Повязка гидроколлоидная противопролежневая инструкция по применению

Содержание статьи:

• Виды повязок
• Свойства повязок
• Как пользоваться повязками этого типа

При лечении пролежней сегодня активное применение нашли гидроколлоидные повязки. Они используются для стимуляции заживления ран, образующихся в области крестца, пяток, локтей и других областей, на которые оказывается давление при лежании. В состав повязок входит гидроколл, который позволяет заживлять раны во влажной среде. При впитывании выделений, образующихся в ране, образуется гель, который активно поглощает экссудат и не дает размножаться патогенной флоре. При этом рана не пересыхает, стимулируется процесс регенерации.

Согласно инструкции по применению гидроколлоидная повязка может применяться в лечении и заживлении неинфицированных, но плохо заживающих, длительно существующих ран, в которых наблюдается задержка в образовании новой, грануляционной ткани. Это могут быть пролежни, трофические венозные язвы. Дополнительно этот вид повязок можно использовать при ведении ожогов второй степени, эпителизации ран после того, как было остановлено кровотечение, защиты поверхностных обширных ссадин от инфицирования. За счет разных форм и размеров можно подобрать удобные повязки для любых локализаций.

Виды повязок

Сегодня в аптеках и интернет-магазинах медицинских изделий можно приобрести гидроколлоидные повязки, различающиеся по форме и размерам. Выделяют следующие варианты:

• Специальные повязки анатомической формы от пролежней, которые в основном накладываются на область крестца, локтей или пяток.
• Повязки в форме квадратов разного размера, которые помогают в лечении ран на разных частях тела, ожогов и ссадин. Раны покрываются полностью и защищаются от инфекции и пересыхания.
• Гидроколлоидный пластырь помогает в лечении мозолей на ногах, прыщей, мелких ран. Он имеет небольшие размеры, надежно фиксируется и защищает раны от повреждения и загрязнения, впитывает экссудат.
• Для лечения прыщей применяются самые маленькие по размерам пластыри в форме кружочков. Они имеют телесный цвет, хорошо скрывают пораженное место и быстро лечат пораженную кожу. При использовании на лице допускают даже нанесение поверх них макияжа, что позволяет замаскировать дефект без риска его инфицирования.

Свойства повязок

Исходя из того, для чего применяется повязка, имеются определенные свойства, формирующиеся за счет использования гидроколлоидов. Тонкий стерильный пластырь-пленка, который пропитан гидроколлоидным составом – абсорбирующими частицами, впитывает отделяемое из ран и превращает жидкость в гель. Это позволяет обеззараживать раневые поверхности, предупреждая размножение патогенных бактерий в ране и ее нагноение.

Кроме того, повязка не дает ране пересыхать, создавая влажную среду для активного деления клеток, регенерации, что помогает быстрее заживлять раны. Помимо этого, гидроколлоидная повязка проницаема для воздуха, но не проницаема для воды, что дает возможность ее непрерывного использования на протяжении до 7 суток. Повязка допускает проведение гигиенических процедур, не требует обязательной замены после купания.

Изделие не наносит травмы окружающим тканям, комфортно наносится и снимается, не дает неприятных ощущений при использовании. Она быстро впитывает раневое отделяемое, образуя вязкий гель без толстых и грубых корок.

Как пользоваться повязками этого типа

Применение повязок этого типа показано при хронических ранах с экссудацией и отложенным процессом образования грануляций, замедленной эпителизацией. Это могут быть пролежни, трофические язвы, легкие степени ожогов, ссадины. Если проводится лечение кровоточащей раны или образующей обильный экссудат, предварительно проводится первичная хирургическая обработка.

Способ применения гидроколлоидных повязок:

1. Необходимо подобрать повязку по размеру таким образом, чтобы она прокрывала края раны и выступала за них как минимум на 2 см.
2. Снять с повязки защитную пленку, правильно приложить к ране, покрывая всю ее поверхность, и прижать, расправляя по всей поверхности.
3. Носить повязку без замены до 7 суток, следя за образованием пузыря по центру, собирающего экссудат в ране. При последующем снятии повязки на поверхности раны остается гидроколлоидный гель – это нормально.
4. Промыть рану физраствором или антисептиками, удалить остатки геля и просушить перед заменой на новый пластырь.

Важно подчеркнуть – для применения гидроколлоидных повязок есть ограничения и противопоказания. Их нельзя использовать без предварительного обследования врача и определения точных причин развития ран. Кроме того, гидроколлоидные пластыри не применяют при грибковых поражениях кожи, ожогах от 3 степени, ранах с признаками инфицирования, на областях, где оголены сухожилия, мышцы или кости.

Автор статьи:

Решетникова Елена Евгеньевна

Фельдшер, квалификация «Лечебное дело».

Все материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и не могут быть использованы в качестве медицинских рекомендаций. Для постановки диагноза, выбора методов лечения обратитесь к лечащему врачу.

