Ponstan forte 500 инструкция по применению на русском языке цена - RukovodstvoRus.ru

Таблетки Ponstan Forte — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с обезболивающими и жаропонижающими свойствами.

1. Наименование лекарственного средства

Ponstan Forte (Понстан Форте) таблетки 500 мг

2. Cостав

Мефенамовая кислота 500 мг

3. Фармацевтическая форма

Таблетки, покрыты желтой пленкой, с надписью «Ponstan Forte» с одной стороны.

4. Клинические характеристики

4.1 Терапевтические показания

Мефенамовая кислота является нестероидным противовоспалительным средством, обладающим обезболивающими свойствами и выраженным жаропонижающим действием. Было показано, что она ингибирует активность простагландина.
Показания к применению Ponstan Forte (Понстан Форте)

В качестве противовоспалительного анальгетика для облегчения симптомов ревматоидного артрита (включая болезнь Стилла), остеоартрита и боли, включая мышечные, травматические и зубные боли, головные боли, послеоперационные и послеродовые боли.
Первичная дисменорея.
Меноррагия из-за дисфункциональных причин и наличия ВМС, когда исключена другая патология таза.

4.2 Дозировка и способ применения

Нежелательные эффекты можно минимизировать, используя самую низкую эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов.

Препарат предназначен для перорального применения.

1 таблетка (500 мг) три раза в день.

При меноррагии назначать в первый день сильного кровотечения и продолжать прием по рекомендации врача.

При дисменорее назначать при наступлении менструальной боли и продолжать по рекомендации врача.

Пожилые люди (старше 65 лет)

Дозировка такая же, как и для взрослых.

Несмотря на то, что фармакокинетические или клинические исследования, специфичные для пожилых людей, не проводились с препаратом Ponstan, он использовался в нормальной дозе в испытаниях, в которых участвовало много пожилых пациентов.

Пожилые люди подвержены повышенному риску серьезных последствий побочных реакций. Если прием НПВП считается необходимым, следует использовать самую низкую эффективную дозу и в течение как можно более короткой продолжительности. Пациент должен регулярно контролироваться на ЖКТ кровотечение во время терапии НПВП.

Ponstan Forte следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов, страдающих дегидратацией и почечной недостаточностью. Неолигурическая почечная недостаточность и проктоколит были зарегистрированы в основном у пожилых пациентов, которые не прекратили прием мефенаминовой кислоты после развития диареи.

Детям младше 12 лет рекомендуется давать суспензию мефенаминовой кислоты (50 мг / 5 мл).

Не превышайте указанную дозу.

Таблетки Ponstan Forte следует принимать предпочтительно вовремя или после еды.

4.3 Противопоказания

Повышенная чувствительность к мефенамовой кислоте или любым другим компонентам в составе препарата.
Воспалительное заболевание кишечника.
Желудочно-кишечное кровотечение или перфорации, связанные с предыдущей терапией НПВП.
Активная или в анамнезе рецидивирующая язвенная болезнь / кровоизлияние (два или более различных эпизода доказанного изъязвления или кровотечения).
Тяжелая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность и почечная недостаточность.
Поскольку существует вероятность перекрестной чувствительности к аспирину, ибупрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, нельзя назначать мефенамовую кислоту пациентам, у которых ранее наблюдалась реакция гиперчувствительности (например, астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница) на эти препараты.
В течение последнего триместра беременности.
Лечение боли после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).

4.4 Особые предупреждения и меры предосторожности при приеме Ponstan Forte (Понстан Форте)

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму путем использования наименьшей эффективной дозы в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов.

Пациенты, проходящие длительную терапию, должны находиться под регулярным наблюдением, уделяя особое внимание дисфункции печени, сыпи, дискразии крови или развитию диареи.

При появлении подобных симптомов следует немедленно прекратить терапию.

Использование с сопутствующими НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 (см. Раздел 4.5).

Длительное использование любых обезболивающих препаратов при головных болях может усугубить их. Если такая ситуация возникла или подозревается, следует получить медицинскую консультацию и прекратить лечение.

Следует соблюдать осторожность у пациентов, страдающих от дегидратации и почечных заболеваний, особенно у пожилых людей.

Пожилые люди: пожилые люди имеют повышенную частоту побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут быть смертельными (см. Раздел 4.2).

Респираторные расстройства: необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам, страдающим бронхиальной астмой или имеющим в прошлом анамнез, поскольку, как сообщалось, НПВП ускоряют развитие бронхоспазма у таких пациентов.

Сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность: Введение НПВП может вызывать дозозависимое снижение образования простагландина и ускорять почечную недостаточность. Наибольшим риском этой реакции являются пациенты с нарушениями функции почек, нарушениями сердечной деятельности, дисфункцией печени, те, кто принимает диуретики, и пожилые люди. У этих пациентов следует контролировать функцию почек (см. Также раздел 4.3).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты: Для пациентов с гипертонической болезнью и / или легкой или умеренной застойной сердечной недостаточностью требуются надлежащий контроль и рекомендации, поскольку в сочетании с НПВП-терапией отмечается задержка жидкости и отечность.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предположить, что использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышенным риском развития артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). Недостаточно данных, чтобы исключить такой риск для мефенаминовой кислоты.

Аналогичные действия следует предпринимать перед началом более длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Поскольку НПВП могут влиять на функцию тромбоцитов, их следует использовать с осторожностью у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием и кровотечением.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация: кровотечение, изъязвление или перфорация желудочно-кишечного тракта, могут оказаться смертельными во время приема НПВП. Курение и употребление алкоголя являются дополнительными факторами риска.

Увеличивается риск кровотечения, язвы или перфорации желудочно-кишечного тракта при увеличении дозы НПВП у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если они осложнены кровотечением или перфорацией (см. Раздел 4.3), и у пожилых людей. Комбинированная терапия с защитными средствами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы) должна рассматриваться для пациентов с риском кровотечений желудочно-кишечного тракта, таких как пожилые люди, а также для пациентов, которым требуется сопутствующий прием низких доз аспирина, или других препаратов, которые могут увеличить риск желудочно-кишечных заболеваний (см. Ниже и 4.5).

Пациенты с историей токсичности желудочно-кишечного тракта, особенно в пожилом возрасте, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечении желудочно-кишечного тракта), особенно на начальных этапах лечения.

Следует проявлять осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск гастротоксичности или кровотечений, таких как кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или агенты против тромбоцитов, такие как аспирин (см. Раздел 4.5).

Когда у пациентов, получающих мефенамовую кислоту, возникает кровотечение или изъязвление желудочно-кишечного тракта, лечение следует прекратить.
СКВ и смешанное заболевание соединительной ткани: у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышенный риск асептического менингита (см. Раздел 4.8).

Кожные реакции: Сообщалось о серьезных кожных реакциях, некоторые из которых закончились смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, в связи с применением НПВП (см. Раздел 4.8). Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску этих реакций на ранних стадиях терапии, причем реакция возникает в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Мефенамовую кислоту следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности.

Женская фертильность: использование мефенаминовой кислоты может ухудшить женскую фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или которые проходят исследование на бесплодие, следует рассмотреть возможность отмены мефенаминовой кислоты.

При дисменорее и меноррагии отсутствие реакции должно насторожить врача для изучения других причин.

Эпилепсия: следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих эпилепсией.

Краситель жёлтый «солнечный закат» может вызвать аллергические реакции.

Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита лаппазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не должны принимать это лекарство.

Пациентам, которые плохо усваивают метаболизаторы CYP2C9, следует назначать с осторожностью мефенамовую кислоту, поскольку у них могут быть аномально высокие уровни в плазме из-за снижения метаболического клиренса (см. Раздел 5.2).

