Пилотимол® (Pilotimol) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Пилотимол®
💊 Состав препарата Пилотимол®
✅ Применение препарата Пилотимол®
📅 Условия хранения Пилотимол®
⏳ Срок годности Пилотимол®
Описание лекарственного препарата
Пилотимол®
(Pilotimol)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013
года, дата обновления: 2021.06.17
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
S01EB51
(Пилокарпин в комбинации с другими препаратами)
Активные вещества
-
пилокарпин
(pilocarpine)
BAN
принятое к употреблению в Великобритании -
тимолол
(timolol)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Пилотимол® |
Капли глазные 20 мг+5 мг/1 мл: фл.-капельница 5 мл рег. №: ЛСР-002555/07 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Пилотимол®
Капли глазные в виде прозрачной или слегка опалесцирующей, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.
Вспомогательные вещества: натрия цитрат д/и, лимонной кислоты моногидрат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), бензалкония хлорид, вода д/и.
5 мл — флаконы-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоглаукомный препарат, содержит два активных вещества.
Пилокарпин — холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина продолжается от 4 до 14 ч.
Тимолол — бета-адреноблокатор, предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β1— и β2-адренорецепторами. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола — β2-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов.
Гипотензивное действие тимолола начинается через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 2 ч и продолжается около 24 ч.
При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга (синергизм).
Фармакокинетика
Всасывание
Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Сmax пилокарпина в водянистой влаге достигается через 30 мин. Сmax тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ч.
Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза.
Распределение
Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок пилокарпин не проникает в системный кровоток.
Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.
Метаболизм
Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней.
Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ч. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.
Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. T1/2 тимолола составляет 4 ч.
Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.
Показания препарата
Пилотимол®
- первичная открытоугольная глаукома;
- вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
- закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками);
- повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.
Режим дозирования
Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 капле 2 раза/сут.
Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после начала лечения.
Побочное действие
Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит. При длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко – диплопия, обратимое помутнение хрусталика, синдром «сухого глаза», повышенное потоотделение, астения, спутанность сознания.
Системные реакции: ригидность радужки, киста радужки, отслоение сетчатки, парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV-блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца; головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, мышечная слабость, нарушение половых функций, снижение потенции, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс, депрессия; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Противопоказания к применению
- выраженная дистрофия роговицы;
- ирит;
- иридоциклит;
- бронхиальная астма;
- синусовая брадикардия (ЧСС <50 уд./мин);
- AV-блокада II и III степени;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- ринит;
- ХОБЛ;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, сахарном диабете, тиреотоксикозе, гипогликемии, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
Препарат противопоказан к применению в детском возрасте.
Особые указания
Перед началом лечения Пилотимолом отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства.
Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток.
При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.
Глазные капли Пилотимол® содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, чем через 15 минут.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.
Передозировка
Симптомы: наиболее частые симптомы, вызванные передозировкой бета-адреноблокаторов — брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.
Лечение: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин — для лечения артериальной гипотензии.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно нарушение AV-проводимости, развитие острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотензии.
Комбинированное применение Пилотимола с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (резерпин), способствует развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.
Одновременное применение с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта. Капли Пилотимол® не должны применяться одновременно с другими глазными каплями, содержащими бета-адреноблокатор.
Условия хранения препарата Пилотимол®
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С.
Срок годности препарата Пилотимол®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ
(Россия)
|
|
СИНТЕЗ ОАО 640008 Курган, Конституции пр-т 7 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Пилотимол – раствор капель глазных на основе пилокарпина и тимолола, применяемых в офтальмологии для снижения внутриглазного давления. Назначается в терапии некоторых форм глаукомы и для с снижения ВГД после операций на глаза.
Состав и форма выпуска
Пилотимол – стерильный раствор капель глазных, слегка окрашенный, содержит:
- Основные вещества: тимолол – 5 мг; пилокарпин – 20 мг.
- Дополнительные элементы: хлорид бензалкония, натрия цитрат, лимонная к-та, гипромеллоза, вода.
Упаковка. Полиэтиленовые флаконы по 5 мл с колпачками-капельницами в пачке картонной с инструкцией.