Пролежни у лежачих больных — одна из самых серьезных проблем, которая может не только сильно навредить здоровью, но и привести к гибели пожилого пациента.

Пролежни — это некротический дефект мягких тканей, вызванный нарушением кровообращения у пациентов, страдающих недвижимостью или параличом. Профилактика пролежней обязательна в трех случаях:

1. Пациент полностью лишен возможности двигаться. Например, парализован после инсульта или находится на последней стадии деменции.
2. Больной вынужден сохранять постельный режим более двух недель подряд. Такое случается после перелома позвоночника или таза.
3. Обездвиженный пенсионер страдает заболеваниями (диабетом, анемией и пр.), при которых происходит нарушение обмена веществ и снижается способность организма к самовосстановлению.

Существует опасность, что пролежни могут быстро прогрессировать. Появляются багровые пятна на теле больного в тех местах, которые чаще всего контактируют с постелью.

При переворачивании больного на другую сторону красные пятна исчезают, однако восстановление кровообращения не происходит со временем. Мягкие ткани подвергаются постоянному давлению, что приводит к появлению стойких багровых пятен. Клетки в этих областях отмирают, вызывая некроз, формирующий глубокие язвы и раны на теле больного.

Профилактика пролежней

Эффективная профилактика пролежней позволяет предотвратить повреждение мягких тканей у пациентов, находящихся в состоянии неподвижности.

• Больных каждые 2 часа переворачивают, чтобы восстанавливалось кровообращение.
• Ежедневно делают массаж и используют противопролежневые средства. Это такие защитные кремы, мази, присыпки, как «Аргокрем», «Серебряная пудра», «Seni Care» и другие.
• Для уменьшения давления костей на мягкие ткани пациентов укладывают на специальные функциональные кровати, противопролежневые матрасы и подушки.

Для ухода за обездвиженными больными также применяются специальные влажные салфетки без содержания спирта. Они позволяют мягко очищать кожу в перерывах между купаниями. Это салфетки из линеек «SENI Care», «TENA», «ESTEM MEDICAL», «iD Care».

Средства лечения некротических поражений

Если пациент не получал необходимого ухода или был парализован в течение длительного времени, то на его коже могут появиться неглубокие влажные раны в области красных пятен. При трении о постельное белье или одежду эти раны могут увеличиваться. На данном этапе важно защитить раны от инфекции, влаги и давления. Специальные противопролежневые повязки и пластыри помогут достичь заживления ран, а также обладают защитным и противомикробным эффектом.

Комфил Плюс — это повязка, которая приклеивается к ране и создает естественную влажную среду. Она содержит гидроколлоидную матрицу, альгинат и целлюлозу, что способствует естественному заживлению раны, а также защищает ее от инфекции и трения.

После очищения пролежни слабым антисептиком (мирамистином, хлоргексидином) наносят Комфил Плюс.

Нельзя использовать самозакрепляющуюся повязку при инфицированной ране, гнойных образованиях или трещинах.

Branolind

Бранолинд — тканевая повязка для лечения пролежней и других кожных поражений. Она легко крепится на раневую поверхность, не прилипает и обладает антисептическим, ранозаживляющим и защитным эффектом.

Медицинская повязка Бранолинд изготовлена из крупной хлопковой сетки и обладает свойством дыхания кожи и ускорения естественного заживления. Продукт гарантирует защиту и обеззараживание поврежденной области, а также помогает очищать пролежни от экссудата.

Повязка может находиться на ране до трех дней. Перед фиксацией пластыря Branolind поверхность кожи следует обработать слабым раствором антисептика, не содержащего спирт.

ВитаВаллис — препарат для местного лечения гнойных ран.

Альтернатива Бранолинду — гипоаллергенный продукт без антибиотиков. ВитаВаллис быстро удаляет экссудат и патогенную микрофлору, помогает заживлению пролежней.

Для крепления повязки необходимо использовать бинт, так как она не содержит клеевого слоя. Прежде чем нанести повязку на раневую поверхность, необходимо обработать ее мирамистином или хлоргексидином для дезинфекции.

Существует аналог Бранолинда — Сорбалгон. Он представляет собой повязку из микроволокон кальция-альгината, которая используется для тампонады ран. Сорбалгон подходит для лечения глубоких язв с неровными краями, в том числе мокнущих, инфицированных и гноящихся.

Повязка хорошо впитывает экссудат, подсушивает, очищает и заживляет рану. Допускается бессменное использование до трех дней. Не прилипает. Удаляется без усилий и дискомфорта для больного.

Мазевые повязки для лечения ран

Мазевые повязки — это простой и широко используемый вид атравматической повязки, который не прилипает к раневой поверхности и позволяет проводить безболезненную перевязку, не повреждая грануляции и молодой эпителий. Они защищают рану от высыхания и применяются для профилактики рубцовых контрактур. Мазевые повязки проницаемы для воздуха и раневого отделяемого, хорошо драпируются и используются для лечения различных ран, ссадин, ожогов, в кожной трансплантологии и косметической хирургии. Мазевые повязки могут содержать различные фармакологические средства в качестве мазевой основы, а при непереносимости фармпрепаратов или повышенной чувствительности кожи у пациента мазевой основой служит нейтральное вещество.