4.5 Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Необходимо изменить дозировку при одновременном приеме других препаратов, связывающих белок плазмы.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин (см. Раздел 4.4). Одновременный прием мефенамовой кислоты с пероральными антикоагулянтными препаратами требует тщательного контроля протромбинового времени.

Считается небезопасным принимать НПВП в сочетании с варфарином или гепарином, это возможно только под медицинским контролем.

Литий: снижение почечного клиренса лития и повышение уровня лития в плазме. Пациентам следует внимательно следить за признаками токсичности лития.

Следующие взаимодействия были зарегистрированы в связи с приемом НПВП, но не обязательно были связаны с таблетками Ponstan Forte (Понстан Форте):

Другие анальгетики, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: избегайте одновременного использования двух или более видов НПВП (включая аспирин), так как это может увеличить риск побочных эффектов (см. Раздел 4.4).

Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений (см. Раздел 4.4).

Антигипертензивные и мочегонные средства: наблюдается снижение гипотензивного и мочегонного эффекта. Диуретики могут усиливать нефротоксичность НПВП.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II: снижение антигипертензивного эффекта и повышенный риск почечной недостаточности, особенно у пожилых пациентов. У пациентов не должно быть обезвоживания, и почечная функция должна быть оценена в начале и во время сопутствующей терапии.

Аминогликозиды: снижение почечной функции у восприимчивых людей, снижение выведения аминогликозидов и повышение концентрации в плазме.

Антитромбоцитарные средства: повышенный риск возникновения желудочно-кишечных язв или кровотечений (см. Раздел 4.4).

Ацетилсалициловая кислота: экспериментальные данные предполагают, что мефенаминовая кислота препятствует анти-тромбоцитарному эффекту низкой дозы аспирина при одновременном назначении и, таким образом, может препятствовать профилактическому лечению сердечно-сосудистых заболеваний аспирином. Тем не менее, ограничения этих экспериментальных данных и неопределенности, касающиеся экстраполяции данных ex vivo к клинической ситуации, подразумевают, что нельзя сделать четких выводов относительно регулярного применения мефенаминовой кислоты.

Сердечные гликозиды: НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать СКФ и повышать уровень гликозидов в плазме крови.

Циклоспорин: риск нефротоксичности циклоспорина может быть увеличен в связи с приемом НПВП.

Кортикостероиды: повышенный риск желудочно-кишечных язв или кровотечений (см. Раздел 4.4).

Пероральные гипогликемические агенты: угнетение метаболизма сульфонилмочевинных препаратов, длительный период полувыведения и повышенный риск гипогликемии.

Метотрексат: элиминация препарата может быть уменьшена, что приводит к повышению уровня в плазме.

Мифепристон: НПВП не следует принимать в течение 8-12 дней после введения мифепристона, НПВП могут снижать действие мифепристона.

Пробенецид: снижение метаболизма и устранение НПВП и метаболитов.

Хинолоновые антибиотики: НПВП могут увеличить риск судорог, связанных с хинолоновыми антибиотиками. Пациенты, принимающие НПВП и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.

Такролимус: возможен повышенный риск нефротоксичности при приеме НПВП с такролимусом.

Зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при назначении НПВП вместе с зидовудином. Имеются данные о повышенном риске гемартрозов и гематом у ВИЧ (+) больных гемофилией, получающих одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном.

4.6 Беременность и кормление грудью

Беременность: врожденные аномалии были зарегистрированы в связи с приемом НПВП; однако они имеют низкую частоту и, по-видимому, не соответствуют какой-либо заметной схеме. Ввиду известных эффектов НПВП на сердечно-сосудистую систему плода (риск закрытия артериального протока) применение в последнем триместре беременности противопоказано. НПВП не следует использовать в течение первых двух триместров беременности или родов, если только потенциальная польза для пациента не превышает потенциальный риск для плода.

Лактация: следовые количества мефенамовой кислоты могут присутствовать в грудном молоке и передаваться грудному ребенку. Следовательно, мефенамовая кислота не должна приниматься кормящими матерями.

См. Раздел 4.4. Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании в отношении женской фертильности.

4.7 Влияние на способность управлять транспортным средством и оборудованием

Нежелательные эффекты, такие как головокружение, сонливость, усталость и нарушения зрения, возможны после приема НПВП. При подобных реакциях не следует управлять транспортным средством и работать с оборудованием.

4.8 Побочные эффекты от приема Ponstan Forte (Понстан Форте)

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты, связанные с приемом мефенамовой кислоты, отмечаются в желудочно-кишечном тракте.

Диарея иногда возникает после применения мефенамовой кислоты. Это может произойти как в начале лечения, так и после нескольких месяцев непрерывного использования. У некоторых пациентов с диареей, которые принимали данный препарат, был обнаружен проктоколит. При развитии диареи, препарат должен быть немедленно отменен, и этот пациент не должен снова получать мефенамовую кислоту.

Частота не известна для следующих побочных реакций:

Расстройства крови и лимфатической системы
Гемолитическая анемия *, анемия, гипоплазия костного мозга, снижение гематокрита, тромбоцитопеническая пурпура, временное снижение количества лейкоцитов (лейкопения) с риском инфекции, сепсис и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.
* обратимые реакции, при отмене мефенамовой кислоты.

Расстройства иммунной системы
Реакции гиперчувствительности поступили после лечения с НПВП. Они могут состоять из (а) неспецифических аллергических реакций и анафилаксии (б) реактивности дыхательных путей, включая астму, астму при отягчающих обстоятельствах, бронхоспазм или одышку, или (в) различных кожных заболеваний, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек и реже эксфолиативные или буллезные дерматозы (включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему).

Нарушения обмена веществ
Нарушение толерантности к глюкозе у больных сахарным диабетом, гипонатриемия.

Психические расстройства
Путаница, депрессия, галлюцинации, нервозность.

Расстройства нервной системы
Неврит зрительного нерва, головные боли, парестезия, головокружение, сонливость, сообщения об асептическом менингите (особенно у пациентов с существующими аутоиммунными нарушениями, такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани), с такими симптомами, как тугоподвижность шеи, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или дезориентация (см. раздел 4.4).

Затуманенное зрение, судороги, бессонница.

Глазные расстройства
Раздражение глаз, обратимая потеря цветового зрения, нарушение зрения.

Расстройства уха и лабиринта
Боль в ушах, шум в ушах, головокружение.

Сердечно-сосудистые заболевания
Отек, гипертония и сердечная недостаточность были зарегистрированы в связи с лечением НПВП.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предположить, что использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском развития артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. Раздел 4.4).

Сильное сердцебиение.

Респираторные расстройства
Астма, одышка.

Желудочно-кишечные расстройства
Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты имеют желудочно-кишечный характер. Могут возникнуть язвы желудка, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей (см. Раздел 4.4). Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, гематемез, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона были зарегистрированы после применения препарата. Реже наблюдается гастрит.
Анорексия, колит, энтероколит, изъязвление желудка с кровотечением или без него, панкреатит, стеаторея.

Гепато-билиарные расстройства
Границы возвышения одного или нескольких тестов функции печени, холестатическая желтуха.
Легкая гепатотоксичность, гепатит, гепаторенальный синдром.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки
Ангиодистрофия, отек гортани, мультиформная эритема, отек лица, буллезные реакции, включая синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) и синдром Стивенса-Джонсона, потливость, сыпь, реакция светочувствительности, зуд и крапивница.

Заболевания почек и мочевыводящих путей
Аллергический гломерулонефрит, острый интерстициальный нефрит, дизурия, гематурия, нефротический синдром, неолигурическая почечная недостаточность (особенно при дегидратации), протеинурия, почечная недостаточность, включая почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства
Усталость, недомогание, полиорганная недостаточность, гипертермия.

