Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
мазь для наружного применения |
0.05% 0.1% |
мазь для наружного применения
Описание препарата Ретиноевая мазь (мазь для наружного применения, 0.05%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2009 году
Дата согласования: 04.03.2009
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Особые указания
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Мазь для наружного применения | |
| изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота) | 0,05 г |
| 0,1 г | |
| вспомогательные вещества: дибунол; бутилоксианизол; воск эмульсионный; масло вазелиновое; глицерин; спирт этиловый 95%; вода очищенная — до 100 г |
в тубах по 10 г; в пачке картонной 1 туба.
Описание лекарственной формы
Однородная мазь от светло-желтого до желтого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
дерматопротективное, противосеборейное, противовоспалительное, кератолитическое.
Ретиноевая кислота — биологически активная форма витамина A, участвует в регуляции дифференцировки клеток.
Ретиноевая кислота — биологически активная форма витамина A, участвует в регуляции дифференцировки клеток.
Показания
Угри обыкновенные, себорейный дерматит, розацеа, периоральный дерматит.
Противопоказания
Не рекомендуется наносить на обширные участки кожи при беременности, кормлении грудью и женщинам, планирующим беременность. Не следует назначать больным, получающим др. препараты из группы ретиноидов. С осторожностью — при хронических заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности.
Способ применения и дозы
Наружно. При угрях и розацеа наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день. Продолжительность лечения — 4–12 нед. Повторный курс возможен после консультации с врачом.
Побочные действия
Проходящие покраснение кожи, новые высыпания со 2-й недели лечения, не требующие отмены препарата. Иногда — индивидуальная непереносимость.
Возможны (при длительном применении) — хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи.
Взаимодействие
Действие мази ослабляется при одновременном назначении антибиотиков тетрациклиновой группы, а также местном применении глюкокортикостероидов.
Особые указания
Не следует наносить мазь на кожу вокруг глаз и при выраженном остром воспалении. Нельзя наносить на слизистые оболочки.
Условия хранения
При температуре 2–8 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
или
Ретиноевая мазь от морщин: отзывы
Из этой статьи Вы узнаете:
- эффективна ли ретиноевая мазь от морщин,
- ретиноевая мазь от морщин – отзывы врачей и пациентов.
Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.
Ретиноевая мазь относится к препаратам группы топических ретиноидов. Ее основным действующим веществом является Isotretinoin (13-цис-ретиноевая кислота), который в принципе является одной из самых эффективных форм витамина А для уменьшения глубины морщин.
Так, эффективность Изотретиноина значительно превосходит эффекты от применения большинства других форм витамина А. Все слышали про косметику с ретинолом, ретинальдегидом, а также с ретинола-ацетатом – все это различные по эффективности формы витамина А. По сравнению с изотретиноином, более сильный омолаживающий эффект на кожу оказывает только такой ретиноид как Tretinoin (ретиноевая кислота).
Ретиноевая мазь: состав и формы выпуска
Это однородная мазь желтоватого цвета в тубах по 10, 15, 20 или 35 г. Предназначена только для наружного применения. Ретиноевая мазь может выпускаться с концентрациями Изотретиноина в 0,05% или 0,1%.
В качестве вспомогательных веществ в мази содержатся: дибунол, бутилоксианизол, эмульсионный воск, вазелиновое масло, глицерин, спирт этиловый 95%, очищенная вода — до 100 г. Учитывая, что это именно мазь (содержит вазелиновое масло и эмульсионный воск) – данный препарат после нанесения будет не очень хорошо впитываться, оставляя ощущение жирности на коже.
Анализ состава –
несмотря на то, что Isotretinoin сам по себе уменьшает секрецию сальных желез (что позволяет использовать данное активное вещество при лечении угревой сыпи) – вазелиновое масло и эмульсионный воск в составе мази будут наоборот забивать поры жировой субстанцией.
Таким образом, препарат Ретиноевая мазь не желательно применять при угрях и прыщах, а также если у вас жирная кожа. Для жирной кожи оптимально применять ретиноиды только в виде гелей, лосьонов или в форме крема. Ретиноевая мазь же подойдет только людям с сухой кожей.
