Преднивет для кошек инструкция по применению цена

Описание и принцип действия Преднивета для кошек




  • 10 марта, 2021




  • Ветеринария



  • 28 147




  • 3 мин. на чтение




  • 10 марта, 2021


  • 28 147




  • 3 мин. на чтение




  • Ветеринария

Содержание

Преднивет для кошек представляет собой стероидный препарат, который используется для устранения аллергических реакций, снятия воспаления и стресса. Средство также доказало свою эффективность при растяжении связок, артритах, миозитах и других патологиях опорно-двигательного аппарата. Узнаем, что нужно узнать перед тем, как начать давать это средство кошке.

Преднивет для кошек - главное фото

Общие сведения о препарате

Действующим веществом Преднивета 2,5% выступает преднизолон, который относится к группе синтетических глюкокортикостероидов.

Препарат выпускается в виде прозрачной бесцветной жидкости, разлитой и запаянной в стеклянные флаконы, емкостью 10, 20, 50 и 100 мл.

Обратите внимание! Допускается легкое окрашивание раствора Преднивета в светло-желтый цвет.

Показания к применению

Использование Преднивета 2,5% для кошек целесообразно в следующих случаях:

  • воспалительные процессы скелетно-мышечной системы;
  • аллергические реакции;
  • укусы насекомых и пресмыкающихся;
  • стрессы;
  • шоковое состояние;
  • антибиотикотерапия.

Принцип действия

Поле попадания в организм кошки преднизолон проникает через клеточные мембраны, связывается с определенными рецепторами, образует с ними комплексы. В таком виде он транспортируется в ядро, взаимодействует с отдельными участками ДНК и регулирует процесс транскрипции генов, которые ответственны за стимуляцию или подавление синтеза различных ферментов.

Противовоспалительное действие Преднивета для кошек обусловлено опосредованным влиянием на активность фосфолипазы, угнетение которой приводит к торможению синтеза медиаторов воспаления. Помимо этого, преднизолон стимулирует микроциркуляцию крови в очаге воспаления, вызывает сужение просвета кровеносных сосудов, уменьшает выпотевание из них экссудата, а также снижает концентрацию лизосомальных ферментов. Совокупность данных процессов препятствует распространению воспаления на прилегающие ткани в организме кошек.

Преднивет для кошек - принцип действия

Преднизолон препятствует разрушению хрящевой и костной ткани при ревматоидном артрите за счет подавления активности коллагеназы.

Противоаллергическое действие преднизолона обусловлено способностью снижать секрецию медиаторов аллергии, подавлять выработку Т- и B-лимфоцитов, базофилов и тучных клеток, а также уменьшать чувствительность определенных клеток к медиаторам аллергии.

Противошоковое, антистрессовое и антитоксическое действие Преднивета заключается в активации печеночных ферментов, повышении артериального давления, усилении действия адреналина и других нейромедиаторов.

Инструкция по применению

Преднивет 2.5% вводят кошкам внутримышечно в дозе от 0,1 до 0,4 мл на 5 кг живого веса питомца. Согласно инструкции, препарат желательно вводить в утренние часы после пробуждения кошки.

Важно! Повторное введение Преднивета через 24 часа после первой инъекции может назначить только ветеринарный специалист, который учитывает состояние животного и степень тяжести патологии.

Резко отменять использование препарата или кардинально снижать дозировку после длительного применения запрещено, так как это может спровоцировать обострение заболевания.

Преднивет для кошек - применение

Противопоказания и возможные побочные явления

Противопоказаниями к применению Преднивета являются:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • заболевания вирусной этиологии;
  • остеопороз;
  • плановая вакцинация;
  • сахарный диабет.

Беременным кошкам лекарство назначают только в случаях крайней необходимости.

При продолжительном курсе лечения у животных может наблюдаться чрезмерное возбуждение, которое затем сменяется сильным угнетением и апатией. Также у кошек на фоне длительного применения может развиться сахарный диабет.

Преднивет – действенный препарат, только если его применение целесообразно. Поэтому самостоятельное применение этого средства без консультации с ветеринарным специалистом запрещено.

💡 На заметку. Более половины вопросов, связанных со здоровьем питомца можно решить удаленно: по телефону либо в онлайн переписке. На сайте Ветеринар онлайн Вы можете получить консультацию специалиста, быстро и без необходимости ехать в ветеринарную клинику. Стоимость услуги: 399 руб.

Подписывайтесь на журнал Литбро и получайте актуальные и интересные статьи о питомцах прямо на почту.

Обсуждения

Оставьте комментарий либо задайте вопрос ветеринару

Межтекстовые Отзывы

Посмотреть все комментарии

Поделиться с друзьями

Вам может быть интересно




  • 26 апреля, 2021


  • 2 314




  • 16 апреля, 2020


  • 32 358




  • 13 июля, 2020


  • 16 258




  • 17 марта, 2021


  • 4 761




  • 25 мая, 2021


  • 13 731




  • 18 марта, 2020


  • 2 090

Читайте в нашем журнале

Запор у котёнка: симптомы, причины, лечение

Сложно не заметить, если в туалетном лотке у маленького питомца несколько дней не появляются свежие какашки. Это безусловно считается крайне настораживающим признаком, обнаружив который следует принимать экстренные меры по устранению проблемы. Запор у котёнка может быть краткосрочным и вызван банальным переходом на новый корм. Но порой он свидетельствует о начале

Читать далее »

Можно ли кошкам есть сосиски: всё, что нужно знать

Кошки – природные мясоеды. В их рационе белковая пища стоит на первом месте, занимая в меню долю до 85%. И даже питаясь правильно, маленькие пушистые гурманы всё равно стараются украсть или выпросить дополнительный кусочек с хозяйского стола, проявляя при этом недюжинную выдумку и фантазию. Бытует такое распространённое мнение, что животные

Читать далее »