Исследования
Исследования показали, что положительная реакция при определенных тестах на желчь в моче пациентов, получающих мефенамовую кислоту, обусловлена наличием препарата и его метаболитов, а не наличием желчи.

4.9 Передозировка

Важно, чтобы рекомендуемая доза не превышалась, и режим соблюдался, поскольку в некоторых исследованиях указывались суточные дозы менее 3 г.
(а) Симптомы
Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, редко диарею, дезориентацию, сонливость, шум в ушах, обморок, иногда конвульсии (у мефенаминовой кислоты есть склонность вызывать тонико-клонические судороги при передозировке). При значительном отравлении возможны острая почечная недостаточность и повреждение печени.
(б) Способы лечения
Пациенты должны лечиться симптоматически по мере необходимости.
В течение первого часа после приема потенциально токсичного количества следует принять активированный уголь. Кроме того, у взрослых промывание желудка следует рассматривать в течение первого часа после приема потенциально опасной дозы для жизни человека.
Функция почек и печени должна тщательно контролироваться.
Пациенты должны наблюдаться в течение не менее четырех часов после приема потенциально токсичной дозы.
Частые или длительные судороги следует лечить диазепамом внутривенно.
Другие меры следует принимать в соответствии с клиническим состоянием пациента.
Гемодиализ имеет небольшое значение, так как мефенамовая кислота и ее метаболиты прочно связаны с белками плазмы.

5. Фармакологические свойства

5.1 Фармакодинамические свойства

Мефенамовая кислота — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.
Простагландины участвуют в ряде болезненных процессов, включая воспаление, модуляцию болевого ответа, дисменорею, меноррагию и гипертермию.
Как и у большинства НПВП, мефенамовая кислота подавляет действие простагландин-синтетазы (циклооксигеназы). Это приводит к снижению скорости синтеза простагландина и снижению уровня простагландина.

5.2 Фармакокинетические свойства

Абсорбация и Распределение
Мефенамовая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковые уровни 10 мг / л наступают через два часа после введения взрослой пероральной дозы 1 г.

Метаболизм
Мефенамовая кислота преимущественно метаболизируется ферментом цитохрома P450 CYP2C9 в печени, сначала до 3-гидроксиметильного производного (метаболит I), а затем до 3-карбоксильного производного (метаболит II). Оба метаболита подвергаются вторичной конъюгации с образованием глюкуронидов.
Таким образом, у пациентов, о которых известно или подозревают, что они являются слабыми метаболизаторами CYP2C9, основываясь на предыдущем анамнезе / опыте с другими субстратами CYP2C9, мефенамовую кислоту следует назначать с осторожностью, так как они могут иметь аномально высокие уровни в плазме из-за снижения метаболического клиренса.

Выведение
Пятьдесят два процента дозы извлекается из мочи, 6% в виде мефенамовой кислоты, 25% в качестве метаболита I и 21% в качестве метаболита II. Анализ стула в течение 3-дневного периода составлял 10-20% дозы в основном в виде неконъюгированного метаболита II.
Уровни плазмы неконъюгированной мефенаминовая кислота снижаться с периодом полураспада около двух часов.

6. Фармацевтические особенности

6.1 Список вспомогательных веществ

Лактоза, прежелатинизированный крахмал, кукурузный крахмал, повидон, диоксид кремния, тальк, стеарат магния, кроскармеллоза натрия типа A, лаурилсульфат натрия, очищенная вода*, Opadry OY-LS-22808 (HPMC2910 15cP, лактоза, полиэтиленгликоль 4000, ванилин, E104, E110, E171), Opaglos AG7350 (вода очищенная, воск пчелиный белый, воск карнаубский желтый, полисорбат 20, сорбиновая кислота).
* не обнаруживается

6.2 Несовместимость

6.3 Условия хранения

Хранить при температуре ниже 30 ° C.

6.4 Содержимое упаковки

а) Алюминиевая фольга / ПВХ блистерная упаковка в картонной коробке. Размеры упаковки: 100
б) HDPE DUMA и полипропиленовый контейнер. Размеры упаковки: 100 и 500
в) бутылка из полистирола янтарного цвета с крышкой из полиэтилена высокой плотности. Размеры упаковки: 6, 12, 84, 100 и 500.

7. Владелец торговой лицензии

Chemidex Pharma Limited
Великобритания, Англия.

Инструкции по применению медицинских препаратов, размещены на этом сайте с целью ознакомления. Помните, что прием медицинских препаратов должен осуществляться только по рекомендации врача.

Если вы пользовались этим медицинским средством, оставьте пожалуйста свой отзыв ниже.

Источник

Простан : инструкция по применению

Состав•
Описание•
Фармакологическое действие•
Фармакокинетика•
Показания к применению•
Противопоказания•
Способ применения и дозы•
Побочное действие•

Передозировка•
Взаимодействие с другими лекарственными средствами•
Меры предосторожности•
Форма выпуска•
Условия хранения•
Срок годности•
Условия отпуска из аптек•

действующее вещество: финастерид;

1 таблетка содержит финастерида 5 мг;
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон 25, натрия кроскармелоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, гипромелоза, пропиленгликоль, титана диоксид Е 171, твин 80, тальк, макрогол 6000, краситель Е 124 Понсо 4R.

Таблетки, покрытые оболочкой, красновато- розового цвета, с двояковыпуклой поверхностью. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологические свойства.

Средство, применяемое при доброкачественной гиперплазия предстательной железы.

Фармакодинамика.
Финастерид — синтетическое 4-азостероидное соединение, специфический ингибитор 5-альфа- редуктазы — внутриклеточного фермента предстательной железы, превращающего тестостерон в более активный андроген — дигидротестостерон. Финастерид снижает содержание этого гормона в крови и ткани предстательной железы в течение 24 ч после перорального приема. Угнетает стимулирующее действие тестостерона на рост ткани предстательной железы. Подавление образования дигидротестостерона сопровождается уменьшением объема предстательной железы, увеличением максимальной скорости тока мочи и уменьшением симптомов непроходимости мочевыводящих путей. Финастерид не обладает сродством к рецепторам андрогенов.

У мужчин после однократного перорального приема дозы финастерида, меченого изотопами углерода ¹⁴С, 39 % принятой дозы выводилось с мочой в форме метаболитов (вероятно, с мочой выводилось также незначительное количество неизменного финастерида). 57 % принятой дозы выводилось с калом. Исследованиями также установлено, что двум метаболитам финастерида свойственно менее выраженное угнетающее действие по отношению к 5-альфа-редуктазы.
Биодоступность финастерида при пероральном приеме составляет около 80 %. Прием пищи не нарушает биодоступность препарата. Максимальная концентрация финастерида в плазме крови достигается приблизительно через 2 час после перорального приема. Абсорбция препарата из желудочно-кишечного тракта оканчивается через 6-8 час после его приема.
Период полжизни финастерида в плазме крови в среднем составляет шесть часов.
Связывание с белками плазмы крови — 93 %. Системный клиренс составляет приблизительно 165 мл/мин, объем распределения — 76 литров.
Исследования приема многократных доз финастерида в течение длительного времени показало возможность накопления препарата в малых количествах. При ежедневном пероральном приеме финастерида в дозе 5 мг/сут концентрация его в плазме достигает 8-10 нг/мл и хранится на этом уровне в течение длительного времени.
В пожилом возрасте скорость выведения финастерида уменьшается. У мужчин возрастом свыше 70 лет период полувыведения финастерида составляет около 8 час, тогда как у лиц возрастом от 18 до 60 лет — 6 час. Но это не является показанием для уменьшения дозы препарата в лиц пожилого возраста.
В пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 9 до 55 мл/мин.) не обнаружено разницы скорости выведения одноразовой дозы финастерида, меченого изотопами углерода ¹⁴С, сравнительно со здоровыми волонтерами. Связывание с белками плазмы крови в этих групп пациентов также не отличалось. Это поясняется тем, что у пациентов с почечной недостаточностью часть метаболитов финастерида, которая при нормальных условиях выводится с мочой, выводится с калом. Это подтверждается увеличением у этих пациентов количества метаболитов финастерида в кале при одновременном снижении их концентрации в моче. В связи с приведенным, у пациентов с почечной недостаточностью, которым не показан гемодиализ, коррекция дозы Простана не нужна.
Финастерид проникает через гематоэнцефалитный барьер в пациентов, которые получили терапию финастеридом в течение 7-10 дней, но его содержание в спинномозговой жидкости не достигает весомых концентраций. При приеме Простана в дозе 5 мг в сутки также отметили его проницаемость в семенную жидкость. При этом концентрация финастерида в семенной жидкости взрослых мужчин была в 50-100 раз ниже его концентрации в плазме крови.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с целью предотвращения урологических осложнений (снижения риска острой задержки мочи) и оперативного вмешательства, включая трансуретальную резекцию простаты и простатэктомию.