Фармакологические свойства
Раствор Пилотимол включает 2 основных вещества:
1. Стимулятор м-холинорецепторов пилокарпин — холинергическое средство, которое снижает внутриглазное давление посредством расширения угла передней камеры, сопровождающееся изменением трабекулярной сети, что облегчает отток внутриглазной жидкости. При закапывании в глаз он способен вызывать миоз и создавать спазм аккомодации. Эффект от его применения сохраняется 4-14 часов.
2. Бета-адреноблокатор тимолол, который подавляет связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета-1, бета-2 адренорецепторами. Его снижающее внутриглазное давление действие связано с уменьшением продуцирования водянистой влаги и начинается через 15-30 мин. после внесения препарата.
Показания к применению
- Открытоугольная глаукома (первичная, вторичная, афакическая, увеальная, посттравматическая).
- Закрытоугольная глаукома (в комплексе с миотиками).
- Повышение внутриглазного давления после операций на глаза.
Способ применения и дозы
Раствор Пилотимол рекомендуется закапывать конъюнктивально в пораженный глаз дважды в сутки по 1 капле. Оценка терапии основывается на измерении внутриглазного давления, которое проводят спустя четыре недели от начала применения препарата.
Противопоказания
- Гиперактивность бронхов, бронхиальная астма, бронхоспазм.
- AV блокада II или III степени.
- Синусовая брадикардия (до 50 ударов/минуту).
- Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок.
- Увеит, ирит, иридоциклит.
- Реакции индивидуальной непереносимости компонентов.
- Детский возраст.
- Грудное вскармливание.
Раствор Пилотимол должен назначаться с осторожностью у пациентов с отслойкой сетчатки, цереброваскулярными нарушениями, тиреотоксикозом, сахарным диабетом и гипогликемией. Перед хирургическими вмешательствами под общим наркозом и при приеме системных бета-адреноблокаторов, Пилотимол применяют под строгим контролем врача.
Беременным женщинам, препарат назначается при крайней необходимости.
Побочное действие
Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит. При длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко – диплопия, обратимое помутнение хрусталика, синдром «сухого глаза», повышенное потоотделение, астения, спутанность сознания.
Системные реакции: ригидность радужки, киста радужки, отслоение сетчатки, парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV-блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца; головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, мышечная слабость, нарушение половых функций, снижение потенции, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс, депрессия; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Передозировка
При передозировке раствором Пилотимол происходит усиление побочных эффектов. В качестве лечения применяют симптоматическую терапию. Антидот пилокарпина — атропин.
Лекарственные взаимодействия
Блокаторы кальциевых каналов и сердечные гликозиды, применяемые одновременно с раствором Пилотимол способны вызывать нарушения AV проводимости, артериальную гипотензию или острую левожелудочковую недостаточность.
Средства, угнетающие депонирование катехоламинов в сочетании с Пилотимолом провоцируют артериальную гипотензию (включая ортостатическую), головокружение, брадикардию.
Применение раствора Пилотимол с системными бета-адреноблокаторами способствует усилению их фармакологических свойств.
Особые указания
Раствор Пилотимол назначают после отмены иных противоглаукомных средств.
Контрольные измерения внутриглазного давления необходимо проводить в разное время. Продолжительное применение препарата ведет к возникновению резистентности.
Перед применением раствора Пилотимол обязательно снимать контактные линзы, устанавливать их вновь рекомендуется спустя 15-20 мин. после закапывания.
Инстилляции раствора Пилотимол способны вызывать кратковременное снижение остроты зрения. До его восстановления не стоит садиться за руль или работать с движущимися механизмами.
Хранят раствор Пилотимол при комнатной температуре, берегут от детей.
Срок годности — 2 года.
Цена препарата Пилотимол
Нет данных.
Аналоги Пилотимола
Азопт |
Бетоптик |
Ксалаком |
Фотил |
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Описание препарата Пилотимол® (капли глазные, 2%+0.5%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2009 году
Дата согласования: 17.04.2009
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
Пилотимол®
| Капли глазные | 1 мл |
| тимолол (в форме малеата) | 5 мг |
| пилокарпина гидрохлорид | 20 мг |
| вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия цитрат для инъекций; лимонная кислота; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); вода для инъекций |
во флаконах-капельницах из полимерного материала по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.
