Пессарий кубический доктор арабин инструкция по применению

Кубический перфорированный пессарий с кнопкой Др. Арабин (Dr. Arabin) 

(ИНСТРУКЦИЯ, скачать PDF)

Перфорация обеспечивает отток вагинального секрета. Применяется при высокой степени пролапса, симптомах недержания мочи, после операций по удалению матки и придатков. Также может использоваться для расширения рубцов послеоперационного влагалища. Помимо того, что кубик хорошо заполняет пространство, он обладает выраженным вакуумным эффектом, что позволяет ему хорошо фиксироваться во влагалище, даже если тазовое дно не обладает достаточной силой. Каждый пессарий оснащён капроновой нитью, которая надежно фиксируется с помощью кнопки и используется для удаления пессария из влагалища.

Может находиться во влагалище не более 24 часов.

Применение: при помощи данного кубического пессария решаются проблемы пролабирования влагалища и матки различной степени. Вакуумный эффект позволяет достигать хорошего присоединения, так, что этот вид пессария может использоваться даже в случаях, когда тазовое дно является недостаточно крепким, чтобы поддерживать обычный кольцевой пессарий. Кубический пессарий также подходит для расслабления шрамов, для расширения влагалища при обструкции и решения проблем с мочеиспусканием.

Кроме того, пессарии используются перед операциями устранения пролабирования, чтобы улучшить восстановление ткани (применение крема с эстриолом). Гибкость материала способствует более комфортному использованию.

Размер: длина края куба определяет его размер в пределах от минимального- длина края 25мм (размер 0) до максимального — длина края 45мм, (размер 5). Правильный выбор пессария консультирующим врачом является предпосылкой для хорошего прикрепления. Куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться в установленном положении, с другой стороны, если он слишком большой, он может сдавливать мочевой пузырь или кишечник и его труднее удалять. Лечение должно быть начато с использования пессария, который держится также при кашле и напряжении. Коррекция может быть необходима после нескольких дней или недель. В случаях пролабирования должны быть выбраны модели меньшего размера, в случаях сжатости влагалища- большего. В случаях изолированного пролабирования матки пессарий меньшего размера будет помещен в верхнюю треть влагалища в случаях с дополнительным пролабированием мочевого пузыря и кишечника, пессарий большего размера будет помещен в среднюю треть влагалища.

Для определения размера кубического пессария используют таблицу соответствия диаметра влагалища размеру кубика.

Использование: в целом кубические пессарии должны заменяться самим пациентом, после получения им соответствующих инструкций врача или медсестры. Куб следует вынимать вечером и вставлять утром. Это помогает улучшить восстановление ткани влагалища. Для пациентов, у которых запланирована хирургическая операция, имеет смысл оставить пессарий для усиления воздействия эстрогена. В случае с большим пролабированием ночью можно использовать модели пессария меньшего размера. Независимо от возраста пациента перед установкой пессария предпочтительно смазать 2-3 края куба эстриол-кремом. Это позволить облегчить установку, а также улучшить регенерацию ткани и восстановление микрофлоры влагалища. Поскольку для эффекта смазки требуется довольно большое количество крема (большая поверхность нанесения), мы рекомендуем использовать концентрацию 0.1 мг эстриола / 1 грамм крема, в редких случаях до 0.5 мг эстриола / 1 грамм крема.

Для установки кубического пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа, протолкнуть пессарий как можно дальше во влагалище.

Для удаления кубического пессария женщина должна вытянуть его за нить, подергав в разных направлениях, чтобы ослабить вакуумный эффект, пока она не почувствует сопротивление мышц тазового дна. При помощи указательного и среднего пальцев  пациентка может ослабить края пессария, чтобы полностью устранить вакуумный эффект и вытащить пессарий.

Побочные эффекты/осложнения: если в исключительном случае нить порвалась, пессарий должен быть удален врачом. В редких случаях с большой грыжей мочевого пузыря куб пессария может вызвать недержание от нагрузки, и это служит предупреждением о том, что такой же эффект может быть достигнут от операции подвешивания тазового дна. В этом случае пессарий должен быть направлен своим краем в область между мочевым пузырем и уретрой, или следует выбрать другую модель (уретральный или чашечно-уретральный пессарий). Следует учесть противопоказания к  использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли).

Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который может помогать в проведении этой процедуры.

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

Инструкция (скачать)

Перфорация изделия обеспечивает отток вагинального секрета, что снижает риск развития воспалительных заболеваний.​

Фиксирующая кнопка и капроновая прочная нить помогают комфортно и быстро извлекать пессарий.

Не одноразовый. Требует обработки до и после каждого применения. Можно мыть в теплой проточной воде с мылом, средством для интимной гигиены или хлорсодержащими растворами.

Выпускается в 6 размерах: длина грани от 25 до 45 мм.​

Размер пессария определяет врач с помощью адаптационных колец или иных методов. После этого пациентку обучают самостоятельно вводить и извлекать изделие.

При необходимости пессарий можно обработать смазкой на водной основе. Важно не использовать лубрикант на силиконовой или иной основе, тк их состав может разрушить целостность поверхности пессария.

Каждый пессарий индивидуально упакован в прозрачный пакет с фирменной маркировкой. В состав упаковки входит сам пессарий и инструкция на русском языке.

Пессарии Dr.Arabin производятся в Германии, сертифицированы в России и соответствуют всем стандартам качества.

Для приобретения наших продуктов как физическое лицо:

• пройдите для приобретения в наш интернет-магазин Arabin24.ru
• позвоните нам в магазин по номеру +7 (499) 322-13-26

Для приобретения наших продуктов как юридическое лицо:

• напишите запрос в форму на сайте или на почту dto@ru486.ru
• позвоните нам по номеру +7 (495) 788-77-46

Кубический пессарий Dr.Arabin

Промо-ролик

Кубический пессарий Dr.Arabin WPLK – универсальный пессарий, который может использоваться женщинами всех возрастов при любой степени опущения влагалища и матки. В особенности он показан для лечения тяжелой степени пролапса гениталий, в сочетании со стрессовым недержанием мочи и без него.

Показания для использования кубического пессария Dr.Arabin

• кубический пессарий Арабин применяется при III – IV степени пролапса влагалища и матки, когда кольцевой и чашечный пессарий не в состоянии препятствовать опущению органов таза;
• при любой степени опущения влагалища и матки, если «поддержка» необходима время от времени: например при динамических и статических физических нагрузках;
• для поддержания социальной активности, если необходимо предупредить стрессовое недержание мочи, например, ее протекание при кашле, чихании и смехе;
• для профилактики опущения половых органов во время занятий спортом;
• в послеродовом периоде в сочетании с тренировками интимной мускулатуры для быстрого восстановления мышц промежности;
• в качестве временной меры, если необходимо отсрочить операцию по поводу пролапса и восстановить ткани влагалища и шейки матки перед вмешательнством;
• для растяжения шрамов и расширения влагалища при его обструкции.

Как правильно выбрать размер кубического пессария?

Кубический пессарий доктор Арабин выпускается в пяти размерах.

Для подбора пессария используются адаптационные маточные кольца. Если до этого использовался пессарий другой модели, можно воспользоваться таблицей соответствия размеров. Выбранный куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться во влагалище и обеспечивать поддержку тазовых органов, но в то же время не слишком объемным, чтобы не вызывать дискомфорта и не сдавливать мочевой пузырь и прямую кишку. При подборе кубического пессария с помощью колец адаптации выбирается размер, который равен или несколько меньше, чем кольцо с соответствующими параметрами.

Установка кубического пессария

Пессарий Арабин в форме куба изготавливается из мягкого гипоаллергенного силикона, снабжен силиконовой нитью для облегчения использования. Перед тем как установить, пессарий необходимо вымыть его в теплой проточной воде с мылом и обработать раствором альдегидсодержащего антисептика, паром или горячим воздухом (250ºC). Чтобы облегчить ведение куба, следует смазать его стороны лубрикантом на водной основе или кремом с эстриолом в концентрации 0.1 — 0,5 мг эстриола / 1 грамм крема. Эстриол способствует восстановлению слизистой влагалища и шейки матки и препятствует развитию инфекции.