Аллергия на компоненты препарата, обструктивная уропатия, рак предстательной железы.

Препарат не показан женщинам и детям.

Внутрь, независимо от приема пищи, по 1 таблетке (5 мг) в день в течение 6 месяцев и более. Для пациентов с почечной недостаточностью не требуется корректировка дозы.

Дозирование при почечной недостаточности

Для пациентов с различными стадиями почечной недостаточности (при снижении клиренса креатинина до 9 мл/мин) индивидуальный подбор дозы не требуется, поскольку фармакокинетические исследования не обнаружили никаких изменений в распределении финастерида.
Дозирование для людей пожилого возраста
Нет необходимости в подборе дозы, хотя фармакокинетические исследования указывают на то, что выведение финастерида у пациентов старше 70 лет незначительно снижается.

Препарат хорошо переносится. Побочные реакции возникают редко (до 3 % больных) и проявляются в виде расстройств сексуальной функции и объема эякулята, импотенции, увеличении и болезненности грудных желез, реакции гиперчувствительности, в том числе отека губ, кожного высыпания, зуда. Частота расстройств половой функции снижается в ходе лечения.

В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

При разовом приеме препарата в дозах вплоть до 400 мг и многократном приеме в дозах до 80 мг/сут в течение 3 месяцев побочные эффекты не наблюдались. Специфические методы лечения при передозировке Простана не разработаны.

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

Клинически значимые взаимодействия с другими препаратами не обнаружены. Наверное, Простан не оказывает заметного влияния на ферментную систему, метаболизирующую препараты, связанные с цитохромом Р450. Проверенные на людях соединения включают пропранолол, дигоксин, глибурид, варфарин, теофиллин и антипирин; при этом не было обнаружено клинически значимых взаимодействий.

Другая сопутствующая терапия

Хотя специальные исследования взаимодействия не проводились, при совместном применении Простана с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, ацетаминофеном, ацетилсалициловой кислотой, альфа-блокаторами, бета-блокаторами, антагонистами кальция, нитратами, диуретиками, антагонистами Н2 рецепторов, ингибиторами HMG-CoA редуктазы, нестероидными противоспалительными препаратами, хинолонами и бензодиазепинами не было выявлено клинически значимых нежелательных взаимодействий.

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

Общие меры

Необходимо осуществлять строгий контроль над возможным развитием обструктивной уропатии в пациентов с большим остаточным объемом мочи и/или резко сниженным оттоком мочи.

Влияние на простатоспецифический антиген (ПСА) и диагностику рака предстательной железы.

К этому времени не выявлено благоприятного клинического влияния лечения Простаном в пациентов, больных раком предстательной железы. Пациенты с аденомой предстательной железы и повышенным уровнем ПСА наблюдались в контролированных клинических исследованиях с несколькими определениями ПСА и взятием биопсии предстательной железы. В этих исследованиях лечение Простаном не влияло на частоту обнаружения рака предстательной железы. Общая частота возникновения рака предстательной железы существенно не отличалась в группах пациентов, которые получали Простан или плацебо.
Перед началом лечения и периодически во время лечения Простаном рекомендуется проверять пациентов путем ректального исследования, а также другими методами на предмет наличия рака предстательной железы. Определение сывороточного ПСА также используется для обнаружения рака простаты. В общем, при исходном уровне ПСА свыше 10 нг/мл (Hybritech) следует проводить широкое обследование пациента, включая, в случае необходимости, проведения биопсии. При уровне ПСА в пределах 4-10 нг/мл рекомендуется дальнейшее обследование пациента. Существует значительное совпадение в уровнях ПСА в мужчин, которые болеют раком предстательной железы и которые не имеют этой болезни. Таким образом, у мужчин с аденомой предстательной железы нормальные значения ПСА не позволяют исключить рак предстательной железы, независимо от лечения Простаном. Исходный уровень ПСА ниже 4 нг/мл не исключает наличия рака простаты.
Простан вызывает уменьшение содержания сывороточного ПСА приблизительно на 50 % в пациентов с аденомой предстательной железы, даже при наличии рака простаты. Это снижение уровня сывороточного ПСА в пациентов с аденомой предстательной железы, которые получают лечение Простаном, необходимо взять во внимание при оценке уровня ПСА, поскольку это снижение не исключает сопутствующего рака простаты. Это снижение предусмотрено во всем диапазоне значений уровня ПСА, хотя может отклоняться у некоторых пациентов. Анализ данных по ПСА подтвердил, что в типовых пациентов, которые получают препарат в течение 6 месяцев и более, значения ПСА должны быть удвоенные сравнительно с нормальными значениями в лиц, которые не принимают лечение. Такая коррекция позволяет сохранить чувствительность и специфичность определения ПСА и поддерживает его способность обнаруживать рак предстательной железы.
При любом длительном повышении уровня ПСА в пациента, который получает лечение финастеридом, необходимо тщательное обследование для выяснения причин, включая несоблюдения режима приема Простана.
Простан существенно не снижает процент свободного ПСА (отношение свободного ПСА к общему). Отношение свободного и общего ПСА остается постоянным даже под действием Простана. При определении процента свободного ПСА, который применяется для диагностики рака простаты, коррекция его значений не является обязательной.

Влияние препарата на лабораторные данные
Влияние на уровень ПСА

Уровень ПСА в сыворотке крови изменяется с возрастом пациента и объемом простаты, при этом объем простаты изменяется с возрастом пациента. При оценке лабораторных показателей ПСА необходимо учитывать тот факт, что уровень ПСА снижается в процессе лечения Простаном. У большинства пациентов наблюдается быстрое снижение ПСА в течение первых месяцев лечения, после чего уровень ПСА стабилизируется на новом уровне, который составляет приблизительно половину от исходной величины. В связи с этим у типовых пациентов, которые получают Простан в течение 6 месяцев и более, значения ПСА должны быть удвоенные сравнительно с нормальными значениями у лиц, которые не принимают лечение.
Женщины, которые потенциально могут забеременеть или беременные, должны избегать контакта с измельченными таблетками Простана или таблетками, которые утратили целостность. Через способность ингибиторов 5-альфа-редуктазы типа II тормозить преобразование тестостерона в дигидротестостерон, эти препараты, включая финастерид, могут вызвать нарушения в развитии наружных половых органов у плода мужского плода. Таблетки Простана покрыты оболочкой и это предотвращает контакт с активным ингредиентом при условии, что таблетки не измельченные и не утратили целостность.
Дети. Простан не показан детям.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом и работе с другими механизмами. Простан не влияет на способность к вождению автомобиля и работы с техникой.

