Практическое руководство лихачев

В.К. Лихачев

Практическая
гинекология

Руководство
для врачей

Медицинское
информационное агентство

Москва

2007

УДК
618.1 ББК
57.1 Л65

Рецензенты:

Г.К Степанковская,
член-корреспондент
НАН и АМН Украины, доктор медицинских
наук, профессор, кафедра акушерства и
гинеко­логии № 1 Национального
медицинского университета им. АА.
Бого­мольца;

А.Я. Сенчук, доктор
медицинских наук, профессор, зав. кафедрой
акушерства
и гинекологии медицинского института
Украинской ассо­циации
народной медицины;

Б.
Ф. Мазорчук, доктор
медицинских наук, профессор, зав.
кафед­рой акушерства и гинекологии
№ 1 Винницкого национального меди­цинского
университета им. М.И. Пирогова.

Лихачев
В.К.

Л65 Практическая
гинекология : Руководство для врачей /
В.К. Лиха-

чев.
— М.: ООО «Медицинское информационное
агентство», 2007. — 664
с: ил.

ISBN
5-89481-526-6

В практическом
руководстве приведены современные
представ­ления об этиологии и патогенезе
наиболее распространенных гинеко­логических
заболеваний, алгоритмы их диагностики
и лечения, осно­ванные на принципах
доказательной медицины. Детально
изложены вопросы воспалительных
заболеваний женских половых органов с
характеристикой
инфекций, передающихся половым путем;
проблема бесплодия
и применения современных репродуктивных
технологий; все
аспекты нарушений менструального цикла,
течения климактерия и постменопаузы;
фоновых состояний, предраковых заболеваний
и опу­холей
женской половой сферы; проблемы
эндометриоза и трофоблас-тической
болезни; методы планирования семьи;
клиника, диагностика и тактика лечения
в случаях «острого живота». В приложениях
приве­дены
сведения о современных фармакологических
препаратах, методи­ках
фитотерапии, гинекологического массажа
и лечебной гимнастики.

Для практикующих
врачей — акушеров-гинекологов, семейных
врачей,
студентов старших курсов, врачей-интернов.

УДК
618.1 ББК
57.1

ISBN
5-89481-526-6 ©
Лихачев В.К., 2007

© Оформление. ООО
«Медицинское информационное агентство»,
2007

Оглавление

От автора 10

Список сокращений 12

Глава 1. Методы обследования гинекологических больных 16

1. Анамнез 17

2. Объективное
   обследование 17

3. Специальные
   лабораторные методы исследования 22

1. Цитологическая
   диагностика 22

2. Тесты функциональной диагностики
   деятельности
   яичников 22

3. Гормональные
   исследования 25

4. Генетические
   исследования 27

1.4. Инструментальные
методы исследования 30

1. Зондирование
   матки 30

2. Диагностическое
   фракционное выскабливание цервикального
   канала и полости матки 30

3. Пункция брюшной полости через задний

свод влагалища 31

1. Аспирационная
   биопсия 31

2. Эндоскопические
   методы исследования 32

3. Ультразвуковое
   исследование 35

4. Рентгенологические
   методы исследования 37

1.5. Особенности
обследования девочек и подростков 39

Глава 2. Воспалительные заболевания женских половых органов 43

2.1. Механизмы развития воспалительных
заболеваний

женских половых
органов 43

4 Оглавление

1. Факторы возникновения
   воспалительных заболеваний
   женских половых органов 43

2. Механизмы
   биологической защиты половой системы
   женщины от инфекции 44

3. Условия, нарушающие
   барьерные механизмы защиты
   половой системы женщины 45

4. Основные звенья
   патогенеза воспалительных заболеваний
   половой системы женщины 46

