ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОР
Биологически активных участков кожи
индивидуального применения АКСОН-02
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ
г. Ленинград
УТВЕРЖДЕНО
Министерством здравоохранения СССР
24 марта 1989 г.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению электростимулятора
биологически активных участков кожи
индивидуального применения
„АКСОН – 02″
(рекомендована Комиссией по физиологическим приборам и аппаратам Комитета по новой медицинской тех-нике Главного технического управления Минздрава СССР, протокол № 1 от 08.02. 1989 г.).
- НАЗНАЧЕНИЕ
Электростимулятор биологически активных участков кожи индивидуального применения „АКСОН-02” (в да-льнейшем аппарат) предназначен для контроля и нормализации функций организма, путём воздействия на биоло-гически активные участки кожи слабым электрическим током специальной формы с оценкой состояния этих уча-стков в процессе воздействия. Аппарат применяется в профилактике и лечении самим пациентом в домашних, дорожных и стационарных условиях по назначению врача и при соблюдении настоящей инструкции.
- УСТРОЙСТВО АППАРАТА
Аппарат „АКСОН-02” (рис. 1) состоит из корпуса с находящимся в нём электронным блоком 1, потенциально-го 2, выносного нулевого 3, электродов и соединительных проводов 4. Электронный блок аппарата содержит опе-рационный усилитель, обеспечивающий усиление сигнала обратной связи, снимаемого с пациента, схему выделе-ния информативных признаков и два вида индикации: световую и звуковую. На боковых поверхностях корпуса aппaрата расположены встроенные нулевые электроды 5. На лицевой поверхности корпуса аппарата расположе-ны переключатели:
– включения „ I ” и выключения „О” аппарата 6;
– включения „
” и выключения „О” звуковой индикации: 7. Звуковая индикация используется по желанию пациента и позволяет пользоваться аппаратом людям с ослабленным зрением.
– переключения полярности воздействующего сигнала „+” 8. Если при работе с аппаратом в положении пере-ключателя полярности „–” возникают сильные болевые ощущения, то необходимо перевести переключатель в положение „+” и через 3-4 процедуры снова перейти на работу с положением „–”.
– переключатель режимов работы 9: „●” – 1 режим, „●●” – 2 режим:
– два световых индикатора 10.
На торцовой поверхности корпуса аппарата расположены гнезда:
„┴” – для подключения выносного нулевого электрода 11;
„
” – для подключения аппарата к регистрирующим устройствам 12;
„
” – для подключения потенциального электрода 13.
Электропитание аппарата осуществляется от двух батарей типа „Корунд”
или двух аккумуляторов 7Д-0, 115-Yi.i.
Отcек для источников питания находится на задней поверхности корпуса аппарата под выдвигающейся крыш-кой.
Аппарат, потенциальный и выносной нулевой электроды вместе с соединительными проводами и документа-цией укладываются в упаковочную коробку (или чехол).
3. ПОРЯДОК РАБОТЫ
- Произвести осмотр аппарата. Вставить штеккеры электродов в соответствующие гнезда.
- Убедиться в наличии источников питания и, если потребуется, установить их. Для этого:
- выключить аппарат, установив переключатель 6 в положение „О”;
- вставить источники питания;
- закрыть отсек питания крышкой.
- Для проверки работоспособности аппарата:
- включить аппарат, установив переключатель 6 в положение „ I ”;
- переключатель 9 установите в положение „●”;
- включить звуковую индикацию, установив переключатель 7 в положение „
”; - коснуться несколько раз потенциальным электродом встроенного нулевого или выносного нулевого электро-да, при этом оба световых индикатора должны кратковременно вспыхнуть.
Отсутствие свечения и звуковой индикации свидетельствует либо о неисправности аппарата, либо о практичес-ки полной разрядке источников питания. В последнем случае их следует заменить.
- Произвести дезинфекцию электродов и наружных поверхностей аппарата. Дезинфекцию проводят протира-нием салфеткой, смоченной 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% синтетического моющего сре-дства или 1% раствором хлорамина.
- Взять аппарат в руку или выносной нулевой электрод установить на тело пациента и произвести процедуру в соответствии с рекомендациями врача и данной инструкции. Рекомендуется между выносным нулевым электро-дом и телом пациента проложить бинтовой или ватный тампон, смоченный водой.
- После окончания воздействия выключить аппарат, переведя переключатель 6 в положение „О”.
- ВНИМАНИЕ! При перерывах в работе во избежании порчи аппарата не рекомендуется оставлять источники питания в отсеках питания длительное время вследствие вытекания электролита!
4. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТА
ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА
И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ВНИМАНИЕ! Аппарат можно применять только по назначению врача!
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к применению аппарата являются:
- острые инфекционные заболевания с невыясненным диагнозом;
- органические заболевания с невыясненным диагнозом;
- органические заболевания сердца и почек с явлениями декомпенсации;
- острый инфаркт миокарда (применение электростимуляции возможно не ранее, чем через 2 месяца с момента начала заболевания);
- острая декомпенсация дыхания и кровообращения;
- вторая половина беременности;
- активные формы туберкулёза;
- психические заболевания в острой стадии.
Не следует проводить процедуру электростимуляции при алкогольном опьянении, непосредственно после приё-ма пищи, накануне и во время менструаций (у женщин) и после тяжёлой физической нагрузки, т.к. при этом сни-жается лечебный эффект электрического воздействия.
При сочетании электростимуляции с приёмом лекарственных препаратов эффект стимуляции может извраща-ться, поэтому такое сочетание не рекомендуется (за исключением приёма витаминов).
ПРИМЕНЕНИЕ РЕЖИМА РАБОТЫ „●” ИЛИ „●●” ПРИ КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВРАЧОМ!
5. ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА
В РЕЖИМЕ „●”
При проведении процедуры больной должен занять удобное положение. Взять аппарат в руку, переключатель 9 установить в положение „●”. Установить нулевой электрод на пациента (при необходимости) и воздействовать на рекомендуемые зоны.
Стимуляция зон осуществляется последовательным воздействием на точки, равномерно расположенные в пре-делах зоны на расстоянии 1-2 см друг от друга, в порядке, указанном на рис. 3, 5, 6, 11 – 15,17 стрелками.
Порядок прохождения точек в зонах, изображённых на рис. 2, 4, 7 – 10, 16, 18 не существенен. Стимулируют только те точки зоны, на которых установка потенциального электрода вызывает свечение индикаторов 10.
Курс лечения аппаратом составляет от 1 до 15 дней в зависимости от достигнутого лечебного эффекта. В день проводится от 1 до 3 процедур.
6. ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА
В РЕЖИМЕ „●●”
В соответствии с рекомендациями врача и прилагаемыми рисунками аппарат берётся в руку, нулевой электрод устанавливается на соответствующую область тела пациента. Переключатель 9 устанавливается в положение „●●”. Потенциальный электрод перемещается в области, рекомендуемой врачом (рис. 2 – 18) до загорания право-го или левого индикаторов. Электрод удерживается на точке до погасания индикатора. Возможно попеременное загорание правого, затем левого индикатора или наоборот, которые могут повторяться неоднократно.