Когда необходим пластырь от пролежней

Риски появления пролежней находятся перед следующими группами пациентов, находящихся в состоянии неподвижности:

• с онкологическими заболеваниями;
• пожилые пациенты;
• с переломом шейки бедра;
• реанимационные больные;
• парализованные пациенты.

Лечебный пластырь для пролежней предназначен для пациентов, которые не могут встать с кровати. Он представляет собой повязку, которая крепится к пораженному месту с помощью специальных компонентов. Это очень удобное средство, которое можно использовать даже в труднодоступных местах, например на копчике или лопатках.

При лежачем образе жизни часто возникают пролежни, для их предотвращения и лечения используют пластыри. Они помогают уменьшить давление на кожу, ускорить заживление и предотвратить возникновение новых пролежней.

• заживление язвы;
• обеззараживание;
• обезболивание;
• отвод раневого отделяемого;
• снятие зуда.

Виды пластырей от пролежней для лежачих больных

Выбор противопролежневых пластырей для лежачих пациентов зависит от стадии заболевания и требуемого действия. Пластыри могут отличаться материалом повязки, формой и составом. Врач определяет подходящий вариант для каждого случая.

Существует несколько видов пластырей для лечения пролежней.

На ранних стадиях повреждения кожи используют гидрогелевые и губчатые пластырные повязки. Водосодержащий полимер создает влажную среду под повязкой, что помогает отторгнуть некротизированные ткани. Сетчатая поверхность повязки эффективно удаляет экссудат. Гидрогелевый слой предотвращает прилипание к ране, что упрощает перевязку. Повязка может оставаться на ране до 7 дней в зависимости от состояния больного.

Продукты на основе альгината используются для ухода за пролежнями на более тяжелых стадиях, когда рана активно выделяет гной. Они используются для тампонирования глубоких ран. Повязка может использоваться в течение 2-3 дней в зависимости от количества выделений. Она накладывается после оперативной очистки раны от продуктов распада некротической ткани.

Гидроколлоидные повязки — универсальное средство, подходящее как для сухих, так и для влажных язв, а также для ожогов 2 степени. Их действие основывается на превращении гидроколлоидного материала в гель. Гибкая повязка повторяет форму тела, плотно прилегая к нему, как вторая кожа. Повязка может оставаться на ране до 7 дней в зависимости от ее состояния. Для обеспечения плотного прилегания к ране можно использовать противопролежневый пластырь на крестце, пятках и локтях. Инструкция по применению гидроколлоидного пластыря от пролежней прилагается.

Необходимо получить согласие лечащего врача на любые методы лечения пролежней, включая использование пластырных повязок.

Лучшие препараты из аптеки

Компания HARTMANN выпускает несколько видов повязок, предназначенных для ухода за тяжелыми, плохо заживающими ранами.

Мазевая атравматическая повязка «Бранолинд Н» (Branolind N) представляет собой сетчатую повязку широкого спектра действия. Входящий в ее состав перуанский бальзам обладает антисептическим действием. Может оставаться на ране до 3 дней. Повязку желательно применять на этапе грануляции и эпителизации строго по назначению врача. Повязку дополнительно необходимо фиксировать лейкопластырем от пролежней на тканевой основе или бинтом.

Гидротак — губчатая повязка на основе гидрогеля с полиуретановой основой, предназначенная для лечения пролежней на ранних стадиях с небольшим выделением. Гидрогелевая поверхность помогает избежать прилипания повязки к ране. Перед применением повязки рекомендуется тщательно высушить поверхность с помощью стерильных салфеток.

«Гидроклин» — это повязка, которая содержит в себе Рингеров раствор, который обеспечивает постоянное промывание раны дезинфицирующим раствором и одновременное удаление экссудата. Повязка может оставаться на ране до трех дней, в зависимости от скорости заполнения ее патологической жидкостью.

«Гидроколл» (Hydroсoll) — самофиксирующаяся гидроколлоидная повязка с полупроницаемым, препятствующим проникновению микроорганизмов и воды верхним слоем. Путем преобразования в гель гидроколлоидных частиц повязка способствует созданию влажной среды в ране, ускоряет её очищение, стимулирует процесс грануляции и эпителизации. Не раздражая раны, безболезненно удаляется.

Пластыри от пролежней для лежачих больных в компании HARTMANN представлены специальными повязками по уходу за хроническими ранами. Ознакомиться информацией об использовании тех или иных средств можно на странице товара.

От чего появляются пролежни?

Основной причиной появления пролежней является давление на кожный покров, которое приводит к нарушению кровообращения. Серьезность заболевания зависит от силы и длительности давления. Повреждение кожи и капилляров происходит медленно, но неизбежно приводит к гибели клеток. Мертвые клетки кожи становятся источником инфекции и питательной средой для бактерий.