2.2. Характеристика
инфекций, передаваемых

половым путем
48

1. Трихомониаз
   48

2. Гонорея 50

3. Урогенитальный
   кандидоз 54

4. Хламидиоз 56

5. Микоплазмоз и
   уреаплазмоз 60

6. Бактериальный
   вагиноз 63

7. Инфекции, вызываемые семейством
   герпесвирусов
   66

8. Папилломавирусная
   инфекция 73

2.3. Клиника,
диагностика и лечение отдельных
форм

воспалительных заболеваний

женских половых
органов 76

1. Вульвит 76

2. Бартолинит 80

3. Кольпит 83

4. Цервицит 95

5. Эндометрит 98

6. Сальпингоофорит 102

7. Параметрит 118

8. Пельвиоперитонит 119

Глава 3. Нарушения менструального цикла 123

3.1. Нейрогуморальная
регуляция
репродуктивной

функции женщины 123

1. Физиология
   репродуктивной системы женщины 123

2. Нейрогуморальная
   регуляция

менструального
цикла 135

1. Роль простагландинов в регуляции
   репродуктивной
   системы женщины 136

2. Анатомо-физиологические
   особенности функционирования
   женских половых органов

в различные возрастные
периоды 137

3.2. Гипоменструальный
синдром и аменорея 141

3.2.1. Общие принципы обследования и
лечения больных

с гипоменструальным
синдромом и аменореей 145

Оглавление 5

3.2.2. Общие
принципы лечения больных

с гипоменструальным
синдромом и аменореей 146

1. Особенности
   клинических проявлений, диагностики
   и лечения первичной аменореи 151

2. Особенности
   клинических проявлений, диагностики
   и лечения вторичной аменореи 160

3.3. Дисфункциональные
маточные кровотечения 173

1. Клинико-патофизиологическая
   характеристика дисфункциональных
   маточных кровотечений 175

2. Общие принципы
   обследования больных с ДМК 178

3. Общие принципы
   лечения больных с ДМК 179

4. Особенности ДМК в разные возрастные
   периоды…. 181

3.4. Альгодисменорея 194

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Также рекомендуем скачать

Описание: При написании книги «Практическая гинекология» мы поставили задачу создать такое руководство, которое сочетало бы в себе самые современные представления об этиологии и патогенезе наиболее распространенных гинекологических заболеваний с конкретными рекомендациями по диагностике и вариантами их лечения. Нам хотелось, чтобы у практического врача, открывшего нашу книгу, возникала минимальная потребность обращаться к другим источникам и справочным изданиям.
В практическом руководстве «Практическая гинекология» детально изложены современные методы исследований, применяемых для диагностики гинекологических заболеваний; современные аспекты физиологии и патологии организма женщины вне беременности; вопросы специфических и неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов; проблема бесплодия и современные репродуктивные технологии; возрастные изменения в организме женщины, в частности, в репродуктивной системе в климактерии; все аспекты нарушений менструального цикла; аномалии положения женских половых органов; эффективные методы контрацепции; фоновые состояния и предраковые заболевания шейки матки и эндометрия, а также доброкачественные опухоли женских половых органов; проблемы эндометриоза и трофобластической болезни; вопросы клиники, диагностики и врачебной тактики в случаях «острого живота». Читателям предложены алгоритмы диагностики и лечения основных видов гинекологической патологии, основанные на принципах доказательной медицины.
В приложениях приведены сведения о современных антибактериальных, противовирусных и иммуноактивных препаратах, методиках фитотерапии, гинекологического массажа и лечебной гимнастики при гинекологических заболеваниях.