Внимание! Прежде чем использовать крем с эстриолом нужно изучить инструкцию к препарату и исключить противопоказания.

Для установки пессария Арабин необходимо принять любое удобное положение, сжать куб пальцами и ввести его во влагалище. При изолированном опущении матки пессарий следует расположить как можно выше, если опущены стенки влагалища и присутствует недержание мочи, куб должен находиться в средней трети влагалища. Вакуумный эффект обеспечивает «присасывание» стенок кубического пессария к слизистой влагалища и препятствует его изгнанию и опущению органов.

Кубический пессарий Арабин может находиться во влагалище не более 6 часов подряд.

Затем его следует извлечь, вымыть под струей проточной воды с мылом, осушить салфеткой и хранить в персональном пакете до следующего использования. Чаще всего пессарий рекомендуется устанавливать утром и извлекать на ночь. Чтобы облегчить извлечение куба нужно ввести палец между его стенкой и стенкой влагалища, нарушить существующий вакуум. Затем следует осторожно потянуть пессарий за нить и удалить. Если самостоятельное введение/извлечение пессария вызывает затруднение, следует прибегнуть услугами акушерки или членов семьи. При отсутствии такой возможности лучше установить толстое кольцо или чашечный уретральный пессарий, который могут использоваться длительно.

Пессарий Арабин поставляется нестерильным.

Изделие предназначено для индивидуального использования.

Обратите внимание: в новых партиях цвет и толщина стенок изделия могут незначительно отличаться, что не отражается на качестве продукции. Это связано с изменением места производства и модернизацией оборудования (подробнее в информационном письме об организационных и технических изменениях).

Инструкция по применению кубического пессария Доктор Арабин

В акушерской и гинекологической практике известно множество устройств, позволяющих более или менее эффективно решать проблемы, связанные с ослаблением группы мышц тазового дна. Это пролабированиие, иными словами, опущение органов малого таза.

Самым эффективным достижением современных технологий считается кубический пессарий Доктор Арабин. 

Универсальное средство для женщин 

Новейшая немецкая разработка, в отличие от всех известных моделей, имеет непривычную форму куба. По сравнению традиционным маточным кольцом пессарий Доктор Арабин имеет значительно более широкий спектр применения:

• при опущении гениталий третьей и четвертой степени, при котором все прочие модели неэффективны;

• при пролапсе любой степени, когда требуется временная поддержка органов, например, исключительно при повышенных нагрузках;

• в профилактических целях при активных занятиях спортом;

• для предупреждения непроизвольного недержания мочи, которое происходит, например, при кашле;

• в период после родов, когда требуется быстрое восстановление мышц интимной мускулатуры;

• для восстановления тканей стенки влагалища в период подготовки к хирургическому вмешательству по поводу пролапса;

• с целью растяжения внутренних шрамов;

• пессарий не только механически поддерживает опущенные органы, но и предназначен для их питания лекарственными препаратами, назначенными для лечения и профилактики различных состояний.

Все показания для пессария Доктор Арабин изложены в инструкции. Подбирается модель индивидуально с помощью адаптационных маточных колец. Устройство не должно вызывать ощущение дискомфорта, а должно гарантировать надежное удержание органов влагалища на своих анатомических местах. В вашем распоряжении шесть размеров устройства – от 0 до 5.

Как пользоваться пессарием?

При правильно подобранном размере куб создает вакуумный эффект, поддерживающий внутренние органы влагалища. Куб изготовлен из эластичного силикона и снабжен такой же нитью. Перед использованием тщательно ознакомьтесь с инструкцией по применению кубического пессария Доктора Арабина.

1. Гигиена прежде всего! Перед введением во влагалище куб необходимо промыть проточной теплой водой с обычным мылом. Затем обработать антисептическим средством или паром. Для облегчения введения все стороны куба нужно смазать лубрикантом или кремом, содержащим эстриол, который способствует нормализации внутреннего кровообращения и является эффективным антисептиком.