Как понять, что котёнок повзрослел

Иногда бывает сложно разобраться в возрасте найденного малыша. Но и у владельцев домашних животных тоже порой возникают проблемы. Дело не в количестве месяцев, прожитых пушистым комочком. Чтобы понять, что котёнок повзрослел, придётся обращать внимание на множество мелких деталей. Ведь некоторые породы формируются раньше (например, сиамская кошка), а развитие других растягивается

Читать далее »

Питание для кошек при артрите: альтернатива дорогостоящим препаратам

Лечение артрита у кошек проходит сложно и дорого. При некоторых обстоятельствах назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), но, к сожалению, болезнь не лечится и на определённом этапе дело доходит до необходимости опиоидного обезболивания. Эта группа препаратов рецептурная и относительно дорогая. Но дело в том, что у животных, как и у людей,

Читать далее »

Тошнота у кошек: симптомы, причины, действия

Чаще всего владельцам домашних животных приходится иметь дело с рвотными рефлексами. Они, как правило, вызывают пушистыми воспитанниками осознанно, после, например, поедания травы. Но тошнота у кошек – явление совершенно обособленное. Её начало сложно заметить из-за скрытности маленьких питомцев, а последствия могут быть весьма ощутимыми для их здоровья. Симптомы Кошки известны

Читать далее »

Воспалительные заболевания кишечника у кошек: описание, диагностика, лечение

Рвота у кошек встречается нередко. Если она проходит в единичном эпизоде или случается, например, после поедания травы – владельцам беспокоиться не о чем. Но регулярно повторяясь может свидетельствовать о начале каких-то болезненных процессов. Воспалительные заболевания кишечника у кошек обычно тоже начинаются редкими приступами вроде бы беспричинной рвоты. Но со временем

Читать далее »

Самые популярные породы кошек 2022 года

Ассоциация любителей кошек (CFA) – авторитетный эксперт в мировой фелинологии. Эта организация является одним из девяти официальных участников Всемирного конгресса WCC. Известна тем, что формирует старейший и крупнейший реестр чистокровных животных, строго подходит к сохранению уникальных характеристик пушистых домашних питомцев. О тщательности отбора говорит хотя бы тот факт, что из

Читать далее »

Как правильно гладить кошку: маленькие секреты

У всех кошачьих весьма специфическая реакция на тактильный контакт. Животное может без опаски ходить у ваших ног и не проявлять никаких признаков боязни. Но как только делаешь попытку потрепать его по голове или почесать за ушком – тут же получаешь недовольное шипение. При этом, возможно, попытается укусить или ударить когтистой

Читать далее »

Известные типы кошачьих характеров

Существует мнение, что все кошки отъявленные индивидуалистки, обладающие некоторой долей эгоизма, скрытности и, конечно, «гуляют сами по себе». Между тем среди них есть и компанейские породы, и любители активных прогулок, злые и ласковые, меланхоличные и энергичные. Стандартные типы кошачьих характеров подразделяются на пять групп. Но среди них нет единообразия. К

Читать далее »

Инструкция Преднивет, раствор для инъекций 2,5%, фл. 10мл:

Оригинальная инструкция

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. Торговое наименование препарата ветеринарного «Преднивет 2,5 %» (Prednivetum).
Международное непатентованное наименование: преднизолон .
2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.
В 1,0 см3 препарата содержится в качестве действующего вещества 0,025 г преднизолона натрия фосфата, вспомогательных веществ и растворителя  до 1,0 см3.
3. По внешнему виду препарат представляет собой  прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость.
Срок годности  при соблюдении условий хранения – 2 года со дня производства. После вскрытия флакона препарат хранят в течение 30 суток.
Запрещается применение препарата ветеринарного «Преднивет 2,5 %» по истечении срока годности.
4. Препарат выпускают  в укупоренных стеклянных или пластиковых флаконах по 10,0; 20,0; 50,0 и 100,0 см3.
5.  Препарат хранят по списку Б в сухом, защищенном от света месте при температуре от плюс 50С до плюс 25 0С.
6. Препарат ветеринарный «Преднивет 2,5 %» следует хранить в местах, недоступных для детей.
7. Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
8. Отпускается  без рецепта ветеринарного врача. 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
9. Препарат ветеринарный «Преднивет 2,5 %» относится к группе средств, влияющих на процессы обмена веществ — гормоны.
10. Преднизолон — синтетический глюкокортикостероид короткого действия. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противострессовое и глюконеогенетическое действие. Взаимодействуя со специфическими цитоплазматическими рецепторами образует комплекс, который проникает в ядро и индуцирует образование белков, в частности ферментов, регулирующих в клетках различные процессы.
Преднизолон  стимулирует глюконеогенез, усиливает накопление гликогена, повышает уровень глюкозы в крови и активизирует выделение инсулина, подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Оказывает катаболическое действие в лимфоидной, соединительной, жировой и костной тканях, мышцах и коже. Тормозит все фазы воспаления, подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, ограничивает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, препятствует фагоцитозу и  образованию интерлейкина-1, способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая концентрацию протеолитических ферментов в очаге воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина, подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением количества базофилов, прямым торможением секреции и синтеза гистамина. Противошоковый эффект характеризуется усилением действия катехоламинов и восстановлением чувствительности рецепторов к катехоламинам.
Препарат хорошо всасывается из места введения, равномерно распределяется в тканях, метаболизируется печенью, выделяется с мочой и желчью.

