Реглюкол цена инструкция по применению таблетки взрослым отзывы

Согласно результатам клинических исследований американских ученых, прием Реглюкола приводит к улучшению показателей гликолизированного гемоглобина, который отражает количество глюкозы в крови.

Препараты на основе хрома часто назначаются врачами для лечения пациентов с диабетом, лишним весом, нарушениями метаболизма, сердечными патологиями, депрессиями, низким иммунитетом и плохой заживляемостью ран. Реглюкол – биологически активная добавка на основе пиколината хрома с добавлением экстрактов уникальных растений, которая давно и успешно применяется для похудения и лечения сахарного диабета. Пищевая добавка Reglucol от американской компании Сантегра состоит из органического сырья и является гармоничным синтезом современных технологий в области нутрицевтики и традиционных аюрведических рецептов. В нашем интернет-магазине вы можете приобрести оригинальный препарат Reglucol с доставкой в любой населенный пункт Российской Федерации по цене от производителя.

Основные компоненты препарата Reglucol

Формула препарата Reglucol была разработана ведущими специалистами в сфере диетологии и отличается уникальной биоусвояемостью. Активными составляющими биодобавки являются:

• Пиколинат хрома является наиболее биодоступной формой . Данная форма является хелатной, а значит легкоусвояемой организмом человека. Пиколинат хрома усиливает приток кислорода к миокарду, и тем самым улучшает обмен веществ, регулирует содержание холестерина в крови и сосудах. Ускоряет метаболизм жиров, что особенно важно для людей с ожирением, регенерирует ткани и регулирует уровень глюкозы в крови, тем самым существенно снижая влечение к сладкому.

• Джимнема Сильвестра. Экстракт растения, широко применяемого и давно известного в Аюрведе. Повышает активность ферментов, принимающих участие в метаболизме сахара. Особое действующее вещество экстракта джимнемы – джимнемовая кислота, которая снижает усвоение глюкозы в кишечнике и поступление ее кровь. Выводит токсины и прочие вредоносные элементы.

• Банаба (лагерстроемия красивая). Воздействует на центры голода в  мозге, снижая нездоровый аппетит, расщепляет жировую ткань, стабилизирует содержание холестерина и инсулина. Тонизирует мышцы и способствует набору сухой мышечной массы. Активное вещество банабы – коросолиевая кислота, стимулирующая питание клеток глюкозой, и регулирующая уровень сахара в крови.

Согласно результатам клинических исследований американских ученых, прием Реглюкола приводит к улучшению показателей гликолизированного гемоглобина, который отражает количество глюкозы в крови. Благодаря эффекту комбинации уникальных компонентов, человек, употребляющий Реглюкол, может добиться больших успехов в улучшении здоровья и  в обретении здорового, красивого и подтянутого тела, особенно, если он сочетает правильное питание с разумной физической активностью.

Как правильно принимать и кому противопоказан Реглюкол

В первую очередь, ответы на эти вопросы дает инструкция, поэтому обязательно ознакомьтесь с ней перед употреблением препарата Reglucol. Стоит отметить, что в число тех, кому не рекомендуют применять добавки с хромом, входят следующие категории людей:

• Женщины в период беременности.

• Кормящие мамы.

• Дети в возрасте до 16 лет.

• Пациенты с болезнью Паркинсона.

Капсулы Реглюкол для наилучшего усвоения принимают за 20-30 минут до еды, запивая стаканом воды. Дозировка, в зависимости от вашего состояния, составляет 1-2 капсулы в сутки.

Препарат Reglucol является эксклюзивным продуктом для похудения, и оригинальный препарат можно купить только на проверенных сайтах. Наш интернет-магазин сотрудничает с компанией Santegra, производящей биодобавку, напрямую без посредников, поэтому у нас вы можете заказать с доставкой сертифицированный продукт без переплат. Если у вас есть какие-либо вопросы по товару или нашей работе, звоните по телефонам, указанным на официальном сайте нашего магазина, и менеджер предоставит вам подробную бесплатную консультацию.

Подробности

В наше время все больше людей осознают важность поддержания своего здоровья. Необходимыми условиями для этого являются контроль веса и развитие физических способностей организма. Продукт компании Santegra® – Reglucol™  поможет Вам достичь в этом наилучших результатов!

Ключевой ингредиент формулы – биоактивный хром. Хром – микроэлемент, играющий важнейшую роль в поддержании здоровья человека.