ВНИМАНИЕ! В случае непрекращающегося горения правого индикатора более 3-х минут необходимо обрати-ться за консультацией к врачу!
Рис.1
НЕКОТОРЫЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ЗОНЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ
1. Гипертония.
Порядок воздействия. В качестве нулевого электрода используйте встроенные пластины аппарата, взяв его в руку. Стимулируйте зону, указанную на рис. 2 штриховкой.
ВНИМАНИЕ: воздействие на указанную зону у отдельных больных может привести к слишком резкому сни-жению артериального давления. Поэтому воздействие следует, проводить с осторожностью, ориентируясь на са-мочувствие!
Рис. 2
2. Радикулит пояснично-крестцовый.
Порядок воздействия. Установите нулевой выносной электрод на место, указанное знаком на рис. 3.
Стимулируйте пояснично-крестцовую зону сверху вниз и от области позвоночника к краям. При распростра-нении боли в конечности стимулируйте соответствующие зоны конечностей (рис. 3).
Рис.3
3. Острые респираторные заболевания (профилактика и лечение).
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте зону груди сверху вниз, затем аналогично зону носа (рис. 4). Зону носа рекомендуется пройти 2-3 раза. Для профилактики делайте одну процедуру в день, при заболевании – до 2-х – 3-х процедур в день.
Рис. 4
4. Головная боль типа мигрени.
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте зоны, указанные на рис. 5 снизу вверх, от цент-ральной к боковым.
Рис. 5
5. Шейные боли (остеохондроз, радикулит шейного отдела, миозит).
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку, или установите выносной нулевой электрод на место, указан-ное знаком □ на рис. 6. Стимулируйте указанную зону сверху вниз и от области позвоночника к краям.
Рис. 6
6. Раны, ожоги, фурункулы.
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте одну из зон позвоночника в зависимости от места поражения (рис. 7):
1 – при поражении верхней части туловища или рук;
2 – при поражении средней части туловища;
3 – при поражении нижней части туловища или ног.
Затем стимулируйте область вокруг места поражения.
На рис. 7 показан пример выбора зон воздействия при ране кожи в области плечевого сустава.
Рис. 7
7. Бронхит, бронхиальная астма.
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте зону груди вначале с правой стороны, затем с левой. Для стимуляции зон спины требуется помощь другого лица. Зоны стимуляции указаны на рис. 8.
Рис. 8
8. Невралгия межрёберных нервов
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте зону груди вначале с правой стороны, затем с левой. Для стимуляции зон спины требуется помощь другого лица. Зоны стимуляции указаны на рис. 9.
Рис. 9
8. Острый цистит.
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте вначале зону живота, а затем спины. Зоны сти-муляции указаны на рис. 10 пунктиром.
Нейрогенные расстройства мочеиспускания.
Порядок воздействия. Установите нулевой выносной электрод на место, указанное знаком □ на рис. 10.
Стимулируйте зоны 1, 2, 3, указанные на этом рисунке.
Рис. 10
10. Неврастения.
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте зону, указанную на рис. 11 в направлении, обо-значенном стрелками.
Рис. 11
11. Невралгия тройничного нерва.
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте зоны, указанные на рис. 12 в направлении, обозначенном стрелками.
Рис. 12
12. Риносинусопатия.
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку и стимулируйте зоны, указанные на рис. 13 в направлении, обозначенном стрелками.
Рис. 13
13. Конъюнктивит. Ячмень.
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте зоны, указанные на рис. 14 в направлении, обо-значенном стрелками.
Рис. 14
14. Сиалоаденит.
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте зоны, указанные на рис. 15 в направлении, обо-значенном стрелками.
Рис. 15
15. Панариций.
Порядок воздействия. Возьмите аппарат в руку. Стимулируйте больную зону и вокруг ногтевой пластины, как указано на рис. 16.
Рис. 16
16. Невралгия седалищного нерва.
Порядок воздействия. Установите нулевой электрод на место, указанное знаком □ на рис. 17. Стимулируйте зоны в направлении, обозначенном стрелками.
Рис. 17
17. Язва. Трофическая язва.
Порядок воздействия. Установите выносной нулевой электрод на место, указанное знаком □ на рис. 18.
Стимулируйте болевые зоны, указанные на этом рисунке.
Рис. 18
ДЛЯ ЗАМЕТОК
„Койт” Нарва. 8282-1989.30,000×14
Один флакон содержит
активное вещество — цефтриаксон натрия эквивалентен цефтриаксону 1000.00 мг
Почти белый кристаллический порошок без запаха.
Противоинфекционные препараты для системного использования. Антибактериальные препараты системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты другие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.
Код АТХ J01DD04
Препарат показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, включая доношенных новорожденных (от рождения):
— бактериальный менингит
— внебольничная пневмония
— госпитальная пневмония
— острый средний отит
— внутрибрюшные инфекции
— осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)
— инфекции костей и суставов
— осложненные инфекции кожи и мягких тканей
— гонорея
— сифилис
— бактериальный эндокардит
Препарат может быть использован:
— для лечения острых обострений хронической обструктивной болезни легких у взрослых
— для лечения диссеминированного боррелиоза Лайма (ранняя (II стадия) и поздняя (III стадия) у взрослых и детей, включая новорожденных с 15-дневного возраста
— для предоперационной профилактики инфекций при хирургических вмешательствах
— при лечении пациентов с нейтропенической лихорадкой, которая предположительно вызвана бактериальной инфекцией
— при лечении пациентов с бактериемией, которая возникает в связи или предположительно связана с любой из перечисленных выше инфекций.
Цефтриаксон следует назначать совместно с другими антибактериальными препаратами, когда возможный спектр возбудителей бактерий не попадает в его спектр.
Необходимо учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств.
— гиперчувствительность к цефтриаксону, любому другому цефалоспорину или к любому из вспомогательных веществ
— история тяжелой гиперчувствительности (например, анафилактическая реакция) к любому другому типу бета-лактамного антибактериального средства (пенициллины, монобактамы и карбапенемы)
— недоношенные дети в возрасте до 41 недели включительно (суммарно гестационный и хронологический возраст)
Доношенные новорожденные (≤ 28-дневного возраста):
— гипербилирубинемия, желтуха или ацидоз, гипоальбуминемия у новорожденных (исследования in vitro показали, что цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином, повышая риск развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов)
— внутривенное введение кальцийсодержащих растворов новорожденным, новорожденные (≤ 28 дней), которым назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные инфузии кальцийсодержащих растворов, например, при парентеральном питании, из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.
Противопоказания к применению лидокаина должны быть исключены до внутримышечной инъекции цефтриаксона, когда в качестве растворителя используется раствор лидокаина (см. инструкцию по медицинскому применению лидокаина, особенно противопоказания).
Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, противопоказано вводить внутривенно.
Реакция гиперчувствительности
Как и при всех бета-лактамных антибактериальных препаратах, сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности. В случае тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефтриаксоном должно быть немедленно прекращено и начаты адекватные экстренные меры. Перед началом лечения следует установить, есть ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефтриаксону, другим цефалоспоринам или к любому другому типу бета-лактамного агента. Следует соблюдать осторожность, если препарат назначается пациентам с нетяжелой гиперчувствительностью к другим бета-лактамным препаратам в анамнезе.
