Панавир инструкция по применению отзывы врачей

Посмотреть упаковку 5 гр. Посмотреть упаковку 30 гр.

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата герпес для медицинского применения (мазь от герпеса, препарат герпес, мазь от папиллом)

ПАНАВИР® (PANAVIR®)

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:ЛС-001697.

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: ПАНАВИР ®.

ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: Полисахариды побегов Solanum tuberosum.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: Гель для наружного и местного применения.

СОСТАВ (НА 100 Г):

активное вещество — Панавир ® (полисахариды побегов Solanum tuberosum) — 0,002 г;

вспомогательные вещества: глицерол — 30,00 г, макрогол 4000 — 15,00 г, макрогол 400 — 38,00 г, этанол 95 % — 1,00 г, натрия гидроксид — 0,40 г, лантана нитрата гексагидрат — 2,20 г, вода — до 100,00 г.

ОПИСАНИЕ:

Однородная масса белого цвета со слабым специфическим запахом.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Противовирусное средство растительного происхождения.

КОД АТХ: D06BB.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Панавир ® — очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum; основное действующее вещество — гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.

Препарат Панавир ® оказывает вирусостатическое действие. Активен в отношении вирусов простого герпеса Herpes simplex типов I и II. Подавляет репликацию и полимеразные реакции вирусов, блокируя синтез вирусной ДНК в пораженных клетках кожи и/или слизистых оболочек.

Испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия. В доклинических исследованиях на лабораторных животных негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода не установлено.

Фармакокинетика

Фармакокинетика данной лекарственной формы препарата не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и/или слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса Herpes simplex типов I и II (в том числе генитальный герпес).

Папилломавирусная инфекция кожи и/или слизистых оболочек гениталий и перианальной области в комбинации с лазерной деструкцией остроконечных кондилом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Детский возраст до 18 лет.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание на время приема препарата следует прекратить.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Наружно и местно.

Гель (мазь от герпеса) наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и/или слизистых оболочек 5 раз в сутки.

Для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и/или слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса Herpes simplex типов I и II (в том числе генитальный герпес) — 5 раз в сутки в течение 4-5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней.

Для лечения папилломавирусной инфекции – 2 раза в сутки в течение 5 дней до и 10 дней после лазерной деструкции кондилом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Возможно появление быстро проходящего покраснения и зуда кожи и/или слизистых оболочек на участке нанесения геля.

Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи передозировки не зарегистрированы. Результаты доклинических исследований указывают на низкую токсичность препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Не зарегистрировано.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Рекомендуется начинать лечение на возможно раннем этапе заболевания, при первых признаках (зуд, покалывание, покраснение, чувство напряжения), в этом случае развитие пузырьковой стадии заболевания может быть полностью предотвращено.

Препарат герпес Панавир ® не предназначен для применения в офтальмологии. При нанесении геля на лицо избегать его попадания в глаза.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

Данные о возможности отрицательного влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и осуществлению потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

ФОРМА ВЫПУСКА

Гель для наружного и местного применения 0,002%.

По 3 г, 5 г, 10 г или 30 г в тубе алюминиевой с внутренним лаковым покрытием.

По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

Отпускают без рецепта.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

ООО «Национальная Исследовательская Компания», Россия, 301414, Тульская обл., Суворовский р-н, д. Варушицы, д. 104, тел./факс: 8 800 555-222-9.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ЗАО «Зеленая дубрава», Россия, 141800 Московская обл., г. Дмитров, ул. Профессиональная, д. 151.

Ключевые слова — мазь от герпеса, препараты герпес, мазь от папиллом, лечение папиллом


Отзывы о Панавир, вопросы, комментарии врача

На 1 ампулу:

активное вещество – Панавир® (полисахариды побегов Solanum tuberosum) в пересчете на глюкозу – 0,2 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид – 45 мг, вода для инъекций – до 5 мл.

Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или со светло-коричневым оттенком жидкость без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

Противовирусное и иммуномодулирующее средство.

КОД ATX: V03AX.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Панавир® – очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum; основное действующее вещество – гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.

Препарат Панавир® является противовирусным и иммуномодулирующим средством. Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови.

В терапевтических дозах препарат хорошо переносится.

Испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия. В доклинических исследованиях на лабораторных животных негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода не установлено.

Обладает противовоспалительными свойствами на экспериментальных моделях экссудативного отека, хронического пролиферативного воспаления и в тесте псевдоаллергической воспалительной реакции на конканавалин А.

Показано анальгезирующее действие на моделях нейрогенной боли и, боли, обусловленной воспалительным процессом и термическим раздражением.

Обладает жаропонижающим действием.