Длительное ограничение подвижности увеличивает вероятность образования пролежней на теле. Они чаще всего появляются на участках кожи, подвергающихся наибольшему давлению или трению о постельное белье.

Уменьшение объема мягких тканей и мышц, повышенная масса тела, отеки, высокая температура и другие заболевания способствуют возникновению пролежней.

Профилактика пролежней

Эффективная профилактика пролежней позволяет предотвратить повреждение мягких тканей у пациентов, находящихся в состоянии неподвижности.

• Больных каждые 2 часа переворачивают, чтобы восстанавливалось кровообращение.
• Ежедневно делают массаж и используют противопролежневые средства. Это такие защитные кремы, мази, присыпки, как «Аргокрем», «Серебряная пудра», «Seni Care» и другие.
• Для уменьшения давления костей на мягкие ткани пациентов укладывают на специальные функциональные кровати, противопролежневые матрасы и подушки.
• Для ухода за обездвиженными больными также применяются специальные влажные салфетки без содержания спирта. Они позволяют мягко очищать кожу в перерывах между купаниями. Это салфетки из линеек «SENI Care», «TENA», «ESTEM MEDICAL», «iD Care».

Лечение пролежней

Не стоит использовать зеленку для лечения пролежней, так как рана заживет, но инфекция продолжится под кожей.

При смене мёртвой кожи на ране образуется белый налёт, который не требует удаления с помощью спирта или перекиси. Для дезинфекции раны следует использовать мягкие растворы, такие как отвар ромашки или фурацилин.

Если в ране присутствует гной, необходимо прикладывать компрессы с физиологическим раствором. Применять Гидроколлоидные пластыри Tegaderm.

Использование пластыря Tegaderm

Пластырь Tegaderm возможно оставлять на пролежневой язве до 7 дней, впрочем на начальном этапе, когда рана очищается, пластырь для лечения пролежней необходимо заменять чаще, а в особенных случаях — каждый день.

Для более эффективного использования пластыря рекомендуется разогреть его между ладонями, тогда он станет более гибким и легче прикрепится.

Использование пластыря может привести к увеличению пролежневой язвы после 2-3 применений, так как он удаляет омертвевшие клетки кожи.

При глубоких пролежнях применяют различные методы в зависимости от влажности раны.

Для лечения сухих пролежней используется гель, который наносится на язву и закрепляется пластырем.

Можно нанести пасту из оксида цинка на края раны и заклеить ее пластырем большего размера.

Если эксудат вытекает из-под пластыря, то его следует заменить.

Когда есть риск появления пролежней?

Появление пролежней связано с нарушением кровообращения, особенно в областях контакта костных выступов с поверхностями постельного белья. Факторы, такие как трение или повышенная влажность в проблемных областях, могут также привести к образованию таких повреждений мягкой ткани, а также недержание.

Пролежни или некроз кожи могут появляться в местах без должного ухода и профилактических мер. Они чаще возникают у людей, которые прикованы к постели или страдают от сахарного диабета, имеют большой вес, а также у пациентов с повреждениями нервных стволов, травмами спинного мозга или неправильно наложенным гипсом.

Степени развития пролежней

Лечение пролежней определяется стадиями некроза кожи и их развитиям.

Первая стадия

В начальной стадии возможно обнаружить, что кожа на уязвимой области вначале становится бледной, а затем краснеет из-за гиперемии, которая может исчезнуть при изменении положения тела.

Вторая стадия

На втором этапе происходит частичное повреждение кожи, которое проявляется в виде истончения кожи и появления пузыря.

Третья стадия

Кожа повреждается на данной стадии. В ране видна подкожная жировая клетчатка, однако мышечная ткань не подвергается глубокому поражению.

Четвертая стадия

В период наибольшей тяжести возможно повреждение костной ткани и сухожилий. На этапе поражения глубоких тканей, мышц, сухожилий и костей, рана покрывается мертвой тканью. Выбор курса лечения зависит от степени осложнений (инфицирована ли рана).

пролежень имеет вид воронки;

рана частично или полностью покрывается корочкой, отмершими тканями;

при инфицировании ткани меняется цвет раны, появляется неприятный запах и опухоль.

Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

Комплекс лечения пролежней зависит от стадии и включает профилактику, лечение и уход. Профилактические процедуры помогают избежать осложнений. Описываются базовые профилактические методы и виды лечения пролежней.

Алгоритм действий для профилактики образования пролежней

Снижение постоянного давления на мышечную ткань является первостепенно важным на ранних стадиях гиперемии кожи. Для профилактических целей рекомендуется переворачивать лежачего каждые 2-3 часа.

Необходимо сбалансировать рацион, включая в него белковую пищу (не менее 20% от общего объема пищи, ~ 120 гр.), которая способствует выработке защитного коллагена и ускорению процессов заживления и восстановления кожи. Необходимо употреблять фрукты и овощи, а также большое количество воды (при отсутствии противопоказаний) не менее 1,5 л. Сахар и сахаросодержащие продукты лучше исключить из рациона.