Сообщалось о тяжелых кожных побочных реакциях (синдром Стивенса Джонсона или синдром Лайелла / токсический эпидермальный некролиз), а также лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), которая может быть опасной для жизни или смертельной; однако частота развития подобных реакций неизвестна.
Взаимодействие с кальцийсодержащими продуктами
Описаны случаи летальных реакций с преципитатами кальция-цефтриаксона в легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте менее 1 месяца. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время и через различные внутривенные линии. В имеющихся научных данных отсутствуют сообщения о подтвержденных внутрисосудистых осадках у пациентов, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы или любые другие кальцийсодержащие продукты. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск осаждения цефтриаксона-кальция по сравнению с другими возрастными группами.
Для всех групп пациентов, кроме новорожденных, возможно последовательное введение цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов с тщательным промыванием физиологическим раствором системы для инфузии между внутривенными введениями. При назначении кальцийсодержащих растворов для парентерального питания, с целью предотвращения образования преципитатов, следует рассмотреть возможность назначения другого антибиотика. В случаях, когда введение цефтриаксона пациентам, получающим парентеральное питание кальцийсодержащими растворами необходимо, их вводят одновременно, используя различные венозные доступы или на период инфузии цефтриаксона, введение кальцийсодержащих растворов может быть приостановлено. Пациентам старше 28 дней, цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если используются инфузионные системы с разным венозным доступом или если инфузионные системы заменяют или тщательно промывают между инфузиями, физиологическим солевым раствором для предупреждения выпадения осадка.
Гемолитическая анемия
Как и при применении других цефалоспоринов, при применении цефтриаксона возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Зарегистрированы случаи тяжелой гемолитической анемии у взрослых и детей, в том числе со смертельным исходом. При развитии у пациента, находящегося на лечении цефтриаксоном анемии, нельзя исключить диагноз цефалоспорин-ассоциированной анемии и необходимо отменить лечение до выяснения ее причины.
Длительное лечение
При длительном лечении полный анализ крови следует проводить через равные промежутки времени.
Колит/суперинфекция
Как и при применении большинства других антибактериальных препаратов, при лечении цефтриаксоном зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile, различной тяжести: от легкой диареи до тяжелого колита со смертельным исходом. У всех пациентов с диареей во время и после антибиотикотерапии, необходимо помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие перистальтику кишечника. Как и при лечении другими антибактериальными препаратами, при применении цефтриаксона может развиться суперинфекция.
Тяжелая почечная и печеночная недостаточность
При тяжелой почечной и печеночной недостаточности рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.
Влияние на лабораторные тесты
Могут возникнуть помехи в тестах Кумбса, поскольку цефтриаксон может привести к ложноположительным результатам теста.
Цефтриаксон также может привести к ложноположительным результатам теста на галактоземию.
Неферментативные методы определения глюкозы в моче могут давать ложноположительные результаты. Определение глюкозы в моче во время терапии цефтриаксоном следует проводить ферментативными методами.
Натрий
Препарат содержит приблизительно 3,6 ммоль натрия в разовой дозе, осторожно применять при назначении лицам, соблюдающим бессолевую диету.
Антибактериальный спектр
Цефтриаксон обладает ограниченным спектром антибактериальной активности и может быть непригоден для использования в качестве единственного средства для лечения некоторых видов инфекций, если патоген уже не был подтвержден. При полимикробных инфекциях, когда предполагаемые возбудители включают микроорганизмы, устойчивые к цефтриаксону, следует рассмотреть возможность введения дополнительного антибиотика.
Применение лидокаина
Раствор лидокаина никогда не следует вводить внутривенно!
В случае, если раствор лидокаина используется в качестве растворителя, растворы цефтриаксона должны использоваться только для внутримышечного введения. Противопоказания к лидокаину, предупреждения и другая соответствующая информация должна быть рассмотрена перед использованием.
Желчные камни
При наблюдении теней на сонограммах следует учитывать возможность выпадения в осадок цефтриаксона кальция. Тени, которые были ошибочно приняты за камни в желчном пузыре, были обнаружены на сонограммах желчного пузыря, как правило, после доз, превышающих стандартную рекомендуемую дозу. Эти тени, однако, являются осадками цефтриаксона кальция, которые исчезают после завершения или прекращения терапии цефтриаксоном. Редко эти результаты были связаны с симптомами. В симптоматических случаях рекомендуется консервативное нехирургическое лечение, и прекращение лечения цефтриаксоном в симптоматических случаях должно быть по усмотрению врача.
Застой желчи
Случаи панкреатита, возможно этиологии билиарной непроходимости, редко сообщались у пациентов, получавших цефтриаксон. У большинства пациентов имелись факторы риска развития билиарного застоя и билиарного осадка, например, предшествующая основная терапия, тяжелое заболевание и общее парентеральное питание. Нельзя исключать триггерную или кофакторную роль связанных с цефтриаксоном билиарных осадков.
Почечный литиаз
Сообщалось о случаях почечного литиаза, который является обратимым при прекращении приема цефтриаксона. В симптоматических случаях следует проводить сонографию. Польза для пациентов с ренальным литиазом в анамнезе или с гиперкальциурией, должна быть рассмотрена врачем, основанной на специфической оценке риска преимущества.
Реакция Яриша-Герксгеймера (JHR)
Вскоре после лечения цефтриаксоном у некоторых пациентов с инфекцией, вызванной спирохетами может возникнуть реакция Яриша-Герксгеймера (JHR). Реакция обычно проходит самостоятельно, или может быть купирована симптоматическим лечением. В случае возникновения реакции, лечение антибиотиками прекращать не следует.
Энцефалопатия
Сообщалось об энцефалопатии при применении цефтриаксона, особенно у пожилых людей с тяжелой почечной недостаточностью или расстройствами центральной нервной системы. При подозрении на цефтриаксон-ассоциированную энцефалопатию (например, снижение уровня сознания, изменение психического состояния, миоклонус, судороги) следует рассмотреть вопрос о прекращении приема цефтриаксона.
Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарство, если у вас есть заболевания печени или почек.
Специальные предупреждения
Применение в педиатрии
Исследования показали, что цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из сывороточного альбумина.
Растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать или вводить новорожденным одновременно с растворами, содержащими кальций (раствор Рингера или раствор Хартмана), включая растворы для парентерального питания.
Однако у всех пациентов, кроме новорожденных, цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно друг за другом, но инфузионную систему между введением растворов необходимо тщательно промывать.
При применении антагонистов витамина K на фоне терапии цефтриаксоном, повышается риск кровотечения. Следует постоянно контролировать параметры свертывания крови и при необходимости корректировать дозу антикоагулянта как в ходе, так и после окончания терапии цефтриаксоном. Имеются противоречивые данные о вероятности повышения нефротоксичности аминогликозидов при их применении с цефалоспоринами, поэтому необходим мониторинг почечной функции и концентрации аминогликозидов в крови. In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном. Клиническое значение данного антагонизма неизвестно. Не поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и пероральных кальцийсодержащих препаратов или взаимодействии цефтриаксона для в/м введения и кальцийсодержащих препаратов для в/в или перорального применения. При лечении цефтриаксоном, могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию и определение глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом). При одновременном применении больших доз цефтриаксона и «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), нарушений функции почек не наблюдалось. Цефтриаксон, фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами. Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.
Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Существует ограниченное количество данных о применении цефтриаксона у беременных женщин. Нет данных на прямые или косвенные вредные эффекты в отношении эмбриона/плода, перинатального и постнатального развития. Цефтриаксон следует назначать только во время беременности и, в частности, в первом триместре беременности, если польза превышает риск.
Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях, но при терапевтических дозах цефтриаксона никаких эффектов на детей, находящихся на грудном вскармливании, не ожидается. Однако нельзя исключать риск возникновения диареи и грибкового поражения слизистых оболочек. Возможность сенсибилизации должна быть принята во внимание. Необходимо принять решение о том, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от терапии цефтриаксоном, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Во время лечения цефтриаксоном могут возникнуть нежелательные эффекты (например, головокружение), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться машиной. Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.
Режим дозирования
Доза зависит от тяжести, восприимчивости, места и типа инфекции, а также от возраста и состояния функции печени и почек пациента.
Дозы, рекомендуемые в приведенных ниже таблицах, являются обычно рекомендуемыми дозами в этих показаниях. В особо тяжелых случаях следует учитывать дозы на более высоком конце рекомендованного диапазона.
Взрослые и дети старше 12 лет (≥ 50 кг)
| Дозировка цефтриаксона* | Частота лечения** | Показания к применению |
| 1-2 г | Раз в день | Внебольничная пневмония |
| Острые обострения хронической обструктивной болезни легких | ||
| Внутрибрюшные инфекции | ||
| Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) | ||
| 2 г | Раз в день | Госпитальная пневомания |
| Сложные инфекции кожи и мягких тканей | ||
| Инфекции костей и суставов | ||
| 2-4 г | Раз в день | Ведение пациентов с нейтропенической лихорадкой, которая предположительно связана с бактериальной инфекцией |
| Бактериальный эндокардит | ||
| Бактериальный менингит |
* При диагностированной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.
** При назначении доз, превышающих 2 г в день, может рассматриваться введение два раза в день (12 часов).
Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥ 50 кг), которым требуется определенный режим дозировки
Острый средний отит
Можно вводить разовую внутримышечную дозу цефтриаксона 1-2 г.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в случаях тяжелой инфекции или при отсутствии реакции на предыдущую терапию, цефтриаксон может быть эффективен при внутримышечной дозе 1-2 г в день в течение 3 дней.
Предоперационная профилактика хирургических инфекций на месте.
Рекомендуется однократное введение в дозе 2 г.
Гонорея
500 мг в виде разовой внутримышечной дозы.
Сифилис
Обычно рекомендуемые дозы составляют 500 мг -1 г один раз в день и увеличиваются до 2 г один раз в день при нейросифилисе в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозе при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных. Национальное или местное руководство должно быть принято во внимание.
Распространенный боррелиоз Лайма (ранний [Стадия II] и поздний [Стадия III])
2 г один раз в день в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется и национальные или местные рекомендации должны быть приняты во внимание.
Дети
Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (<50 кг)
Для детей с массой тела 50 кг и более следует назначать обычную дозу для взрослых.
| Дозировка цефтриаксона* | Частота лечения** | Показания к применению |
| 50-80 мг/кг | Раз в день | Внутрибрюшные инфекции |
| Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) | ||
| Внебольничная пневмония | ||
| Госпитальная пневмония | ||
|
50-100 мг/кг (максимум 4 г) |
Раз в день | Сложные инфекции кожи и мягких тканей |
| Инфекции костей и суставов | ||
| Ведение пациентов с нейтропенической лихорадкой, которая предположительно вызвана бактериальной инфекцией | ||
|
80-100 мг/кг (максимум 4 г) |
Раз в день | Бактериальный менингит |
|
100 мг/кг (максимум 4 г) |
Раз в день | Бактериальный эндокардит |
* При диагностированной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.
** При назначении доз, превышающих 2 г в день, может рассматриваться введение два раза в день (12 часов).
Показания для новорожденных, младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет (<50 кг), которым требуется определенный режим дозировки
Острый средний отит
Для начального лечения острого среднего отита может быть назначена однократная внутримышечная доза цефтриаксона 50 мг / кг. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в случаях тяжелой инфекции или отсутствии реакции на предыдущую терапию, цефтриаксон может быть эффективен при в/м назначении ежедневной дозы 50 мг/кг, ежедневно в течение 3 дней.
Предоперационная профилактика хирургических инфекций на месте
Рекомендуется однократное введение в дозе 50-80 мг/кг.
Сифилис
Обычно рекомендуемые дозы составляют 75-100 мг / кг (максимум 4 г) один раз в день в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозе при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на очень ограниченных данных. Национальное или местное руководство должно быть принято во внимание.
Распространенный боррелиоз Лайма (ранний [Стадия II] и поздний [Стадия III])
50–80 мг / кг один раз в день в течение 14–21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и национальные или местные рекомендации должны быть приняты во внимание.
Новорожденные 0-14 дней
Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным до постконцептуального возраста 41 неделя (гестационный возраст + хронологический возраст).
| Дозировка цефтриаксона* | Частота лечения** | Показания к применению |
| 20-50 мг/кг | Раз в день | Внутрибрюшные инфекции |
| Сложные инфекции кожи и мягких тканей | ||
| Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) | ||
| Внебольничная пневмония | ||
| Госпитальная пневмония | ||
| Инфекции костей и суставов | ||
| Ведение пациентов с нейтропенической лихорадкой, которая предположительно вызвана бактериальной инфекцией | ||
| 50 мг/кг | Раз в день | Бактериальный менингит |
| Бактериальный эндокардит |
* При документированной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.
Максимальная суточная доза 50 мг / кг не должна превышаться.
Показания для новорожденных 0-14 дней, требующих определенного режима дозировки:
Острый средний отит
Для начального лечения острого среднего отита можно назначать однократную внутримышечную дозу цефтриаксона 50 мг / кг.
Предоперационная профилактика хирургических инфекций на месте
Рекомендуется однократное введение в дозе 20-50 мг/кг.
Сифилис
Обычно рекомендуемая доза составляет 50 мг / кг один раз в день в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозе при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на очень ограниченных данных. Национальное или местное руководство должно быть принято во внимание.
Пожилые пациенты
Дозировки, рекомендуемые для взрослых, не требуют изменений у пожилых пациентов при условии, что почечная и печеночная функции удовлетворительные.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы при легком или умеренном нарушении функции печени при условии, что почечная функция не нарушена.
