головной боли.
Разновидности препаратов заменяют друг друга и обращать внимание нужно на состояние пациента, характер боли и возраст. В общем случае, можно сказать, что хронические боли в позвоночнике или суставах лучше устранять таблетированной формой с медленным высвобождением, а головную и зубную купировать капсулами с жидким содержимым. В любом случае можно проконсультироваться с провизором или врачом, дозировки и схемы терапии мы рассмотрим ниже подробнее.
Инструкция по применению для разных форм препарата
Нурофен детский
Существует четыре вида препарата для детей: сироп с клубничным и апельсиновым вкусом, таблетки для детей 6+ и 12+.
Нурофен предназначен для лечения коротким курсом не более трех дней. Должно наступить улучшение, но если этого не происходит, следует обратиться за советом к доктору.
Нурофен сироп: показания и дозировка
Детская форма, как и взрослая, работает сразу в трех направлениях, обладая жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Суспензию двух вкусов на выбор рекомендуют при:
- При ОРВИ и гриппе;
- При инфекционно-воспалительных процессах с повышенной температурой;
- В период после введения вакцин от жара и боли, если они есть;
- Для устранения боли умеренной силы: мышечной, при травмах, зубной, головной, мигрени, при невралгии, в ЛОР-органах.
Детям с чувствительной пищеварительной системой рекомендуется применять Нурофен только во время еды. Дозирование осуществляется с помощью мерного шприца, который поставляется в комплекте. Суспензия перед применением взбалтывают, далее нужно вставить шприц в горлышко флакона, повернуть его вверх дном и набрать содержимое до нужной отметки.
1 мл — это 20 мг Нурофена.
- Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка от 5 до 7,6 кг): дают по 2,5 мл (50 мг) до 3 раз в сутки, не более 7,5 мл (150 мг) в сутки.
- 6-12 месяцев (вес 7,7 — 9 кг): по 2,5 мл (50 мг) до 3-4 раз за сутки, не более 10 мл (200 мг) в сутки.
- 1-3 года (вес 10 — 16 кг): по 5,0 мл (100 мг) до 3 раз за сутки, не более 15 мл (300 мг) в сутки.
- 4-6 лет (вес 17 — 20 кг): по 7,5 мл (150 мг) до 3 раз за сутки, не более 22,5 мл (450 мг) в сутки.
- 7-9 лет (вес 21 — 30 кг): по 10 мл (200 мг) до 3 раз за сутки, не более 30 мл (600 мг) в сутки.
- 10-12 лет (вес 31 — 40 кг): по 15 мл (300 мг) до 3 раз за сутки, не более 45 мл (900 мг) в сутки.
Препарат применяется в течение 3-х дней для детей в возрасте старше 6 мес. Если после этого улучшения не наступило, следует прекратить прием и обратиться за советом к врачу. Для детей младше 6 мес. период наблюдения сокращен до одних суток и тоже требует вызова педиатра в случае отсутствия успеха в лечении.
Иммунизация для детей. Используется для коррекции последствий применения различных вакцин: дети в возрасте 6 мес. и старше — однократно 2.5 мл, а это 50 мг препарата, через 6 часов можно повторить такую же дозу, но не более 100мг (5мл) в течение суток.
Во избежание неприятных ситуаций с передозировкой компания выпустила еще два вида: Нурофен таблетки с 6 и с 12 лет. Если в домашней аптечке есть упаковки с подобной яркой маркировкой, пациент меньше рискует совершить ошибку при лечении.
Показания к применению таблеток Нурофен с 6 лет такие же, как и у сиропа.
Нурофен таблетки 6+
Однократная доза для ребенка старше 6 лет составляет 200 мг, принимать можно 3-4 раза в день. Данная схема рассчитана на детей с нормальной массой тела, вес должен быть не менее 20 кг. Следует учитывать, что Нурофен действует в организме до 8 часов. Промежуток между приемами — не менее 6 часов.
Далее по весу и возрасту укажем максимальные суточные дозы:
- 6-9 лет (вес 20-30кг) — разрешено не более 3 таблеток в сутки, а это в целом 600 мг;
- 10 — 12 лет (31-40 кг) – 4 таблетки, это 800 мг;
- 13 -18 лет – 4-6 таблеток, это 800-1200 мг.
