Пиразидол инструкция по применению побочные действия

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Пиразидол®

Вспомогательные вещества:лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Сочетает тимолептический эффект со сбалансированным действием на ЦНС, при этом активирующее влияние на больных с апатическими, анергическими депрессиями сочетается с седативным действием у пациентов в ажитированном состоянии.

Избирательно, кратковременно и обратимо ингибирует МАО типа А; в высокой степени блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени – тирамина. Частично ингибирует обратный захват моноаминов. Активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС.

Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, потенцирует эффекты предшественника норэпинефрина – диоксифенилаланина (L-допы), стимулирует адренергические структуры; потенцирует эффекты предшественника серотонина 5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры).

Не обладает антихолинергическим действием. Оказывает ноотропное действие, улучшает когнитивные функции.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Пиразидол не предоставлены.

Показания препарата

Пиразидол®

  • депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, тревожно-депрессивными или тревожно-бредовыми компонентами;
  • сенильная, инволюционная депрессия;
  • алкогольный абстинентный синдром;
  • болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Препарат назначают в начальной дозе 50-75 мг/сут, разделенной на 2 приема. Затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до 150-300 мг/сут. Максимальная суточная доза – 400 мг. Кратность приема – 2-3 раза/сут.

После достижения терапевтического эффекта препарат продолжают применять в индивидуально подобранной дозе в течение 2-4 недель. Затем дозу постепенно уменьшают.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: тремор, головокружение.

Прочие: потливость, тахикардия, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • острый гепатит;
  • заболевания крови;
  • одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности и эффективности применения препарата при беременности и в период лактации не проводилось.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при остром гепатите.

Особые указания

Пиразидол не назначают одновременно с антидепрессантами-ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином.

Возможно применение Пиразидола у пациентов с глаукомой и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Пиразидол совместим с антипсихотическими средствами, анксиолитиками.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Пиразидол не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении повышает эффективность эпинефрина (в связи с антимоноаминоксидазной активностью).

Условия хранения препарата Пиразидол®

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Пиразидол®

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Действующее вещество: Пирлиндол гидрохлорид, pirlindole;

1 таблетка содержит 50 мг Пирлиндол гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Антидепрессанты. Различные препараты. Код АТС N06A Х21.

Фармакологические. Антидепрессант чотирьохцикличнои структуры. Производное индола, обладает элементами структурного сходства с серотонином, резерпином и другими конденсированными индольных производными. Выборочно, кратковременно и обратимо подавляет моноаминооксидазу типа А, выражено блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени — тиамина. Частично блокирует обратный захват серотонина и других моноаминов, стимулирует адренергические структуры, активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в центральной нервной системе. Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает эффекты леводопы, фенамина, предшественника серотонина — 5-гидрокси-триптофана, стимулирует серотонинергические структуры.

Особенностью действия является сочетание Тимолептическое эффекта с регулирующим влиянием на центральную нервную систему, которое заключается в активирующих влияний у пациентов с апатичным и анергичною депрессией и седативный эффект у больных с ажитационных состояниями. Проявляет ноотропное действие, улучшает когнитивные функции, не обладает антихолинергическим активностью.

Фармакокинетика. Практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После однократного приема внутрь максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 2-8 ч. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 2 недели после начала приема.

Выведение из плазмы крови происходит в три фазы. Биодоступность составляет 20-30%, почти полностью метаболизируется в печени. Имеет высокую степень связывания с белками плазмы (90-95%) и, в результате, длительный период полувыведения — около 185 ч. Распределяется в коре головного мозга, гипоталамусе, спинном мозге, а также в легких, печени, почках, селезенке. Около 50-70% метаболитов выводится с мочой, 25-45% — с желчью через кишечник, очень незначительное количество выводится с мочой в неизмененном виде. В организме не накапливается, не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью, тревожно-депрессивными и тревожно-бредовыми компонентами, гипохондричною и неврозоподобной симптоматикой. Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения с аффективными расстройствами и инволюционным психозом, протекающим с выраженным депрессивным компонентом. Тревожно-депрессивные состояния в период алкогольной или никотиновой абстиненции.

Повышенная чувствительность к Пирлиндол или вспомогательных компонентов препарата применение ингибиторов МАО одновременно и / или в предыдущие 14 дней острые гепатиты, заболевания системы крови беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Пиразидол обычно хорошо переносится. Побочные реакции умеренно выражены и, как правило, исчезают при снижении дозы препарата. Редко могут наблюдаться сухость во рту, тремор рук, тахикардия, повышенная потливость, головокружение, тошнота, аллергические реакции.