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ
11. Преднивет 2,5 % применяют животным при нарушении обмена веществ (кетоз и токсемия после родов у овцематок и свиноматок); воспалительных процессах, особенно опорно-двигательного аппарата (артриты, периартриты, тендовагиниты, бурситы, вывихи, миозиты, растяжения связок); острых инфекционных заболеваниях (в комбинации с антимикробными средствами); аллергических состояниях (атопический и контактный дерматиты, крапивница, зуд, конъюнктивит), ламинитах у лошадей и крупного рогатого скота, при укусах змей и насекомых; стрессовых состояниях (выставки, тренировки) и шоковых состояниях.
12. Препарат не применяют при сердечной и почечной недостаточности, гиперкортицизме (синдром Кушинга), диабете, остеопорозе, вирусных заболеваниях и плановых вакцинациях.
13. Преднивет 2,5 % вводят внутримышечно (желательно в утренние часы) в дозах:
-крупному рогатому скоту, лошадям: 4 см³/250 кг м.ж. (0,4 мг преднизолона/кг м.ж.);
-мелкому рогатому скоту, свиньям, телятам: 0,4 см³/10 кг м.ж. (1 мг преднизолона /кг м.ж);
-собакам, кошкам: 0,1-0,4 см³/5 кг м.ж. (1 мг преднизолона/кг м.ж.).
При необходимости повторяют введение препарата через 24 часа до выздоровления.
14. При соблюдении дозировки длительности применения препарат побочных явлений не вызывает.                                
15. Препарат применяют с осторожностью  беременным.
16. При длительном применении может отмечаться обратимая атрофия коры надпочечников, иммунодепрессия, медленное заживление ран и образование костной мозоли, остеопороз, артропатия, атрофия мышц, задержка роста, сахарный диабет, синдром Кушинга, панкреатит. У кошек отмечается возбуждение, сменяющееся угнетением, у собак – периодическое угнетение и агрессия; атрофия кожи; глаукома, катаракта, полидипсия, полифагия, полиурия, гипертензия, язвы в желудке и кишечнике, обратимая гепатопатия, тромбозы, задержка натрия в организме и   отеки, гипокалиемия, гипокальциемия, аборты у крупного рогатого скота в последней третьей стельности, временное снижение молочной продуктивности  у коров.
17. При одновременном применении препарата с тиазидами и петлевыми диуретиками увеличивается потеря калия; при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск образования язв в желудке и кишечнике, желудочно-кишечных кровотечений, при одновременном применении с холинолитиками повышается внутриглазное давление. Барбитураты, фенитоин и рифампицин снижают глюкокортикоидную активность преднизолона. Не смешивать в одном шприце с другими препаратами.
18. Молоко разрешается использовать для пищевых целей через трое суток  после  последнего применения препарата. До истечения этого срока молоко может быть использовано на корм животным. Убой животных на мясо для пищевых целей разрешается через пять дней после последнего применения препарата. В случае вынужденного убоя до истечения срока ожидания мясо животных может быть использовано на корм плотоядным животным.

МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАТИКИ
19. При работе с препаратом ветеринарным «Преднивет 2,5 %» следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. 
Организация-производитель и адрес места производства: ООО «Белкаролин», 210033, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т Фрунзе, 81.
Инструкция по применению препарата разработана сотрудниками УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины»: доцентом директором НИИПВМиБ, Дубиной И.Н., доцентом кафедры паразитологии Криворучко Е.Б, начальником ОТК ООО «Белкаролин» Перловой О.В.
Номер регистрационного удостоверения: 5428-10-16 БПХ-Ф

Для устранения проблем, связанных с нарушением функций опорно-двигательного аппарата при вывихах, артритах, а также для лечения аллергий, острых инфекционных заболеваний и осложнений, вызванных укусами насекомых, ветеринары назначают преднивет.

Лекарственное средство оказывает успокаивающее действие в момент, когда животное находится в стрессовом и шоковом состоянии.

Применение при лейкозе, аллергии и стрессе

Преднивет для кошек – стероидный препарат, применяемый для лечения у кошек аллергий, воспалений, а также для вывода питомцев из стрессового состояния. Медикамент доказал свою эффективность при различных патологиях опорно-двигательного аппарата: миозитах, артритах и др.

Фото 2

Действующее вещество Преднивета 2,5% – преднизолон, относящийся к группе синтетических глюкокортикостероидов. Медикамент представляет собой прозрачную бесцветную жидкость (допустимо легкое окрашивание в светло-светло-желтый цвет) и выпускается в запаянных стеклянных емкостях объемом 10,20,50 и 100 мл.

Препарат имеет следующие показания:

  • аллергические реакции;
  • последствия укусов пресмыкающихся и насекомых;
  • аллергические реакции;
  • стрессы;
  • состояния шока;
  • антибиотикотерапия;
  • патологии крови и системы кроветворения: лейкозы и т.п.

Попадая в организм кошки, Преднивет оказывает ряд действий:

  • противовоспалительное;
  • противошоковое;
  • противоаллергическое;
  • иммунодепрессивное.

Препарат оказывает влияние на липидный, углеводный, белковый и водно-электролитный обмен.

При обструктивных патологиях дыхательных путей действие Преднивета направлено на блокировку воспалительных процессов, устранение отечности слизистых оболочек, отложение в слизистой бронхов иммунных комплексов, подавление выработки и секреции АКТГ, а также синтеза эндогенных ГКС.

Фото 3

Состав и условия хранения

В состав Преднивета входит несколько компонентов:

  • преднизолон натрий фосфат;
  • растворитель;
  • вспомогательные вещества.

Лекарственное средство хранят в упаковке изготовителя по списку «Б». Условия хранения:

  • сухое место, исключающее проникновение солнечных лучей;
  • температура воздуха от 5°С до 25 °С.

При строгом соблюдении всех правил хранения и транспортировки срок годности составляет 2 года с момента выпуска. После вскрытия флакона препарат годен к использованию не более 30 дней.

Инструкция

Как и в какой дозировке колоть?

Доза вводимого препарата зависит от массы тела питомца – 0,3 мл/1кг. Разбавление медикамента каким-либо веществом перед введением не требуется.

Схему терапии составляет ветеринарный специалист. Максимальный курс – 5 дней. Поскольку резкое прекращение лечения может стать причиной обострения патологического процесса и угнетения, дозу снижают постепенно.

Препарат ставят внутримышечно (в бедренную мышцу). При проведении манипуляций игла должна находиться под прямым углом. Преднивет требует медленного введения.

