Пимафукорт мазь инструкция по применению цена отзывы аналоги цена аналоги

Пимафукорт® (Pimafucort®)

💊 Состав препарата Пимафукорт®

✅ Применение препарата Пимафукорт®

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется для детей

Описание активных компонентов препарата

Пимафукорт®
(Pimafucort®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2022.03.09

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

D07CA01

(Гидрокортизон в комбинации с антибиотиками)

Активные вещества

  • гидрокортизон
    (hydrocortisone)
    Rec.INN
    зарегистрированное ВОЗ
  • натамицин
    (natamycin)
    Rec.INN
    зарегистрированное ВОЗ
  • неомицин
    (neomycin)
    Rec.INN
    зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Пимафукорт®

Мазь д/наружн. прим. 10 мг+3500 ЕД+10 мг/1 г: туба 15 г

рег. №: П N012689/01
от 13.10.08
— Бессрочно

Дата перерегистрации: 30.05.17

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Пимафукорт®

Мазь для наружного применения от белого до желтого цвета.

Вспомогательные вещества: полиэтиленовая мазевая основа (95% парафин жидкий, 5% полиэтилен).

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
15 г — тубы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, оказывающее антибактериальное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие за счет компонентов, входящих в его состав.

Натамицин относится к полиеновым антибиотикам группы макролидов, оказывает фунгицидное действие. Активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов (особенно Candida spp.). Дерматомицеты менее чувствительны к натамицину.

Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Enterococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli и других.

Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.

Фармакокинетика

Натамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу, при нанесении на обширные раневые и ожоговые поверхности.

Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3% гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать в 5 раз.

У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых. Степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.

Показания активных веществ препарата

Пимафукорт®

Дерматозы, поддающиеся терапии ГКС, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией (особенно вызванной Candida spp.).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяется наружно.

Побочное действие

Побочные эффекты при наружном применении развиваются редко и носят обратимый характер.

Аллергические реакции: редко — зуд, жжение, покраснение или сухость кожи.

Дерматологические реакции: крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения; контактный дерматит на неомицин.

Системные реакции: при наружном применении ГКС в течение длительного времени на обширных участках кожи, или при использовании окклюзионных повязок, особенно у детей, возможно развитие побочных эффектов, обусловленных системным действием ГКС — симптомы подавления функции коры надпочечников.

Противопоказания к применению

Туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; вирусные инфекции кожи; кожные поствакцинальные реакции; открытые раны; язвенные поражения кожи; угревая болезнь; розацеа; ихтиоз; аногенитальный зуд; опухоли кожи; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

При системном туберкулезе, у пациентов с указаниями в анамнезе на поражение IX пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов. При наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо существует риск ототоксического действия; дети до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения в случае планируемой, предполагаемой или имеющейся беременности, а также в период грудного вскармливания требуется консультация врача.

Применение у детей

Противопоказан детям до 1 года.

Особые указания

При нанесении на область век и периорбитальную область существует риск увеличения внутриглазного давления, развития катаракты.

В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.

При появлении суперинфекции или чрезмерном развитии грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.

Использование в педиатрии

У детей следует применять под контролем врача. При применении на обширных поверхностях или под окклюзионными повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лекарственное взаимодействие

Возможна перекрестная гиперчувствительность между неомицином и препаратами сходной химической структуры, например канамицином, паромомицином, гентамицином и перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Состав

Количество биологически активных компонентов абсолютно не меняется в зависимости от формы выпуска фармацевтического препарата. Как в креме, так и в мази сохраняется основное соотношение:

  • натамицина – 10 мг;
  • неомицина сульфата – 3500 ЕД;
  • микронизированного гидрокортизона — 10 мг.

Что действительно различает вариации форм выпуска в значительно мере, это вспомогательные вещества, их намного больше в креме, что говорит о более избирательном действии препарата. Так гармоничный фон активным компонентам создают:

  • F-эмульгатор – 115 мг;
  • цетиол V 150;
  • цетилэфирный воск – 60 мг;
  • стеарат сорбитана – 30 мг;
  • стеарат макрогола 100 – 20 мг;
  • цитрат натрия – 14 мг;
  • метилпарагидроксибензоат – 2 мг;
  • пропилпарагидроксибензоат – 0.5 мг;
  • очищенная вода – до 1000 мг.

Вспомогательное вещество мази – это только мазевая основа в количестве 976.5 мг (в массовых долях содержит 95 процентов парафина и 5 процентов ПЭ).

Форма выпуска

На аптечных полках препарат Пимафукорт можно найти в двух вариациях:

  • белый с желтым оттенком крем в алюминиевых или пластиковых тубах по 15 грамм каждая. В картонной коробке – 1 туба.
  • мазь от белого до желтого цвета, по 15 грамм в пластиковых или алюминиевых тубах (1 тюбик в упаковке).

Фармакологические действие

Пимафукорт – комплексный фармацевтический препарат, ведь одновременно лекарственное средство обладает антибактериальным, противовоспалительным и антигрибковым эффектами. Благодаря наличию в составе такого активного компонента, как сульфат неомицина, который обладает антибиотическим свойствами, лекарство способно помогать даже в случаи заражения грамотрицательными микроорганизмами, например, Протей, Клебсиеллой или Эшерихией. Грамположительные бактерии, такие как стафило- илиэнтерококки, также хорошо отвечают на лечение Пимафукортом.