Выбор матраса и правильно заправленное постельное белье играют важную роль. Необходимо выбирать матрасы, подходящие по жесткости и учитывающие вес тела. Лучше использовать натяжные простыни на матрасе и избегать складок на постельном белье.

Для ухода за кожей лежачего человека была создана специальная косметика для гигиенических процедур. Она содержит цинк, который подсушивает раны, и используется мягко, не повреждая поврежденные участки кожи. После каждого опорожнения кишечника необходимо тщательно очищать кожу от загрязнений. Разнообразные пенки и гели значительно облегчают этот процесс, ухаживают за чувствительной кожей и помогают лечить пролежни у лежачих больных.

Чем лечить пролежни у лежачих больных на ранних стадиях?

Необходимо соответствующее лечение в зависимости от стадии заболевания. На начальных стадиях пролежней, возможно лечение и обработка раны в домашних условиях, даже при наличии открытых ран. Далее рассмотрим подробно методы лечения пролежней в домашних условиях.

Лечение пролежней на первой стадии

В начальной фазе лечения следует восстановить целостность кожи, предотвратить повреждения и отек. Уход за кожей в этот период включает использование косметических средств для питания кожи.

Для лечения начинающегося пролежня, когда кожа краснеет, используют защитный крем с цинком и повязки с ранозаживляющим кремом. Лечебные повязки помогают очищать рану от гноя и некроза, стимулируют регенерацию тканей и создают оптимальные условия для влажного заживления. При этом не следует использовать марганцовку, йод, зеленку и перекись водорода, так как они вызывают ожог тканей и не способствуют заживлению. Лечение начинается после очищения пролежня от некротических тканей и гноя при помощи специальных средств.

Под повязками понимают различные материалы, такие как текстиль (марля, сетка, нетканое полотно), плёнки, губки, гидроколлоиды, гели и их комбинации. Они используются для дренажа поверхности и поддержания оптимального микроклимата.

Лечение пролежней на второй стадии

Во время второй стадии необходимо обеспечивать чистоту раны, поэтому требуется перевязка. Уход за кожей является более сложным и включает удаление отмерших клеток эпидермиса, применение антисептиков для обработки раны, ее промывание и наложение повязки.

Как лечить глубокие пролежни

При достижении предельного уровня некроза кожи и появлении гнойницы назначают антибиотики, если не было проведено достаточное количество профилактических мер. Если необходимо, проводят оперативное лечение — удаляют омертвевшую ткань, чтобы не допустить переход сухого некроза во влажный. Это способствует более быстрому очищению и заживлению раны. Однако, не во всех случаях допустимо хирургическое вмешательство, поэтому важно руководствоваться рекомендациями врача.

На данном этапе развития пролежней необходим уход за кожным покровом, который включает процедуры обработки раны и нанесения специальных повязок, обладающих абсорбирующими и антисептическими свойствами. Глубокие пролежни 4-й степени, расположенные на копчике, ягодицах, пятках и других местах, где рана покрыта коркой, требуют лечения с использованием салфеток, пропитанных специальным раствором. Они помогают превратить некроз во влажную рану и затем начинают лечение.

Почему недопустимо лечение пролежней народными средствами

Пролежни лечатся дома успешно только на начальных двух стадиях. Но следует использовать современные средства, доказавшие свою эффективность, а не народные методы и рецепты. Если случай более запущенный, то необходимо лечить под наблюдением врача в клинике.

Основной метод профилактики и лечения пролежней заключается в восстановлении кровообращения в поврежденном участке. Для этого необходимо регулярно изменять позу пациента. Для удобства этой процедуры применяются различные приспособления, такие как простыни-слайдеры и специальные подъемники.

Только медик может назначить терапию для лечения пролежней, учитывая тяжесть поражения и рекомендуя соответствующие лекарства.

Накладывание на места образования пролежней повязки Бранолинд Н с перуанским бальзамом или повязки HydroClean Plus, предактивированные раствором Рингера, способствует увлажнению поверхности раны, ускоряет отторжение некроза и стимулирует очищение раны. Повязки не прилипают к ране, их можно удалить, не причиняя дискомфорта пациенту.

Диета при пролежнях

Сбалансированная диета для больного с пролежнями должна включать достаточное количество витаминов A, С, группы B и белковой пищи: молочные продукты, яйца, нежирное мясо и рыбу.

Больного нужно кормить небольшими порциями 4–6 раз в день и следить за достаточным употреблением жидкости.

Последствия и прогноз

Отсутствие своевременного лечения пролежней может серьезно ухудшить общее состояние пациента из-за инфицирования ран.

Медленое заживление пролежней может привести к остеомиелиту костных тканей. Иногда в язвах возникает плоскоклеточная карцинома. Могут появляться свищи, флегмоны, кальцификация тканей. Самыми серьезными осложнениями являются бактериемия, менингит и эндокардит. Если не обращаться за медицинской помощью, пролежни могут привести к смерти.