Фото 4

Побочные эффекты

Преднивет имеет несколько противопоказаний:

  • сахарный диабет;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • остеопороз;
  • патологии вирусной этиологии;
  • синдром Кушинга;
  • плановая вакцинация.

Недопустимо одновременное применение препарата с другими лекарственными средствами. В противном случае высока вероятность возникновения язв в желудке и кишечнике кошки, повышение внутриглазного давления и т.п. Длительное применение медикамента может стать причиной побочных эффектов, таких как:

  • остеопороз;
  • иммунодепрессия;
  • обратимая атрофия коры надпочечников;
  • образование костной мозоли;
  • медленное заживление ран;
  • панкреатит и т.п.

Если в процессе состояние питомца ухудшается, необходимо прекратить введение препарата и без промедления показать питомца ветеринарному специалисту. При лечении Предниветом пожилых кошек важно следить за артериальным давлением.

Фото 5

Преднивет не назначается в период беременности и грудного вскармливания, а также котятам. В случае крайней необходимости медикамент используется только под наблюдением ветеринара.

Отзывы

На основании отзывов ветеринарных специалистов и владельцев питомцев, можно сделать вывод, что Преднивет – высокоэффективное лекарственное средство. Однако чтобы не причинить вреда здоровью кошки, использовать его нужно только по назначению врача, придерживаясь разработанной им схемы.

Аналоги и цены

Преднивет 2,5% для кошек можно приобрести в магазине для животных без рецепта. Средняя стоимость препарата – 250 ₽.

В качестве замены Преднивету выступает Преднизол. Этот медикамент имеет более низкую стоимость, но в то же время характеризуется меньшей эффективностью.

Преднивет – действенный медикамент лишь в том случае, если его использование целесообразно. Поэтому лечение этим средством допустимо только при назначении ветеринарным специалистом.

Производитель ветеринарных препаратов ООО «Белкаролин» было основано в 1994 году в городе Витебске (Республика Беларусь).

Основу деятельности компании составляют научная разработка, производство и реализация оригинальных лекарственных средств для животных, а также оптовая торговля ветеринарными препаратами, дезинфицирующими средствами, инструментарием и сопутствующими товарами ветеринарного назначения.

Более 20-ти лет потребителями нашей продукции являются многие хозяйства, крупные предприятия и организации не только Республики Беларусь, но и ближнего зарубежья.

За время работы компания зарекомендовала себя как серьезный и надежный партнер, наша деятельность строится на комплексном подходе в работе с предприятиями, осуществляется постоянный контакт с потребителями. В своей работе мы делаем акцент на профессионализм сотрудников, технические мощности предприятия, гибкие схемы работы с партнерами, поиск новых решений в области создания новых и модификации уже существующих препаратов, научно-практическую и просветительскую работу.

Известными брендами компании являются Каролин, Тилозинокар, Цефакар, Витемол, Ниокситил, Рифаприм.

Основной перечень продукции представляют:

Акушерско-гинекологические препараты
Антибактериальные препараты
Витаминно-минеральные препараты
Антигистаминные препараты
Гормональные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты
Мази
Ассортимент выпускаемой продукции постоянно пополняется и обновляется. Все препараты разрабатываются совместно с учеными УО «Витебская ордена «Знак Почета» государственная академия ветеринарной медицины» на основе современных достижений фармакологии, биохимии и биотехнологии.

Состав

Состав Преднизолона в ампулах: активная субстанция в концентрации 30 мг/мл, а также натрий пиросернистокислый (добавка Е223), динатрия эдетат, никотинамид, гидроксид натрия, вода д/и.

Состав Преднизолона в таблетках: 1 или 5 мг активной субстанции, коллоидная двуокись кремния, стеарат магния, стеариновая кислота, крахмал (картофельный и кукурузный), тальк, лактозы моногидрат.

Преднизолон мазь содержит 0,05 г активной субстанции, мягкий белый парафин, глицерин, стеариновую кислоту, метил- и пропилпарагидроксибензоат, Cremophor A25 и А6, очищенную воду.

Форма выпуска

  • Раствор для в/в и в/м введения 30 мг/мл 1 мл; 15 мг/мл 2 мл.
  • Таблетки 1 и 5 мг.
  • Мазь для наружной терапии 0,5% (код АТХ — D07AA03).
  • Капли глазные 0,5% (код АТХ — S01BA04).

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа: Кортикостероиды (группа препарата — I, это означает, что преднизолон является ГКС слабой активности).

Преднизолон — гормональный или нет?

Преднизолон — это гормональный препарат для местного и системного применения средней продолжительности действия.

Представляет собой дегидрированный аналог вырабатываемого корой надпочечников гормона гидрокортизона. Активность его в четыре раза выше активности гидрокортизона.

Предупреждает развитие аллергической реакции (в случае, если реакция уже началась, купирует ее), подавляет активность иммунной системы, снимает воспаление, повышает чувствительность β2-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам, оказывает противошоковое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика. Преднизолон — что это такое?

Механизм действия Преднизолона связан с его способностью взаимодействовать с определенными внутриклеточными (цитоплазматическими) рецепторами. Эти рецепторы есть во всех тканях организма, но больше всего их — в печени.

В результате этого взаимодействия образуются индуцирующие синтез белков (в том числе ферментов, которые регулируют жизненно важные внутриклеточные процессы) комплексы.

Действует на всех стадиях развития воспалительного процесса: подавляет синтез Pg на уровне арахидоновой кислоты, а также препятствует образованию провоспалительных цитокинов — ИФН-β и ИФН-γ, ИЛ-1, ФНО, неоптерина; повышает устойчивость плазматических мембран к воздействию повреждающих факторов.

Влияет на метаболизм липидов и белков, а также — в несколько меньшей степени — на обмен воды и электролитов.