Хром поступает в организм человека из пищи. К сожалению, современные методы ведения сельского хозяйства зачастую приводят к истощению почвы, в результате чего содержание натуральных микроэлементов, таких как хром, уменьшается. Соответственно уменьшается количество микроэлементов, поступающих в организм человека с пищей.
Кроме того, при переработке пищевых продуктов содержание хрома может снижаться многократно (в некоторых случаев до 90%!). Вот почему дефицит хрома часто встречается у любителей фаст фуда, и у тех, кто предпочитает рафинированные продукты питания.

По данным ученых, девять из десяти людей в наши дни испытывают недостаток хрома в организме. Дефицит хрома может привести к различным патологиям: повышению утомляемости, возникновению чувства тревожности, проблемам зрения, увеличению массы тела, снижению иммунной защиты, замедлению заживления ран.
Но самым важным последствием нехватки хрома является то, что поскольку этот микроэлемент способствует поддержанию нормального уровня сахара в крови и метаболизму жиров, его недостаток может привести к развитию диабета 2 типа, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Хром нормализует углеводный обмен, повышает активность инсулина, стабилизирует уровень глюкозы в крови, и значительно уменьшает тягу к сладкому.

Хром помогает нормализовать уровень холестерина в крови, что положительно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Хром необходим для нормального метаболизма жиров в организме, и его недостаток может привести к ожирению. Исследования показали, что  применение хрома помогает избавиться от лишних килограммов.

Хром, в сочетании с физической нагрузкой, оказывает положительное влияние на мышцы – тонизируя их и способствуя  увеличению сухой мышечной массы.

В состав эксклюзивной формулы Reglucol™ входит также джимнема (Gymnema sylvestre), которая более 2000 лет успешно используется в индийской аюрведической медицине. Индийское название этого растения в переводе означает  «разрушитель сахара». На протяжении веков джимнема использовалось для нормализации уровня сахара в крови.
Джимнема повышает активность ферментов, участвующих в метаболизме глюкозы.
Экстракт листьев джимнемы  содержит джимнемовую кислоту, обладающую свойствами снижать поступление глюкозы из кишечника в кровь и гурмарин, который снижает вкусовые ощущения.
Джимнема уменьшает тягу к сладкой пище, помогает контролировать аппетит, таким образом способствуя похуданию.
Reglucol™ содержит стандартизованный экстракт (6:1) листьев джимнемы (25% джимнемовой кислоты).

Банаба (Lagerstroemia speciosa) – удивительное растение, встречающееся в Индии, Юго-Восточной Азии и на Филиппинах. Филиппинцы называют его «мистическим деревом» или «божественным цветком».  Местные жители используют банабу для нормализации уровня сахара и инсулина в крови, для подавления аппетита, снижения массы тела.
Листья банабы содержат коросолиевую кислоту, стимулирующую питание клеток глюкозой, и играющую важную роль в  регулировании уровня сахара и инсулина в крови. Для многих людей колебания уровня сахара в крови связаны с появлением чувства голода и тяги к углеводам – мучному и сладкому. Помогая контролировать уровень сахара в крови, а значит и потребление различных лакомств, банаба является эффективным средством для избавления от лишних килограммов.
Экстракт листа банабы, входящий в состав Reglucol™ стандартизован по содержанию коросолиевой кислоты (1%).

Эксклюзивный продукт компании Santegra® Reglucol™, в сочетании с коррекцией питания и физической активностью, позволит нормализовать уровень сахара в крови, поможет контролировать массу тела и улучшить общее состояние здоровья.

Хром является жизненно важным минералом, играющим важную роль в повышении активности инсулина, а также в метаболизме  углеводов, белков и жиров.
Исследования показывают, что у людей, страдающих диабетом 2 типа, уровень хрома в крови гораздо ниже, чем у здоровых людей.
Каждый пятый житель США страдает метаболическим синдромом. Около 40 процентов людей в возрасте 60-70 лет страдают этим заболеванием.
Резистентность к инсулину в сочетании с метаболическим синдромом или без него, значительно повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Резистентность к инсулину может привести к двум серьезным проблемам здоровья женщин – поликистозу яичников (PCOS) или гестационному диабету.
В нескольких исследованиях установлено, что применение добавок с хромом улучшает метаболическую активность инсулина, и снижает некоторые факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у пациентов с повышенной массой тела. 
Хром плохо усваивается из пищи, его уровень в крови уменьшается с возрастом.
Установлено, что дополнительный прием хрома способствует контролю уровня глюкозы в крови. 