Препарат не следует назначать одновременно или в течение 14 дней после прекращения лечения ингибиторами МАО. Как и при терапии другими антидепрессантами, при несоблюдении этих рекомендаций возможно развитие серьезных, иногда смертельных, реакций (серотониновый синдром).

Необходимо учитывать возможность повышенной чувствительности к эпинефрина и других симпатомиметиков аминов в случае их введения больному во время лечения Пирлиндол. При отсутствии острой необходимости назначения этих препаратов в период лечения не рекомендуется. В период лечения нельзя принимать алкоголь.

Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препарата у беременных или в период лактации не проводились.

Эффективность и безопасность применения препарата в детском и подростковом возрасте не установлены.

При одновременном применении или назначении пиразидола сразу после терапии препаратами, угнетающими МАО (в том числе, селегилином, моклобемидом, прокарбазином, фуразолидоном), возможно развитие тяжелых осложнений (серотониновый синдром).

Пиразидол повышает чувствительность пациентов к эпинефрина и других симпатомиметиков аминов, следует учитывать при наличии острой необходимости их совместного применения.

Принимают 2-3 раза в сутки после еды. Продолжительность лечения и дозу препарата подбирают индивидуально; терапевтический эффект обычно достигается на 7-14 дней, после чего прием препарата следует продолжать в индивидуально подобранной дозе еще в течение 2-4 недель, затем дозу постепенно уменьшают со скоростью не более 25-50 мг в неделю, чтобы избежать рецидива депрессии.

Начальная суточная доза составляет 50-75 мг. Под контролем врача дозу в течение недели постепенно повышают на 25-50 мг в сутки. Конечно эффективная доза составляет 150-300 мг, при необходимости и хорошей переносимости препарата доза может быть увеличена до максимальной — 400 мг.

При невротических и реактивных депрессиях и / или у пожилых пациентов препарат применяют в минимальной эффективной дозе.

Симптомы: судороги, тошнота, головокружение, тремор, тахикардия. Лечение: промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия, в тяжелых случаях — гемосорбция. При развитии судорог назначают диазепам.

В связи с отсутствием в пирлиндола холинолитичнои активности препарат можно применять у больных с сопутствующими соматическими заболеваниями (глаукома, аденома предстательной железы), которым противопоказаны такие антидепрессанты как амитриптилин и имипрамин. При необходимости можно сочетать применение пиразидола с нейролептиками и транквилизаторами, что приводит к более быстрой редукции тревожно-параноидальных состояний и депрессивных симптомов.

Пиразидол определенной степени обладает ноотропным эффектом и улучшает когнитивные функции у пациентов. Однако, поскольку любой психотропный препарат может снижать процесс мышления и двигательные навыки, пациенты должны быть предупреждены о необходимости соблюдать осторожность при работе с потенциально опасными механизмами и при управлении автомобилем.

таблетки кремового цвета, продолговатой формы с насечкой.

Для лекарственного препарата не нужны специальные условия хранения. Для защиты от воздействия влаги и света хранить в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте!

таблетки от почти белого до белого цвета со светло-желтым или зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с фаской (для дозировки 25 мг) и фаской и риской (для дозировки 50 мг).

антидепрессант

Код АТХ

[N06АХ].

Фармакологическое действие

Пиразидол обладает выраженной антидепрессивной активностью, особенностью его действия является наличие у него тимолептического эффекта со сбалансированным действием (активирующее действие у больных с апатическими, энергическими депрессиями сочетается с седативным и анксиолитическим действием у больных с ажитированными состояниями). Избирательно ингибирует моноаминоксидазу типа А (кратковременно и полностью обратимо); блокирует дезаминирование серотонина и норадреналина, в меньшей степени – тирамина; частично ингибирует обратный захват моноаминов. Активирует процессы синаптической передачи нервного возбуждения в ЦНС. Ослабляет депрессивные эффекты резерпина, усиливает действие предшественника норэпинефрина – диоксифенилаланина (L-дофа), стимулирует адренергические структуры; потенцирует эффекты предшественника серотонина-5-окситриптофана (стимулирует серотонинергические структуры). В отличие от трициклических антидепрессантов, не обладает антихолинергическим действием. Оказывает также ноотропное действие, улучшает познавательные (когнитивные) функции.

