Паноцид
- Список товаров
- Инструкции
-
Цены в аптеках
-
Аналоги
-
Отзывы
С этим товаром покупают
Редакторская группа
Дата создания: 27.04.2021
Дата обновления: 21.05.2023
Автор
Рецензент
Паноцид
Паноцид — препарат, применяемый для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной и язвенных болезней, ингибитор протонной помпы.
В аптеках Украины лекарство представлено в двух формах:
- Паноцид — порошок для раствора для инъекций;
- Паноцид 40 — таблетки в оболочке.
И таблетки, и инъекционный порошок содержат натрия сесквигидрат эквивалентно пантопразолу 40 мг, а также ряд вспомогательных веществ.
Паноцид 40 — кишечнорастворимые таблетки желтого цвета двояковыпуклой формы. Порошок для инъекций Паноцид белого или почти белого цвета. Чтобы купить одобренный МОЗ препарат в аптеках Украины по доступной цене или заказать его доставку на дом, необходим рецепт от врача.
Фармакологические свойства
Пантопразол — замещенный бензимидазол, который способен ингибировать выделение соляной кислоты в желудке. Это происходит вследствие блокады протонных помп париетальных клеток. Степень ингибирования зависит от дозировки и снижает как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты.
В случае с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, вызванной бактерией Helicobacter pylori, снижение поджелудочной секреции такого рода увеличивает чувствительность микроорганизма к антибиотикам.
Препарат быстро абсорбируется, максимальная его концентрация в плазме крови наблюдается после одного перорального приема 40 мг. Приблизительно через 2,5 часа достигается наибольшая концентрация в сыворотке крови (около 2–3 мкг/мл). Уровень вещества не снижается и остается постоянным после многоразового приема.
В диапазоне дозирования от 10 до 80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови не изменяется. Это относится как к пероральному, так и к внутривенному введению препарата. Связывание действующего вещества с белками сыворотки крови составляет приблизительно 98%, объем распределения — около 0,15 л/кг.
Метаболизм происходит преимущественно в печени. Время полувыведения — 1 час, клиренс — 0,1 л/ч/кг. Основное количество метаболитов вещества выводится из организма с мочой (почти 80%), остальная часть — с калом.
Показания к применению
Паноцид в виде таблеток и порошка для инъекций назначают при рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при синдроме Золлингера–Эллисона и прочих случаях патологической гиперсекреции. Также лекарство выписывают в комбинации с антибиотиками пациентам с эрадикацией Helicobacter pylori (ассоциированные язвы двенадцатиперстной кишки и желудка). Эффективно ли применение препарата от изжоги спрашивайте у лечащего врача.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство не назначают в случае повышенной чувствительности к каким-либо компонентам в составе, в частности к производным бензимидазола.
Как применять Паноцид?
Таблетки Паноцид 40 принимают за один час до еды, целыми, не разжевывая и не измельчая. Запивают водой. Частота приема и дозировка зависят от диагноза.
Во время лечения рефлюкс-эзофагита пьют 1 таблетку раз в день. В некоторых случаях дозировку увеличивают до 2 таблеток в день.
При язвенных болезнях желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori, применяют комбинированную терапию с антибиотиками. Их подбирают в зависимости от чувствительности бактерии, например: 1 таблетка Паноцид 40 2 раза в день совместно с 1000 мг амоксицилина и 500 мг кларитромицина, каждый 2 раза в день. В таком случае Паноцид принимают вечером за 1 час до еды.
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, не вызванной Helicobacter pylori, пациентам необходимо принимать по 1 таблетке в день, в некоторых случаях — 2 таблетки.
Для терапии при синдроме Золлингера–Эллисона и в других случаях патологической гиперсекреции назначают 2 таблетки (80 мг) препарата в сутки, дозировку разделяют на два приема.
Внутривенно препарат вводят только тогда, когда пероральный прием невозможен. Максимальная продолжительность лечения при внутривенном вливании препарата — 7 дней.
Особенности применения Паноцида
Паноцид не назначают детям младше 12 лет. Детям от 12 лет препарат выписывают для лечения рефлюкс-эзофагита. Коррекция дозы пациентам пожилого возраста не требуется.
Людям с нарушением работы печени рекомендован контроль уровня печеночных ферментов. Если их уровень растет, прием препарата отменяют.
Беременным женщинам Паноцид не назначают, так как существует риск репродуктивной токсичности. В период кормления грудью врач должен соотнести пользу для матери и возможный вред для ребенка и принять решение о назначении препарата.
При управлении автомобилем или механизмами следует быть внимательными, поскольку после приема лекарства могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головокружение, нарушения зрения.
Передозировка препаратом Паноцид
Проявления передозировки не зарегистрированы. Препарат, введенный внутривенно в объеме 240 мг на протяжении 2 минут, хорошо переносится пациентами. В случае появление симптомов интоксикации необходимо обратиться к врачу и провести симптоматическую или поддерживающую терапию.
Побочные действия
При приеме Паноцида возможно возникновение общих расстройств: повышение температуры, отек лица, периферические или генерализованные отеки, реакции фоточувствительности, аллергические проявления, усталость. Также возможны нежелательные реакции со стороны некоторых органов и систем, например:
- аритмия, тахикардия, боль в груди, повышенное или пониженное давление, изменения на кардиограмме;
- боль в животе, расстройства стула, тошнота, сухость слизистой оболочки рта, колит, дуоденит, стоматит;
- повреждение печени, гепатит;
- боли в мышцах и суставах, артроз, артрит;
- нарушения сна, кошмары, спутанность сознания, тремор, судороги;
- снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Также препарат может вызывать нарушения в работе репродуктивной системы (гинекомастия, импотенция).