Важно помнить, что глубокие повреждения тканей не проходят без лечения, а прогноз всегда неблагоприятный. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление. Повреждения кожи первой стадии могут быть вылечены без негативных последствий, если убрать давление на кожу путем изменения положения тела. В 70% случаев после полугода интенсивного лечения пролежней второй стадии наступает выздоровление. При лечении поражений третьей стадии полностью избавиться от недуга можно только в половине случаев, а на четвертой стадии, даже при интенсивной помощи, процент излечения составляет всего 30%.

Пролежни могут появляться в результате осложнений различных заболеваний, когда ткани не получают достаточно питания или сдавливаются и смещаются под воздействием внешних факторов. Они могут возникать не только у пациентов, которые находятся в постели — язвы на коже могут появляться при внешнем давлении, особенно на участках с костными выступами.

У людей, которые долго находятся в неподвижном состоянии, кровеносные сосуды и кожа подвергаются давлению, что приводит к отмиранию тканей на местах контакта с постелью из-за нарушения кровообращения.

• скулы и лобок поражаются в положении лежа на животе;
• пролежни на спине, ногах возникают от длительного лежания лицом вверх;
• бедра, лодыжки и колени страдают от лежания на боку.

Пролежни могут возникать из-за слишком сухой или слишком влажной кожи. Пересушенная кожа может привести к отшелушиванию и трещинам, а излишняя влажность может способствовать появлению инфекций в пораженных областях. Нарушенное кровообращение в сдавленных участках также может ухудшить ситуацию.

Среди пациентов с пролежнями:

• люди в возрасте;
• с переломами бедра;
• с тетраплегией (параличом);
• пациенты в реанимации;
• госпитализированные больные;
• лежачие больные в домашних условиях.

Для оценки вероятности развития пролежней используется шкала Нортона, основанная на нескольких критериях состояния пациента.

• общее физическое состояние: от хорошего до очень плохого;
• состояние психики: от ясного сознания до ступора;
• активность: от возможности свободного передвижения до лежачего состояния вследствие болезни;
• подвижность: от нормальной подвижности до полной неподвижности;
• недержание: наиболее критичным является отсутствие контроля за выделением мочи и кала.

Оценка критериев производится в диапазоне от 1 до . Если сумма баллов составляет менее 14, это указывает на высокий риск развития пролежней.

Качество ухода за больным играет ключевую роль в успехе лечения основного заболевания и в условиях содержания пациента. Даже после успешного лечения пролежней, недостаточный гигиенический уход может привести к их повторному появлению.

Что нужно сделать для профилактики пролежней

Важно начать лечение пролежней вовремя, с учетом медицинских рекомендаций. При учете сложности и продолжительности лечения, профилактика пролежней у лежачих пациентов является обязательным мероприятием. Следующие рекомендации помогут уменьшить риск образования язв на коже у пожилых и лежачих пациентов:

• каждые 2 часа поворачивать больного с одного бока на другой. Положение на боку в 90 градусов недопустимо, укладывать больного на бок можно только под углом 30 или 60 градусов. используя для этого обычные подушки, по возможности приподнять верхнюю часть тела;
• при недержании менять подгузники по мере интенсивности проявления индикатора наполнения (расположенного на передней части подгузника, посредине;
• приобрести специальный противопролежневый матрас, наполненный шариками из пенопласта или воздухом. Специальные матрасы и покрытия увеличивают площадь соприкосновения тела с поверхностью, тем самым снижая давление и препятствуя сдвигам. При тяжелых стадиях пролежней можно рекомендовать проницаемые воздушные матрасы. Поток воздуха оказывает подсушивающее воздействие на гиперемированную кожу, а силиконовые шарики способствуют нормализации кровотока в поврежденной области.
• контролировать состояние кожи, чтобы своевременно оказать помощь;
• очищать кожу больного как минимум дважды в неделю.

Современные средства по уходу и грамотная профилактика могут снизить вероятность появления пролежней. Защитная пена с оксидом цинка предотвратит раздражение кожи от мочи и кала.

При появлении пролежней необходимо обратиться к врачу и начать лечение по его рекомендации, чтобы ускорить заживление кожи и избежать некроза.

Современные повязки в отличие от традиционных, например марлевых, ускоряют заживление, поскольку не прилипают к ране, не травмируют образовавшуюся при заживлении  грануляционную ткань, поддерживают естественный физиологический процесс. Повязки имеют физические и химические особенности, позволяющие снизить количество перевязок,  нагрузку на рану,  ускорить процесс заживления, предотвратить болезненные ощущения при перевязке и др. Некоторые содержат лекарственные препараты способствующие очистки, лечению плохо заживающих ран.

Повязка подбираются специалистом в комплексном лечении, в зависимости от вида и состояния раны.