Натамицин, другое действующее вещество препарата, относится к фармацевтической группе макролидов, подгруппе синтетических полиеновых, то есть, как и Неомицин, является антибиотиком по своей природе. Однако Натамицин более активен в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибков и дерматофитов. С помощью данного компонента можно победить такие семейства микроорганизмов, как Candida, Aspergilus, Trichophyton и другие. Активен Натамицин и в отношении простейших, например, трихомонад и фузарий.

Гидрокортизон завершает тройку действующих компонентов препарата. Это гормон, потому спектр терапевтических эффектов его наиболее широкий:

  • снижает ощущение зуда;
  • уменьшает проявления воспаления при патологиях кожного покрова (особенно гипертермию и гиперемию);
  • тормозит реакции гиперчувствительности;
  • подавляет активные процессы альтерации, экссудации и пролиферации;
  • предотвращает активацию фосфолипазы А2, таким образом приостанавливая синтез простагландинов и выделение макрофагального хемотаксического фактора;
  • угнетает активность гиалуронидазы;
  • блокирует синтез и высвобождение сенсибилизированных базо0 и эозинофилов;
  • подавляет различные стадии местного иммунного процесса, не оказывая при этом митостатического действия.

Потому, вопроса «Пимафукорт — гормональный или нет?» стоять не должно, ведь препарат действительно содержит активный микронизированный Гидрокортизон, который является активным эндогенным гормоном надпочечников. Однако, в разрез стереотипным и необоснованным слухам и опасениям, именно гормональная основа и создает многообразие терапевтического эффекта фармацевтического препарата, которое наблюдается во время консервативного курса лечения различных заболеваний.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармацевтический препарат имеет низкий адсорбтивный порог на неповрежденных кожных покровах, то есть действующие компоненты практически не всасываются в организм, если того не требует состояния оного (биодоступность гидрокортизона составляет около 1-3 процентов). Однако при нанесении на раневые дефекты (царапины, ссадины, язвы и так далее) или слизистые способности Пимафукорта всасываться возрастают в несколько раз. Так экзематозные повреждения вбирают в себя в 2 раза лучше неповрежденные участков, а поражения инфекционного характера – в 4 раза.

Показания к применению

От чего помогает мазь Пимафукорт перечислено в следующем списке:

  • кожные микозы — заболевания с грибковой этиологией (причиной является инвазия грибковых микроорганизмов), которые поражают кожные покровы человеческого тела;
  • поверхностные дерматозы, если возбудитель инфекции чувствителен к действующим компонентам препарата;
  • пиодермии – гнойное поражение кожи вследствие инвазии патологических микроорганизмов;
  • осложнение вторичной грибковой и/или бактериальной инфекции (например, кандидозы);
  • отомикозы – воспаление наружного слухового прохода и ушной раковины из-за поражения паразитирующими грибами, которые вегетируют в толще кожного покрова.

Противопоказания

Не следует включать крем или мазь Пимафукорт в курс консервативного лечения, если имеется:

  • индивидуальная гиперчувствительность или непереносимость компонентов фармацевтического препарата;
  • кожная форма сифилиса;
  • розацеа (в народе просто «розовые угри») – хроническое заболевание с поражением кожи лица вследствие ангионевротических нарушений и рецидивирующим течением;
  • ихтиоз (или диффузная кератома) – врожденная патология усиленного ороговения дермы и ее придатков;
  • аногенитальный зуд – неприятные ощущения дискомфорта в области половых органов и заднего прохода;
  • туберкулез с преимущественным поражением кожных покровов (внелегочная форма заболевания);
  • угревая болезнь (обыкновенное акне), вне зависимости от этиологического фактора;
  • кожные реакции после проведения инъекций;
  • заболеваниях кожи онкологического происхождения;
  • вирусные поражения покровов;
  • побочные эффекты от приема фармацевтических препаратов группы кортикостероидов – периоральный дерматит или стрии (полосовидная атрофодермия – растяжения кожи в виде белых или багровых полос) на поверхности тела;
  • повышенная ломкость кровеносных сосудов кожи, особенно в месте обработки препаратом.

Побочные действия

Прежде всего, нежелательные реакции проявляются крайне редко, примерно в 0.1 % случаев консервативного лечения кремом или мазью Пимафукортом могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • синдром отмены при резком прекращении терапевтического курса;
  • появление стрий, если препарата применяется в местах постоянных складок кожи;
  • периоральный дерматит;
  • атрофия или истончение кожного покрова;
  • телеангиоэктазии («сосудистые звездочки») и даже пурпура;
  • гипертрихоз – избыточный рост волос на несвойственных участках кожи, несоответствующий полу и возрасту;
  • реакции гиперчувствительности по отношению к компонентам препарата – кожный зуд, жжение, гиперемическое покраснение, локальная сухость;
  • Повышения внутриглазного давления и увеличение риска развития катаракты, при использовании линиментов на лице.