Упаковка препарата, сроки и условия хранения
В упаковке порошка для инъекций находятся флакон Паноцид, инструкция по применению. Флаконы фасуются в количестве 1, 5 или 20 штук в коробке. Срок годности — 2 года.
Таблетки Паноцид 40 в картонной упаковке по 10 штук в блистере. По 1 или 3 блистера в коробке. Срок годности — 3 года.
Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.
После истечения срока хранения использовать лекарство нельзя.
Популярные вопросы про Паноцид
Как принимать Паноцид?
Дозировка Паноцида зависит от диагностированного заболевания и его течения. Как правило, пьют по 1 таблетке препарата 1 раз в день за час до приема пищи, запивая водой. Таблетки нельзя разжевывать или измельчать. Глотать целыми. В случае, если назначен двухразовый прием Паноцида, вторую дозу принимают вечером, перед ужином.
Что лечит Паноцид?
Паноцид помогает вылечить такие заболевания, как гастроэзофагеальный рефлюкс, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе и вызванные Helicobacter pylori, синдром Золлингера–Эллисона и аналогичные патологические состояния. Такие болезни чаще всего проявляются рядом симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта:
- изжога;
- тошнота, рвота;
- ноющие боли и ощущение тяжести в области живота;
- отрыжка воздухом, имеющая горький или кислый привкус;
- снижение аппетита и массы тела;
- нарушения стула.
В зависимости от диагноза врач назначит необходимую дозировку Паноцида и определит длительность лечения. В среднем состояние пациентов улучшается, и симптомы исчезают через 2 недели после начала приема препарата.
Сколько пить Паноцид?
Паноцид 40, применение которого зависит от поставленного диагноза, при рефлюкс-эзофагите пьют 4 недели; при заболеваниях, вызванных Helicobacter pylori, — 7 дней или максимум 14 дней; при язве, не вызванной бактерией, — 4 недели (желудок) и 2 недели (кишечник). Длительность терапии Паноцидом 40 при синдроме Золлингера–Эллисона и других состояниях не ограничена и зависит от состояния пациента. В среднем, положительная динамика у большинства пациентов наблюдается спустя 2 недели от начала лечения. При необходимости срок приема препарата увеличивает врач.
Обратите внимание!
Описание препарата Паноцид на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Паноцид: инструкции
Форма выпуска:
порошок для раствора для инъекций по 40 мг; 1 или 5 или 20 флаконов с порошком в картонной коробке
Состав:
1 флакон содержит 40 мг пантопразола (в виде сесквигидрата натрия)
Производитель:
Испания
Форма выпуска:
порошок для раствора для инъекций по 40 мг; in bulk: 20 флаконов с порошком в картонной коробке
Состав:
1 флакон содержит 40 мг пантопразола (в виде сесквигидрата натрия)
Производитель:
Испания
Форма выпуска:
таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые, по 40 мг по 10 таблеток в блистере; по 1 или 3 блистера в пачке
Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит пантопразола натрия полутораводного эквивалентно пантопразола 40 мг
Производитель:
Индия
Паноцид цена в Аптеке 911
Название | Цена |
---|---|
Паноцид пор. д/р-ра д/ин. 40мг фл. №1 | 199.70 грн. |
Паноцид 40 табл. п/о 40мг №30 | 220.80 грн. |
✅ Категория препаратов | Паноцид |
✅ Количество препаратов в каталоге | 2 |
✅ Средняя цена препарата | 210.25 грн. |
✅ Самый дешевый препарат | 199.70 грн. |
✅ Самый дорогой препарат | 220.80 грн. |
Общие расстройства: лихорадка, отек лица, периферические отеки, генерализованные отеки, недомогание, астения, абсцесс, тепловой удар, озноб, киста, грыжа, изменение лабораторных показателей, кандидоз, новообразования, неспецифические реакции препарата, реакции фоточувствительности, аллергические реакции, повышенная утомляемость.
Сердечно-сосудистые расстройства: изменения кардиограммы, стенокардия, аритмия, фибрилляция/трепетание предсердий, боль в груди, загрудинная боль, застойная сердечная недостаточность, геморрагии, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, ишемия миокарда, ощущение сердцебиения, сосудистые расстройства сетчатки, синкопе, тахикардия, тромбофлебит, тромбоз, вазодилатация.
Желудочно-кишечные расстройства: боль в эпигастральной области, боль в животе и дискомфорт, диарея, запор или метеоризм, тошнота, рвота, сухость во рту, панкреатит, анорексия, афтозный стоматит, кардиоспазм, колит, дуоденит, дисфагия, энтерит, езофагеальні геморрагии, эзофагит, желудочно-кишечная карцинома, желудочно-кишечные геморрагии, ректальные геморрагии, желудочно-кишечный кандидоз, гингивит, глоссит, плохой запах изо рта, кровавая рвота, повышение аппетита, мелена, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, стоматит, расстройства стула, изменение окраски языка, язвенный колит, периодонтит, периодонтальный абсцесс, язвы желудка, ректальные геморрагии, оральный кандидоз.
Эндокринные расстройства: гиперлипопротеинемия, гипергликемия, болезненное напряжение грудных желез, сахарный диабет, глюкозурия, зоб.
Гепатобилиарные расстройства: повреждение клеток печени, повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, гамма-ГТ), триглицеридов, гепатоцеллюлярные нарушения, которые приводили к развитию желтухе с/без печеночной недостаточности, билиарный боль, гипербилирубинемия, холецистит, холелитиаз, холестатическая желтуха, гепатит, повышение уровня щелочной фосфатазы, SGOT.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, гиперхолестеринемия, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, анемия, екхімоз, гипохромная анемия, железодефицитная анемия, лейкоцитоз, агранулоцитоз, панцитопения.
