Пикфлоуметр — это небольшое устройство, предназначенное для измерения скорости воздуха, выдыхаемого из легких. Оно является отличным решением для астматиков, поскольку не только лечит симптомы самой астмы, но и защищает от ее приступов.
Сама по себе астма — это заболевание, которое в значительной степени ограничивает жизнь многих людей, но именно использование пикфлоуметров позволяет таким людям жить намного легче и лучше. Что это за устройства и почему они так важны для людей, страдающих астмой?
Астма — заболевание, снижающее качество жизни
Астма — это хроническое воспаление, связанное с раздражением дыхательных путей, которое включает:
- кашель
- тяжелое дыхание
- одышку в груди
Такие приступы могут иметь разные причины. К ним относятся:
- контакт с аллергенным веществом, например, пылевыми клещами, плесенью, пыльцой
- вдыхание табачного дыма
- вдыхание загрязненного воздуха
- чрезмерный стресс
- высокая физическая активность
- вирусная инфекция
- реакция на лекарства
Приступ кашля может быть вызван также спазмами мышц вокруг дыхательных путей, раздражением или воспалением слизистой оболочки дыхательных путей и скоплением слизи.
В большинстве случаев вылечить астму невозможно, но приступы можно значительно уменьшить. Главными факторами здесь являются здоровый образ жизни, правильное питание и избегание стрессов. В крайнем случае назначают лекарства от астмы. Помимо здорового образа жизни, чрезвычайно важным элементом является устройство, которое хорошо известно всем астматикам, это пикфлоуметр. Это устройства, которые доказали свою надежность в лечении симптомов астмы и предотвращении приступов астмы.
Что такое пикфлоуметр
Конечно, астматикам хорошо знаком этот прибор, но для некоторых понятие пикфлоуметра совершенно чуждо. Это портативное устройство предназначено для измерения скорости выдоха воздуха из легких. Важно отметить, что речь идет не только об измерении, но и о лечении симптомов астмы. Измерять силу выдоха важно!
Благодаря пиковому потоку можно полностью контролировать болезненное состояние. Контролируя это измерение, человек, страдающий астмой, может увидеть, ухудшается ли его состояние или находится под полным контролем.
Пиковый поток — это мера скорости, с которой воздух выходит из легких, для этого нужно с силой выдыхать после полного вдоха. Зная это измерение, можно предотвратить появление атак.
Основная причина симптомов астмы — бронхоспазм и, как следствие, уменьшение бронхоспазма. В случае приступа астмы невозможно свободно дышать, поскольку это вызвано сужением дыхательных путей, что, в свою очередь, приводит к снижению скорости выдыхаемого воздуха. В таком случае пикфлоуметры показывают низкие показания.
Способ использования пикфлоуметров
Пикфлоуметр очень прост в использовании. Для начала нужно выдохнуть через специальный мундштук, которым оснащен такой аппарат. Удельная сила струи, с которой вдувает человек в такой мундштук, определяет результат, выраженный в литрах в минуту. При измерении следует сделать три таких выдоха и получить максимальное регистрируемое значение.
У людей, страдающих астмой, должен быть такой прибор для измерения скорости выдыхаемого из легких воздуха. С таким оборудованием врач может составить индивидуальную программу лечения непосредственно для каждого пациента. Самым важным является определение наилучшего пикового расхода. Это измерение следует проводить примерно через две недели после начала контроля астмы, и нельзя проводить, если пациент плохо себя чувствует, дышит слабо, устал, не спит или болеет.
Определение значений измерений
Стандарты, которые для взрослого человека составляют 400-600 л/мин, имеют важное значение при определении значений измерений. Результат может указывать на то, что испытуемый борется с астмой, если пиковый расход воздуха снижен до 200-400 л/мин. При тяжелых приступах астмы он может достигать 100 л/мин или даже меньше.
Цветная маркировка на пикфлоуметрах позволяет легко проверить, находится ли значение в пределах нормы или нет:
- зеленый цвет указывает на стандарт, и необходимо соблюдать предписанный план действий;
- желтый означает предупреждающий сигнал, и тело должно быть приведено в соответствующее состояние, чтобы не произошли приступы;
- красный цвет указывает на тяжелое состояние астмы и требует консультации врача.