По 10 таблеток по 5 мг в блистере. 1 или 3 блистера помещают в пачку из картона.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

2 года.

Не следует применять лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Цены в аптеках

Препарат отсутствует в продаже. Попробуйте выбрать другой регион.

Таблетки 5 мг ×10
покрытые оболочкой

• без рецепта

Нет в продаже
Таблетки 5 мг ×30
покрытые оболочкой

• без рецепта

Нет в продаже

Источник

Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:

Топ 20 лекарств с таким-же применением:

Описание Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

Ponstan ™ Forte таблетки 500 мг

more…

Мефенамовая кислота 500 мг

more…

Таблетка с желтой пленкой, с надписью «Ponstan Forte» на одной стороне.

more…

Мефенамовая кислота является нестероидным противовоспалительным средством с анальгетическими свойствами и очевидным жаропонижающим эффектом. Было показано, что он ингибирует активность простагландина.

Показания

1. В качестве противовоспалительного анальгетика для симптоматического облегчения ревматоидного артрита (в том числе болезнь Стилла) остеоартрит, и боль, в том числе мышечная, травматическая и зубная боль, головные боли большинства этиологии, послеоперационная и послеродовая боль.

2. Первичная дисменорея.

3. Менорагия из-за дисфункциональных причин и наличия ВМС, когда другие тазовые патологии были исключены.

more…

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму путем использования самой низкой эффективной дозы в течение кратчайшего периода времени, необходимого для контроля симптомов

Для перорального приема

Взрослые

1 таблетка (500 мг) три раза в день.

При меноррагии следует вводить в первый день чрезмерного кровотечения и продолжать в соответствии с суждением врача

При дисменорее следует вводить в начале менструальной боли и продолжать в соответствии с суждением врача.

Пожилые люди (старше 65 лет)

Что касается взрослых.

Хотя с Ponstan не проводилось никаких фармакокинетических или клинических исследований, характерных для пожилых людей, оно использовалось при нормальной дозировке в исследованиях, в которых участвовало много пожилых пациентов.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску серьезных последствий побочных реакций. Если НПВП считается необходимым, следует использовать самую низкую эффективную дозу и в течение как можно более короткого периода времени. Пациент должен регулярно контролироваться на предмет кровотечения из желудочно-кишечного тракта во время терапии НПВП.

Понстан следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов, страдающих обезвоживанием и почечной недостаточностью. Неолигурическая почечная недостаточность и проктоколит были зарегистрированы главным образом у пожилых пациентов, которые не прекратили прием мефенамовой кислоты после развития диареи.

Дети

Рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет суспензию мефенамовой кислоты (50 мг / 5 мл).

Не превышайте указанную дозу.

Таблетки Ponstan Forte следует принимать предпочтительно во время или после еды.

more…

Повышенная чувствительность к мефенамовой кислоте или любому другому компоненту.

Воспалительное заболевание кишечника

История желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанная с предыдущей терапией НПВП.

Активный или анамнез рецидивирующей язвенной болезни / кровоизлияния (два или более различных эпизода доказанного изъязвления или кровотечения).

Тяжелая сердечная недостаточность, печеночная недостаточность и почечная недостаточность.

Поскольку существует потенциал для перекрестной чувствительности к аспирину, ибупрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, мефенамовую кислоту нельзя давать пациентам, у которых ранее была реакция гиперчувствительности (например,. астма, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек или крапивница) к этим лекарствам.

В течение последнего триместра беременности.

Лечение боли после операции по шунтированию коронарной артерии (CABG).

more…

Пациенты, получающие длительную терапию, должны находиться под регулярным наблюдением с особым вниманием к дисфункции печени, сыпи, дискразии крови или развитию диареи.

Появление любого из этих симптомов следует рассматривать как указание на немедленное прекращение терапии.

Используйте с сопутствующими НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы 2.

Длительное использование любого типа обезболивающего при головных болях может ухудшить их. Если такая ситуация возникла или подозревается, следует получить медицинскую консультацию и прекратить лечение. Диагноз «избыточное использование головной боли при лечении» следует подозревать у пациентов, у которых частые или ежедневные головные боли, несмотря на (или из-за) регулярное использование лекарств от головной боли.

Следует соблюдать осторожность у пациентов, страдающих обезвоживанием и почечной недостаточностью, особенно пожилых людей.

Пожилые люди: Пожилые люди имеют повышенную частоту побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечные кровотечения и перфорации, которые могут привести к летальному исходу.

Респираторные нарушения: Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам, страдающим бронхиальной астмой или имеющим предыдущий анамнез, поскольку сообщалось, что НПВП ускоряют бронхоспазм у таких пациентов

Сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность: Введение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландина и ускорить почечную недостаточность.).

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты: Соответствующий мониторинг и рекомендации требуются для пациентов с гипертонией в анамнезе и / или сердечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, так как задержка жидкости и отек были зарегистрированы в связи с терапией НПВП.

Клинические испытания и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышенным риском артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта). Недостаточно данных, чтобы исключить такой риск для мефенамовой кислоты.

Пациенты с неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярным заболеванием следует лечить только мефенамовой кислотой после тщательного рассмотрения. Аналогичное рассмотрение следует сделать до начала более длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например,. гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Поскольку НПВП могут влиять на функцию тромбоцитов, их следует использовать с осторожностью у пациентов с внутричерепным кровоизлиянием и кровоточащим диатезом.

Желудочно-кишечные кровотечения, изъязвление и перфорация : О кровотечении из желудочно-кишечного тракта, изъязвлении или перфорации, которые могут привести к летальному исходу, сообщалось во всех НПВП в любое время во время лечения, с симптомами предупреждения или без них или с предшествующей историей серьезных событий желудочно-кишечного тракта. Курение и употребление алкоголя являются дополнительными факторами риска.

Риск кровотечения, изъязвления или перфорации желудочно-кишечного тракта выше при увеличении доз НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если они осложнены кровоизлиянием или перфорацией, а также у пожилых людей. Комбинированная терапия с защитными средствами (например,. мизопростол или ингибиторы протонной помпы) следует рассматривать для пациентов с риском кровотечения желудочно-кишечного тракта, таких как пожилые люди, а также для пациентов, которым требуется сопутствующая низкая доза аспирина, или других лекарств, которые могут увеличить желудочно-кишечный риск (см. ниже и 4.5).

Пациенты с токсичностью GI в анамнезе, особенно в пожилом возрасте, должны сообщать о любых необычных симптомах брюшной полости (особенно кровотечения GI), особенно на начальных этапах лечения.

Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск гастротоксичности или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или анти-тромбоциты, такие как аспирин.

Когда у пациентов, получающих мефенамовую кислоту, возникает кровотечение или изъязвление желудочно-кишечного тракта, лечение следует прекратить.

СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани: У пациентов с системной красной волчанкой (SLE) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышенный риск асептического менингита.

Кожные реакции: Сообщалось о серьезных кожных реакциях, некоторые из которых закончились смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, в сочетании с использованием НПВП. Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску этих реакций в начале курса терапии, начало реакции происходит в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Мефенамовую кислоту следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности.

Женская фертильность: Использование мефенамовой кислоты может ухудшить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, пытающимся забеременеть. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или которые подвергаются расследованию бесплодия, следует рассмотреть возможность отмены мефенамовой кислоты.

При дисменорее и меноррагии отсутствие ответа должно предупредить врача о необходимости исследовать другие причины.

Эпилепсия: Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих эпилепсией.