Содержание книги

Методы обследования гинекологических больных

1.1. Анамнез
1.2. Объективное обследование
1.3. Специальные лабораторные методы исследования
1.3.1. Цитологическая диагностика
1.3.2. Тесты функциональной диагностики деятельности яичников
1.3.3. Гормональные исследования
1.3.4. Генетические исследования
1.4. Инструментальные методы исследования
1.4.1. Зондирование матки
1.4.2. Диагностическое фракционное выскабливание цервикального канала и полости матки
1.4.3. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
1.4.4. Аспирационная биопсия
1.4.5. Эндоскопические методы исследования
1.4.6. Ультразвуковое исследование
1.4.7. Рентгенологические методы исследования
1.5. Особенности обследования девочек и подростков
Воспалительные заболевания женских половых органов
2.1. Механизмы развития воспалительных заболеваний женских половых органов
2.1.1. Факторы возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов
2.1.2. Механизмы биологической защиты половой системы женщины от инфекции
2.1.3. Условия, нарушающие барьерные механизмы защиты половой системы женщины
2.1.4. Основные звенья патогенеза воспалительных заболеваний половой системы женщины
2.2. Характеристика инфекций, передаваемых половым путем
2.2.1. Трихомониаз
2.2.2. Гонорея
2.2.3. Урогенитальный кандидоз
2.2.4. Хламидиоз
2.2.5. Микоплазмоз и уреаплазмоз
2.2.6. Бактериальный вагиноз
2.2.7. Инфекции, вызываемые семейством герпесвирусов
2.2.8. Папилломавирусная инфекция
2.3. Клиника, диагностика и лечение отдельных форм воспалительных заболеваний женских половых органов
2.3.1. Вульвит
2.3.2. Бартолинит
2.3.3. Кольпит
2.3.4. Цервицит
2.3.5. Эндометрит
2.3.6. Сальпингоофорит
2.3.7. Параметрит
2.3.8. Пельвиоперитонит
Нарушения менструального цикла
3.1. Нейрогуморальная регуляция репродуктивной функции женщины
3.1.1. Физиология репродуктивной системы женщины
3.1.2. Нейрогуморальная регуляция менструального цикла
3.1.3. Роль простагландинов в регуляции репродуктивной системы женщины
3.1.4. Анатомо-физиологические особенности функционирования женских половых органов в различные возрастные периоды
3.2. Гипоменструальный синдром и аменорея
3.2.1. Общие принципы обследования и лечения больных с гипоменструальным синдромом и аменореей
3.2.2. Общие принципы лечения больных с гипоменструальным синдромом и аменореей
3.2.3. Особенности клинических проявлений, диагностики и лечения первичной аменореи
3.2.4. Особенности клинических проявлений, диагностики и лечения вторичной аменореи
3.3. Дисфункциональные маточные кровотечения
3.3.1. Клинико-патофизиологическая характеристика дисфункциональных маточных кровотечений
3.3.2. Общие принципы обследования больных с ДМК
3.3.3. Общие принципы лечения больных с ДМК
3.3.4. Особенности ДМК в разные возрастные периоды
3.4. Альгодисменорея
Климактерий и постменопауза
4.1. Физиология и патофизиология перименопаузального и постменопаузального периодов
4.2. Патология пери- и постменопаузального периодов
4.2.1. Психоэмоциональные и нейровегетативные нарушения
4.2.2. Урогенитальные расстройства и трофические изменения кожи
4.2.3. Сердечно-сосудистые расстройства и остеопороз
4.3. Диагностика климактерического синдрома
4.4. Медикаментозная терапия патологии перии постменопаузального периодов
4.4.1. Заместительная гормонотерапия
4.4.2. Селективные эстроген-рецепторные модуляторы
4.4.3. Тканеселективный регулятор эстрогенной активности — STEAR
4.4.4. Фитоэстрогены и фитогормоны
4.4.5. Андрогены
4.4.6. Системная и местная ЗГТ при урогенитальных расстройствах
4.4.7. Профилактика и лечение остеопороза
4.5. Физиотерапия патологии перии постменопаузального периодов
4.6. Фитотерапия патологии перии постменопаузального периодов
Поликистозные яичники
5.1. Характеристика различных форм поликистозных яичников
5.1.1. Болезнь поликистозных яичников
5.1.2. Синдром поликистозных яичников
5.2. Диагностика ПКЯ
5.3. Лечение ПКЯ
5.3.1. Консервативные методы лечения
5.3.2. Хирургические методы лечения
5.3.3. Физиотерапия
Бесплодие
6.1. Особенности клинических проявлений, диагностики и лечения разных форм бесплодия
6.1.1. Эндокринное бесплодие
6.1.2. Трубное и трубно-перитонеальное бесплодие
6.1.3. Маточная и шеечная формы бесплодия
6.1.4. Иммунологическое бесплодие
6.1.5. Психогенное бесплодие
6.2. Алгоритм диагностики бесплодия
6.3. Алгоритм лечения различных форм бесплодия
6.4. Современные репродуктивные технологии
6.4.1. Экстракорпоральное оплодотворение
6.4.2. Другие репродуктивные технологии
6.4.3. Синдром гиперстимуляции яичников
Фоновые и предраковые заболевания женских половых органов
7.1. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
