Ранитидин инструкция по применению таблетки взрослым от чего помогает аналоги - RukovodstvoRus.ru

Ранитидин (Ranitidine) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Ранитидин

💊 Состав препарата Ранитидин

✅ Применение препарата Ранитидин

📅 Условия хранения Ранитидин

⏳ Срок годности Ранитидин

⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена

Описание лекарственного препарата

Ранитидин
(Ranitidine)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2019.05.20

Форма выпуска, упаковка и состав
Клинико-фармакологич. группа
Фармако-терапевтическая группа
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания препарата
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Срок годности

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Ранитидин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 20 шт.

рег. №: П N013975/01
от 14.08.08
— Отмена Гос. регистрации

Дата перерегистрации: 09.06.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 20 шт.

рег. №: П N013975/01
от 14.08.08
— Отмена Гос. регистрации

Дата перерегистрации: 09.06.21

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ранитидин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, пропиленгликоль, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый.

10 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

10 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Ранитидин блокирует гистаминовые Н₂-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка, снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. C_max в плазме достигаются через 2-3 ч после приема.

Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием дезметилранитидина и S-окиси ранитидина.

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени.

T_1/2 после приема внутрь – 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин — 8-9 ч. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде — 35%), незначительное количество — с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания препарата

Ранитидин

лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
рефлюкс- эзофагит, эрозивный эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов ЖКТ;
профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Режим дозирования

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза/сут (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза/сут.

Послеоперационные и «стрессовые» язвы. Назначают по 150 мг 2 раза/сут в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза/сут или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза/сут. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза/сут.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза/сут, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза/сут.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, атриовентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.

Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.

Противопоказания к применению

беременность;
лактация;
детский возраст до 12 лет;
повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе).

Применение при нарушениях функции печени

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Применение при нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 12 лет.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н₂-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2- гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическое. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Гемодиализ — эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Условия хранения препарата Ранитидин

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15°С до 30°С.

Срок годности препарата Ранитидин

Срок годности — 3 года.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Источник

Бежево-жёлтого цвета, круглые, двояковыпуклые, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с надписью «IL» с одной стороны.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующее вещество: ранитидина гидрохлорид в количестве, эквивалентном 150 мг ранитидина.

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат, гипромеллоза Е15, касторовое масло, титана диоксид Е171, железа оксид желтый.

Противоязвенные средства и средства, применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.

Код ATX: А02ВА02.

Фармакодинамика

Ранитидин является конкурентным антагонистом гистаминовых Н₂-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, снижает объем желудочного сока, содержание в нем соляной кислоты и пепсина. Прием одной дозы препарата 150 мг вызывает снижение продукции соляной кислоты продолжительностью до 12 часов.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность ранитидина составляет 50-60%. После приема препарата внутрь в дозе 150 мг максимальные концентрации в плазме (обычно в пределах 300-550 нг/мл) отмечаются через 2-3 ч. В дозах до 300 мг концентрации ранитидина в плазме увеличиваются пропорционально увеличению дозы.

Связывание с белками плазмы составляет около 15%, объем распределения в пределах от 96 до 142 л.

Выводится преимущественно почками путем канальцевой секреции. Период полувыведения составляет 2-3 ч. После приема внутрь ³Н-ранитидина в дозе 150 мг 60-70% препарата выделялось с мочой и 26% – с фекалиями, причем 35% от принятой дозы выводилось с мочой в неизмененном виде. Метаболизм ранитидина не отличается при парентеральном введении и при приеме внутрь и протекает с образованием небольших количеств N-оксида (6%), S-оксида (2%), десметилранитидина (2%) и аналога фуроевой кислоты (1-2%).

Дети

Ограниченные фармакокинетические данные показывают, что нет существенных различий в периоде полувыведения (диапазон для детей от 3 лет и старше: 1,7-2,2 ч) и плазменном клиренсе (диапазон для детей от 3 лет и старше: 9-22 мл / мин / кг) у детей и здоровых взрослых, получающих ранитидин перорально, когда проводится коррекция дозы в зависимости от массы тела.

Пациенты старше 50 лет

У пациентов старше 50 лет, период полувыведения увеличивается (3-4 ч), плазменный клиренс снижается в соответствии с возрастным снижением функций почек. Однако, системное воздействие и накопление на 50% выше. Эта разница превышает эффект снижения функции почек и указывает на повышенную биодоступность у пожилых пациентов.

Взрослые

Язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка, в том числе связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВС (включая аспирин), особенно у пациентов с пептической язвой в анамнезе.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori.

Послеоперационные язвы.

Рефлюкс-эзофагит, в том числе для долгосрочного применения. Облегчение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Синдром Золлингера-Эллисона.

Хроническая эпизодическая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, которые связаны с приемом пищи или нарушают сон, но не относятся к вышеперечисленным состояниям.

Профилактика желудочно-кишечных кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов.

Профилактика рецидивов кровотечения у пациентов с кровоточащими пептическими язвами. Перед проведением наркоза у пациентов с высоким риском аспирации кислотного содержимого желудка (синдром Мендельсона), особенно у рожениц.

Дети старше 12 лет

Краткосрочное лечение пептической язвы.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса, в том числе рефлюкс-эзофагита и облегчение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Взрослые (включая пожилых пациентов)

Обычная доза составляет 150 мг два раза в день (утром и вечером).

Язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка

Обычная рекомендуемая доза составляет 150 мг два раза в сутки или 300 мг один раз в сутки (на ночь). В большинстве случаев заживление язвы двенадцатиперстной кишки, доброкачественной язвы желудка, послеоперационной язвы наступает в течение 4 недель. Незарубцевавшиеся за этот срок язвы обычно заживают на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 недель.

Язвы, связанные с приемом НПВС

Может потребоваться 8-недельный курс лечения.

Профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВС

150 мг два раза в день, одновременно с терапией НПВС.

При лечении язв двенадцатиперстной кишки более эффективен прием в дозе 300 мг два раза в сутки в течение 4 недель, чем режимы дозирования по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг 1 раз в сутки (на ночь). Увеличение дозы не приводит к возрастанию частоты побочных эффектов.

Язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с инфекцией Helicobacter pylori

Применяется доза 300 мг на ночь или 150 мг 2 раза в сутки в сочетании с амоксициллином 750 мг 3 раза в сутки и метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель. Лечение ранитидином должно продолжаться еще в течение последующих 2 недель. Данная схема терапии значительно сокращает частоту рецидивов язв двенадцатиперстной кишки. Поддерживающая терапия с применением пониженной дозы 150 мг перед сном рекомендуется пациентам, у которых был получен эффект от краткосрочного лечения, особенно пациентам с рецидивирующей язвой в анамнезе.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Для облегчения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется прием ранитидина в дозе 150 мг два раза в сутки в течение 2 недель. При Недостаточной эффективности лечение может быть продолжено в той же дозе в течение последующих 2 недель.

Для лечения рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 150 мг два раза в сутки или 300 мг один раз в сутки (на ночь) в течение 8 недель, при необходимости курс лечения можно продлить до 12 недель. При среднетяжелом и тяжелом течении рефлюкс-эзофагита доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки при продолжительности лечения до 12 недель.

Для длительного лечения эзофагита рекомендуемая доза для взрослых составляет 150 мг два раза в день. Длительное лечение не показано пациентам при незаживающем эзофагите с наличием или без эпителия Барретта.

Синдром Золлингера—Эллисона

Начальная доза составляет 150 мг три раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Дозы до 6 г в сутки переносились хорошо.

Хроническая эпизодическая диспепсия

Обычная рекомендуемая доза 150 мг два раза в сутки в течение 6 недель. При отсутствии эффекта или в случае возобновления симптомов диспепсии вскоре после проведенной терапии необходимо провести обследование пациента.

Профилактика кровотечения из стрессовых язв у тяжелобольных пациентов и профилактика рецидивов кровотечения из пептической язвы

После того, как пациент сможет принимать пищу, инъекции ранитидина могут быть заменены приемом таблеток в дозе 150 мг два раза в сутки.

Профилактика синдрома Мендельсона

Рекомендуемая доза 150 мг за 2 часа до анестезии, предпочтительно также назначить 150 мг накануне вечером. Вместо таблеток возможно применение ранитидина в инъекциях.

Роженицам во время родов рекомендуется назначать ранитидин в дозе 150 мг внутрь каждые 6 часов. В случае если роженице потребуется проведение общей анестезии, перед ней следует одновременно с ранитидином дополнительно применять водорастворимые антациды (например, цитрат натрия). Необходимо соблюдать обычные меры предосторожности для предотвращения аспирации желудочного сока.

Дети старше 12 лет

Для лечения пептической язвы у детей рекомендуемая суточная доза составляет 2-4 мг/кг массы тела в два приема в течение 4 недель. Максимальная суточная доза составляет 300 мг. В случае неполного заживления терапию продлевают до 8 недель.

Рекомендуемая суточная доза для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 5-10 мг/кг/массы тела, распределенная на два приема. Максимальная суточная доза 600 мг (максимальная доза может применяться у детей или подростков с тяжелыми симптомами).

Применение при почечной недостаточности

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) отмечается кумуляция и повышение плазменной концентрации ранитидина. У таких пациентов суточная доза должна составлять 150 мг (на ночь) в течение 4-8 недель. Такую же дозу рекомендуется использовать для поддерживающей терапии. Если заживления язвы не произошло, следует продолжать лечение в дозе 150 мг дважды в день, а затем, если необходимо перейти на поддерживающую терапию 150 мг в день (на ночь).

В случае если прием препарата был пропущен, необходимо его принять сразу, как только пациент об этом вспомнил, если еще не пришло время приема следующей дозы. Не следует принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной.

Гиперчувствительность к действующему веществу или любому из компонентов препарата. До начала терапии ранитидином необходимо исключить злокачественные новообразования.

Лечение препаратом может маскировать симптомы карциномы желудка, поэтому перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке. Ранитидин в основном выводится через почки, поэтому у пациентов с почечной недостаточностью его уровень в плазме повышен и следует корректировать дозу. Предполагается, что ранитидин может вызвать острые порфирические атаки у пациентов с острой порфирией, поэтому у пациентов с острой порфирией (в том числе в анамнезе) следует избегать его применения.

Необходимо регулярное наблюдение за пациентами (особенно пожилого возраста и с наличием в анамнезе пептической язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки), которые принимают ранитидин вместе с нестероидными противовоспалительными средствами.

Постмаркетинговые данные свидетельствуют о случаях обратимой спутанности сознания, депрессии и галлюцинаций, которые чаще всего встречались у тяжелобольных и пожилых пациентов.

У пациентов пожилого возраста, лиц с хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом или у лиц с ослабленным иммунитетом наблюдалась повышенная склонность к развитию внебольничной пневмонии.

Курение может снижать эффективность препарата.

Во время лечения рекомендуется избегать потребления продуктов, напитков, лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Лечение препаратом отменяют постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» при резкой отмене.

Использование детьми

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

Использование пожилыми людьми

Скорость лечения язвы и частота побочных явлений у пожилых людей (65-82 года) не отличается от скорости и частоты у более молодых возрастных групп.

Ранитидин обладает способностью проникать через плаценту, однако при назначении терапевтических доз препарата роженицам во время схваток или перед кесаревым сечением неблагоприятного воздействия на родовую деятельность и развитие новорожденного не наблюдалось. Препарат выделяется с грудным молоком. Как и прочие лекарственные средства, ранитидин можно назначать кормящим матерям и беременным женщинам только в случае крайней необходимости.