Нет данных исследования у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. У пациентов с тяжелой печеночной дисфункцией рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с нарушенной функцией почек нет необходимости снижать дозу цефтриаксона при условии, что печеночная функция не нарушена. Только в случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл / мин) дозировка цефтриаксона не должна превышать 2 г в день. У пациентов, находящихся на диализе, после диализа дополнительная дозировка не требуется. Цефтриаксон не удаляется перитонеальным или гемодиализом. У пациентов с тяжелой почечной и печеночной дисфункцией рекомендуется тщательный клинический мониторинг безопасности и эффективности.
Метод и путь введения
Цефтриаксон нужно вводить путем глубокой внутримышечной инъекции. Внутримышечные инъекции следует вводить в объеме относительно большой мышцы, и в одно место следует вводить не более 1 г. Внутримышечное введение следует рассматривать, когда внутривенный путь невозможен или менее подходит для пациента. Для доз более 2 г следует использовать внутривенный путь.
При использовании лидокаина в качестве растворителя внутривенное введение полученного раствора цефтриаксона противопоказано!
Лидокаин запрещается использовать в качестве растворителя для препаратов с международным непатентованным наименованием «Цефтриаксон» детям до 15 лет.
При использовании лидокаина в качестве растворителя у лиц старше 15 лет рекомендуется провести внутрикожную аллергическую пробу на лидокаин.
При использовании лидокаина в качестве растворителя перед введением раствора следует исключить у пациента противопоказания к применению лидокаина (см.инструкцию по применению лидокаина), а также учитывать аллергические реакции на лидокаин в анамнезе.
Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если им требуется (или ожидается, что) лечение внутривенными растворами, содержащими кальций, включая непрерывные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание, из-за риска осаждения цефтриаксона-кальция.
Для предоперационной профилактики хирургических инфекций на месте цефтриаксон следует назначать за 30-90 минут до операции.
Рекомендуется использование свежеприготовленных растворов. Нельзя смешивать цефтриаксон в одном шприце с любым лекарственным средством, кроме 1% раствора лидокаина гидрохлорида (только для внутримышечной инъекции).
Внутривенное введение
Раствор цефтриаксона может применяться в виде внутривенной инфузии продолжительностью не менее 30 минут (предпочтительный способ) или медленной внутривенной инъекции продолжительностью не менее 5 минут. Прерывистую внутривенную инъекцию следует вводить в течение 5 минут, предпочтительно в крупные вены. Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет должны вводиться путем инфузии. У новорожденных внутривенные дозы должны вводиться в течение 60 минут для снижения потенциального риска развития билирубиновой энцефалопатии. При невозможности или неприемлемости внутривенного введения следует рассмотреть возможность внутримышечного способа применения. Дозы выше 2 г вводятся внутривенным способом.
Приготовление раствора для инъекций или инфузий
Для внутривенного введения 1 г цефтриаксона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекцию следует вводить в течение 5 минут непосредственно в вену или через катетер для внутривенного титрования.
Для внутримышечного введения 1 г цефтриаксона растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида. Раствор следует вводить глубоко внутримышечно. Дозы более 1 г следует разделять и вводить более чем в одно место.
Объем вытеснения 1 г цефтриаксона составляет 0,71 мл в воде для инъекций и 1% растворе лидокаина гидрохлорида. При добавлении 10 мл воды для инъекций конечная концентрация восстановленного раствора составляет 93,37 мг / мл. При добавлении 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида конечная концентрация восстановленного раствора
Длительность лечения
Продолжительность терапии зависит от течения инфекционного заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата цефтриаксон следует продолжать еще как минимум 48-72 часа после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
В случае возникновения у вас каких-либо дополнительных вопросов по применению данного лекарственного препарата, обратитесь к своему врачу.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Симптомы:
тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны, специфического антидота нет.
Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует принять в этом случае
Часто
— эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения
— диарея, жидкий стул,
— повышение активности печеночных ферментов
— высыпание
Нечасто
— генитальная грибковая инфекция
— гранулоцитопения, анемия, коагулопатия
— головная боль, головокружение
— тошнота, рвота
— зуд
— флебит, боль в месте инъекции, лихорадочное состояние
— увеличение уровня креатинина в крови
Редко
— псевдомембранозный колит
— бронхоспазм
— крапивница
— гематурия, глюкозурия
— отек, озноб
— лечение цефтриаксоном, особенно у пожилых пациентов с серьезными заболеваниями почек или нервной системы, может вызвать энцефалопатию (снижение сознания, аномальные движения, возбуждение и судороги).
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
— суперинфекция
— гемолитическая анемия, агранулоцитоз
— анафилактический шок, анафилактическая реакция, анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, реакция Яриша-Герксгеймера (JНR)
— судороги
— головокружение
— панкреатит, стоматит, глоссит
— образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре, ядерная желтуха
— синдром Стивенса Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, острый генерализованный экзантематозный пустулез, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS — синдром)
— олигурия, почечные осадки (обратимые)
— ложноположительный тест Кумбса, ложноположительный тест на галактоземию, ложноположительные неферментативные методы определения глюкозы
Описание некоторых побочных реакций
Инфекции и инвазии
При лечении препаратом цефтриаксон, зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile. В этих случаях, в соответствии с клиническими показаниями должно быть назначено соответствующее лечение с введением жидкости и электролитов.
Образование преципитатов кальциевой соли цефтриаксона
Описаны редкие, тяжелые и единичные фатальные случаи образования преципитатов в легких и почках по результатам аутопсии новорожденных (˂ 28 дней жизни), получавших в/в цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы. Высокий риск образования преципитатов обусловлен низким объемом циркулирующей крови и более длительным (в сравнении со взрослыми), периодом полувыведения цефтриаксона. Образование преципитатов в почках отмечалось преимущественно у детей старше 3 лет при назначении высоких доз (например, ≥ 80 мг/кг/сутки) или доз, превышающих 10 г., а также при наличии факторов риска (риск образования преципитатов выше при обезвоживании и постельном режиме), оно может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к обструкции мочеточников и постренальной острой почечной недостаточности. Данное нежелательное явление обратимо и исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном. Образование преципитатов в желчном пузыре наблюдалось преимущественно у пациентов, получавших дозы, превышающие обычные рекомендованные и может протекать бессимптомно или проявляться клинически (боли, редко — тошнота, рвота). Рекомендуется симптоматическое лечение. Образование преципитатов в желчном пузыре является обратимым и исчезает после прекращения терапии.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
По 1 г цефтриаксона во флаконе прозрачного стекла вместимостью 10 мл, укупоренном резиновой пробкой, обжатым алюминиевым колпачком и закрытым предохраняющим пластмассовым колпачком. На флакон наклеивают этикетку из бумаги этикеточной самоклеющейся.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в картонную коробку.
2 года.
Не применять по истечении срока годности!
Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25ºС.
Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
По рецепту.