Метаболические нарушения: дегидратация, подагра, жажда, гиперлипидемия и повышение уровня липидов (триглицериды, холестерин), уменьшение или увеличение массы тела, гипонатриемия, гипомагниемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны опорно-двигательной и соединительной системы: в единичных случаях отмечалась артралгия, миалгия, которая проходит после прекращения приема препарата, артрит, артроз, нарушение костной ткани, боль в костях, бурсит, нарушение функции суставов, судороги, ригидность шеи, теносиновіїт.
Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, тремор, парестезия, фобии, нарушение сна, ужасные сновидения, спутанность сознания (особенно у пациентов со склонностью к данным расстройствам, а также обострение этих симптомов в случае их наличия), судороги, дизартрия, эмоциональная лабильность, гиперкинезия, гипестезия, снижение либидо, нервозность, невралгия, неврит, нейропатия, снижение рефлексов, сонливость.
Психические расстройства: депрессия, которая проходила после прекращения приема препарата, галлюцинации, дезориентация, смущение, нарушение мышления.
Расстройства дыхательной системы: астма, носовое кровотечение, икота, ларингит, заболевания легких, пневмония, изменение голоса.
Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции в виде зуда и кожных высыпаний. В единичных случаях наблюдались крапивница, мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность, алопеция, эксфолиативный дерматит, акне, контактный дерматит, сухость кожи, экзема, грибковый дерматит, геморрагии, простой герпес, опоясывающий лишай, лихеноидный дерматит, макулопапульозне высыпания, нарушения со стороны кожи, изъязвление кожи, повышенное потоотделение, экзантема, ангиоэдема.
Органы чувств: нарушение зрения, затуманенность зрения, амблиопия, катаракта, глухота, диплопия, боль в ухе, екстраокулярний паралич, глаукома, наружный отит, изменения вкуса, шум в ушах.
Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: в единичных случаях наблюдался интерстициальный нефрит, гематурия, альбуминурия, баланит, цистит, дисменорея, дизурия, эпидидимит, камни в почках, боль в почках, никтурия, нарушение функции простаты, пиелонефрит, отек мошонки, уретральный боль, уретрит, расстройства мочевыделительного тракта, нарушения мочеиспускания, вагинит.
Расстройства репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия.
Doc.ua — бронь лекарств в несколько кликов! Скидка до 30% в свыше 6000 аптек
Внешний вид товара может отличаться от изображенного
в наличии
Артикул 000191Код регистрации UA/2628/01/01
162.39 — 315.99 грн
1
Паноцид 40 мг таблетки №30
162.39 — 315.99 грн
Возможные варианты доставки через сервис
”Новая Почта”: на отделение
Аналоги (Совпадение по составу действующего вещества)
Фармакологические свойства
Форма выпуска: | Таблетки |
---|---|
Кому можно: | Взрослым, Диабетикам |
Способ ввода: | Внутрь / перорально |
Температура хранения: | Комнатная температура |
---|---|
Взаимодействие с едой: | До |
Инструкция — Паноцид 40 мг таблетки №30
СОСТАВ
действующее вещество: 1 таблетка содержит пантопразола натрия пивтораводного эквивалентно 40 мг пантопразола
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), натрия карбонат безводный, кросповидон, гидроксипропилметилцеллюлоза, кальция стеарат, краситель IC-S-329 (гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль), краситель ENS-II-041 (метакрилатный сополимер (тип С), полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е172)).
ПОКАЗАНИЯ
Взрослые и дети старше 12 лет.
Рефлюкс-эзофагит.
Взрослые.
Эрадикация Helicobacter pylori (H. руlori) у пациентов с H. руlori — ассоциированными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки в сочетании с соответствующими антибиотиками.
Язва двенадцатиперстной кишки.
Язва желудка.
Синдром Золлингера-Эллисона и другие гиперсекреторные патологические состояния.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к активному веществу, производных бензимидазола и компонентам препарата.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Лечение рефлюкс-эзофагит.
Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 12 лет и для взрослых составляет 1 таблетку (40 мг) 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки по 40 мг в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов для лечения рефлюкс-эзофагит.
Для лечения рефлюкс-эзофагит, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 4 недель.
У пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на Helicobacter pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. В зависимости от чувствительности микроорганизм
АНЦвул. Огієнка Івана, 15-А
162.39 грн
Аптека оптових цін (Київська 35)м. Київ, вул. Софіївська, 1/2
226.18 грн
АНЦвул. Бульварно-Кудрявська/Димитрівська, 51/16 (Воровського/Димитрівська)
168.68 грн
АНЦвул. Антоновича, 66 (Горького)
176.46 грн
Аптека оптових цін (Київська 89)м. Київ, вул. Кирилівська, 127
178.16 грн
Аптека оптових цін (Київська 116)м. Київ, вул. Юри Гната, 11
180.75 грн
Аптека оптових цін (Київська 113)м. Київ, просп. Леся Курбаса, 4В
180.96 грн
Аптека оптових цін (Київська 154)м.Київ, просп. Свободи, 15/1, прим.37
182.29 грн
Аптека оптових цін (Київська 121)м.Київ, вул. Сулеймана Стальського, 22/10
184.13 грн
АНЦпр-т. Георгія Гонгадзе, 20
184.21 грн
Аптека оптових цін (Київська 120)м. Київ, вул. Олександра Довженка, 1
184.87 грн
Аптека оптових цін (Київська 49)м. Київ, б-р Дружби Народів, 30А
184.87 грн
Аптека оптових цін (Київська 20)м. Київ, вул. Загорівська, 3/15
185.42 грн
Аптека оптових цін (Київська 135)м. Київ, вул. Сергія Данченка, 1, корп. 2, прим. 146
185.65 грн
Аптека оптових цін (Київ Аптека №16 (ТВА))м. Київ, вул. Юрія Іллєнка, 1А
185.95 грн
Аптека оптових цін (Київ Аптека №57 (ТВА))м. Київ, вул. Вадима Гетьмана, 40А
186 грн
АНЦвул. Борщагівська, 128
186.01 грн
Аптека низькі ціни №1 (Київ Аптека №15 (ТВА))м. Київ, вул. Загорівська, 3/15, літ. Б
186.15 грн
Аптека оптових цін (Київ Аптека №32 (ТВА))м. Київ, вул. Академіка Ромоданова, 6/29
186.26 грн
Аптека Копійкавул. Гмирі Бориса, 17
186.53 грн
Показать еще 20 аптек
С этим товаром тоже покупают
Товары которые сейчас покупают
Пол-пала 50 г
33.54 — 37.1 грн
Горостен р-р 0,025 % 400 мл,
Декаметоксин
225.99 грн
Регидрон Био порошок саше А+Б №5
187.05 — 214.99 грн
Крем La Roche-Posay Rosaliac CC корректирующий, для кожи, склонной к покраснениям, SPF30, 50 мл
699 грн
Тональное средство Vichy Mineralblend увлажняющее, тон 01, 30 мл
599 — 835 грн
Шампунь Bubchen Нежный уход с ромашкой, 400 мл
210 грн
Шампунь Farmona Radical для жирных волос, 400 мл
149 грн
Сыворотка для лица Feel Free для сияния кожи с экстрактом розы, 30 мл
399 грн
Гель для очищения лица Feel free, 100 мл
329 грн
Венорм таблетки, п/плен. обол. по 500 мг №60 (10х6)
236.34 — 288 грн
Заказать консультацию
Состав
діюча речовина: pantoprazole;
1 флакон містить 40 мг пантопразолу (у вигляді натрію сесквігідрату);
допоміжні речовини: тетранатрію едетат, маніт, трометамін.