Препарат может вызывать головокружение, сонливость, галлюцинации, нарушение аккомодации, а, следовательно, влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нежелательные реакции представлены в соответствии с классификацией систем органов и частотой возникновения: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Со стороны системы крови: очень редко – лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения (обычно обратимы), агранулоцитоз или панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга и апластической анемией, нейтропения; очень редко – иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: редко – реакции гиперчувствительности: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, гипотония, боль за грудиной; очень редко – анафилактический шок.

Со стороны психики: очень редко – повышенная утомляемость, обратимая спутанность сознания, сонливость, бессонница, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, раздражительность, дезориентация. Эти проявления наблюдаются преимущественно у тяжелобольных или пациентов пожилого возраста.

Со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, головокружение и обратимые непроизвольные двигательные расстройства.

Со стороны органа зрения: очень редко – нечеткость зрительного восприятия (обычно обратимая, происходящая за счет нарушения аккомодации).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – васкулит, аритмии такие как брадикардия, тахикардия, асистолия, AV-блокада, экстрасистолия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в животе, тошнота, рвота, запор; очень редко — острый панкреатит, диарея.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко – преходящие обратимые изменения показателей функции печени; очень редко – гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, желтуха.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – кожная сыпь, очень редко – мультиформная эритема, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко – артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – повышение уровня креатинина в плазме; очень редко – острый интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко – галакторея, гинекомастия, снижение потенции и / или либидо.

Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях

Если при применении лекарственного средства возникают какие-либо из перечисленных или не указанных в данном листке-вкладыше нежелательных реакций, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Сообщения о нежелательных реакциях помогают получить больше информации о безопасности данного препарата.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: Удаление неабсорбированного препарата из желудочно-кишечного тракта, клиническое наблюдение. При необходимости проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Препарат может быть выведен с помощью гемодиализа.

Ранитидин может влиять на всасывание, метаболизм или выведение почками прочих препаратов. Измененная фармакокинетика может требовать корректировки дозирования этих препаратов или прекращения лечения.

Взаимодействия могут быть вызваны различными механизмами, включая:

— Угнетение систем оксигеназ со смешанной функцией, связанных с цитохромом Р-450.

Ранитидин в рекомендуемых дозах не усиливает действие препаратов, которые инактивируются этим энзимом, таких как: диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол и теофиллин.

Существуют сообщения об увеличении протромбинового времени в период применения антикоагулянтов – производных кумарина, например, варфарина. Учитывая узкий терапевтический индекс, следует тщательно контролировать протромбиновое время в период лечения ранитидином.

— Конкуренция в процессе канальцевой почечной секреции:

Поскольку ранитидин частично секретируется катионной транспортной системой почек, это может влиять на клиренс прочих элиминируемых таким способом препаратов. Высокие дозы ранитидина (при лечении синдрома Золлингера-Эллисона) могут снижать выведение проканамида и N-ацетилпрокаинамида, увеличивая концентрацию этих препаратов в плазме.

— Изменение pH в желудке:

Биодоступность некоторых препаратов может быть изменена. Это может привести к повышению (например, триазолам, мидазолам, глипизид) или уменьшению их всасывания (например, кетоконазол, атазанавир, делавиридин, гефитиниб).

При одновременном применении сукральфата в высоких дозах (2 г) может снизиться всасывание ранитидина. Применение сукральфата через 2 часа после приема ранитидина не влияет на его всасывание.

Нет доказательств взаимодействия ранитидина и амоксициллина или метронидазола.

Одновременное использование сильных антацитов и ранитидина приводит к снижению биодоступности последнего. Эффект алкоголя может быть увеличен за счет приема таблеток ранитидина.

По 10 таблеток в алюминий-алюминиевом блистере. 2, 3, 6 или 10 блистеров упаковываются в картонную коробку вместе с листком-вкладышем.

3 года со дня производства.

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Не применяйте препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

По рецепту врача.

Владелец регистрации

ЗАО Максфарма Балтия, ул. Салтонишкю 29/3, LT 08105, Вильнюс, Литовская Республика

Производитель

ИНТ АС Фармасьютикалс Лтд., Матода-382 210, Округ: Ахмедабад, Индия

Источник

Вещество

Латинское название вещества: Ranitidinum

Английское название: Ranitidine

Формула Ранитидина: C₁₃H₂₂N₄O₃S

Химическое название: N-2-5-диметиламинометил-2-фуранилметилтиоэтил-N’-метил-2-нитро-1,1-этендиамин (в виде гидрохлорида)

Описание: Белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Легко растворим в воде, гигроскопичен, чувствителен к свету.

Клинико-фармакологическая группа

H2-антигистаминное средство
Средство, понижающее секрецию желез желудка

Действие

Противоязвенное.

Фармакодинамика

Ранитидин блокирует гистаминовые H₂-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет секрецию соляной кислоты: дневную и ночную, базальную и стимулированную, вызванную растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Ослабляет активность пепсина. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени.

Ранитидин не влияет на:

продукцию слизи;
концентрацию гастрина в плазме;
концентрацию пролактина (при пероральном приеме);
концентрацию ионов кальция в сыворотке крови;
выделение гормонов: гонадотропина, тиреотропного, соматотропного, кортизола, альдостерона, андрогенов и эстрогенов;
подвижность сперматозоидов, состав и количество спермы.

Ранитидин усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием HCl (в том числе прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем образования большего количества желудочной слизи, увеличения содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната.

Длительность действия после приема однократной дозы внутрь — 12 часов.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь ранитидин быстро всасывается из ЖКТ, прием пищи незначительно влияет на степень абсорбции. После внутримышечного введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Биодоступность — около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень.

Распределение. Максимальная концентрация достигается через 2–3 часа после приема внутрь; после в/м введения — через 15 мин. Связывание с белками плазмы — 15%. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; проникает через плацентарный барьер и грудное молоко.

Метаболизм. Незначительно метаболизируется в печени с образованием N-оксида (главный метаболит), S-оксида и деметилируется. Период полувыведения составляет 2–3 часа.

Выведение. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается в пожилом возрасте, при нарушении функции печени или почек.

Лекарственные формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (150 или 300 мг);
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (25 мг/мл).

Показания к применению ранитидина

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
профилактика обострений язвенной болезни;
симптоматические язвы ЖКТ;
НПВС-гастропатия;
гиперсекреция желудочного сока;
изжога (связанная с гиперхлоргидрией);
эрозивный и рефлюкс-эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
системный мастоцитоз (болезнь тучных клеток);
полиэндокринный аденоматоз;
хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон;
лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений;
профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдрома Мендельсона);
профилактика аспирационного пневмонита.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ранитидину,
Беременность и грудное вскармливание.

С осторожностью

Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе,
почечная и/или печеночная недостаточность,
острая порфирия (в т.ч. в анамнезе),
детский возраст до 12 лет (недостаточно клинических данных).

При беременности

Ранитидин проникает через плаценту. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано. Категория действия на плод по FDA — B.

Ранитидин выделяется в грудное молоко в значительных концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Ранитидин применение и дозировка

Режим приема и дозировки устанавливают индивидуально.

Таблетки Ранитидин

Для лечения взрослым и детям старше 12 лет принимают внутрь в суточной дозе 300–450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600 мг; — 2–3 раза в сутки. Детям — 1,25–2,5 мг/кг (максимальная доза — 300 мг/сут) в 1–2 приема.

Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг в сутки перед сном; для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью требуется снижение дозы. При уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза в сутки.

Длительность лечения — от 4 до 12 недель, определяется показаниями к применению.

Инъекции Ранитидин

В/в или в/м взрослым— по 50-100 мг каждые 6-8 часов. Детям — в/в капельно 0,75–1,5 мг/кг (максимально — 0,4 г/сут).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после гемодиализа.

Побочное действие

Пищеварительная система

Тошнота, сухость во рту, рвота, запор, диарея, дискомфорт и боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз. Редко — панкреатит, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с желтухой или без (в таких случаях использование ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в единичных случаях возможен летальный исход. Также отмечались случаи развития печеночной недостаточности.

Нервная система и органы чувств

Редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, сонливость или бессонница, вертиго, тревога, депрессия, обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза; в единичных случаях — спутанность сознания, шум в ушах, галлюцинации (у тяжелобольных).

Сердечно-сосудистая система и кровь

Аритмия, тахикардия или брадикардия, снижение АД, васкулит; обратимые тромбоцитопения, гранулоцитопения, лейкопения (при длительном применении в высоких дозах); редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; очень редко — иммунная гемолитическая анемия; в единичных случаях (при в/в введении) — антриовентрикулярная (AV) блокада.

Аллергические реакции

Кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, эозинофилия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Эндокринная система

При длительном применении Ранитидина в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, снижение потенции, снижение либидо.

Другое

Редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения, рецидивирующий паротит; очень редко — артралгия, миалгия; в единичных случаях — выпадение волос. При длительном применении способен развиться В₁₂-дефицитной анемии.

Передозировка

Очень важно соблюдать дозировку Ранитидина, указанную в инструкции. Не превышайте её без инструкций врача.

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, симптоматическая терапия. При судорогах — диазепам в/в, при брадикардии — атропин, при желудочковых аритмиях — лидокаин.

Взаимодействие

При одновременном применении:

с антацидами — возможно уменьшение абсорбции вещества (перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 ч);
с антихолинергическими средствами — вероятно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста;
с варфарином — вероятно уменьшение клиренса варфарина, описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин;
с висмута трикалия дицитратом — вероятно нежелательное повышение абсорбции висмута;
с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии;
с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается их абсорбция;
с метопрололом — вероятно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 метопролола;
с НПВС — ранитидин предоложительно уменьшает ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка;
с прокаинамидом — вероятно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови;
с сукральфатом в высоких дозах (2 г) — вероятно нарушение абсорбции вещества;
с триазоламом — повышение абсорбции триазолама, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием вещества;
с фенитоином — предположительно возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности;
с фуросемидом — умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида;
с хинидином — описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии);
с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности;
с циклоспорином — возможно некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови;
с ЛС, угнетающими костный мозг — увеличивается риск развития нейтропении.

Ранитидин угнетает метаболизм в печени феназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метапролола, нифедипина, варфарина, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, блокаторов медленных кальциевых каналов.

Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната.

Возможно взаимодействие с алкоголем. Курение снижает эффективность вещества.

Особые указания

Перед началом применения Ранитидина следует исключить наличие злокачественных новообразований в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка).

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введении и применении в высоких дозах.

Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния.

Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при применении курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном употребление.

Быстрое в/в введение в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что Ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности ГГТ и трансаминаз печени в плазме крови. При лечении возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче.

Производство

В 2021 году Минздрав отменил регистрационные удостоверения у российских и зарубежных фармацевтических компаний, производивших препараты с ранитидином. Было выявлено повышение уровня потенциально опасных примесей при хранении препарата. Все такие лекарства исключены из продажи в аптеках и не используются в лечебных учреждениях.

Ближайшим аналогом по фармакологической группе является фамотидин.

Источник

Синонимы, аналоги

Статьи

В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер

П N014531/01-2002

Торговое наименование препарата

Ранитидин

Международное непатентованное наименование

Ранитидин

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Состав

Каждая таблетка содержит: активного вещества 0,15 г ранитидина (в виде гидрохлорида).

Вспомогательные вещества: сахар молочный, кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, тальк.

Оболочка: метилцеллюлоза-8, титана двуокись, тропеолин О или ойдрагит Е 100, тальк, титана двуокись, полиэтиленоксид 4000, кальция стеарат, тропеолин О.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, от желтого до оранжево-желтого цвета, диаметром 10±0,3 мм, высотой 4,2±0,4 мм. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Н2- гистаминовых рецепторов антагонист

Код АТХ

A02BA

Фармакодинамика:

Ранитидин является антагонистом гистаминовых Н2- рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает pH содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия после однократного приема до 12 часов.