Ассортимент повязок для лечения пролежней, язв, ожогов и других ран очень широк. Разобраться в таком многообразии не просто. Обзорная статья по самым популярным повязкам известной компании Харманн поможет подобрать необходимые средства для лечения пролежней, ожогов, трофических язв и др

Виды повязок Харманн Hartmann:

1.Комбинированные повязки на основе суперабсорбирующего полиакрилата– обладают несколькими функциями (очищение, поглощение,  промывание, заживление)  благодаря физическим и химическим качествам.

Повязки HydroClean  ГидроКлин и HydroClean plus Гидроклин плюс – обеспечивают непрерывное промывание раны, удаляют некрозы, впитывают экссудат, создают сбалансированную влажную среду для ускорения заживления. Раньше повязки назывались ТендерВет TenderWet.

Гидроклин HydroClean — повязка активирован раствором Рингера обеспечивает промывание раны, постоянно увлажняет ее и впитывает экссудат не выделяя их назад.

Повязка Гидроклин Плюс HydroClean plus имеет в своем составе антисептик полигексанид (ПГМБ) и может находиться на ране до 72 часов. Антисептик действует антибактериально, сдерживает рост бактерий предотвращая реконтаминацию раны.

Применяется: Для лечения ран во влажной среде, особенно для ран с плохой тенденцией к заживлению, при клинических проявлениях инфицирования раны или при хронических ранах различного генеза, таких как пролежни, трофические и диабетические язвы. Для лечения глубоких ран доступна разновидность повязки с полной рабочей поверхностью Гидроклин плюс кавити HydroClean® plus cavity .

Виды повязок HydroClean:

HydroClean — повязки активированная раствором Рингера.
Гидроклин Плюс HydroClean plus — повязки активированная раствором Рингера и содержащие антисептик полигексаметилена бигуанид (ПГМБ).
HydroClean plus cavity — двусторонняя форма выпуска для тампонирования глубоких ран и полостей активированная раствором.

Ассортимент повязок Гидроклин:

609622 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.

609626 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.

609628 HydroClean plus cavity-Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.

609632 HydroClean plus cavity — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10х10 см, 10 шт.

609602 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.

609606 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.

609608 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.

609612 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10 х 10 см, 10 шт.

2. Губчатые повязки – похожи на губку, они  впитывают экссудат и удерживают его внутри. Поддерживают необходимый климат в ране, стимулирующий заживление. Для не инфицированных ран (для инфицированных ран применяют совместно с другими средствами). Обладают амортизирующим эффектом, что благоприятно сказывается при лечении пролежней. Применяются для заживления ран: пролежней, трофических и диабетических язв, плохо заживающих ран.

Повязки губчатые имеют разный размер и форму для применения на различных частях тела.

Sacral — повязка на область крестца.

Сoncave — повязка на область пяток, локтей.

Виды губчатых повязок Хартманн:

Perma Foam – повязка губчатой структуры с крупными порами, обращенными к ране и сужающимися кверху. Осуществляется вертикальное капиллярное воздействие,  экссудат впитывается и задерживается в толще повязки, не выделяется обратно даже при надавливании на повязку. Образует микроклимат в ране, стимулируя заживление. Используется на не инфицируемых ранах, на инфицируемых применяется в комплексе с повязкой Atrauman Ag или другими средствами по рекомендации специалистов.

Ассортимент повязок Пермафом:

409401 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 10 см

409403 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 20 см

409405 PermaFoam — Губчатые повязки стерильные : 15 х 15 см

409428 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 8 х 8 см

409408 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 11 х 11 см

409410 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 10 х 20 см

409412 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 15 х 15 см

409422 PermaFoam sacral — Самокл. губчатые повязки на область крестца: 18 х 18 см

409424 PermaFoam concave — Самокл. губч. повязки на область локтей и пяток: 16,5х18 см

409425 PermaFoam cavity — Губч.пов. для тампонирования глубоких ран: 10х10 см

HydroTac – абсорбирующая губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля со стороны раны. Благодаря губчатой структуре и капиллярному эффекту вертикальной абсорбции избыточный раневой экссудат быстро и эффективно впитывается и надежно удерживается во внутреннем слое. Гидрогелиевое покрытие обеспечивает достаточное увлажнение сухих ран, препятствует прилипание повязки к ране, сохраняется оптимальная влажность среды. Для не инфицированных ран.

Ассортимент  Hydrotac:

6858490 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, круглые диам. 6 см, 10 шт.

6858320 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 10 см, 10 шт.

685840 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х15 см, 10 шт.

685843 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х20 см, 10 шт.

6858376 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 12,5х12,5 см, 10 шт.

6858330 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 20 см, 3 шт.

6858440 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 20 х 20 см, 3 шт.

685810 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 8х8 см, 10 шт.

685811 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 6,5х10 см, 10 шт.

685813 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 10х20 см, 10 шт.

685815 HydroТac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогелевым покрытием, 12,5 х 12,5 см, 10 шт.

685817 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 15х15 см, 3 шт.

685820 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 15 х 20 см, 3 шт.

685822 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 20 х 20 см, 3 шт.