Ретиноевая мазь: цена, аналоги
Ретиноевая мазь от морщин – цена в среднем составит 250-350 рублей за тубу 10 г. Такая низкая цена в сравнении с другими препаратами на основе ретиноидов объясняется тем, что препарат выпускается в виде не очень эффективной формы (жирной мази), а не в виде лосьона, крема или водного геля, которые априори являются более эффективными формами препаратов для наружного применения.
Аналоги для лечения морщин –
на российском рынке среди средств для наружного применения – нет аналогов ретиноевой мази (на основе ретиноида Isotretinoin), которые можно было бы применять от морщин. Но в интернете можно купить крем «Retin-A» производства США (рис.4) – на основе еще более эффективного ретиноида, чем Isotretinoin. Этот гель содержит ретиноид Tretinoin, и стоит порядка 50$ по текущему курсу (за тюбик 20 г).
Аналоги для лечения угревой сыпи –
- Лосьон «Ретасол» (рис.5) –
содержит достаточно слабую для устранения морщин 0,025% концентрацию Isotretinoina, но вполне подходит для лечения угревой сыпи у людей с жирной кожей.
- «Роаккутан», «Акнекутан» (рис.6) –
это таблетированные формы изотретиноина. Именно эти препараты чаще всего назначают за рубежом для комплексной терапии акне (угрей и прыщей). Они ну очень-очень эффективны, но имеют строгий рецептурный отпуск, и должны применяться только после консультации врача-дерматолога.
Ретиноевая мазь от морщин – отзывы дерматологов
Применяя препараты группы ретиноидов для лечения кожных заболеваний, дерматологи обнаружили, что кожа становилась также более упругой, гладкой, уменьшалась глубина морщин. Эти эффекты были исследованы, и оказалось, что входящий в состав ретиноевой мази Isotretinoin – может при длительном применении существенно омолаживать кожу лица.
Основные эффекты Изотретиноина –
- улучшает текстуру кожи (за счет отшелушивания мертвых клеток кожи),
- улучшает цвет кожи,
- увеличивает толщину и упругость кожи,
- уменьшает секрецию сальных желез,
- стимулирует активность фибробластов в дермальном слое кожи, что приводит к стимуляции выработки коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Как следствие – увеличивается упругость кожи, уменьшается глубина морщин и тонких линий на лице.
Оптимальные концентрация и сроки применения Изотретиноина для уменьшения морщин –
В статье, посвященной Изотретиноину, мы подробно проанализировали все клинические исследования, в которых изучались оптимальные концентрация и сроки применения изотретиноина для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин.
Выводы из клинических исследований –
во-первых – оптимальный срок лечения составляет не меньше 36 недель. Во-вторых – выбор концентрации будет зависеть от ваших целей: это может быть либо только профилактика фотостарения кожи, либо необходимость значительных изменений в коже (уменьшение глубины морщин,увеличение ее толщины и упругости).
Если необходимо только профилактика фотостарения, то лучше всего использовать Ретиноевую мазь с 0,05% концентрацией Изотретиноина. Причем это необходимо делать в комбинации с солнцезащитными кремами, имеющими фактор защиты не менее SPF 30. В результате вы получите улучшение цвета и текстуры кожи, плюс отличную профилактику появления морщин.
Если же ваша кожа уже имеет признаки фотоповреждения, тонкие линии и морщины, то тут необходимо использовать Ретиноевую мазь с 0,1% концентрацией Изотретиноина. Однако, в течение первых нескольких недель врачи все равно рекомендуют использовать сначала 0,05% ретиноевую мазь. Это связано с тем, что более низкие концентрации на начальном этапе позволят коже привыкнуть к действию ретиноидов, и значимо уменьшить покраснение и раздражение кожи.
Имейте в виду, что первые положительные изменения вы увидите только через 8-12 недель. Перед этим вы обязательно пройдете через небольшой период ухудшения состояния кожи, когда будет выражено ее шелушение, сухость, покраснение, зуд и чувствительность. Поэтому, стоит запастись терпением. Если же вы рискнули применять Ретиноевую мазь для лечения угревой сыпи и прыщей, что, на наш взгляд, недопустимо (жировые компоненты мази наоборот забивают поры) – готовьтесь к резкому обострению акне в первые недели.