Интересное исследование проведено в Таиланде. Ученые определяли количество хрома в желчи и камнях желчного пузыря у пациентов из трех городов Азии.
Оказалось, что у пациентов из Бангкока содержание хрома в желчи и камнях желчного пузыря было наивысшим. Поскольку формирование желчных камней происходит годами, можно судить о долговременном статусе хрома в организме. Жители Бангкока имели более низкий уровень холестерина, триглицеридов и гемоглобина A(1C)(индикатора неконтролируемого сахара в крови), чем жители других городов, уровень хрома в организме которых был гораздо ниже.

Поскольку хром повышает активность инсулина и толерантность к глюкозе, швейцарские ученые решили проверить гипотезу о том, что применение хрома способно снижать гликемический индекс пищи.

В эксперименте принимали участие 13 здоровых некурящих молодых людей с нормальным индексом массы тела. Проводилось три исследования, разделенные недельными перерывами. Пища, которую применяли в эксперименте, содержала 75 г углеводов (белый хлеб с добавлением 400 мг, 800 мг хрома или плацебо).
После потребления хлеба с добавлением 400 или 800 мг хрома, площадь под кривой зависимости «концентрация — время» (AUC) для глюкозы в капиллярной крови был на 23% (p = 0.053) и на 20% (p = 0.054) ниже, чем после потребления белого хлеба без добавок.
Оказалось, что в эксперименте участвовали волонтеры, реагирующие на хром (n = 10) и не реагирующие на хром (n = 3). Для группы, реагирующей на хром, AUC после приема 400 или 800 мг хрома снизился на 36% и 30% (p < 0.01)).
Гликемический индекс не снижался в группе волонтеров, не реагирующих на хром. Выяснено, что в группах, реагирующих и не реагирующих на хром, привычки питания оказались разными, отличалось также общее потребление питательных веществ.
Ученые пришли к выводу, что дополнительный прием хрома положительно влияет на метаболизм глюкозы после приема пищи у большинства (но не у всех) участников эксперимента, что, возможно, связано с разными привычками питания.

Хром (Cr) – важнейший минерал, необходимый для нормального метаболизма углеводов и жиров. Считается, что необходимость в хроме возрастает при непереносимости глюкозы и диабете.

Целью исследования американских ученых было проверить гипотезу о том, что повышенное потребление хрома помогает контролировать диабет 2 типа.
180 мужчин и женщин, страдающих диабетом, были разделены случайным способом на 3 группы: 1) группу плацебо, 2) группу, получавшую 1.92 ммоль (100 мкг) хрома, 3) группу, получавшую 9.6 ммоль (500 мкг) хрома (в форме пиколината хрома) дважды в день.
Участники эксперимента получали также обычные лекарства, и не меняли привычек питания или образа жизни.
Показатели гликозилированного гемоглобина HbA1c (который отражает содержание глюкозы в крови) значительно улучшились в группе, получавшей 500 мкг хрома дважды в день в течение 2 месяцев. После 4 месяцев применения показатели стали значительно ниже в обеих группах, принимавших хром  (плацебо — 8.5 +/- 0.2%; 3.85 ммоль хрома — 7.5 +/- 0.2%; 19.2 ммоль хрома — 6.6 +/- 0.1%).
Уровень глюкозы натощак был ниже в группе, принимавшей 500 мкг хрома дважды в день после 2 и 4 месяцев. Уровень глюкозы через 2 часа после приема был также ниже в группе, принимавшей 100 мкг хрома дважды в день. (После 4 месяцев приема: плацебо — 8.8 +/- 0.3 ммоль/л; 19.2 ммоль хрома — 7.1 +/- 0.2 ммоль/л)
Уровень холестерина в плазме крови также снизился в группе, 4 месяца принимавшей хром  (19.2 ммоль в день).
Эти данные свидетельствуют о том, что дополнительный прием хрома положительно влияет на уровни HbA1c, глюкозы, инсулина и холестерина у пациентов, больных диабетом 2 типа.

