Риталин инструкция по применению цена в россии таблетки

Выберите регион или город

Аптечная наркомания База знаний

Выберите регион или город

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория

Адрес

Комментарий

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме

Адрес

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр

Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам
её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления
пользователям нашего портала качественной информации.

Содержание:

1. Действие
2. Наркотик или нет?
3. Параллельные эффекты и противопоказания

Любое вещество влияет на каждый организм индивидуально: с положительным ожидаемым эффектом и с нежелательными побочными реакциями. Точно так же действует препарат Риталин. Запрещен в России он достаточно давно, но в других странах активно используется при лечении СДВГ, начиная с детей шестилетнего возраста. Вокруг Метилфенидата (другое название, как и Концерта) ходит немало слухов, поэтому важно понять, как действует Риталин, что это за лекарство и почему оно попало в список запрещенных.

Действие

Препарат компенсирует проявления гиперактивности, повышает концентрацию внимания и способствует лучшей социализации. До запрета в нашей стране назначался как слабый психостимулятор для диагностированных заболеваний:

1. Синдром недостатка внимания у детей, гиперактивность. Явные признаки недуга — импульсивность, проблемы с фокусировкой внимания, необузданное поведение.
2. Угнетение нервной системы из-за длительного употребления антипсихотиков, тяжёлых и долговременных стрессов.
3. Нарколепсия — патология ЦНС с нарушением сна.
4. Апатии.
5. Ортостатическая тахикардия.
6. Терапия метамфетаминовой зависимости.

Нейролептики не оказывают такого же выраженного действия, так как, снижая активность, никак не влияют на концентрацию внимания. Повышение усидчивости для повышения усваиваемой информации — один из главных положительных эффектов Метилфенидата: достигая мозга, он повышает внимательность и сосредоточение на деталях, вызывая непривычную ясность ума.

Действие прекращается через 4–10 часов с возвратом к обычному состоянию: тревоге, бессоннице, невнимательности. Концерта не лечит гиперактивность, а лишь компенсирует симптоматику заболевания, позволяя пациенту социализироваться и нормально усваивать изучаемый материал.

Так зачем назначают Риталин? Что это? Простыми словами это можно объяснить так: стимулятор нервной системы, возбуждающее средство и способ повысить концентрацию внимания.

Мнение эксперта. Подобно амфетамину, он так же стимулирует кору головного мозга и подкорковые структуры. Но, в отличие от него, оказывает менее возбуждающее действие и не вызывает повышения артериального давления. Привыкание возможно при длительном приеме при неправильной дозировке.

Наркотик или нет?

Это один из главных вопросов, так как Метилфенидат приравнен к наркотическим веществам по списку I в России, по международной Конвенции ООН о психотропах — к списку II (подлежащих контролю). В странах, где легально разрешено лечение Риталином, он так же относится к средствам строгого учета и контроля, и при нарушении правил использования может вызывать привыкание.

Во Всемирном антидопинговом агентстве лекарство от гиперактивности также запрещено, но при наличии справки с точным указанием диагноза и терапевтической программы спортсмену разрешено продолжать его прием во время соревнований.

Эффект проявляется через 2–3 недели после начала лечения. На здоровую психику препарат сразу влияния не оказывает. От наркотика же настроение меняется немедленно, вне зависимости от состояния человека. Если рассматривать наркотическое действие именно в скорости его проявления, то средство не представляет интереса для наркоманов. Однако, с 1995 года одним из наиболее часто похищаемых лекарств в США стал именно Риталин: эффект его воздействия на ЦНС позволяет значительно облегчить симптомы наркотической ломки от других ПАВ. Да и в официальной медицине Концерта применяется для лечения амфетаминовой зависимости.

Поэтому лекарство, созданное для лечения СДВГ, пользуется повышенным спросом в наркосреде и даже имеет «подпольные клички»: детский кокаин и умные пилюли для бодрости, витамин Р и диетические таблетки и т.д.

Наркоманы употребляют Риталин, превышая дозировку в 2–3 раза. Эйфория ощущается редко, действие сопоставимо с метамфетаминовым или кокаиновым эффектом. При длительном употреблении возможно психологическое и физическое привыкание, развитие психозов, бессонницы и нарушение работы всех систем организма.