Важно: препараты на основе Изотретиноина (включая ретиноевую мазь) действительно могут использоваться для уменьшения глубины морщин, но все же лучше их применять только у пациентов с чувствительной или сухой кожей. Это связано с тем, что Isotretinoin значительно уступает по влиянию на синтез коллагена такому ретиноиду, как Tretinoin.
Но Tretinoin имеет выраженные побочные эффекты, связанные с сильным покраснением и сухостью кожи, что позволяет назначать его только пациентам с жирной или нормальной кожей (24stoma.ru). Поэтому для пациентов с сухой и чувствительной кожей принято назначать средства с изотретиноином, т.к. они хотя и слабее, но обладают значительно меньшими побочными эффектами.
Ретиноевая мазь от морщин – инструкция по применению
Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, вложенной в упаковку мази. Ниже мы перечислим несколько самых важных моментов при использовании препарата…
- Средства защиты от солнца –
ретиноевая мазь от морщин – отзывы врачей подтверждают, что применение ретиноевой мази требует обязательного использования солнцезащитных кремов на весь период применения. Имейте в виду, что Isotretinoin в составе мази делает кожу очень чувствительной к солнцу и провоцирует не только ожоги, но и появление пигментных пятен.Поэтому старайтесь избегать солнечного воздействия на кожу и обязательно пользуйтесь солнцезащитными средствами уровнем защиты не меньше 30 SPF. А в периоды высокой солнечной активности также стоит вдобавок закрывать лицо широкополыми шляпами или панамами.
- Схема применения –
несмотря на то, что в инструкции к ретиноевой мази написано о том, что нужно наносить мазь 2 раза в день – ни в коем случае нельзя этого делать. Любые ретиноиды наносятся исключительно 1 раз в день (лучше на ночь) — на хорошо очищенную и высохшую кожу лица. При этом следует избегать попадания мази на слизистые оболочки глаз, губ или носа.Причем, если на первоначальном этапе краснота, шелушение и сухость кожи будут через-чур сильно выражены – рекомендуется какое-то время использовать препарат только через день. И уже после привыкания кожи снова перейти к ежедневному применению.
- Применение на коже вокруг глаз –
эти зоны обычно очень чувствительны, поэтому нужно с осторожностью наносить ретиноиды на такие участки кожи. Если вы заметили, что кожа на чувствительных участках сильно воспалилась, то стоит либо уменьшить кратность применения мази на этих участках, либо вообще отказаться от ее применения на этих участках кожи.
- Время наступления эффекта –
первые очевидные результаты уменьшения морщин и общего улучшения состояния увядающей кожи можно ожидать после 6-12 недель ежедневного применения ретиноевой мази от морщин. Имейте в виду, что при одновременном применении кортикостероидов или антибиотиков тетрациклиновой группы – действие Ретиноевой мази ослабевает.
Ретиноевая мазь – противопоказания и побочные эффекты
Большинство врачей считают, что Isotretinoin (включая ретиноевую мазь) противопоказан при беременности и кормлении грудью, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Распространенные побочные эффекты –
- покраснение, зуд кожи,
- сухость кожи,
- обострение акне (которое проходит через пару недель),
- краткое ощущение тепла или жжения после нанесения препарат.
Эти симптомы могут появиться в течение первых 2-4 недель после начала применения препарата, и обычно они уменьшаются при продолжении применения. Отзывы пациентов отмечали, что параллельное применение не жирного увлажняющего крема на водной основе — уменьшает состояние сухости и раздражения кожи.
Редкие побочные эффекты –
- отек слизистых век и губ,
- покраснение глаз и слезотечение (конъюнктивит),
- пигментация кожи,
- аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отеки лица, горла, языка, головокружения и проблем с дыханием (в этих случаях следует сразу же обратиться к врачу). Надеемся, что наша статья: Ретиноевая мазь от морщин отзывы врачей и пациентов – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
3. American Academy of Dermatology (США),
4. National Library of Medicine (USA),
5. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.