Сведения о производителе
Акрити Фармасьютикалз Пвт. Лтд., Индия
Plot № D-10, D-11, M.I.D.C. Jejury,
Dist. Pune -412 303, Maharashtra
+9 07506360961
info@akritipharma.com
Держатель регистрационного удостоверения
ТОО «Авицена-ЛТД», Казахстан
050010, г. Алматы, ул. Радлова, дом 65, н.п. 6,
тел./факс: +7727 344 19 90/91/92/93
e-mail: direct@avitsena.kz
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей
ТОО «Авицена-ЛТД», Казахстан
050010, г. Алматы, ул. Радлова, дом 65, н.п. 6,
тел./факс: +7727 344 19 90/91/92/93
e-mail: direct@avitsena.kz
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «ConsultAsia»
ул. Шевченко 165Б
050061, Алматы, Казахстан,
тел.: +7705-1708825/+7777-8051116
e-mail: pv@consultingasia.kz
Аксон (1 г)
МНН: Цефтриаксон
Производитель: Акрити Фармасьютикалз Пвт. Лтд
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ceftriaxone
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016570
Информация о регистрации в РК:
08.11.2021 — 08.11.2031
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
189.8 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Аксон
Международное непатентованное название
Цефтриаксон
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций, 1 г
Состав
активное вещество:
Цефтриаксон натрия
эквивалентен цефтриаксону 1000.00 мг
Описание
Почти белый кристаллический порошок без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования.
Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие.
Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.
Код АТХ J01DD04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание и распределение: при парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Площадь под кривой «концентрация-время» при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Биодоступность цефтриаксона после внутримышечного введения составляет 100%. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где в течение 24 ч поддерживаются бактерицидные концентрации в отношении чувствительных бактерий.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином. Степень связывания обратно пропорциональна концентрации цефтриаксона в сыворотке крови. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Цефтриаксон проникает через гематоэнцефалический барьер. У новорожденных и детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в спинномозговую жидкость. При бактериальном менингите концентрация цефтриаксона в спинномозговой жидкости составляет в среднем 17% от его концентрации в сыворотке крови, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. У взрослых при менингите через 2-25 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышает минимальную подавляющую концентрацию.
Метаболизм и выведение: период полувыведения у здоровых добровольцев составляет около 8 ч. У новорожденных до 8-го дня жизни и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения составляет около 16 ч. У взрослых 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененном виде с мочой, 40-50% — в неизмененном виде с желчью. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выводится почками.
При умеренных нарушениях функции почек или печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, период полувыведения незначительно удлиняется. Это связано с тем, что у пациентов с нарушениями функции почек компенсаторно увеличивается выведение цефтриаксона с желчью, а у пациентов с нарушениями функции печени компенсаторно усиливается выведение цефтриаксона почками.
Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие за счет угнетения синтеза клеточной стенки бактерий.
Аксон активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; аэробных грамотрицательных бактерий: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Moraxella /Branhamella/ catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы резистентны), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в т.ч. Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в т.ч. Yersinia enterocolitica); анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum, Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
К препарату устойчивы метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., большинство штаммов Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), некоторые штаммы Enterobacter spp., некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa, некоторые штаммы Bacteroides spp., продуцирующие бета-лактамазу (в том числе Bacteroides fragilis).
Treponema pallidum чувствительна к Аксону. Клинические данные свидетельствуют о высокой эффективности цефтриаксона при первичном и вторичном сифилисе.
Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон (к классическим цефалоспоринам определенные штаммы возбудителей могут быть устойчивы).
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:
-
перитонит
-
сепсис
-
менингит
-
инфекции органов брюшной полости (воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в том числе холангит, эмпиема желчного пузыря)
-
заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в том числе пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)
-
инфекции костей и суставов
-
инфекции кожи и мягких тканей
-
инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)
-
гонорея
-
инфицированные раны и ожоги
Профилактика пред- и послеоперационной инфекций.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно.
Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки. В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.
Для новорожденных (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг/сут.
Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и больше применяют дозы для взрослых.
Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста начальная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г.
Для лечения гонореи доза составляет 250 мг, однократно внутримышечно.
Для профилактики инфекций в предоперационном и послеоперационном периодах за 30-90 мин до операции вводят 1-2 г цефтриаксона.
При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) суточная доза цефтриаксона не должна превышать 1 г. При выраженных нарушениях функции печени и почек, а также у больных, находящихся на гемодиализе, необходимо следить за концентрацией цефтриаксона в плазме крови, т.к. у них может снижаться скорость его выделения.
Длительность курса лечения зависит от характера и степени тяжести заболевания.
Правила приготовления и введения препарата
Для приготовления раствора для внутримышечного введения 1 г порошка разводят 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу. Полученный раствор нельзя вводить внутривенно!
Для приготовления раствора для внутривенного введения 1 г порошка разводят 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводят внутривенно медленно в течение 2-4 мин.
Для приготовления раствора для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция, например: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, 10% раствор глюкозы, 5% раствор левулозы. Продолжительность внутривенной инфузии – не менее 30 мин.
Побочные действия
Наиболее частые побочные действия: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь, увеличение печеночных ферментов.
часто (≥ 1/10)
— эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нарушения свертывания крови
— диарея, жидкий стул, тошнота, рвота, стоматит, глоссит
— экзантема, аллергический дерматит, зуд, уртикарная сыпь, крапивница, отек
— увеличение ферментов печени
— кожная сыпь
нечасто (≥ 1/100 — < 1/10)
— грибковая инфекция гениталий
— гранулоцитопения
— анемия
— коагулопатия
— головная боль
— головокружение
— кожный зуд
— флебит
— боль в месте инъекции
— лихорадка
— увеличение уровня креатинина в крови
редко (≥ 1/1000 — 1/100)
— псевдоколит
— анафилактический шок или анафилактоидные реакции (например,
бронхоспазм, лихорадка, озноб, отек)
— крапивница
— головная боль, головокружение, вертиго
— обратимая желчнокаменная болезнь, увеличение ферментов печени, креатинина в сыворотке крови,
— гематурия, олигурия,
— флебит
— глюкозурия, ложноположительные результаты теста Кумбса и теста на галактоземию
очень редко (≥ 1/10000 — 1/1000)
— расстройства свёртывающей системы крови
— псевдомембранозный энтероколит, желудочно-кишечные кровотечения.
— увеличение времени коагуляции
не известно
— суперинфекция
— гемолитическая анемия
— агранулоцитоз (<500 / мм)
— гиперчувствительность
— судороги
— головокружение
— панкреатит
— стоматит
— глоссит
— осадок в желчном пузыре
— керниктерус
— синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла / токсический
эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, острый
генерализированный экзентематозный пустулез.
— боль в месте инъекции
— олигоурия
— осадок в почках (обратимый)
— увеличение времени коагуляции
— ложноположительные результаты определения глюкозы не
энзиматическими методами
Инфекции и инвазии
Зарегистрированы случаи диареи после введения цефтриаксона, которые могут быть связаны с Clostridium difficile, необходимо контролировать уровень жидкости и электролитов в организме.