Мазь Пимафукорт, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначается в разных формах выпуска для лечения различных патологий. Так острые дерматозы преимущественно обрабатывают с помощью крема Пимафукорта, а хронические, вялотекущие патологии лечатся с помощью мази. Особенно эффективна мазь, если накладывается окклюзионная повязка или кожные покровы стали сухими, на них появились лихенификации (вторичный морфологический элемент кожного высыпания в виде локального утолщения, пигментации и усилений рисунка).

Наносится фармацевтический препарат на пораженный участок кожи 2-4 раза в день, в зависимости от степени распространённости и тяжести патологического процесса. Инструкция по применению Пимафукорта гласит, что продолжительность курса лечения устанавливает дерматолог, обычно он длится от 2 недель, до 1 месяца. Не рекомендуется продолжать лечение более 14 дней у детей младшего возраста, так как их кожные покровы еще в процессе формирование и применение фармацевтического препарата может вызвать побочные эффекты значительно быстрее, чем у взрослых.

Передозировка

Подтвержденной информации о передозировки препаратом или нежелательных эффектов повышенных концентраций мази нет, однако существует теоретическая возможность ототоксического действия, то есть повреждения слухового аппарата в результате консервативного лечения. Такая вероятность появляется, если при терапии отомикоза и нанесении Пимафукорта в наружный слуховой проход имеются трещины или перфорации в барабанной перепонке. Таким образом будет открыта возможность воздействия Неомицина на среднее ухо, что может вылиться в его повреждение и частичной или полной потерей слуха.

Взаимодействие

Как правило, отмечается перекрестная резистентность при предшествующем лечении такими антибиотиками, как Канамицин, Паромомицин, Неомицин, Гентамицин и другими препаратами группы макролидов.

Условия продажи

Фармацевтический препарат в аптечных киосках отпускается только по рецепту.

Условия хранения

Пимафукорт следует сберегать в сухом месте, недоступном для детей младшего и среднего возраста, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

3 года для крема и 5 лет для мази

Особые указания

Во время использования препарата следует помнить о возможности развития адренокортикальной супрессии – состояния, когда подавляется выработка кортикостероидов надпочечниками, так как и без того в системном кровотоке циркулирует гидроксикортизон. В таком случае следует немедленно отказаться от дальнейшего использования Пимафукорта и обратиться к квалифицированному специалисту за помощью.

Действующие вещества Пимафукорта (Неомицин, Натамицин) являются антибиотиками, поэтому при проведение консервативного лечения следует соблюдать общие правила антибиотикотерапии:

  • Четко выдерживать рекомендации по продолжительности приема лекарственных средств, дабы микроорганизмы не развивали резистентность на определенные группы фармакологических препаратов.
  • Безукоризненно следовать дозировкам препарата.
  • Самостоятельно не прекращать курс консервативного лечения, если только причина не в побочных эффектах или нежелательных реакциях.

Аналоги Пимафукорта

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

На данный момент на фармацевтическом рынке не существует идентичных аналогов мази Пимафукорт, однако имеются комбинированные препараты, в состав которых входят глюкокортикостероиды, противогрибковые средства и антибиотики в разных вариациях. Это и есть фармакологические аналоги Пимафукорта, ведь такие препараты оказывают подобные терапевтические эффекты и используются для лечения схожих патологий:

  • Декса-Гентамицин (Гентамицин и Дексаметазон);
  • Оксикорт (Гидрокортизон и Окситетрациклин);
  • Флуцинар (Неомицин и Флуоцинолон).

Как правило, цена аналогов отличается от стоимости Пимафукорта, так как подобные лекарственные препараты обычно не имеют выраженного противогрибкового эффекта. Например, цена Оксикорта составляет около 50 гривен на территории Украины, однако в интернет-аптеках препараты обычно стоят еще меньше.

Детям

Применение препарата для детей младшего возраста (особенно для грудничков и новорожденных) категорически противопоказано, так как кожные покровы ребенка в столь юный период развития собственного тела еще находятся в процессе формирования, то есть они постепенно адаптируются к новой, непривычной внешней среде. Потому нежелательные реакции или побочные эффекты лечения могут проявится значительно раньше, что чревато тяжелыми последствиями, которые носят, прежде всего, косметический характер.

При беременности и лактации

При включении Пимафукорта в схему консервативного лечения беременных или кормящих женщин необходимо помнить о возможном ототоксическом действии Неомицина на развивающий организм ребенка и матери. Также не рекомендуется наносить крем или мазь под окклюзионную повязку или применять лекарственное средство длительно, ведь так можно пропустить первые появления побочных эффектов или нежелательных реакций терапевтического действия препарата.

Отзывы о Пимафукорте

Отзывы о Пимафукорте наполнены положительными эмоциями. Часто встречаются приятные впечатления от новоиспеченных мам, которые используют крем для детей, чтобы избавиться от первых высыпания на коже ребенка, так как препарат имеет небольшое количество побочных эффектов на ряду с широтой терапевтического действия.

Однако нередко встречаются и отзывы о бесполезности использования мази на протяжении длительного срока. Такие пациенты, как правило, пренебрегают рекомендациями врача и самостоятельно меняют Пимафукорт на более дешевый аналог, что делать ни в коем случае нельзя, ведь дерматолог ознакомлен с патологией кожных покровов значительно лучше.