На модели паркинсонического синдрома, вызванного системным введением нейротоксина 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина, показаны нейропротективные свойства.

Обладает способностью улучшать функции сетчатки и зрительного нерва.

Обладает ранозаживляющими свойствами в условиях модели язвы желудка.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата не изучалась в связи с его химической природой и малыми действующими дозами.

Герпесвирусные инфекции различной локализации (в том числе рецидивирующий генитальный герпес, герпес Зостер и офтальмогерпес) в составе комплексной терапии.

Вторичные иммунодефицитные состояния на фоне инфекционных заболеваний в составе комплексной терапии (в сочетании с антибиотиками).

Цитомегаловирусная инфекция, в том числе у пациенток с привычным невынашиванием беременности в качестве дополнения к неспецифической терапии.

Применяется у женщин с хронической вирусной инфекцией и интерферонодефицитным состоянием на этапе подготовки к беременности в составе комплексной терапии.

Хроническая цитомегаловирусная инфекция в стадии обострения у беременных во II и III триместре в составе комплексной терапии.

Папилломавирусная инфекция (аногенитальные бородавки) в составе комплексной терапии.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с длительно рубцующимися язвами и симптоматическими язвами гастродуоденальной зоны в составе комплексной терапии.

Клещевой энцефалит с целью снижения вирусной нагрузки и снятия неврологической симптоматики (анизорефлексии, снижения рефлексов, болезненности точек выхода черепно-мозговых нервов, нистагма) в составе комплексной терапии.

Ревматоидный артрит, сочетанный с герпесвирусной инфекцией у иммунокомпрометированных больных (для усиления анальгетического и противовоспалительного эффекта основной терапии) в составе комплексной терапии.

ОРВИ и грипп в составе комплексной терапии.

Панавир® применяют в комплексной терапии хронического бактериального простатита.

Индивидуальная непереносимость. Панавир® не следует применять больным в случае наличия аллергии к составным компонентам препарата: к глюкозе, маннозе, рамнозе, арабинозе, ксилозе.

Период лактации.

Детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение возможно во II и III триместре по показанию хроническая цитомегаловирусная инфекция в стадии обострения в составе комплексной терапии. В остальных случаях применение возможно только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.

Панавир® следует вводить внутривенно струйно медленно.

Терапевтическая доза препарата составляет 0,2 мг действующего вещества (содержимое одной ампулы).

Для лечения герпесвирусных инфекций и клещевого энцефалита применяют двукратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.

Для лечения цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекций применяют трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.

Для лечения хронической цитомегаловирусной инфекции в стадии обострения у беременных во II и III триместре применяют трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.

Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и симптоматических язв гастродуоденальной зоны применяют 5 внутривенных инъекций через день в течение 10 дней.

Для лечения ревматоидного артрита, сочетанного с герпесвирусной инфекцией у иммунокомпрометированных больных, применяют 5 внутривенных инъекций с интервалом 24-48 ч, в случае необходимости курс повторить через 2 месяца.

Для лечения ОРВИ и гриппа применяют 2 внутривенные инъекции с интервалом 18-24 ч.

• Для лечения больных с хроническим бактериальным простатитом применяют 5 внутривенных инъекций с интервалом 48 ч.

Применение в педиатрии

Панавир® назначается детям с 12 лет в дозе 0,1 мг внутривенно 1 раз в сутки.

Для лечение герпесвирусных инфекций и клещевого энцефалита применяют двукратно с интервалом 48 и 24 ч. При необходимости через 1 месяц курс лечения можно повторить.

Для лечения цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекций применяют трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.

Препарат переносится хорошо, возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Вместе с тем, при появлении каких-либо нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить введение препарата и проконсультироваться с врачом.

Если Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Случаи передозировки не зарегистрированы. Результаты доклинических исследований указывают на низкую токсичность препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не зарегистрировано.

Особые указания

При использовании на этапе подготовки к беременности способствует снижению частоты репродуктивных потерь при цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекциях.

При помутнении раствора препарат считается непригодным к применению.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данные о возможности отрицательного влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и осуществлению потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 0,04 мг/мл.

По 5 мл раствора в ампулах нейтрального стекла вместимостью 5 мл.

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению и ножом ампульным или скарификатором в пачке из картона.

При упаковке в ампулы с нанесением цветной точки и надреза или цветного кольца излома на ампуле, скарификатор или нож ампульный не вкладывается.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускают по рецепту.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

ООО «Национальная Исследовательская Компания», Россия, 301404, Тульская обл., Суворовский район, д. Варушицы, д. 104, тел.: 8-10-7-495-921-4991.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ООО «Эллара», Россия, 601122, Владимирская обл., Петушинский район, г. Покров, ул. Франца Штольверка, д. 20, стр 2.