Маниакально-депрессивный психоз, шизофрения. Депрессии различного генеза, преимущественно с психомоторной заторможенностью и астеническими расстройствами, с тревожно-депрессивным или тревожно-бредовым компонентом. Инволюционная депрессия. Алкогольный абстинентный синдром. Болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии).

Гиперчувствительность к препарату, острый гепатит, заболевания кроветворной системы, прием ингибиторов моноаминоксидазы (см. «Особые указания»).

Способ применения и дозировка

Внутрь по 50-75 мг в сутки в два приема, постепенно увеличивая дозу на 25-50 мг до 150-300 мг в сутки. Максимальная суточная доза – 400 мг разделенная на 2-3 приема. После достижения терапевтического эффекта лечение продолжают индивидуально подобранной дозой в течение 2-4 недель, после чего дозу постепенно уменьшают.

Побочные действия

Сухость во рту, потливость, тремор рук, тахикардия, тошнота, головокружение, аллергические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пиразидол не назначают одновременно с другими ингибиторами моноаминоксидазы, фуразолидоном, прокарбазином, селегилином. Повышает эффективность эпинефрина (в связи с антимоноаминоксидазной активностью). Совместим с антипсихотическими средствами, анксиолитиками.

После применения ингибиторов моноаминоксидазы терапию начинают не ранее, чем через 14 дней. Отсутствие холиноблокирующего действия позволяет использовать у больных глаукомой и аденомой предстательной железы.

Таблетки 25 мг и 50 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 50 таблеток в банках полимерных. 1, 2 или 5 контурные упаковки или одну банку вместе с инструкцией по применению в пачке.

Хранить при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Наименование и адрес производителя/ организация, принимающая претензии

ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,
305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
www.pharmstd.ru

Пиразидол таблетки 25 мг 50 шт.

Пиразидол таблетки 50 мг 50 шт.


Товары из категории — Препараты для лечения неврологических заболеваний

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 186

Немного фактов

Ноотропный препарат, влияющие на функции восприятия и познания. Является выраженным антидепрессантом. Используется для стабилизации апатических, анергических состояний. Актуально для лечения синдрома ажитации, благодаря мощному седативному и анксиолитическому эффекту.

Фармакологические свойства

Средство оказывает сбалансированное действие на центральную нервную систему, за счет кратковременного, избирательного угнетения МАМ (тип «А»). Данный процесс обратим. Пиразидол является активатором для синаптических процессов, особенно, передачи импульсов возбуждения в ЦНС.

Грамотно подобранная дозировка увеличивает скорость и качество дезаминирования гормонов норадреналина и серотонина. В меньшей степени, активный компонент влияет на тирамин. При длительном использовании наблюдается угнетения процессов захвата моноаминов (обратного типа).

Действие лекарства распространяется на гормональные процессы. Уменьшается, смягчаются депрессивные явления со стороны резерпина. Эффект диоксифенилалалина (предшественник норэпинефрина) потенцируется на порядок. Также, Пиразидол:

  • обладает выраженным ноотропным эффектом;
  • не проявляет антихолинергических свойств;
  • постепенно восстанавливает когнитивные функции организма.

Конкретная информация, о фармакокинетических характеристиках лекарства, отсутствует.

Состав и форма выпуска

Оптимальная лекарственная форма для Пиразидола, это классические таблетки. Оригинальный вариант дополняется риской и фаской, имеет строгую плоскоцилиндрическую форму.

Активный компонент: гидрохлорид пирлиндола (дозировка, не менее 25 мг в одной таблетке).

Препарат комплектуется в ячеистых упаковках контурной формы. Инструкция прилагается. Реализуется в банках из полимера или пластика. Вспомогательные компоненты безопасны для длительного использования. Исключение — молочный сахар. Возможна индивидуальная реакция на компоненты, содержащие лактозу, включая синдром мальабсорбции.

Показания

Состав назначается в таких ситуациях:

  • устранение маниакально-депрессивных синдромов, включая психозы с выраженными показаниями к чередованию состояний возбуждения и подавленности;
  • профилактика заторможенности, вызванной психомоторными расстройствами, тревожно-бредовыми и депрессивными осложнениями;
  • полное или частичное отсутствие реакции на окружающую реальность (анестетическая патология);
  • неосознанная боязнь за состояние организма (ипохондрия).

Пиразидол актуален для снятия неврозоподобной симптоматики, депрессии различного происхождения. К подобным явлениям относится депрессия инволюционного, сенильного характера, абстинентный синдром и ряд сопутствующих заболеваний, характерных для пациентов страдающих алкоголизмом.