Иммунодепрессивный эффект реализуется за счет способности препарата вызывать инволюцию лимфоидной ткани, угнетать пролиферацию лимфоцитов, миграцию В-клеток, и взаимодействие В- и Т-лимфоцитов, тормозить высвобождение ИФН-γ, ИЛ-1 и ИЛ-2 из макрофагов и лимфоцитов, снижать образование антител.

Торможение аллергической реакции осуществляется за счет снижения секреции и синтеза медиаторов аллергии, уменьшения числа циркулирующих базофильных лейкоцитов, подавления высвобождения гистамина из сенсибилизированных тучных клеток и базофильных лейкоцитов, подавления развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшения числа тучных клеток, В- и Т-лимфоцитов, снижения чувствительности Т-эффекторов к медиаторам аллергии, подавления образования антител, изменения иммунного ответа.

Ингибирует синтез и секрецию кортикотропина и — вторично — эндогенных ГКС.

При наружном применении снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции, снимает зуд и воспаление, уменьшает экссудацию, подавляет активность иммунной системы в отношении реакций гиперчувствительности III-IV типа.

Фармакокинетика

После приема таблетки быстро и максимально полно абсорбируется из ЖКТ. ТСмах — от 60 до 90 минут. С плазменными белками связывается до 90% принятой дозы преднизолона.

Биотрансформации вещество подвергается в печени. От 80 до 90% продуктов метаболизма выводится с мочой и желчью, около 20% дозы — элиминируется в чистом виде. Т1/2 — от 2 до 4 часов.

Показания к применению Преднизолона

От чего таблетки и раствор для инъекций?

Системное применение целесообразно при:

  • аллергических заболеваниях (в том числе при аллергии пищевой или медикаментозной, токсикодермии, сывороточной болезни, атопическом/контактном дерматите, поллинозе, аллергическом рините, крапивнице, синдроме Стивенса-Джонсона, отеке Квинке);
  • малой хорее, ревматической лихорадке, ревмокардите;
  • острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани (синовит, неспецифический тендосиновит, серонегативные спондилоартриты, эпикондилит, остеоартрит (в том числе посттравматический) и т.д.);
  • диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • рассеянном склерозе;
  • астматическом статусе и БА;
  • раке легких (лекарство назначается в комбинации с цитостатиками);
  • интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз и т.д.);
  • эозинофильной и аспирационной пневмония, туберкулезном менингите, туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
  • первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии);
  • врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры;
  • гранулематозном тиреоидите;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • гепатите;
  • воспалительных заболеваниях ЖКТ;
  • гипогликемических состояниях;
  • нефротическом синдроме;
  • болезнях кроветворных органов и крови (лейкозы, анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
  • отеке мозга (пострадиационном, развивающемся при опухоли, после хирургичекского вмешательства или травмы; в аннотации и справочнике Видаль указывается, что при отеке мозга лечение начинают с парентеральных форм препарата);
  • аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга, псориазэкзему, пузырчатку, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит);
  • болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты, аллергический язвенный кератит, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоидит, иридоциклит, негнойный кератит и т.д.);
  • развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии.

Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок. После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона.

Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, бронхиальная астма).

Также раствор и таблетки Преднизолон применяют для предупреждения отторжения трансплантата и купирования тошноты/рвоты у получающих цитостатики пациентов.

Мазь Преднизолон: для чего и когда показано наружное применение препарата?

В качестве наружного средства преднизолон применяют от аллергии и для лечения воспалительных кожных заболеваниях немикробной этиологии. Показания к применению мази:

  • ограниченный нейродермит;
  • дерматит (контактный, аллергический и атопический);
  • дискоидная красная волчанка;
  • псориаз;
  • экзема;
  • эритродермия;
  • токсикодермия;
  • крапивница.

Преднизолон: для чего назначают глазные капли?

Капли в глаза назначают для купирования поражающих передний сегмент глаза воспалений неинфекционной природы, а также воспалений, которые развиваются после травмы глаза или офтальмологической операции.

Местное применение Преднизолона обоснованно при следующих заболеваниях глаз:

  • иридоциклит;
  • увеит;
  • ирит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • кератит (в частности, дисковидный и паренхиматозный; в случаях, когда не повреждена эпителиальная ткань роговицы);
  • склерит;
  • эписклерит;
  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • симпатическая офтальмия.

Противопоказания

При необходимости системного применения препарата по жизненным показаниям противопоказанием может быть только непереносимость одного или нескольких входящих в их состав компонентов.

Другие противопоказания к применению раствора и таблеток — это:

  • инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные бактериями, грибками или вирусами (в том числе недавно перенесенные человеком, включая контакт с больным). К числу таких заболеваний относятся: герпесвирусная инфекция, корь, стронгилоидоз (или подозрение на него), амебиаз, туберкулез (активный или латентный), системный микоз.
  • Заболевания органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь 12-типерстной кишки/желудка, пептическая язва, НЯК с угрозой абсцедирования или перфорации, недавно наложенный анастомоз кишечной трубки, дивертикулит).
  • Кардиоваскулярные патологии, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда (у пациентов с острым/подострым ИМ применение Преднизолона может спровоцировать распространение некротического очага и замедлить формирование рубцовой ткани, что в свою очередь повышает риск разрыва сердечной мышцы), декомпенсированную ХСН, артериальную гипертензию.
  • Гиперлипидемия.
  • Иммунодефицитные состояния (включая ВИЧ-инфекцию, СПИД).
  • Поствакцинальный период (препарат не назначают в период длительностью 8 недель до и 2 недели после введения вакцины) .
  • Развившийся после прививки БЦЖ лимфаденит.
  • Заболевания эндокринной системы: болезнь Иценко-Кушинга, гипер- или гипотиреоз, сахарный диабет.
  • Тяжелая степень функциональной недостаточности почек/печени.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Гипоальбуминемия, а также предрасполагающие к ее развитию состояния.
  • Системный остеопороз.
  • Острый психоз.
  • Миастения gravis.
  • III-IV стадии ожирения.
  • Закрыто- и открытоугольная глаукома.
  • Полиомиелит (исключение — форма бульбарного энцефалита).
  • Лактация.
  • Беременность.

Пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями таблетки и уколы Преднизолона назначают только на фоне специфической терапии.

Противопоказаниями к внутрисуставному введению препарата являются:

  • патологическая кровоточивость (обусловленная применением антикоагулянтов или эндогенная);
  • пиогенный артрит и периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе);
  • чрессуставной перелом кости;
  • системные инфекции;
  • «сухой» сустав (отсутствие признаков воспалительного процесса в суставе: например, при остеоартрозе без признаков воспаления синовиальной оболочки);
  • выраженные деформация сустава, костная деструкция или околосуставной остеопороз;
  • развившаяся на фоне артрита нестабильность сустава;
  • асептический некроз эпифизов костей, которые формируют сустав;
  • беременность.

На кожу Преднизолон не следует применять при:

  • микозах, вирусных и бактериальных поражениях кожи;
  • кожных проявлениях сифилиса;
  • опухолях кожи;
  • туберкулезе;
  • угревой болезни (в частности, при розовых и обыкновенных угрях);
  • беременности.

Глазные капли не назначают пациентам с грибковыми и вирусными поражениями глаз, нарушенной целостностью эпителия роговицы, при трахоме, остром гнойном и вирусном конъюнктивите, гнойной инфекции век и слизистой оболочки, гнойной язве роговицы, туберкулезе глаз, а также при состояниях, развившихся после удаления постороннего предмета из роговой оболочки глаза.

Побочные действия Преднизолона

На частоту развития и выраженность побочных эффектов Преднизолона влияют используемая доза, длительность, способ, а также возможность соблюдения циркадного ритма применения препарата.

Системное применение средства может стать причиной:

  • задержки жидкости и Na+ в организме, развития азотистого дефицита, гипокалиемического алкалоза, гипокалиемии, глюкозурии, гипергликемии, набора веса;
  • вторичного гипокортицизма и гипопитуитаризма (особенно, если прием ГКС совпадает с периодами стресса — травмами, хирургическими операциями, болезнями и т.д.), подавления роста у детей, синдрома Кушинга, нарушений менструального цикла, манифестации сахарного LADA-диабета, снижения толерантности к глюкозе, повышения потребности в пероральных гипогликемических средствах и инсулине у диабетиков;
  • повышения АД, ХСН (или усиления ее выраженности), гиперкоагуляции, характерных для гипокалиемии ЭКГ-изменений, тромбоза, распространения некротического очага и замедления формирования рубца с возможным разрывом сердечной мышцы у пациентов с острым/подострым ИМ, облитерирующего эндартериита;
  • стероидной миопатии, мышечной слабости, асептического некроза головки плечевой и бедренной кости, потери мышечной массы, компрессионного перелома позвоночника и патологических переломов трубчатых костей, остеопороза;
  • язвенного эзофагита, метеоризма, расстройств пищеварения, рвоты, тошноты, усиления аппетита, развития стероидной язвы с возможными осложнениями в виде ее прободения и кровотечений из язвенного дефекта, панкреатита;
  • гипо- или гиперпигментации кожи, атрофии кожи и/или подкожной клетчатки, появления угрей, атрофических полос, абсцессов, замедленного заживления ран, экхимозов, петехий, истончения кожи, усиления потоотделения, эритемы;
  • психических нарушений (возможны галлюцинации, делирий, эйфория, депрессия), синдрома псевдоопухоли мозга (чаще всего развивается у детей при слишком быстром снижении дозы и проявляется в виде снижения остроты зрения, головных болей, диплопии), нарушений сна, вертиго, головокружений, головной боли, развития катаракты с локализацией помутнения в задней части хрусталика, глазной гипертензии (при этом есть вероятность повреждения зрительного нерва), стероидного экзофтальма, глаукомы, внезапной слепоты (при введении раствора д/и в область носовых пазух, головы и шеи);
  • реакций гиперчувствительности (как местных, так и генерализованных);
  • общей слабости;
  • обморочных состояний.

Последствия применения на кожу:

  • телеангиэктазии;
  • пурпура;
  • стероидные угри;
  • жжение, раздражение, сухость и зуд кожи.

При нанесении на обширные поверхности кожного покрова и/или при длительном применении мази развиваются системные эффекты, гипертрихоз, также возможны атрофические изменения и вторичное инфицирование кожи.

Лечение каплями для глаз может сопровождаться глазной гипертензией, повреждением зрительного нерва, нарушением остроты/сужением полей зрения, повышением вероятности перфорации роговой оболочки глаза, развитием катаракты с локализацией помутнения в задней части хрусталика. В редких случаях возможно распространение грибкового или вирусного заболевания глаз.

Признаки синдрома отмены

Одним из последствий применения ГКС может стать «синдром отмены». Его тяжесть зависит от функционального состояния коры надпочечников. В легких случаях после прекращения лечения Преднизолоном возможны недомогание, слабость, быстрая утомляемость, мышечные боли, потеря аппетита, гипертермия, обострение основного заболевания.

В тяжелых случаях у больного может развиться гипоадреналовый криз, который сопровождается рвотой, судорогами, коллапсом. Без введения ГКС в короткие сроки наступает смерть от острой кардиоваскулярной недостаточности.

Инструкция по применению Преднизолона (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Преднизолона в уколах

Раствор вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно.

Способ введения и дозировка Преднизолона (Преднизолона Никомед, Преднизолона гемисукцината) подбираются индивидуально лечащим врачом с учетом вида патологии, тяжести состояния больного, локализации пораженного органа.

При тяжелых и угрожающих жизни состояниях больному назначают пульс-терапию с применением в течение короткого периода времени сверхвысоких доз. В течение 3-5 дней ему методом внутривенной капельной инфузии ежедневно вводят 1-2 г преднизолона. Продолжительность процедуры от 30 минут до 1 часа.