© 2014-2023, ООО «МедРейтинг» ОГРН 1122311003760

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-71779 от 08.12.2017 г. Учредитель — ООО «МедРейтинг». Адрес редакции:
350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Буденного, д. 182, офис 87
. Телефон: 8 (495) 374-93-56. E-mail: help@medrocket.ru. Главный редактор — C.Р. Федосов.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Стовбун С.В.

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН, Москва

Коробкова Е.В.

ФГБУН «Институт химической физики им. Н.Н. Семенова» РАН, Москва, Россия

Киселёв А.В.

ФГБУН «Институт химической физики им. Н.Н. Семенова» РАН, Москва, Россия

Кучеров В.А.

2ООО «Био Фарма», Москва

Эффективность применения Панавира у больных с рецидивирующим генитальным герпесом

Авторы:

Мельникова С.Е., Стовбун С.В., Коробкова Е.В., Киселёв А.В., Кучеров В.А.

Как цитировать:

Мельникова С.Е., Стовбун С.В., Коробкова Е.В., Киселёв А.В., Кучеров В.А. Эффективность применения Панавира у больных с рецидивирующим генитальным герпесом. Российский вестник акушера-гинеколога.
2017;17(3):97‑101.
Melnikova SE, Stovbun SV, Sci Dr, Kiselev AV, Kucherov VA. Efficacy of Panavir in patients with recurrent genital herpes. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017;17(3):97‑101. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosakush201717397-101

В клинической медицине вирусным инфекциям отводится важная роль. Заболевания, вызванные вирусами семейства Herpesviridae, занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционно-вирусных заболеваний человека. Герпесвирусы вызывают поражение практически всех органов и систем человека, а клинические проявления инфекции чрезвычайно разнообразны как по локализации, так и по распространенности и тяжести процесса [1—3].

ВПГ-1, ВПГ-2 и цитомегаловирусу принадлежит значительная роль в этиологии невынашивания беременности, нарушении эмбрио- и органогенеза, поражении фетоплацентарного комплекса, врожденной патологии плода и заболеваемости новорожденных [4].

Помимо местных изменений, генитальная локализация ВПГ-инфекции ассоциируется с серьезными осложнениями, такими как хронический эндометрит, эндо- и экзоцервициты, вульвиты, уретриты, бесплодие и др. [4, 5].

По антигенной структуре ВПГ подразделяются на два типа (ВПГ-1 и ВПГ-2).

По данным ВОЗ, заболевания, возбудителями которых является ВПГ, занимают второе место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смерти от вирусных инфекций. Большинство людей инфицируются ВПГ-1 в раннем детстве, а ВПГ-2 чаще всего в период пубертата или при начале половой жизни. Имеются данные, что к 5-летнему возрасту около 60% детей уже инфицированы ВПГ, а к 15 годам — почти 90% детей и подростков [2, 4, 6]. Заболеваемость генитальным герпесом в России за период с 1993 по 2013 г. выросла с 8,5 до 18,4 случая на 100 000 населения.

Герпесвирусная инфекция, локализованная на наружных и внутренних половых органах (генитальный герпес — ГГ), — одна из самых распространенных форм герпетической инфекции. Около 90% населения во всех странах мира инфицировано одним или несколькими типами ВПГ, а рецидивирующие герпетические инфекции встречаются у 9—12% жителей разных стран. Число зарегистрированных случаев ГГ за последнее десятилетие прошлого века увеличилось на 168%. ВПГ-1 чаще поражает кожу лица, конечностей и слизистую оболочку полости рта, конъюнктиву. ВПГ-2 чаще выделяется при поражении кожи и слизистой оболочки урогенитального тракта (70—80%). Однако в последние годы во многих странах отмечена тенденция к выявлению этиологической роли ВПГ-1 и ВПГ-2 при всех локализациях заболевания. По данным статистики, ВПГ-1 является причиной ГГ в 20—30% случаев, таким же образом ВПГ-2 может быть причиной лабиального герпеса и в основном передается при орально-генитальных контактах [1, 6]. Распространенность ВПГ-2 среди женщин колеблется от 7 до 40% (в среднем 20%), но только у 5% имеются клинические проявления Г.Г. Частота выявления ВПГ-2 значительно варьирует в зависимости от ряда факторов (возраст, характер половой жизни, социально-культурный уровень населения и т. д.) [1, 6, 7].