7.1.1. Этиопатогенез заболеваний шейки матки
7.1.2. Классификация заболеваний шейки матки
7.1.3. Клиника заболеваний шейки матки
7.1.4. Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
7.1.5. Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
7.1.6. Клиническая тактика ведения больных с различными формами фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
7.2. Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)
7.2.1. Этиопатогенез ГПЭ
7.2.2. Классификация ГПЭ
7.2.3. Клиника ГПЭ
7.2.4. Диагностика ГПЭ
7.2.5. Лечение ГПЭ
7.3. Гиперпластические и диспластические процессы молочной железы (мастопатии)
Доброкачественные опухоли матки и яичников
8.1. Фибромиома матки (ФМ)
8.1.1. Этиология и патогенез ФМ
8.1.2. Классификация ФМ
8.1.3. Клиника ФМ
8.1.4. Диагностика ФМ
8.1.5. Лечение ФМ
8.2. Доброкачественные опухоли яичников
8.2.1. Эпителиальные доброкачественные опухоли яичников
8.2.2. Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные)
8.2.3. Герминогенные опухоли
8.2.4. Вторичные (метастатические) опухоли
8.2.5. Опухолевидные процессы
Эндометриоз
9.1. Этиопатогенез эндометриоза
9.2. Морфологическая характеристика эндометриоза
9.3. Классификация эндометриоза
9.4. Клиника генитального эндометриоза
9.5. Диагностика эндометриоза
9.6. Лечение эндометриоза
9.6.1. Консервативное лечение
9.6.2. Хирургическое лечение
9.6.3. Комбинированное лечение
9.6.4. Алгоритмы ведения больных с различными формами эндометриоза
9.7. Профилактика эндометриоза
Неотложные состояния в гинекологии
10.1. Острые кровотечения из внутренних половых органов
10.1.1. Внематочная беременность
10.1.2. Апоплексия яичника
10.2. Острые нарушения кровообращения в опухолях и опухолевидных образованиях внутренних половых органов
10.2.1. Перекрут ножки опухоли яичника
10.2.2. Нарушение питания фиброматозного узла
10.3. Острые гнойные заболевания внутренних половых органов
10.3.1. Пиосальпинкс и пиовар, тубоовариальная гнойная опухоль
10.3.2. Пельвиоперитонит
10.3.3. Распространенный перитонит
Аномалии положения внутренних половых органов
11.1. Анатомо-физиологические особенности положения внутренних половых органов
11.2. Аномалии положения внутренних половых органов
11.3. Опущение и выпадение внутренних половых органов
Современные методы контрацепции
12.1. Методы естественного планирования семьи
12.2. Барьерные методы контрацепции
12.3. Спермициды
12.4. Гормональная контрацепция
12.4.1. Принципы назначения оральных гормональных контрацептивов
12.4.2. Комбинированные оральные контрацептивы
12.4.3. «Чистые» гестагены
12.4.4. Инъекционные контрацептивы
12.4.5. Имплантационные методы
12.5. Внутриматочные контрацептивы
12.6. Добровольная хирургическая контрацепция (стерилизация)
12.7. Неотложная контрацепция
12.8. Принципы выбора метода контрацепции
Гестационная трофобластическая болезнь
13.1. Этиопатогенез гестационной трофобластической болезни
13.2. Нозологические формы гестационной трофобластической болезни
13.2.1. Пузырный занос
13.2.2. Хорионэпителиома (хорионкарцинома)
13.2.3. Другие формы трофобластической болезни
13.3. Профилактика рецидивов гестационной трофобластической болезни
Антибактериальные средства
1.1. Классификация и краткая характеристика антибактериальных препаратов
1.2. Антимикробные средства, эффективные против отдельных микроорганизмов
1.3. Дозы и способы введения некоторых антибиотиков
1.4. Сочетание антимикробных препаратов
1.5. Применение антибактериальных препаратов во время беременности и лактации
Противовирусные средства прямого действия
Иммуноактивные средства
Фитотерапия в комплексном лечении гинекологических заболеваний
4.1. Нарушения менструального цикла
4.2. Патологический климактерический период
4.3. Воспалительные заболевания женских половых органов
4.4. Сборы, улучшающие кровообращение в малом тазу и обладающие антисептическим и десенсибилизирующим свойствами
4.5. Крауроз вульвы
Гинекологический массаж
5.1. Механизм действия ГМ
5.2. Показания, противопоказания и условия проведения ГМ. Общая методика ГМ
5.3. Особенности технических приемов ГМ в зависимости от показаний
Лечебная гимнастика при гинекологических заболеваниях
6.1. Лечебная гимнастика при нефиксированной ретрофлексии матки
6.2. Лечебная гимнастика при опущении половых органов
6.3. Лечебная гимнастика при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
6.4. Лечебная гимнастика при дисменореє
6.5. Лечебная гимнастика при функциональном недержании мочи
6.6. Лечебная гимнастика в предоперационном периоде
6.7. Лечебная гимнастика при патологическом климаксе
Нормальная микрофлора влагалища
ЛИТЕРАТУРА