Внимание! Если даже метилфенидат и показан к применению при официально подтвержденном диагнозе, то он должен назначаться только специалистом после тщательного расчета необходимой дозировки. Любой самовольный даже разовый прием может вызвать серьезные побочные реакции и последствия.

Параллельные эффекты и противопоказания

Были выявлены ещё в 1997 году у детей 2–13 лет, принимающих препарат в течение недели или больше. Какие-то побочные эффекты от Риталина есть всегда, независимо от разового или постоянного приема:

• тошнота, головокружение;
• анорексия (резкая потеря веса при отсутствии аппетита);
• галлюцинации;
• сердечный приступ, паралич, инсульт;
• депрессии, неврозы, возникновение суицидальных мыслей;
• повышение давления;
• бессонница;
• учащённое сердцебиение.

При продолжительном и несогласованном с врачом приеме процессы необратимы:

• развитие эпилепсии;
• проблемы дыхания;
• нарушение работы МПС, печени;
• разрушение сосудов мозга и сердца;
• задержка развития и роста.

Есть и противопоказания:

• психозы, выраженная тревожность, психическое напряжение;
• наличие глаукомы, гипертонии, заболеваний ССС.

Как правило, при лечении у специалиста передозировки случаются достаточно редко и быстро купируются грамотной коррекцией дозировки:

• расширение зрачков;
• потеря аппетита и головные боли;
• конвульсии, учащенное сердцебиение;
• галлюцинации и эмоциональная неуравновешенность.

Риталин вызывает серьёзные осложнения: на каждого сотого ребёнка приходится 1 сложный случай (смерть, ССЗ, психозы и неврозы).

Мнение эксперта. Но и применяемые в российской психиатрии «надежные и проверенные» препараты тоже имеют ряд серьезных негативных последствий, поэтому вопрос эффективности и потенциальной опасности Метилфенидата сегодня остается открытым.

Литература:

1. Пелехова Ю. П. Республика Индиго. — М.: Олимп, 2008. — 281 с.
2. ред. Гращенков Н. И., Снежневский А. В. Справочник невропатолога и психиатра. — М.: Медицина, 1969. — 568 с.
3. Петиколлен К. пер. с фр. Водопьян А. Мой ребенок слишком много думает: как поддержать детей в их сверхэффективности. — СПб.: Весь, 2019. — 282 с.

Метилфенидат (коммерческое название Риталин) относится к группе психостимуляторов неамфетаминового типа. Препарат оказывает стимулирующее действие на организм. Используется в педиатрии для лечения детей с синдромом дефицита внимания или гиперактивностью. При развитии толерантности и в случае бесконтрольного употребления вещество вызывает устойчивую зависимость. В РФ и ряде других стран препарат запрещен и внесен в список психотропов. Риталин полностью изъят из российских аптечных сетей и недоступен для продажи.

Риталин наркотик – описание, состав, эффект, свойство

Риталин – это сильный стимулятор, который используется в терапевтических целях для борьбы с серьезными патологиями. Но одновременно он является страшным наркотиком, способным разрушить психику и организм человека. Среди наркозависимых таблетки Риталин известны, как «детский кокаин», «умные пилюли».

История препарата началась в 1944 г. в США. С 1961 г. американцы начали активно использовать его в педиатрии, его прописывали гиперактивным детям. Также медикамент применяли для лечения апатии, ожирения, некоторых форм аутизма. 

В 2002 г. вокруг препарата разгорелся международный скандал, который рассматривали на уровне ПАСЕ. Разбирательства инициировали родственники детей, лечившихся Риталином. У многих из них развивалась зависимость от медикамента, некоторые пациенты заканчивали жизнь самоубийством. Несмотря на то, что препарат запрещен во многих странах, в Америке его по-прежнему используют.

По данным иностранных исследователей, дети, употребляющие аптечный наркотик Риталин, реже сталкиваются с такими проблемами, как отсутствие концентрации внимания. Им легче усидеть на уроках или подготовить домашнее задание. Они хорошо контролируют свои действия и менее импульсивные. При нарколепсии вещество помогает избавиться от дневной сонливости, при депрессиях – усилить действие антидепрессантов. Однако механизмы воздействия и отдаленные последствия употребления препарата мало изучены, поэтому в РФ официально его не используют.