Фармакокинетика:

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-3 часа после приема. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени. Период полувыведения после приема внутрь — 2,5 часа, при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин — 8-9 часов. Выводится в основном с мочой в неизмененном виде, незначительное количество — с калом. Плохо проникает через ГЭБ. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.

Показания:

Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; язвы желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом НПВС; рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит; синдром Золлингера- Эллисона; лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв желудка; профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата. Беременность, лактация. Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т. ч. в анамнезе).

Способ применения и дозы:

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 0,15 г 2 раза в сутки (утром и вечером) или 0,3 г на ночь. При необходимости — по 0,3 г 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4- 8 недель. Для профилактики обострений назначают по 0,15 г на ночь.

Язвы, связанные с приемом НПВС. Назначают по 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВС — по 0,15 г 2 раза в сутки.

Послеоперационные язвы. Назначают по 0,15 г 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Назначают по 0,15 г 2 раза в сутки или 0,3 г на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 0,15 г 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 0,15 г 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 0,15 г 2 раза в сутки. Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 0,15 г за 2 часа до наркоза, а также, желательно 0,15 г накануне вечером.

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50мл/мин рекомендуемая доза составляет 0,15 г в сутки.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцито пения,

агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, аритмия, AV блокада.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия,

аменорея, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.

Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.

Передозировка:

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: симптоматическое. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Гемодиализ — эффективен.

Взаимодействие:

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом Т1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч.

Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итракеназола и кетоконазола.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.

Особые указания:

Ранитидин, как и все Н₂-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).

Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н₂-гистаминорецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н₂-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагистрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующему тесту, применять блокаторы Н₂— гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н₂-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н₂-гистамино- рецепторов рекомендуется прекратить).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 150мг., по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Упаковка:

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Список Б, Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье», 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22, Украина

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»

Состав

В составе 1 таблетки препарата содержится 150 мг или 300 мг действующего вещества ранитидина гидрохлорида и вспомогательные компоненты: диоксид кремния коллоидный, МКЦ, крахмал кукурузный, коллидон VA-64, этилцеллюлоза, диоксид титана, стеарат магния, пропиленгликоль, краситель желтый, гипромеллоза, лаурилсульфат натрия, полиэтиленгликоль 6000.

Форма выпуска

Ранитидин выпускается в таблетированной форме. Таблетки в пленочной оболочке упакованы в блистеры по 10 шт. В картонной пачке может находиться 2, 3 либо 10 блистеров.

Фармакологическое действие

Ранитидин – противоязвенный препарат, действующее вещество которого относится к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина. Принцип воздействия основан на блокировании рецепторов-Н2 в париетальных клетках, находящихся в слизистой оболочке желудка, а также на угнетении выработки соляной кислоты. Под воздействием активного вещества объем общей секреции уменьшается, подавляя активность пепсина в желудочном соке.

Благодаря антисекреторному эффекту Ранитидина удается создать благоприятные условия для заживления язвенных поражений в пищеварительном тракте (желудок, 12-перстная кишка). Действующее вещество способно оказывать протекторное действие за счет усиления репаративных процессов, увеличения выделения специальных слизистых веществ, улучшения микроциркуляции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество ранитидин достаточно быстро всасывается из просвета пищеварительного тракта. Пища не оказывает воздействия на степень абсорбции. Биологическая доступность достигает показателя 50%. Уже через 2-3 часа после перорального приема регистрируется пик концентрации. С плазменными белками связывается на 15%. Частичный метаболизм проходит в печеночной системе с образованием S-окиси ранитидина и десметилранитидина.

Для медикамента характерен эффект «первого прохождения» через печеночную систему. Состояние печени влияет на степень и скорость элиминации. После приема per os период полувыведения равен 2,5 часам, а при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин данный показатель возрастает до 8-9 часов.

Незначительное количество выводится с каловыми массами, основная часть выводится в неизменном виде через почечную систему. Активный компонент плохо проходит гематоэнцефалический барьер, но хорошо проникает в плаценту. Ранитидин выделяется при лактации.

Показания к применению Ранитидина

От чего помогают таблетки Ранитидин?

Основная область применения медикамента – гастроэнтерология. Препарат назначается для лечения различных язвенных патологий пищеварительной системы, а также может применяться с профилактической целью.

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
симптоматические язвенные поражения пищеварительного тракта;
синдром Золлингера-Эллисона;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
эрозивный эзофагит;
предупреждение аспирации желудочным соком при проведении оперативных вмешательств с введением наркоза;
предупреждение развития «стрессовых» язв;
предупреждение развития язвенных поражений ЖКТ после оперативных вмешательств;
профилактика рецидива кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Противопоказания

При патологии выделительной функции почечной системы таблетки от желудка назначают с осторожностью.

Абсолютные противопоказания:

лактация;
индивидуальная гиперчувствительность;
вынашивание беременности.

Побочные действия

Система кроветворения:

лейкопения (при длительной терапии);
тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система:

развитие атриовентрикулярной блокады (редко, в основном при внутривенном вливании).

Пищеварительный тракт:

нарушения стула (запоры/диарейный синдром);
гепатиты (крайне редко).

Побочные действия со стороны ЦНС:

вертиго, головокружения;
быстрая утомляемость;
нечеткость зрительного восприятия;
головные боли;
галлюцинации (крайне редко);
спутанность сознания (крайне редко).

Эндокринная система, обмен веществ:

повышение уровня пролактина;
повышение уровня креатинина;
аменорея;
гинекомастия;
снижение либидо;
импотенция.

Иные реакции:

рецидивирующий паротит;
артериальная гипотония;
бронхоспазм;
артралгия;
выпадение волос;
анафилактический шок;
ангионевротический отек;
крапивница;
различные высыпания на кожных покровах;
миалгия.

Таблетки Ранитидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Схема лечения подбирается индивидуально. Таблетки предназначены для приема перорально.

Суточная дозировка составляет 300-450 мг (возможно увеличение до 600-900 мг при необходимости), разделенная на 2-3 приема. Для предупреждения обострения заболевания пищеварительного тракта назначают препарат перед сном в дозе 150 мг. Длительность терапии определяется динамикой течения заболевания.

При патологии почечной системы медикамент назначают дважды в сутки в дозе 75 мг.

Как долго можно принимать таблетки вам расскажет ваш лечащий врач, в среднем курс лечения рассчитан на 2-4 недели.

Передозировка

Основные проявления:

кожные высыпания;
спутанность сознания;
головные боли;
головокружения;
повышенная сонливость.

Первая помощь заключается в приеме энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Активированный уголь и другие) и вызове бригады скорой помощи.

Взаимодействие

Наблюдается снижение показателей абсорбции Ранитидина при лечении антацидными средствами.

У пациентов пожилого возраста отмечается ухудшение внимания и памяти при одновременном приеме антихолинергическими препаратами.

Предполагается, что медикаменты, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы, способны подавлять ульцерогенное действие препаратов из группы НПВС на слизистую стенку желудка.

Наблюдается снижение клиренса Варфарина при лечении Ранитидином. В медицинской практике описан случай кровотечения и гипопротромбинемии у пациента, который принимал Варфарин.

Возможно нежелательное повышение показателей абсорбции Ранитидина при одновременной терапии висмута трикалия дицитратом.

Зарегистрированы случаи гипогликемии при приеме Глибенкламида.

Ранитидин подавляет абсорбцию Итраконазола и Кетоконазола.

Период полувыведения Метопролола и его показатель AUC повышаются при лечении Ранитидином.

Абсорбция медикамента меняется при приеме высоких доз сукральфата (более 2 г).

Отмечается замедление выведения Прокаинамида через почечную систему, что приводит к повышению концентрации активного вещества в крови.

Абсорбция Триазолама повышается, что связано с изменением рН желудочного сока.

Риск токсического поражения возрастает при лечении фенитоином, что объясняется значительным повышением его концентрации в крови.

Отмечается повышение биологической доступности Фуросемида при одновременной терапии Ранитидином.

В медицинской литературе встречается описание случая развития желудочковой аритмии по типу бигеминии у пациента, который принимал Ранитидин и Хинидин.

При лечении цизапридом возрастает риск кардиотоксического поражения.

Отмечается повышение уровня Циклоспорина в крови при параллельном лечении Ранитидином.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки Ранитидина хранятся в оригинальной упаковке при соблюдении температурного режима от 15 до 30 °С.

Срок годности

2 года.

Особые указания

При выраженной патологии почечной системы медикамент назначается с осторожностью. Перед применением лекарственного средства необходимо исключить онкологические заболевания кишечника, пищевода и желудка.

Длительная терапия ослабленных больных, находящихся в состоянии стресса, может спровоцировать развитие бактериального заболевания желудка, а также последующее распространение воспалительного процесса.

При резкой отмене медикамента возрастает риск рецидива язвенной болезни. Профилактическая терапия более эффективна при курсовом приеме лекарственного средства по 45 дней осенью и весной, в сравнении с постоянным приемом.

У пациентов, страдающих различными нарушениями ритма, быстрое внутривенное введение раствора может спровоцировать брадикардию.

Лицам с порфирией в анамнезе Ранитидин назначают с осторожностью из-за риска развития острого приступа.

Допускается искажение показателей лабораторных исследований (ферменты печеночной системы, креатинин, ГГТ).

Временной интервал между приемом антацидных средств и Ранитидином должен составлять не меньше 1-2 часов из-за риска изменения абсорбции действующего вещества.

Клинические исследования, подтверждающие безопасность применения препарата в педиатрической практике, ограничены.

Аналоги Ранитидина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

Зантак
Гистак
Ацилок
Ранисан
Ранитидина гидрохлорид

Детям

В педиатрической практике может применяться с 14-летнего возраста.

При беременности и лактации

Контролируемых и адекватных исследований, доказывающих безопасность применения Ранитидина при беременности нет, что не позволяет назначать его данной категории пациентов. Лактацию прекращают на период лечения для безопасности здоровья ребенка.

Отзывы о Ранитидине

Лекарственное средство позволяет достаточно быстро купировать болевой синдром в области эпигастрия при язвенной патологии пищеварительного тракта, гастропатии за счет снижения кислотности желудочного сока. Отзывы о Ранитидине в основном положительные, т.к. препарат хорошо переносится, практически не вызывая негативной симптоматики при соблюдении режима дозирования. Среди плюсов можно отметить невысокую стоимость таблеток, быстрый эффект при купировании изжоги.

Медикамент может применяться в экстренных случаях при погрешностях в диете для предупреждения обострения гастрита, язвенной болезни.

Из минусов – невозможность применять медикамент при беременности и лактации.

Цена Ранитидина, где купить

Стоимость таблеток варьирует в зависимости от региона продажи и аптечной сети. Средняя цена Ранитидина 150 мг №20 в Украине – 20 гривен.

Источник

1 таблетка содержит 168 мг ранитидина гидрохлорида, что соответствует 150 мг ранитидина;

вспомогательные вещества : поливинилпирролидон, крахмал картофельный, крахмал кукурузный модифицированный, магния стеарат, титана диоксид (Е171), этилцеллюлоза, диэтилфталат.

Таблетки, покрытые оболочкой.

Противоязвенное средство. Антагонист Н 2 рецепторов.

Код АТС A02В А02.

Фармакологические.

Ранитидин является средством, которое блокирует Н 2 -гистаминовые рецепторы. Основной эффект связан с блокирующим действием на рецепторы париетальных клеток желудка, в результате чего уменьшается секреция желез желудка, главным образом — выделение соляной кислоты. Препарат подавляет не только спонтанную желудочную секрецию, но и секрецию, вызванную действием гистамина, пентагастрина, кофеина, а также растяжением желудка. Ранитидин не имеет антиандрогенной действия, поскольку не связывается с андрогенными рецепторами. Ранитидин не влияет на секрецию пепсина, общее количество произведенного пепсина снижается только по мере снижения количества объема выделенного желудочного сока. Ранитидин значительно не влияет на стимулированную пентагастрином секрецию внутреннего фактора, мало влияет или не влияет на уровень гастрина.