Исследования показали, что хром играет важную роль в метаболизме глюкозы, инсулина и жиров. Недостаточное потребление этого элемента ассоциируется с повышением риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследования, проведенные за последние 5 лет, показали, что хром улучшает состояние пациентов, страдающих непереносимостью глюкозы,  диабетом 2 типа, а также  гестационным диабетом и диабетом, вызванным применением стероидов.
Тяжелая невропатия и непереносимость глюкозы, наблюдавшаяся у женщины, получавшей исключительно парентеральное питание, полностью прошли после дополнительного приема хрома.
Хром повышает связывание инсулина в клетках, количество инсулиновых рецепторов и активность рецептора инсулина – киназы, что приводит к повышению чувствительности к инсулину.
Дополнительные исследования срочно необходимы, для того, чтобы определить механизм действия хрома и его роль в профилактике и контроле диабета.

Целью исследования, проведенного чешскими учеными, было определить влияние хрома (Cr) (в форме обогащенных хромом дрожжей) на уровни глюкозы и инсулина, липидов крови,  а также маркеров оксидативного стресса у больных сахарным диабетом 2 типа (средняя продолжительность болезни – 3 года).

36 участников (9 мужчин, 27 женщин; средний возраст 61.3 лет; средний индекс массы тела: 34.33 кг/м2) в ходе рандомизированного двойного слепого исследования получали 400 мкг хрома (в форме обогащенных хромом дрожжей) (n = 19) или плацебо (n = 17) в течение 12 недель.
В группе, получавшей хром, значительно возрос уровень хрома в плазме крови; уровень глюкозы натощак снизился по сравнению с группой плацебо (p < 0.01).
Активность маркеров оксидативного стресса в крови (глютатиона пероксидазы) и уровни глютатиона оказались неизменными в группе, получавшей хром после 12 недель, но снизились значительно в группе плацебо (p < 0.05, p < 0.01, соответственно).
Уровень гемоглобина HbA1c и фруктозамина остались неизменными в группе, получавшей хром, и повысились в группе плацебо (с 6.94%  до 7.11%).
Уровень инсулина натощак снизился в обеих группах, но в группе, принимавшей хром, значительно больше (-16.5%  против -9.5%).
Эксперимент показал, что обогащенные хромом дрожжи является безопасным средством для снижения уровня глюкозы и уменьшения оксидативного стресса у больных диабетом 2 типа.

Ученые из Оксфордского Университета (Великобритания) в недавнем эксперименте обнаружили, что у лабораторных животных, получавших биологически активные добавки с хромом, повысилась активность нейрохимических веществ, которые ассоциируются с контролем настроения. Ученые считают, что хром способствует транспорту определенных аминокислот в мозге и центральной нервной системе.

Ученые собираются провести дальнейшие исследования этого интригующего свойства хрома.

Экстракты джимнемы (Gymnema sylvestre) широко используются в австралийской, японской, вьетнамской и индийской народной медицине. Это растение оказывает воздействие на формирование вкусовых ощущений, подавляя сладкий вкус.
Джимнема используется в народной медицине при сахарном диабете, а также при ожирении и кариесе.
В исследованиях установлено антиаллергическое и противовирусное действие джимнемы, а также способность ускорять метаболизм жиров.

Эффективность экстракта листьев джимнемы (Gymnema sylvestre) при гипергликемии была исследована индийскими учеными в эксперименте с участием 22 пациентов, страдающих диабетом 2 типа.

Участники эксперимента в течение 18-20 месяцев принимали перорально обычные препараты для контроля гипергликемии, а также  экстракт листьев джимнемы (400 мг в день).
Прием экстракта листьев джимнемы способствовал значительному снижению уровней глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина, что позволило уменьшить дозу применения лекарственных препаратов.
Пятеро из двадцати двух пациентов смогли полностью отказаться от лекарственных препаратов и поддерживать гомеостаз глюкозы только с помощью экстракта джимнемы.
Результаты эксперимента свидетельствуют о том, что экстракт джимнемы стимулирует регенерацию бета-клеток поджелудочной железы пациентов, страдающих диабетом 2 типа. Уровень инсулина после применения экстракта джимнемы повышается.

Листья банабы (Lagerstroemia speciosa) традиционно используются на Филиппинах для лечения диабета и заболеваний почек. В 90-е годы прошлого столетия это растение стало привлекать интерес мирового медицинского сообщества. Проведено множество исследований «in vitro» и «in vivo», в которых установлена эффективность банабы против диабета.