В терапевтических дозах метилфенидат безопасен для здоровья, т.к. представляет собой мягкий психостимулятор. В отличие от других ПАВ, внесенных в перечень запрещенных препаратов, наркотик Риталин не производится в подпольных условиях. Вещество, незаконно продающееся на черном рынке, изготавливают фармацевтические предприятия, а затем он разными путями (хищение, симуляция и т.п.) попадает в продажу.

Нелегально Риталин реализуется через интернет и местных дилеров. Подпольная продажа запрещенного вещества ведется во многих ВУЗах. Основными потребителями препарат считаются студенты и подростки. Они часто принимают таблетки, чтобы подготовиться к экзаменам. Существуют и такие группы зависимых, кто употребляет препарат ради получения эйфории. 

Действие наркотика на организм человека

Эффект от Риталина такой же, как и от других стимуляторов. Больной после употребления таблеток ощущает эйфорию, обострение внимательности, ясность ума. Когда действие вещества заканчивается, то начинают появляться противоположные эффекты – тревожность, бессонница, снижение уровня восприятия. Появляется стойкое желание принять новую дозу.

Употребление препарата увеличивает концентрацию допамина (гормон удовольствия), что приводит к активации коры мозга. К тому же возрастает выработка норадреналина, стимулирующего ЦНС. Действие Риталина чем-то напоминает эффект от амфетамина, но вещество не так сильно возбуждает нервную систему и не влияет на артериальное давление. 

Зависимость от медикамента чаще всего возникает у молодых людей, т.к. он дает им возможность сохранять бодрость и активность в течение долгого времени. Длительное употребление вещества приводит к физическому и психическому истощению, развитию депрессии и деградации личности.

Терапевтические дозы препарата обладают слабым психостимулирующим эффектом. При приеме внутрь вещество очень медленно всасывается. Чтобы усилить действие медикамента наркозависимые измельчают таблетки, а затем вдыхают порошок или растворяют его для введения путем инъекций. После приема Риталина у пациента улучшается настроение, он становится бодрым и активным, начинает ясно мыслить и лучше запоминать информацию. 

Когда действие вещества заканчивается больной чувствует упадок сил, апатию, ухудшение настроения. Чтобы избавиться от неприятной симптоматики, наркоман принимает новую дозу. Постепенно развитие зависимости от Риталина и увеличивающееся утомление организма приводит к постоянному увеличению дозы. В некоторых случаях больной сразу принимает большое количество препарата, чтобы ощутить эйфорию. В таких ситуациях пациент испытывает всплеск физической активности и необыкновенную ясность мышления. Эйфорический эффект в сочетании с последующим «разбитым» состояние становится сильнейшим стимулом для повторного употребления вещества.

Признаки зависимости у человека от наркотика

Сила выраженности эффекта после приема медикамента зависит от дозировки и способа поступления вещества в организм. Терапевтические дозы препарата ускоряют мышление и облегчают процесс усвоения новой информации. При этом человек хорошо себя чувствует, он становится более уверенным и легко находит общий язык с другими людьми. Высокие дозы повышают выносливость и энергичность.

К основным симптомам употребления Риталина относят:

• отказ от еды;
• бессонница;
• тошнота;
• резкие перепады настроения;
• расширенные зрачки;
• раздражительность;
• проблемы с памятью;
• учащенный пульс;
• повышенная температура тела;
• чрезмерная возбудимость;
• панические атаки;
• вспышки агрессии.

Со временем симптоматика становится более ярко выраженной, поэтому родственникам наркомана не составит труда распознать проблему и своевременно начать лечение, пока состояние зависимого не дошло до критической отметки.

Если зависимость усугубляется, то часть изменений, происходящих в организме, становятся необратимыми:

• патологическое изменение внутренних органов и систем;
• нарушение в работе сердца и сосудах;
• измождение;
• нарушение работы мозга;
• инфекционные патологии из-за ослабления иммунитета.

Медикамент начинает действовать в течение 20-30 минут после приема. Эффект длится от 3 до 8 часов. Риталин в крови держится около 12 часов. Обнаружить остатки вещества в урине можно в срок от одного до двух дней после последнего употребления наркотика. В слюне препарат остается 1-2 дня, в волосах – до 90 суток.