ВПГ обладает одинаковым тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам. Первичное заражение вирусом сопровождается размножением его в месте проникновения и дальнейшим перемещением либо нейрогенным, либо лимфогематогенным путем. В результате выраженного эритротропизма вируса гематогенный путь распространения инфекции играет большую роль в поражении новых клеток, при этом ВПГ взаимодействует не только с эритроцитами, но и с лейкоцитами. Они защищают вирус при его диссеминации от клеток макрофагального ряда. В конечном итоге ВПГ из входных ворот инфекции эндоневрально, периневрально, интрааксонально или по шванновским клеткам достигает паравертебральных ганглиев, где переходит в латентное состояние и находится в них пожизненно. Активацию и репликацию ВПГ в организме контролируют различные составляющие клеточного и гуморального иммунитета: цитотоксические Т-лимфоциты, естественные киллеры, мононуклеарные фагоциты, интерфероны, цитокины и различные классы иммуноглобулинов. У пациенток с ГГ отмечается наличие иммунодефицитного состояния, сопровождающегося угнетением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и клеток моноцитарно-макрофагального ряда [2, 3, 5].

Клинические проявления герпетической инфекции находятся в прямой зависимости от следующих факторов [2—4]:

— локализации поражений;

— пола (женщины страдают чаще ГГ);

— возраста (пик заболеваемости приходится на сорокалетних);

— интенсивности воспалительного процесса;

— вирулентности штамма;

— способности организма к защитным иммунным реакциям.

Спектр клинических проявлений герпетической инфекции отличается значительным разнообразием.

При ГГ поражаются слизистые оболочки полового члена, вульвы, влагалища, цервикального канала и т. д. [2, 3, 5].

При поражении урогенитального тракта выделяют три стадии герпетической инфекции [3]:

— 1-я стадия — поражение герпесом наружных половых органов;

— 2-я стадия — герпетические кольпиты, цервициты, уретриты;

— 3-я стадия — герпетические поражения эндометрия, придатков матки, мочевого пузыря.

При определении формы ГГ выделяют следующие типы [2, 3]:

— первичная ВПГ-инфекция;

— первый клинический эпизод непервичной ВПГ-инфекции;

— рецидивирующая ВПГ-инфекция;

— атипичная, бессимптомная.

При первичной ВПГ-инфекции, когда человек впервые сталкивается с вирусом, в крови отсутствуют антитела к ВПГ. Она может протекать симптомно или бессимптомно, как это происходит в большинстве случаев (65%) [1, 2, 4].

Непервичная инфекция наблюдается у женщин, уже имеющих антитела к одному из типов ВПГ. Чаще встречается вариант непервичного ГГ, когда человек, уже имеющий антитела к ВПГ-1, впервые инфицируется ВПГ-2, и в анамнезе отсутствуют эпизоды ГГ.

Рецидивирующая инфекция диагностируется у пациенток, имеющих одновременно симптомы ГГ и антитела к ВПГ. Инкубационный период при первичной инфекции длится от 2 до 14 дней. Клинические симптомы наблюдаются в течение 18—22 дней. Острый период характеризуется появлением на эритематозном фоне везикулезных высыпаний на коже половых губ, промежности, слизистой оболочке влагалища, шейки матки. Пузырьки через 1—2 дня вскрываются с образованием мокнущих эрозий, реже — язвочек, которые в дальнейшем эпителизируются без образования рубцов. Бессимптомное слущивание поврежденного вирусом эпителия наблюдается в течение следующих 2 нед [2, 3, 5].

У 50% больных до возникновения видимых очагов поражения отмечаются такие продромальные симптомы, как боль, зуд, жжение, парестезии в области гениталий, невралгия в ягодичной, паховой, бедренной областях, а также общая симптоматика — недомогание, озноб, лихорадка, иногда наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов. Вирус выделяется в течение 1—3 мес после инфицирования.

Непервичная генитальная инфекция характеризуется более мягким течением: боль, жжение и зуд слабо выражены, длительность клинических проявлений около 15 дней, а продолжительность слущивания поврежденного эпителия составляет всего около 4 дней.

В зависимости от частоты обострений выделяют следующие формы течения инфекции [2, 3]:

— легкая форма течения — 1—2 рецидива в год;

— среднетяжелая форма — 3—4 рецидива в год;

— тяжелая форма — 6—8 и более рецидивов в год;

—постоянно-рецидивирующая (перманентная) форма — 3—4 рецидива в месяц.