Также известны клинические случаи, когда после применения мази случалось обострение основного заболевания. О вероятности такого исхода извещает информационный вкладыш в картонной упаковке препарата. Если заболевание перешло в стадию прогрессии необходимо немедленно отказаться от дальнейшего приема Пимафукорта и обратиться к квалифицированному специалисту в ближайшее время.

В отзывах на препарат часто встречается вопрос, что лучше крем или мазь, на который нет единственно верного ответа, ведь существует различия в показаниях к применению разнообразных фармацевтических форм, вспомогательных веществах, которые создают необходимый фон для полноценного действия активных компонентов. Так крем эффективней борется с острой патологией кожного покрова, в то время, как мазь лучше лечит хронические рецидивирующие заболевания.

Цена Пимафукорта, где купить

Цена на крем Пимафукорт, как впрочем и на мазь, на территории Российской Федерации составляет около 400 рублей. В Украине цена мази Пимафукорт колеблется в области 130 гривен, в зависимости от выбранной сети аптек. Более выгодно заказывать препарат в интернет-аптеках, где цена на лекарственные изделия ниже в несколько раз.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Аптека Диалог

  • Пимафукорт мазь (туба 15г)Temmler

Ригла

  • Пимафукорт мазь 15гЛео Фармасьютикал Продактс

показать еще

Как работает Пимафукорт?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Гормональные мазиГормональные мази и кремыГрибокМазиМази, кремы и гели

Автор статьи

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018

Все авторы

Содержание статьи

  • Пимафукорт: РЛС
  • Пимафукорт мазь: состав
  • Пимафукорт: для чего мазь
  • Пимафукорт: гормональный или нет
  • Пимафукорт: противопоказания
  • Пимафукорт или Тридерм: что лучше
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

За последние годы в лечении кожных заболеваний достигнут серьезный прогресс. Тем не менее подобные болезни по сей остаются одними из самых распространенных. Собирательное понятие «дерматоз» или поражение кожи под действием внешних и внутренних факторов включает в себя несколько сотен наименований. Помимо стресса от неэстетичного внешнего вида, дерматозы приносят ряд неприятных симптомов: раздражение кожи, зуд, воспаление и красноту. Все это прямо или опосредованно влияет на качество жизни пациента, снижая степень удовлетворения. По этой причине лечение кожи и контроль за ее состоянием так важен.

Провизор расскажет о препарате Пимафукорт: ознакомит с его составом, показаниями и противопоказаниями, а также сравнит с аналогом – лекарством Тридерм.

Пимафукорт: РЛС

Пимафукорт – препарат, зарегистрированный в государственном реестре лекарственных средств России. Пимафукорт принадлежит датской фармацевтической компании «ЛЕО Фарма А/С», но все стадии производства проходят на итальянском предприятии. Направление деятельности компании – дерматология. Многие знакомы с «ЛЕО Фарма А/С» по таким препаратам, как Адвантан и Скинорен.

Пимафукорт представляет собой трехкомпонентную мазь, действие которой направлено на избавление от зуда, воспаления и инфекции при кожных заболеваниях. Ранее в аптечной номенклатуре встречался крем Пимафукорт, но на данный момент единственная доступная форма – мазь. Тем не менее запросы «инструкция Пимафукорт крем» распространены до сих пор.

Пимафукорт мазь: состав

Мазь Пимафукорт оказывает антибактериальное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие. При нанесении Пимафукорт уменьшает красноту, успокаивает раздраженную кожу, а также снижает зуд и отечность. Это возможно, благодаря трем действующим веществам:

  • Натамицину – противогрибковому компоненту;
  • Неомицину – антибиотику широкого спектра действия;
  • Гидрокортизону – веществу гормональной природы с выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

В качестве вспомогательных компонентов для производства мази использована полиэтиленовая мазевая основа, на 95% состоящая из жидкого парафина и на 5% из полиэтилена.

Пимафукорт: для чего мазь

Пимафукорт действует против главных возбудителей инфекционных болезней кожи: бактерий и грибков, а также уменьшает выраженность симптомов. Согласно инструкции, в показания Пимафукорт входят:

  • Дерматозы, поддающиеся глюкокортикоидной терапии (из-за содержания гидрокортизона);
  • Дерматозы, осложненные бактериальными и грибковыми инфекциями.

Иногда происходит путаница между двумя лекарствами с похожим названием: Пимафукортом и Пимафуцином. Пациенты просят «Пимафукорт свечи», «Пимафукорт таблетки» и «Пимафукорт от молочницы», но эти запросы относятся к Пимафуцину. Именно Пимафуцин назначается при молочнице в виде вагинальных свечей и иных грибковых заболеваниях в форме таблеток. Рекомендуется соблюдать повышенное внимание при покупке лекарственных средств и заранее читать инструкцию, чтобы избежать ошибок.

Пимафукорт: гормональный или нет

Пациенты часто хотят узнать: гормональная мазь Пимафукорт или нет. Как уже выяснили выше, Пимафукорт – комбинированное наружное средство, один из компонентов которого относится к глюкокортикоидам или стероидным гормонам.