Учеными выделено несколько активных веществ банабы. Одно из главных активных веществ – коросолиевая кислота. Позднее, исследование водорастворимого экстракта позволило открыть другие активные компоненты этого растения, среди них – элагитаннин лагерстремин, также обеспечивающий эффективность банабы.
Наиболее мощным галлотаннином банабы является penta-O-galloyl-glucopyranose (PGG). Исследования, проведенные Chen et al., показали, что PGG обладает антиадипогенным эффектом, а также стимулирует поглощение глюкозы адипоцитами. Сочетание этих свойств на сегодняшний день не встречается ни в одном из лекарств, имитирующих действие инсулина, что указывает на огромный терапевтический потенциал  PGG.

Считается, что коросолиевая кислота (активное вещество листьев банабы) эффективна против повышенного давления, гиперинсулинемии, гиперлипидемии, а также обладает противовоспалительным и антиоксидантным свойствами.

Целью эксперимента, проведенного японскими учеными, было установить, подавляет ли коросолиевая кислота развитие ожирения и стеатоз печени у мышей, страдающих генетическим ожирением.
Шестинедельных мышей кормили пищей с повышенным содержанием жиров, одна группа  мышей  получала дополнительно коросолиевую кислоту (0.023%).
После 9 недель дополнительного приема коросолиевой кислоты, масса тела мышей снизилась на 10% и общее количество жира – на 15%, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, прием коросолиевой кислоты способствовал снижению уровней глюкозы, инсулина и триглицеридов на 23%, 41% и 22%, соответственно.
Улучшение чувствительности к инсулину в группе мышей, получавших коросолиевую кислоту, отчасти зависел от повышения уровня адипонектина в плазме и белых жировых тканях. Коросолиевая кислота также повысила экспрессию пероксисом пролифератор-активирующих рецепторов (PPAR) альфа в печени и PPAR гамма в белых жировых тканях мышей.
Впервые было установлено, что коросолиевая кислота способствует снижению массы тела и улучшению состояния при стеатозе печени у мышей (KK-Ау).

Reglucol —  Реглюкол — способствует нормализации уровня сахара в крови, уменьшает тягу к сладкому и мучному, помогает снижать уровень холестерина, улучшает питание сердечной мышцы, способствует нормализации массы тела, сжиганию жиров. Продукт изготовлен из экологически чистого сырья, с соблюдением всех норм GMP и TÜV, по технологии, позволяющей сохранить все его полезные свойства.

Описание:

• ✅уменьшает тягу к сладкой пище
• ✅восстанавливает углеводный обмен
• ✅нормализует уровень сахара в крови
• ✅способствует нормализации массы тела, сжиганию жиров
• ✅способствует увеличению сухой мышечной массы
• ✅улучшает питание сердечной мышцы
• ✅повышает активность инсулина
• ✅снижает уровень холестерина в крови

Состав (на одну капсулу):

• Хром (Пиколинат хрома — Chromium+GPM™) – 50 мкг
• экстракт (6:1) листа джимнемы (Gymnema sylvestre) (25% джимнемовой кислоты) (эквивалентно 1200 мг порошка из листьев джимнемы) – 200 мг
• экстракт (20:1) листа банабы (Lagerstroemia speciosa) (1% коросолиевой кислоты) (эквивалентно 320 мг порошка из листьев банабы) – 16 мг

Хром нормализует углеводный обмен, повышает активность инсулина. Хром стабилизирует уровень глюкозы в крови и значительно уменьшает тягу к сладкому. Этот микроэлемент необходим для нормального метаболизма жиров в организме и его недостаток может привести к ожирению. В сочетании с физической нагрузкой хром оказывает положительное влияние на мышцы, тонизируя их и способствуя увеличению мышечной массы. 

Экстракт листьев джимнемы повышает активность ферментов, участвующих в метаболизме глюкозы. Экстракт листьев также содержит джимнемовую кислоту, обладающую свойством снижать поступление глюкозы из кишечника в кровь и гурмарин, который воздействует на рецепторы языка и снижает вкусовые ощущения. 

Экстракт листьев банабы содержат галловую кислоту, которая снижает уровень холестерина в крови и способствует расщеплению жиров. Листья банабы содержат также коросолиевую кислоту, стимулирующую питание клеток глюкозой, и играющую важную роль в регулировании уровня сахара и инсулина в крови. 

Упаковка 60 капсул

Показания: избыточная масса тела, углеводная зависимость, повышенный уровень глюкозы в крови, состояния хронической усталости, нарушение обмена веществ, для увеличения сухой мышечной массы у спортсменов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Применение Реглюколь: по 1 капсуле в день перед едой, запивая стаканом воды.