Осаждение кальциевых солей цефтриаксона
Зарегистрированы редкие случаи тяжелых побочных действий, и в некоторых случаях с летальным исходом у недоношенных и доношенных новорожденных (в возрасте <28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам
-
гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных (Аксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином, повышая риск развития билирубиновой энцефалопатии у таких пациентов)
-
новорожденные (≤28 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании, из-за риска образования преципитатов кальциевых солей Аксона
-
беременность (I триместр) и период лактации
-
желчекаменная болезнь
-
наличие в анамнезе энтероколита и кровотечения
Лекарственные взаимодействия
Аксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий, однако при одновременном введении с фторхинолонами, ванкомицином, рифампицином (но не в одном шприце) увеличивается риск кристаллизации в мочевых путях. При одновременном применении с петлевыми диуретиками (например, фуросемид), нарушений функций почек не наблюдается. Указаний на то, что Аксон увеличивает нефротоксичность аминогликозидов, нет. Употребление алкоголя после введения препарата Аксон не сопровождалось дисульфирамоподобной реакцией. При одновременном введении с эуфиллином выпадает в осадок.
Аксон фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.
Аксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола и кровоточивость, что присуще некоторым другим цефалоспоринам. Пробенецид не влияет на выведение препарата Роцефин.
Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.
In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.
Цефтриаксон фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.
Особые указания
Препарат применяется только в условиях стационара. При применении Аксона следует учитывать вероятность развития анафилактического шока. В случае его развития следует немедленно ввести внутривенно адреналин, а затем глюкокортикоидные средства.
Как и при применении других цефалоспоринов, при лечении препаратом Аксон возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии.
При развитии у пациента, находящегося на лечении цефтриаксоном, анемии нельзя исключить диагноз цефалоспорин-ассоциированной анемии и необходимо отменить лечение до выяснения причины.
Как и при применении большинства других антибактериальных препаратов, при лечении цефтриаксоном зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile (C. difficile), различной тяжести: от легкой диареи до колита. Лечение антибактериальными препаратами подавляет нормальную микрофлору толстой кишки и провоцирует рост C. difficile. В свою очередь, C. difficile образует токсины А и B, которые являются факторами патогенеза диареи, вызванной C. difficile. Штаммы С. difficile, гиперпродуцирующие токсины, являются возбудителями инфекций с высоким риском осложнений и смертности, вследствие возможной их устойчивости к антимикробной терапии, лечение же может потребовать колэктомии. Необходимо помнить о возможности развития диареи, вызванной C. difficile, у всех пациентов с диареей после антибиотикотерапии. Необходим тщательный сбор анамнеза, т.к. отмечены случаи возникновения диареи, вызванной C. difficile, спустя более чем 2 месяца после терапии антибиотиками. При подозрении или подтверждении диареи, вызванной C. difficile, возможно потребуется отмена текущей не направленной на С.difficile антибиотикотерапии. В соответствии с клиническими показаниями должно быть назначено соответствующее лечение с введением жидкости и электролитов, белков, антибиотикотерапия в отношении С. difficile, хирургическое лечение.
Как и при лечении другими антибактериальными препаратами, могут развиваться суперинфекции.
У пациентов, получавших Аксон, описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с недостаточностью витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени во время терапии и назначение витамина К (10 мг/неделю) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.
При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме крови. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния плазмы и почек и постепенно уменьшать дозу препарата.
Следует учитывать, что иногда при УЗИ желчного пузыря отмечается наличие тени, указывающей на отложение осадков. Данный симптом исчезает после окончания или временного прекращения терапии Аксоном. При болевом синдроме в подобных случаях не требуется хирургического вмешательства; проводят консервативное лечение. Употребление алкоголя во время терапии оказывает подобное действие.
У больных, получавших Аксон, описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства из этих больных уже до этого имелись факторы риска застоя в желчных путях, например, ранее проводившаяся терапия, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключить пусковую роль, образовавшихся под влиянием препарата Роцефин, преципитатов в желчных путях в развитии панкреатита.
Использование в педиатрии: Аксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно у недоношенных новорожденных, применение препарата Аксон требует особой осторожности.
Беременность и период лактации
Применение Аксона во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов, как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.
Передозировка
Случаи передозировки отмечены только при тяжелой почечной недостаточности.
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое. Гемодиализ и перитонеальный диализ при передозировке не снизят концентрации препарата. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
По 1 г цефтриаксона во флаконе прозрачного стекла вместимостью 10 мл, укупоренном резиновой пробкой, обжатым алюминиевым колпачком и закрытым предохраняющим пластмассовым колпачком. На флакон наклеивают этикетку из бумаги этикеточной самоклеющейся.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать!
Хранить препарат в недоступном для детей месте!
Срок хранения
2 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Акрити Фармасьютикалз Пвт. Лтд., Индия
Plot № D-10, D-11, M.I.D.C. Jejury, Dist. Pune -412 303, Maharashtra
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ТОО Авицена-Лтд, Казахстан
Наименование и страна организации-упаковщика
Акрити Фармасьютикалз Пвт. Лтд., Индия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
ТОО «Авицена-ЛТД»
050002, г. Алматы, ул. Джангильдина, 31, офис 416
тел./факс: +7727 3572387 /88/ 89
e-mail: reg@avitsena.kz
Адрес организации, ответственный за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО ConsultAsia
ул. Шевченко 165 Б, офис 909 а
тел./факс: +77051708876/+77051708825
e-mail: pv@consultingasia.kz
| 848050551477976248_ru.doc | 79.5 кб |
| 619197881477977513_kz.doc | 120 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Инструкция слухового аппарата (СА) – документ, в котором производителем описаны основные моменты эксплуатации устройства, особенности строения и обслуживания. Ознакомление с такой информацией дает возможность обеспечить длительный период работы прибора и комфорт пользователю.
Обслуживание СА
Систематический правильный уход за слуховым аппаратом – залог его бесперебойной работы. Чтобы срок службы устройства был максимальным стоит придерживаться следующих правил:
- Храните СА в специальном футляре, который размещайте в сухом и прохладном месте.
- Исключайте попадание прямых солнечных лучей, воды (дождь, душ, бассейн) и воздействие высокой температуры от нагревательных приборов (обогреватели, фен).
- Выключайте СА, если им не пользуетесь (например, во время сна).
- Позаботьтесь, чтобы место для хранения устройства были недоступным для детей и питомцев.
- Снимайте прибор при прохождении МРТ, УЗИ, томографии, рентгена и других медицинских процедур. В случае необходимости уточните этот момент у специалиста.
- Следите за гигиеной.
- Исключите протирание аппарата спиртом.
- Не старайтесь самостоятельно разобрать прибор и починить его.
Настройка и обслуживание слуховых аппаратов – дело, которым должны заниматься профессионалы
Как подготовить слуховой аппарат к использованию
Чтобы подготовить к использованию слуховой аппарат достаточно придерживаться следующего алгоритма действий:
- Открыть отсек для батареек.
- Снять защитную пленку с аккумулятора.
- Установить источник питания с учетом полярности – она указана на крышке устройства (+/-).
- Закрыть крышку.
Если батарейка установлена корректно, то отсек для нее закрывается без усилий
- Включить устройство.
- Чтобы выключить СА нужно полностью открыть крышку отсека под элементом питания.
Рекомендации по уходу за СА
Нужно понимать не только, как использовать слуховой аппарат, но и как за ним правильно ухаживать. В данном случае подразумевается ежедневное обслуживание прибора, а также систематическое (углубленное).