Лікарська форма
Порошок для розчину для ін’єкцій.
Основні фізико-хімічні властивості: білий або майже білий порошок.
Фармакотерапевтична група
Препарат для лікування кислотозалежних захворювань. Інгібітори протонної помпи. Код АТХ А02В С02.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Механізм дії.
Пантопразол – заміщений бензимідазол, який інгібує секрецію соляної кислоти у шлунку шляхом специфічної блокади протонних помп парієтальних клітин. Пантопразол трансформується в активну форму у кислотному середовищі в парієтальних клітинах, де інгібує фермент H+-K+-АТФазу, тобто блокує кінцевий етап вироблення соляної кислоти у шлунку. Інгібування залежить від дози та пригнічує як базальну, так і стимульовану секрецію кислоти. Більшість пацієнтів звільняються від симптомів протягом 2 тижнів. Застосування пантопразолу, як і у випадку з іншими інгібіторами протонної помпи (ІПП) та інгібіторами H2-рецепторів, знижує кислотність у шлунку і таким чином збільшує секрецію гастрину пропорційно до зменшення кислотності. Збільшення секреції гастрину є оборотним. Оскільки пантопразол зв’язує фермент дистально щодо клітинного рецептора, він може інгібувати секрецію соляної кислоти незалежно від стимуляції іншими речовинами (ацетилхолін, гістамін, гастрин). Ефект при пероральному та внутрішньовенному застосуванні препарату однаковий.
При застосуванні пантопразолу збільшується рівень гастрину натще. При короткотерміновому застосуванні препарату рівень гастрину у більшості випадків не перевищує верхньої межі норми. При довготривалому лікуванні рівень гастрину у більшості випадків зростає вдвічі. Надмірне збільшення його виникає лише у поодиноких випадках. Як наслідок, у невеликої кількості пацієнтів при довготривалому лікуванні спостерігається слабке або помірне збільшення кількості ентерохромафіноподібних клітин (ECL-клітин) у шлунку (подібно до аденоматоїдної гіперплазії). Однак, згідно з проведеними дотепер дослідженнями, утворення клітин-попередників нейроендокринних пухлин (атипова гіперплазія) або нейроендокринних пухлин шлунка, які було виявлено в експериментах над тваринами, у людей не спостерігалося.
Виходячи з результатів досліджень на тваринах, не можна виключати впливу довготривалого (більше одного року) лікування пантопразолом на ендокринні параметри щитовидної залози.
На фоні лікування антисекреторними лікарськими засобами рівень гастрину в сироватці крові зростає у відповідь на зниження секреції кислоти. Крім того, через зниження кислотності шлунка підвищується рівень хромограніну А (CgA). Підвищений рівень CgA може впливати на результати досліджень при діагностиці нейроендокринних пухлин. Наявні опубліковані дані свідчать про те, що лікування ІПП слід припинити протягом періоду від 5 днів до 2 тижнів до вимірювань рівня CgA. Це дозволяє рівню CgA повернутися в діапазон нормальних значень, які можуть бути помилково підвищеними після лікування ІПП.
Фармакокінетика.
Фармакокінетичні властивості не змінюються після одноразового чи повторного прийому. У діапазоні доз від 10 до 80 мг фармакокінетика пантопразолу в плазмі залишається лінійною як при пероральному прийомі, так і при внутрішньовенному введенні.
Розподіл. Зв’язування пантопразолу з білками сироватки становить близько 98 %. Об’єм розподілу становить близько 0,15 л/кг.
Біотрансформація. Речовина метаболізується майже виключно у печінці. Основним метаболічним шляхом є деметилування за допомогою CYP2C19 із подальшою сульфатною кон’югацією; до інших метаболічних шляхів належить окиснення за допомогою CYP3A4.
Виведення. Кінцевий період напіввиведення становить близько 1 години, а кліренс – 0,1 л/год/кг. Було відмічено декілька випадків затримки виведення. Внаслідок специфічного зв’язування пантопразолу з протонними помпами парієтальних клітин період напіввиведення не корелює з набагато довшою тривалістю дії (інгібування секреції кислоти).
