Платифиллин инструкция по применению цена уколы внутримышечно отзывы взрослым

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Дата последнего изменения: 17.12.2020

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Заказ в аптеках Москвы
• Отзывы

Раствор
для подкожного введения.

Действующее вещество:

Платифиллина
гидротартрат — 2 мг;

Вспомогательное вещество:

Вода
для инъекций — до 1 мл.

Прозрачный
бесцветный раствор.

Легко
проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический барьер),
клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в
тканях центральной нервной системы в значимых концентрациях. Метаболизируется в
печени. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой
кислоты. Выводится почками и через кишечник. При правильном назначении (дозы,
интервалы между введениями) не кумулирует.

М‑холиноблокатор,
в сравнении с атропином оказывает меньшее влияние на периферические М‑холинорецепторы
(по действию на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и
сфинктера зрачка в 5–10 раз слабее атропина). Блокируя М‑холинорецепторы,
нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов
на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы,
железы внешней секреции); подавляет также Н‑холинорецепторы (значительно
слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне
повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или
действия М‑холиномиметиков. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию,
особенно при применении в больших дозах. Уменьшая влияние n. vagus,
улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает
минутный объем крови.

Оказывает
прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов
кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует
симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается
артериальное давление.

Слабее
атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное
снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений
желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение
тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей). Вызывает
расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет
гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или
холиномиметиками, увеличивает минутный объем дыхания, угнетает секрецию
бронхиальных желез, снижает тонус сфинктеров.

При
подкожном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления сфинктера
зрачка. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич
аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с
атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче.

Возбуждает
головной мозг и дыхательный центр, в большей степени — спинной мозг (в высоких
дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы,
сосудодвигательного и дыхательного центров).

—       
Язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии);

—       
пилороспазм;

—       
холецистит;

—       
холелитиаз;

—       
кишечная колика;

—       
почечная колика;

—       
желчная колика.

Повышенная
чувствительность к препарату, беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью

—       
Заболевания
сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение числа сердечных сокращений
может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая
сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз,
артериальная гипертензия, острое кровотечение;

—       
тиреотоксикоз
(возможно усиление тахикардии);

—       
повышенная
температура тела (может повыситься еще больше вследствие подавления активности
потовых желез);

—       
рефлюкс-эзофагит,
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом
(снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного
сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению
гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);

—       
заболевания
желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз
привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и
задержке содержимого желудка);

—       
атония кишечника
у пациентов пожилого возраста или ослабленных пациентов (возможно развитие
непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника;

—       
заболевания с
повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект,
приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ)
и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое
повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии),
возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);

—       
язвенный колит
(высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность
паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или
обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);

—       
сухость во рту
(длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности
ксеростомии);

—       
печеночная
недостаточность (снижение метаболизма) и почечная недостаточность (риск
развития побочных эффектов вследствие снижения выведения платифиллина);

—       
хронические
заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных пациентов
(уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и
образованию пробок в бронхах);

—       
миастения
(состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);

—       
вегетативная
(автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут
усиливаться), гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевыводящих
путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания,
сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря
вследствие гиперплазии предстательной железы);

—       
гестоз (возможно
усиление артериальной гипертензии);

—       
повреждения
мозга у детей (эффекты со стороны центральной нервной системы могут
усиливаться);

—       
болезнь Дауна
(возможно необычное расширение зрачков и повышение числа сердечных сокращений);

—       
центральный
паралич у детей (реакция на холиноблокаторы может быть наиболее выражена);

—       
черепно-мозговые
травмы.

Применение
при беременности противопоказано.

При
необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление
грудью следует прекратить.

Подкожно.

Взрослым
и детям старше 14 лет для купирования болей при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной коликах препарат
вводят под кожу по 1–2 мл 0,2% раствора 1–2 раза в сутки.

Для
курсового лечения (в течение 10–20 дней) вводят подкожно по 1–2 мл
0,2% раствора 2–3 раза в день.

Максимальная
разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет — 0,01 г, суточная —
0,03 г.