Глюкокортикоиды давно зарекомендовали себя, как действенные средства для лечения кожных заболеваний. Благодаря гормональной природе гидрокортизона, мазь оказывает быстрое и мощное противовоспалительное действие. Бояться применения гормональных мазей не стоит.

Пимафукорт: противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Кожные проявления сифилиса;
  • Вирусные инфекции кожи;
  • Туберкулез кожи;
  • Кожные поствакцинальные реакции;
  • Открытые раны и язвы;
  • Угревая болезнь, розацеа и ихтиоз;
  • Аногенитальный зуд;
  • Опухоли кожи.

Пимафукорт или Тридерм: что лучше

Тридерм – трехкомпонентное наружное лекарственное средство компании «Байер». Тридерм выпускается в форме крема с легкой текстурой и мази с жирной основой на разные случаи.

Как и Пимафукорт, препарат оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие, но за счет других компонентов: гормона Бетаметазона, антимикотика Клотримазола и антибиотика Гентамицина. Если сравнивать компоненты препарата, то получается следующее:

  • Антибиотики Гентамицин и Неомицин схожи по спектру применения;
  • Противогрибковый компонент выигрывает у Тридерма: Клотримазол эффективен против большего количества грибковых возбудителей;
  • Гормон Бетаметазон из состава Тридерма относится к первому классу стероидных гормонов по степени активности: самые сильные. Гидрокортизон относительно конкурента действует слабо.

Таким образом, Тридерм – сильный препарат, подходящий для лечения выраженных кожных инфекций. Пимафукорт, в отличие от Тридерма, действует мягче и безопаснее, за счет чего может с осторожностью применяться даже для детей до 1 года.

Краткое содержание

  • Пимафукорт принадлежит датской фармацевтической компании «ЛЕО Фарма А/С», но все стадии производства проходят на итальянском предприятии.
  • Мазь Пимафукорт оказывает антибактериальное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие.
  • Пимафукорт действует против главных возбудителей инфекционных болезней кожи: бактерий и грибков, а также уменьшает выраженность симптомов.
  • Пимафукорт – комбинированная мазь, один из компонентов которой относится к глюкокортикоидам или стероидным гормонам.
  • Пимафукорт имеет противопоказания и побочные действия.
  • Пимафукорт, в отличие от Тридерма, действует мягче и безопаснее.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

фото упаковки Пимафукорт

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

Средняя цена в аптеках

916  ₽

Среди
1109
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе

Оплата и способы получения

в Ростове-на-Дону

Самовывоз

Сегодня бесплатно из 452 аптек

Завтра или позже бесплатно из 1109 аптек

Оплата картой или наличными в аптеке

Информация о товаре

Форма выпуска:

мазь для наружного применения

Количество в упаковке:

1 шт.

Производитель:

Aspen Pharma

Страна:

Италия

Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Инструкция на Пимафукорт мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Состав

Крем:

1 г крема содержит:

Активные вещества:

натамицин 10 мг

неомицин (в виде неомицина сульфата) 3500 ЕД

гидрокортизон микронизированный 10 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия цитрат 14,0 мг, эмульгатор F 115,0 мг, сорбитана стеарат 30,0 мг, воск цетилэфирный 60,0 мг, цетиол V 150,0, макрогола стеарат 100 20,0 мг, метилпарагидроксибензоат 2,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,50 мг, вода очищенная до 1000,0 мг.

Мазь:

1 г мази содержит:

Активные вещества:

натамицин 10 мг

неомицин (в виде неомицина сульфата) 3500 ЕД

гидрокортизон микронизированный 10 мг

Вспомогательные вещества:

Полиэтиленовая мазевая основа (95% жидкий парафин, 5% полиэтилен) 976,5 мг.

Описание

Крем: крем от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Мазь: мазь от белого до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

глюкокортикоиды + антибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство

Код АТХ: D07CA01

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, противогрибковое, местное противовоспалительное действие.

Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Enterococcus spp.) и грамотрицательных (Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli и др.) бактерий.

Натамицин относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. Дерматомицеты к натамицину менее чувствительны.

Гидрокортизон обладает противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.

Фармакокинетика

Натамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу, при попадании препарата на раны, язвы. Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3% гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать до 5 раз. У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых, степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.

Пимафукорт: Показания

Дерматозы, поддающиеся глюкокортикостероидной терапии, осложненные вторичной бактериальной и /или грибковой инфекцией (особенно вызванной грибами рода Candida).

Способ применения и дозы

Взрослым и детям препарат наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом характера заболевания, курс лечения обычно не превышает 14 дней. У детей наносить препарат следует на ограниченные участки кожи, не применять под окклюзионные повязки. При отсутствии улучшения состояния у детей и взрослых спустя 14 дней следует проконсультироваться у врача.

В форме крема препарат рекомендуется для терапии острых и подострых дерматозов, в т.ч. сопровождающихся мокнутием Мазь предназначена для терапии подострых и хронических дерматозов, особенно при наличии выраженной сухости кожи, лихенификации, себорее или в тех случаях, когда необходимы окклюзионные свойства мази.