На скорость выведения вещества из организма влияет несколько факторов:

1. Тип медикамента. Препарат выпускают в двух формах: с немедленным и пролонгированным высвобождением. Оба средства выводятся с мочой, но второй тип дольше задерживается в организме.
2. Возраст. Чем старше человек, тем медленнее у него протекает обмен веществ, поэтому обнаружить препарат в организме можно в течение длительного времени.
3. Состояние почек. Лекарство выводится через почки. Если имеются какие-то патологии, связанные с этим органом, то препарат будет выходить медленнее
4. Обмен веществ. Индивидуальный механизм играет немалую роль в том, насколько быстро Риталин выйдет из организма.
5. Общее состояние здоровья. Уровень физической активности, степень обезвоживания, частота употребления препарата – все это влияет на скорость вывода вещества.

Виды и стадии зависимости

Зависимость от психостимулятора формируется очень быстро, поскольку пациент в попытках поднять себе настроение и повысить работоспособность, сразу же начинает искать новую дозу. Ломка (абстинентный синдром) наблюдается уже после первого употребления препарата. 

Психологическая зависимость от Риталина формируется в 2 этапа:

• стадия эйфории;
• употребление препарата для комфортного существования (доза постоянно растет, т.к. возрастает толерантность к наркотику).

Формирование физической зависимости приводит к укреплению психологической тяги. Даже увеличение дозировки уже не приносит желаемого эффекта. На данном этапе полностью пропадает чувство удовлетворения. Наркоман принимает вещество только ради того, чтобы избавиться от тяжелой симптоматики, характерной для абстинента. 

Специалисты выделяют три стадии зависимости от Риталина:

1. На начальном этапе зависимый ощущает прилив сил, усиливается либидо. В таком состоянии легко сдать сложный экзамен или продемонстрировать высокие результаты на работе. Абстинентный период проходит легко, без тяжелой симптоматики.
2. На втором этапе наблюдается ослабление эффекта от медикамента. После завершения действия наркотика самочувствие пациента ухудшается, появляются проблемы со здоровьем. Больной может столкнуться с паническими атаками или безразлично относиться ко всему, что происходит вокруг.
3. На третьем этапе позитивные ощущения от наркотика исчезают. Но наркоман уже не может жить без препарата. Из-за постоянного приема вещества и увеличения дозы повышается риск передозировки.

Последствия приема данного наркотического вещества

Даже однократное употребление вещества может привести к серьезным последствиям. Больной начинает чувствовать, что лекарство придает ему силу и повышает настроение. Толерантность к препарату развивается очень быстро. Спустя несколько недель регулярного употребления Риталина, отказаться от таблеток самостоятельно уже будет невозможно. 

В период абстинента у больного нарушается работа внутренних органов и систем. Он сталкивается с паническими атаками и становится раздражительным. Галлюцинации могут спровоцировать попытки суицида. Многие наркоманы, принимающие препарат, в скором времени переходят на более сильные вещества, чтобы вновь испытать прежний эффект эйфории.

Также вред от Риталина заключается в следующем:

• расстройство аппетита;
• появление галлюцинаций;
• повышение давления;
• развитие депрессии;
• появление суицидальных мыслей;
• учащенное сердцебиение, которое приводит к развитию патологий сердца и сосудов;
• развитие невроза;
• проблемы со сном.

Употребление препарата в течение длительного времени запускает необратимые процессы в организме, что может привести к возникновению таких проблем, как:

• повреждение кровеносных сосудов;
• разрушение сетчатки глаз;
• нарушение мозгового кровообращения;
• появление эпилептических припадков;
• повышение вероятности инсульта или инфаркта;
• истощение организма на физическом уровне;
• возникновение проблем с дыханием;
• повреждение мочеполовой системы, легких, печени.

Спустя некоторое время после начала употребления препарата, наркоманы перестают получать от него эйфорию. Чтобы вновь испытать ее они начинают увеличивать дозу. Это не только разрушает организм, но и повышает риск передозировки Риталином. Она сопровождается следующими симптомами:

• расширение зрачков;
• панические атаки;
• лихорадка;
• нерегулярное сердцебиение;
• судороги;
• покраснение кожных покровов;
• усиленное потоотделение;
• спутанность сознания;
• рвота.

В такой ситуации больному требуется срочная медицинская помощь. В некоторых случаях, передозировка приводила к летальному исходу.