Фармакокинетика.

Ранитидин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает значительного влияния на всасывание препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2:00 после однократного приема. Биодоступность после приема внутрь составляет 50%. После однократного приема дозы 150 мг ранитидина концентрация в сыворотке крови, необходимая для подавления спонтанной секреции соляной кислоты на 50%, сохраняется в течение 12:00. Объем распределения — 1,4 л / кг, связывание с белками плазмы — 15%. В небольшом количестве ранитидин метаболизируется в печени до N-оксидов, S-оксидов и деметилированного ранитидина. Период полувыведения составляет 2 — 3:00. Около 30% принятой дозы выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов, почечный клиренс составляет около 410 мл / мин, что указывает на активную экскрецию почечными канальцами. Основным метаболитом, содержится в моче (менее 4% принятой дозы), является N-оксид, другие метаболиты: S-оксид и деметилированного ранитидин (по 1%). Другая часть принятой дозы ранитидина выделяется с калом.

Наблюдение за больными с нарушением функции печени (компенсированный цирроз) показали, что изменение периода полувыведения, распределения, клиренса и биодоступности практически незначительна.

Ранитидин проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко. Очень незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому чрезвычайно редко наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы.

Доброкачественная язва желудка и двенадцатиперстной кишки; Неязвенная диспепсия рефлюкс-эзофагит для профилактики и лечения язв, обусловленных применением нестероидных противовоспалительных средств; синдром Золлингера-Эллисона, для профилактики аспирации желудочного сока при родах и во время общей анестезии в схемах эрадикации H. pylori (в комбинации с антибактериальными средствами).

Препарат принимают внутрь перед едой, запивая водой.

Доброкачественная язва желудка и двенадцатиперстной кишки: 150 мг 2 раза в день (утром и вечером) или 300 мг перед сном в течение 4 — 8 недель, в случае неязвенной диспепсии — 6 недель и 8 недель при лечении язв, вызванных применением нестероидных противовоспалительных средств. Для поддерживающей терапии назначают по 150 мг на ночь.

Нет достаточного опыта применения ранитидина для лечения детей, его действие клинически недостаточно изучена, однако препарат успешно применялся для лечения детей в возрасте от 8 до 18 лет.

Детям (язва желудка) — 2 — 4 мг / кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Инфекция Helicobacter pylori и язва двенадцатиперстной кишки ранитидин 300 мг в день (в один или два приема), + амоксициллин 1 г 2 раза в день или метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 2 недель. Лечение ранитидином продолжают еще 2 недели.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки во время приема нестероидных противовоспалительных средств: 150 мг 2 раза в день.

Рефлюкс-эзофагит: 150 мг 2 раза в день или 300 мг перед сном в течение 8 недель, при тяжелой форме заболевания — 150 мг 4 раза в день в течение 12 недель, для поддерживающей терапии (длительно) — 150 мг 2 раза в день.

Синдром Золлингера-Эллисона: 150 мг 3 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить. Есть клинический опыт применения ранитидина в дозе до 6 г в день.

При нарушении функции почек дозу снижают, назначают 150 мг на ночь.

Обычно препарат переносится хорошо. Побочные явления единичные и обратно после снижения дозы или отмены препарата. Возможны понос и другие гастроинтестинальные нарушения, редко поражения печени, головная боль, головокружение, сыпь и усталость. Эти явления обычно исчезают в процессе лечения. Редко — острый панкреатит, брадикардия. В отдельных случаях у больных пожилого возраста или тяжело больных пациентов — блокада, спутанность сознания, депрессия и галлюцинации. Очень редко отмечаются реакции гиперчувствительности (лихорадка, артралгия, тромбоцитопения, панцитопения).

Ранитидин противопоказан при повышенной чувствительности к ранитидина или вспомогательных веществ препарата, острой порфирии, беременности и в период кормления грудью.

После применения одновременно 18 г ранитидина наблюдались обратимые реакции, указанные в разделе «Побочное действие». Дополнительно отмечены нарушения походки и гипотензия. При передозировке применяют обычные меры по предупреждению всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта, обеспечивают клиническое наблюдение за больным и при необходимости применяют поддерживающую терапию.

Пациентам с ослабленной функцией почек дозу уменьшают. Следует быть осторожными больным с нарушением функции печени. При заболеваниях печени препарат можно применять только взвесив возможный риск от применения. Следует учесть, что при применении препарата уменьшается способность желудочного сока уничтожать микроорганизмы и повышается риск заболевания сальмонеллезом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами: в единичных случаях возможны побочные явления со стороны центральной нервной системы (головокружение), в связи с этим следует быть осторожным.

Лечение препаратом нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к обострению язвенной болезни.

Всасывания ранитидина снижает сукральфат. Ранитидин практически не взаимодействует с энзиматической микросомальными системой цитохрома Р-450 в печени и поэтому не влияет на метаболизм других медикаментов (диазепама, лидокаина, фенитоина, пропранолола, теофиллина и варфарина). Ранитидин снижает кислотность желудочного сока, поэтому может влиять на всасывание тех веществ, абсорбция которых зависит от степени кислотности желудочного сока.

В период лечения следует воздерживаться от курения и приема алкоголя.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 в С до 30 ° С.

Срок годности 2 года.

АО Олайнский химико-фармацевтический завод «Олайнфарм».

Источник

Товары из категории — Желудок, кишечник, печень

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 19

Описание

Ранитидин – блокатор гистаминовых рецепторов, снижающих кислотность пищеварительного сока желудка на начальных стадиях заболевания пищеварительного тракта.

Производственная форма, составные части фармпрепарата

Выпускается медсредство в виде таблеток с пленковой оболочкой, растворяющейся под действием пищеварительных ферментов.

Таблетки с дозировкой 150 мг округлой формы, выпуклые с двух сторон, светлого оранжевого цвета со специфическим ароматом.

Таблетки с дозировкой 300 мг округлой формы, выпуклые с двух сторон, бледного розового оттенка со специфическим ароматом.

Активный ингредиент: ранитидина гидрохлорид – 150 и 300 мг.

Неактивная составная часть: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный и другие составляющие, входящие в оболочку медсредства.

Фармакодинамика

Действующий ингредиент Ранитидина является Н2-блокатором гистаминовых рецепторов клеток желудка, секретирующих соляную кислоту. Это ведет к сокращению количества вырабатываемого пищеварительного сока, желудочной кислотности и понижению деятельности ферментов желудка. Такое лечебное воздействие медпрепарата обусловлено базальной и стимулированной пищевой нагрузкой, возбуждением чувствительных нервных окончаний в стенках кровеносных сосудов, влиянием гормонов и секреции биологически активных соединений. Ранитидин не воздействует на количество лактотропного гормона, вырабатываемого передней долей гипофиза. Продолжительность лечебного действия таблеток фармпрепарата длиться до 12 часов.

Фармакокинетика

После попадания медикамента внутрь, активный ингредиент практически мгновенно и без остатка всасывается в кровяное русло из переднего отдела пищеварительной системы, достигая предельной концентрации на протяжении 2 – 3 часов. Присутствие еды в желудочно-кишечном тракте на степень усвоения действующей субстанции не влияет. Она почти в равных количествах рассредоточивается во всех тканях организма, из кровяного русла поступает в слизистую оболочку желудка, где проявляет лечебное воздействие. Объем лекарства, достигаемый основного места своего воздействия в организме, составляет 50%, с белками крови связывается до 15%. Процесс биотрансформации медсредства происходит в печени.

Выведение активного ингредиента из организма осуществляется мочевыводящими органами и составляет 35%, небольшая часть медсредства выводится с калом. Время выведения половины, поступившей в кровь порции лекарства, достигает 2 – 3 часов. Медикамент с легкостью проникает сквозь плаценту и в молоко матери.

Показания к применению

Главными показаниями к приему фармпрепарата является потребность понижения кислотности пищеварительного сока при разнообразных патологиях системы органов пищеварения:

Локальный дефект слизистой оболочки желудка, возникающий под действием соляной кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения.
Воспаления с участками изъязвления, локализирующиеся в пищеводе.
Поражение нижнего отдела пищевода вследствие обратного заброса в него содержимого желудка.
Предупреждение возникновения эрозивных и язвенных образований в желудочно-пищеварительном тракте после оперативного вмешательства.
Гастрин-продуцирующая опухоль, локализующаяся в поджелудочной железе или стенке двенадцатиперстной кишки.

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.
Профилактические мероприятия, предупреждающие кровотечения из верхних отделов пищеварительного канала.
Предупреждение острого аспирационного пневмонита, развивающегося вследствие попадания в дыхательные пути кислого желудочного содержимого, при оперативных вмешательствах под анестезией.

Противопоказания к применению

Фармсредство Ранитидин недопустимо назначать при наличии многих патологических процессов:

Сверхчувствительность организма к действующей субстанции или другим ингредиентам составляющих компонентов.
Время вынашивания плода.
Период выкармливания младенца грудью.
Дети до 14 лет.

С осторожностью

С крайней предосторожностью медпрепарат применяется при расстройстве функциональной деятельности почек или печени. При наличии заболевания, обусловленного нарушением пигментного обмена и повышенным содержанием порфирина в крови, хронического заболевания печени, сопровождающегося необратимым замещением паренхимы органа фиброзной соединительной тканью, или стромой. Также при заболевании, характеризующимся обратимым психоневрологическим синдромом, который развивается у пациентов с портосистемным шунтированием.

Регламент использования, дозирование

Инструкция по применению к медсредству Ранитидин указывает на подробные рекомендации по использованию и подбору дозировки. Таблетки назначаются внутрь вне зависимости от принятия пищи. Подбор правильной дозировки медсредства у детей старше 12 лет и взрослых зависит от вида и тяжести заболевания:

При локальном повреждении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с трофическими нарушениями назначают по 150 мг 2-жды в день (обычно в утренний и вечерний период суток) или однократно в дозе 300 мг перед сном. В случае надобности дозировка увеличивается до 2 приемов в сутки по 300 мг. Длительность лечения достигает 1 – 2 месяцев. Для предупреждения обострений медсредство применяют по 150 мг перед в вечерний период суток.

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие терапии нестероидными противовоспалительными препаратами лечится приемом фармпрепарата в дозе 150 мг 2 раза в сутки или назначают однократное применение по 300 мг перед сном, продолжительностью 1 – 3 месяца. Для предупреждения язвенных образований во время лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, Ранитидин используется по 150 мг в утренний и вечерний период суток.
Для терапии гастрин-продуцирующей опухоли, локализующейся в поджелудочной железе или стенке двенадцатиперстной кишки, рекомендуют медсредство по 150 мг до 3-х раз в сутки, по надобности дозировку увеличивают до 6 г в сутки.
Для предупреждения возникновения кровотечений из верхних отделов пищеварительного канала фармпрепарат применяется по 150 мг в утренний и вечерний период времени.
Терапия некрозов слизистой оболочки желудка и луковицы 12-перстной кишки, которые развиваются у тяжелобольных, пребывающих в хирургических и терапевтических отделениях интенсивной терапии и реанимации, осуществляется медсредством в дозе 150 мг 2-жды в сутки, продолжительностью 1 – 2 месяца.
Поражение нижнего отдела пищевода, развившегося вследствие обратного заброса в него содержимого желудка, лечится дозировкой в 150 мг. Назначается медпрепарат в утренний и вечерний период суток или используют однократный прием по 300 мг перед сном. Если существует необходимость, дозировка увеличивается до 150 мг, принимаемых 4 раза в день. Длительность терапии составляет 1 – 4 месяца.
Для предупреждения острого аспирационного пневмонита, развивающегося вследствие попадания в дыхательные пути кислого желудочного содержимого, при оперативных вмешательствах под действием наркоза Ранитидин назначается в дозе 150 мг не меньше, чем за 2 часа перед применением анестезии.
Пациентам с расстройствами работы почек при клиренсе креатинина меньше 50 мл в минуту фармсредство используется в дозе 150 мг в сутки.