685815 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 12,5 х 12,5 см, 10 шт.

685825 HydroTac concave — Самокл. губ. повязки с гидрогел. покрыт. на область локтей и пяток:18×18,5 см

685826 Hydrotac sacral- самокл.губч.повязки с гидрогел. на область крестца 18х18см, 3 шт

685828 HydroTac sacral — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 22х22 см, 3 шт.

3.Гидроколлоидные повязки применяются для влажного заживления ран. Под действием выделений  из раны в повязке образуется гель, впитывающий экссудат.

Гидроколлоидные повязки Гидроколл Hydrocoll:

Гидроколлоидные компоненты при поглощении раневого секрета превращаются в  гель, который поддерживает влажную среду в ране. Повязка не приклеивается к ране.

Гидроколл особенно
подходит для лечения не  инфицированных
хронических, плохо заживающих ран с задержкой образования грануляционной ткани,
например, венозных трофических язв и пролежней. 
Кроме того,  Гидроколл  используется при лечении ожогов второй
степени, а также для обеспечения реэпителизации донорских ран после остановки
кровотечения, а также при поверхностных ссадинах. Доступен в различных размерах
и формах (для локтей, пяток).

HYDROCOLL — повязка на сильно экссудирующие раны.

HYDROCOLL -thin — повязка на слабо экссудирующие раны.

HYDROCOLL-concave —
повязка на область локтей и пяток.

HYDROCOLL- sacral — повязка на область крестца.

Ассортимент повязок Гидрокол:

900740 Hydrocol Гидроколоидные повязки 5 х 5 см

9007422 Гидроколл (Hydrocoll) — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см

900744 Hydrocoll Гидроколоидные повязки 10 х 10 см

900748 Hydrocol Гидроколоидные повязки 15 х 15 см

900749 Hydrocol Гидроколоидные повязки 20 х 20 см

900755 Hydrocol sacral Гидроколоидные повязки 12 х 18 см — на крестец

900756 Hydrocol concave Гидроколоидные повязки 8 х 12 см- на пятки и локти

900757 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см

900758Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 10 х 10см

900760 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 15 х 15 см

4.Гидрогелевые повязки — повязки с увлажняющим эффектом содержащие воду (60%), поддерживают влажную среду в ране, поглощают излишний экссудат.

Гидрогеливая повязка Хартманн:

HydroTac transparent / ГидроТак транспарент – прозрачные гидрогелевые повязки. Обеспечивает продолжительное увлажнение благодаря высокому, около 60%, содержанию воды.

Применение: Для влажной терапии ран, особенно для клинически неинфицированных, сухих или слабо экссудирующих ран на стадии грануляции и эпителизации, для лечения язв и пролежней, ожогов второй степени; для обеспечения нормальной эпителизации донорских ран после остановки кровотечения; благодаря дополнительной прозрачной съемной пленке на внешней стороне повязки, возможно нанесение контуров раны и точная документация ее размеров и площади.

Ассортимент повязок Гидротак транспарент:

685900 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 5х7,5 см, 10 шт.

685901 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х10 см, 10 шт.

685902 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х20 см, 10 шт.

685903 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 20х20 см, 10 шт.

685921 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 12,5х12,5 см, 10 шт.

685922 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 10х20 см, 10 шт.

Аналогичные повязки Hydrosorb / Гидросорб.

А также Hydrosorb Gel Гидросорб Гель– аморфный гель в шприце для заполнения ран. Способствует очищению глубоких ран, поддерживает влажную среду; размягчает некрозы, способствует их отторжению и очистки раны. Смывается физраствором. Для инфицированных ран применяется под наблюдением врача.

5.Альгинатные повязки предназначены для лечения любых ран с умеренным или обильным отделяемым, а также хронических и инфицированных кровоточащих ран.

Альгинатные повязки от Хартманн:

Sorbalgon Сорбалгон изготовлен из абсорбирующих нитей альгината кальция, которые при контакте с солями натрия, содержащимися в крови и раневой жидкости, трансформируются в гидрофильный гель. Его гидрофильные и гелеобразующие свойства стимулируют заживление раны.

За счет свойств повязка обладает высоким очищающим действием, безболезненной
сменой.

Идеальна для глубоких ран и карманов.

Подходит для влажной терапии свежих травматических, в том числе, кровоточащих ран, поскольку высокие абсорбирующие и гелеобразующие свойства помогают ускорить процесс заживления раны; применяется при экссудирующих пролежнях, абсцессах, фурункулах, ожогах и для влажной терапии глубоких ран в хирургии; для тампонирования глубоких ран применяется тампонадная лента Сорбалгон Т.

Ассортимент:

999592 Sorbalgon T — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 2г/30 см

999598 Sorbalgon — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 5 х 5 см;

999595 Sorbalgon — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 10 х 10 см

Главная Полезные советы Гидроколлоидные повязки: безопасное, правильное и наименее болезненное лечение ран.

Гидроколлоидные повязки: безопасное, правильное и наименее болезненное лечение ран.