Желтый закат может вызвать аллергические реакции.

Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита лаппазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы не должны принимать это лекарство.

У пациентов, которые известны или предположительно являются плохими метаболизаторами CYP2C9 на основании предыдущего анамнеза / опыта с другими субстратами CYP2C9, мефенамовую кислоту следует вводить с осторожностью, поскольку они могут иметь аномально высокие уровни в плазме из-за снижения метаболического клиренса.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Описание Влияние на способность управлять и использовать машины Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

Нежелательные эффекты, такие как головокружение, сонливость, усталость и нарушения зрения, возможны после приема НПВП. При поражении пациенты не должны водить машину или управлять машиной.

Побочные эффекты

Описание Побочные эффекты Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты, связанные с мефенамовой кислотой, связаны с желудочно-кишечным трактом.

Диарея иногда возникает после применения мефенамовой кислоты. Хотя это может произойти вскоре после начала лечения, оно также может произойти после нескольких месяцев непрерывного использования. Диарея была исследована у некоторых пациентов, которые продолжали принимать этот препарат, несмотря на его постоянное присутствие. Было обнаружено, что у этих пациентов был связанный проктоколит. Если диарея развивается, препарат следует немедленно отозвать, и этот пациент не должен снова получать мефенамовую кислоту.

Частоты не известны для следующих побочных реакций:

Расстройства крови и лимфатической системы

Гемолитическая анемия *, анемия, гипоплазия костного мозга, снижение гематокрита, тромбоцитопеническая пурпура, временное снижение количества лейкоцитов (лейкопения) с риском заражения, сепсиса и диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Агранулоцитоз, апластическая анемия, эозинофилия, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.

* обратимый, когда мефенамовая кислота остановлена

Расстройства иммунной системы

Реакции гиперчувствительности были зарегистрированы после лечения НПВП. Они могут состоять из (а) неспецифических аллергических реакций и анафилаксии (б) реактивности дыхательных путей, включающей астму, обострение астмы, бронхоспазм или одышку или (в) различные кожные нарушения, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек и реже отшелушивающие или буллезные дерматозы (включая эпидерма многоформная).

Метаболизм и нарушения питания

Непереносимость глюкозы у пациентов с диабетом, гипонатриемия.

Психические расстройства

Путаница, депрессия, галлюцинации, нервозность.

Расстройства нервной системы

Оптический неврит, головные боли, парестезия, головокружение, сонливость, сообщения об асептическом менингите (особенно у пациентов с существующими аутоиммунными нарушениями, такими как системная красная волчанка, смешанная болезнь соединительной ткани), с такими симптомами, как жесткая шея, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или дезориентация.

Размытое зрение, судороги, бессонница.

Нарушения зрения

Раздражение глаз, обратимая потеря цветового зрения, нарушения зрения.

Расстройства уха и лабиринта

Боль в ушах, шум в ушах, головокружение.

Сердечные / сосудистые нарушения

Отек, гипертония и сердечная недостаточность были зарегистрированы в связи с лечением НПВП.

Клинические испытания и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что использование некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Сердцебиение.

Гипотония.

Респираторные, грудной и средостения расстройства

Астма, одышка.

Желудочно-кишечные расстройства

Наиболее часто наблюдаемые побочные эффекты носят желудочно-кишечный характер. Могут возникнуть язвенные болезни, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей. Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, гематемез, язвенный стоматит, обострение колита и болезнь Крона были зарегистрированы после администрации. Реже наблюдался гастрит.

Пожилые или ослабленные пациенты, по-видимому, переносят желудочно-кишечные изъязвления или кровотечение хуже, чем другие люди, и большинство спонтанных сообщений о смертельных событиях желудочно-кишечного тракта находятся в этой группе населения.

Анорексия, колит, энтероколит, изъязвление желудка с кровоизлиянием или без него, панкреатит, стеаторея.

Гепато-желчные расстройства

Пограничное повышение одного или нескольких функциональных тестов печени, холестатическая желтуха.

Легкая гепатотоксичность, гепатит, гепаторенальный синдром.

Расстройства кожи и подкожной клетчатки

Ангиодистрофия, отек гортани, мультиформная эритема, отек лица, буллезные реакции, включая синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) и синдром Стивенса-Джонсона, потоотделение, сыпь, реакция светочувствительности, зуд и крапивница.

Почечные и мочевые расстройства

Аллергический гломерулонефрит, острый интерстициальный нефрит, дизурия, гематурия, нефротический синдром, неолигурическая почечная недостаточность (особенно при дегидратации), протеинурия, почечная недостаточность, включая почечный папиллярный некроз.

Общие расстройства

Усталость, недомогание, полиорганная недостаточность, гипертермия.

Расследования

Было продемонстрировано, что положительная реакция в некоторых тестах на желчь в моче пациентов, получающих мефенамовую кислоту, обусловлена наличием препарата и его метаболитов, а не наличием желчи.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях после разрешения лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет продолжать мониторинг баланса пользы / риска лекарственного средства. Медицинским работникам предлагается сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карты по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Передозировка

Описание Передозировка Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

Важно, чтобы рекомендуемая доза не превышалась, а режим соблюдался, поскольку в некоторых отчетах использовались суточные дозы до 3 г.

(а) Симптомы

Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, боли в эпигастрии, желудочно-кишечные кровотечения, редко диарею, дезориентацию, возбуждение, кому, сонливость, шум в ушах, обмороки, иногда судороги [Мефенамовая кислота имеет тенденцию вызывать тонико-клонические (большие маль) судороги при передозировке]. В случаях значительного отравления возможна острая почечная недостаточность и повреждение печени.

(б) Терапевтическая мера

Пациенты должны лечиться симптоматически по мере необходимости

В течение одного часа после приема потенциально токсичного количества следует учитывать активированный уголь. В качестве альтернативы, у взрослых промывание желудка следует рассматривать в течение одного часа после приема потенциально опасной для жизни передозировки.

Хороший выход мочи должен быть обеспечен

Почечная и печеночная функции должны тщательно контролироваться.

Пациенты должны наблюдаться в течение не менее четырех часов после приема потенциально токсичных количеств

Частые или длительные судороги следует лечить внутривенным диазепамом.

Другие меры могут быть указаны клиническим состоянием пациента.

Гемодиализ имеет небольшую ценность, поскольку мефенамовая кислота и ее метаболиты прочно связаны с белками плазмы.

Фармакодинамика

Описание Фармакодинамика Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

МОДЕЛИ ЖИВОТНЫХ

Мефенамовая кислота — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с противовоспалительными, анальгетическими и жаропонижающими свойствами.

Его противовоспалительное действие было впервые установлено в модели воспаления ультрафиолета. Дальнейшие исследования включали ингибирование роста грануляционной ткани в подкожных хлопковых гранулах у крыс и тесты на отек лап у крыс, вызванные каррагинином.

Антипиретическая активность была продемонстрирована у дрожжевого пирезиса у крыс. В этой модели его жаропонижающая активность была примерно равна активности фенилбутазона и флуфенамовой кислоты, но меньше, чем у индометацина.

Анальгетическая активность была продемонстрирована в тестах, включающих чувствительность боли лап крыс, воспаленных пивными дрожжами. Мефенамовая кислота была менее мощной, чем флуфенамовая кислота в этой модели.

Простагландины участвуют в ряде болезненных процессов, включая воспаление, модуляцию болевого ответа, дисменорею, меноррагию и гипертермию.

Как и большинство НПВП, мефенамовая кислота ингибирует действие простагландинсинтетазы (циклооксигеназы). Это приводит к снижению скорости синтеза простагландина и снижению уровня простагландина.