Побочные эффекты

Таблетки Пиразидола вызывают незначительные отклонения со стороны ЖКТ, включая тошноту, сухость во рту. Возможные более значимые отклонения, с точки зрения центральной и периферической нервной системы. Это постоянное головокружение, тремор конечностей.

Бесконтрольное применение становится причиной тахикардии, агрессивных аллергических реакций, спонтанной потливости. Данные эффекты устраняются временной отменой лекарства. Выдерживается пауза, в течении 14 дней. Этого достаточно для смягчения последствий ингибирования моноаминоксидазы (МАО).

Пациентам, проходящим лечение глаукомы, аденомы простаты, разрешается использовать пирлиндол, без ограничений, согласно инструкции по применению.

Противопоказания

Лекарство не используется при острой форме гепатита, гематологических патологиях. Не рекомендуется комплексное назначение с другими ингибиторами МАО. В редких случаях, проявляется агрессивная гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам Пиразидола.

Применение при беременности

Конкретной информации по данному вопросу не имеется. Клинические исследования, касательно, совместимости, противопоказаний, безопасности лекарства, во время беременности, и в период лактации не проводились.

Тератогенного, токсикогенного эффекта не выявлено. Степень проникновения через плаценту, гематоэнцифалитный барьер не установлена.

Способ и особенности применения

Средство используется для устранения и профилактики заболеваний у взрослых пациентов. Оптимальная доза, в первые дни терапии, варьируется от 50 до 75 мг в сутки, за два раза. Через 3-4 дня, количество увеличивается до 300 мг. Максимально допустимая величина — 400 мг в день (делится на 3 приема).

Промежуток между Пиразидолом и другими ингибиторами МАО составляет, не менее 2 недель.

Аналоги

В качестве альтернативы используют такие лекарственные средства:

  • Мелитор;
  • Гелариум Гиперикум;
  • Симбалта;
  • Велаксин;
  • Венлаксор;
  • Венлифт;
  • Нормазидол;
  • Триттико.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарство не используется, одновременно, с селегилином, прокарбазином, фуразолидоном. Не рекомендуется, но допускается совместное назначение с антипсихотиками и анксиолитиками. При долгосрочной терапии, увеличивается эффект эпинефрина.

Условия продажи

Средство отпускается, только рецепту. Обязательна консультация узкого специалиста, лечащего врача. Требуется дополнительное разрешение на продажу. Содержит узконаправленные, специфические компоненты.

Условия хранения

Лекарство хранят в темном, хорошо проветриваемом месте. Необходима дополнительная защита от детей. Средство относится к категории «Б». Максимальный срок использования — два года со дня выпуска. Дата пропечатывается на упаковке. Оптимальная температура хранения +25 градусов. Активные компоненты чувствительны к прямым солнечным лучам.

Цены на Пиразидол в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 186 руб.

Сертификаты и лицензии

Состав

Одна таблетка лекарственного средства Пиразидол включает 25 или 50 мг гидрохлорида пирлиндола.

Дополнительные компоненты: картофельный крахмал, лактоза, стеарат кальция.

Форма выпуска

Продолговатые таблетки кремового цвета с засечкой с одной стороны.

  • 50 таблеток в полимерной банке, одна банка в пачке из картона.
  • 10 таблеток в контурной упаковке, пять упаковок в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антидепрессантное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Суммирует тимолептический эффект с умеренным действием на нервную систему, при этом стимулирующее влияние на пациентов с депрессиями анергического и апатического типа сочетается с успокоительным действием на лиц в ажитированном состоянии.

Селективно, кратковременно и обратимо подавляет А тип МАО (моноаминоксидазы); в большой степени тормозит дезаминирование норадреналина и серотонина, в малой степени – тирамина. Обратное присоединение моноаминов также ингибируется частично. Стимулирует механизмы синаптической передачи возбуждения в нервном волокне.

Подавляет депрессивное действие резерпина, активирует эффекты диоксифенилаланина (L-допы — предшественника норэпинефрина), стимулирует адренергические структуры и серотонинергические структуры, эффекты 5-окситриптофана (химический предшественник серотонина).

Не оказывает антихолинергическое действие. Обладает ноотропным действием, усиливает когнитивные функции.

Фармакокинетика

Практически полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. После разового приема внутрь наибольшая концентрация активного компонента в плазме крови фиксируется через 3-7 часов. Равновесная концентрация фиксируется через две недели после назначения.