Основна частина метаболітів пантопразолу виводиться із сечею (близько 80 %), решта виводиться з калом. Основним метаболітом як у сироватці, так і в сечі є десметилпантопразол, кон’югований із сульфатом. Період напіввиведення основного метаболіту (близько 1,5 години) ненабагато перевищує період напіввиведення пантопразолу.
Особливі групи пацієнтів.
Повільні метаболізатори. Близько 3 % європейців мають низьку функціональну активність ферменту CYP2C19; їх називають повільними метаболізаторами. В організмах таких осіб метаболізм пантопразолу, ймовірно, головним чином каталізується ферментом CYP3A4. Після прийому однієї дози 40 мг пантопразолу середня площа, обмежена фармакокінетичною кривою «концентрація в плазмі–час» (АUС), була приблизно у 6 разів більшою у повільних метаболізаторів, ніж у осіб, які мають функціонально активний фермент CYP2C19 (швидкі метаболізатори). Середня максимальна концентрація в плазмі зросла приблизно на 60 %. Ці результати не впливають на дозування пантопразолу.
Порушення функції нирок. Рекомендацій щодо зниження дози при призначенні пантопразолу пацієнтам із порушеннями функції нирок (у тому числі пацієнтам на діалізі) немає. Як і в здорових людей, період напіввиведення пантопразолу в них є коротким. Діалізуються лише дуже невеликі кількості пантопразолу. Хоча в основного метаболіту помірно тривалий період напіввиведення (2-3 години), виведення все одно є швидким, тому кумуляції не відбувається.
Порушення функції печінки. Хоча у пацієнтів із цирозом печінки (класи А та B за Чайлдом?П’ю) період напіввиведення зростає до 7-9 годин, а AUC збільшується у 5-7 разів, максимальна концентрація в сироватці (Cmax) збільшується лише незначним чином – у 1,5 раза порівняно з такою у здорових добровольців.
Пацієнти літнього віку. Незначне збільшення AUC та Cmax у добровольців літнього віку порівняно з молодшими добровольцями також не має клінічного значення.
Діти. Після одноразового внутрішньовенного введення пантопразолу в дозах 0,8 або 1,6 мг/кг дітям віком від 2 до 16 років не було відмічено значимого зв’язку між кліренсом пантопразолу й віком або масою тіла пацієнта. AUC та об’єм розподілу відповідали даним, одержаним під час досліджень за участю дорослих.
Показания
- Рефлюкс-езофагіт.
- Виразка дванадцятипалої кишки.
- Виразка шлунка.
- Синдром Золлінгера?Еллісона та інші гіперсекреторні патологічні стани.
Противопоказания
Підвищена чутливість до активної речовини, похідних бензимідазолу та до будь-якого компонента препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії
Лікарські засоби, абсорбція яких залежить від рН.
Унаслідок повного та довготривалого інгібування секреції соляної кислоти пантопразол може впливати на абсорбцію препаратів, для яких значення рН шлункового соку є важливим фактором їх біодоступності (наприклад, деяких протигрибкових препаратів, таких як кетоконазол, ітраконазол, позаконазол, або інших препаратів, таких як ерлотиніб).
Інгібітори протеази ВІЛ.
Не рекомендується сумісне застосування пантопразолу з інгібіторами протеази ВІЛ (наприклад, атазанавір), абсорбція яких залежить від внутрішньошлункового рН, через суттєве зниження їх біодоступності (див. розділ «Особливості застосування»).
У випадку, коли сумісного застосування інгібіторів протеази ВІЛ з ІПП не можна уникнути, рекомендується ретельний клінічний моніторинг (наприклад, вірусного навантаження). Не слід перевищувати добову дозу пантопразолу 20 мг. Може виникнути необхідність коригування дози інгібіторів протеази ВІЛ.
Кумаринові антикоагулянти (фенпрокумон і варфарин).
Сумісне застосування пантопразолу з варфарином або фенпрокумоном не впливало на фармакокінетику варфарину, фенпрокумону або МНІ (міжнародний нормалізований індекс). Однак зафіксовано підвищення МНІ та подовження протромбінового часу у пацієнтів, які сумісно застосовували ІПП та варфарин або фенпрокумон. Підвищення МНІ та подовження протромбінового часу може призвести до розвитку патологічної кровотечі та навіть до летального наслідку. У разі такого сумісного застосування необхідно проводити моніторинг МНІ та протромбінового часу.
Метотрексат.
Повідомлялося, що одночасне застосування високих доз метотрексату (наприклад, 300 мг) та ІПП збільшує рівень метотрексату в крові у деяких пацієнтів. Пацієнтам, які застосовують високі дози метотрексату, наприклад хворим на рак або псоріаз, рекомендується тимчасово припинити лікування пантопразолом.
Інші взаємодії.
Пантопразол значною мірою метаболізується в печінці через систему ферментів цитохрому Р450. Основний шлях метаболізму – деметилування за допомогою CYP2С19 та інших метаболічних шляхів, у тому числі окиснення ферментом CYРЗА4. Дослідження з лікарськими засобами, які також метаболізуються за допомогою цих шляхів, такими як карбамазепін, діазепам, глібенкламід, ніфедипін та пероральні контрацептиви, які містять левоноргестрел і етинілестрадіол, не виявили клінічно значущих взаємодій.
Не можна виключати взаємодію пантопразолу з іншими препаратами, які метаболізуються через цю ж ферментну систему.
Результати цілого ряду досліджень щодо можливих взаємодій вказують, що пантопразол не впливає на метаболізм активних речовин, що метаболізуються за допомогою CYP1A2 (наприклад, кофеїн, теофілін), CYP2С9 (наприклад, піроксикам, диклофенак, напроксен),
CYP2D6 (наприклад, метопролол), CYP2Е1 (наприклад, етанол), не впливає на р-глікопротеїн, що асоціюється зі всмоктуванням дигоксину.