Нурофен таблетки 12+ для подростков
С дозировкой разобраться проще, так как здесь уже не придается большого значения массе тела. Внутрь после еды, запивая водой, назначают по 1 таблетке 200 мг. Кратность приема 3-4 раза в сутки. Интервал между приемами должен быть не меньше 4 часов.
Укажем также максимальные дозы в сутки:
12-17 лет не более 5 табл, а это всего 1000 мг.
Нурофен для взрослых в капсулах
Нурофен в капсулах, где активное вещество находится в растворенном состоянии, выпускается двух видов: Экспресс и Экспресс Форте, где в состав входит ибупрофен 200 мг и 400 мг соответственно. Инновационные технологии, положенные в основу капсулы, обеспечивают эффективность препарата Нурофен через 10 минут. Его направленное действие быстро устраняет зубную и головную боли, а величину дозировки подбирают в зависимости от интенсивности проявления. Также препарат помогает при симптомах: боль в спине, в суставах, в горле, мышечные и ревматические боли, невралгия, мигрень, болезненные менструации, лихорадочное состояние, симптомы простуды и гриппа.
Нурофен Экспресс — способ применения
Капсулу нужно проглотить, не разжевывая, запивая водой. Лекарство предназначено для терапии коротким курсом не более 2-3 дней, если не наступает улучшения, то следует обратиться к врачу.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 капсуле (200 мг) 3-4 раза в сутки. Повторно не раньше, чем через 6-8 ч. При температуре Нурофен можно давать по такой же схеме, т.е. с интервалом не менее 6 часов.
В некоторых случаях дозу можно удвоить для быстрого эффекта по 2 капсулы на прием (всего 400 мг), кратность — 3 раза в сутки.
Максимальная дозировка в сутки — 1200 мг.
Максимальная дозировка в сутки для детей в возрасте 12-17 лет — 1000 мг.
Нурофен Экспресс Форте
Назначения здесь такие же, как и для Экспресс, но только Форте подходит лучше для купирования сильной боли и стойкой температуры.
Дозировка: взрослые и дети старше 12 лет — по 1 капсуле (400 мг), которую проглатывают, запивая водой. Повторно принять дозу можно после перерыва 4 часа и более.
Максимальная дозировка в сутки взрослым — 1200 мг, т.е. 3 капсулы в сутки.
Максимальная дозировка в сутки для детей в возрасте 12-17 лет — 800 мг, т.е. не более 2 капсул в сутки.
Следует подчеркнуть, что пациентам младшего возраста лучше покупать Нурофен детский в таблетках.
Противопоказания, взаимодействия с другими лекарствами и меры предосторожности описаны выше в разделе Нурофен детский.
Нурофен для взрослых в таблетках
Все разновидности серии Нурофен компания позиционирует по-разному. Обычный вариант в таблетках, покрытых оболочкой, имеет пометку “жар и боль”, однако, для него действительны и остальные показания, см. выше.
Дозировки следующие:
Взрослым и детям старше 12 лет — дают по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в сутки. При наличии каких-либо заболеваний ЖКТ, лекарство лучше применять во время еды. Для достижения быстрого эффекта можно принять 2 таблетки, т.е. (400 мг ) до 3 раз в течение 24 часов.
Когда нет под рукой детской формы препарата в таблетках, можно применить и взрослый, но только если масса тела ребенка более 20 кг. Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке (200 мг) до 3-4 раз в день. Перерыв между приемами не менее 6 часов.
Максимальная дозировка в сутки для взрослых составляет 1200 мг (6 таблеток).
Максимальная дозировка в сутки для детей в возрасте от 6 до 9 лет (20-30 кг) – 600 мг (3 таблетки), от 10 до 12 лет (31-40 кг) – 800 мг (4 таблетки), от 13 до 18 лет – 800-1200 мг (4-6 таблеток).