Способ применения и дозировка
Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу 1-2 раза в день. Продолжительность лечения — 4-12 недель. Повторный курс лечения возможен после консультации с врачом.
Состав
Активное вещество: 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиноин) — 1 мг. Вспомогательные вещества: дибунол 0,05 г, бутилоксианизол 0,025 г, воск эмульсионный 8,0 г, вазелиновое масло 8,0 г, глицерин 10,0 г, спирт этиловый 95 % 10,0 г, вода очищенная до 100,0 г.
Показания
Папуло-пустулезная и комедональная формы угрей обыкновенных, розацеа (при небольшом количестве высыпаний), периоральный дерматит, нерезко выраженный себорейный дерматит. Мазь рекомендуется также для поддержания клинического эффекта, полученного при применении ретиноидов внутрь или ректально после отмены препарата.
Противопоказания
Применять с осторожностью при хронических заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности. Беременность и лактация Не рекомендуется наносить на обширные участки кожи при беременности, кормлении грудью и женщинам, планирующим беременность.
Побочное действие
На второй неделе лечения возможно возникновение реакции обострения — появление новых высыпаний, зуда, отечности, покраснения и шелушения кожи. При резко выраженной местной реакции рекомендуется прекратить лечение на несколько дней до ее стихания. В отдельных случаях наблюдается непереносимость препарата — в первый — второй день применения появляются пятнисто-папулезные высыпания, зуд и отечность. В таких случаях следует отменить препарат и назначить противовоспалительное лечение. При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А (хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи).
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить в холоде.
Хранятся в холодильнике
Да
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Волгограде
Аптека 34 плюс
Волгоград, пр-кт Маршала Жукова, 169
Волгофарм
Волгоград, б-р 30-летия Победы, 78Б
Волгофарм
Волгоград, ул. 64-й Армии, 143
Волгофарм
Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Волгофарм
Волгоград, ул. Ангарская, 100А/1
Волгофарм
Волгоград, пл. Павших Борцов, 1
Волгофарм
Волгоград, ул. Мира, 13
Волгофарм
Волгоград, ул. Рокоссовского, 2
Волгофарм
Волгоград, пр-д Аптечный, 1
Волгофарм
Волгоград, ул. 64-й Армии, 38Д
Аптеки в вашем городе 0 аптек
Аптека Апрель
— 81 аптека
Аптека 34 плюс
— 26 аптек
Все сети аптек в вашем городе
Кратко о товаре Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба мазь для наруж.прим. в Волгограде
Купить Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба мазь для наруж.прим. в Волгограде можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
Цена на Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба мазь для наруж.прим. в Волгограде – от 538 рублей
Инструкция по применению для Ретиноевая мазь 0,1% 15г туба мазь для наруж.прим.
Аналоги Ретиноевая мазь
Товары из категории — Препараты для лечения кожи
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 453
Форма выпуска и состав
Ретиноевая мазь производится в форме мази и назначается преимущественно для лечения угрей. В ее составе: 0,05 либо 0,1 г изотретиноина (действующее вещество), бутилокситолуол, бутилоксианизол, воск, глицерол, вазелиновое масло, этанол 95%, вода (вспомогательные составляющие). Помещается в тубу и упаковывается в пачку.
Согласно инструкции по применению Ретиноевая мазь оказывает свое воздействие благодаря 13-цис-ретиноевой кислоте, которая относится к ретиноидам, участвующим в обменных процессах, нормализующим структуру эпидермиса. Ретиноевая мазь отзывы об использовании имеет положительные, позиционируется как хорошее и недорогое средство от прыщей и угрей, а также способствующее разглаживанию мелких морщин. Цена Ретиноевой мази зависит от объема активного вещества и составляет около 300 руб. за упаковку. Уточнить наличие препарата Ретиноевая мазь в Москве и его стоимость можно по телефону или через сайт аптечной сети. Ретиноевая мазь на фото в интернете может несколько отличатся от того, что продается в аптеке.