Выбор подходящего пикфлоуметра
При выборе подходящего пикфлоуметра стоит проверить несколько предложений перед покупкой, сравнить их, затем выбрать лучшее устройство. Некоторые выбирают простые и бюджетные устройства (например, Omron или Vitalograph), другие — более совершенные электронные устройства. В значительной степени выбор зависит от цены, которую готовы на него потратить. Однако многие из них, вне зависимости от цены, являются достойным вариантом для контроля астмы и подавления ее приступов, каждый из которых поможет обнаруживать сужение дыхательных путей до того, как произойдет приступ кашля.
Пикфлоуметр можно использовать специально или как способ поддержки процесса лечения. Простой в использовании, неинвазивный и полностью безопасный.
Бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – распространенные патологии дыхательной системы, которые требуют тщательного мониторинга течения проблемы как со стороны врача, так и пациента. Пикфлоуметрия это метод для самостоятельного контроля состояния бронхобструкции, позволяющий быстро корректировать дозу медикаментов, в зависимости от нарушения дыхательной функции.
9 Дневник и график пикфлоуметрии
- 9.1 Пример заполнения дневника
10 Противопоказания к проведению процедуры11 Заключение
Что такое пикфлоуметрия?
Пикфлоуметрия – одна из популярных и доступных методик для диагностики функциональных характеристик бронхолегочной системы человека. Процедура позволяет устанавливать значение пиковой скорости выдоха (ПСВ) – показателя, который отображает наличие или отсутствие спазма дыхательных путей.
Проведение соответствующего измерения предусматривает использование специализированного устройства – пикфлоуметра. Цель подобной диагностики – определить выраженность бронхоспазма в домашних или стационарных условиях. Параллельно осуществляется оценка эффективности терапевтических мероприятий.
Факт! Пикфлоуметрия для пациентов с БА и ХОБЛ является настолько же важной, как измерение давления для гипертоников или установление количества сахара в крови для диабетиков. С помощью указанной процедуры удается своевременно корректировать дозировку соответствующих медикаментов и предотвращать усугубление состояния больного.
Правила и цели проведения пикфлоуметрии
Пиковая скорость выдоха – показатель, который отображает функционирование бронхов, а точнее их просвет. Чем больше пространства внутри респираторного тракта, тем легче воздуху проникать в легкие. На фоне ХОБЛ или БА наблюдается спазм бронхов и бронхиол, что ведет к нарушениям процессов оксигенации. Результат – прогрессирование дыхательной недостаточности с ухудшением самочувствия пациента.
Пикфлоуметрия используется для достижения следующих ключевых целей:
- Измерить ПСВ и установить, обратима ли обструкция (спазм) респираторных путей;
- Выявить и определить степень нарушения функции бронхов, вызванной их гиперреактивностью (нарастание воспаления с прогрессированием спазма);
- Выявить пациентов, склонных к астме;
- Установить возможные причины бронхоспазма. Проведение пикфлоуметрии после влияния определенных факторов (пыльца, химикаты, запыленный воздух) с ухудшением функции дыхания – достоверное доказательство взаимосвязи конкретного триггера с прогрессированием заболевания;
- Выявить наличие профессиональной астмы – болезни, вызванной влиянием факторов, присутствующих только на рабочем месте пациента;
- Подобрать оптимальную комбинацию медикаментозных препаратов для улучшения самочувствия больного;
- Провести при необходимости коррекцию используемой терапевтической программы.
Пикфлоуметрия актуальна для пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. В указанных случаях методика является «золотым стандартом» ранней диагностики патологических состояний, связанных со спазмом бронхов.
Основные рекомендации
Для качественной оценки степени бронхоспазма у каждого пациента ПСВ должна измеряться после соответствующей консультации с врачом. Доктор объясняет человеку все нюансы процедуры и особенности, на которые стоит обратить внимания.