Не виявлено взаємодії з одночасно призначеними антацидами.
Були проведені дослідження з вивчення взаємодії пантопразолу з одночасно призначеними певними антибіотиками (кларитроміцин, метронідазол, амоксицилін). Клінічно значущих взаємодій між цими препаратами не виявлено.
Лікарські засоби, що інгібують або індукують CYP2C19.
Інгібітори CYP2C19, такі як флувоксамін, можуть збільшувати системний вплив пантопразолу. Слід розглянути необхідність зниження дози препарату для пацієнтів, які отримують довготривалу терапію пантопразолом у високих дозах, та для пацієнтів із порушеннями функції печінки. Індуктори ферментів, що впливають на CYP2C19 та CYP3A4, такі як рифампіцин та звіробій звичайний (Hypericum perforatum), можуть знижувати плазмові концентрації ІПП, які метаболізуються через ці ферментні системи.
Особливості щодо застосування
Злоякісні новоутворення шлунка. Симптоматична відповідь на застосування пантопразолу може маскувати симптоми злоякісних новоутворень шлунка та відтерміновувати їх діагностику. При наявності тривожних симптомів (наприклад, у разі суттєвої втрати маси тіла, періодичного блювання, дисфагії, блювання із кров’ю, анемії, мелени), а також при підозрі або наявності виразки шлунка потрібно виключити наявність злоякісного процесу.
Якщо симптоми зберігаються при адекватному лікуванні, необхідно провести додаткове обстеження.
Порушення функції печінки. Пацієнтам із тяжкими порушеннями функції печінки необхідно регулярно контролювати рівень печінкових ферментів. У разі підвищення рівня печінкових ферментів лікування препаратом необхідно припинити (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Інгібітори протеази ВІЛ. Не рекомендується сумісне застосування пантопразолу з інгібіторами протеази ВІЛ (такими як атазанавір), абсорбція яких залежить від внутрішньошлункового рН, через суттєве зниження їх біодоступності (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Інфекції шлунково-кишкового тракту, спричинені бактеріями. Лікування препаратом Пантопразол може незначною мірою підвищити ризик виникнення шлунково-кишкових інфекцій, спричинених такими бактеріями, як Salmonella і Campylobacter або C. Difficile.
Натрій. Препарат містить менше ніж 1 ммоль натрію (23 мг) у флаконі, тобто, по суті, є «безнатрієвим» препаратом.
Гіпомагніємія. Спостерігалися випадки тяжкої гіпомагніємії у пацієнтів, які отримували ІПП, такі як пантопразол, протягом не менше 3 місяців, та в більшості випадків протягом 1 року. Можуть виникнути та спочатку непомітно розвиватися наступні серйозні клінічні прояви гіпомагніємії: втома, тетанія, делірій, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія. У разі гіпомагніємії в більшості випадків стан пацієнтів покращувався після замісної коригуючої терапії препаратами магнію та після припинення прийому ІПП.
Пацієнтам, які потребують довготривалої терапії, або пацієнтам, які приймають ІПП одночасно з дигоксином або препаратами, що можуть спричинити гіпомагніємію (наприклад, діуретики), потрібно визначати рівень магнію перед початком лікування ІПП та періодично під час лікування.
Переломи кісток. Довготривале лікування (більше 1 року) високими дозами ІПП може помірно збільшити ризик перелому стегна, зап?ястя та хребта, переважно у людей літнього віку або при наявності інших факторів ризику.
Спостережні дослідження вказують на те, що застосування ІПП може збільшити загальний ризик переломів на 10-40 %. Деякі з них можуть бути обумовлені іншими факторами ризику. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу повинні отримувати лікування відповідно до діючих клінічних рекомендацій та споживати достатню кількість вітаміну D та кальцію.
Підгострий шкірний червоний вовчак. Застосування ІПП пов?язують із дуже рідкими випадками розвитку підгострого шкірного червоного вовчака. Якщо виникає ураження, особливо на ділянках, що зазнають впливу сонячного світла, і це супроводжується артралгією, пацієнту необхідно негайно звернутися до лікаря, який розгляне необхідність припинення застосування препарату Пантопразол. Виникнення підгострого шкірного червоного вовчака у пацієнтів під час попередньої терапії ІПП може підвищити ризик його розвитку при застосуванні інших ІПП.
Вплив на результати лабораторних досліджень.
Підвищений рівень хромограніну А (CgA) може впливати на результати досліджень при діагностиці нейроендокринних пухлин. Щоб уникнути такого впливу, лікування препаратом Пантопразол слід тимчасово припинити принаймні за 5 днів до проведення оцінки рівня CgA (див. розділ «Фармакодинаміка»). Якщо рівні CgA та гастрину не повернулися в діапазон нормальних значень після початкового вимірювання, слід провести повторні вимірювання через 14 днів після відміни лікування ІПП .
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Пантопразол не впливає або має дуже незначний вплив на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Необхідно брати до уваги можливий розвиток побічних реакцій, таких як запаморочення та розлади зору (див. розділ «Побічні реакції»). У таких випадках не слід керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.
Способ применения и дозы
Препарат застосовують за призначенням лікаря та під належним медичним наглядом.
Внутрішньовенне застосування препарату рекомендується тільки у разі неможливості перорального застосування. Є дані щодо тривалості внутрішньовенного лікування до 7 днів. Тому, як тільки стає можливим пероральне застосування пантопразолу, здійснюється перехід від внутрішньовенного введення пантопразолу до перорального застосування пантопразолу у дозі 40 мг.
Рефлюкс-езофагіт, виразка дванадцятипалої кишки, виразка шлунка.
Рекомендована доза становить 40 мг пантопразолу (1 флакон) на добу внутрішньовенно.
Лікування синдрому Золлінгера?Еллісона та інших гіперсекреторних патологічних станів.