В настоящее время в 30—60% случаев ГГ протекает атипично, т. е. без появления характерных герпетических высыпаний, включая первичный эпизод заболевания. Атипичный вариант может протекать в виде отечной или зудящей формы. При отечной форме наблюдаются гиперемия и диффузный отек вульвы. Для зудящей формы характерно наличие выраженного зуда при практически неизмененном виде кожи и слизистой оболочки гениталий. К атипичным формам ГГ относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся глубокими трещинами кожи и подлежащих тканей половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью. К атипичным проявлениям ГГ у женщин относятся вульводиния, вульвовагиниты, эндометриты, сальпингоофориты, проктиты, уретриты и циститы герпетической этиологии при отсутствии в анамнезе типичных герпетических высыпаний на половых путях. Особой атипичной формой ГГ является нейропатия, при которой больные предъявляют жалобы только на боли различной интенсивности по ходу пораженных веток нервов наружных половых органов, ягодиц и нижних конечностей, усиливающихся при контакте с одеждой, физической нагрузке, переутомлении. При тазовом ганглионеврите женщины жалуются на диспареунию, ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в промежность и прямую кишку. Следует отметить, что эти формы ГГ трудно поддаются лечению, сопровождаются нарушением сексуальной и репродуктивной функций женщин [2, 3, 5].

Лабораторные исследования при герпетической инфекции необходимы для постановки правильного диагноза и выбора метода лечения. При подозрении на герпетическую инфекцию исследуются соскобы из уретры, цервикального канала, влагалища, мазки-отпечатки с мест поражения, содержимое везикул на наличие ВПГ [2, 5, 8, 9].

Одним из наиболее достоверных методов диагностики герпетической инфекции является культуральный метод — выделение вируса и его типирование. Чувствительность метода составляет 80—100%, специфичность 100%, время выполнения — 2—5 дней.

Выявление антигена ВПГ осуществляется с помощью следующих методов: МФА метода флюоресцирующих антител и ИФАиммуноферментного анализа, с использованием специфических антител — флюоресцирующих иммуноглобулинов или моноклональных антител против ВПГ, конъюгированных с ферментом (пероксидазой хрена). В основе этих методов лежит реакция специфического связывания антиген-антитело. Чувствительность метода — 70—75%, специфичность — 90%.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР), реакция гибридизации позволяют определить вирусный геном. Чувствительность метода — 95%, специфичность — 90—100%.

Серологическая диагностика — выявление специфических противогерпетических антител в сыворотке крови. Чувствительность метода — 95—99%, специфичность — 95—100%. Метод основан на обнаружении в венозной крови антител иммуноглобулинов класса А, М и G (IgA, IgM и IgG). При первичном инфицировании вначале появляются антитела класса М, достигая максимума к 2 мес, сменяясь затем на IgG. Антитела к ВПГ Ig класса G остаются у человека на всю жизнь, при этом будет отмечаться нарастание титра при обострениях. IgM, как правило, больше не определяются. В тяжелых случаях возможно появление IgM на фоне увеличения титра IgG.

Терапия ГГ представляет особенные трудности, что обусловлено постоянной персистенцией вируса в организме, длительным рецидивирующим течением, высокой частотой латентных форм. Лечение должно быть комплексным и проводится с учетом фазы течения заболевания. Длительность, интенсивность и объем терапии определяются клинической формой заболевания и тяжестью его течения, а также периодом болезни, возрастом, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний [2, 3, 5, 9]. Так как нет методов лечения, гарантирующих полное излечение от инфекции, то основными задачами комплексной терапии герпесвирусных заболеваний являются следующие [2, 5, 10, 11]:

— подавление репликации вирусов с целью ограничения распространения инфекции и предотвращение рецидива заболевания;

— коррекция иммунного статуса больного с целью формирования полноценной защиты организма.

Критериями оценки эффективности лечения являются:

— уменьшение времени везикуляции;

— уменьшение времени эпителизации;

— уменьшение площади поражения;

— уменьшение/исчезновение общеинтоксикационного синдрома;

— увеличение продолжительности ремиссии в 1,5—2 раза и более;

— уменьшение частоты осложнений: ганглионеврит и др.

Для лечения герпесвирусных заболеваний, вызываемых ВПГ-1 и ВПГ-2, применяют системно и местно противовирусные препараты. Исследования отечественных специалистов показывают эффективность назначения противовирусных препаратов в сочетании с препаратами, обладающими иммунокорригирующим действием [2, 3, 5].

Примененяют иммуномодуляторы общего назначения, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы, курсы интерферонов или индукторов интерферонов. Перед назначением препаратов целесообразно исследование интерферонового статуса [2].

Выделяют три класса иммуномодуляторов [2, 5]:

1-й класс — эндогенные цитокины — интерфероны, интерлейкины, колониестимулирующие факторы, фактор активации макрофагов, фактор некроза опухолей, эритропоэтины и др.