Базовые рекомендации:
- Каждому пациенту рекомендуется приобрести индивидуальный пикфлоуметр для самостоятельной оценки состояния бронхов в домашних условиях;
- Трехкратное выполнение процедуры за 1 раз. Пациент должен трижды резко выдохнуть в трубочку. Между выдохами нужно делать небольшие паузы (до 2 минут);
- В день нужно проводить не менее 2 измерений – утром и перед сном;
- При выраженных изменениях функции дыхательной системы необходимо проконсультироваться с врачом для возможной коррекции терапии.
Пикфлоуметрия при бронхиальной астме и ХОБЛ – «путеводитель», который позволяет правильно реагировать на изменение состояния пациента. Ключевым фактором выступает возможность своевременной коррекции медикаментозного лечения.
Что из себя представляет устройство и виды пикфлоуметров?
Пикфлоуметр – прибор, используемый для оценки состояния спазма бронхов. Аппарат представляет собой небольшую трубку, в которую больной должен резко выдыхать воздух. Устройство дополнительно оснащено специальной шкалой, на которой отмечены три зоны – зеленая, желтая и красная. За счет удобного интерфейса пациент легко может ориентироваться в состоянии собственной дыхательной системы, что позволяет адекватно реагировать на ухудшение самочувствия.
Механизм работы всех пикфлоуметров совпадает. Отличие заключается только в цене, дизайне и точности измерения.
Впервые соответствующий аппарат был создан в 1958 году врачом по имени В.М. Райт. Однако устройство не нашло широкого применения из-за больших размеров и неудобства в использовании. Изобретатель потратил 18 лет для усовершенствования своего аппарата и в 1976 году совместно с компанией Clement Clarke Int. был создан современный вариант пикфлоуметра, применяемый сегодня. Название соответствующей модели – мини-Райт.
Важно! Для максимальной объективизации получаемых данных пациентам рекомендуется проводить диагностики только одним устройством, которое больной приобретает для себя. Колебания конечных значений у разных пикфлоуметров может достигать 15%, что существенно влияет на общую картину.
Как правильно пользоваться прибором?
Для достижения максимальной объективности полученных результатов пациент должен освоить технику проведения пикфлоуметрии. Правильное выполнение процедуры – залог понимания реального состояния вещей в респираторном тракте больного.
Принципы использования соответствующего устройства:
- Перед применением аппарат нужно продезинфицировать. Если человек пользуется индивидуальным пикфлоуметром, достаточно его протереть;
- Устройство нужно удерживать параллельно полу, а ползунок должен оставаться неподвижным в начале шкалы. Проводить процедуру можно как стоя, так и сидя;
- Выполнить алгоритм необходимых действий, включающих резкий форсированный выдох в трубочку, крепко охваченную губами. Важно в момент выдоха не закрывать отверстие языком. Количество повторений – 3 с небольшими перерывами;
- Записать результаты в специальный дневник для пикфлоуметрии;
- Проконсультироваться с врачом при необходимости.
Пикфлоуметр – простое устройство. Пациенту достаточно 1 беседы с врачом для понимания всех нюансов применения прибора.
Алгоритм проведения пикфлоуметрии
Алгоритм проведения пикфлоуметрии весьма прост:
- Утром после пробуждения провести первое измерение ПСВ, согласно методике применения аппарата, описанной выше;
- Провести обычный день;
- Вечером перед сном повторить процедуры и отметить результаты в специальном дневнике.
Особой подготовки к проведению пикфлоуметрии не требуется. Перед процедурой рекомендуется расслабиться и отдохнуть 5-10 минут для стабилизации дыхания.
Как правильно расценивать полученные результаты?
Оценка полученных результатов проводится для каждого больного индивидуально. Пациенты имеют неодинаковые показатели функциональной активности дыхательной системы, что влияет на конечные цифры.
Интерпретация конечных результатов функционального исследования выглядит следующим образом:
- ПСВ > 90% от должной величины – удовлетворительное состояние пациента, не требующее вмешательства;
- ПСВ = 80-89% от должной величины – принимать дополнительные медикаменты нет нужды, но больной подлежит более тщательному контролю;
- ПСВ = 50-79% от должной величины – требует усиление проводимого лечения;
- ПСВ < 50% от должной величины – больной требует госпитализации в пульмонологический стационар из-за существенного ухудшения состояния.