Препарат имеет ряд заменителей по показаниям к назначению и способу использования. Аналоги Ретиноевой мази – Адаклин, Видестим, Дифферин, Ретасол и другие.
Фармакологическое действие
Ретиноиды нормализуют развитие клеток кожи, приостанавливают активное деление клеток протоков сальных желез, сокращают количество отмерших клеток и облегчают их выведение. Благодаря их воздействию сокращается объем производства кожного сала, оно легче выделяется, уменьшается воспаление.
Купить Ретиноевую мазь возможно в любой аптеке самостоятельно в торговом зале. Также Ретиноевую мазь можно заказать по телефону или на сайте аптеки.
Побочные действия
Мазь может вызывать развитие различных негативных реакций со стороны организма человека. Это могут быть: сыпь, воспаления на коже, зуд, хейлоз, шелушение кожи на подошвах ног или ладонях рук, воспаление околоногтевого валика, конъюнктивы, истончение ногтей, боязнь света, ухудшение зрения в темное время суток, проблемы со слухом, головная боль, тошнота, малокровие, понижение уровня нейтрофильных гранулоцитов, изменение концентрации тромбоцитов, рост глюкозы или тиреоглобулина и др.
Взаимодействие
Микродозы прогестерона ослабляют действие изотретиноина. Прием с витамином А повышает риск развития негативных эффектов, а с аминогликозидами – вероятность повышения внутричерепного давления.
Курс приема и дозировка
Назначается для приема внутрь с пищей за один или более раз в суточной дозировке: начальная — 500 мкг/кг, максимум — 1 мг/кг (на короткий срок), поддерживающая — 0.1-1 мг/кг. Курс — 16 нед. с повтором через 8 дней.
Для ректального введения перед сном лежа суточная доза — 0.5-1 мг/кг. Курс — 8-12 нед. с перерывом 4-9 нед.
Наружно смазывают пораженный участок тоненьким слоем дважды в день. Курс — 4-6 нед.
Противопоказания
Мазь не назначается при аллергии на любой из ее компонентов, планирующим беременность, беременным женщинам и кормящим матерям, а также людям, принимающим тетрациклин и другие антибиотики из этой группы.
Его не принимают внутрь при тяжелых функциональных нарушениях в работе печени / почек, гипервитаминозе А, высоком уровне липидов, любых новообразованиях.
Запрещено водить препарат ректально при болезнях прямой кишки.
Особые указания
Прием ректально/наружно при резком обострении временно отменяется.
Прием внутрь требует контроля работы печени, уровня липидов, а у людей с диабетом – сахара.
При приеме препарата нужно избегать воздействия ультрафиолета.
Условия и сроки хранения
Мазь хранится в прохладном (2-8 градусов тепла), недоступном детям месте в течение двух лет с момента изготовления.
Цены на Ретиноевая мазь в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 453 руб.
Сертификаты и лицензии
Фармакологическое действие
Средство для лечения угрей. Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, образование детрита и облегчает его эвакуацию. За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При наружном и системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации в коже.
Фармакокинетика
После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. Cmax в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.
Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом «первого прохождения» через печень.
Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.
Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.
Конечный T1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Ретиноевая мазь
Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.
Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.
Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь начальная доза — 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза — 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения — 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.
Ректально — 0.5-1 мг/кг 1 раз/сут на ночь (в положении лежа); курс лечения — 8-12 недель, интервалы между курсами — 1-2 месяца.
Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения — 4-6 недель.
Побочное действие
Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко — истончение волос, васкулит, фоточувствительность.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко — депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях — внутричерепная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях — гепатит.
Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.
Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко — гиперостозы.
Прочие: носовое кровотечение.
При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.
Противопоказания к применению
Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.
Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.
Для ректального применения — заболевания прямой кишки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.
Противопоказан при установленной и планируемой беременности.
Противопоказан в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени.
Применение при нарушениях функции почек
Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях почек.
Применение у детей
Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.
Особые указания
Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).
При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.
При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.
При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.
При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.
В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.
На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.
В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.
Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.
Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.
Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пили).
Лекарственное взаимодействие
Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.
При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.
При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.