2-й класс — экзогенные иммуномодуляторы естественного происхождения, в том числе вирусы, микроорганизмы, их эндотоксины, липополисахариды, глюканы, растительные фракции и биологически активные вещества.

3-й класс — синтетические высоко- и низкомолекулярные препараты, среди которых имеются поверхностно-активные вещества (адаптогены), мурамильные пептиды, инозин пранобекс, производные пирана, имидазола, флуорена, фосфорорганические соединения и др.

В последние годы для лечения герпетической инфекции широко используются препараты растительного происхождения, одним из таких является отечественный препарат Панавир. Основное действующее вещество — гексозный гликозид. Панавир блокирует синтез вирусных белков, индуцирует синтез эндогенных интерферонов, с чем и связана его способность тормозить репликацию вируса простого герпеса в инфицированных клетках, приводить к существенному снижению инфекционной активности вируса, повышает жизнеспособность инфицированных клеток. Панавир хорошо переносится. Клинические испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, пирогенного действия. Препарат выпускается в формах для системной и местной терапии.

Цель исследования — изучение эффективности препарата Панавир в терапии больных с рецидивирующим ГГ для оптимизации лечения данного контингента пациенток.

Материал и методы

Исследования проводились на базе медицинского центра АЛС-МЕД Санкт-Петербурга. Под наблюдением находились 33 женщины в возрасте от 18 до 44 лет, у которых на основании клинического течения и данных лабораторного исследования был установлен диагноз рецидивирующего Г.Г. Всем пациенткам проведено клинико-лабораторное, общесоматическое, гинекологическое обследование. Для лабораторного подтверждения ГГ использовался метод полимеразной цепной реакции.

У больных, включенных в исследование, наблюдались следующие симптомы: у 30 (91%) высыпания, сопровождающиеся болезненностью, зудом и жжением, у 13 (40%) недомогание, слабость, головная боль.

Среди пациенток давность заболевания до 1 года имели 8 (25%) больных, от 1 года до 5 лет — 19 (58%), 5—10 лет — 6 (19%).

Основными клиническими проявлениями рецидива ГГ были пузырьковые высыпания в области половых органов, на месте которых в дальнейшем образовывались эрозивные поверхности.

Тяжелая форма заболевания наблюдалась у 4 (13%) больных (более 6—8 рецидивов в год), средней тяжести — у 9 (28%) (не более 6 рецидивов в год), легкая — у 20 (61%) пациенток (не более 3—4 рецидивов в год). Длительность рецидивов до лечения составляла до 5—7 дней у 6 (19%) больных, 7—10 дней у 23 (70%), 10 дней и более у 4 (13%). При гинекологическом осмотре пузырьковые высыпания и эрозивные элементы наблюдались на коже вульвы и перианальной области: на больших половых губах у 19 (58%), в области малых половых губ у 10 (33%), около анального отверстия у 4 (13%).

Для лечения использовали противовирусный препарат Панавир, на курс — 5 инъекций 0,004% раствора. Область высыпаний пациентки обрабатывали самостоятельно гелем Панавир 3—4 раза в день в течение 3—5 дней. Другие препараты наружного и системного действия не применялись.

Оценка эффективности препарата проводилась согласно общепринятым критериям:

— значительное улучшение — сокращение длительности рецидива и/или увеличение длительности ремиссии в 2 раза и более;

— улучшение — сокращение длительности рецидива и/или увеличение длительности ремиссии менее чем в 2 раза;

— отсутствие эффекта — отсутствие изменения течения местных и общих проявлений заболевания.

Лечение считали эффективным при значительном улучшении и улучшении.

Оценка эффективности лечения проводилась по регрессу субъективных симптомов, сокращению длительности рецидива и увеличению длительности ремиссии.

Результаты и обсуждение

На фоне проведенного лечения Панавиром регресс таких симптомов, как боль, жжение, зуд, наблюдался у пациенток через 2,29±0,13 дня (при предыдущих рецидивах без лечения — через 3,8±0,15 дня). Окончательная эпителизация эрозивно-язвенных очагов отмечалась через 5,4±0,14 дня от начала лечения (при предыдущих рецидивах без лечения — через 8,85±1,12 дня). Длительность рецидива у наблюдаемых больных после лечения снизилась почти в 1,5—2 раза, особенно у лиц, имеющих длительность рецидива от 7 дней и более. Среди пролеченных пациенток 26 (80%) отметили противовоспалительный, обезболивающий и эпителизирующий эффекты геля Панавир. При оценке отдаленных результатов лечения через 1, 3 и 6 мес наблюдения длительность периода ремиссии увеличилась в 1,5—2 раза у 27 (82%) пациенток. Значительное улучшение наступило у 19 (58%) больных, улучшение — у 8 (25%), отсутствие эффекта зарегистрировано у 4 (12%). Таким образом, лечение было эффективным у 29 (88%) больных. При лечении Панавиром не было выявлено осложнений и побочных эффектов. Эффективность лечения была расценена и врачом, и пациентами как хорошая.