Нежелательные последствия

Применение медикамента может привести к развитию следующего спектра нежелательных последствий:

Ксеростомия.
Тягостное чувство в эпигастральной зоне или в глотке, заканчивающееся рвотой.
Рефлекторное невольное опорожнение желудка через рот.
Понос.
Болезненные ощущения в животе.
В редких случаях возможно возникновение воспалительных реакций в печени.

Постоянное или периодическое желание уснуть во время, не предназначенное для сна.
Цефалгический синдром.
Вертиго.
Ощущение звука в одном или обоих ушах при отсутствии внешнего источника звука.
Помрачнения сознания.
Расстройства восприятия, проявляющиеся образами, которые появляются без какого-либо стимула.
Неосознанные, самопроизвольные мышечные движения.
Падение кровяного давления.
Нарушение ритма сердца, проявляемое уменьшением его сокращений до показателей менее 60 ударов в минуту.
Воспаление сосудистых стенок.
Сбой в работе последовательных сокращений сердечной мышцы.
Блокада сердца с расстройством атриовентрикулярной проводимости, нередко приводящая к нарушению ритма сердца и гемодинамики.
Нарушение зрительного восприятия.
Нарушение зрения, характеризующееся отсутствием возможности фокусироваться на близлежащем фоне.
Симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов.
Мышечные боли.
Повышение концентрации гормона пролактина в крови.
Доброкачественное увеличение грудных желёз.
Отсутствие менструаций в течение нескольких менструальных циклов.
Нарушением функций половой системы и снижение полового влечения.
Аллергозы, проявляемые крапивницей, зудящими высыпаниями на кожных покровах, анафилаксией, спазмом бронхов, злокачественной экссудативной эритемой.
Выпадение имеющихся на голове волос и нарушение процесса роста новых волос.
Повышение уровня креатинина в крови.
Эпизодические приступообразные боли в животе и неврологические симптомы.

Передозировка

При передозировке медсредством возникают следующие проявления:

Приступообразные, непроизвольные сокращения мышц в результате их перенапряжения.
Замедление пульса менее 60 ударов в минуту.
Желудочковые аритмии.

Терапию осуществляют по наличию симптоматики. При возникновении приступообразных, непроизвольных сокращений мышц в результате их перенапряжения, вводят внутрь венозного сосуда диазепам. При замедлении пульса или желудочковых аритмиях целесообразно применение атропина и лидокаина. Также эффективен метод внепочечного очищения крови.

Совместимость медсредства с разными медикаментами

Снижается абсорбция итраконазола и кетоконазола вследствие увеличения кислотности содержимого желудка при параллельной терапии.

При единовременном использовании фармпрепарата с прокаинамидом может возрасти его количество в крови вследствие понижения его выделения с мочой.

Параллельный прием с лекарственными препаратами, защищающими слизистую оболочку желудка от воздействия раздражающих веществ, в первую очередь соляной кислоты и желчи, сукральфатом в повышенных дозировках может спровоцировать снижение всасывания медпрепарата. Для предотвращения такого эффекта необходим интервал между приемом медсредств более 2 часов.

Фармпрепараты, обладающие угнетающим действием на костный мозг, повышают опасность патологического понижения содержания нейтрофилов в крови.

Действенность медсредства снижается вследствие курения.

Особые наставления

Инструкция предупреждает, что терапия фармсредством Ранитидин может скрыть признаки злокачественного новообразования желудка. Нельзя отменять медикамент внезапно.

Долговременная терапия ослабленных пациентов в стрессовых ситуациях может спровоцировать бактериальные заболевания желудка с продвижением инфицирования.

Существуют данные о том, что фармпрепарат способен вызвать острые проявления расстройств пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови, тканях и усиленным их выделением с мочой и калом.

Возможно появления ложной положительной реакции при определении белка в моче, а также при диагностике накожных проб для определения аллергической реакции на кожных покровах немедленного типа.

Не следует в период терапии злоупотреблять напитками и продуктами питания, раздражающими слизистую пищеварительной системы.

На период лечения нужно избегать работы с опасными механизмами, требующими высокой концентрированности, внимания и быстроты реакции.

Хранение

Хранится по списку Б. В температурном диапазоне от 15 до 25°C вне доступа детей и солнечного излучения.

Период хранения

До 3 лет. После завершения сроков пригодности, фармсредство не используется.

Реализация аптечной сетью

Без предъявления рецептурного бланка.

Производитель

ООО Озон, Россия

Аналоги

Фармпрепарат имеет обширный спектр идентичных по воздействию средств экспортного и отечественного производства:

Алмагель производится в Болгарии, Balkanpharma-Troyan.
Энтерол французский аналог, Prespharm.
Панкреатин производится в России, Биосинтез ОАО.
Гастал аналог из Хорватии, Плива Хрватска д.о.о.
Пепсан-Р изготовлен во Франции, Laboratoires Rosa-Phytopharma.

Цены на Ранитидин в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 19 руб.

Сертификаты и лицензии

Источник

«Ранитидин» относится к блокаторам гистаминовых рецепторов. Препарат используется для снижения кислотности соляной кислоты. Применяется для лечения гастритов, заживления язв 12-перстной кишки, при различных заболеваниях ЖКТ. Лекарство быстро устраняет боли в желудке.

Форма выпуска и показания для применения

Основное показание для «Ратидинина» снижение кислотности желудочного сока. Также препарат предотвращает развитие язв и эрозий, спровоцированных стрессами или хирургическими операциями.

От чего еще может помочь «Ранитидин»:

Язвы на слизистой пищеварительного тракта, если повреждения были вызваны длительным употреблением противовоспалительных нестероидных лекарств.
Назначается при болях в желудке.
Язвенная болезнь, сопровождающаяся повреждениями стенок желудка или 12-перстной кишки. Лекарство применяется для предотвращения рецидивов, когда высокая кислотность мешает заживлению.
Воспалениепищевода, рефлюкс-эзофагит, спровоцированный забросом желудочного сока из желудка.
Синдром Золлингера Эллисона. Это опухоль слизистой доброкачественного характера. Она провоцирует повышение концентрации желудочного сока и образование язв.
Эрозивный эзофагит с нарушением целостности слизистой.

Таблетки «Ранитидина» применяются в качестве профилактики для предотвращения кровотечений в пораженных местах, верхних отделах пищеварения, аспирации в дыхательные пути перед операциями с наркозом. В некоторых случаях инъекции помогают намного быстрее, особенно при ярко выраженных симптомах.

Противопоказания и побочные эффекты

понос или запор;
тошнота и рвота;
острый панкреатит;
шумы в ушах;раздражительность;
абдоминальные боли;аритмия;
сухость во рту;головные боли;
сыпь на коже;
миалгия;
импотенция;
агранулоцитоз;
анафилактический шок;
гиперпролактинемия;
ангионевротический отек;
алопеция;
тромбо- и панцитопения;
артралгия;
галлюцинации;
аменорея;
брадикардия;
крапивница;
выпадение волос;
сонливость;
лейкопения;
спутанное сознание;
нарушения четкости зрения;
головокружения;
сильная утомляемость.

Как принимать препарат

Принимать «Ранитидин» инструкция по применению советует независимо от еды, не разжевывая, запивая несколькими глотками воды. При разных заболеваниях есть определенные терапевтические схемы.

Таблица приема препарата в зависимости от заболевания.

ЗаболеваниеРекомендации по приему

При язвах, которые появились на фоне приема НПВП (противовоспалительных нестероидных препаратов)	Дважды в день по 150 мг либо на ночь – 300 мг. Длительность терапии – от 8-ми до 12-ти недель
«Ранитидин» при гастрите (в том числе эрозивном рефлюкс-эзофагите)	Дважды в день по 150мг либо одноразово перед сном в количестве 300 мг. Если имеется необходимость, дозировка увеличивается до 4-х раз в сутки, по 150 мг. Длительность лечения – от 8-ми до 12-ми недель.
При рецидивирующих кровотечениях	Дважды в день по 150 мг.
При обострениях язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка	Дважды в день, по 150 мг – по утрам и вечерам или на ночь одноразово – 300 мг. Если необходимо, дозировка может быть увеличена до 0,6 г.
Язвы, которые появились после хирургических операций, стрессов	Дважды в день по 150 мг. Длительность терапии – от 4-х до 8-ми недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона	Трижды в день, по 150 мл. Если требуется, дозировка может быть увеличена

Роллы польза или вред для здоровья

При панкреатите или заболеваниях печени «Ранитидин» принимается в сниженной дозировке. Людям, страдающими почечной недостаточностью (меньше 50 мл/мин), рекомендуется принимать по 150 мг лекарства в день.

В качестве профилактики кровотечений препарат принимается в такой же дозировке, но 2 раза в сутки. Для предупреждения синдрома Мендельсона «Ранитидин» пьется перед операцией вечером или за два часа до наркоза, по 150 мг.

Для профилактики язвенной болезни лекарство нужно принимать по одноразово по 0,15 г в день. Для курящих дозировка увеличивается вдвое, так как никотин способствует большей выработке желудочного сока.«Ранитидин» от изжоги принимается дважды в сутки по одной таблетке (по 150 мг).

Особенности применения

Важно! При появлении аллергических реакций употребление «Ранитидина» необходимо прекратить. Во время терапии исключаются медикаменты, продукты питания и напитки, которые раздражают слизистую желудка.

Как давать препарат детям

Детям «Ранитидин» разрешается давать только с 14-летнего возраста. До этого периода лекарство противопоказано. Из детского организма препарат выводится уже через три часа. Лекарство назначается по 300-400 мл в день. Иногда дозировка может быть увеличена до 600-900 мг.Таблетки принимаются по 2-3 раза в день. Для профилактики достаточно 150 мл в сутки.

Как правильно принимается при беременности и грудном вскармливании

При беременности можно применять, но с осторожностью и только в случае необходимости. Известно, что «Ранитидин» очень быстро проникает сквозь плаценту и достигает плода, поэтому употреблять на ранних сроках лекарство нежелательно.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном лечении антацидами снижаются показатели абсорбции препарата. Если он принимается вместе сантихолинергическими средствами, у пожилых людей может ухудшиться память и внимание. При терапии в паре с «Варфарином» может произойти кровотечение или гипопротромбинемия.

Если одновременно с «Ранитидином» принимается:

«Висмут трикалия дицитрат» повышаются показатели абсорбции;
«Глибенкламид», то возможно появление гипогликемии;
«Метопролол» повышается значение AUC и увеличивается период полувыведения;
«Сукральфат» в повышенных дозах меняется абсорбция лекарства;
«Прокаинамид» увеличивается концентрация активного вещества;
«Фенитоин» возрастает риск интоксикации организма;
«Фуросемид» повышается его биологическая доступность.

При одновременном приеме с «Ранитидином» «Хинидина» может появиться желудочковая аритмия по виду бигеминии, «Цизаприд» риск возникновения кардиотоксического поражения.

Аналоги и некоторые сравнительные характеристики

К структурным аналогам «Ранитидина» относятся:

«Ацидекс»;
«Зоран»;
«Гистак»;
«Зантак»;
«Ранигаст»;
«Ранитин».