2. Для установки куба Dr Arabin можно одной ногой стать на возвышение. Если это проблематично – можно лечь. Здесь жестких правил не предусмотрено. Важно помнить, что при пролабсе матки куб должен оказаться как можно выше, а при опущении стенок влагалища – в средней трети.

3. Максимальное время нахождения куба – шесть часов. После процедуры пессарий извлекается, вымывается и высушивается салфеткой.

Судя по многочисленным отзывам куб Арабин представляет собой самый совершенный на сегодня пессарий.

Опубликовано
Беляева Светлана Владимировна (врач-консультант)

Акушер-гинеколог. Окончила Алтайский государственный медицинский университет, ординатура по специальности «Акушерство и гинекология».

Акушерский пессарий сделан из гибкого  удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерский пессарий предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление «вниз» в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам (например, которым приходиться стоять в течение долгого времени), с повышенным внутриматочным давлением, например, при многократных беременностях или при обнаружении ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки.

Применение акушерского пессария

Перед установкой должны быть выполнены бактериальные мазки, чтобы исключить бактериальную колонизацию. Обработка должна быть начата до того, как шейка матки разгладится. Если пессарий используется в терапевтическом лечении, показанием к его использованию является ситуация, когда трансвагинальная сонография указывает на цервикальное укорочение и/или расширение внутреннего зева, обычно в период между 15 и 20 неделями. Пессарий не предназначен для того, чтобы закрывать шейку матки, а скорее, чтобы поддерживать ее и перемещать шейку в сторону крестца.

Размеры акушерского пессария

Размеры: акушерские пессарии отличаются по их внешнему диаметру (65мм или 70мм), а также по высоте искривления (каждый 17мм, 21мм, 25мм, 30мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет либо 32мм, либо 35мм. Более высокие модели предпочтительны при более серьезных состояниях.

Клинические ситуации, включая транс вагинальную сонографию	Наружный диаметр (мм):	Высота (мм):	Внутренний диаметр (мм):
65	70	17	21	25	30	32	35
После конической биопсии 1-триместр одноплодная, первые роды
После конической биопсии 1-триместр одноплодная, повторные роды
Короткая шейка, 1-триместр одноплодная, первые роды
Короткая шейка, 1-триместр одноплодная, повторные роды
После конической биопсии 1-триместр многоплодная, первые роды
После конической биопсии 1-триместр многоплодная, повторные роды
Короткая шейка, 1-триместр многоплодная, первые роды
Короткая шейка, 1-триместр многоплодная, повторные роды
Короткая шейка, 1-триместр с изменениями на шейке матки в т.ч. швы на матке

Клинические ситуации, включая транс вагинальную сонографию	Наружный диаметр (мм):	Высота (мм):	Внутренний диаметр (мм):
65	70	17	21	25	30	32	35
Короткая шейка, 2-триместр, одноплодная, нет конизации, первые роды
Короткая шейка, 2-триместр, одноплодная, нет конизации, повторные роды
Короткая шейка, 2-триместр, одноплодная, конизация, первые роды
Короткая шейка, 2-триместр, одноплодная, конизация, повторные роды
Короткая шейка, 2-триместр, многоплодная, нет конизации, первые роды
Короткая шейка, 2-триместр, многоплодная, нет конизации, последующие роды
Короткая шейка, 2-триместр, многоплодная, конизация, первые роды
Короткая шейка, 2-триместр, многоплодная, конизация, повторные роды
Короткая шейка, 2-триместр, V или U форма внутреннего зева

Использование акушерского пессария

Использование: акушерский пессарий вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном. Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария. После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария. Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору.

Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель. В случаях увеличенной нагрузки оно может быть заменено и вымыто, но не обязательно, если манипуляций лучше избегать. У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции. Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария. Положение пессария может легко регулироваться  вручную в течение обычного осмотра.

Побочные эффекты/осложнения: акушерского пессария

Побочные эффекты/осложнения: правильное положение пессария (с обращением искривления и меньшего диаметра кверху) — ключ к успешному лечению. Иначе эффект поддержки будет недостаточным. Может быть немного увеличено безмикробное выделение. Однако состав влагалищной флоры существенно изменен не будет.

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).