Применение при беременности и кормлении грудью

При назначении препарата в период беременности необходимо учитывать теоретический риск ототоксического действия неомицина, в связи с чем нельзя применять препарат длительно и наносить его под окклюзионные повязки.

Пимафукорт: Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

— туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, вирусные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, язвы.

— угревая болезнь, розацеа, ихтиоз.

— аногенитальный зуд, опухоли кожи.

С осторожностью

С осторожностью применяют при туберкулезе (системное поражение).

У детей в возрасте до 1 года.

У пациентов, имеющих в анамнезе указания на поражение IX пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов.

При наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо существует риск ототоксического действия.

Пимафукорт: Побочные действия

Побочные эффекты при наружном применении Пимафукорта, как и применении других глюкокортикостероидов, развиваются редко и носят обратимый характер.

— Редко может развиться реакция гиперчувствительности (зуд, жжение, покраснение или сухость кожи).

— Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

— При применении наружных глюкокортикостероидов в течение длительного времени, на обширных участках кожи, или при использовании окклюзионных повязок, особенно у детей могут развиться побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов системного действия, такие как подавление функции коры надпочечников.

— Контактный дерматит на неомицин.

Передозировка

Сведений о передозировке препарата нет. Существует теоретическая возможность ототоксического действия неомицина в случае нанесения препарата на область наружного слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки и прямого воздействия неомицина на среднее ухо.

Взаимодействие

Лекарственных взаимодействий не описано.

Может отмечаться перекрестная гиперчувствительность между неомицином и препаратами сходной химической структуры, например канамицином, паромомицином, гентамицином и перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов.

Особые указания

При нанесении Пимафукорта на область век и периорбитальную область существует риск увеличения внутриглазного давления, развития катаракты.

При применении препарата на обширных поверхностях у детей или под повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.

При появлении суперинфекции или чрезмерном росте грибов следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.

Форма выпуска

Мазь и крем для наружного применения:

По 15 г в алюминиевые или пластиковые тубы, обработанные эпоксидным лаком, закрытые алюминиевой мембраной и навинчивающимся полиэтиленовым колпачком, имеющим приспособление для прокола мембраны. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

крема — 3 года, мази — 5 лет.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Владелец регистрационного удостоверения

ЛЕО Фарма А/С, Дания

Индустрипаркен 55, ДК-2750 Баллеруп, Дания

Производитель

Теммлер Италиа С.р.Л., Италия

Виа Деле Индустри 2, 20061, Каругате, (Ми), Италия

Выпускающий контроль:

Теммлер Италиа С.р.Л., Италия

Организация, принимающая претензии потребителей

ООО “ЛЕО Фармасьютикал Продактс”, 125315, Россия, г.Москва, Ленинградский проспект, д.72, кор.2.

Телефон: +7 (495) 789 11 60

Электронная почта: info.ru@leopharma.com

Основные сведения

Торговое название

Пимафукорт

Действующее вещество (МНН)

Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин

Форма выпуска

мазь для наружного применения

Первичная упаковка

туба алюминиевая

Производитель

Aspen Pharma

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Сертификаты Пимафукорт мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Пимафукорт сертификат

Пимафукорт сертификат

Цены в аптеках на Пимафукорт мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

ЗдравCити

Аптека Апрель

POLZAru

Аптеки Плюс

Аптека Вита

Магнит Аптека

Будь здоров!

Ригла

Доктор Столетов

Алоэ

Озерки

Надежда Фарм

Аптека Apteka.ru

Аптека Здравсити

Планета Здоровья

Планета Здоровья

от 779  ₽

ПроАптека

Аптека №1

История стоимости Пимафукорт мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Ростовская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Пимафукорт и наличие в аптеках в Ростове-на-Дону

мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Магнит аптека

Кирова ул, 91, Морозовск, Ростовская обл

09:00-19:00 Пн-Вс

610  ₽

Вита Экспресс

Кирова ул, 1, Батайск, Ростовская обл

08:00-21:00 Пн-Вс

736  ₽

Надежда-Фарм

РусФарм

Магнитогорская ул, 1А/25, Ростов-на-Дону, Ростовская обл (Пятерочка)

11:00-20:00 Пн-Пт

758  ₽

Apteka.Ru

POLZAru

Доватора ул, 118, Ростов-на-Дону, Ростовская обл

08:00-21:00 Пн-Вс

761  ₽

Алекс-Фарм

POLZAru

Ткачева ул, 15, Ростов-на-Дону, Ростовская обл

08:00-20:00 Пн-Вс

761  ₽

Алоэ

POLZAru

Александровск-Грушевский пр, 13, Шахты, Ростовская обл (Лента)

09:00-21:00 Пн-Вс

761  ₽

Большие Салы, ИП Домбаян И.К.