Книга «Практическое акушерство с неотложными состояниями»

Автор: Лихачев В. К.

ISBN 978-5-8948-1845-0

В практическом руководстве приведены современные представления об основной акушерской патологии и наиболее распространенных неотложных состояниях в акушерстве, алгоритмы их диагностики и лечения, основанные на принципах доказательной медицины.

Подробно освещены вопросы этиопатогенеза, диагностики и акушерской тактики при различной акушерской и экстрагенитальной патологии: гипертензивных состояниях при беременности, включая преэклампсию и эклампсию, невынашивании беременности, плацентарной недостаточности, перинатальных инфекциях, аномалиях родовой деятельности, акушерских кровотечениях, родовом травматизме, послеродовых септических заболеваниях.

Представлены методы интенсивной терапии шоков и терминальных состояний в акушерской практике (геморрагический и инфекционно-токсический шоки, эмболия околоплодными водами и тромбоэмболические состояния, ДВС-синдром, гемотрансфузионный и анафилактический шоки). Большое внимание уделено экстрагенитальной патологии у беременных, включая состояния, относящиеся к «острому животу», заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворной систем, почек, сахарный диабет.

В приложениях приведены сведения о принципах ведения партограммы и индукции родов, методика первичной реанимации новорожденных, техника основных акушерских операций и пособий, стандартные системы для оценки тяжести состояния больных сепсисом, доказательные подходы к ведению беременности и родов у женщин с иммунными конфликтами и преждевременным разрывом плодных оболочек.

Для практических врачей акушеров-гинекологов, семейных врачей, врачей-интернов, студентов старших курсов медицинских вузов.

Содержание книги «Практическое акушерство с неотложными состояниями»

Глава 1. Невынашивание беременности

1.1. Этиопатогенез невынашивания беременности

1.1.1. Генетические факторы и хромосомные аномалии

1.1.2. Нейроэндокринные причины

1.1.3. Инфекционные факторы

1.1.4. Истмико-цервикальна я недостаточность

1.1.5. Иммунологические факторы

1.2. Клиника невынашивания беременности

1.2.1. Самопроизвольный аборт

1.2.2. Преждевременные роды

1.3. Диагностика причин невынашивания беременности

1.4. Тактика ведения и лечение женщин с невынашиванием беременности

1.4.1. Тактика ведения и лечение женщин с угрозой прерывания и начавшимся абортом в I и II триместрах беременности

1.4.2. Тактика ведения и лечение женщин с абортом «в ходу»

1.4.3. Тактика ведения и лечение женщин с неполным абортом

1.4.4. Тактика ведения женщин с полным абортом

1.4.5. Тактика ведения преждевременных родов

Глава 2. Гипертензивные расстройства при беременности.

Преэклампсия. Эклампсия

2.1. Классификация и терминология

2.2. Этиопатогенез преэклампсии/эклампсии

2.2.1. Плацентарная теория

2.2.2. Иммунологическая теория

2.2.3. Теория врожденных и приобретенных тромбофилий (включая антифосфолипидный синдром)

2.2.4. Другие теории возникновения преэклампсии

2.3. Клиника и диагностика преэклампсии/эклампсии

2.4. Общие принципы патогенетического лечения преэклампсии

2.4.1. Гипотензивная терапия

2.4.2. Коррекция гиповолемии и электролитного баланса

2.4.3. Нейротропная терапия

2.4.4. Нормализация реологических и коагуляционных свойств крови, оптимизация микроциркуляции и органного кровотока