В ходе лечения дозировку корректируют в зависимости от ответа организма больного на терапию.

Оптимальным считается вводить Преднизолон в/в. Для внутрисуставного введения ампулы с Преднизолоном используют только в тех случаях, когда патологическим процессом поражены ткани внутри сустава.

Положительная динамика является поводом для перевода пациента на таблетки или свечи с преднизолоном. Лечение таблетками продолжают до развития стойкой ремиссии.

При невозможности введения Преднизолона в/в, лекарство следует вводить глубоко в мышцу. Однако следует учитывать, что при таком способе оно всасывается медленнее.

В человеческом организме выброс гормонов надпочечников в кровоток происходит в период между 6 и 8:00 утра, поэтому инъекции также следует делать в это время. Всю суточную дозу, как правило, вводят сразу. Если это невозможно, в утренние часы вводится не менее ⅔ назначенной дозы, оставшиеся треть следует ввести в обед (примерно в 12:00).

В зависимости от патологии доза может колебаться в пределах 30-1200 мг/сут. (с последующим ее снижением).

Детям в возрасте от двух месяцев до 1 года вводят от 2 до 3 мг/кг. Дозировка детям от года до 14 лет — 1-2 мг/кг (в виде медленной, продолжительностью 3 минуты, внутримышечной инъекции). При необходимости через 20-30 минут лекарство вводят повторно в той же дозе.

При поражении крупного сустава в него вводят от 25 до 50 мг преднизолона. В суставы средней величины вводят от 10 до 25 мг, в мелкие — от 5 до 10 мг.

Таблетки Преднизолон: инструкция по применению

На прием таблеток больного переводят, следуя принципу постепенной отмены ГКС.

В случае применения ЗГТ больному назначают от 20 до 30 мг преднизолона в сутки. Поддерживающая доза — от 5 до 10 мг/сут. При некоторых патологиях — например, при нефротическом синдроме — целесообразно назначать более высокие дозы.

Для детей стартовая доза составляет 1-2 мг/кг/сут. (делить ее следует на 4-6 приемов), поддерживающая — от 0,3 до 0,6 мг/кг/сут. При назначении учитывают суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов.

Рекомендации относительно применения препаратов разных производителей одинаковые. То есть инструкция на таблетки Никомед не отличается от инструкции на таблетки, производимые компанией «Биосинтез».

Мазь Преднизолон: инструкция по применению

Мазь является средством наружной терапии. Наносить на пораженные участки кожи ее следует тонким слоем от 1 до 3 р./сут. На ограниченные патологические очаги можно наложить окклюзионную повязку для усиления эффекта.

В случае применения у детей старше годовалого возраста препарат следует применять как можно более коротким курсом. Также следует исключить мероприятия, способствующие усилению всасывания и резорбции преднизолона (окклюзионные, фиксирующие, согревающие повязки).

Глазные капли: инструкция по применению

Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.

Как долго можно принимать Преднизолон?

Терапия глюкокортикостероидами направлена на достижение максимального эффекта минимально возможными дозами.

Продолжительность лечения зависит от диагноза больного и индивидуальной реакции на лечение. В отдельных случаях курс длится до 6 дней, при ЗГТ он растягивается на месяцы. Длительность наружной терапии с применением мази Преднизолон обычно от 6 до 14 дней.

Дозировка для животных

Дозировка для собак и для кошек подбирается индивидуально в зависимости от показаний.

Так, например при инфекционном перитоните кошке следует давать внутрь 1 р./сут. по 2-4 мг/кг преднизолона, при хронической панлейкопении — 2 р./сут. по 2,5 мг.

Стандартная дозировка собаке — 1 мг/кг 2 р./сут. Лечения длится 14 дней. По завершении курса необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. При отмене препарата снижать дозу для собак следует на 25% через каждые 14 дней.

Передозировка

Передозировка возможна при длительном применении препарата, особенно, если больному назначены высокие дозы. Проявляется она периферическими отеками, повышением АД, усилением побочных эффектов.

При острой передозировке следует немедленно промыть желудок или дать больному рвотное. Специфического антидота у преднизолона нет. При появлении симптомов передозировки хронического характера необходимо снизить используемую дозу.

Взаимодействие

Взаимодействие с другими средствами отмечается только при системном применении Преднизолона.

Рифампицин, противоэпилептические средства, барбитураты способствуют ускорению метаболизма преднизолона и ослабляют его действие. Эффективность препарата снижается также в сочетании с антигистаминными препаратами.

Ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, тиазидные диуретики повышают вероятность развития тяжелой гипокалиемии, натрий содержащие средства — повышения АД и отеков.

В комбинации с Парацетамолом повышается риск развития гепатотоксических эффектов, в комбинации с трициклическими антидепрессантами возможно усиление связанных с приемом преднизолона психических нарушений (в том числе выраженность депрессии), в комбинации с иммунодепрессантами — повышение риска развития инфекции и лимфопролиферативных процессов.

В сочетании с АСК, НПВП и алкоголем повышается вероятность развития язвенной болезни и кровотечений из язвенных дефектов.

Пероральные контрацептивные средства изменяют фармакодинамические параметры преднизолона, усиливая тем самым его терапевтическое и токсическое действие.

Преднизолон ослабляет противосвертывающее действие антикоагулянтов, а также действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Применение преднизолона в иммунодепрессивных дозах в сочетании с живыми вакцинами может спровоцировать репликацию вирусов, снижение выработки антител, развитие вирусных заболеваний. В случае применения с инактивированными вакцинами повышается риск снижения выработки антител и неврологических нарушений.

При длительном применении повышает содержание фолиевой кислоты, в комбинации с диуретиками может спровоцировать нарушения электролитного обмена.

Условия продажи

Для приобретения Преднизолона необходимо иметь рецепт на препарат.

