Ренорм инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки взрослым

Инструкция по применению к лекарству Ренорм. А также аналоги, показания к применению и побочные действияЯзвы – это проблема современного человечества. Возникают они по нескольким причинам. В первую очередь речь идет о неправильном, так называемом быстром питании, когда человек принимает слишком много жареной, жирной и особенно острой пищи.

Компоненты этих блюд способствуют выработке соляной кислоты в желудке, которая и отвечает за разрушение слизистой оболочки внутренней стенки органа. Как результат – образовываются язвенные очаги, которые постепенно увеличиваются.

Один из наиболее эффективных препаратов – Ренорм. Он отличается практическим отсутствием побочных эффектов, кроме возможной индивидуальной непереносимости, проявляющейся в виде аллергических реакций, а также содержанием натуральных компонентов, которые в целом благоприятно сказываются на здоровье человека.

1. Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Ренорм – это не просто лекарственное средство, а фитопрепарат, создаваемый на основе натуральных компонентов, комплекс которых способствует активному восстановлению стенок желудка.

Наряду с этим происходят следующие процессы:

• улучшается способность всасывания;
• улучшается секреция;
• Назначают для лечения заболеваний желудка и кишечника, в том числе гастритов и язвнормализуется моторика.

Кроме того, что препарат влияет на стенки желудка и процессы, которые в нем протекают, он активно способствует уменьшению атонии кишечника. Это особенно актуально после проведения операционных вмешательств, поскольку происходит ликвидация парезов.

Действие препарата направлено на накапливание запасов антиоксидантов для борьбы с внешними раздражителями. Это позволяет быстрее выводить токсины, улучшать обмен веществ, нормализовать пищеварение. Также препарат благоприятно влияет на печень, способствует регенерации клеток.

Основное предназначение препарата – активное воздействие на язвенные образования, их постепенное заживление без рубцов, а также предотвращение рецидивов.

Особое внимание уделяется отсутствию побочных эффектов, которые негативно сказывались бы на состоянии печени и почек. Поэтому препарат также назначают людям с почечной недостаточностью и серьезными заболеваниями печени.

Показания к применению

Среди показаний для применения препарата необходимо обозначитт следующие основные:Препарат не является лекарственным средство

• язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастриты (различные, в том числе эрозийные);
• колиты;
• дисбактериоз;
• атония кишечника;
• геморроидальные узлы;
• запоры.

Также препарат назначают для улучшения пищеварительных процессов, которые сопровождаются различными симптомами, в том числе начальными симптомами язвенных образований.

Назначение препарата актуально при онкологических заболеваниях желудка и кишечника, а также других органов и отделов системы пищеварительного тракта. Нередко средство актуально принимать при вирусных поражениях, что способствует улучшению пищеварительного процесса и укрепляет местный иммунитет.

Способ применения

Препарат принимается в разведенном с чистой теплой водой виде. Для этого нужно взять 1-2 ложки и добавить 100-200 мл воды. Курс лечения составляет один месяц.

Лучшие гастроэнтерологические клиники в СНГ:
— гастроэнтерологические клиники в Москве  
— в Нижнем Новгороде (Онли Клиник, Альфа-центр, ЕвроКлиник)
— в Тюмени (Авиценна, Медис, Сибирина)
— в Одессе (Медея, Он клиник, Into Sano, Венера)
— в Киеве (Герц, Ilaya, Euromed)
— в Минске (Синлаб, Микоша, ГрандМедика, МедКлиник)

Форма выпуска, состав

Форма выпуска – суспензия объемом 50 мл.

Состав средства включает разные водно-спиртовые составы растительных экстрактов, среди которых:

• листья алое;
• спорыш;
• репейник;
• зверобой;
• календула;
• тыква;
• валериана (корневища);
• облепиха;
• девясил.

Эффективные травяные препараты для лечение пищеварение

Взаимодействие с другими препаратами

Поскольку препарат имеет полностью растительное происхождение, его можно комбинировать с другими лекарственными средствами, однако если речь идет о лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая язв, лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

В рамках курса лечения не рекомендуется принимать алкогольные напитки, ограничить курение, поскольку никотин изначально нарушает процесс образования желудочного сока и кислот. С обезболивающими, антигистаминными, нормализующими сердечную, почечную и печеночную деятельность препарат назначается. Его компоненты не влияют на другие вещества, также не происходит подавляющее действие Ренорма.

2. Побочные действия

Препарат не имеет побочных действий, однако его нельзя давать детям младше 12 лет, а также беременным женщинам, поскольку экстракты растений готовятся с добавлением спиртовой настойки.

Основное возможное побочное действие – аллергическая реакция. Она проявляется в виде крапивнице, сыпи на коже, зуде.

Передозировка

Данных о возможной передозировке нет, производитель не обозначил эту информацию. Однако при незначительном увеличении дозы (кратковременной) возможны различные эффекты в виде боли в желудке, тошноты, появлении кожных покраснений.

Противопоказания

Среди возможных противопоказаний можно выделить следующие:

• аллергическая реакция минимум на один компонент средства;
• беременность;
• кормление грудью;
• чувствительность к прямым солнечным лучам.

При онкологических заболеваниях, сахарном диабете лучше проконсультироваться с врачом. При почечной и печеночной недостаточности препарат может назначаться.

При беременности

В период беременности препарат запрещен!

При беременности прием препарата запрещен, поскольку влияние на плод непредсказуемо. Особенно опасным моментом является то, что компоненты средства готовятся на спиртовой настойке.