Максимальная
разовая доза для детей до 14 лет: новорожденные
и грудные — 0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг), 1–5 лет — 0,03 мг/кг
(0,015 мл/кг), 6–10 лет
— 0,025 мг/кг (0,0125 мл/кг), 11–14 лет
— 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг).

Максимальная
суточная доза для детей до 14 лет: новорожденные
и грудные — 0,07 мг/кг, 1–5 лет
— 0,06 мг/кг, 6–10 лет
— 0,05 мг/кг, 11–14 лет
— 0,04 мг/кг.

Нежелательные
реакции распределены в соответствии с классификацией поражения органов и систем
органов согласно словарю MedDRA.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: жажда.

Нарушения психики: острый
психоз (в высоких дозах).

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение,
головная боль, судороги.

Нарушения со стороны органа зрения: мидриаз,
паралич аккомодации, фотофобия.

Нарушения со стороны сердца: тахикардия.

Нарушения со стороны сосудов: снижение
артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения: ателектаз
легкого.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: атония
кишечника, сухость во рту.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка
мочи.

Усиливает
седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния
сульфата.

Другие
М‑холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, производные фенотиазина,
ингибиторы моноаминооксидазы, трициклические антидепрессанты, некоторые
антигистаминные лекарственные средства повышают риск развития побочных
эффектов.

Антагонизм
с ингибиторами холинэстеразы.

Морфин
увеличивает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы
моноаминоксидазы — положительный хроно‑ и батмотропный эффект; сердечные
гликозиды — положительное батмотропное действие; хинидин, прокаинамид — М‑холиноблокирующее
действие.

При
болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают
ненаркотические анальгетики, седативные и анксиолитические лекарственные
средства (транквилизаторы); при сосудистых спазмах — гипотензивные и седативные
лекарственные средства.

Симптомы

Паралитическая
кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у пациентов с гиперплазией
предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления;
сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания,
речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия,
возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности
дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение

Форсированный
диурез; парентеральное введение холиномиметиков и ингибиторов холинэстеразы.
При гипертермии — влажные обтирания, жаропонижающие лекарственные средства; при
возбуждении — внутривенное введение тиопентала натрия; при мидриазе — местно, в
виде глазных капель, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно
в конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор пилокарпина через каждый час по
2 капли и подкожно — 1 мл 0,05% раствора прозерина (неостигмина
метилсульфата) 3–4 раза в сутки.

Во
время лечения необходимо осуществлять регулярный контроль артериального
давления и частоты сердечных сокращений.

В
период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

В
период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами
и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Раствор
для подкожного введения 2 мг/мл.

По
1 мл в ампулы нейтрального стекла или бесцветного стекла первого
гидролитического класса с точками надлома или кольцами.

По
10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.

По
5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению
помещают в пачку из картона.

В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не
применять по истечении срока годности.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

показать еще

Раствор для инъекций 0,2 %

1 мл раствора содержит

активное вещество —  платифиллина гидротартрата 2 мг,

вспомогательное вещество: вода для инъекций

Прозрачная, бесцветная жидкость

Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника.

Синтетические холиноблокаторы – эфиры с третичной аминогруппой.

Код АТХ А03АА

Фармакокинетика

Распределение. Платифиллин легко проходит через гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический), клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях центральной нервной системы в значимых концентрациях. При правильном применении (дозы, интервалы между введениями) не кумулирует.

Биотрансформация. Метаболизируется в печени.

Элиминация. Элиминируется почками и кишечником.

Фармакодинамика

Механизм действия платифиллина обусловлен блокадой М-холинорецепторов, в результате чего нарушается передача нервных импульсов с окончаний постганглионарных холинергических волокон на клетки иннервируемых эффекторных органов; оказывает прямое релаксирующее влияние на гладкие мышцы. Значительно слабее блокирует Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

Оказывает антихолинергический дозозависимый эффект: в меньших дозах ингибирует секрецию слюнных и бронхиальных желез, потоотделение, аккомодацию глаз, вызывает расширение зрачка, повышение частоты сердечных сокращений; в больших дозах – снижает сократительную активность желудочно-кишечного тракта (включая желчевыводящие пути и желчный пузырь) и мочевыводящих путей, подавляет желудочную секрецию.

Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части нервной системы или действия М-холиностимуляторов.

Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает сердечный выброс. Вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении). Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами; увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез.

Близок к атропину по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токсичен и лучше переносится. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические М-холинорецепторы, в меньшей мере вызывает тахикардию (особенно при применении в больших дозах) и слабее угнетает секрецию желез внутренней секреции.

Препарат применяют в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

— гастродуоденит, функциональная диспепсия, кишечная колика

— пилороспазм

— холецистит, холелитиаз, желчная колика

Назначают подкожно.

Взрослым и детям старше 15 лет для купирования спастической боли вводят по 1–2 мл 1–2 раза в сутки. При курсовом лечении подкожно вводят 1–2 мл 1–2 раза в сутки в течение 10–15–20 дней.

Разовая и суточная дозы, частота и длительность введения устанавливаются врачом индивидуально в зависимости от заболевания и возраста пациента. Максимальная разовая доза – 0,01 г, максимальная суточная доза – 0,03 г.

— сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, уменьшение моторики кишечника вплоть до атонии, снижение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря

— тахикардия, аритмия (включая экстрасистолию), снижение артериального давления, покраснение лица, приливы

— затруднение и задержка мочеиспускания

— головокружение, головная боль, дизартрия, возбуждение центральной нервной системы, бессонница, тревога, амнестический синдром

— мидриаз, паралич аккомодации, фотофобия, повышение внутриглазного давления

— уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты

— кожные высыпания, крапивница, эксфолиативный дерматит, уменьшение потоотделения, сухость кожи

— анафилактические реакции (включая анафилактический шок)

— повышенная индивидуальная чувствительность к платифиллину

— мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз

— кахексия 

— острое кровотечение

— тиреотоксикоз

— гипертермический синдром

— ахалазия пищевода, пилородуоденальный стеноз, атония кишечника

— закрытоугольная глаукома

— печеночная и почечная недостаточность

— миастения

— задержка мочи или предрасположенность к ней

— повреждение мозга

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы

— беременность и период лактации

— детский возраст до 15 лет

Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата и этаминала натрия, эффекты Н2-гистаминоблокаторов, назначаемых внутрь, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание); блокирует эффекты прозерина. Адреномиметики и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления.

Устраняет брадикардию от приема верапамила; тошноту, рвоту и брадикардию от приема морфина.

М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол (у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта), фенотиазин, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, бензактизин, хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты, дизопирамид, новокаинамид повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов. Не назначают одновременно с антихолинэстеразными препаратами.

Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы МАО – положительный хроно- и батмотропный эффект, сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие, хинидин и новокаинамид – холиноблокирующее действие.

При боли, связанной со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные средства.

С особой осторожностью применяют у пациентов с гипертрофией предстательной железы или обструкцией мочевыводящих путей, болезнью Дауна, детским церебральным параличом; при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом; при неспецифическом язвенном колите, мегаколоне; у ослабленных больных и/или старше 40 лет, учитывая возможное проявление недиагностированной глаукомы; при вегетативной (автономной) нейропатии; при хронических заболеваниях легких, протекающих с низким продуцированием густой мокроты, которая трудно отделяется, или при обратной обструкции. У пациентов с ксеростомией длительное применение может вызвать дальнейшее снижение слюноотделения.

Дети

Препарат применяют у детей в возрасте от 15 лет.

Влияние на способность управления автотранспортом и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития, особенно в начале лечения, головокружения, головной боли.

Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение центральной нервной системы с последующим ее угнетением, подавление дыхательного и сосудодвигательного центров.

Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах – введение магния сульфата, в тяжелых случаях – оксибутирата натрия, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких. При угрожающей жизни тахикардии – хинидина сульфат, пропранолол.

По 1 мл препарата в ампулы из стекла. На ампулу наносят текст маркировки методом глубокой печати или наклеивают этикетку самоклеящуюся.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению и диском режущим керамическим или ножом ампульным керамическим помещают в коробку с перегородками.

При упаковке препарата в ампулы с кольцом излома, точкой излома или с точкой и насечкой не обязательно вкладывать диск режущий керамический или нож ампульный керамический.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше| 25 о С.

Хранить в  недоступном для детей месте.

5 лет

Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке!

ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”.

Украина, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.