Для тривалого лікування синдрому Золлінгера?Еллісона та інших гіперсекреторних патологічних станів рекомендована початкова доза препарату Пантопразол становить 80 мг на добу. За необхідності дозу можна титрувати, збільшуючи або зменшуючи, залежно від показників секреції кислоти в шлунку. Дози, що перевищують 80 мг на добу, необхідно розділити на два введення. Можливе тимчасове збільшення дози пантопразолу до більше ніж 160 мг, але тривалість застосування повинна обмежуватися тільки періодом, який необхідний для адекватного контролю секреції кислоти.
У разі, якщо необхідне швидке зменшення кислотності, для більшості пацієнтів досить початкової дози 2 х 80 мг для досягнення бажаного рівня (< 10 мЕкв/год) протягом 1 години.
Підготовка до застосування.
Порошок розчиняють у 10 мл 0,9 % розчину хлориду натрію, що додається у флакон. Розчин можна вводити безпосередньо або після змішування зі 100 мл 0,9 % розчину хлориду натрію або 5 % розчину глюкози у пластикових або скляних флаконах.
З мікробіологічної точки зору розведений препарат необхідно використати негайно. Якщо він не буде використаний відразу, відповідальність за час експлуатаційної стабільності та за умови, які передували застосуванню, несе особа, яка застосовує препарат. Однак, фізико-хімічна стабільність розведеного препарату зберігається протягом 12 годин при температурі 25 °C та протягом 24 годин при температурі 2-8 ºС.
Пантопразол не можна готувати або змішувати з іншими розчинниками, окрім зазначених вище.
Внутрішньовенне введення препарату необхідно проводити протягом 2?15 хвилин.
Флакон призначений тільки для одноразового використання. Залишки препарату або препарат, фізико-хімічні властивості якого змінилися (зокрема змінився колір, з?явився осад), необхідно утилізувати відповідно до вимог місцевого законодавства.
Розведений розчин повинен мати прозорий жовтуватий колір.
Печінкова недостатність. Пацієнтам із тяжкими порушеннями функції печінки не слід перевищувати добову дозу 20 мг (½ флакона препарату Пантопразол, порошок 40 мг).
Ниркова недостатність. Пацієнти з порушеннями функції нирок не потребують коригування дози.
Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.
Діти. Пантопразол, порошок для розчину для ін’єкцій, не рекомендується застосовувати дітям (віком до 18 років), оскільки дані щодо безпеки і ефективності застосування препарату для цієї вікової категорії обмежені. Наявні дотепер дані описані в розділі «Фармакокінетика», проте рекомендації щодо дозування не можуть бути надані.
Побочные реакции
Виникнення побічних реакцій може очікуватись у близько 5 % пацієнтів. Найчастіша побічна реакція – тромбофлебіт у місці введення. Діарея і головний біль виникали у близько 1 % пацієнтів.
Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 і < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 і < 1/100), рідко (≥ 1/10000 і < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), невідомо (частота не може бути оцінена за наявними даними).
Для всіх побічних реакцій, про які повідомлялося під час постмаркетингового періоду, неможливо визначити частоту, тому вони зазначаються з вказівкою «частота невідома».
У межах кожної категорії частоти побічні реакції зазначені в порядку зменшення серйозності.
З боку крові та лімфатичної системи.
Рідко: агранулоцитоз.
Дуже рідко: лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія.
З боку імунної системи.
Рідко: реакції підвищеної чутливості (включаючи анафілактичні реакції, анафілактичний шок).
Метаболізм та розлади обміну речовин.
Рідко: гіперліпідемія і підвищення рівня ліпідів (тригліцериди, холестирол), зміни маси тіла.
Невідомо: гіпонатріємія, гіпомагніємія (див. розділ «Особливості застосування»), гіпокальціємія1, гіпокаліємія.
З боку психіки.
Нечасто: розлади сну.
Рідко: депресія (у тому числі загострення).
Дуже рідко: дезорієнтація (у тому числі загострення).
Невідомо: галюцинація, сплутаність свідомості (особливо у пацієнтів зі схильністю до таких розладів, а також загострення цих симптомів у разі їх передіснування).
З боку нервової системи.
Нечасто: головний біль, запаморочення.
Рідко: розлади смаку.
Невідомо: парестезія.
З боку органів зору.
Рідко: порушення зору/затуманення зору.
З боку травного тракту.
Часто: поліпи з фундальних залоз (доброякісні).
Нечасто: діарея, нудота, блювання, здуття живота, запор, сухість у роті, абдомінальний біль і дискомфорт.
З боку гепатобіліарної системи.
Нечасто: підвищення рівня печінкових ферментів (трансаміназ, g-ГТ).
Рідко: підвищення рівня білірубіну.
Невідомо: ураження гепатоцитів, жовтяниця, гепатоцелюлярна недостатність.
З боку шкіри та підшкірних тканин.
Нечасто: шкірні висипання, екзантема, свербіж.
Рідко: кропив’янка, ангіоневротичний набряк.
Невідомо: синдром Стівенса?Джонсона, синдром Лайєлла, мультиформна еритема, фоточутливість, підгострий шкірний червоний вовчак (див. розділ «Особливості застосування»).
З боку кістково-м’язової системи та сполучної тканини.
Нечасто: переломи стегна, зап’ястя, хребта (див. розділ «Особливості застосування»).
Рідко: артралгія, міалгія.
Невідомо: спазм м?язів2.
З боку нирок та сечовидільної системи.
Невідомо: інтерстиціальний нефрит (з можливим розвитком ниркової недостатності).
З боку репродуктивної системи та молочних залоз.
Рідко: гінекомастія.
Загальні розлади.
Часто: тромбофлебіт у місці введення.
Нечасто: астенія, втома, нездужання.
Рідко: підвищення температури тіла, периферичні набряки.