2.4.5. Коррекция тканевого ацидоза

2.4.6. Поддержание функции жизненно важных органов и плаценты

2.5. Тактика ведения беременных с преэклампсией

2.5.1. Преэклампсия легкой степени тяжести

2.5.2. Преэклампсия средней степени тяжести

2.5.3. Преэклампсия тяжелой степени

2.6. Неотложная помощь при приступе эклампсии

2.6.1. Первая помощь при развитии приступа эклампсии

2.6.2. Родоразрешение женщин с эклампсией

2.6.3. Контроль за состоянием женщин с эклампсией

2.6.4. Искуственная вентиляция легких

2.7. Осложнения, сопровождающие преэклампсию/эклампсию

2.8. Реабилитация женщин, перенесших преэклампсию/эклампсию

Глава 3. Плацентарная недостаточность. Задержка развития плода.

Дистресс плода

3.1. Плацентарная недостаточность (дисфункция плаценты)

3.1.1. Этиопатогенез плацентарной недостаточности

3.1.2. Классификация плацентарной недостаточности

3.1.3. Клиника и диагностика плацентарной недостаточности

3.1.4. Лечение беременных с плацентарной недостаточностью

3.1.5. Профилактика плацентарной недостаточности

3.2. Задержка развития плода

3.2.1. Факторы риска по ЗРП

3.2.2. Диагностика ЗРП

3.2.3. Алгоритм ведения беременных с ЗРП

3.3. Дистресс плода во время беременности и родов

3.3.1. Дистресс плода во время беременности

3.3.2. Дистресс плода во время родов

Глава 4. Перинатальные инфекции

4.1. Этиология и патогенез внутриутробного инфицирования плода

4.2. Общие принципы диагностики внутриутробного инфицирования плода

4.2.1. Методы диагностики инфекции у беременных

4.2.2. Методы диагностики инфекции у плода

4.3. Клиника, диагностика, лечение и тактика ведения беременных, инфицированных различными возбудителями внутриутробных инфекций

4.3.1. Бактериальный вагиноз

4.3.2. Урогенитальный хламидиоз

4.3.3. Урогенитальный мико- и уреаплазмоз

4.3.4. Краснуха

4.3.5. Инфекции, вызываемые семейством герпесвирусов

4.3.6. Кандидоз

4.3.7. Токсоплазмоз

4.3.8. Трихомониаз

4.3.9. Бактериальные инфекции, обусловленные стрептококками групп А и В

4.3.10. Ассоциированные инфекции

Глава 5. Аномалии родовой деятельности

5.1. Традиционные представления об аномалиях родовой деятельности

5.1.1. Патологический прелиминарный период

5.1.2. Слабость родовой деятельности

5.1.3. Чрезмерно сильная родовая деятельность

5.1.4. Дискоординированная родовая деятельность

5.2. Неудовлетворительный прогресс родов (представления об аномалиях родовой деятельности согласно стратегии ВОЗ по обеспечению безопасного материнства)