Сочетание препарата с другими веществами

Риталин и алкоголь – это ударная доза смертельного яда для организма и психики. Чаще всего такой коктейль использует молодежь, чтоб добиться быстрого опьянения и получить неповторимые впечатления. 6 из 10 экспериментаторов оказываются на больничной койке. 

Сочетание лекарства и спиртного может спровоцировать сильное расстройство сознания и вызвать галлюцинации. К тому же алкоголь уменьшает распад и выход метилфенидата, что повышает риск сильной интоксикации организма. Эффект от подобного коктейля сложно предугадать, все зависит от крепости и количества напитка, а также от дозировки препарата. 

Зависимый полностью деградирует, теряет социальные и семейные связи. В состоянии ломки он может причинить вред не только себе, но и окружающим. В этот момент больной не контролирует себя и думает лишь о том, как достать очередную дозу. Наркоман может воровать деньги или ценные вещи, что негативно отражается на финансовом положении семьи. 

Обязательно разговаривайте с больным о его пристрастии, возможных последствиях и вариантах решения. Но делайте это только тогда, когда наркоман находится в трезвом состоянии. Не нужно давить на него и ставить ультиматумы. Просто поддержите и покажите, как бы ни было трудно, что вы – семья и только вместе сможете справиться с любой проблемой.

Ни в коем случае не поддавайтесь обещаниям наркомана, что он самостоятельно обратится в клинику. Только 1 из 100 зависимых осознает пагубные последствия своего пристрастия, а 90% отрицают наличие проблемы. Если самостоятельно не получается уговорить наркомана на лечение, стоит обратиться за помощью к психологам-мотиваторам. 

Родные, узнав о зависимости близкого человека, безуспешно пытаются отговорить его бросить пагубную привычку, используя разные доводы. Чаще всего самостоятельные попытки справиться с проблемой связаны с тем, что они боятся или стесняются обращаться в специализированные клиники. Родные боятся огласки, осуждения, надеясь, что смогут сами достучаться до наркомана. Но от зависимости без помощи специалистов избавиться не удастся. Любые попытки самостоятельно решить этот вопрос только усугубят ситуацию и отнимут драгоценное время. 

Нужно помнить о том, что если сегодня отложить посещение специалиста, то завтра помощь профессионалов может не понадобиться, зависимый может умереть. К тому же каждая новая доза разрушает здоровье и психику, что повышает риск необратимых отклонений и снижает вероятность полного восстановления пациента. 

Важно помнить, что больному нужна врачебная помощь в условиях стационара, а также всесторонняя поддержка специалистов и родственников.

Диагностика и лечение

В основе диагностики стадии зависимости Риталином лежит определение метаболитов наркотического вещества. Для этого берутся слюна, кровь, моча или волосы. Исследование выполняется в лабораторных условиях. Определение метаболитов проводится с помощью иммунохроматографии, газовой хроматографии или хромато-масс спектрометрии. 

В домашних условиях можно выполнить экспресс-тест, его достоверность составляет 99%. Однако он не показывает срок последнего употребления препарата и то, в какой дозировке было принято вещество. Чтобы правильно выполнить тест, необходимо придерживаться простой инструкции:

• подготовить чистую пластиковую или стеклянную тару для забора анализов;
• температура биоматериала должна быть минимум 20°C, но не более 40°C;
• длительность контакта тест-полоски с материалом – 35 секунд;
• результат появится через 10-12 минут.

Две полоски на планшетке свидетельствуют о том, что пациент принимал наркотики.

Лечение зависимости от Риталина требует комплексного подхода. Больному нужно пройти все этапы медикаментозной терапии и реабилитацию, чтобы навсегда избавиться от пагубной привычки. Если остановиться только на детоксикации (очищении), то положительного результата ожидать не стоит так как у пациента сохранятся причины возникновения тяги к наркотику. При первом же столкновении с раздражающим фактором, зависимый вновь начнет употреблять таблетки.

Схема терапии для каждого пациента подбирается индивидуально. Из медикаментов чаще всего используют ноотропы, средства метаболической направленности и психотропные препараты. 

Отдельную роль в лечении уделяют психотерапии. Специалист в ходе индивидуальных или групповых занятий помогает обнаружить скрытые факторы развития наркозависимости и устранить их. По мере выздоровления больной учится адекватной самооценке, принятию самостоятельных решений, способности адаптивно воспринимать стрессовые ситуации. Семейная психотерапия позволяет восстановить контакт с близкими, установить с ними доверительные отношения. 