Вывод

Панавир является эффективным и безопасным препаратом в лечении больных с рецидивирующим генитальным герпесом — сокращает длительность рецидива и увеличивает период ремиссии в 1,5—2 раза. На фоне лечения панавиром наблюдается более быстрое купирование симптомов заболевания и улучшение самочувствия больных. Препарат Панавир может широко применяться для лечения генитального герпеса.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.


Товары из категории — Противовирусные препараты

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 109

Фармакологические свойства

Медицинский препарат Панавир обладает противовирусными, противовоспалительными, жаропонижающими, анальгезирующими и иммуномодулирующими свойствами. Действие лекарства обусловлено наличием гликозидных соединений, входящих в состав экстракта клубненосного паслена.

Показания к использованию

Медицинское средство выпускается в нескольких формах.

Показаниями для использования раствора Панавир при проведении внутривенных инъекций и ректальных суппозиториев является:

  • Наличие инфекционных процессов вызванных герпесвирусами.
  • Снижение активности иммунной системы в период инфекционных болезней.
  • Инфекционно-воспалительные процессы, вызываемые цитомегаловирусом, в частности хронические формы.
  • Инфекции, вызванные папилломавирусом, используется в комплексе с другими препаратами.
  • Язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, при не рубцующихся изъязвлениях, в комплексе с другими лекарствами.
  • Заболевание клещевым энцефалитом, для снижения болезненных симптомов, одновременная терапия совместно с другими лекарствами.
  • Артритные заболевания ревматоидного характера, при сочетании с герпесвирусными инфекциями, при проведении комплексного лечения совместно с другими медицинскими средствами.
  • Острые респираторные вирусные инфекции и болезни,вызванные вирусом гриппа, при проведении комплексного терапевтического курса.
  • Заболевания простаты, хронического характера, при совместном использовании с другими препаратами.

Использование геля Панавир возможно при:

  • Болезнях, локализующихся на кожных покровах и слизистых оболочках, носящих инфекционно-воспалительный характер, вызываемых простым герпесвирусом, относящимся к первому и второму типу. В частности герпес в области гениталий.

Показаниями к применению вагинальных свечей для служат:

  • Заболевания, локализующиеся в гениталиях, возбудителем которых выступает герпесвирус, при лечении в комплексе с другими средствами.

Противопоказания

Противопоказаниями для проведения инъекционных процедур служат:

  • Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительность к веществам, входящим в структуру лекарства.
  • Период вынашивания плода.
  • Кормление грудью.
  • Возрастной показатель до двенадцати лет.

При использовании геля противопоказаниями являются:

  • Наличие индивидуальной непереносимости Панавира или гиперчувствительность к веществам, входящим в структуру лекарства.
  • Возрастной показатель до восемнадцати лет.

При использовании ректальных и вагинальных суппозиториев противопоказаниями служат:

  • Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительность к веществам, входящим в структуру лекарства.
  • Период вынашивания плода.
  • Кормление грудью.
  • Нарушения функциональной активности почек и селезенки в тяжелой форме.
  • Возрастной показатель до восемнадцати лет.

Способ использования и схема применения лекарства

Прежде чем начать использование лекарственного средства, должна быть изучена инструкция по применению и проведена консультация с лечащим врачом.

Медицинский раствор Панавир употребляется для проведения процедур внутривенного введения. Инъекция производится медленно. Стандартной дозировкой является 200 мкг активного вещества, что является содержимым одной емкости с препаратом.

При заболевании клещевым энцефалитом и герпесвирусными инфекциями необходимо проводить две процедуры с промежутком от одних до двух суток. Терапевтический курс можно провести еще раз через тридцать дней.

При заболеваниях, вызванных цитомегаловирусом и папилломавирусом, лекарственное средство используется трижды, в течение первых семи суток, с перерывом в сорок восемь часов. На протяжении вторых семи суток следует проводить инъекцию дважды, с интервалом в семьдесят два часа.

Для проведения терапевтического курса при заболевании язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, в остром периоде, а также при язвенном заболевании в гастродуоденальной области, проводят пять внутривенных инъекционных процедур, с промежутком в двадцать четыре часа. Курс инъекций проводится в течение десяти суток.

При терапии артритов, ревматоидного характера с одновременным наличием герпетической инфекции проводят пять внутривенных процедур, с перерывом в одни – двое суток. В случае необходимости можно повторить курс лечения через два месяца.

При остром респираторном вирусном заболевании и гриппе необходимо провести две внутривенные инъекции с перерывом от восемнадцати до двадцати четырех часов.

В случае заболеваний предстательной железы, хронического бактериального характера, проводится пять инъекционных процедур через двое суток.

Пациентам детского возраста, достигшим двенадцати лет, инъекции проводят в дозировке 100 мкг внутривенно, одноразово в день.

При клещевом энцефалите и герпетической инфекции – дважды, с перерывом в одни или двое суток. Курс лечения можно повторить через тридцать дней.

При заболеваниях, вызванных цитомегаловирусом и папилломавирусом, средство используют трижды в течение первых семи суток, с перерывом в сорок восемь часов. На протяжении вторых семи суток следует проводить инъекцию дважды, с интервалом в семьдесят два часа.

Использование геля Панавир для наружного применения заключается в нанесении на пораженные поверхности кожных покровов или слизистых оболочек тонким слоем, с частотой – пять раз в день. Длительность терапевтического курса – четыре – пять суток. При необходимости длительность лечения может продолжаться десять суток.

В случае использования ректальных свечей, при заболевании клещевым энцефалитом и герпесвирусными инфекциями необходимо проводить двукратное введение одного суппозитория в сутки, через двадцать четыре – сорок восемь часов. При существующей необходимости возможно повторение лечения через тридцать дней.

При болезнях, вызванных цитомегаловирусом и папилломавирусом, используется одна свеча трижды в течение первых семи суток, с перерывом в сорок восемь часов. На протяжении вторых семи суток следует проводить введение свечи дважды, с интервалом в семьдесят два часа.

При остром респираторном вирусном заболевании и гриппе необходимо проводить введение свечей с перерывом в двадцать четыре часа на протяжении пяти суток.

Вагинальные свечи используются по одной штуке на протяжении пяти суток.

Передозировка

На сегодняшний день не существует информации о негативных проявлениях при использовании Панавира в дозах, превышающих терапевтическое количество. Средство обладает низкой токсичностью.

Симптомы эффектов побочного действия

При использовании лекарственного средства негативные проявления могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью веществ, входящих в состав лекарства.

Особенности использования

Прежде чем начать использование медицинского средства Панавир для проведения внутривенных инъекционных процедур, необходимо осмотреть его визуально. В случае замутнения жидкости, лекарство нельзя использовать.

Во время использования геля следует избегать его случайного занесения на слизистые оболочки глаз.

При проведении терапии урогенитальных инфекций лечение необходимо проводить у обоих партнеров.

Терапию гелевым средством рекомендовано начать как можно раньше, при первых возникновениях симптомов заболевания. При раннем использовании препарата эффективность лечения возрастает во много раз.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день нет данных о лекарственном взаимном действии Панавира с другими веществами.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Поскольку нет достоверных данных о проведении клинических испытаний медицинского средства Панавир во время вынашивания плода и его возможного влияния на внутриутробное развитие ребенка и здоровье беременной пациентки, не рекомендовано использование лекарства в этот период. Если возникает серьезная необходимость – решение о применении лекарства принимает врач.

При возникновении особой необходимости употребления лекарства во время кормления грудью, рекомендовано прекратить процесс грудного вскармливания на время терапевтического курса.

Управление различными видами транспорта

Лекарственный препарат не воздействует на психомоторные функции организма, поэтому нет необходимости для запрета управления автомобилем и другими транспортными средствами в период терапевтического курса. Так же не существует ограничений на проведение работ, связанных с требованием повышенного внимания и концентрации.

Употребление алкоголя

Нет данных о возможном ограничении употребления алкогольных напитков в период проведения терапии Панавиром.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства предписывают температурный режим от двух до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет тридцать шесть месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Продажа в аптечной сети

Препарат можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

Аналоги

При необходимости заменить медицинский препарат, на другое средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Врач подберет вам вещество, сходное по составу или по свойствам и характеру заболевания.

Лекарственное средство Панавир не имеет структурных аналогов.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов, аналогичного действия, возможных для замены.

Альтабор.

Амизон.

Арбидол.

Гропринозин.

Изопринозин.

Йодантипирин.

Мангогерпин.

Неопринозин.

Флавозид.

Цены на Панавир в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 109 руб.

Сертификаты и лицензии

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Сера порошок инструкция по применению для человека отзывы
  • Инструкция привода алютех для откатных ворот
  • Минский филиал руп белтелеком руководство
  • Nespresso средство для очистки от накипи инструкция
  • Ноутбук самсунг руководство пользователя