Для взрослого человека это не приносит вред, но для эмбриона на разных сроках роста опасно.

3. Условия и сроки хранения

Препарат лучше содержать в темном месте, куда не попадают солнечные лучи. Фирменную коробку из картона лучше не выбрасывать – средство должно храниться в ней. Приемлемая температура – 15/25 градусов выше нуля.

Срок годности – 3 года с момента производства, указанного на флаконе.

4. Цена

Средняя цена в России

Цена флакона варьируется между 300 и 400 рублями.

Средняя стоимость в Украине

Средняя цена составляет 105 гривен.

Видео на тему: Язва желудка, гастрит симптомы| Признаки гастрита и язвы| Лечение гастрита и язвы желудка: 3 способа

5. Аналоги

Аналоги препарата следующие:

• Симбитер;
• Иберогаст;
• Антраль;
• Овесол;
• Домрид;
• Урсохол.

Аналоги представлены по типу действия (предназначены для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе язвенных поражений и гастритов).

6. Отзывы

Препарат назначался людям с заболеваниями язв, гастритов, других поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Подавляющее большинство пациентов подчеркнули его высокую эффективность и высокую скорость действия.

С помощью приема препарата удавалось достигнуть устойчивый эффект, улучшить пищеварение, нормализовать состав желудочного сока и довести до нормы скорость его секреции.

Также пациенты отметили отсутствие побочных эффектов, хорошее самочувствие, возможность принимать в качестве профилактики. Большинство людей проходили лечение в домашних условиях, не меняя обычный образ жизни.

При этом люди, которые ограничили потребление вредных продуктов, сообщили данные, которые свидетельствуют о более быстром выздоровлении.

Другие отзывы вы можете прочесть в конце статьи. Пожалуйста, если вы уже принимали Ренорм для лечения желудка и кишечника, оставьте свой отзыв. Это поможет другим пользователям определиться с выбором терапии.

7. Заключение

1. Препарат Ренорм предназначен для лечения язв, изжоги, запоров, других заболеваний.
2. Подходит для лечения взрослых людей и детей старше 12 лет. Содержит только натуральные компоненты, приготовленные на спиртовой настойке.
3. Принимать нужно два раза в день, разводя с водой. Курс лечения составляет месяц.
4. Практически нет противопоказаний, из побочных эффектов может быть только аллергия на один из компонентов.
5. Эффективное средство, о котором большинство отзывов положительные.

Комментарии для сайта Cackle

Раеном — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-003071

Торговое наименование:

Раеном®

Международное непатентованное наименование:

ивабрадин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка содержит:

Дозировка 5 мг
Действующее вещество: ивабрадина гидробромид — 5,863 мг (эквивалентно ивабрадину 5 мг).
Вспомогательные вещества: лактоза, маннитол, мальтодекстрин, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка таблетки: Опадрай розовый (содержит: поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол-3350, метакриловой кислоты сополимер (тип С), краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, натрия гидрокарбонат.

Дозировка 7,5 мг
Действующее вещество: ивабрадина гидробромид — 8,795 мг (эквивалентно ивабрадину 7,5 мг).
Вспомогательные вещества: лактоза, маннитол, мальтодекстрин, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Оболочка таблетки: Опадрай розовый (содержит: поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид, макрогол-3350, метакриловой кислоты сополимер (тип С), краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, натрия гидрокарбонат).

Описание

Дозировка 5 мг
Светло-оранжевые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «СКЗ» на одной стороне и риской для деления на другой стороне. На поперечном разрезе ядро таблетки белого цвета.

Дозировка 7,5 мг
Светло-оранжевые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой «СК4» на одной стороне. На поперечном разрезе ядро таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антиангинальное средство

Код ATX:

С01ЕВ17

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Ивабрадин — препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих частоту сердечных сокращений (ЧСС). Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.

Ивабрадин также может взаимодействовать с I_h каналами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца, участвующими в возникновении временного изменения системы зрительного восприятия за счет изменения реакции сетчатки на яркие световые стимулы. При провоцирующих обстоятельствах (например, быстрая смена яркости в области зрительного поля) частичное ингибирование I_h каналов ивабрадином вызывает феномен изменения световосприятия (фотопсия). Для фотопсии характерно преходящее изменение яркости в ограниченной области зрительного поля (см. раздел «Побочное действие»).

Фармакодинамические эффекты
Основной фармакологической особенностью ивабрадина является способность дозозависимого урежения ЧСС. Анализ зависимости величины урежения ЧСС от дозы препарата проводился при постепенном увеличении дозы ивабрадина до 20 мг два раза в сутки и выявил тенденцию к достижению эффекта «плато» (отсутствие нарастания терапевтического эффекта при дальнейшем увеличении дозы), что снижает риск развития выраженной брадикардии (ЧСС менее 40 уд/мин) (см. раздел «Побочное действие»).

При назначении ивабрадина в рекомендуемых дозах степень урежения ЧСС зависит от ее исходной величины и составляет примерно 10-15 уд/мин в покое и при физической нагрузке. В результате снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Ивабрадин не влияет на внутрисердечную проводимость, сократительную способность миокарда (не вызывает отрицательный инотропный эффект) и процесс реполяризации желудочков сердца. В клинических электрофизиологических исследованиях ивабрадин не оказывал влияния на время проведения импульсов по предсердно-желудочковым или внутрижелудочковым проводящим путям, а также на скорректированные интервалы QT.

В исследованиях с участием пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) 30-45%) было показано, что ивабрадин не влияет на сократительную способность миокарда.

Клиническая эффективность и безопасность
Установлено, что ивабрадин в дозе 5 мг 2 раза в сутки улучшал показатели нагрузочных проб уже через 3-4 недели терапии. Эффективность была подтверждена и для дозы 7,5 мг 2 раза в сутки. В частности, был установлен дополнительный эффект при увеличении дозы с 5 до 7,5 мг 2 раза в сутки. Антиангинальная и антиишемическая активность ивабрадина подтверждалась и для пациентов в возрасте 65 лет и старше. Эффективность ивабрадина при применении в дозах 5 мг и 7,5 мг 2 раза в сутки сопровождалась уменьшением частоты развития приступов стенокардии примерно на 70%. Применение ивабрадина 2 раза в сутки обеспечивало постоянную терапевтическую эффективность в течение 24 часов.

В исследованиях клинической эффективности препарата эффекты ивабрадина полностью сохранялись на протяжении 3-х и 4-х месячных периодов лечения. Во время лечения признаки развития толерантности (снижения эффективности) отсутствовали, а после прекращения лечения синдрома «отмены» не отмечалось. Антиангинальные и антиишемические эффекты ивабрадина были связаны с дозозависимым урежением ЧСС, а также со значительным уменьшением рабочего произведения (ЧСС х систолическое артериальное давление), причем как в покое, так и при физической нагрузке. Влияние на показатели артериального давления (АД) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) было незначительным и клинически незначимым.

Устойчивое урежение ЧСС было отмечено у пациентов, принимающих ивабрадин как минимум в течение 1 года. Влияния на углеводный обмен и липидный профиль при этом не наблюдалось.

У пациентов с сахарным диабетом показатели эффективности и безопасности ивабрадина были сходными с таковыми в общей популяции пациентов.

На фоне применения ивабрадина показано улучшение функционального класса ХСН по классификации NYHA.

У пациентов с ЧСС 80 уд/мин отмечено снижение ЧСС в среднем на 15 уд/мин.

В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 97 пациентов данные специфических офтальмологических исследований для оценки функции системы колбочек и палочек, а также восходящего зрительного пути (например, электроретинограмма, статическая и кинетическая периметрия, исследование цветового зрения и определение остроты зрения) у пациентов с хронической стабильной стенокардией, получавших лечение ивабрадином более 3 лет, не выявлено токсического действия на сетчатку глаза.

Фармакокинетика
Ивабрадин представляет собой S-энантиомер, с отсутствием биоконверсии по данным исследований in vivo. Основным активным метаболитом препарата является N-десметилированное производное ивабрадина.

Всасывание
Ивабрадин быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь. Максимальная концентрация (С_mах) в плазме крови достигается примерно через 1 час после приема внутрь натощак. Биодоступность составляет приблизительно 40%, что обусловлено эффектом «первого прохождения» через печень. Прием пищи увеличивает время абсорбции приблизительно на 1 час и увеличивает концентрацию в плазме крови с 20% до 30%. Для уменьшения вариабельности концентрации препарат рекомендуется принимать одновременно с приемом пищи (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Распределение
Связь с белками плазмы крови составляет примерно 70%. Объем распределения в равновесном состоянии — около 100 л. Стах в плазме крови после длительного применения в рекомендуемой дозе по 5 мг 2 раза в сутки составляет приблизительно 22 нг/мл (коэффициент вариации = 29%). Средняя равновесная концентрация в плазме крови составляет 10 нг/мл (коэффициент вариации=38%).

Метаболизм
Ивабрадин в значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления с участием только цитохрома Р450 ЗА4 (изофермента CYP3A4). Основным активным метаболитом является N-десметилированное производное (S 18982), доля которого составляет 40% дозы концентрации ивабрадина. Метаболизм активного метаболита ивабрадина также происходит в присутствии изофермента CYP3A4.

Ивабрадин обладает малым сродством к изоферменту CYP3A4, не индуцирует и не ингибирует его. В связи с этим, маловероятно, что ивабрадин влияет на метаболизм или концентрацию субстратов изофермента CYP3A4 в плазме крови. С другой стороны, одновременное применение мощных ингибиторов или индукторов цитохрома Р450 может значительно влиять на концентрацию ивабрадина в плазме крови (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Особые указания»).

Выведение
Период полувыведения (Т_1/2) ивабрадина составляет, в среднем, 2 часа (70-75% площади под кривой «концентрация-время» (AUC)), эффективный Т1/2 — 11 часов. Общий клиренс -примерно 400 мл/мин, почечный — примерно 70 мл/мин. Выведение метаболитов происходит с одинаковой скоростью через почки и кишечник. Около 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Линейность/нелинейность
Фармакокинетика ивабрадина является линейной в диапазоне доз от 0,5 до 24 мг.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
Фармакокинетические показатели (AUC и Стах) существенно не различаются в группах пациентов 65 лет и старше, 75 лет и старше и общей популяции пациентов (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты с почечной недостаточностью
Влияние почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) от 15 до 60 мл/мин) на кинетику ивабрадина минимально, так как лишь около 20% ивабрадина и его активного метаболита S 18982 выводится почками (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC свободного ивабрадина и его активного метаболита на 20% больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Данные о применении ивабрадина у пациентов с умеренной (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью ограничены и не позволяют сделать вывод об особенностях фармакокинетики ивабрадина у данной группы пациентов. Данные о применении ивабрадина у пациентов с тяжелой (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью на данный момент отсутствуют (см. разделы «Противопоказания» и «Способ применения и дозы»).

Взаимосвязь между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами
Анализ взаимосвязи между фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами позволил установить, что урежение ЧСС находится в прямой пропорциональной зависимости от увеличения концентрации ивабрадина и активного метаболита S 18982 в плазме крови при приеме в дозах до 15-20 мг 2 раза в сутки. При более высоких дозах препарата замедление сердечного ритма не имеет пропорциональной зависимости от концентрации ивабрадина в плазме крови и характеризуется тенденцией к достижению «плато». Высокие концентрации ивабрадина, которых можно достичь при комбинации препарата с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, могут приводить к выраженному урежению ЧСС, однако этот риск ниже при комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Особые указания»).

Показания к применению

Симптоматическая терапия стабильной стенокардии
Симптоматическая терапия стабильной стенокардии при ишемической болезни сердца у взрослых пациентов с нормальным синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд/мин:
— при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов;
— в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.

Терапия хронической сердечной недостаточности
Терапия хронической сердечной недостаточности II—IV класса по классификации NYHA с систолической дисфункцией у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд/мин в комбинации со стандартной терапией, включающей в себя терапию бета-адреноблокаторами, или при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к ивабрадину или любому из вспомогательных веществ препарата.
— ЧСС в покое менее 70 уд/мин (до начала лечения).
— Кардиогенный шок.
— Острый инфаркт миокарда.
— Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.).
— Тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).
— Синдром слабости синусового узла.
— Синоатриальная блокада.
— Нестабильная или острая сердечная недостаточность.
— Зависимость от электрокардиостимулятора (состояния, при которых сердечный ритм обеспечивается исключительно электрокардиостимулятором).
— Нестабильная стенокардия.
— Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени.
— Одновременное применение с мощными ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450 ЗА4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотиками группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон (см. разделы «Фармакокинетика» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
— Одновременное применение с верапамилом или дилтиаземом, которые являются умеренными ингибиторами CYP3A4, обладающими способностью урежать ЧСС (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
— Беременность, период грудного вскармливания и применение у женщин репродуктивного возраста, не соблюдающих надежные меры контрацепции (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
— Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата в данной возрастной группе не установлены).
— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Умеренно выраженная печеночная недостаточность (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин); врожденное удлинение интервала QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); одновременный прием лекарственных средств, удлиняющих интервал QT; одновременный прием грейпфрутового сока; недавно перенесенный инсульт; пигментная дегенерация сетчатки глаза (retinitis pigmentosa); артериальная гипотензия; ХСН IV функционального класса по классификации NYHA; одновременное применение с калийнесберегающими диуретиками (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Препарат Раеном^® противопоказан для применения при беременности.
В настоящий момент имеется недостаточное количество данных о применении ивабрадина во время беременности.
В доклинических исследованиях ивабрадина выявлено эмбриотоксическое и тератогенное действие.

Период грудного вскармливания
Применение препарата Раеном® в период грудного вскармливания противопоказано.
В исследованиях на животных показано, что ивабрадин выводится с грудным молоком. Женщины, нуждающиеся в лечении препаратами, содержащими ивабрадин, должны прекратить грудное вскармливание.

Фертильность
Женщины репродуктивного возраста должны соблюдать надежные меры контрацепции в период лечения ивабрадином (см. раздел «Противопоказания»).

Способ применения и дозы

Препарат Раеном® следует принимать внутрь 2 раза в сутки, утром и вечером во время приема пищи (см. раздел «Фармакокинетика»).

Симптоматическая терапия стабильной стенокардии
Перед началом терапии или при принятии решения о титрации дозы должно быть выполнено определение ЧСС одним из указанных способов: серийное измерение ЧСС, ЭКГ или 24-часовое амбулаторное наблюдение.

Начальная доза препарата Раеном® не должна превышать 5 мг 2 раза в сутки у пациентов моложе 75 лет.

Если симптомы сохраняются в течение 3-4 недель и, если начальная дозировка хорошо переносилась и ЧСС в состоянии покоя остается более 60 ударов в минуту, доза может быть увеличена до следующего уровня у пациентов, получавших препарат Раеном® в дозе 2,5 мг 2 раза в день или 5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза препарата Раеном® не должна превышать 7,5 мг 2 раза в день.

Применение препарата Раеном® следует прекратить, если симптомы стенокардии не уменьшаются, если улучшение незначительно или если не наблюдается клинически значимого снижения ЧСС в течение 3 месяцев терапии.

Если на фоне терапии препаратом Раеном® ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд/мин, или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или выраженное снижение АД), необходимо уменьшить дозу препарата Раеном® — вплоть до 2,5 мг (по 1/2 таблетки по 5 мг) 2 раза в сутки. После снижения дозы необходимо контролировать ЧСС (см. раздел «Особые указания»). Если при снижении дозы препарата Раеном® ЧСС остается менее 50 уд/мин, или сохраняются симптомы брадикардии, то прием препарата следует прекратить.

Хроническая сердечная недостаточность
Терапия может быть начата только у пациентов со стабильным течением хронической сердечной недостаточности.

Рекомендуемая начальная доза препарата Раеном® составляет 10 мг в сутки (по 1 таблетке 5 мг 2 раза в сутки).

После двух недель применения суточная доза препарата Раеном® может быть увеличена до 15 мг (по 1 таблетке 7,5 мг 2 раза в сутки), если ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд/мин. В случае если ЧСС стабильно ниже 50 уд/мин или в случае проявления симптомов брадикардии, таких как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия, доза может быть уменьшена до 2,5 мг (по 1/2 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки.

Если значение ЧСС находится в диапазоне от 50 до 60 уд/мин, рекомендуемая поддерживающая доза препарата Раеном® составляет 5 мг 2 раза в сутки.

Если в процессе применения препарата Раеном® ЧСС в состоянии покоя стабильно менее 50 уд/мин или если у пациента отмечаются симптомы брадикардии, для пациентов, получающих препарат Раеном® в дозе 5 мг 2 раза в сутки или 7,5 мг 2 раза в сутки, доза препарата Раеном® должна быть снижена до более низкого уровня.

Если у пациентов, получающих препарат Раеном® в дозе 2,5 мг (по 1/2 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки или 5 мг 2 раза в сутки, ЧСС в состоянии покоя стабильно более 60 уд/мин, доза препарата может быть увеличена.

Если ЧСС остается менее 50 уд/мин или у пациента сохраняются симптомы брадикардии, применение препарата Раеном® следует прекратить (см. раздел «Особые указания»).

Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Для пациентов в возрасте 75 лет и старше рекомендуемая начальная доза препарата Раеном® составляет 2,5 мг (по 1/2 таблетки 5 мг) 2 раза в сутки. В дальнейшем возможно увеличение дозы препарата Раеном®.

Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с КК более 15 мл/мин рекомендуемая начальная доза препарата Раеном® составляет 10 мг в сутки (по 1 таблетке 5 мг 2 раза в сутки) (см. раздел «Фармакокинетика»). В зависимости от терапевтического эффекта через 3-4 недели применения доза препарата Раеном® может быть увеличена до 15 мг (по 1 таблетке 7,5 мг 2 раза в сутки).

Из-за недостаточного количества клинических данных по применению ивабрадина у пациентов с КК менее 15 мл/мин, препарат Раеном® следует применять с осторожностью.

Пациенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с легкой степенью печеночной недостаточности рекомендуется обычный режим доз.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Раеном^® у пациентов с умеренной печеночной недостаточностью (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Препарат Раеном® противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), поскольку применение ивабрадина у таких пациентов не изучалось (можно ожидать существенного увеличения концентрации ивабрадина в плазме крови) (см. разделы «Противопоказания» и «Фармакокинетика»).

Побочное действие

Наиболее часто нежелательные реакции ивабрадина, изменения световосприятия (фосфены) и брадикардия, носили дозозависимый характер и были связаны с механизмом действия препарата.

Перечень нежелательных реакций
Частота нежелательных реакций, которые были отмечены в клинических исследованиях, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нечасто: эозинофилия.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Нечасто: гиперурикемия.

Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль (особенно в первый месяц терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией.
Нечасто: обморок, возможно связанный с брадикардией.

Нарушения со стороны органа зрения
Очень часто: изменения световосприятия (фосфены¹).
Часто: нечеткость зрения.
Нечасто: диплопия, нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: вертиго.

Нарушения со стороны сердца
Часто: брадикардия², AV блокада 1 степени (удлинение интервала PQ на ЭКГ), желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий³.
Нечасто: ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия.
Очень редко: AV блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла.

Нарушения со стороны сосудов
Часто: неконтролируемое изменение АД.
Нечасто: выраженное снижение АД, возможно, связанное с брадикардией.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечасто: одышка.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто: тошнота, запор, диарея, боль в животе.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: ангионевротический отек, кожная сыпь;
Редко: эритема, кожный зуд, крапивница.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: спазмы мышц.

Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: астения, повышенная утомляемость, возможно связанные с брадикардией.
Редко: недомогание, возможно связанное с брадикардией.

Лабораторные и инструментальные данные
Нечасто: повышение концентрации креатинина в плазме крови, удлинение интервала QT на ЭКГ.

¹Фосфены — отмечалось у 14,5% пациентов и описывалось как преходящее изменение яркости в ограниченной зоне зрительного поля. Как правило, подобные явления провоцировались резким изменением интенсивности освещения. Также могут возникать фосфены, которые могут иметь вид ореола, распадания зрительной картинки на отдельные части (стробоскопический и калейдоскопический эффекты), проявляться в виде ярких цветовых вспышек или множественных изображений (персистенция сетчатки). В основном, фотопсия появлялась в первые два месяца лечения, но в последующем они могли возникать повторно. Выраженность фотопсии, как правило, была слабой или умеренной. Появление фотопсии прекращалось на фоне продолжения терапии (в 77,5% случаев) или после ее завершения. Менее чем у 1% пациентов появление фотопсии явилось причиной изменения их образа жизни или отказа от лечения.
² Брадикардия отмечалось у 3,3% пациентов, особенно в первые 2-3 месяца терапии, у 0,5% пациентов развивалась выраженная брадикардия с ЧСС не более 40 уд/мин;
³ Фибрилляция предсердий наблюдалась у 5,3% пациентов, получавших ивабрадин, по сравнению с 3,8% пациентов, получавших плацебо. Согласно анализу объединенных данных клинических исследований с периодом наблюдения не менее 3 месяцев, возникновение фибрилляции предсердий наблюдалось у 4,86% пациентов, принимающих ивабрадин, в сравнении с 4,08% в контрольных группах.

Передозировка

Симптомы:
Передозировка ивабрадина может приводить к выраженной и продолжительной брадикардии (см. раздел «Побочное действие»).

Лечение:
Лечение выраженной брадикардии должно быть симптоматическим и проводиться в специализированных отделениях. В случае развития брадикардии в сочетании с нарушениями показателей гемодинамики показано симптоматическое лечение с внутривенным введением бета-адреномиметиков, таких как изопреналин. При необходимости возможна постановка электрокардиостимулятора.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое взаимодействие
Одновременное применение не рекомендуется
Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT:
— антиаритмические средства, удлиняющие интервал QT (например, хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон);
— лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, не относящиеся к антиаритмическим средствам (например, пимозид, зипразидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин для внутривенного введения).
Следует избегать одновременного применения ивабрадина и указанных лекарственных средств, поскольку урежение ЧСС может вызвать дополнительное удлинение интервала QT. При необходимости совместного назначения этих препаратов следует тщательно контролировать показатели ЭКГ (см. раздел «Особые указания»).

Одновременное применение с осторожностью
Калийнесберегающие диуретики (тиазидные и «петлевые»): гипокалиемия может повысить риск развития аритмии. Поскольку ивабрадин может вызывать брадикардию, сочетание гипокалиемии и брадикардии является предрасполагающим фактором для развития тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлинения интервала QT, как врожденным, так и вызванным воздействием каких-либо веществ.

Фармакокинетическое взаимодействие
Цитохром Р450 ЗА4 (изофермент CYP3A4)
Ивабрадин метаболизируется в печени с участием только изофермента CYP3A4 и является очень слабым ингибитором данного цитохрома. Ивабрадин не оказывает существенного влияния на метаболизм и концентрацию в плазме крови других субстратов (мощных, умеренных и слабых ингибиторов) изофермента CYP3A4. В то же время, ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 могут вступать во взаимодействие с ивабрадином и оказывать клинически значимое влияние на его метаболизм и фармакокинетические свойства. Было установлено, что ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают, а индукторы изофермента CYP3A4 снижают концентрацию ивабрадина в плазме крови. Повышение концентрации ивабрадина в плазме крови может приводить к увеличению риска развития выраженной брадикардии (см. раздел «Особые указания»).

Одновременное применение противопоказано
Одновременное применение ивабрадина с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотики группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон противопоказано (см. раздел «Противопоказания»). Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 — кетоконазол (200 мг 1 раз в сутки) или джозамицин (по 1 г 2 раза в сутки) повышают среднюю концентрацию ивабрадина в плазме крови в 7-8 раз.

Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4
Одновременное применение ивабрадина и дилтиазема или верапамила (средств, урежающих сердечный ритм) у здоровых добровольцев и пациентов сопровождалось увеличением AUC ивабрадина в 2-3 раза и дополнительным урежением ЧСС на 5 уд/мин. Одновременное применение противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Одновременное применение не рекомендуется
Грейпфрутовый сок
При одновременном применении с грейпфрутовым соком отмечалось повышение экспозиции ивабрадина в 2 раза. Во время терапии препаратом Раеном® употребление грейпфрутового сока не рекомендуется.

Одновременное применение, требующее осторожности
Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4
Одновременное применение ивабрадина с другими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, флуконазол) возможно, если ЧСС в покое составляет более 70 уд/мин. Рекомендуемая начальная доза ивабрадина — по 2,5 мг 2 раза в сутки. Необходим контроль ЧСС.

Индукторы изофермента CYP3A4 (например, рифампицин, барбитураты, фенитоин и лекарственные средства, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)) могут снижать концентрацию в плазме крови ивабрадина и его активность и потребовать подбора более высокой дозы ивабрадина. Одновременное применение ивабрадина в дозе 10 мг 2 раза в сутки и лекарственных средств, содержащих Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), снижает AUC ивабрадина в 2 раза. Одновременное применение лекарственных средств, содержащих Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), и ивабрадина не рекомендуется.

Одновременное применение с другими лекарственными средствами
Отсутствует клинически значимое влияние на фармакодинамику и фармакокинетику ивабрадина при одновременном применении с ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол), ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (силденафил), ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (симвастатин), блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (амлодипин, лацидипин), дигоксином и варфарином.

Ивабрадин не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику симвастатина, амлодипина, лацидипина, фармакокинетику и фармакодинамику дигоксина, варфарина и на фармакодинамику ацетилсалициловой кислоты.

Одновременное применение ивабрадина и ингибиторов АПФ, АРА II, бета-адреноблокаторов, диуретиков, антагонистов альдостерона, нитратов короткого и пролонгированного действия, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, фибратов, ингибиторов протонной помпы, гипогликемических средств для приема внутрь, ацетилсалициловой кислоты и других антиагрегантных средств не сопровождалось изменением профиля безопасности проводимой терапии.

Особые указания

Недостаточность положительного эффекта в отношении клинических исходов у пациентов с симптоматической стабильной стенокардией.
Ивабрадин показан только в качестве симптоматической терапии стабильной стенокардии, поскольку ивабрадин не оказывает положительного эффекта на частоту возникновения сердечно-сосудистых осложнений (например, инфаркта миокарда или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний) у пациентов со стенокардией.

Контроль ЧСС
Учитывая значительную вариабельность ЧСС в течение суток, перед началом терапии ивабрадином или перед повышением дозы ивабрадина у пациента, получающего препарат, должна быть выполнена оценка ЧСС в покое одним из следующих способов: серийное измерение ЧСС в покое, ЭКГ в покое или 24-часовое амбулаторное мониторирование ЭКГ. Такая оценка также должна быть проведена у пациентов с низкой ЧСС (особенно если ЧСС становится менее 50 уд/мин), или после снижения дозы ивабрадина.

Нарушения сердечного ритма
Ивабрадин неэффективен для лечения или профилактики нарушений сердечного ритма. Эффективность ивабрадина снижается на фоне развития тахиаритмии (например, желудочковой или наджелудочковой тахикардии). Ивабрадин не рекомендуется применять пациентам с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) или другими аритмиями, влияющими на функцию синусового узла.

У пациентов, принимающих ивабрадин, повышен риск развития фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий чаще встречалась среди пациентов, которые одновременно с ивабрадином принимали амиодарон или антиаритмические препараты I класса.

Во время терапии ивабрадином следует проводить клиническое наблюдение за пациентами на предмет выявления фибрилляции предсердий (пароксизмальной или постоянной). При клинических показаниях (например, ухудшение течения стенокардии, появление ощущения сердцебиения, нерегулярность сердечного ритма) в текущий контроль следует включить мониторирование ЭКГ. Пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах фибрилляции предсердий и о необходимости обратиться к врачу в случае появления таких симптомов.

Если во время терапии ивабрадином у пациента возникла фибрилляция предсердий, следует тщательным образом пересмотреть отношение ожидаемой пользы к возможному риску дальнейшего применения ивабрадина.

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью и нарушениями внутрижелудочковой проводимости (блокада левой или правой ножки пучка Гиса) и желудочковой диссинхронией должны находиться под пристальным врачебным наблюдением.

Применение у пациентов с брадикардией
Препарат Раеном® противопоказан, если до начала терапии ЧСС в покое составляет менее 70 уд/мин (см. раздел «Противопоказания»). Если на фоне терапии ЧСС в покое урежается до значений менее 50 уд/мин или у пациента возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, повышенная утомляемость или артериальная гипотензия), необходимо уменьшить дозу препарата Раеном®. Если при снижении дозы препарата ЧСС остается менее 50 уд/мин или сохраняются симптомы, связанные с брадикардией, то прием препарата Раеном® следует прекратить (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Комбинированное применение в составе антиангинальной терапии
Применение препарата Раеном® совместно с БМКК, урежающими ЧСС, такими как верапамил или дилтиазем, противопоказано (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). При комбинированном применении ивабрадина с нитратами и БМКК производными дигидропиридинового ряда, такими как амлодипин, изменения профиля безопасности проводимой терапии отмечено не было. Не установлено, что одновременное применение с БМКК повышает эффективность ивабрадина (см. раздел «Фармакодинамика»).

Хроническая сердечная недостаточность
Следует рассматривать вопрос о назначении препарата Раеном® только у пациентов со стабильной сердечной недостаточностью. Следует с осторожностью применять препарат Раеном® у пациентов с хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса по классификации NYHA, из-за ограниченных данных по применению ивабрадина у данной группы пациентов.

Инсульт
Не рекомендуется применение препарата Раеном® непосредственно после перенесенного инсульта, т.к. отсутствуют данные по применению ивабрадина в данный период.

Функции зрительного восприятия
Ивабрадин влияет на функцию сетчатки глаза (см. раздел «Фармакодинамика»), В настоящее время не было выявлено токсического воздействия ивабрадина на сетчатку глаза при длительном применении (свыше 1 года). При возникновении неожиданных нарушений зрительных функций следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Раеном®. Пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки (retinitis pigmentosa) препарат Раеном® следует принимать с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»).

Меры предосторожности при применении
Артериальная гипотензия
Из-за недостаточного количества клинических данных препарат Раеном® следует назначать с осторожностью пациентам с легкой и умеренной артериальной гипотензией.

Препарат Раеном® противопоказан при тяжелой артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. и диастолическое АД менее 50 мм рт. ст.) (см. раздел «Противопоказания»).

Фибрилляция предсердий — нарушения сердечного ритма
Не доказано увеличение риска развития выраженной брадикардии на фоне приема ивабрадина при восстановлении синусового ритма во время фармакологической кардиоверсии. Тем не менее, из-за отсутствия достаточного количества данных, при возможности отсрочить плановую электрическую кардиоверсию, прием препарата Раеном® следует прекратить за 24 часа до ее проведения.

Применение у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT или пациентов, принимающих лекарственные средства, удлиняющие интервал QT
Препарат Раеном® не следует назначать при врожденном синдроме удлиненного интервала QT, а также в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). При необходимости такой терапии необходим строгий контроль ЭКГ (см. раздел «Особые указания»).

Снижение частоты сердечных сокращений, в том числе вследствие приема препарата Раеном®, может усугубить удлинение интервала QT, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие тяжелой формы аритмии, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Пациенты с артериальной гипертензией, которым требуется изменение гипотензивной терапии
В исследовании SHIFT случаи повышения АД встречались чаще в группе пациентов, принимавших ивабрадин (7,1%), в сравнении с группой плацебо (6,1%). Такие случаи встречались особенно часто вскоре после изменения гипотензивной терапии; они носили временный характер и не влияли на эффективность ивабрадина. При изменении гипотензивной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих ивабрадин, требуется мониторинг АД через соответствующие интервалы времени.

Умеренная печеночная недостаточность
При умеренно выраженной печеночной недостаточности (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) терапию препаратом Раеном® следует проводить с осторожностью (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Тяжелая почечная недостаточность
При тяжелой почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин) терапию препаратом Раеном® следует проводить с осторожностью.

Вспомогательные вещества
В состав препарата входит лактоза, поэтому препарат Раеном^® не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Специальное исследование по оценке влияния ивабрадина на способность управлять транспортными средствами было проведено с участием здоровых добровольцев. По его результатам способность управлять автотранспортом не изменялась. Однако в пострегистрационном периоде встречались случаи ухудшения способности управлять транспортными средствами из-за симптомов, связанных с нарушением зрения.

Ивабрадин может вызывать временное изменение световосприятия преимущественно в виде фотопсии (см. раздел «Побочное действие»).

Возможное возникновение подобного изменения световосприятия должно приниматься во внимание при управлении транспортными средствами или другими механизмами при резком изменении интенсивности света, особенно в ночное время.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг и 7,5 мг.
По 14 таблеток в блистере из ПА/Ал/ПВХ и алюминиевой фольги. По 1,2,4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Владелец (держатель) регистрационного удостоверения:

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Производитель

Гедеон Рихтер Румыния А.О.,
540306, Тыргу-Муреш, ул. Куза Водэ 99 — 105, Румыния

Организация, принимающая претензии от потребителей:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

Одна таблетка средства содержит 35 или 70 мг триметазидина дигидрохлорида + вспомогательные элементы (микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, пласдон S-630, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, красный оскид железа, дигидрат гидрофосфата кальция, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, полиэтиленгликоль, тальк).

Форма выпуска

Депренорм МВ выпускают в виде розовых таблеток пролонгированного действия, двояковыпуклых, в пленочной оболочке. Если разломать таблетку пополам, видно два слоя, вещество внутри – белого цвета.

Препарат выпускают в дозировке по 35 или 70 мг, по 10 или 15 штук в ячейковых контурных упаковках, по 2, 3, 4, 6 упаковок в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антигипоксическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает антиангинальной и антигипоксической активностью, улучшает процессы метаболизма в миокарде.

Действующее вещество усиливает аэробный гликолиз, тормозит процессы окисления полиненасыщенных жирных кислот, таким образом, нормализуя потребление кислорода и активируя реакции окислительного декарбоксилирования.

Препарат препятствует внутриклеточному истощению АТФ и креатинфосфата, нормализует сократимость миокарда, поддерживает нормальное функционирование калий-натриевых каналов. Вывод КФК из клетки не происходит, нейтрофилы в зоне возникновения ишемии не активизируются. Таким образом, минимизируются повреждения миокарда вследствие ишемии.

При систематическом применении  частота возникновения приступов значительно снижается, как и потребность пациента в нитратах. Повышается выносливость, пропадает шум в ушах и головокружение, состояние сетчатки глаза улучшается.

При приеме средства действующее вещество быстро проникает в системный кровоток, после всасывания в желудочно-кишечном тракте. Его максимальная концентрация достигается через 5 часов и в течение 24 поддерживается на уровне 75% от максимума.

Принимает человек пищу вместе с лекарством или нет — значения не имеет, фармакокинетические показатели остаются такими же.

Вывод препарата осуществляется с мочой, через почки, в неизменном виде.

Показания к применению Депренорма

Препарат назначают:

• при головокружении, возникающем вследствие сосудистых нарушений;
• для профилактики приступов стенокардии в составе комплексного лечения;
• при кохлео-ветибулярных нарушениях, таких как шум в ушах, проблемы со слухом и тд., вследствие ишемии;
• при хориоретинальных сосудистых нарушениях.

Также показанием к применению средства является сосудистая патология глаз, так как лекарство способно улучшить процесс функционирования сетчатки глаза.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при аллергии на компоненты препарата;
• при почечной недостаточности, если КК составляет менее 15 мл в минуту;
• детям и подросткам (до 18 лет);
• при беременности и грудном вскармливании;
• при заболеваниях печени.

Побочные эффекты

Наиболее вероятные побочные реакции: головная боль, головокружение, диарея, тошнота, астения, боль в эпигастральной области, рвота, несварение, запор, зуд, высыпания на коже, крапивница.

Также могут проявиться: тремор, приливы, ощущение сердцебиения, тахикардия, сильное снижение артериального давления, агранулоцитоз, повышение мышечного тонуса, акинезия, экстрасистолы, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гепатит, нарушения двигательной активности, отек Квинке, сонливость и бессонница.

Инструкция по применению Депренорма (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивают большим количеством жидкости. Таблетку нельзя разделять или разгрызать.

Длительность приема препарата определяется врачом, в зависимости от заболевания и особенностей его течения.

Согласно инструкции по применению Депренорм МВ 35 мг, назначают по две таблетки 2 раза в день. Если дозировка препарата — 70 мг, то пьют по одной таблетке 2 раза в день.

Передозировка

В случае передозировки следует произвести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

У пациентов, принимающих гипотензивные средства, препарат может значительно снижать давление, вплоть до потери сознания.

Перед приемом препарата следует проконсультироваться со специалистом.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В сухом месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Лекарство не является средством экстренной помощи, требуется длительный систематический прием препарата.
Если произошел приступ стенокардии или инфаркт, следует обратиться к врачу, пересмотреть лечение.

Лекарство может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма. При их возникновении следует отменить препарат, пересмотреть лечение. Симптомы, как правило, проходят сами в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если по прошествии этого времени симптомы не исчезли, требуется консультация невролога.

Аналоги Депренорма

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги: Предуктал, Антистен, Мукофальк, Депренорм, Медарум, Метегард, Веро-Триметазидин.

Отзывы о Депренорме

Отзывы о препарате хорошие. Пациенты забывают о приступах стенокардии, перестают принимать более токсичные препараты, чувствуют себя намного лучше, нормально переносят физическую нагрузку. Побочные реакции проявляются редко.

Цена Депренорм МВ

Цена Депренорм МВ 35 мг составляет приблизительно 200 рублей за 30 таблеток.

Такое же количество препарата дозировкой по 70 мг стоит около 530 рублей.