Если через 2-3 дня не наступает улучшения, то следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Нурофен Экспресс Леди
При периодических болях у женщин рекомендуется Нурофен Экспресс Леди. Он содержит 400 мг ибупрофена в таблетках, покрытых оболочкой. В целом для него актуальны и другие показания.
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки. Таблетки необходимо запивать водой. Интервал между приемом не менее 4 часов. Терапию проводят не более 2-3 дней.
Максимальная дозировка Нурофен Экспресс Леди в сутки — 1200 мг (3 таблетки).
Максимальная дозировка в сутки для детей от 12-17 лет составляет 800 мг (2 таблетки).
Если не наступает улучшения, то следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Нурофен Экспресс Гель для наружного применения
Для устранения боли в мышцах, спине и суставах предусмотрена наружная лекарственная форма. Гель быстро впитывается с поверхности кожи и проникает в мягкие ткани, суставы и синовиальную жидкость, при этом системное всасывание не превышает 5% от дозы, принятой внутрь.
В состав Геля Нурофен входит ибупрофен 5%.
Местное применение практически исключает побочные действия, а также подходит людям, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом в стадии обострения. Кроме того, Гель можно применять дольше 3 дней и добиться высокой терапевтической эффективности.
Нурофен Экспресс Гель рекомендуют в следующих случаях:
- Ревматоидный артрит;
- Полиартроз;
- Боль в суставе;
- Остеохондроз позвоночника;
- Анкилозирующий спондилит;
- Спондилез;
- Дорсалгия;
- Радикулопатия;
- Ишиас;
- Люмбаго с ишиасом;
- Синовиты и теносиновиты;
- Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой;
- Миалгия;
- Невралгия и неврит;
- Спортивные травмы;
- Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата.
Нурофен Экспресс Гель инструкция
Взрослым и детям старше 14 лет — выдавить из тюбика 4 – 10 см геля (это приблизительно 50 – 125 мг ибупрофена), втереть аккуратно в кожу. Затем вымыть руки. Повторное нанесение можно произвести через 4 часа.
Максимальная дозировка в сутки 500 мг, т.е. наносить средство в указанной дозе можно не более 4 раз в сутки. Если в течение 14 дней не наступает улучшения, то следует прекратить прием и обратиться к врачу. Из побочных эффектов можно назвать — гиперемию кожи, ощущение жжения или покалывания.
Противопоказания
- Высокая чувствительность ибупрофену, «аспириновая триада»
- Нарушение целостности кожи в месте нанесения ( инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема)
- Детский возраст до 14 лет
- Беременность, период лактации
С осторожностью
При наличии заболеваний печени и почек, ЖКТ, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Нельзя применять гель под повязку. Избегать воздействия солнечных лучей в месте нанесения
Взаимодействие
Возможно усиление побочных эффектов при одновременном приеме с другими НПВС.
Нурофен Интенсив
В некоторых случаях возникает необходимость применять комбинированную версию препарат Нурофен, а именно Интенсив (когда боль сильнее обычного). В его состав входит ибупрофен 200 мг и парацетамол 500 мг, в сочетании они работают лучше, чем по отдельности.
Для взрослых:
- Болевой синдром средней интенсивности;
- Травмы мягких тканей и воспаление;
- Ушибы, растяжения, вывихи, переломы;
- Боли после операции;
- Альгодисменорея;
- Зубная боль;
- Невралгия, миалгия, люмбаго, фиброзит;
- Тендовагинит;
- Головная боль;
- Лихорадка;
- Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит); синусит; тонзиллит.
Дозировка Нурофен Интенсив
Наличие парацетамола несколько меняет условия приема. Таблетку следует принять до еды или через 2-3 часа после. Терапию проводить в течение 2-3 дней.
Для взрослых: по 1 табл не более 3 раз в сутки, промежуток между приемом не менее 6 часов.
Максимальная разовая дозировка: 2 таблетки (соответствует 400 мг ибупрофена, 1000 мг парацетамола). Максимальная дозировка в сутки: 6 таблеток (соответствует 1200 мг ибупрофена, 3000 мг парацетамола).
Если улучшение не наступает, то следует прекратить прием и обратиться к врачу.