Пилотимол® мини
| Капли глазные | 1 мл |
| тимолол (в форме малеата) | 5 мг |
| пилокарпина гидрохлорид | 10 мг |
| вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия цитрат; лимонная кислота; гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза); натрия хлорид; вода для инъекций |
во флаконах-капельницах из полимерного материала по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.
Описание лекарственной формы
Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
противоглаукомное.
Характеристика
Противоглаукомный препарат.
Фармакодинамика
Пилокарпин — холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30–40 мин, достигает максимума через 1,5–2 ч и продолжается от 4 до 14 ч.
Тимолол — бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β1— и β2-адренорецепторами. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола направлена на β2-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 мин после инстилляции, достигает максимума через 1–2 ч и продолжается до 24 ч.
При комбинировании в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.
Фармакокинетика
Всасывание
Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Сmax пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин.
Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. Сmax тимолола в водянистой влаге достигается через 1–2 ч.
Распределение
Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.
Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.
Метаболизм
Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.
Выведение
T1/2 пилокарпина из глаза — от 1,5 до 2,5 ч. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.
Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T1/2 тимолола — 4 ч.
Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает максимальную концентрацию его в плазме взрослых.
Показания
первичная открытоугольная глаукома;
вторичная глаукома (в т.ч. увеальная, афакическая, посттравматическая);
закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками);
повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
бронхиальная астма;
синусовая брадикардия (ЧСС <50 уд./мин);
AV-блокада II–III степени;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
выраженная дистрофия роговицы;
ирит;
иридоциклит;
ринит;
ХОБЛ;
детский возраст.
С осторожностью:
отслойка сетчатки;
цереброваскулярные нарушения;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
гипогликемия;
пероральный прием бета-адреноблокаторов;
перед операциями под общей анестезией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально. Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 капле 2 раза в сутки.
Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 нед после начала лечения.
Побочные действия
Со стороны органов зрения: местные реакции — гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз, помутнение хрусталика, синдром «сухих глаз»; редко — диплопия, ригидность радужки, киста радужки, отслойка сетчатки.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия; галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.
Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны репродуктивной системы: нарушение половых функций, снижение потенции.
Аллергические реакции: крапивница.
Прочие: мышечная слабость; при длительном применении — повышенное потоотделение, астения.
Взаимодействие
При одновременном применении Пилотимола® и Пилотимола® мини с БКК или сердечными гликозидами — возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.
Комбинированное применение Пилотимола® с препаратами, нарушающими депонирование катехоламинов (резерпин) способствует развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.
Одновременное применение Пилотимола® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.
Лечение: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин — для лечения артериальной гипотензии.
Особые указания
Перед началом лечения Пилотимолом® и Пилотимолом® мини отменяют другие противоглаукомные ЛС. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.
Глазные капли Пилотимол® и Пилотимол® мини содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 мин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
После вскрытия флакона – 1 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
1 мл раствора содержит:
Активные вещества: тимолола малеат в пересчете на тимолол — 5 мг; пилокарпина гидрохлорид — 20 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия цитрат для инъекций, лимонная кислота, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), вода для инъекций.
Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакологическая группа
Противоглаукомное средство (м-холиномиметик + бета-адреноблокатор)
ATX
[S01EB51]
Фармакодинамика
Глазные капли Пилотимол® содержат два активных вещества. Пилокарпин является холинергическим средством, стимулирующим м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 до 14 часов. Тимолол является бета-адреноблокатором, предотвращающим связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета-1 и бета-2 адренорецепторами. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола — бета-2 адренорецепторы в ресничном теле.
Фармакокинетика
Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 минут. Пилокарпин связывается во многих глазных тканях. Это продлевает период полувыведения из глаза, который продолжается от 1,5 до 2,5 часов. Однако, эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.
Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Сопутствующее назначение тимолола, который уменьшает образование внутриглазной жидкости — ослабление скорости элиминации пилокарпина.
Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта. Выведение метаболитов — почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Сmax в плазме взрослых.
Первичная открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая), закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательствах.
Бронхиальная астма, синусовая брадикардия (50 и менее ударов в минуту), AV блокада II-III ст., декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, выраженная дистрофия роговицы, ирит, иридоциклит, ринит, повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, хроническая обструктивная болезнь легких, детский возраст.
С осторожностью
Отслойкой сетчатки, цереброваскулярные нарушения, сахарный диабет, тиреотоксикоз, перед операциями под общей анестезией, гипогликемия, пероральный прием бета-адреноблокаторов.