Противовоспалительная активность НПВП в тесте на отек лап крысы коррелирует с их способностью ингибировать простагландинсинтетазу. Когда мефенамовая кислота ранжируется в обоих этих тестах, она попадает между индометацином и фенилбутазоном, и вполне вероятно, что ингибирование синтеза простагландина способствует фармакологической активности и клинической эффективности мефенамовой кислоты.

Существуют также значительные доказательства того, что фенаматы подавляют действие простагландинов после их образования. Поэтому они оба ингибируют синтез и реакцию на простагландины. Эта двойная блокада вполне может быть важна в их способе действия.

Фармакокинетика

Описание Фармакокинетика Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

Поглощение и Распределение

Мефенамовая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пиковые уровни 10 мг / л возникают через два часа после введения пероральной дозы 1 г взрослым.

Метаболизм

Мефенамовая кислота преимущественно метаболизируется ферментом цитохрома P450 CYP2C9 в печени, сначала до 3-гидроксиметилпроизводного (метаболит I), а затем 3-карбоксильного производного (метаболит II). Оба метаболита подвергаются вторичной конъюгации с образованием глюкуронидов.

Поэтому у пациентов, которые известны или предположительно являются плохими метаболизаторами CYP2C9 на основании предыдущего анамнеза / опыта с другими субстратами CYP2C9, мефенамовую кислоту следует вводить с осторожностью, поскольку они могут иметь аномально высокие уровни в плазме из-за снижения метаболического клиренса.

Ликвидация

Пятьдесят два процента дозы извлекаются из мочи, 6% — в виде мефенамовой кислоты, 25% — в качестве метаболита I и 21% — в качестве метаболита II. Анализ стула за 3 дня составил 10-20% дозы, главным образом, в виде неконъюгированного метаболита II

Уровень неконъюгированной мефенамовой кислоты в плазме снижается с периодом полураспада около двух часов.

Доклинические данные по безопасности

Описание Доклинические данные по безопасности Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

Доклинические данные о безопасности не добавляют ничего более значимого для врача.

Сопутствующие вещества

Описание Сопутствующие вещества Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

Лактоза, предварительно желатинизированный крахмал, кукурузный крахмал, повидон, диоксид кремния, тальк, стеарат магния, кроскармеллоза натрия типа А, лаурилсульфат натрия, очищенная вода *, Opadry OY-LS-22808 (HPMC2910 15cP, лактоза, полиэтиленгликоль 4000, ванилин, E1111110.

*не обнаруживается

Срок годности

Описание Срок годности Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

36 месяцев для янтарной бутылки из полистирола

48 месяцев для блистерной и HDPE DUMA и полипропиленовой тары

Хранение

Описание Хранение Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

Хранить при температуре ниже 30 ° C

Упаковка и содержимое

Описание Упаковка и содержимое Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

а) Алюминиевая фольга / ПВХ блистерная упаковка в картонной коробке. Размеры упаковки: 100

б) HDPE DUMA и полипропиленовый контейнер. Размеры упаковки: 100 и 500

в) Янтарная полистирольная бутылка с антиартритной крышкой из полиэтилена высокой плотности. Размеры упаковки: 6, 12, 84, 100 и 500.

Особые меры предосторожности при утилизации и другой обработке

Описание Особые меры предосторожности при утилизации и другой обработке Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

Непригодный

Владелец разрешения на продажу и производитель

Описание Владелец разрешения на продажу и производитель Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

Chemidex Pharma Limited

Дом Chemidex

Egham Business Village

Крэбтри Роуд

Egham

Суррей TW20 8RB

Объединенное Королевство

Номер авторизации

Описание Номер авторизации Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

PL 17736/0007

Дата первого разрешения

Описание Дата первого разрешения Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

10/10/2005

Дата пересмотра текста

Описание Дата пересмотра текста Ponstan Forteявляется автоматическим переводом с языка оригинала.
Ни в коем случае не используйте эту информацию для любых медицинских назначений или манипуляций.
Обязательно изучайте оригинальную инструкцию лекарства из упаковки.
В данном описании могут присутствовать многочисленные ошибки из-за автоматического перевода!
Учитывайте это и не используйте это описание!

more…

12/07/2015

Ponstan Forte цена

У нас нет точных данных по стоимости лекарства.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу

Средняя стоимость Mefenamic Acid 250 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.48$ до 0.95$, за упаковку от 48$ до 95$.

Средняя стоимость Mefenamic Acid 500 mg за единицу в онлайн аптеках от 0.58$ до 0.58$, за упаковку от 58$ до 58$.

Источники:

https://www.drugs.com/search.php?searchterm=ponstan-forte
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ponstan-forte

Доступно в странах

Найти в стране:

Источник

Описание
Детали
Отзывы (0)

Описание

Болеутоляющий и противовоспалительный перпарат для устранения боли в критические дни и при мигрени.

Сильный болеутоляющий и противовоспалительный препарат для купирования боли у женщин в критические дни — таблетки Postan 500 применяют для устранения боли при дисменорее, при предменструальном синдроме (ПМС) и при сильных приступах головной боли.

Также обезболивающие таблетки Ponstan 500 принимают для облегчения мышечной, ревматической – при артритах, травматической, зубной, послеоперационной и головной боли (мигрень) – препарат Postan 500 дает очень хороший эффект обезболивания длительностью около 8-10 часов.

Действующее вещество — мефенаминовая кислота (mefenamic acid), в каждой таблетке содержится 500 мг.

Таблетки Postan 500 принимают для купирования боли по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, лактация, детский возраст до 5 лет.

В упаковке 10 таблеток, произведено в Таиланде.

Только зарегистрированные клиенты, купившие этот товар, могут публиковать отзывы.

Источник

Диабет 2 типа — болезнь, эпидемия которой растет по всему миру, и тесно связана с растущей распространенностью ожирения. Около 80-90% пациентов с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. Эти заболевания настолько тесно связаны, что с 1970-х годов в литературе их называют одним термином – diabesity (angl. Diabetes – diabetas ir obesity – nutukimas).

Ожирение у диабетиков увеличивает инсулинорезистентность и гипергликемию, поэтому лечение диабета включает неотъемлемой частью рекомендации по коррекции образа жизни, чтобы помочь пациенту похудеть, а гипогликемические препараты используются для стабилизации или в идеале для похудения.

Установлено, что по мере того, как пациент худеет, увеличивается чувствительность к инсулину, снижается артериальное давление, дисфункция эндотелия сосудов, воспалительные и прокоагулянтные маркеры, уровни холестерина и триглицеридов в крови. Однако не все противодиабетические средства обладают свойствами похудания. Например, сульфонилмочевины (SK), тиазолидиндионы (TZD) и меглитиниды связаны с увеличением веса, а ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) не влияют на вес.

Влияние метформина на вес в научной литературе описано неоднозначно. Данные глобальных руководств по лечению диабета также различаются. Например, в 2012 г. ADA и EASD (Американская диабетическая ассоциация и Европейская ассоциация по изучению диабета) постановили, что метформин оказывает нейтральное влияние на вес, а в 2013 г. AACE (Американская ассоциация клинических эндокринологов) сообщает о влиянии метформина на похудение.

В этой статье рассматривается механизм действия метформина в зависимости от веса, результаты клинических испытаний и напоминаются практические принципы использования метформина.

Консультация заведующей отделением в Университетской клинике, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога за 2000 рублей!

Механизм действия метформина

Метформин — один из старейших и наиболее широко используемых противодиабетических препаратов, но его молекулярные эффекты еще полностью не выяснены. Существует несколько гипотез о действии метформина.

Считается, что метформин ингибирует дыхательную цепь митохондрий (комплекс I), активирует AMP-активированную протеинкиназу (AMPK), ингибирует индуцированное глюкагоном повышение циклического аденозинмонофосфата (cAMP) и ингибирует протеинкиназу.