Длительность приёма: 1-2 месяца

БАД не является лекарством.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Мы работаем напрямую от производителя, если вы приобретаете подобный товар в другом магазине или по заниженным ценам, мы не гарантируем качество!

СЕРТИФИКАТЫ.

Отзывы покупателей о Реглюкол — Reglucol.

Лариса

Пью по назначению эндокринолога, Фирму тоже посоветовал он. За месяц значительно уменьшилась тяга к сладкому, благодаря этому похудела . Побочных действий не заметила. К приему рекомендую

Марина

  Спасибо ребят, сервис на высоте!! Реглюколам довольна!!!

  Алия

Добрый день, хочу сказать спасибо — сегодня курьер привез Реглюколь в Москву. Все оперативно — и приняли заявку, и оплатила постоплатой.

Написать отзыв

Ваше Имя:

Ваш отзыв:

Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо 

 Хорошо

Введите код, указанный на картинке:

Лактоацидоз. Лактоацидоз очень редким, но тяжелым метаболическим осложнением (высокий уровень летальности при отсутствии неотложного лечения), что может возникнуть как результат кумуляции метформина. Зарегистрированы случаи возникновения лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом с почечной недостаточностью или с резким ухудшением функции почек, принимавших метформин. Необходимо проявлять осторожность в случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания (сильная диарея или рвота), или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП (НПВС). В случае возникновения указанных обострений необходимо временно прекратить применение метформина.

Следует учитывать другие факторы риска во избежание развития лактатацидоза: плохо контролируемый сахарный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность или любое состояние, связанное с гипоксией (декомпенсированная сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда).

Диагностика . Следует учитывать риск развития лактоацидоза при наличии неспецифических симптомов, таких как мышечные судороги, расстройства пищеварения, боли в животе и тяжелая астения. Пациентам следует немедленно сообщить врачу о возникновении таких реакций, особенно, если раньше пациенты хорошо переносили применение метформина. В таких случаях необходимо временно прекратить применение метформина до выяснения ситуации. Терапию метформином следует возобновлять после оценки соотношения польза / риск в индивидуальных случаях и оценки функции почек.

Лактоацидоз характеризуется ацидозною одышкой, болью в животе, гипотермией, в дальнейшем возможно развитие комы. К лабораторным диагностических признаков этого осложнения относятся: снижение уровня pH, уровень лактата в плазме крови более 5 ммоль / л, повышение анионного интервала и повышение отношения содержания лактата / пирувата. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить применение препарата и немедленно госпитализировать пациента (см. Раздел «Передозировка»). Врач должен предупредить пациентов о риске развития и симптомы лактоацидоза.

Гипогликемия. Препарат Глюкованс содержит сульфонилмочевины, поэтому пациенты, которые применяют данное лекарственное средство, подвержены риску развития гипогликемии. После начала терапии титрования дозы препарата может предупредить развитие гипогликемии. Препарат назначать пациентам, которые придерживаются регулярного графика приема пищи (включая завтрак). Регулярное потребление углеводов является важным фактором, поскольку риск развития гипогликемии увеличивается в случае несвоевременного приема пищи, недостаточного или несбалансированного потребления углеводов. Гипогликемия чаще всего возникает у пациентов, находящихся на низкокалорийной диете, после интенсивных или длительных упражнений, при приеме алкоголя или при комбинированной терапии гипогликемическими средствами.

Диагностика . Симптомы гипогликемии: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, сильная утомляемость, нарушения сна, беспокойство, приступы агрессии, нарушения концентрации и реакций, депрессия, спутанность сознания, дефекты речи, нарушение зрения, дрожь, паралич, парестезии, головокружение, делирий, судороги, сонливость, обморок, поверхностное дыхание, брадикардия. В связи с контррегуляции, вызванной гипогликемией, могут возникнуть потливость, страх, тахикардия, артериальная гипертензия, учащенное сердцебиение, стенокардия и аритмия. Данные симптомы могут отсутствовать в случае медленного развития гипогликемии, автономной нейропатии или в случае приема β-блокаторов, клонидина, резерпина, гуанетидина или симпатомиметиков.

Лечение гипогликемии. При умеренных симптомах гипогликемии без потери сознания или неврологических проявлений необходимо сразу принять сахар. Следует обеспечить корректировки дозы препарата и / или откорректировать рацион питания. Возможны тяжелые гипогликемические реакции с запятой, судорогами и другими неврологическими признаками, которые могут вызвать неотложные состояния. Это требует экстренного лечения с введением глюкозы при установлении диагноза или подозрении на гипогликемию к госпитализации пациента.