Выведение из крови осуществляется в три ступени. Биодоступность составляет порядка 20-30%, почти весь препарат метаболизируется в печени. Обладает высоким сродством к протеинам плазмы (до 95%) и длительным временем полувыведения – до восьми суток. Распределяется в спинном мозге, гипоталамусе, коре головного мозга, а также в почках, печени, легких, селезенке. Около половины метаболитов выводится почками, еще 25-45% — с желчью и незначительное количество выделяется с мочой в первоначальном виде. Не накапливается в организме, не вызывает синдрома отмены или привыкания.

Показания к применению

  • абстинентный синдром (алкогольный);
  • депрессии различного происхождения, преимущественно с расстройствами астенического типа и психической или двигательной заторможенностью, бредовыми или депрессивными компонентами тревожного характера;
  • болезнь Альцгеймера (как компонент комплексной терапии);
  • депрессия сенильного либо инволюционного характера.

Противопоказания

  • Сенсибилизация к компонентам препарата;
  • болезни крови;
  • острый гепатит;
  • совместный прием ингибиторов МАО и двухнедельный период после их отмены.

Побочные действия

  • Реакции со стороны нервной системы: дрожание конечностей, головокружение;
  • реакции со стороны желудка и кишечника: тошнота, сухость во рту;
  • Пп

Инструкция по применению Пиразидола (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Пиразидола предписывает принимать препарат внутрь.

Пиразидол назначают в первоначальной дозе 50-75 мг в день в 2 приема. Постепенно ее повышают на 25-50 мг до достижения дозы в 150-300 мг в день. Максимальная дневная доза составляет 400 мг. Обычно дозу разделяют на 2-3 приема.

После фиксации терапевтического эффекта средство продолжают принимать в индивидуально подобранной дозировке до одного месяца. Затем дозу медленно уменьшают.

Передозировка

Признаки: тремор, тошнота, головокружение, судороги, тахикардия.

Терапия: промывание желудка, прием энтеросорбентов. Поддерживающая и симптоматическая терапия, в особо тяжелых случаях использование гемосорбции. При появлении судорог принимают диазепам.

Взаимодействие

При совместном назначении или применении Пиразидола сразу после или во время лечения препаратами, блокирующими МАО (например, прокарбазином, моклобемидом, селегилином, фуразолидоном), возможно появление тяжелых осложнений, таких как серотониновый синдром.

Пиразидол способен повышать чувствительность больных к эпинефрину и ряду других аминовых симпатомиметиков – это следует учитывать, если необходим их совместный прием.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

  • Беречь от детей;
  • хранить в сухом темном месте при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Пиразидол не принимают вместе с ингибиторами МАО (прокарбазином, фуразолидоном, селегилином).

Разрешено применение у пациентов доброкачественной гиперплазией простаты и с глаукомой.

Препарат совместим с анксиолитиками и антипсихотическими средствами.

Следует быть осторожным при вождении автомобиля во время приема препарата .

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Симбалта, Алвента, Велаксин, Велбутрин SR, Венлаксор, Венлифт, Гелариум Гиперикум, Мелитор, Депривит, Мирзател, Миртел, Триттико и другие.

Детям

Нет информации о безопасности и эффективности у данной группы пациентов.

При беременности (и лактации)

Нет информации о безопасности и эффективности у данной группы пациентов.

Отзывы о Пиразидоле

Отзывы пациентов и врачей о Пиразидоле свидетельствуют, что большинство больных удовлетворено результатами от лечения препаратом. Сообщения о побочных эффектах редки и встречаются в основном у лиц с присутствием тревожного компонента.

Цена Пиразидола, где купить

Цена Пиразидола 25 мг №50 составляет 139-159 рублей, а цена упаковки препарата №50 дозировкой 50 мг составляет 220-249 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Пиразидол таблетки 25мг 50штОАО Фармстандарт (ICN) Лексредства г.Курск

Аптека Диалог

  • Пиразидол таблетки 50мг №50ФС.-Лексредства

  • Пиразидол таблетки 25мг №50ФС.-Лексредства

показать еще

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ансамбль народной музыки под руководством д покровского
  • Ансамбль народной музыки под руководством д покровского
  • Настройка часов электроника 7 с пульта рефлектор инструкция
  • Гроприносин 250 сироп инструкция по применению детям
  • Неостомозан инструкция по применению в ветеринарии для крс инструкция