После завершения курса терапии больному рекомендуется еще некоторое время посещать психотерапевта, чтобы закрепить достигнутый результат. Прогноз лечения после Риталина относительно благоприятный. Если у больного будет высокая мотивация, то он сможет навсегда отказаться от употребления ПАВ. 

Прогноз ухудшается в том случае, если зависимый изначально принимал таблетки для получения эйфории. В таких ситуациях возрастает вероятность развития иных видов наркомании и токсикомании. Именно поэтому лечение нужно начинать на ранних этапах зависимости, пока в организме не начались необратимые процессы или наркоман не перешел на более сильные вещества. 

Профилактика или рекомендации

Если человек сталкивается с психосоматической болью или испытывает дискомфорт, то он начинает искать решение проблемы. Если больной заметит, что успокоение ему приносят таблетки, то он становится зависимым от них. Чтобы не допустить подобного развития событий, нужно придерживаться некоторых мер профилактики зависимости от Риталина:

• наладить взаимоотношения в семье, чтобы создать в доме комфортную атмосферу;
• полноценно питаться;
• больше гулять пешком на свежем воздухе;
• обсуждать волнующие проблемы с родными;

Чтобы минимизировать риск рецидива после лечения, рекомендуется приобщать пациента к домашним делам. Помогите ему осознать, что вокруг много интересных и полезных вещей, которыми можно заменить бесконечный поиск новой дозы. Старайтесь не напоминать больному о его поведении во время наркотического опьянения. Такие беседы могут подтолкнуть к срыву, поскольку зависимые очень болезненно на них реагируют.

Список литературы:

1. Трамадол (Tramadol). РЛС – Регистр лекарственных средств России.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома. Российское общество психиатров РФ. 2014 год.
3. Л.Н. Боровикова, В.С. Камышников, А.М. Чубуков. ОБНАРУЖЕНИЕ ТРАМАДОЛА И ЕГО ОСНОВНЫХ МЕТАБОЛИТОВ В МОЧЕ МЕТОДОМ ТОНКОСЛОЙНОЙ ХРОМАТОГРАФИИ. Вестник БГУ. Сер. 2. 2011. № 1.
4. Управление ООН по наркотикам и преступности. Резюме, выводы и политические последствия. Всемирный доклад о наркотиках 2018 года.
5. Lagard C, Chevillard L, Malissin I, et al. Mechanisms of tramadol-related neurotoxicity in the rat: Does diazepam/tramadol combination play a worsening role in overdose?. Toxicol Appl Pharmacol.
6. Ryan NM, Isbister GK. Tramadol overdose causes seizures and respiratory depression but serotonin toxicity appears unlikely. Clin Toxicol (Phila). 2015;53(6):545-550.
7. Царев С.А., Суслин С.А., Щербань А.В., Катин А.А., Сиротко И.И., Сараев А.Р. СТАНДАРТИЗАЦИЯ В СФЕРЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ: МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В НЕМЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЯХ (ОБЗОР) // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2019. №3-4.
8. Арбух Д.М., Абузарова Г.Р., Алексеева Г.С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 2) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017. №4.

Дата публикации: 13.02.2020

Обновлено: 05.04.2023

Риталин — лекарственное средство, которое помогает избавиться от депрессии, поднять настроение, снять сильную усталость и повысить физическую активность. Препарат считается психостимулятором. Часто используется для лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания или с гиперактивностью. Люди увлекаются лечением этим лекарством, даже не догадываясь к каким последствием может привести его употребление. В нашей статье расскажем, как проявляется действие Риталина, почему препарат стал распространен среди подростков, каковы последствия приема ПАВ и как помочь ребенку преодолеть зависимость от этого психоактивного вещества.  

Развернуть

Действие риталина

Риталин отпускается по рецепту. В силу широкой распространенности и невысокой цены препарат доступен старшим школьникам и студентам. Врач или даже школьная медсестра может прописать Риталин при жалобе человека на снижение концентрации внимания, плохое настроение, упадок сил.  

Внешний вид Риталина схож с Аспирином. Употребление препарата стимулирует работу центральной нервной системы, повышает концентрацию внимания, бдительность, а также снижает утомляемость человека. 