Краткие сравнительные характеристики некоторых препаратов

«Омез» или «Ранитидин» оба являются противоязвенными препаратами, они оба уменьшают выработку соляной кислоты, но имеют разную схему воздействия. Аналог индийского производства. Однако качество лекарства считается невысоким.«Ранитидин» и «Омез» могут применяться только после гастроскопии и сдачи анализов на онкологию. Лекарства могут замаскировать раковые проявления.

«Ранитидин софарма» применяется только с 12-летнего возраста, не рекомендуется беременным и при грудном вскармливании. Препарат относится к быстродействующим и длительность его воздействия может длиться до 12 часов.

В инструкции по применению «Ранитидина АКОС» описанием указывается, что препарат приводит в норму кислотность желудочного сока. Одновременно снижает агрессивность соляной кислоты и выработку пептина.

Важно! Аналог «Ранитидина», «Квамател», выпускается в таблетках и ампулах. При назначении инъекций вводится внутривенно. Раствор применяется только для больных, находящихся в стационаре, для которых исключается пероральная терапия. Минимальная дозировка 20 мл, вводится с перерывом в 12 часов.

«Ранитидин Акри» назначается при гастритах, язвенной болезни, патологии 12-перстной кишки. Может применяться во время реабилитационного периода после хирургических операций.

При подборе любых аналогов, необходима консультация врача. Подбор лекарства осуществляется в зависимости от тяжести заболевания, показаний и противопоказаний.

Например, отличия «Фамотидина» от «Ранитидина» второй препарат относится к средствам 2-го поколения, первый к третьим иназначается чаще при язвах желудка. «Ранитидин» применяется дважды в день, а «Фамотидин» только раз в сутки. При этом он имеет меньше побочных эффектов.

«Ранитидин» является уже старым испытанным средством. Стоит препарат недорого, при необходимости легко заменяется другими средствами. Аналоги «Ранитидина» доступны по стоимости и продаются во всех аптеках, без рецепта, например, «Зантак» или «Нольпаза».

Фамотидин или Омепразол, что лучше и эффективнее

Все лекарственные, которые применяются препараты для лечения желудочно-кишечного тракта, можно разделить на три группы: ИПН (ингибиторы протонного наноса), которые подавляют кислотность желудка и являются неотъемлемой частью при лечении язвенной болезни желудка, антациды и Н-2 блокаторы. Препарат Омепразол относят к ИПН, а его соперник к Н-2 блокаторам. Но в итоге результат применения этих двух препаратов сходен, хотя механизм действия отличается друг от друга.

Омепразол, что за препарат

Омепразол препарат, который подавляет кислотность желудка. Фармакологическая группа H+-K+-АТФ-азы (ингибитор протонного насоса). Действует он следующим образом:

помогает блокировать фермент, который содержится в клетках желудка, выполняющий транспортировку ионов водорода;
впросвете желудка последняя стадия образования соляной кислоты не происходит;
подавляется выработка и снижается секреция кислоты, даже при ее стимуляции, например, при приеме пищи;
фермент пепсин снижает свою выработку;
Омепразол помогает защитить слизистую оболочку желудка.

Когда применяется Омепразол

Омепразол может применяться при следующих состояниях:

при язве 12-перстной кишки и желудка как во время ремиссии, так и во время острого периода;
при профилактике рефлюкс-эзофагита и его лечении;
при синдроме Золлингера-Эллисона.

Какими побочными действиями обладает Омепразол

При приеме препарата могут появиться нежелательные эффекты, к ним относятся:

со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры либо же поносы, боли в животе спастического характера, тошнота, сопровождающаяся рвотой, в крови отмечается повышенное количество печеночного фермента, происходит извращение вкуса;
со стороны ЦНС (центральной нервной системы) Омепразол вызывает: головокружения, депрессия, головные боли, апатия, энцефалопатия;
со стороны опорно-двигательной системы: слабость и боли в мышцах и суставах;
со стороны крови: лейкопения снижение уровня лейкоцитов в крови, тромбоцитопения;
аллергическое проявление входящие в состав препарата вещества: отек Квинке, сопровождающийся нарушeнием со стороны дыхательной функции, повышение температуры, крапивница, анафилактический шок.

При передозировке препарата данные симптомы могут проявляться в большей степени. К ним также могут присоединиться: аритмия, нарушение зрения и сознания, сухость во рту, сонливость и тахикардия. К сожалению, Омепразол не имеет антидота. Поэтому проводят симптоматическое лечение.
Противопоказания к применению Омепразола.

Противопоказанием к применению препарата является беременность и период кормления грудью, а также непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства.

Фамотидин, что за препарат

Фамотидин, помогает блокировать гистаминные рецепторы, которые находятся в желудке, уменьшает выделение соляной кислоты и помогает снизить выработку пепсина.

При каких заболеваниях применяется Фамотидин

Гастродуоденит эрозивный появление эрозий на слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки; диспепсия — это нарушение работы желудка;
язва 12-перстной кишки и желудка;
синдром Золлингера-Эллисона заболевание, при котором выделяется гормон гастрин и соляная кислота в огромных количествах;
профилактика аспирации предотвращение попадания из желудка содержимого в дыхательную систему во время врачебных манипуляций или операции.

Побочные действия Фамотидина

Побочные действия достаточно редкое явление при приеме Фамотидина. Но все же стоит знать, что он может вызвать нарушения со стороны:

органов пищеварения. Проявляется: тошнотой, рвотой, болью в животе, запором или поносом, снижением аппетита, появлением сухости во рту;
мочеполовой системы. Проявляется: аменореей, снижением либидо, гинекомастией увеличение молочных желез в размерах, появляется исключительно у лиц мужского пола, гиперпролактемией повышение уровня гормона пролактина, который отвечает за выработку молока в молочных железах;
кроветворения. Проявляется: анемией, лейкопенией снижением лейкоцитов в крови, нейтропенией уменьшение количества нейтрофилов, тромбоцитопенией уменьшение тромбоцитов;
сердечно-сосудистой системы. Проявляется: васкулитом, аритмией, брадикардией уряженное сердцебиение, меньше 60 ударов в минуту;
ЦНС. Проявляется: беспокойством, чувством тревоги, головокружением и головными болями, нервозностью, спутанностью сознания, шумом в ушах, апатией, бессонницей, в очень редких случаях возможны галлюцинации;
аллергические реакции: крапивница, зуд, анафилактический шок.

Что лучше Омепразол или Фамотидин

Более предпочтительным лекарственным препаратом является все же Омепразол, чем Фамотидин. Плюсом Омепразола является его форма выпуска капсулы, которые содержат в себе микрогранулы.

После приёма уже через час виден эффект от препарата. Омепразол относиться к более безопасному, эффективному и современному средству.

Поэтому он лучше, и именно он применяется всего один раз в сутки и действует постепенно.

Аналоги препаратов Омепразол и Фамотидин

Аналогов у данных препаратов достаточно много. Одним из них является Ранитидин. Он также показал успешные результаты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Но достаточно большое количество врачей считают Ранитидин достаточно устаревшим препаратом, но он имеет ряд преимуществ, по сравнению со своими оппонентами.

Аналоги Омепразола и Фамотидина также являются: Омез, Де-Нол, Гастал, Панкреатин, Эктис, Бускопан и многие другие.

Ранитидин, что за препарат

Ранитидин помогает уменьшить выработку едкой соляной кислоты и блокирует гистаминовые рецепторы в клетках желудка. Клинико-фармакологическая группа препарата — Н2 рецепторов. Лучше всего Ранитидин применять курсом.

Когда нужно пить Ранитидин

Ранитидин, как и его аналоги, применяют при следующих заболеваниях:гастрит, язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит, изжога, операция на желудке, гастроскопия, подготовка к исследованию. После отмены препарата Ранитидин наблюдается усиление секреции. А также быстрое привыкание к стандартным дозировкам.

Фамотидин или Ранитидин

Фамотидин и Ранитидин это оба препарата, которые угнетают выработку желудочного сока. Применяются они при язвенной болезни желудка, остром панкреатите, кровотечениях в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, гиперацидных гастритах.

Ранитидин относят ко второму поколению противоязвенных препаратов, Фамотидин препарат уже 3-го поколения и он чаще рекомендуется для лечения язвы желудка. Ранитидин следует применять по 0,4 г 2 раза в день, Фамотидин всего 1 раз по 1 таблетки.

По эффективности действует намного лучше, быстрее и продолжительней. А также он имеет меньше побочных эффектов. Симптомы язвенной болезни исчезают уже через неделю, после начала приема препарата.

Фамотидин можно использовать однократно на ночь для профилактики рецидивов язвы желудка и 12-перстной кишки. Фамотидин можно приметь практически всем, кроме беременных, совсем малышей до 3-х лет и при циррозе печени.

К сожалению, постоянно приходится увеличивать дозу, так как происходит привыкание организма, и препарат уже не помогает так эффективно. Поэтому его следует менять на другой. Следует помнить, что Фамотидин может маскировать симптомы рака желудка, поэтому перед лечением лучше проконсультироваться с врачом.

Какой препарат дешевле?

Многие пациенты обращают внимание не только на эффективность препарата, но и на его цену. При лечении заболеваний желудка чаще используют одновременно несколько препаратов, прием которых может затянуться на долгие месяцы.

Поэтому люди начинают искать им аналоги. Ранитидин превосходит многие препараты по цене, он стоит не дороже 100 рублей. Тот же Омепразол колеблется уже в районе 200 рублей, хотя эффект от них одинаковый.

Фамотидин стоит еще дешевле, не более 30 рублей за упаковку.

Когда следует воздержаться от приема препаратов

Перед лечением препаратами: Фамотидин, Ранитидин или Омепразол, следует посетить врача. Он должен исключить онкологические заболевания желудка.

Не стоит применять лекарство людям, у которых проблемы с печенью или почками. Больные с сахарным диабетом, должны внимательно прочитать инструкцию, во многих препаратах содержится сахароза.

У препаратов есть аналоги, поэтому врач поможет подобрать правильный.

Заключение

В заключение хотелось бы отметить, что любой из препаратов хорош в чем-то своем. Кому-то помогает популярный и дорогой, а кому-то дешевый и давно канувший в лету. Ведь у каждого человека свои особенности течения заболевания. При выборе препарата всегда опирайтесь на консультацию врача. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Отличие Омепразола от Фамотидина

Лекарственные средства, используемые в лечении заболеваний желудка, делятся на несколько групп: ингибиторы протонной помпы, антациды и Н-2 блокаторы. Омепразол относится к первой группе, а Фамотидин — ко второй.

Препараты имеют разные механизмы действия, однако результаты применения оказываются примерно одинаковыми. В выборе лекарства помогает определение типа заболевания и изучение характеристик Омепразола или Фамотидина.

Лекарственные средства, используемые в лечении заболеваний желудка.

Характеристика Омепразола

Омепразол — препарат, подавляющий выработку соляной кислоты. Выпускается он в виде капсул в плотной желатиновой оболочке, содержащих 20 мг активного вещества. Ингибитор протонной помпы оказывает следующие действия:

снижает активность фермента, содержащегося в желудочных клетках и участвующего в транспортировке ионов водорода;
прерывает последнюю стадию образования кислоты (желудочный сок начинает вырабатываться в меньших количествах даже после приема пищи);
снижает выработку фермента пепсина;
защищает слизистые оболочки желудка от влияния повреждающих факторов.

Показаниями к применению Омепразола являются:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (как в период обострения, так и во время ремиссии);
рефлюкс-эзофагит;
синдром Золлингера-Эллисона;
гастрит с повышенной кислотностью.

Показаниями к применению Омепразола являются: рефлюкс-эзофагит и синдром Золлингера-Эллисона.