Противопоказания к Нурофен Интенсив
- Повышенная чувствительность к ибупрофену и парацетамолу одновременный прием других лекарств с парацетамолом;
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
- Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе;
- Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
- Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов);
- Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
- Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина < 30 мл/мин), гиперкалиемия;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Цереброваскулярное или иное кровотечение;
- Беременность в сроке более 20 недель;
- Возраст до 18 лет;
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Противопоказания к препарату Нурофен (детские и взрослые лекарственные формы)
- Реакции повышенной чувствительности к ибупрофену и составляющим;
- Вес ребенка менее 5 кг;
- Непереносимость фруктозы;
- Нарушения системы свертываемости крови;
- Диатез геморрагический;
- Операции на сердце или сердечная недостаточность декомпенсированная;
- Тяжелая недостаточность печени или почек;
- Эрозивно-язвенные патологии ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит);
- Кровотечения в ЖКТ;
- Цереброваскулярное кровотечение;
- Сочетание бронхиальной астмы, полипоза и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других видов НПВП;
- Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Гиперкалиемия;
- для таблеток 12 + возраст до 12 лет;
- для таблеток 6 + возраст до 6 лет;
- для таблеток 12+ Беременность в сроке более 20 недель.
Применять с осторожностью при следующих условиях:
- Производитель не рекомендует использовать препарат при ветряной оспе;
- Одновременный прием других противовоспалительных (НПВП);
- Заболевания ЖКТ, наличие бактерии Helicobacter pylori;
- Нефротический синдром;
- Цирроз печени;
- Гипербилирубинемия;
- Дислипидемия;
- Фенилкетонурия;
- Курение, частое употребление алкоголя;
- Период грудного вскармливания;
- Тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанная патология соединительной ткани (синдром Шарпа);
- Болезни почек, когда клиренс 30-60 мл/мин.;
- Сахарный диабет;
- Гипертензия;
- Патологии периферических артерий.
Побочное действие препарата Нурофен (детские и взрослые лекарственные формы)
В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Побочные эффекты являются дозозависимыми. Повторим, что его надо пить не более трех дней, соблюдая дозировку. Перечислим здесь общие нежелательные реакции, а частоту их появления можно будет подробно прочитать в инструкции.
- Со стороны крови — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая или гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
- Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, аллергия, анафилактические реакции, бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка, диспноэ, зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, аллергический ринит, эозинофилия, отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия, анафилаксия, анафилактический шок.
- Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие); диарея, метеоризм, запор, рвота; пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, язвенный стоматит, гастрит; обострение колита и болезни Крона.
- Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции, гепатит и желтуха.
- Со стороны почек и мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
- Со стороны нервной системы: головная боль, асептический менингит.
- Со стороны сердечно-сосудистой: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение АД.
При появлении данных эффектов следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Следует избегать одновременного приема с:
- Глюкокортикостероидами (преднизолон);
- Антикоагулянтами (варфарин);
- Селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин, сертралин);
- Антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- С алкогольными напитками.
Передозировка препаратом Нурофен
Во избежание передозировки придерживайтесь следующих правил:
- Внимательно прочитайте инструкцию перед применением;
- Держите препарат в его оригинальной упаковке;
- Не храните в домашней аптечке лишние лекарства или с истекшим сроком годности;
- В случае передозировки поставьте врача в известность;
- Если вы принимаете несколько препаратов, об этом нужно сообщить доктору или фармацевту, с тем чтобы избежать усиления их действия и других нежелательных эффектов;
- Если вы приняли слишком большую дозу, обратитесь к врачу скорой помощи. Ему нужно будет сообщить точное количество принятого лекарства и название.
Аналоги
В современном аптечном ассортименте представлена целая серия средств с таким же действующим веществом, как и Нурофен, и в случае необходимости можно произвести замену. Однако если есть выбор, люди не покупают ибупрофен иных производителей, поскольку, здесь уже срабатывает закон приверженности к бренду. Нурофен оригинальный препарат и поэтому обладает самой высокой терапевтической эффективностью и минимальными побочными проявлениями.