POLZAru

Космонавтов пр, 25, Ростов-на-Дону, Ростовская обл

09:00-21:00 Пн-Вс

761  ₽

Валенсия

POLZAru

Платона Кляты ул, 1, Ростов-на-Дону, Ростовская обл

09:00-21:00 Пн-Вс

761  ₽

Вера Ростов-на-Дону

POLZAru

Евдокимова ул, 102Б, Ростов-на-Дону, Ростовская обл

08:00-21:00 Пн-Вс

761  ₽

Вид

POLZAru

Октябрьская ул, 1А, Красный Сулин, Ростовская обл

Круглосуточно

761  ₽

Витаминка

POLZAru

Рижская ул, 23, Зверево, Ростовская обл

09:00-20:00 Пн-Вс

761  ₽

ДАК

POLZAru

Мичуринская ул, 50/33, Ростов-на-Дону, Ростовская обл

08:00-21:00 Пн-Вс

761  ₽

Домбаян И.К. ИП

POLZAru

Тибетская ул, 34/21, Ростов-на-Дону, Ростовская обл

08:00-20:00 Пн-Вс

761  ₽

Здоровье

Оплата только наличными

POLZAru

Московская ул, 292, Азов, Ростовская обл

Круглосуточно

761  ₽

ИП Айвазова

POLZAru

Ростовский Выезд ул, 13А, Новочеркасск, Ростовская обл

08:00-20:00 Пн-Вс

761  ₽

ИП Бабко Ю. А.

POLZAru

Центральная ул, 19, Красный Сулин, Красносулинский р-н, Ростовская обл

Круглосуточно

761  ₽

ИП Демидова

Оплата только наличными

POLZAru

Нахимова ул, 29, Новошахтинск, Ростовская обл

08:00-19:00 Пн-Вс

761  ₽

ИП Домбаян И.К.

POLZAru

Кировский пр, 75, Ростов-на-Дону, Ростовская обл

08:00-21:00 Пн-Вс

761  ₽

ИП Кузина И. Н.

POLZAru

Черноморский пер, 77А, Азов, Ростовская обл

08:00-20:00 Пн-Вс

761  ₽

ИП Назаретян

POLZAru

Ленина ул, 41, Крым с, Мясниковский р-н, Ростовская обл

08:00-23:00 Пн-Вс

761  ₽

Считает, что товар отличный

Пимафукорт, мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Пимафукорт

мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Недавно у меня палец вокруг ногтя начал воспаляться. Появился сильный зуд. Думала грибок. Уже даже стала грешить на своего ногтевого мастера за нестирильность. Обратилась в больницу, сдала анализы. К счастью, мои опасения не подтвердились. Никакого грибка не обнаружили. Доктор назначил Пимафукорт. Мазь эффективная. Не воняет, хорошо впитывается. Все прошло буквально за несколько дней.

Считает, что товар отличный

Пимафукорт, мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Пимафукорт

мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

В бассейне подхватила грибок. Самолечением решила не заниматься, сразу обратилась к врачу. Он мне назначил мазь Пимафукорт. Мама была против такого лечения, мол мазь гормональная и все такое, но я считаю, что врачу виднее. Купила, приступила к процессу. Эффект от использования я ощутила уже день на пятый где-то. По окончании полного курса и вовсе все прошло. Последствий никаких от использования мази у меня не было, побочных реакций тоже. Я осталась довольна. Не понимаю, почему все так категорически настроены против этого препарата. Он ведь помогает, а это, на мой взгляд, самое главное.

Считает, что товар отличный

Пимафукорт, мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Пимафукорт

мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

У сынишки в уголке губ появилось красное пятнышко. Сначала пыталась справиться с этим дома сама. Но ничего из испробованного мной не помогало. Обратились к врачу. Доктор диагностировал нам хейлит и назначил Пимафукорт. Мазь потрясающая. Все сошло буквально за пару дней. Ну и цена на неё соответствующая. Небольшой тюбик стоит больше 500 рублей. Дороговато, но мне ради здоровья своего ребёнка никаких денег не жалко.

Популярные товары в Ютеке

Купить Пимафукорт, мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт. в Ростове-на-Дону с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку

Цена Пимафукорт, мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт. в Ростове-на-Дону от 610 руб. на сайте и в приложении

Подробная инструкция по применению Пимафукорт, мазь для наружного применения, 15 г, 1 шт.

Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.

Пимафукорт — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер

П N012689/02

Торговое наименование препарата

Пимафукорт®

Международное непатентованное наименование

Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин

Лекарственная форма

Крем для наружного применения

Состав

Крем:

1 г крема содержит:

Активные вещества:

натамицин 10 мг

неомицин (в виде неомицина сульфата) 3500 ЕД

гидрокортизон микронизированный 10 мг

Вспомогательные вещества:

Натрия цитрат 14,0 мг, эмульгатор F 115,0 мг, сорбитана стеарат 30,0 мг, воск цетилэфирный 60,0 мг, цетиол V 150,0, макрогола стеарат 100 20,0 мг, метилпарагидроксибензоат 2,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,50 мг, вода очищенная до 1000,0 мг.

Мазь:

1 г мази содержит:

Активные вещества:

Натамицин 10 мг

неомицин (в виде неомицина сульфата) 3500 ЕД

гидрокортизон микронизированный 10 мг

Вспомогательные вещества:

Полиэтиленовая мазевая основа (95% жидкий парафин, 5 % полиэтилен) 976,5 мг.

Описание

Крем: крем от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Мазь: мазь от белого до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

глюкокортикоиды + антибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство

Код АТХ

D07CA01

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, противогрибковое, местное противовоспалительное действие.

Неомицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Enterococcus spp.) и грамотрицательных (Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia coli и др.) бактерий.

Натамицин относится к противогрибковым препаратам полиенового ряда, оказывает фунгицидное действие в отношении дрожжевых и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. Дерматомицеты к натамицину менее чувствительны.

Гидрокортизон обладает противовоспалительным.и сосудосуживающим действием. Устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов.

Фармакокинетика:

Натамицин и неомицин практически не абсорбируются через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. Возможна абсорбция неомицина через поврежденную кожу, при попадании препарата на раны, язвы. Через неповрежденную кожу абсорбируется от 1 до 3% гидрокортизона; при дерматите количество абсорбируемого гидрокортизона увеличивается в 2 раза, при инфекционных поражениях кожи может возрастать до 5 раз. У детей абсорбция гидрокортизона через неповрежденную кожу выше, чем у взрослых, степень абсорбции препарата в системный кровоток с возрастом уменьшается.

Показания:

Дерматозы, поддающиеся глюкокортикостероидной терапии, осложненные вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией (особенно вызванной грибами рода Candida).

Противопоказания:

— гиперчувствительность к компонентам препарата.

— туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, вирусные инфекции кожи, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, язвы.

— угревая болезнь, розацеа, ихтиоз.

— аногенитальный зуд, опухоли кожи.

С осторожностью:

С осторожностью применяют при туберкулезе (системное поражение)

У детей в возрасте до 1 года

У пациентов имеющих в анамнезе указания на поражение IX пары ЧМН на фоне применения аминогликозидов.

При наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо существует риск ототоксического действия.

Беременность и лактация:

При назначении препарата в период беременности необходимо учитывать теоретический риск ототоксического действия неомицина, в связи с чем нельзя применять препарат длительно и наносить его под окклюзионные повязки.

Способ применения и дозы:

Взрослым и детям препарат наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом характера заболевания, курс лечения обычно не превышает 14 дней.

У детей наносить препарат следует на ограниченные участи кожи, не применять окклюзионные повязки. При отсутствии улучшения состояния у детей и взрослых спустя 14 дней следует проконсультироваться у врача.

В форме крема препарат рекомендуется для терапии острых и подострых дерматозов, в т.ч. сопровождающихся мокнутием. Мазь предназначена для терапии подострых и хронических дерматозов, особенно при наличии выраженной сухости кожи, лихенификации, себорее или в тех случаях, когда необходимы окклюзионные свойства мази.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты при наружном применении Пимафукорта, как и при применении других глюкокортикостероидов, развиваются редко и носят обратимый характер.

-Редко может развиться реакция гиперчувствительности (зуд, жжение, покраснение или сухость кожи)

-Крайне редко — атрофия и истончение кожи, телеангиэктазии, стрии, пурпура, розацеаподобный и периоральный дерматит, замедление заживления ран, депигментация, гипертрихоз, синдром отмены после прекращения лечения.

-При применении наружных глюкокортикостероидов в течение длительного времени, на обширных участках кожи, или при использовании окклюзионных повязок, особенно у детей могут развиться побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов системного действия, такие как подавление функции коры надпочечников.

— Контактный дерматит на неомицин.

Передозировка:

Сведений о передозировке препарата нет. Существует теоретическая возможность ототоксического действия неомицина в случае нанесения препарата на область наружного слухового прохода при наличии перфорации барабанной перепонки и прямом воздействии неомицина на среднее ухо.

Взаимодействие:

Лекарственных взаимодействий не описано.

Может отмечаться перекрестная гиперчувствительность между неомицином и препаратами сходной химической структуры, например канамицином, паромомицином, гентамицином и перекрестная устойчивость между неомицином и другими антибиотиками группы аминогликозидов.

Особые указания:

При нанесении Пимафукорта на область век и периорбитальную область существует риск увеличения внутриглазного давления, развития катаракты

При применении препарата на обширных поверхностях у детей или под повязками необходимо иметь в виду возможность подавления функции гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы.

В случае продолжительного лечения, при наличии ран и язв существует теоретический риск ототоксического и нефротоксического действия неомицина.

При появлении суперинфекции или чрезмерном росте грибов следует прекратить применение препарата и принять соответствующие меры.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

не описано

Форма выпуска/дозировка:

Мазь и крем для наружного применения:

По 15 г в алюминиевые или пластиковые тубы, обработанные эпоксидным лаком, закрытые алюминиевой мембраной и навинчивающимся полиэтиленовым колпачком, имеющим приспособление для прокола мембраны.

По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Упаковка:

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С,

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

крема — 3 года, мази — 5 лет.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Теммлер Италиа С.р.Л., Via delle Industrie 2, 20061 Carugate (MI), Italy, Италия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЛЕО Фарма А/С

Купить Пимафукорт в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как дозвониться до руководства мтс
  • Руководство по ремонту для пежо 206
  • Как внести изменения в полис осаго вск онлайн пошаговая инструкция
  • Должностная инструкция рабочего по кухне в школьной столовой
  • Ланцет кит таблетки цена инструкция по применению