В период лечения могут возникать следующие побочные эффекты:

диарея или запоры;
кишечная колика;
тошнота и рвота;
повышение активности печеночных ферментов;
изменение вкусового восприятия;
головная боль;
головокружение;
депрессивные состояния;
изменение качественного и количественного состава крови;
мышечная и суставная боль;
печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга, вызванное нарушением функций печени);
аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, повышения температуры, кожного зуда.

При употреблении больших доз препарата указанные симптомы приобретают высокую степень выраженности. К ним добавляется нарушение сердечного ритма, снижение остроты зрения, учащенное сердцебиение, сонливость.

Характеристика Фамотидина

Фамотидин — противоязвенный препарат, выпускаемый в виде таблеток, содержащих 20 мг активного компонента. Таблетки отличаются округлой формой и белым цветом. Фамотидин имеет следующие лечебные свойства:

блокирование гистаминорецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка;
подавление выработки желудочного сока;
снижение объема выделяемой соляной кислоты без изменения уровня пепсина;
отсутствие влияния на функционирование поджелудочной железы, кишечника, печени и желчного пузыря.

К действиям Фамотидина можно отнести: блокирование гистаминорецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка и подавление выработки желудочного сока.

При приеме таблеток терапевтическое действие наступает через 2 часа. Препарат не накапливается в организме, он выводится через 12 часов. При заболеваниях почек и печени время экскреции фамотидина может увеличиваться. В список показаний к применению препарата входят следующие патологии:

эрозивный гастродуоденит, сопровождающийся появлением дефектов на слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки;
диспепсические расстройства (нарушение процессов переваривания пищи в желудке);
язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
болезнь Золлингера-Эллисона (нарушение, сопровождающееся выработкой большого количества гормона гастрина, отвечающего за синтез соляной кислоты).

Фамотидин может применяться для профилактики попадания содержимого желудка в дыхательные пути при хирургических вмешательствах и диагностических процедурах. Побочные действия при приеме Фамотидина возникают редко. К негативным последствиям лечения относятся следующие симптомы:

пищеварительные расстройства (приступы тошноты и рвоты, диарея или запор, снижение аппетита, сухость слизистых оболочек полости рта);
признаки поражения мочеполовой системы (нарушение менструального цикла, снижение полового влечения, увеличение груди у мужчин, повышение уровня пролактина в крови, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность);
нарушение функций кроветворной системы (снижение числа лейкоцитов в крови, анемия, тромбоцитопения);
сердечно-сосудистые реакции (снижение частоты сердечных сокращений, аритмия, системный васкулит);
неврологические расстройства (головная боль, тревожные состояния, головокружение раздражительность, спутанность сознания, апатия, звон в ушах, нарушение сна, раздражительность);
аллергические проявления (кожный зуд, крапивница, анафилактоидные реакции).

Сравнение Омепразола и Фамотидина

При сравнении характеристики 2 лекарственных средств выявляются как общие, так и различные черты.

Сходство

Сходства между Омепразолом и Фамотидином заключаются в следующих качествах:

оба препарата считаются ингибиторами и используются для снижения кислотности желудочного содержимого;
лекарственные средства имеют общие показания к использованию (их назначают при язвенных поражениях слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы);
противопоказания к применению обоих лекарств являются одинаковыми;
оба препарата имеют доступную цену.

Отличия

Разница между препаратами заключается в механизме влияния на функционирование пищеварительной системы. Фамотидин снижает чувствительность гистаминовых рецепторов, Омепразол блокирует ферменты, доставляющие протоны в место выработки соляной кислоты. Различия имеются и в таких характеристиках:

тип действующего вещества;
побочные эффекты;
возможность применения в лечении детей (пациентам младше 18 лет может назначаться только Омепразол).

Что дешевле?

Лекарственные средства имеют примерно одинаковые цены.

Что лучше?

При лечении большинства патологий желудка препаратом выбора является Омепразол. Он выпускается в удобной форме капсул, содержимое которых высвобождается под воздействием желудочного сока.

Препарат начинает действовать уже через 60 минут. Омепразол считается более современным и безопасным средством, которое может назначаться детям старше 12 месяцев. Единственным недостатком считается возможность привыкания.

В таком случае Омепразол заменяют Фамотидином.

Противопоказания к применению

Препараты не назначается при наличии аллергических реакций на действующее вещество и вспомогательные компоненты, беременности и кормлении грудью. Фамотидин не применяется при лечении пациентов младше 18 лет.

Мнение врачей и отзывы пациентогв

Ольга, 48 лет, Москва, гастроэнтеролог: «Фамотидин в лечении заболеваний желудка применяется давно. Препарат снижает кислотность, помогая предотвратить развитие язвы. Это средство может быть заменено и более безопасным лекарством — Омепразолом.

Оно имеет меньшее количество побочных действий и хорошо справляется с симптомами гиперацидного гастрита. Существуют терапевтические схемы, включающие и Омепразол, и Фамотидин. В таком случае первый препарат используется утром натощак, второй — вечером.

Нужно соблюдать 12-часовой интервал между приемами лекарств».

Ирина, 35 лет, Калуга: «Давно страдаю хроническим гастритом, из-за чего приходится принимать лекарственные средства. Все время лечилась Омепразолом, однако один раз его в аптеке не оказалось. Пришлось купить Фамотидин, обладающий тем же действием.

С тех пор этот препарат постоянно присутствует в домашней аптечке. Лекарство справляется с симптомами, которые с помощью Омепразола удавалось устранить не всегда. Стоит Фамотидин около 30 руб. Он выпускается в виде маленьких таблеток. В период обострения принимаю препарат 2 раза в день.

Облегчение наступает уже на следующее утро».

Наталья, 55 лет, Казань: «Омепразол и Фамотидин принимаю при обострении гиперацидного гастрита. Они отличаются низкой ценой и хорошим качеством. Снижение кислотности помогает избавиться от изжоги и боли в желудке, нормализовать работу кишечника.

Таблетки и капсулы удобны в использовании, их легко проглатывать. Так как со временем желудок привыкает к препарату, врач порекомендовал чередовать используемые для лечения средства.

Побочных действий эти лекарства не вызывают, изредка возникает тяжесть в желудке, которую склонна связывать с болезнью».

Чем отличается ранитидин от фамотидина? Добавить

Ранитидин незначительно влияет на активность микросомальных ферментов. Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема 7-8 ч.

Не снижает уровень Са2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Фамотидин активнее ранитидина и действует более продолжительно(приблизительно на 30%). Антиандрогенное действие у него отсутствует. На микросомальные ферменты печени не влияет. Биодоступность не более 45%, что меньше чем ранитидина (50-88%). Продолжительность действия 10-12 часов.

ФАМОТИДИН в 8 раз мощнее РАНИТИДИНА.

Что такое прокинетические средства? Какие ЛС относятся к этой группе? По каким показаниям их применяют в мед.практике?

Прокинетики(гастрокинетики) – повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, стимулируют моторику желудка, вызывают открытие пилорического сфинктера и т.о. способствуют более быстрой эвакуации содержимого желудка в 12пк. домперидон, метоклопрамид, цизаприд, мозаприд, тегасерод

Применяют при задержке эвакуации содержимого желудка, а также при тошноте, рвоте, нарушении моторики, вздутии, переполнении в эпигастрии, рефлюкс-эзофагите.

Какой из препаратов, гепарин или нандропарин, может применяться амбулаторно? Ответ поясните.

Нандропарин, т.к. его вводят подкожно 1-2 раза в сутки, а гепарин – внутривенно капельно. В отличие от гепарина, нандропарин не оказывает ингибирующего влияния на тромбин, блокирует только Ха фактор, тогда как гепарин – II, IX,X,XI,XII, т.е. менее опасен.

Объясните механизм кровоостанавливающего действия терлипрессина.

Аналог природного вазопрессина. Как и вазопрессин (селективный агонист), повышает тонус гладких мышц сосудистой стенки, вызывает сужение артериол, вен и венул (особенно в брюшной полости). Уменьшает кровоток в гладкомышечных органах и печени, понижает давление в портальной системе.

Перечислите нежелательные эффекты препаратов железа.

При пероральном применении: тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, спастические боли в животе, запоры, диарея, кал черного цвета, потемнение зубной эмали, нарушение всасывания тетрациклинов.

При парентеральном применении: местная болезненность, коричневое окрашивание тканей в месте инъекции, гиперемия лица, покраснение кожи, ощущение стеснения в грудной клетке, головокружение, головная боль, тошнота. Рвота, лихорадка, крапивница, бронхоспазм, редко анафилактический шок.

Каков механизм гемопоэтического действия цианокобаламина?

При дефиците В12 нарушается деление клеток, в том числе клеток красного костного мозга предшественников эритроцитов и развивается мегалобластная анемия.При дефиците В12 накапливается 5-метилТГФК(не образуется ТГФК) и развивается дефицит кофакторов, необходимых для синтеза ДНК, что со стороны красного костного мозга проявляется нарушением образования форменных элементов крови.

Каков механизм гемопоэтического действия фолиевой кислоты?

Фолат необходим для синтеза входящего в состав ДНК дезокситимидинмонофосфата (дТМФ) из декозсиуридинмонофосфата (дУМФ). Недостаток фолиевой к-ты приводит к нарушению синтеза дТМФ и таким образом ДНК; и, как следствие, к подавлению нормального деления клеток, в том числе в красном костном мозге.

Перечислите группы ЛС, снижающих свертываемость крови, и их представителей.
1)антиагреганты (аспирин)
2)антикоагулянты: а) прямые: ВМС (гепарин) и НМС (эноксапарин)
б) непрямые (варфарин)
3)фибринолитики (урокиназа, стрептокиназа)
Перечислите группы ЛС, повышающих свертываемость крови.
1)прокоагулянты (фибриноген)
2)проагреганты (этамзилат натрия)
3)ингибиторы фибринолиза (аминокапроновая к-та)
В чем отличие эноксапарина от нефракционированного гепарина?

Эноксапарин (клексан), низкомолекулярный гепарин, снижает активность фактора Xa (нарушает превращение протромбина в тромбин) и мало влияют на активность тромбина. По сравнению с гепарином действует более продолжительно и в меньшей степени вызывает тромбоцитопению и геморрагии, нет необходимости в частых инъекциях, но возрастает риск передозировки.

Перечислите нежелательные эффекты гепарина и меры помощи при его передозировке.

Н.э: геморрагические осложнения (кровотечение), тромбоцитопения, ускоренное выпадение волос, остеопороз.

При передозировке гепарина в качестве антагониста внутривенно вводят протамина сульфат (1 мг протамина сульфата нейтрализует 80-100 ЕД гепарина).

Фамотидин или Омепразол: сравнение средств и что лучше. Ранитидин: инструкция по применению, противопоказания

Страдая каким-либо заболеванием желудочно-кишечного тракта, человек практически полностью теряет работоспособность.
Это связано с изменением частоты суточных дефекаций, возникновению болей в зоне желудка и других малоприятных симптомов.
К счастью, фармацевтический рынок предлагает широкий выбор всевозможных лекарств, которые помогают справиться с проявлением признаков болезней желудка и кишечника.
Одними из наиболее популярных лекарственных средств этой группы являются Омез, Фамотидин и Ранитидин.

В чем между ними разница? Что лучше выбрать: Фамотидин или Омез? Можно ли их принимать вместе?

Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в данной статье.

Ранитидин

Прежде чем определить для себя лучший вариант медикаментозного лечения недуга желудочно-кишечного тракта, стоит разобраться с механизмом действия каждого средства.

Ранитидин был представлен в аптеках ещё в 1980-х годах. Это популярное лекарственное средство не оказывает негативного влияния на кишечную перистальтику.

Действие медикамента направлено на блокировку желудочных гистаминовых рецепторов. Находятся они в обкладочных клетках желудочной слизистой оболочки.