СА нужно каждый день обрабатывать специальными чистящими средствами и принадлежностями: высушивающие капсулы и контейнер. Как это делать описано ниже:
- Отсоединяем вкладыш, открываем отсек для батарей и помещаем аппарат в контейнер с капсулой.
- Плотно закрываем крышку приспособления для хранения и оставляем все на ночь.
Использовать капсулу рекомендуют до того момента, пока желтый индикатор не побелеет
Для сушки СА нередко используют и УФ прибор, который работает от электросети. Такие системы позволяют выбирать время сушки. В любом случае, первое, что нужно сделать – изъять элемент питания. Также практически всегда нужно отсоединить индивидуальный вкладыш.
Что еще используют для обслуживания заушных слуховых аппаратов, можно узнать дальше:
- Специальные комплекты от влаги и ветра для защиты микрофонов.
- Демпфер для звукового крючка для защиты СА от попадания воды из трубки-звуковода.
Особенности эксплуатации внутриушных СА
Когда речь идет про внутриушные слуховые аппараты, инструкция по применению, обычно включает важный момент: эти приборы требуют больше ухода, чем их аналоги. Связано это с тем, что они вставляются в ушной канал и тесно взаимодействуют с кожными выделениями.
- Для чистки СА такого типа (вентиляционных, звуковых, микрофонных отверстий) стоит использовать специальную щеточку, а также сухую мягкую ткань. Они, как правило, предоставляются в комплекте с устройством.
- Вентиляционное отверстие чистят с помощью специнструмента – на рисунке показано, как его применить.
Грязь и ушная сера, которые скопились за день возле серного фильтра (в звуковом отверстии), должны удаляться ежедневно. Без исключений. Замена же серного фильтра производится минимум 1 раз в 2 недели – эту процедуру можно делать самостоятельно
Советы по использованию элементов питания
Инструкция эксплуатации слухового аппарата говорит о том, что если СА не используется, то хранить в нем батарейки нельзя. Выньте их, и оставьте отсек открытым.
В случае внезапного отключения системы, нужно проверить состояние элемента питания. Для этого есть специальные тестеры. Чтобы их использовать нужно:
- Разместить батарейки на поверхности тестера, плюсом (+) вверх.
- Сдвинуть тестируемый объект по направлению, которое указывает стрелка. После этого уровень заряда отобразится на дисплее.
Индивидуальные ушные вкладыши
Ушные вкладыши (УВ) – одна из важных для комфорта пользователя комплектующих СА. Чтобы правильно вставить их нужно:
- Присоединить звуковод и УВ к аппарату.
- Осторожно взять вкладыш двумя пальцами и вставить в слуховой канал.
- Чтобы облегчить введение в ухо УВ можно попробовать легко потянуть ушную раковину вверх и назад.
- Если нужно поправить положение вкладыша в ухе, то сначала легко надавите на него своим указательным пальцем. Отсутствие дискомфорта во время проведения таких манипуляций свидетельствует о том, что УВ размещен корректно.
Нужно следить за тем, чтобы трубка-звуковод не перекручивалась и была мягкой – если данная деталь стала жесткой, то ее пора заменить
Специалисты рекомендуют через время изготавливать новые ушные вкладыши. Это нужно для обеспечения максимального комфорта человека, ведь со временем размер и форма ушного канала может меняться.
Как ухаживать за индивидуальными ушными вкладышами
Чтобы звукопроведение было хорошим, а система работала долго без проблем, нужно чистить вкладыши спецсредствами 1-2 раза в течение недели. Чтобы это сделать нужно:
- Отсоединить звуковод от рожка СА.
- Растворить (по инструкции) чистящую таблетку в контейнере.
- Разместить вкладыш и трубку-звуковод в получившемся растворе на 20-30 минут.
- После указанного времени нужно промыть комплектующие в проточной воде и протереть их мягкой сухой тканью.
- Для сушки следует использовать специальный баллончик, с помощью которого можно продуть воздухом и трубку-звуковод.
- После такой чистки нужно просушить элементы ночью.
Для облегчения ухода за рассматриваемыми деталями и системами используют спреи и дезинфицирующие салфетки, которые разработаны для этих целей. Они отлично препятствуют возникновению грибка и размножению бактерий. Нужно обработать поверхности, и оставить на одну минуту для лучшего воздействия веществ. После этого, протереть все элементы насухо. Больше о таких вариантах узнавайте у специалистов.
Остались вопросы по теме или нужна консультация? Обратитесь в Ю-МЕД. Здесь радо помогут каждому.
Дата публикации: 07.10.2019
Аксоне (Axone)
💊 Состав препарата Аксоне
✅ Применение препарата Аксоне
Описание активных компонентов препарата
Аксоне
(Axone)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.29
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01DD04
(Цефтриаксон)
Лекарственная форма
| Аксоне |
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-002684 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аксоне
1 г — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Устойчив к действию β-лактамаз.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы составляет 85-95%. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Около 40-65% цефтриаксона выделяется с мочой в неизмененном виде. Остальная часть выделяется с желчью и калом.
Показания активных веществ препарата
Аксоне
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, инфицированные раны и ожоги.
Профилактика послеоперационной инфекции.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| A01 | Тиф и паратиф |
| A02 | Другие сальмонеллезные инфекции |
| A03 | Шигеллез |
| A40 | Стрептококковый сепсис |
| A41 | Другой сепсис |
| G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J85 | Абсцесс легкого и средостения |
| J86 | Пиоторакс (эмпиема плевры) |
| K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
| K81.0 | Острый холецистит |
| K81.1 | Хронический холецистит |
| K83.0 | Холангит |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| L08.8 | Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
| M00 | Пиогенный артрит |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
| N73.5 | Тазовый перитонит у женщин неуточненный |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
| Z22.0 | Носительство возбудителя брюшного тифа |
| Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный. Вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч или по 0.5-1 г каждые 12 ч. В зависимости от этиологии заболевания можно применять в/м в дозе 250 мг однократно. Суточная доза для новорожденных составляет 20-50 мг/кг; для детей в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — 20-100 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально. У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
Максимальные суточные дозы: для взрослых — 4 г, для детей — 2 г.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко — отек Квинке.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении в высоких дозах возможны изменения картины периферической крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.
Местные реакции: флебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности цефтриаксона при беременности не проводилось.
Применение цефтриаксона при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефтриаксон выделяется с грудным молоком в низких концентрациях.
В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона.
Применение при нарушениях функции почек
У больных с нарушенной функцией почек требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
Особые указания
У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек.
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами.
У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия.
При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Азаран
(HEMOFARM, Сербия)
Азарексон
(ФАРМАСИНТЕЗ, Россия)
Бетаспорина
(Laboratorios ATRAL, Португалия)
Ифицеф®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия)
Лендацин®
(LEK d.d., Словения)
Лифаксон
(LYKA LABS, Индия)
Медаксон
(MEDOCHEMIE, Кипр)
Мовигип
(YOUCARE PHARMACEUTICAL GROUP, Китай)
Офрамакс
(RANBAXY LABORATORIES, Индия)
Стерицеф
(IPCA LABORATORIES, Индия)
Все аналоги