Рецепт Преднизолона на латинском (для в/м введения ребенку до года):

Rp: Sol. Prednisoloni hydrochloride 3% — 1,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. в/м 0,7 мл (в/м – 2 мг/кг/сут; в/в – 5 мг/кг/сут)

Условия хранения

Мазь сохраняет свои свойства при температуре 5-15°C, таблетки и раствор для системного применения — при температуре до 25°C, капли для глаз — при температуре 15-25°C.

Содержимое вскрытого флакона с каплями должно быть использовано в течение 28 дней.

Срок годности

Для мази, таблеток и раствора для системного применения — два года, для глазных капель — три года.

Особые указания

Лечение Преднизолоном необходимо прекращать медленно, плавно снижая дозу.

Пациентам, имеющим в анамнезе психозы, высокие дозы разрешается назначать только под строгим контролем врача.

Как «слезть» с Преднизолона?

Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).

При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая — 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза — 16 ЕД).

Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.

Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание — на мягкие цитостатики.

Особенности диеты при приеме Преднизолона

При приеме Преднизолона рекомендуется исключить из рациона жареные и острые продукты, а также фрукты и кислые соки, которые стимулируют секрецию соляной кислоты.

Кроме того, необходимо ограничить количество высококалорийной пищи с высоким содержанием углеводов и жиров (их потребление на фоне ГКС-терапии способствует повышению уровня глюкозы в крови и быстрому набору веса), поваренной соли и жидкости.

При приготовлении пищи нужно использовать продукты, в которых содержатся соли калия, кальций и белок (диетические сорта мяса, молочные продукты, фрукты, твердые сыры, печеный картофель, чернослив, абрикосы, орехи, кабачки и пр.).

Чем можно заменить Преднизолон?

Аналоги по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).

Аналогичные препараты с близким механизмом действия: Бетаметазон, Гидрокортизон, Дексазон, Дексамед, Дексаметазон, Кеналог, Лемод, Медрол, Делтасон, Метипред, Ректодельт, Триамцинолон, Флостерон.

Аналоги мази: Преднизолон-Ферейн, Гидрокортизон.

Аналоги глазных капель: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дексапос, Максидекс, Офтан Дексаметазон, Дексофтан, Пренацид, Дексаметазонлонг, Озурдекс.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь и ГКС несовместимы.

Преднизолон при беременности

Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению ГКС. Применение этих средств допускается только по жизненным показаниям.

Новорожденные, чьи матери во время беременности получали Преднизолон, из-за вероятности развития гипокортицизма должны находиться под наблюдением врача.

В экспериментах на животных была установлена тератогенность препарата.

Отзывы о Преднизолоне

Отзывы о Преднизолоне в таблетках и уколах довольно противоречивы: с одной стороны лекарство очень эффективное, с другой — имеет широкий спектр побочных действий и при длительном применении вызывает синдром отмены. Также некоторые люди, препарата, отмечают, что укол болезненный.

Тем не менее, именно уколы детям и взрослым нередко позволяют очень быстро купировать патологический процесс и даже спасти жизнь.

Чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов и их выраженность, при необходимости длительного применения Преднизолона очень важно руководствоваться следующими правилами:

  • препарат назначают в ситуациях, когда терапевтический эффект не достигается при использовании менее активных средств (исключение составляют угрожающие жизни больного патологии, адреногенитальный синдром, гипокортицизм);
  • лечение начинают с минимальной эффективной дозы, которую при необходимости повышают до получения желаемого результата;
  • дозировка подбирается индивидуально в большей степени в зависимости от реакции пациента на терапию и особенностей заболевания, чем от массы тела и возраста;
  • после получение необходимого результата дозу постепенно снижают до наименьшей, при которой сохраняется достигнутый эффект;
  • принимать препарат следует с учетом циркадного ритма;
  • после того, как состояние пациента стабилизируется, его целесобразно перевести на альтернирующую терапию.

Что касается лекарственных форм для местного применения, то они в большинстве своем положительные. При этом пациенты, использующие глазные капли и мазь, практически не отмечают нежелательных реакций.

Цена Преднизолона, где купить

Цена Преднизолона в таблетках 5 мг №100 в России — от 100 руб, таблетки 4 мг №30 в Украине можно купить в среднем за 110 грн.

Цена Преднизолона в ампулах 30 мг №3 — от 28 грн, в российских аптеках уколы (упаковка №3) обойдутся в среднем в 60 руб.

Цена мази Преднизолон 0,5% 10 г — от 17 руб и от 30 грн, соответственно.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Солу медрол (Метилпреднизолон) 1000мг порошок лиоф. для инъекц. №1

  • Преднизолон Acis/Hexal (Prednisolonum-Германия) табл. 5мг 100шт

ЗдравСити

  • Преднизолон мазь для наружного применения туба 5мг/г 10гАлтайвитамины ЗАО

  • Преднизолон раствор для в/в и в/м введ. амп. 30мг/мл 1мл 10штАО Обновление ПФК

  • Преднизолон мазь для наружного применения 0,5% 15гПАО Биосинтез

  • Преднизолон Эльфа раствор для в/в и в/м введ. 30мг/мл 1мл 25штЭльфа г.Москва НПЦ

Аптека Диалог

  • Преднизолон таблетки 5мг №100Обновление ПФК ЗАО

  • Преднизолон мазь (туба 0,5% 15г)Биосинтез ОАО

  • Преднизол (Преднизолон) (амп. 30мг/1мл №3)AGIO Pharmaceuticals

  • Преднизолон таблетки 5мг №100Gedeon-Richter

  • Преднизолон мазь 0,5% 15гБиосинтез ОАО

показать еще

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Капля жизни экспресс восстановление инструкция по применению
  • Руководство отделения втб
  • X164 mercedes руководство по эксплуатации
  • Gezatone инструкция по применению ультразвуковая чистка лица
  • Подробное руководство по dax бизнес аналитика с microsoft power bl sql server analysis services