Глава 6. Патология родового акта

6.1. Беременность и роды при тазовых предлежаниях

6.1.1. Классификация тазовых предлежаний

6.1.2. Диагностика тазовых предлежаний

6.1.3. Ведение беременности при тазовых предлежаниях

6.1.4. Течение родов при тазовых предлежаниях

6.1.5. Ведение родов при тазовых предлежаниях

6.1.6. Оперативное родоразрешение при тазовых предлежаниях

6.2. Неправильные положения плода и вставления головки

6.2.1. Поперечное, косое и неустойчивое положение плода

6.2.2. Разгибательные предлежания и вставления головки плода

6.2.3. Асинклитические вставления головки плода

6.2.4. Неправильные стояния головки плода

6.3. Роды при узком тазе

6.3.1. Классификация анатомически суженных тазов

6.3.2. Краткая характеристика суженных тазов

6.3.3. Диагностика суженных тазов

6.3.4. Течение беременности и родов при суженном тазе

6.3.5. Ведение родов при суженных тазах

6.3.6. Клиническиузкийтаз

6.4. Беременность и роды при многоплодии

6.4.1. Этиопатогенез многоплодия

6.4.2. Диагностика многоплодия

6.4.3. Течение беременности при многоплодии

6.4.4. Ведение беременности при многоплодии

6.4.5. Течение родов при многоплодии

6.4.6. Ведение родов при многоплодии

6.5. Переношенная беременность

6.5.1. Этиопатогенез перенашивания

6.5.2. Клиника и диагностика переношенной беременности

6.5.3. Тактика ведения переношенной беременности и запоздалых родов

Глава 7. Акушерские кровотечения

7.1. Кровотечения в I половине беременности

7.1.1. Самопроизвольный аборт

7.1.2. Трофобластическая болезнь

7.1.3. Внематочная беременность

7.2. Кровотечения во II половине беременности, в I и II периодах родов

7.2.1. Преддежание плаценты

7.2.2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

7.2.3. Разрыв матки

7.3. Кровотечения в последовом периоде

7.3.1. Кровотечения, обусловленные нарушением механизмов прикрепления плаценты к стенке матки

7.3.2. Кровотечения, обусловленные нарушением механизмов удаления отделившегося последа

7.3.3. Кровотечения из разрывов мягких тканей родовых путей

7.4. Послеродовые кровотечения

7.4.1. Гипотонические послеродовые кровотечения

7.4.2. Задержка частей последа

7.4.3. Разрыв матки и мягких тканей родовых путей

7.4.4. Эмболия околоплодными водами

7.4.5. Коагулопатические кровотечения

7.5. Алгоритмы оказания неотложной помощи при акушерских кровотечениях во время беременности, в родах и послеродовом периоде

7.5.1. Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечении в первой половине беременности

7.5.2. Алгоритм ведения беременности при предлежании плаценты

7.5.3. Алгоритм оказания неотложной помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

7.5.4. Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечении, связанном с патологией прикрепления, задержкой или ущемлением плаценты

7.5.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде

7.5.6. Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечении в позднем послеродовом периоде

Глава 8. Акушерский травматизм

8.1. Травмы наружных половых органов

8.1.1. Повреждения вульвы и преддверия влагалища

8.1.2. Разрывы промежности

8.2. Травмы внутренних половых органов

8.2.1. Разрывы влагалища

8.2.2. Закрытые травмы влагалища (гематомы)

8.2.3. Разрывы шейки матки

8.2.4. Разрывы матки

8.3. Травматические осложнения, возникающие в последовом и послеродовом периодах

8.3.1. Выворот матки

8.3.2. Послеродовые свищи

8.4. Повреждения костного таза в родах

Глава 9. Послеродовые инфекционные заболевания

9.1. Этиопатогенез послеродовых инфекционных заболеваний

9.2. Клиника, диагностика и особенности лечения отдельных форм послеродовых инфекционных заболеваний

9.2.1. Послеродовая язва (раневая инфекция) промежности, влагалища, шейки матки

9.2.2. Лохиометра

9.2.3. Послеродовой эндометрит

9.2.4. Послеродовой сальпингоофорит

9.2.5. Послеродовой параметрит

9.2.6. Послеродовой пельвиоперитонит

9.2.7. Послеродовой перитонит

9.2.8. Послеродовой сепсис

9.2.9. Послеродовой септический шок

9.2.10. Послеродовые тромбофлебиты

9.2.11. Послеродовой мастит

9.3. Общие принципы лечения послеродовых инфекционных заболеваний

Глава 10. Шоки и терминальные состояния в акушерстве

10.1. Геморрагический шок

10.1.1. Этиология геморрагического шока

10.1.2. Патогенез геморрагического шока

10.1.3. Клиника и диагностика геморрагического шока

10.1.4. Лечение геморрагического шока

10.1.5. Организация экстренной помощи

10.2. Инфекционно-токсический (септический) шок

10.2.1. Классификация септических состояний

10.2.2. Этиология септического шока

10.2.3. Патогенез септического шока

10.2.4. Диагностика септического шока

10.2.5. Клиника септического шока

10.2.6. Лечение септического шока

10.3. Обструктивный шок

10.3.1. Эмболия околоплодными водами (амниотическая эмболия)