Беременность и лактация
При беременности препарат применяют, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозировка
Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 капле — 2 раза в сутки. Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после начала лечения.
Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит, при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы) и снижение чувствительности роговицы, возможен птоз, редко — диплопия.
При длительном применении — помутнение хрусталика, синдром «сухих глаз», повышенное потоотделение, астения, спутанность сознания.
Системные реакции: ригидность радужки, киста радужки, отслоение сетчатки, парестезии, ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, снижение артериального давления, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца; головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, мышечная слабость, нарушение половых функций, снижение потенции, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс, депрессия; одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность; тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).
Наиболее частые симптомы, вызванные передозировкой бета-дреноблокаторов -брадикардия, снижение артериального давления, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.
Лечение передозировки главным образом симптоматическое. Атропин может использоваться как антидот пилокарпина. Изопреналин можно вводить внутривенно для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; добутамин — для лечения артериальной гипотензии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При взаимодействии с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами -возможно нарушение AV проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.
Препараты, нарушающие депонирование катехоламинов (резерпин) способствует развитию артериальной гипотензии (в том числе ортостатической), брадикардии и головокружения.
Одновременное применение бета-адреноблокаторов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.
Пред началом лечения Пилотимол® накануне отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности. Глазные капли Пилотимол® содержат в качестве консервант бензалконий хлорид и их не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, чем через 15 минут.
Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.
Капли глазные.
5 мл во флаконах полимерных с пробками-капельницами и навинчиваемыми колпачками (флакон-капельница полимерная).
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Список Б. В защищенном от света месте при температуре от +2 до + 15 °С.
Хранить в местах недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель
Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:
Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез») 640008, Россия, г. Курган
- Интернет-аптека
- Лекарства
-
Лекарства для глаз
Товары из категории — Лекарства для глаз
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 132
Описание
Пилотимол – комбинированное средство, включающее в свой состав два вещества: тимолол (блокатор бета-адренорецепторов) и пилокарпин (стимулятор холинорецепторов). Препарат назначается для снижения внутриглазного давления и лечения глаукомы.
Узнать актуальную цену Пилотимола можно на сайте нашей интернет аптеки.
Возможные аналоги Пилотимола:
• Фотил;
• Тимпило.
Форма выпуска, состав и упаковка
Медикамент производится в виде офтальмологических капель, расфасованных во флаконы (5 мл). Картонная упаковка содержит емкость с лекарством и инструкцию по использованию.
Перед тем, как купить Пилотимол и начать его применение необходимо посоветоваться с лечащим врачом и получить от него соответствующее назначение.
Фармакологическое действие
Тимолол является веществом, блокирующим активность бета-адренорецепторов. В процессе воздействия препятствует образованию связей бета рецепторов к адренэргическим веществам с нейромедиаторами, что обуславливает снижение продукции внутриглазной жидкости и уменьшение давления внутри глаза.
В процессе проникновения в систему кровообращения, через слизистые зрительного аппарата и носовых полостей, может вызывать системные проявления, свойственник бета-адреноблокаторам.
Тимолол активно проникает через роговую оболочку глаза. Терапевтический эффект развивается в течение 20 минут после введения средства с достижением максимального действия через 1 – 2 часа. Продолжительность воздействия около одних суток. Элиминация этого компонента Пилотимола происходит при помощи мочевыделительной системы с полупериодом выведения около 4 часов.
В процессе уменьшения продукции водянистой влаги тимололом происходит снижение скорости эскреции пилокарпина, что позволяет увеличить продолжительность его эффекта.
Следует отметить, что у младенцев уровень тимолола в крови значительно превышает его концентрацию у взрослых пациентов.
Пилокарпин является м-холиномиметиком, после инстилляции вызывает сужение зрачка и аккомодационный спазм, снижая давление внутри глаза. Это воздействие обусловлено стимуляцией сократительной способности реснитчатой мышцы, а также мышц радужной оболочки, вызывающей расширение угла передней камеры глаз и изменение сетчатого соединительного образования, соединяющего ресничный край радужной оболочки с краем задней поверхности роговой оболочки (трабекулярной ткани). В итоге происходит увеличение оттока глазной жидкости и снижение внутриглазного давления.