Благодаря главному действующему веществу лекарства – ранитидину, в ЖКТ замедляется процесс выработки соляной кислоты.

Понижение желудочной кислотности способствует быстрому выздоровлению.

Что же выбрать больному – Ранитидин или Омез? Рассмотрим лекарственные свойства второго препарата.

Омез

Это одно из наиболее популярных лекарств, предназначенное для купирования симптоматики таких недугов ЖКТ, как панкреатит, гастрит с повышенной кислотностью и т. д.

Считается, что Омез и Ранитидин можно пить вместе. Это действительно так. Однако назначать себе их самостоятельно не рекомендуется.

Дело в том, что неправильный приём Омеза может спровоцировать ряд побочных реакций организма.

Его редко назначают в качестве основного лекарства от болезни желудка. Употреблять в лечебных целях Омез гастроэнтерологи рекомендуют в комплексной терапии.

Его главное действующее вещество – омепразол, которое, как и ранитидин, способствует снижению уровня желудочной кислотности.

Поэтому, для улучшения целебного эффекта, Омез можно принимать с Ранитидином.

Это лекарство выполняет функцию ингибатора внутриклеточных ферментов. Его второе название – протонная помпа.

Отличительной особенностью Омеза является то, что его назначают не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Он эффективно справляется с лечением и предотвращением появления язвенной болезни.

Действие данного медикамента направлено на угнетение болезнетворных бактерий, способствующих развитию и росту желудочных и кишечных язв. Благодаря этому лекарственному свойству, Омез широко применяется для купирования симптоматики не только язвы, но и гастрита.

Медикамент быстро абсорбируется и оказывает лечебный эффект уже через 1 час, после попадания в желудок.
Благодаря своему обезболивающему свойству, Омез помогает больному избавиться от дискомфортных ощущений в животе.
Лечебный обезболивающий эффект длится на протяжении суток.

Фамотидин

Независимо от того, какое лекарство выберет больной, Фамотидин или Омез, выработка соляной кислоты в его желудке будет подавлена.
В отличии от Омеза, Фамотидин позволяет подавить активность пепсина, представляющего собой фермент пищеварительного сока.
Механизм действия данного медикамента аналогичен предыдущим.
Его назначают при:

Язве 12-перстной кишки и желудка.
Рефлюксе-Эзофагите.
Язвенном поражении органов ЖКТ.
Синдроме Золлингера-Эллисона.
Стрессовом язвенном поражении.

Отличительной особенностью Фамотидина является рекомендуемая дозировка.

Омез или Ранитидин достаточно принять 1 раз, а Фамотидин – 2 раза.

Это лекарство имеет такие же противопоказания к употреблению, как и 2 предыдущих.

Побочные эффекты

Мы выяснили, что Ранитидин и Омез можно употреблять вместе. Однако прежде, чем приобрести одно из этих лекарств, рекомендуется посоветоваться с врачом.

Каждый из них обладает рядом побочных действий.

Перечислим их:

Сильная головная боль и головокружение.
Сонливость.
Проблемы с функционированием печени.
Недомогание и слабость.
Вздутие живота (метеоризм).
Крапивница.
Приступ лихорадки.
Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта (диарея или запор).
Повышенное потоотделение.

Согласно данным медицинских исследований, риск возникновения побочных реакций организма после приема одного из данных препаратов – минимален.

Однако у некоторых больных проявлялись вышеперечисленные симптомы. Их возникновение связано с 2 факторами.

Во-первых, с неправильным приемом лекарства (больной невнимательно прочёл прилагаемую инструкцию или вовсе проигнорировал её).
А, во-вторых, побочные эффекты могут появиться при злоупотреблении медикаментами.
Именно поэтому прежде, чем принять Фамотидин, Омез или Рамотидин, рекомендуется посоветоваться с гастроэнтерологом.

Что же выбрать

Так как каждый человеческий организм уникален, однозначно определить какое из рассмотренных нами лекарственных средств лучше справится со своей лечебной задачей, нельзя.
В каждом конкретном случае выбор стоит остановить на отдельном медикаменте.
По мнению людей, и Ранитидин и Фамотин – это отичные препараты для лечения недугов желудочно-кишечного тракта.

Чаще их назначают для лечения язвенной болезни. Однако Омез ничем не уступает им по своем лекарственным свойствам.

Каждый из данных препаратов позволяет купировать выработку желудком излишка кислоты, благодаря этому – заболевание удаётся вылечить.

Следовательно, Однозначно ответить на вопрос: какое лекарство приобрести лучше, сможет только квалифицированный специалист.

Для определения медикаментозной терапии, ему потребуется провести комплексное обследование пациента, собрать анамнез.

После этого, он отправит его на анализы. Этот этап необходим для постановки правильного диагноза. И только после этого, врач назначит своему пациенту определенный медикамент.

Для купирования болевого синдрома, в большинстве случаев, назначается Омез. Препарат быстро абсорбируется, сохраняя лечебный эффект более, чем на 1 сутки.

Благодаря этому, Омез является лидером по продаже лекарств от желудочных болезней.
Дело в том, что Омез, как и любое другое лекарство нестероидной группы, имеет ряд побочных эффектов, чего нельзя сказать о Ранитидине.
По этой причине, опасаясь проявления тревожных реакций организма, некоторые пациенты, страдающие недугами ЖКТ, покупают именно Ранитидин.

Что касается будущих матерей, то им использовать этот препарат противопоказано. Однако омепразола главное действующее вещества Омеза, не оказывает на организм женщины и её ребенка пагубного влияния.

Поэтому, для определения оптимальной для себя медикаментозной стратегии, рекомендуется пройти медицинское обследование, а только затем – приобретать лекарство.

Источник

Содержание

Структурная формула
Русское название
Английское название
Латинское название
Химическое название
Брутто формула
Фармакологическая группа вещества Ранитидин
Нозологическая классификация
Код CAS
Фармакологическое действие
Характеристика
Фармакология
Применение вещества Ранитидин
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Ранитидин
Взаимодействие
Передозировка
Способ применения и дозы
Меры предосторожности
Торговые названия с действующим веществом Ранитидин

Структурная формула

Русское название

Ранитидин

Английское название

Ranitidine

Латинское название

Ranitidinum (род. Ranitidini)

Химическое название

N-[2-[[[5-[(Диметиламино)метил]-2-фуранил]метил]тио]этил]-N’-метил-2-нитро-1,1-этендиамин (в виде гидрохлорида)

Брутто формула

C₁₃H₂₂N₄O₃S

Фармакологическая группа вещества Ранитидин

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

D44.8 Поражение более чем одной эндокринной железы
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
J95.4 Синдром Мендельсона
K20 Эзофагит
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K27 Пептическая язва неуточненной локализации
K30 Диспепсия
K31.8 Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
O74.0 Аспирационный пневмонит вследствие анестезии во время родов и родоразрешения
Q82.2 Мастоцитоз
R12 Изжога
T39 Отравление неопиоидными аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

66357-35-5

Фармакологическое действие

—

противоязвенное.

Характеристика

Антагонист гистаминовых Н₂-рецепторов.

Ранитидина гидрохлорид — белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Гигроскопичен, чувствителен к свету. Легко растворим в уксусной кислоте и воде, растворим в метаноле, трудно растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, pH 1% раствора 4,5–6,0. pKa 8, 2 и 2,7. Молекулярная масса 350,87.

Фармакология

Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H₂-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема однократной дозы 150 мг внутрь — 12 ч.

Не снижает уровень Са²⁺ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В длительных экспериментах на мышах и крысах, получавших ранитидин внутрь в дозах до 2 г/кг/сут, канцерогенного действия не выявлено.

Ранитидин не проявлял мутагенного действия в стандартных бактериальных тестах (Salmonella, Escherichia coli) при концентрациях вплоть до максимально рекомендуемых для этих тестов.

У крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах до 160 раз превышающих дозу для человека, влияния на фертильность не выявлено.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ: C_max (440–545 нг/мл) достигается через 2–3 ч после приема дозы 150 мг; биодоступность — около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связывание с белками плазмы — 15%. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, плохо — через ГЭБ. Объем распределения — около 1,4 л/кг. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-оксида (главный метаболит), S-оксида и деметилируется. T_1/2 при нормальном клиренсе креатинина — 2–3 ч, при снижении клиренса удлиняется. Почечный клиренс — около 410 мл/мин (свидетельствует об активной тубулярной секреции). Выводится преимущественно с мочой — в течение 24 ч в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы, выводится также в виде N-оксида (менее 4% дозы), S-оксида (1%) и дезметилранитидина (1%) . У пожилых пациентов T_1/2 пролонгируется, общий клиренс снижается (связано со снижением функции почек). Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

Применение вещества Ранитидин

Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

В опытах у крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах, до 160 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

Ранитидин проходит через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Ранитидин проникает в грудное молоко и, возможно, создает там более высокие концентрации, чем в плазме крови. Не рекомендуется принимать в период кормления грудью. При необходимости назначения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Ранитидин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко — спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия/брадикардия, AV блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда — иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко — панкреатит. Иногда — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко — многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: редко — алопеция, васкулит; в отдельных случаях — гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В₁₂-дефицитной анемии.

Взаимодействие

Антациды, сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина. Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином; однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18–60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T_1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 ч после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК. Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС, угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем.

Передозировка

Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, симптоматическая терапия. При судорогах — диазепам в/в, при брадикардии — атропин, при желудочковых аритмиях — лидокаин.

Способ применения и дозы

Внутрь, парентерально (в/в, в/м). Режим дозирования и длительность лечения устанавливают индивидуально. Внутрь, ежедневно, обычно 300 мг в 1–2 приема, максимально допустимая доза для взрослых — 6 г/сут. Для профилактики рецидивов заболеваний — 150 мг на ночь; для курящих пациентов — 300 мг на ночь.

Детям — 1,25–2,5 мг/кг (максимальная доза — 300 мг/сут) в 1–2 приема.

В/м, в/в (струйно и капельно) по 50 мг каждые 6–8 ч. Детям — в/в капельно 0,75–1,5 мг/кг (максимально — 0,4 г/сут).

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При клиренсе креатинина <50 мл/мин при парентеральном введении — 50 мг каждые 18–24 ч; при необходимости частоту введения увеличивают до 2 раз в сутки каждые 12 ч или чаще; при приеме внутрь — 150 мг/сут. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы. Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после гемодиализа.

Меры предосторожности

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка). Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Может повышать активность глутамилтранспептидазы. При лечении ранитидином возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче.

Торговые названия с действующим веществом Ранитидин

Источник

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко — гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический, смешанный), острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, васкулит, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, депрессия, гипертермия; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия.

Источник

Ранитидин (Ranitidine) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ранитидин

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания препарата Ранитидин

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия хранения препарата Ранитидин

Срок годности препарата Ранитидин

Условия реализации

Вещество

Клинико-фармакологическая группа

Действие

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Лекарственные формы

Показания к применению ранитидина

Противопоказания

С осторожностью

При беременности

Ранитидин применение и дозировка

Таблетки Ранитидин

Инъекции Ранитидин

Побочное действие

Пищеварительная система

Нервная система и органы чувств

Сердечно-сосудистая система и кровь

Аллергические реакции

Эндокринная система

Другое

Передозировка

Взаимодействие

Особые указания

Производство

Регистрационный номер

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Фармакокинетика:

Показания:

Противопоказания:

Способ применения и дозы:

Побочные эффекты:

Передозировка:

Взаимодействие:

Особые указания:

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

Условия хранения:

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Комментарии

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показания к применению Ранитидина

От чего помогают таблетки Ранитидин?

Противопоказания

Побочные действия

Таблетки Ранитидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Передозировка

Взаимодействие

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ранитидин

Показания препарата

Ранитидин