Важное значение для снижения риска развития гипогликемии имеет отбор пациентов, коррекции дозы, а также представление пациентам надлежащих указаний. Если у пациентов возникают повторные эпизоды гипогликемии тяжелой степени или эпизоды, связанные с незнанием с проявлениями гипогликемии, следует рассмотреть возможность других вариантов гипогликемического лечения.

Факторы, способствующие возникновению гипогликемии:

• одновременный прием алкоголя, особенно совместно с голоданием,
• отказ (особенно у пациентов пожилого возраста) или неспособность пациентов выполнять рекомендации врача,
• нерегулярный прием пищи, недоедание, пропущенный прием пищи, голодание или изменение диеты,
• ненадлежащее соотношение между физическими упражнениями и потреблением углеводов,
• почечная недостаточность,
• тяжелая печеночная недостаточность,
• передозировки препаратом Глюкованс,
• некоторые эндокринные нарушения: недостаточность функции щитовидной железы, недостаточность функции гипофиза и надпочечников,
• одновременный прием некоторых препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Почечная и печеночная недостаточность у пациентов может изменять фармакокинетику и / или фармакодинамику препарата Глюкованс. Если в этой категории пациентов возникает гипогликемия, она может стать хронической и требует надлежащего лечения.

Необходимо сообщить пациентов и их семью о риске развития гипогликемии, симптомы и лечение, а также факторы, которые ее вызывают. Следует также учитывать риск развития лактоацидоза при наличии неспецифических симптомов, таких как мышечные судороги, расстройства пищеварения, боли в животе, тяжелая астения, ацидозна одышка, гипотермия, кома.

В частности, пациентов следует проинформировать о важности соблюдения диеты, регулярного выполнения физических упражнений и контроля гликемии.

Дисбаланс уровня глюкозы в крови. В случае проведения хирургических вмешательств или других причин декомпенсации сахарного диабета необходимо предусмотреть временную инсулиновую терапию. Симптомы гипергликемии: повышенное мочеотделение, сильная жажда, сухость кожи.

Функция почек. Поскольку метформин выводится почками, перед началом и регулярно во время лечения метформином необходимо проверять клиренс креатинина (можно оценить по уровню креатинина плазмы крови с помощью формулы Кокрофта-Голта) или СКФ:

• пациентам с нормальной функцией почек — не менее 1 раза в год;
• пациентам с клиренсом креатинина на нижней границе нормы и пациентам пожилого возраста — не менее 2-4 раз в год.

Снижение функции почек у пациентов пожилого возраста встречается часто и протекает бессимптомно. Следует проявлять осторожность в случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в случае обезвоживания или в начале лечения гипотензивными средствами, диуретиками и в начале терапии НПВП (НПВС). В таких случаях также рекомендуется контролировать функцию почек перед началом лечения метформином.

Сердечная функция . Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять при регулярном мониторинге сердечной и почечной функции. Метформин противопоказан пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью (см. Раздел «Противопоказания»).

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства . Внутривенное применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств для радиологических исследований может привести к почечной недостаточности, и, как следствие, привести к кумуляции метформина и повышение риска развития лактоацидоза. В зависимости от состояния функции почек применение препарата Глюкованс следует прекратить за 48 часов до или во время проведения радиологических исследований и не возобновлять ранее чем через 48 часов после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ, только после повторной оценки функции почек и подтверждения отсутствия дальнейшего ухудшения состояния почек ( см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Совместное применение глибенкламида с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется одновременный прием глибенкламида с алкоголем, фенилбутазоном или даназолом (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Хирургические вмешательства . Поскольку Глюкованс содержит метформин гидрохлорид, необходимо прекратить применение препарата за 48 часов до планового хирургического вмешательства, проводится под общей, спинальной или перидуральной анестезией и не возобновлять ранее, чем через 48 часов после проведения операции или восстановления перорального питания и только если установлена нормальная функция почек .

Предупреждающие меры . Пациентам необходимо соблюдать диету, правильно распределять потребление углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела необходимо придерживаться низкокалорийной диеты.

Во время терапии препаратом следует регулярно выполнять физические упражнения. Необходимо регулярно проводить мониторинг лабораторных показателей (уровня гликемии и гликозилированного гемоглобина — HbA1c).