1 Гіпокальціємія одночасно з гіпомагніємією.
2 Спазм м?язів як наслідок порушення балансу електролітів.
Передозировка
Симптоми передозування невідомі.
Дози до 240 мг, введені внутрішньовенно протягом 2 хвилин, добре переносилися. Оскільки пантопразол екстенсивно зв’язується з білками, він не належить до препаратів, що можуть бути легко виведені за допомогою діалізу.
У разі передозування з появою клінічних ознак інтоксикації застосовують симптоматичну та підтримуючу терапію. Рекомендацій щодо специфічної терапії немає.
Применение в период беременности или кормления грудью
Вагітність. Наявні дані щодо застосування препарату Пантопразол вагітним жінкам (приблизно 300?1000 повідомлень про результати вагітності) вказують на відсутність ембріональної або фето/неонатальної токсичності препарату. У ході досліджень на тваринах спостерігалася репродуктивна токсичність. Як запобіжний захід, слід уникати застосування препарату вагітним жінкам.
Період годування груддю. Дослідження на тваринах показали екскрецію пантопразолу в грудне молоко. Недостатньо даних щодо екскреції пантопразолу у грудне молоко людини, проте про таку екскрецію повідомлялось. Не можна виключати ризик для новонароджених/немовлят. Рішення про припинення годування груддю або припинення/утримання від лікування препаратом Пантопразол потрібно приймати з урахуванням користі від годування груддю для дитини і користі від лікування препаратом Пантопразол для жінки.
Фертильність. Пантопразол не порушував фертильність у дослідженнях на тваринах.
Условия хранения
Термін придатності
2 роки.
З мікробіологічної точки зору розведений препарат необхідно використати негайно. Якщо він не буде використаний відразу, відповідальність за час експлуатаційної стабільності та за умови, які передували застосуванню, несе особа, яка застосовує препарат. Однак, фізико-хімічна стабільність розведеного препарату зберігається протягом 12 годин при температурі 25 °C та протягом 24 годин при температурі 2-8 ºС.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 30 °C в оригінальній упаковці. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка
Порошок для розчину для ін’єкцій у флаконі. По 1 флакону або 5 флаконів, або 20 флаконів у картонній коробці.
Категорія відпуску
За рецептом.
Торговое название
ПАНОЦИД 40
Международное название
pantoprazole
Латинское название
PANOCID 40
Общая характеристика
Действующее вещество: пантопразол; 1 таблетка содержит пантопразола 40мг; Вспомогательные вещества: мантиол, натрия карбонат безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, повидон, кальция стеарат, краситель ІС-ЕК 350 желтый, краситель ІС-8-329.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые, по 40 мг
Фармгруппа
Средства для лечения пептической язвы, ингибиторы протоновой помпы
Фармакологические свойства
Паноцид 40 снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, которая ассоциируется с Неlісоbакtег руlогі, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Пантопразол имеет противомикробное действие относительно Неlісоbакtег руlогі и оказывает содействие проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов.
Показания к применению
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Неlісоbакtег руlогі ( в комбинации с антибактериальной терапией), не язвенная диспепсия, хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения.
Способ применения и дозы
Пептическая язва желудка — по 1 капсуле ( 40мг) 2 раза в сут 2-6 недель; пептическая язва двенадцатиперстной кишки — по 1 капсуле (40 мг) 2 раза в сут 2-4 недели; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — 1 капсула (40 мг) 2 раза в сут 4-8 недель; поддерживающая терапия при гастроэзофагенальной болезни — 1 капсула (40 мг) 1 раз в сут до 12 месяцев; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения 1-2 капсулы (40-80 мг) в сут 2-4 недели; для эрадикации Неlісоbакtег руlогі (в комбинации с антибактериальными средствами (амоксициллином кларитромицином, тетрациклином, фуразолидоном, метронидазолом), препаратами висмута — по 1 капсуле ( 40 мг) 2 раза в сут; 7 суток (максимально до 2 недель); не язвенная диспепсия — 1-2 капсулы (40-80 мг) в сут 2-3 недели; синдром Золлингера-Еллисона — доза подбирается индивидуально в зависимости от начального уровня желудочной секреции; начальная доза препарата 120 мг 1 раз в сут 2-8 недель.
Побочные эффекты
В редких случаях тошнота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, головная боль, общая слабость, кожная сыпь, головокружение, депрессия, повышение активности трансаминаз крови, сонливость, бессонницу, фотофобия, парестезии, нарушение зрения, шум в ушах, гематурия, импотенция, алопеция, акне, аллергические реакции, лихорадка, эозинофилия. В случае этих или любых других нежелательных реакций прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, тяжелая почечная недостаточность, гепатит, цирроз печени, период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать препарат детям
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу. При одновременном приеме возможно изменение абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от уровня рн (кетоконазол). Не выявлено клиническое взаимодействие с такими препаратами, как диазепам, зарфарин, теофилин, фенитоин, дигоксин, а также пероральными контрацептивами и антацидными препаратами.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют. При подозрении на передозировку проводят симптоматичную терапию. Диализ неэффективен.
Особенности применения
Если Вы беременны или кормите грудью , перед применением препарата обязательно сообщите об этом врачу. Не рекомендуется при лечении гиперацидных состояний, связанных с диетическими или другими (алкоголь, курение) факторами. К началу лечения пантопразолом язвы, которая локализована в желудке, необходимо исключить злокачественный характер процесса, так как маскировка симптомов заболевания может привести к его поздней диагностике. У пациентов преклонного возраста доза не должна быть больше 40 мг в сут. С осторожностью применять во время управления транспортными средствами и выполнения работ.
Условия и сроки хранения
2 года. Не применять препарат после окончания срока годности. Условия хранения. хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Упаковка
Таблетки № 10 в блистере, по 1 или 3 блистере в пачке.