10.3.2. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

10.4. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови

10.4.1. Этиопатогенез ДВС-синдрома

10.4.2. Классификация и клиника ДВС-синдрома

10.4.3. Особенности ДВС-синдрома при некоторых

видах акушерской патологии

10.4.4. Лабораторная диагностика ДВС-синдрома

10.4.5. Лечение ДВС-синдрома

10.5. Гемотрансфузионный шок

10.5.1. Этиопатогенез гемотрансфузионного шока

10.5.2. Клиническая картина и диагностика гемотрансфузионного шока

10.5.3. Лечение гемотрансфузионного шока

10.6. Анафилактический шок

10.6.1. Этиология анафилактического шока

10.6.2. Патогенез анафилактического шока

10.6.3. Клиника и диагностика анафилактического шока

10.6.4. Лечение анафилактического шока

Глава 11. «Острый живот» в акушерстве

11.1. Беременность и острый аппендицит

11.2. Беременность и острый холецистит

11.3. Беременность и острый панкреатит

11.4. Беременность и острая кишечная непроходимость

11.5. Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у беременных

11.6. Перекрут ножки опухоли яичника у беременных

Глава 12. Экстрагенитальная патология и беременность

12.1. Беременность и роды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

12.1.1. Изменения в системе кровообращения при беременности

12.1.2. Сердечная недостаточность и беременность

12.1.3. Ревматизм и беременность

12.1.4. Приобретенные пороки сердца у беременных

12.1.5. Врожденные пороки сердца у беременных

12.1.6. Болезни миокарда у беременных

12.1.7. Хроническая гипертензия у беременных

12.1.8. Общие принципы ведения беременности и родов у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

12.2. Беременность и роды при заболеваниях легких

12.2.1. Бронхиальная астма и беременность

12.2.2. Пневмония у беременных

12.3. Беременность и роды при заболеваниях почек

12.3.1. Пиелонефрит. Гестационный пиелонефрит

12.3.2. Бессимптомная бактериурия

12.3.3. Гломерулонефрит у беременных

12.3.4. Мочекаменная болезнь у беременных

12.3.5. Беременность и роды у женщин с одной почкой

12.3.6. Беременность и роды при трансплантированной почке

12.4. Сахарный диабет и беременность

12.4.1. Классификация сахарного диабета (по Ефимову А.С., 1998, с изменениями)

12.4.2. Этиопатогенез сахарного диабета

12.4.3. Сахарный диабет I и II типа у беременных

12.4.4. Гестационный сахарный диабет

12.4.5. Родоразрешение беременных с сахарным диабетом

12.4.6. Острые осложнения сахарного диабета у беременных

12.4.7. Особенности развития плода и новорожденного при сахарном диабете у матери

12.5. Анемия и беременность

12.5.1. Железодефицитная анемия беременных

12.5.2. Фолиеводефицитная анемия

12.5.3. Другие виды анемий у беременных

12.6. Общие принципы ведения беременных с экстрагенитальной патологией

12.6.1. Принципы ведения беременности у женщин с экстрагенитальной патологией

12.6.2. Принципы родоразрешения беременных с экстрагенитальной патологией

Приложение 1. Принципы ведения партограммы

Приложение 2. Активное ведение третьего периода родов и методика осмотра родившегося последа

Приложение 3. Индукция родов

3.1. Подготовка «незрелой» шейки матки к родам

3.2. Индукция родовой деятельности

Приложение 4. Ведение беременности у женщин с иммунными конфликтами

Приложение 5. Ведение беременности и родов у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек

Приложение 6. Принципы первичной реанимации новорожденных

Приложение 7. Методика выполнения основных акушерских операций и пособий

7.1 Кесарево сечение

7.2 Ручные пособия при тазовых предлежаниях.

Экстракция плода за тазовый конец

7.3 Акушерские щипцы и вакуум-экстракция плода

7.4 Акушерские повороты

7.5 Плодоразрушающие операции

7.6 Ручное отделение плаценты и обследование полости матки

7.7 Акушерское пособие при дистоции плечиков

7.8 Репозиция выпавшей петли пуповины

7.9 Перевязка маточных сосудов и внутренней подвздошной артерии

Приложение 8. Стандартные системы — шкалы для оценки тяжести состояния больных сепсисом

Приложение 9. Применение лекарственных средств во время беременности

Приложение 10. Краткий справочник антибактериальных средств