Активируя A (PKA), и как следствие, повышая чувствительность к инсулину, метформин снижает частоту постпрандиальной гипогликемии из-за задержки секреции инсулина и последующего пика инсулина у пациентов с диабетом. Менее частая постпрандиальная гипогликемия приводит к снижению тяги к углеводам и снижению частоты переедания, особенно за счет углеводов.
Кроме того, метформин снижает выработку глюкозы в печени, подавляя глюконеогенез. У больных сахарным диабетом глюконеогенез в печени в среднем в 3 раза интенсивнее, чем у здоровых людей, а лечение метформином снижает глюконеогенез на треть.
Метформин также подавляет всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

Механизм действия метформина

Эти механизмы уменьшают поступление глюкозы для хранения энергии в жировой ткани. В отличие от гипокалорийных диет, потеря веса с метформином происходит не за счет мышц, а за счет жировой ткани. Повышая чувствительность периферических тканей к инсулину, метформин снижает секрецию инсулина в поджелудочной железе, что приводит к снижению воздействия инсулина на рецепторы инсулина в жировой ткани брюшной полости и, возможно, к поглощению энергии и жировой ткани брюшной полости.

Метформин также снижает вес у пациентов с ожирением и гликемией в норме. Следовательно, ответственными за потерю веса у пациентов, принимающих метформин, считаются другие механизмы (помимо снижения инсулинорезистентности).

Было показано, что метформин вызывает потерю аппетита, и некоторые исследователи полагают, что метформин может содержать аноректические факторы. Исследования in vivo также наблюдали уменьшение лептина в жировой ткани и сыворотке, что могло указывать на снижение устойчивости к лептину. Кроме того, было показано, что лечение метформином значительно увеличивает уровень GLP-1, что также может способствовать снижению веса.

Диагностика и лечение в Университетской клинике уже на первом приеме!

Что показывают результаты исследования?

В исследованиях эффект снижения веса от монотерапии метформином по сравнению с плацебо в течение первого года лечения диабетом был не очень выраженным или нейтральным. Однако при сравнении лечения метформином с другими противодиабетическими средствами, которые часто вызывают увеличение веса, разница в весе становится клинически значимой.

Обзор 12 рандомизированных исследований, проведенных в 2011 году, показал в среднем на 2,7 кг больше увеличение веса в группе сульфонилмочевины по сравнению с пациентами, принимавшими метформин. Также было обнаружено, что разница между группами увеличивалась с увеличением продолжительности лечения. Продолжительность исследований показала, что разница в весе между группами метформина и SK составила 1,9 кг (95% ДИ) в восьми исследованиях продолжительностью до 24 недель. Тогда как в остальных 4 исследованиях, длившихся более 24 недель, средняя разница составляет 3,6 кг (95% ДИ 3,1–4,1 кг).

Кроме того, после перехода с СК на метформин наблюдалась потеря веса на 3,8 кг, тогда как у пациентов, продолжающих лечение СК, изменения веса не наблюдалось. Сравнение изменений веса у пациентов, получавших метформин или TZD, также показало значительную разницу в весе в пользу метформина.

Сравнение изменений веса у пациентов, получавших метформин или TZD

В восьми сравнительных рандомизированных исследованиях продолжительностью до 1 года средняя разница в весе между пациентами, получавшими метформин, и пациентами, получавшими TZD, составила 2,6 кг (95% ДИ 1,2–4,1 кг). В самом продолжительном (4-летнем) исследовании оценки результатов диабета (ADOPT) средняя разница в весе между пациентами, получавшими TZD (розиглитазон) или метформин, была еще более выраженной – 6,9 кг (95% ДИ из 6 От 3 кг до 7,4 кг).

Было проведено три небольших рандомизированных исследования, сравнивающих влияние метформина и ингибиторов ингибиторов ДПП-4 на вес. Все три исследования показали большую потерю веса в группе метформина со средней разницей в весе 1,4 кг.

Уникальный комплексный подход к женским проблемам, связанным с эндокринной гинекологией и общей эндокринологией. Записывайтесь в Университетскую клинику!

В двух небольших исследованиях, посвященных оценке разницы в весе пациентов, получавших метформин или меглитиниды, также наблюдалась разница в весе в пользу метформина в среднем от 2,0 кг до 3,4 кг.

В исследованиях, сравнивающих изменение веса с монотерапией метформином в сочетании с метформином и TZD, SK и DPP-4. Меньшее увеличение веса наблюдалось в группе монотерапии метформином – -2,2; -2,3 и -0,2 кг соответственно. Кроме того, была обнаружена положительная связь между комбинациями доз метформина и потерей веса, т. е. максимально возможная доза метформина давала наибольшее снижение веса.

При сравнении лечения монотерапией метформином в сочетании с метформином и меглитинидами, несколько более высокая прибавка в весе (0,9 кг) была также обнаружена в группе комбинированной терапии. При оценке комбинаций метформина наибольшая тенденция к увеличению веса наблюдалась у метформина и TZD: в среднем на 0,9 кг больше прибавки веса, чем у комбинации метформина и СК, и на 0,3-1,5 кг по сравнению с 0,4-1,2 кг. потеря веса в группе метформина с ситаглиптином.

Лечение комбинацией метформина и GLP-1 наиболее заметно снижает вес пациента. При сравнении этой комбинации с комбинацией метформина и TZD наблюдалась разница в весе 2,7 кг, а с комбинацией метформина и DPP-4 – 2,4 кг. Также есть два рандомизированных исследования сравнивающих влияние комбинаций метформин / GLP-1 и метформин / сульфонилмочевина на вес. Средняя разница в весе, обнаруженная в исследованиях, варьировала, но в обоих случаях потеря веса была значительно больше в группе, получавшей комбинацию метформин / GLP-1, при -3,8 и -12,3 кг. Комбинация инсулина и метформина также приводила к меньшему увеличению веса, чем монотерапия инсулином.

Монотерапия инсулином

Кокрановский метаанализ 2004 года показал статистически значимо меньшую прибавку в весе (-3,7 кг) у пациентов, получавших базальный инсулин с метформином, чем в группе монотерапии инсулином. Разница значительна как для базального, так и для болюсного инсулина. Такая же тенденция была обнаружена и в последующих исследованиях. Комбинация метформина с базальным инсулином приводит к меньшему увеличению веса, чем при интенсивной инсулиновой терапии, но также продемонстрировано увеличение веса в сочетании метформина с инсулином быстрого действия.

Таким образом, исследования показали, что лечение метформином у пациентов с диабетом обычно связано с нейтральным или незначительным влиянием на вес по сравнению с плацебо. Но в сравнительных исследованиях с другими противодиабетическими средствами (SK, TZD, меглитиниды, ингибиторы DPP-4), упомянутыми выше, пациенты, получавшие метформин, показали до 6 кг меньшую прибавку в весе.

Более низкая прибавка в весе наблюдалась также при приеме метформина в сочетании с другими противодиабетическими препаратами, включая инсулин.

Решение любых эндокринных проблем для женщин и мужчин в Университетской Клинике в Санкт-Петербурге!

Практические советы по лечению метформином

Если нет противопоказаний, нужно начинать лечение метформином у всех пациентов с впервые возникшим диабетом 2 типа, независимо от веса, изменения образа жизни и диеты;
Перед добавлением второго противодиабетического лекарства следует увеличить дозу метформина до максимально переносимой;
При отсутствии противопоказаний лечение пероральными противодиабетическими средствами следует сочетать с метформином на всех этапах лечения.

При отсутствии противопоказаний метформин должен назначаться и во время инсулинотерапии.

Источник