После проникновения роговицы максимальная терапевтическая концентрация этого активного компонента Пилотимола накапливается через 1,5 – 2 часа и длится от 4 до 14 часов. Препарат не проникает в систему кровообращения. Полупериод выведения вещества от 1,5 до 2,5 часов, при этом терапевтический эффект средства длиться несколько часов.
Показания
Медицинское средство назначается для терапии при следующих патологиях:
• при глаукоме первичного открытоугольного типа;
• при глаукоме вторичного типа (в частности посттравматического, афакического и увеального характера);
• для лечения глаукомы закрытоугольного типа в комплексе с лекарствами, обладающими миотическим воздействием;
• для снижения внутриглазного давления после хирургических вмешательств в области глаз.
Заказать Пилотимол можно на нашем интернет сайте.
Противопоказания
Препарат запрещен к использованию в следующих случаях:
• при гиперчувствительности к составу;
• при предсердно-желудочковой блокаде (атриовентрикулярной блокаде) 2- 3 степени;
• при астматическом заболевании бронхов;
• при крайней степень левожелудочковой недостаточности (кардиогенном шоке);
• при брадикардии синусового типа (частота сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту);
• при нарушениях сердечной активности некомпенсированного характера;
• при наличии дистрофических изменений роговой оболочки;
• при воспалениях воспалении радужной оболочки и/или ресничного (цилиарного тела) (иритах, иридоциклитах);
• при хроническом обструктивном заболевании легких;
• при воспалении слизистой носа;
• в педиатрии.
Терапия Пилотимолом проводится с повышенной осторожностью:
• при цереброваскулярных патологиях;
• при отслоении сетчатой оболочки;
• при сниженной концентрации сахара;
• при диабете;
• при повышенной функции щитовидной железы;
• совместно и использованием бета-адреноблокирующих веществ;
• перед использованием общей анестезии.
Способ применения и дозы
Глазные капли Пилотимол (5мл) применяются в виде инстилляций (конъюнктивальных закапываний).
Стандартной дозировкой является 1 капля лекарства дважды в день.
Побочные действия
Согласно данным. Полученным при проведении фармакологических исследований, а также благодаря отзывам о Пилотимоле, было выяснено, что применение средства может вызывать следующие побочные эффекты.
Нервная система:
• состояния головокружения и головные боли;
• расстройства чувствительности;
• нарушения сна;
• депрессионные состояния;
• нарушения и спутанность сознания;
• галлюцинации.
Зрительный аппарат:
• покраснение век;
• ощущение боли, жжения и зуда;
• спазмирование цилиарных мышц;
• фотофобия;
• нарушение зрительных функций;
• расстройства продукции слезной жидкости;
• помутнение хрусталика;
• отвисание века;
• отеки роговицы;
• двоение;
• отслаивание радужной оболочки.
Сердечно-сосудистая система:
• снижение давления в артериях;
• нарушение сердечного ритма;
• атриовентрикулярная блокада;
• расстройства мозгового кровоснабжения;
• остановка сердечной деятельности;
• коллапс.
Пищеварительная система:
• ощущение тошноты и рвотные позывы;
• понос.
Дыхательная система:
• насморк;
• кровотечения из носа;
• диспноэ;
• нарушения функциональной активности легких;
• спазм бронхов.
Половая система:
• расстройства половой активности;
• снижение эректильных функций.
Иммунная система:
• аллергические проявления.
Общее:
• ощущение слабости;
• гипергидроз;
• астенические проявления.
Передозировка
При передозировке Пилотимолом проводится симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Согласно медицинскому описанию, комплексное использование с сердечными гликозидами может вызывать расстройства атриовентрикулярной проводимости и выраженное снижение артериального давления.
Особые указания
Перед началом использования средства необходимо отменить терапию другими средствами для лечения глаукомы. Необходим регулярный (один раз в день) контроль давления внутри глаза.
Перед процедурой следует снимать контактные линзы и одевать их после инстилляции через 15 минут.
Сроки и условия хранения
Хранить при 2 — 15 градусах тепла на протяжении 2 лет с момента производства.
Вскрытую емкость при комнатной температуре не более 1 месяца.
Приобрести Пилотимол в Москве и московской области можно в нашей интернет аптеке.
Цены на Пилотимол в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 132 руб.
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков