Retino a 0 05 инструкция по применению

Крем Ретин-А: цена, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • показания к применению крема Retin-A,
  • схема и инструкция по применению, 
  • отзывы на применение от морщин и прыщей.

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Крем Ретин А – это лекарственное средство для наружного применения, которое предназначено для лечения угревой сыпи и прыщей, а также коррекции возрастных изменений кожи. Препарат содержит транс-ретиноевую кислоту (синоним – третиноин), которая является структурным аналогом витамина А, что соответственно позволяет отнести препарат Retin-A® – к топическим ретиноидам 1-го поколения. Существует 3 варианта крема – с концентрацией третиноина 0,025%, 0,05% или 0,1%.

Нужно отметить, что препарат Retin-A – это самый первый коммерческий препарат на основе третиноина, у которого на протяжении долгих десятилетий не было ни одного конкурента. Немаловажным является то, что его эффективность при угревой сыпи и прыщах, а также для терапии фотостарения и мелазмы – подтверждена рекомендациями «FDA» (эта организация является самой авторитетной в мире, что касается эффективности фармпрепаратов и методик лечения).

Препараты «Retin-A» и «Retin-A micro»  –

Крем Ретин-А 0,025%  Крем Ретин-А 0,05%  Гель «Retin-A Micro» 0,1%

Ретин-А выпускается компанией «Janssen-cilag», которая в свою очередь является подразделением компании «Johnson & Johnson» (США). Компания Janssen также выпускает и препарат «Retin-A micro» – в форме геля с концентрацией третиноина 0,04 и 0,1%. Его особенностью является то, что молекулы третиноина в нем заключены в специальные микрокапсулы, что позволяет добиться постепенного высвобождения активного вещества. Такая технология заметно уменьшает риск появления побочных эффектов (сухости, раздражения, покраснения кожи).

Некоторых может разочаровать то, что эти препараты не имеют регистрации в России, и таким образом их нельзя легально купить в аптеках. Тем не менее, сделать это можно на многочисленных сайтах в интернете. Причем, если еще 5-7 лет назад – эти препараты стоили около 50$ (за тубу 15-20 г), то сейчас на Ретин-А цена только от 800 до 1000 рублей за упаковку. Большинство аналогов этого препарата, например, гель или крем «Retino-A» (Индия) – стоят аналогично.

Ретин-А: показания к применению

Ретиноид третиноин, входящий в состав крема Retin-A, изначально создавался как средство для лечения акне (угревой сыпи и прыщей). Однако, со временем дерматологи заметили, что после терапии третиноином кожа пациентов становилась более упругой, а глубина морщин и тонких линий уменьшалась. Дальнейшие исследования выявили, что третиноин значимо влияет на активность фибробластов, продуцирующих коллаген и эластин в коже. Сейчас крем Ретин А преимущественно используется по следующим показаниям.

Основные показания к применению  –

  • угревая сыпь (комедональная форма акне),
  • профилактика и терапия фото- и хроностарения кожи,
  • нарушение пигментации (мелазма).

Важно: обратим ваше внимание, что препараты с третиноином прежде всего рекомендованы FDA для лечения именно угревой сыпи, т.е. когда на коже есть только невоспалительные элементы (открытые или закрытые комедоны). При папуло-пустулезной форме акне, которую в разговорной речи называют прыщами – препараты с третиноином применяются реже. Это связано с тем, что третиноин очень часто приводит к увеличению количества воспалительных элементов на 1 этапе лечения.

Тем не менее, при правильном режиме дозирования (при постепенном нарастании частоты применения, начиная от 2 раз в неделю) – в большинстве случаев удается избежать резкого увеличения количества прыщей. Таким образом, при прыщах мы тоже можем назначить препарат Ретин-А, но не в виде монотерапии, а в комбинации с антибактериальными гелями для наружного применения (24stoma.ru).

Ретин-А от прыщей: фото до и после

Лечение акне препаратом Ретин А (фото до и после)  Лечение акне препаратом Ретин А (фото до и после)

Ретин-А от морщин: фото до и после

Уменьшение глубины морщин после курсового применения препарата Ретин-А  Уменьшение глубины морщин в области глаз и носогубных складок после курсового применения препарата Ретин-А

Как работает крем Ретин А  –

Фармакологическое действие крема Ретин-А обеспечивается третиноином (транс-ретиноевой кислотой). Причем исследования показали, что эффект препарата не является дозозависимым. Это означает, что вы получите аналогичный результат – как от применения крема с минимальной 0,025% концентрацией третиноина, так и от крема с концентрации 0,1%. Но при этом – частота и выраженность побочных эффектов будет тем выше, чем выше будет концентрация третиноина.

Это подтверждается в том числе и следующим клиническим исследованием – «Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin (retinoic acid) cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation». Выводы исследователей: «Концентрации третиноина в 0,025% и 0,1% по прошествии 48 недель показали примерно одинаковые результаты улучшения состояния кожи. Однако более высокая концентрация однозначно вызывала более сильные и частые побочные эффекты».

За счет чего работает Ретин-А при лечении акне  –

  • Транс-ретиноевая кислота в составе Retin A – снижает секрецию сальных желез, а также нормализует кератинизацию эпителия волосяного фолликула. Именно гиперсекреция сальных желез и фолликулярный гиперкератоз являются главными патогенетическими механизмами формирования угрей (комедонов), а также прыщей, которые могут быть в виде пустул с гноем, либо папул.
  • Транс-ретиноевая кислота также обладает комедонолитическим действием, т.е. она способна растворять жировую субстанцию, из которой состоят комедоны (угри). Также она обладает достаточно сильным противовоспалительным, а также отшелушивающим действием. Последнее означает стимуляцию слущивания мертвых клеток рогового слоя эпидермиса, что позволяет уменьшить толщину рогового слоя и открыть поры для более эффективного их очищения.

Для омоложения кожи  –

  • Выше мы уже сказали, что происходит уменьшение толщины рогового слоя эпидермиса, что позволяет выровнять тон и текстуру кожи. Вместе с этим происходит увеличение толщины глубоких слоев эпидермиса (за счет пролиферации базальных кератиноцитов). Последнее приводит в том числе и к увеличению гидрофобных свойств кожи, а значит и к уменьшению потери влаги – в результате снижения ее испарения с поверхности кожи.
  • Третиноин стимулирует активность фибробластов, что приводит к увеличению синтеза коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. За счет этого увеличивается толщина дермы и улучшаются показатели упругости кожи. Очень важным является и то, что третиноин не только стимулирует активность фибробластов, но и увеличивает их пролиферацию (размножение).

    Это особенно важно после 40-45 лет, когда количество фибробластов в коже сильно снижается. Многие возрастные женщины часто жалуются, что они не видят эффекта после инъекционных процедур у косметолога, либо эффект крайне непродолжительный. Это связано с тем, что когда фибробластов мало, то там в общем-то и нечего стимулировать инъекциями (в этом случае вы только временно повысите ее увлажненность). И ретиноиды – это практически единственное средство, которое позволяет увеличить именно пул фибробластов в коже.

    И этот эффект ретиноидов подтвержден в многочисленных клинических исследованиях, и в том числе рекомендациями FDA. Если вам будут рассказывать, что инъекции что-то там сильно стимулируют – это все-реклама (они могут повысить увлажненность кожи, устранить последствия фотоповреждений, а также как этап перед аппаратными методиками). Поэтому если вы хотите добиться выраженного омоложения кожи, то это 3-4 месячный курс крема Ретин-А + сразу после этого используются аппаратные методики. И это может быть – либо фракционный RF-лифтинг, либо фракционный лазер.

    Если аппаратные методики для вас слишком дороги, то курс терапии третиноином должен быть не менее 1 года, после чего может быть назначена поддерживающая терапия более мягкими видами ретиноидов (например, с чистым ретинолом). Но такие средства, которые бы содержали адекватные концентрации таких ретиноидов – будут стоить еще дороже препаратов с третиноином. И учтите, что при сочетании ретиноидов и аппаратных методик – эффект будет самым лучшим.

    Строение кожи  –

    Структура кожи

Таким образом, применение крема Ретин-А позволит вам:

  • вылечить угревую сыпь,
  • уменьшить количество прыщей (папул и пустул),
  • очистить и сузить поры на коже,
  • уменьшить или полностью убрать пигментные пятна,
  • сократить глубину морщин и тонких линий,
  • сделать кожу более упругой, мягкой и эластичной,
  • выровнять тон и текстуру кожи.

Крем Ретин-А: инструкция по применению

Во-первых – очень важен правильный выбор концентрации препарата Ретин-А, либо его аналогов. Выше мы уже писали, что эффективность 0,025% и 0,1% концентрации третиноина – одинакова, а вот выраженность побочных эффектов (сухость, покраснение, жжение и стянутость кожи) будет напрямую зависеть от концентрации. Поэтому, если вы планируете использовать крем Ретин-А для омоложения кожи – используйте только 0,025% концентрацию третиноина.

Выше мы также писали, что существует препарат «Retin-A micro» в виде 0,04% и 0,1% геля. Этот препарат мы можем порекомендовать только пациентам с жирной кожей, и только если вы планируете использовать его для лечения акне (угрей и прыщей). Если у вас сухая и/или чувствительная кожа – можно использовать только крем Retin-A 0,025%, но еще лучше вообще отказаться от препаратов с третиноином – в пользу препаратов с ретиноидом адапаленом, например, таких как Клензит и Дифферин. Эти препараты практически не вызывают раздражения кожи.

Второй важный момент – это частота применения! Вы можете легко получить острый ретиноидный дерматит (выглядит как крапивница или ожог), если начнете с 1-го дня наносить препарат с третиноином ежедневно. Частота применения на первом этапе зависит от типа кожи (кожной реакции на ретиноиды) и для большинства людей составит только 2 раза в неделю, хотя некоторые пациенты особенно с толстой жирной кожей – хорошо переносят третиноин, даже если на 1 этапе им назначают 4 раза в неделю. Т.е. все достаточно индивидуально.

Т.е. первую неделю вы можете использовать этот препарат только 2 раза, вторую неделю – 3 раза, следующие две недели начать использовать препарат через день, чтобы в конечном итоге постепенно выйти на ежедневное применение. Т.е. вы должны будете использовать препарат 1 раз в день (лучше всего перед сном).

Третий момент – это продолжительность курса терапии (определяется индивидуально). Если речь идет о лечении угревой сыпи и прыщей, то курс терапии обычно составляет не менее 3 месяцев. О возможности его продления должен принимать решение врач-дерматолог. Первый видимый результат обычно заметен не раньше чем через 4-6 недель терапии, а заметный результат – по истечении 8-12 недель терапии. По окончании курса пациенту может быть назначена поддерживающая терапия другими группами препаратов, например, с азелаиновой кислотой.

Если речь идет об омоложении кожи, то длительность курса напрямую зависит от возраста и состояния кожи лица. Срока 3-4 месяца будет достаточно, если ретиноиды используются – только в качестве подготовки перед аппаратными методиками (фракционным лазером, либо фракционным RF-лифтингом). Без использования аппаратных методик – минимальный срок не должен быть меньше 6 месяцев. У возрастных пациентов хорошего результата можно добиться примерно за 1 год терапии.

После окончания годового курса лечения 0,025% третиноином – пациенток обычно переводят на постоянное применение более мягких форм ретиноидов (например, на антивозрастную косметику с чистым ретинолом). Но в этом случае очень важны адекватные концентрации «чистого ретинола», которые должны быть для поддерживающей терапии не меньше 0,3-0,4%.

Как правильно наносить крем Ретин-А  –

  1. Кожа перед нанесением крема должна быть тщательно очищена, причем только мягким моющим средством.
  2. Перед нанесением крема хорошо высушите кожу. Обычно, врачи рекомендуют подождать не меньше 20-30 минут до полного высыхания кожи после умывания. Чем более сухой будет кожа, тем меньшее раздражение кожи вы получите. Кроме того, нельзя мочить кожу после применения крема не меньше 30-40 минут.
  3. На все области лица должно хватить количество крема величиной с крупную горошину. Большее количество крема лишь вызовет сильнейшее раздражение, но не ускорит наступление результата.
  4. Крем Ретин-А – отзывы врачей говорят о том, что крем можно использовать только вечером (лучше перед сном), причем оптимально только в одно и тоже время.
  5. Появление небольшого покраснения и сухости кожи не является причиной для отмены препарата. Но если симптомы раздражения кожи не уменьшаются в течение 2-3 недель применения Ретин-А, то рекомендуется сократить частоту применения. При выраженных симптомах раздражения – необходимо сделать перерыв в несколько дней, после чего также снизить частоту применения.
  6. Транс-ретиноевая кислота повышает чувствительность кожи к солнцу, поэтому обязательно применение солнцезащитных кремов с фактором защиты SPF 50. Средства от солнца нужно наносить за 15 минут перед выходом на улицу, причем их нужно использовать на протяжении всего времени применения Retin-A.

Крем Ретин-А: отзывы дерматологов

При применении крема Ретин-А – отзывы пациентов отмечают, что в течение первых нескольких недель вы безусловно получите повышенную сухость, шелушение и покраснение кожи. Это нормальная реакция кожи на транс-ретиноевую кислоту. Уменьшить эти симптомы можно регулярным применением увлажняющего крема (утром и вечером), причем вечером использовать крем можно будет не раньше, чем через 30 минут после нанесения Ретин-А. Кроме того, не рекомендуется параллельно использовать косметические средства с спиртом или с раздражающим действием.

1)  Отзывы на применение при угрях и прыщах  –
не смотря на то, что третиноин был первым ретиноидом который был создан специально для лечения угревой сыпи и прыщей – на сегодняшний день он уже не входит в препараты 1-го выбора. Согласно международным протоколам лечения акне, которые вы можете посмотреть в том числе и в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (мы используем 8 издание) – препаратами 1-го выбора будут средства на основе ретиноида адапалена.

Если третиноин является ретиноидом 1-го поколения, то адапален представляет уже 3 поколение топических ретиноидов, и он лишен выраженных местных побочных эффектов третиноина. При этом существующие клинические исследования показывают, что препараты с 0,1% адапаленом обладают большей или равной эффективностью – в сравнении с препаратами третиноина 0,025%. К тому же препараты с адапаленом не вызывают такого резкого увеличения количества прыщей на первом этапе терапии, как это происходит при начале использования третиноина.

Кроме того, выбор в пользу адапалена можно сделать в том числе и потому, что этот топический ретиноид хорошо комбинируется с таким противомикробным компонентом как пероксид бензоила. Это при угревой сыпи вы можете использовать только один лишь топический ретиноид, но если у вас папуло-пустулезная форма акне (прыщи) – необходимо комбинировать ретиноид с противомикробными средствами. Одним из самых эффективных из них является пероксид бензоила, но мы не можем использовать его вместе с третиноином, т.к. он также обладает выраженным раздражающим действием на кожу.

Выводы  –
в большинстве клинических случаев препараты с адапаленом гораздо предпочтительнее препаратов с третиноином (таких как Ретин-А), особенно при лечении прыщей. Единственным случаем, когда мы отдадим предпочтение третиноину перед адапаленом – будут не часто встречающиеся пациенты с угревой сыпью, у которых в силу неизвестных причин может быть недостаточный отклик на терапию адапаленом. Нужно признать, что третиноин (в сравнении с адапаленом) обладает более выраженным комедонолитическим эффектом, т.е. он эффективнее растворяет жировой субстрат, из которого состоят угри.

2)  Отзывы на применение Ретин-А от морщин  –
препараты с третиноином действительно эффективны для уменьшения глубины морщин и тонких линий, повышения упругости кожи. И выше мы уже говорили, что ретиноиды являются практически единственным средством (из косметических средств), которое позволяет не просто увеличить активность фибробластов, а увеличить само количество фибробластов в коже. Последнее очень важно особенно у возрастных пациентов, у которых количество фибробластов в несколько раз ниже (по сравнению с молодыми пациентами).

Первый незначительный результат крема Ретин-А вы сможете заметить не ранее, чем через 8 недель. Как правило, сначала вы сможете заметить только поверхностные эффекты препарата, связанные с улучшением тона и текстуры кожи, уменьшением пигментных пятен. Через 3-4 месяца результат станет уже более заметным, но об уменьшении морщин и тонких линий стоит говорить не раньше, чем после 6 месяцев применения. Для возрастных пациенток курс обычно составляет не меньше 1 года.

Эффективность Ретин-А: фото до и после

Уменьшение глубины морщин в области глаз и носогубных складок после курсового применения препарата Ретин-А через 9 месяцев и 2 года с начала применения  Уменьшение глубины морщин в области глаз через 6 месяцев с начала применения Ретин-А

Самым эффективным будет сочетание курса применения ретиноидов + аппаратная косметология. В этом случае достаточно 3-4 месяцев терапии третиноином, после чего проводится одна из фракционных методик (это может быть фракционный RF-лифтинг, либо фракционный лазер). Если без аппаратных методик, то для пациенток среднего возраста рекомендованный курс составляет 9 месяцев, для возрастных – не менее 1 года. И после этого назначается поддерживающая терапии более мягкими видами ретиноидов (это могут быть косметические средства с чистым ретинолом, либо ретинальдегидом).

Но если у вас сухая и/или чувствительная кожа, то использование третиноина может быть вам вообще противопоказано. У пациентов с такими типами кожи использование Ретин-А будет происходить с максимально выраженными местными побочными эффектами. В этом случае вам, возможно, стоит изначально рассмотреть вариант использование более мягких ретиноидов с самого начала. Как мы сказали выше, это могут быть средства с ретинальдегидом (ретиналем) или чистым ретинолом.

Однако при выборе таких средств вы должны знать, что минимальная концентрация чистого ретинола должна быть не менее 0,3-0,4%. Причем лучше всего, когда ретинол в составе средств идет микрокапсулированным (это будет означать значительно меньшее раздражающее действие на кожу). И безусловно стоит обращать внимание, чтобы ретинол в составе средств был именно в виде «чистого ретинола, а не его эфиров – ретинола пальмитата, ретинола ацетата и аналогичных.

Крем Retin-A: противопоказания

Крем Ретин-А и другие препараты на основе третиноина противопоказаны при беременности и кормлении грудью, т.к. это может нанести вред ребенку. Также его нельзя наносить на участки кожи, имеющие признаки воспаления, какие-либо высыпания или повреждения (например, царапины). Его нельзя применять при телеангиэктазиях, меланоцитарной атипии, а также у пациентов с эластозом кожи. Также он несовместим и со многими лекарственными препаратами.

Ретин-А несовместим с препаратами  –

  • антибиотики тетрациклиновой группы,
  • другие ретиноиды,
  • тиазитные диуретики,
  • сульфаниламиды,
  • фенотиазины,
  • препаратами на основе прогестерона (включая пероральные контрацептивы),
  • и многими др. препаратами.

Распространенные побочные эффекты  –

  • сухость и шелушение кожи (рис.12),
  • покраснение кожи (рис.13),
  • чувство жжения, тепла при нанесении препарата,
  • зуд и раздражение кожи,
  • повышенная чувствительность к солнечному воздействию,
  • редко – появление крапивницы или иных высыпаний, ожоги, затруднение дыхания.

Шелушение кожи в начале применения Ретин-А  Покраснение кожи в начале применения Ретин-А

Надеемся, что наша статья: Отзывы на крем Ретин-А – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
3. American Academy of Dermatology (США),
4. National Library of Medicine (USA),
5. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.

Состав

Крем Ретин А состоит из 0,05%-го крема и третиноина.

Форма выпуска

Выпускается средство в алюминиевой тубе 30 г, туба находится в картонной коробке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает кератолитическое, противосеборейное, противоопухолевое, комедонолитическое и местное противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ретин А является ретиноидом, по структуре похожим на витамин А. При применении внутрь подавляет рост и дифференциацию измененных кровяных клеток, в том числе миелолейкозные клетки. Наружное применение позволяет усилить в сосочковом кожном слое полифертацию клеток, снизить адгезию тех клеток, которые принимают участие в образовании угрей.

Обработка открытых угрей приводит к выравниваю кожи без воспалительных процессов. Закрытые угри при обработке препаратом Ретин А становятся открытыми или папулами, которые после удаления кератиновой пробки заживают без рубцов. Так же крем снижает риск образования новых угрей.

Третиноин, являющийся естественным метаболитом ретинола, всасывается из ЖКТ. Его концентрация в плазме через 7-12 часов возвращается к первоначальному эндогенному уровню. Высокий уровень связывания с белками плазмы, не кумулирует. С мочой третиноина выводится около 60%, остальное – с калом.

Показания к применению

Наружное применение:

  • угри вульгарные (с образованием папул, комедонов или пустул);
  • болезнь Фавра-Ракушо;
  • сливные угри.

Прием внутрь назначается при остром промиелоцитарном лейкозе.

Противопоказания

Применять препарат внутрь противопоказано при лактации, беременности, чувствительности к третиноину, кожной эпителиомы в анамнезе.

Наружное применение запрещено при наличии ран, острых воспалительных кожных поражениях, ожогах.

Побочные действия

Прием лекарства может вызвать следующие эффекты:

  • лихорадка, легочный инфильтрат, диспноэ, артериальная гипотензия, респираторный дистресс-синдром, плевральный выпот, печеночная недостаточность, одышка, гиперлейкоцитоз, почечная недостаточность;
  • целлюлит, сыпь, сухость слизистой, потоотделение, хейлит, ксеродермия, эритема, алопеция, ксерофтальмия, эксфолиативный дерматит, зуд;
  • тошнота, стоматит, диарея, рвота, сухость во рту, боль в животе, запор, повышенная активность трансминаз печени;
  • депрессия, нарушение сознания, нарушение зрения, слуха, повышение внутричерепного давления, тревожность, головокружение;
  • изменение веса, повышение уровня холестерола, триглицеридов плазмы;
  • стридорозное дыхание, фарингиты, плевральный выпот, одышка, отек слизистой оболочки носа, хрипы в легких;
  • аритмии;
  • боль в костях, суставах, мышцах;
  • повышение кровоточивости;
  • озноб, слабость, лихорадка, сонливость, боль в спине, грудной клетке.

При наружном применении может проявляться покраснение, шелушение кожи, отечность, жжение, фотосенсибилизация, появление корки, волдырей.

Инструкция на Ретин А (Способ и дозировка)

Лекарство подходит как для внутреннего, так и для наружного применения.

Дозировка назначается для каждого пациента индивидуально в зависимости от таких факторов как показания, стадия заболевания, схема противоопухолевой терапии.

Передозировка

Данные о передозировке препаратом не предоставлены.

Взаимодействие

Фармакокинетически параметры могут изменяться при одновременном применении третиноина с препаратами, влияющими на ферменты системы CYP450.

Контрацептивный эффект прогестеронов уменьшается из-за применение третиноина.

Совместное применение с тетрациклинами может привести к повышению давления внутри черепа.

Гипервитаминоз может наблюдаться при потреблении витамина А.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Ранить крем следует в сухом прохладном месте при температуре 15-25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Назначить прием Ретина А внутрь может только врач, который имеет опыт лечения онкологических и гематологических заболеваний.

Химиотерапия в адекватных доза назначается при сильном увеличении лейкоцитов чтобы предотвратить синдром ретиноевой кислоты. Дексаметазон назначается при возникновении первых же симптомов этого синдрома.

Не следует допускать попадания крема в рот, глаза, на слизистую оболочку; при попадании – тщательно промыть водой.

Во время первой недели курса угревая сыпь может усилиться.

Следует избегать пребывания на солнце во время лечения. Курс можно начать после снижения уровня загара.

Не следует применять третиноин с теми препаратами, которые вызывают десквамацию кожи. Так же не стоит во время лечения пользоваться гигиеническими и косметическими средствами, которые вызывают раздражение и сухость кожи.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К аналогам данного препарата можно отнести локацид, весаноид и третиноин.

При беременности и лактации

Если необходимо принимать препарат внутрь, следует временно прекратить кормление грудью.

Ретин А противопоказан беременным женщинам.

За месяц до начала курса, во время курса и через месяц после прекращения женщинам следует использовать эффективные контрацептивные средства. Применять начинают на 2 или 3 день менструального цикла. Рекомендуется подтвердить лабораторными тестами отсутствие беременности до начала терапии как минимум за 2 недели. Во время лечения каждый месяц следует проводить тесты.

Отзывы на Ретин А

Пациенты, которые оставляют отзывы на Retin A, отмечают сильное усиление угревой сыпи в начале лечения, а так же шелушение кожи. Многие советуют не пользоваться в это время никакими кремами, так как это еще больше ухудшит положение.

Цена Ретин А, где купить

Цена крема в Украине составляет около 220 грн.

Препарат Retin A в России не зарегистрирован и в розничной аптечной сети не продается.

Купить Ретин А в Москве в официальной аптеке не представляется возможным.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Ретин А крем (Retin A cream) 0,05% туба 20 г

  • ЭриТретин аналог Локацид (Третиноин Эритромицин) гель 30г

показать еще

Фармакологическое действие

Ретиноид. Структурно близок к витамину А, является естественным метаболитом ретинола. При приеме внутрь подавляет дифференциацию и рост клона измененных клеток крови, включая миелолейкозные клетки человека. Механизм действия при остром промиелоцитарном лейкозе, вероятно, обусловлен повреждениями, вызванными связью третиноина с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты.

При наружном применении усиливает пролиферацию клеток в сосочковом слое кожи, снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей.

Фармакокинетика

Третиноин является естественным метаболитом ретинола, который в норме присутствует в плазме. После приема внутрь третиноин всасывается из ЖКТ. Концентрация в плазме возвращается к исходному эндогенному уровню через 7-12 ч после приема однократной дозы 40 мг.

Связывание с белками плазмы высокое. Не кумулирует.

T1/2 составляет 0.7 ч. После приема внутрь меченого радиоактивностью третиноина около 60% выводится с мочой и около 30% с калом. Метаболиты образуются путем окисления и глюкуронизации.

При длительном применении третиноина наблюдается уменьшение его концентрации в плазме, что может быть обусловлено индукцией изоферментов системы CYP.

Показания активных веществ препарата

Ретин-А

Для приема внутрь: острый промиелоцитарный лейкоз (для индукции ремиссии) как у пациентов, не получавших ранее терапии, так и при рецидивах или рефрактерности к проводимой стандартной терапии (даунорубицин или цитарабином).

Для наружного применения: вульгарные угри (в т.ч. с образованием комедонов, папул, пустул), сливные угри. Болезнь Фавра-Ракушо (узелковый кистозный эластоз кожи с комедонами).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, схемы противоопухолевой терапии.

Побочное действие

Синдром ретиноевой кислоты: часто — лихорадка, диспноэ, одышка, острый респираторный дистресс-синдром, легочный инфильтрат, гиперлейкоцитоз, артериальная гипотензия, плевральный выпот, почечная и печеночная недостаточность.

Дерматологические реакции: возможны ксеродермия, сыпь, хейлит; редко — эритема, зуд, повышенное потоотделение, целлюлит, алопеция, эксфолиативный дерматит, сухость слизистых оболочек, ксерофтальмия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, повышение активности трансаминаз печени; редко — боли в животе, диарея, запор, буллезный стоматит.

Со стороны ЦНС: редко — головокружение, нарушение сознания, повышение внутричерепного давления, тревожность, депрессия, нарушения зрения и слуха.

Со стороны обмена веществ: возможны повышение концентрации триглицеридов плазмы, холестерола, изменения массы тела.

Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, плевральный выпот, отек слизистой носа, одышка, фарингиты, хрипы в легких, стридорозное дыхание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — аритмии.

Со стороны костно-мышечной системы: редко — боли в мышцах и костях.

Со стороны системы кроветворения: редко — повышенная кровоточивость.

Прочие: возможны отеки; редко — лихорадка, озноб, присоединение инфекций (в т.ч. пневмонии, септицемии), общая слабость и сонливость, боли в грудной клетке и в спине.

При наружном применении: возможны покраснение, чувство жжения, шелушение кожи в месте аппликации; в единичных случаях — отечность, образование волдырей или корки, фотосенсибилизация.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к третиноину; беременность, период грудного вскармливания (для приема внутрь), кожная эпителиома в анамнезе (в т.ч. в семейном).

Для наружного применения: острые воспалительные (в т.ч. экзематозные) поражения кожи, раны, ожоги.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности. Женщинам детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции по крайней мере за 1 месяц до начала лечения, во время терапии и 1 месяц после отмены третиноина. Применение начинают на 2-3-й день нормального менструального цикла. За 2 недели до начала лечения отсутствие беременности должно быть подтверждено лабораторными тестами. Подобные тесты следует проводить 1 раз в месяц.

При необходимости приема внутрь в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью. У данной категории пациентов снижают дозу.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью. У данной категории пациентов снижают дозу.

Применение у детей

С осторожностью следует применять у детей.

Особые указания

Внутрь третиноин может назначать только врач, имеющий опыт лечения гематологических/онкологических заболеваний.

Для предотвращения синдрома ретиноевой кислоты при значительном увеличении количества лейкоцитов или появлении других признаков этого синдрома назначают полную химиотерапию в адекватных дозах. При возникновении самых ранних признаков немедленно следует начать курс лечения дексаметазоном.

При наружном применении следует избегать попадания третиноина в глаза, рот, на слизистые оболочки; в случае попадания — немедленно смыть водой.

При проведении лечения рекомендуется избегать пребывания на солнце. При загорелой коже можно начать лечение после ослабления загара.

В первую неделю лечения возможно усиление угревой сыпи.

Третиноин нельзя применять одновременно с препаратами, вызывающими десквамацию кожи, а также с косметическими и гигиеническими средствами, вызывающими сухость и раздражение кожи.

Лекарственное взаимодействие

Третиноин метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP450. Поэтому при одновременном применении с препаратами, которые влияют на эти ферменты, нельзя исключить изменение фармакокинетических параметров.

Третиноин уменьшает контрацептивное действие прогестеронов.

При одновременном применении с тетрациклинами возможно повышение внутричерепного давления.

При одновременном применении с витамином А наблюдаются симптомы гипервитаминоза.

Ретин-А®
(Retin-A®)

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Ретин-А® (крем для наружного применения, 0.05%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2000 году

Дата согласования: 31.07.2000

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Состав и форма выпускa
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

1 г крема содержит третиноина 0,5 мг; в тубах по 30 г, в картонной пачке 1 туба.

Способ применения и дозы

Местно. Равномерно наносят на вымытую сухую поверхность пораженного участка кожи.

Условия хранения

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отзывы

Логотип РЛС Аккаунт

Логотип Врачи РФ

или


Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Справочники для врачей

Наверх

1.  Ретин-А – это витамин А. Используется дерматологами для борьбы со старением уже более 20 лет. Начиналось с лечение акне, но большинство людей среднего возраста, использующих Ретин-А для борьбы с акне, вскоре обнаружили, что в результате лечения их кожа стала более упругой, свежей, гладкой и молодой. Затем дерматологи начали изучать преимущества Ретина-А в качестве антивозрастного средства.

  • Ретин-А работает, увеличивая оборот клеток в коже, стимулируя выработку коллагена и отшелушивая верхние слои кожи, чтобы показать более свежую и молодую кожу под ней.
  • В дополнение к уменьшению появления морщин, может предотвратить образование новых, уменьшит пигментые пятна и повреждение солнцем, снизит риск развития рака кожи и улучшить текстуру и эластичность кожи.
  • В настоящее время Ретин-А является единственным средством для лечения морщин, одобренным FDA чрезвычайно эффективным.

2. Рекомендуем сначала посетить дерматолога. Ретин-А – это фирменный бренд, известного как третиноин. Поэтому было бы лучше, если бы вы записались на прием к дерматологу, если вы заинтересованы в том, чтобы попробовать это средство для борьбы с морщинами/акне:

  • Только дерматолог может определить, является ли Ретин-А хорошим вариантом именно для вас. При правильном использовании он может эффективно работать на большинстве типов кожи. Однако из-за его высыхающих, раздражающих свойств он может не подходить людям, страдающим от кожных заболеваний, таких как экзема или розацеа.
  • Ретин-А наносится на кожу и поставляется в виде крема или геля, доступных в нашем магазине Tretinoin-Shop.  Также имеет множество преимуществ:
    крем или гель с концентрацией 0,025% предназначен для общего улучшения кожи;
    крем или гель с концентрацией 0,04% предназначен для уменьшения морщин и тонких линий;
    крем или гель с концентрацией 0,05% предназначен для уменьшения морщин, тонких линий и лечения угрей;
    в то время как 0,1% широко используется для лечения акне и угрей.
  • Ваш врач обычно начнет с крема более слабой концентрации, пока ваша кожа не приспособится к лечению. Затем вы можете перейти к более сильному крему, если это необходимо.
  • Ретинол – это еще один витамин который содержится во многих безрецептурных средствах и косметических кремах крупных брендов. Он дает те же результаты, что и лечение Ретином-А, но из-за его более слабой формулы он не так эффективен, но вызывает меньше раздражения. Таким образом, мы можем сказать, что Retin-A – это самое чистое космецевтическое решение ретинола на рынке!

3. Вы можете начать использовать Retin-A в любом возрасте. Третиноин является настолько эффективным средством лечения, что вы заметите заметное улучшение внешнего вида морщин независимо от того, в каком возрасте вы начнете его использовать.

  • Начало процедур по уходу Третиноином в возрасте сорока, пятидесяти лет и старше может привести к тому, что часы повернутся вспять за счет увеличения объема кожи, вы увидите исчезновения пигментных пятен и уменьшения появления морщин. Никогда не поздно начать!
  • Тем не менее, женщины в возрасте от двадцати до тридцати лет также могут извлечь выгоду из использования Ретина-А, поскольку он стимулирует выработку коллагена под кожей, делая ее более толстой и упругой. В результате, начав лечение Ретин-А в раннем возрасте, вы в первую очередь сможете предотвратить образование глубоких морщин.

4. Строго используйте Ретин-А или любые крема или гели с третиноином только на ночь. Продукты с третиноином следует наносить только ночью, так как содержащиеся в них соединения витамина А светочувствительны и сделают вашу кожу более чувствительной к солнечному свету. Нанесение средства на ночь также дает ему возможность полностью впитаться в кожу.

  • Когда вы начнете лечение Ретином-А, мы бы рекомендовали вам применять очень постепенно: наносите всего лишь 2 раза в неделю. Например в понедельник и в четверг на ночь. На утро обязательно используйте обильно солнцезащитный крем SPF25+ и увлажняющий крем для лица.
  • Наносите Ретин-А на сухую кожу примерно через 30 минут после тщательного очищения лица.
  • Это даст вашей коже возможность привыкнуть к крему и поможет избежать раздражения: сухость, покраснения лица и раздражение кожи и другие аллергические реакции. Как только ваша кожа привыкнет, вы сможете использовать через день или каждую ночь.

5. Используйте Ретин-А экономно. Третиноин – очень сильное средство от акне, поэтому крайне важно, чтобы вы использовали правильно и наносили только в очень небольших количествах.

  • Самое большее, количество крема размером с горошину следует наносить на лицо, и немного больше, если наносить на шею. Хорошая техника заключается в нанесении крема на участки, наиболее подверженные морщинам, пигментным пятнам и т.д., А затем протрите оставшийся крем по остальной части лица.
  • Многие люди боятся использовать Ретин-А, потому что они начинают наносить крем слишком много и испытывают негативные побочные эффекты, такие как сухость, раздражение, жжение и появление новых прыщей. Однако эти эффекты могут быть значительно уменьшены, если крем наносить в умеренных количествах!

6. Всегда используйте в сочетании солнцезащитным кремом SPF25+ и с увлажняющим кремом. Из-за высушивающего действия Ретина-А крайне важно, чтобы вы всегда носили SPF25+ и увлажняющий крем.

  • Утром тщательно вымойте лицо перед нанесением солнцезащитного SPF25+ и увлажняющего крема.
  • Иногда бывает трудно распределить рекомендуемое количество Ретина-А размером с горошину по всем областям лица, где это необходимо. Хорошим решением этой проблемы является смешивание Ретина-А с вашим ночным увлажняющим кремом перед нанесением его на лицо.
  • Таким образом, Ретин-А будет равномерно распределен по всему лицу. Из-за разбавляющего действия увлажняющего крема он также должен быть менее раздражающим.
  • Если ваша кожа начинает казаться очень сухой, а вашего обычного увлажняющего крема кажется недостаточно, попробуйте крем Ефадерм или втереть в кожу немного масло для лица: например Herbal Body Sandal Oil – Keo Karpin, Kum Kumadi Tailam или просто оливкового масла первого отжима перед сном. Масло содержит жирные кислоты, которые чрезвычайно увлажняют вашу кожу.

7. Справляйтесь с любой чувствительностью или раздражением кожи. Большинство людей будут испытывать некоторую сухость и раздражение после начала применения Ретина-А, а у небольшого числа появятся прыщи. Не волнуйтесь, так как эти реакции совершенно нормальны. Пока вы правильно используете лечение, любое раздражение пройдёт в течение нескольких недель.


8. Дайте шанс начать работать третиноину. Продолжительность времени, необходимого для лечения Ретином-А для получения заметных результатов, будет варьироваться от человека к человеку. Всё индивидуально!

  • Некоторые люди увидят улучшение всего за одну неделю, в то время как для других это может занять целых восемь недель.
  • Однако не сдавайтесь – Ретин-А дал доказанные положительные результаты и, возможно, является самым эффективным и самым доступным кремом против морщин.
  • Помимо третиноина, единственная более эффективная вещь, которую вы можете сделать для борьбы с морщинами, – это лечение ботоксом или рассмотреть хирургические варианты. Итак, теперь вы можете представить, насколько сильны кремы с третиноином.

9. Не используйте одновременно средства содержащие гликолевую кислоту или перекись бензоила. Гликолевая кислота и перекись бензоила – два ингредиента, обычно встречающихся в средствах по уходу за кожей. Однако, они также могут сильно сушить кожу, поэтому лучше избегать их использования в сочетании с жестким лечением, таким как Ретин-А.


10. Не наносите воск на обработанную третиноином кожу. Ретин-А действует путем отшелушивания верхних слоев кожи. В результате этого кожа может истончиться и стать “хрупкой”. Поэтому не стоит подвергаться какой-либо восковой эпиляции лица, пока вы используете крем с третиноином.


11. Не подвергайте кожу воздействию солнечных лучей. Процедура Ретин-А делает вашу кожу сверхчувствительной к солнечному свету, поэтому вы наносите ее только ночью. Тем не менее, вы также должны принимать меры предосторожности в светлое время суток, используя SPF каждый день. Неважно, дома вы или на улице, солнечно, дождливо, облачно или даже снежно – ваша кожа нуждается в защите каждый день.


12. Не используйте Ретин-А, если вы беременны. Кремы Ретин-А не следует использовать, если вы беременны, подозреваете, что вы можете быть беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью, так как были случаи о вреде плода после применения третиноина.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как упаковать плоский подарок в подарочную бумагу пошаговая инструкция
  • Препарат детримакс актив инструкция по применению
  • Эйфа ац 600 инструкция как принимать взрослым
  • Книга ваз 2105 руководство по ремонту
  • Антидиарин для телят инструкция по применению