Лечение пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы с применением сульфонилмочевины может привести к развитию гемолитической анемии. Поскольку глибенкламид входит к этому классу, необходимо с особой осторожностью применять Глюкованс у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и учесть переход на альтернативную терапию препаратами, которые не являются производными сульфонилмочевины.

Возможно ослабление восприятия тревожных признаков низкого уровня глюкозы в крови, если пациент страдает автономную нейропатии. Следует с осторожностью применять препарат пациентам с нарушением функции почек или печени, или пониженной функцией щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечников. У больных пожилого возраста существует риск развития пролонгированного гипогликемии, поэтому необходимо с особой осторожностью назначать глибенкламид данной категории пациентов и тщательно контролировать их состояние в начале лечения. В данной возрастной группе при определенных условиях сначала целесообразнее применять препараты сульфонилмочевины с более коротким временем действия. У больных диабетом с признаками церебрального склероза более высокий риск развития гипогликемии. Значительные интервалы между приемами пищи, недостаточное обеспечение углеводами, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут повышать риск развития гипогликемии. При неоднократном употреблении алкоголя в большом количестве и при его постоянном употреблении возможно непредсказуемое усиление или ослабление действия препарата. Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к нарушению обмена веществ. При несоблюдении плана лечения, недостаточный сахароснижающие действия препарата или при наличии стрессовых ситуаций уровень сахара в крови может повышаться. Симптомами гипергликемии могут быть сухость во рту, зуд, грибковые или инфекционные заболевания кожи и снижение работоспособности. При необычных стрессовых ситуациях (травма, операция, инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела) возможно нарушение обмена веществ, что может привести к тяжелой гипергликемии, что может потребовать временного перехода пациента на инсулин. Пациентов следует проинформировать о необходимости немедленной консультации врача в случае развития других заболеваний во время лечения. Необходим контроль приема таблеток у пациентов, требующих специального ухода.

Пациентам, имеющим врожденную галактоземией, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, лактазной недостаточностью, противопоказано применять препарат, поскольку он содержит лактозу.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность . Доклинические и клинические данные по применению препарата Глюкованс в период беременности отсутствуют.

Риск, связанный с сахарным диабетом. Неконтролируемый диабет во время беременности (гестационный или постоянный) увеличивает риск развития врожденных аномалий и перинатальной летальности. Необходимо контролировать сахарный диабет в период оплодотворения для уменьшения риска развития врожденных аномалий.

Риск , связанный с метформином. Доклинические исследования не выявили негативного влияния на беременность, развитие эмбриона или плода, роды и послеродовое развитие. Есть ограниченные данные по применению метформина беременным женщинам, не указывают на повышенный риск врожденных аномалий.

Риск , связанный с глибенкламидом. Глибенкламид противопоказано применять в период беременности. Доклинические исследования не выявили тератогенного действия. При отсутствии тератогенного действия у животных, пороки развития плода у людей не ожидается, поскольку вещества, вызывающие пороки развития у человека, обладают тератогенным действием на животных двух видов при проведении исследований. В клинической практике соответствующие данные, на основе которых формируется оценка потенциальных недостатков или фетотоксичности при применении глибенкламида в период беременности отсутствуют.

Лечение . Адекватный контроль уровня глюкозы в крови способствует нормальному течению беременности у данной категории пациентов. Не следует применять препарат Глюкованс для лечения диабета в период беременности.

В случае планирования беременности, а также в случае наступления беременности рекомендуется перейти с пероральной гипогликемической терапии на терапию инсулином для поддержания уровня глюкозы в крови максимально приближенным к норме. Рекомендуется проводить мониторинг уровня глюкозы в крови у новорожденного.

Кормления грудью. Метформин проникает в грудное молоко, но у новорожденных / младенцев, находившихся на грудном вскармливании при монотерапии метформином у матери, побочные эффекты не наблюдалось. Однако, поскольку данные о проникновении глибенкламида в грудное молоко отсутствуют, а также в связи с риском развития гипогликемии у новорожденного, препарат противопоказано применять в период кормления грудью.

Фертильность . Метформин не влиял на фертильность животных при применении в дозах 600 мг / кг / сутки, что почти в 3 раза превышали максимальную рекомендованную суточную дозу для человека из расчета на площадь поверхности тела. Глибенкламид не влиял на фертильность животных при пероральном применении в дозах 100 и 300 мг / кг / сутки.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами .

Пациентам следует с особой осторожностью управлять автотранспортом или другими механизмами из-за риска развития симптомов гипогликемии.