Из полных аналогов можно назвать следующие средства:
Миг, Ибупрофен-Акрихин, Ибупрофен-Хемофарм, Ибупрофен-Акос, Ибупрофен-Вертекс, Ибупрофен- Мидисорб, Бруфен, Долгит гель.
Можно ли применять Нурофен при коронавирусе?
На сам вирус SARS-CoV-2 он не влияет, но помогает устранить симптомы заражения, такие как: жар, боль и воспаление. Тактику комплексной терапии должен определить врач.
Заключение
Нурофен является эффективным средством скорой помощи, что делает его незаменимым в лечении простуды, ОРВИ, различных типов боли и воспаления. Классический Нурофен в таблетках на всякий случай должен находиться в домашней и дорожной аптечке. Для каждого возраста и характера болевого синдрома желательно выбирать соответствующую форму. Не зря ведь компания делает различные акценты — один вид подходит для устранения головной боли напряжения, а другой способен купировать боль в послеоперационном периоде или при ревматоидном артрите (Нурофен Интенсив). Следить нужно за тем, чтобы дозировка и длительность терапии не была превышена. Дополнительно обратить внимание на текущие хронические заболевания пациента, такие как: проблемы с ЖКТ, с почками, печенью, иммунной и сердечно-сосудистой системой. В общем случае препарат не вызывает побочных эффектов, главное — не сочетать его с другими противовоспалительными средствами.
Подробную информацию смотрите в инструкции к препарату.
Источники
- Нурофен// Справочник лекарственных средств Vidal // 2021;
- Ю.Э. Азимова, Г.Р. Табеева // Применение геля Нурофен в неврологической практике // Руский медицинский журнал // 2005;
- Геппе Н.А. // Первая Международная конференция по применению ибупрофена в педиатрии // Рос. мед. журн. — 2002;
- Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Творогова Т.М. и др. // Особенности выбора жаропонижающих средств у детей с аллергическими заболеваниями // Рус. мед. журн. — 2014.
Инструкция для препарата Нурофен
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество:
200 мг ибупрофена;
вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный
1,0 мг.
Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1- 277001JND*.
*(Надпись Nurofen наносится чернилами черными [Опакод S-1-277001JND — (шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль, изопропанол**, бутанол**, этанол**, вода очищенная**.
** Растворители, испарившиеся после процесса печати)
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки.
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен® оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Снижение температуры при лихорадке начинается через 30 мин после приема, его максимальное действие проявляется через 3 часа.
Ведущим болеутоляющим механизмом является снижение продукции простагландинов классов Е, F и I, биогенных аминов, что приводит к предупреждению развития гиперальгезии на уровне изменения чувствительности ноцицепторов. Анальгетическое действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Болеутоляющее действие ощущается уже через 15 минут после приема ибупрофена.
Противовоспалительный эффект обусловлен угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). В результате этого синтез простагландинов в воспалительных очагах. Это приводит к уменьшению секреции медиаторов воспаления и снижению активности экссудативной и пролиферативной фазы воспалительного процесса.
Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы (в основном с альбуминами) — более 90%. Высокая степень связывания с белком приводит к относительно низкому объему распределения (0,1 л/кг). Хотя ибупрофен активно связывается с альбумином, это не влияет на лекарственные взаимодействия.
Время достижения максимальной концентрации в плазме Ттах — 1-2 ч. Период полувыведения — 2ч. У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) период полувыведения препарата увеличивается, общий клиренс уменьшается. По некоторым данным, у младенцев в возрасте 6-18 мес наблюдается более высокий показатель Ттах (3 ч). Считают, что у детей период полувыведения ибупрофена не отличается значительно от величины, установленной для взрослых.
Прием пищи замедляет всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность. При приеме вместе с пищей Тmax увеличивается на 30-60 мин по сравнению с приемом натощак и составляет 1,5-3 часа.
Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме; максимальная концентрация наблюдается через 5-6 часов после приема. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S- форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени с образованием 4-х метаболитов. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%). Экскреция метаболитов с мочой обычно завершается через 24 часа с момента приема последней дозы. Полная экскреция ибупрофена и его метаболитов с мочой находится в линейной зависимости от дозировки. В возрасте старше 2 мес почки достаточно хорошо развиты, чтобы справиться с выведением ибупрофена посредством клубочковой фильтрации. Исследование, включавшее 49 детей в возрасте от 3 мес до 12 лет, не показало никаких зависящих от возраста различий в скорости всасывания и выведения ибупрофена.
Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.
-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и/или рецидивирующая форма, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
-желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с приемом НПВП;
-тяжелая сердечная недостаточность;
-тяжелое течение артериальной гипертензии;
-повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
-полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма); -заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
-дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, гемморагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
-беременность III триместр, период кормления грудью;
-тяжелые нарушения функции печени;
-тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
-снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
-желудочно-кишечные кровотечения в острой и рецидивирующей форме;
-внутричерепные кровоизлияния;
-гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
-дети в возрасте до 6 лет;
С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания перефирических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно- кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.
Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение препарата во время I и II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Если Нурофен используется женщиной, планирующей беременность, или женщиной в I и II триместре беременности, то должна быть выбрана наименьшая эффективная доза и краткие сроки лечения.
Применение во время III триместра противопоказано.
Применение препарата во время лактации не рекомендуется. В ряде исследований ибупрофен был найден в грудном молоке в очень низких концентрациях, и его влияние на младенцев маловероятно.
Препарат предназначен для кратковременного применения.
НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.
Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.
Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени, у пожилых людей должно проводиться под наблюдением врача.
В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.
В исключительных случаях (при отсутствии детских форм ибупрофена) по назначению и под наблюдением врача препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 3-4 раз в день; препарат может использоваться только в случае, если масса тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.
Для детей в возрасте 6-9 лет (средний вес ребенка 20-29 кг) максимальная доза не более 600 мг ибупрофена в сутки (3 таблетки в сутки).
Для детей в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг) максимальная доза не более 800 мг ибупрофена в сутки (4 таблетки в сутки).
При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия). При появлении побочных эффектов следует прекратить прием врачу.
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.
Лечение: в течение первого часа после приема препарата промывание желудка и прием активированного угля
Также рекомендуется щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).
Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если прием аспирина в низких дозах (не превышающих 75 мг в день) не рекомендован врачом, поскольку он повышает риск неблагоприятных побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен может ингибировать действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.
Также следует избегать одновременного приема двух и более НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку это может повысить риск развития побочных эффектов.
При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением риска нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Не следует использовать НПВП в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.
При одновременном приеме НПВП и такролимуса возможно повышение риска нефротоксичности.
При одновременном приеме НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности.
У пациентов, принимающих НПВП и хинолоны, повышается риск возникновения судорог. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск гепатотоксического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола.
Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.
Нурофен с осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови, при нарушениях функции почек и/или печени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных с бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний.
С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам, так как у них чаще проявляются неблагоприятные побочные реакции на НПВП, главным образом, желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к резкому ухудшению состояния. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата.
Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.
Следует избегать одновременного применения Нурофена и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.
Имеются некоторые данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклогеназы/простагландинов, могут вызвать нарушение фертильности у женщин, воздействуя на овуляцию. Данное явление обратимо при отмене препарата.
Препарат не должен назначаться пациентам с непереносимостью фруктозы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточности сахаразы-изомальтазы.
Две таблетки Нурофена содержат 25,3 мг натрия, что следует учитывать пациентам, которые придерживаются диеты с контролируемым содержанием натрия.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.
В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
При применении у детей в возрасте от 6 до 12 лет, следует учитывать, что таблетки не подлежат делению, и поэтому могут применяться только у тех детей, однократная доза приема у которых составляет не менее 1 таблетки.
Таблетки, покрытые оболочкой. 200 мг
По 6, 8 или 12 таблеток в блистер (ПВХ/ПВДХ/алюминий).
Один блистер (по 6, 8 или 12 таблеток), два блистера (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранить в сухом месте при температуре не выше + 25 °С.
Хранить препарат в недоступном для детей месте!
3 года. Не использовать препарат с истекшим сроком годности