Показатели нормы ПСВ
Показатели нормы при пикфлоуметрии – понятие изменчивое, которое зависит от веса, возраста и роста пациента. В каждом отдельном случае цифры отличаются. Существуют определенные стандарты, но они носят рекомендационный характер.
Для определения нормы ПСВ у конкретного больного его обследуют в течение 21 дня. Важно для оценки выбирать период благополучия (ремиссии), когда человек не ощущает неприятных симптомов, а его дыхательная функция не нарушена.
Ежедневно составляется цветной график с отображением максимальных и минимальных результатов.
Дальше относительно выявленных величин формируются три зоны:
- зеленая;
- желтая;
- красная.
В последующем указанная градация поможет больному ориентироваться в состоянии бронхов и выраженности спазма дыхательных путей.
Зеленая зона
Зеленая зона отображает оптимальные показатели функции бронхов для конкретного пациента, когда человек чувствует себя хорошо. Для установления точных цифр максимальное значение ПСВ за время трехнедельного обследования (к примеру 450 л/мин) умножается на 0,8. В описанном случае результат равен 360 л/мин. Все значения вышеуказанного уровня относятся к зеленой зоне.
Желтая зона
Желтая зона отвечает за умеренное ухудшение состояния больного с необходимостью усиленного контроля или назначения больших доз медикаментов. Для установления цифрового эквивалента максимальное значение ПСВ умножается на 0,5. В примере получается 225 л/мин. Все показатели от 225 до 360 л/мин – желтая зона.
Красная зона
Красная зона отображает критическое ухудшение состояния дыхательной функции пациента и требует госпитализации человека. В противном случае самочувствие усугубляется. Все значения ниже минимальной границы желтого цвета относятся к красной зоне.
У взрослых, таблица (скачать, распечатать)
Оценка нормальных показателей у взрослых пациентов отличается в зависимости от пола и возраста человека. У женщин цифры ниже, по сравнению с мужчинами, что обусловлено анатомическими и функциональными особенностями бронхолегочного аппарата.
Норма показателей пикфлоуметрии у взрослых в таблице (для мужчин):
Нормы показателей для женщин:
Показатели пикфлоуметрии у детей, таблица
Норма показателей пикфлоуметрии у детей:
Если необходимо, вы можете скачать или распечатать все нормы для взрослых и детей
Дневник и график пикфлоуметрии
При покупке пикфлоуметра пациент получает дополнительно специальный дневник на 4 недели для записи показателей. В соответствующем листе регистрируются утренние и вечерние значения ПСВ для дальнейшей интерпретации состояния больного.
Дневник (нажми на рисунок — кликабельно)
В норме указанные цифры должны совпадать. Выраженные колебания ПСВ свидетельствуют о нарушении функции бронхов. Для дополнительного отображения изменений в соответствующем дневнике ставятся точки напротив показателей и времени проведения измерения. Цель – визуализация функции респираторного тракта после соединения точек. В норме у человека должна получиться примерно ровная линия. Пикфлоуметрия при ХОБЛ или БА сопровождается пилообразным рисунком кривой.
Пример заполнения дневника
Вы можете скачать и распечатать дневник пикфлоуметрии для детей и взрослых
Противопоказания к проведению процедуры
Пикфлоуметрия – безопасный метод диагностики, который не имеет противопоказаний. Временным исключением являются травмы ротовой полости, когда обхват мундштука трубки нельзя провести из-за болевого синдрома.
Заключение
Пикфлоуметрия – важная диагностическая процедура для пациентов, страдающих от обструктивных изменений в бронхах. Процедура позволяет самостоятельно контролировать состояние дыхательной системы с минимизацией риска развития нежелательных последствий. Главное – научиться правильно пользоваться пикфлоуметром, а также интерпретировать результаты обследования.
|
Необходим предварительный заказ по телефону или на сайте. Дождитесь подтверждения оператора, прежде чем приезжать в аптеку.
|
||||
|