Вам может быть интересно

Механизм действия, оказываемый лекарством, состоит в том, чтобы усилить концентрацию допамина (нейромедиатора) и активизировать клетки коры головного мозга. Норадреналин начинает вырабатываться быстрее, что стимулирует работу ЦНС и позволяет преодолеть депрессию. 

Возбуждение центральной нервной системы происходит не так активно, как при употреблении других препаратов, также Риталин не повышает артериальное давление. Но все-таки употребление лекарственного средства может привести к неприятным последствиям. Необузданная энергия и повышенная работоспособность, которая ощущалась при действии препарата, сменяется упадком сил, разбитым состоянием и сильным раздражением, сменяющимся вспышками гнева. В попытке вернуть себе состояние эйфории человек прибегает к новой дозе лекарства. 

Большое количество препарата может спровоцировать помутнении разума. Человек становится чувствительным, восприимчивым, страдает резкой сменой настроения. 

Популярность препарата среди подростков

Риталин популярен у школьников и студентов. Каналы поставки этого медицинского препарата развиты, а за счет дешевой стоимости ПАВ может себе позволить даже подросток. Согласно статистике, в некоторых школах на Риталине “сидит” каждый пятый школьник.  Его выписывают учащимся при психологических перегрузках во время экзаменов. Часто получив заветный рецепт предприимчивые школьники откладывают лекарство для реализации среди сокурсников и одноклассников. И хотя законом запрещено распространение мощного стимулятора, «детский кокаин» можно легко и беспрепятственно достать. 

Как начинается употребление

Высокую эффективность Риталин показал в лечении гиперактивности у детей и подростков. Препарат помогает повысить успеваемость, снять нервное напряжение в период переходного возраста. Малая доза вещества, принимаемая под наблюдением врача, способна улучшить работу ЦНС, концентрацию внимания.

Если ребенок, попавший в психологическую зависимость от Риталина, начинает втайне от родителей употреблять дозу сверх нормы, его здоровье подвергается опасности. Если же со временем действие Риталина кажется подростку слабым, он переходит к более сильным психоактивным веществам. Есть масса реальных случаев, когда Риталин стал ступенью к тяжелой наркозависимости. Яркий тому пример лидер группы «Нирвана» Курт Кобейн.

Вам может быть интересно

Последствия для здоровья

Риталин оказывает влияние на организм схожее с другими наркотиками. Чаще это потеря аппетита, учащенное сердцебиение, бессонница. При употреблении препарата свыше терапевтических доз оказывается сильное негативное влияние на сердце. При внутривенном введении вещества могут блокироваться кровеносные сосуды, повреждая легкие и глаза. Очень сильный вред наносится психоэмоциональному состоянию человека, вызывая галлюцинации, психозы. Исследования показали, что спустя 3 месяца после начала употребления Риталина ребенком, в его структуре ДНК наблюдались генетические изменения, повышающие риск развития раковых заболеваний.    

При кратковременном употреблении появляется:

• тахикардия;
• повышение артериального давления;
• расширение зрачков;
• агрессия;
• панические атаки;
• при большой дозе — летальный исход.

При продолжительном употреблении:

• в работе сердца и мозга происходят необратимые изменения;
• разрушается печень, легкие, почки;
• анорексия;
• апатия;
• инфекционные заболевания при инъекциях Риталина.

Когда эффект от приема начинает ослабевать, человек способен переключиться на более сильные наркотики, чтобы отстраниться от того нежелательного состояния, которое изначально вынудило его принять Риталин. 

Как помочь ребенку справиться с риталиновой зависимостью

Если отпрыск уже попал в зависимость от препарата, проконсультируйтесь со специалистом. Врач-нарколог на первичной консультации сможет выявить, насколько сильна привязанность ребенка к психоактивному веществу и как сильно оно уже успело навредить организму подростка. По результатам обследования, специалист назначит проведение детоксикации, чтобы очистить организм зависимого от следов психоактивного вещества. Пожалуй, главным этапом в комплексном лечении риталиновой зависимости является работа с психологом. Поддержка специалистов на каждом этапе лечения поможет справиться с тягой и вернуть человека в социум.   

Конечно же, основную роль в лечении риталиновой наркомании играют родители ребенка. На протяжении всего лечения зависимости они должны как можно больше времени проводить с чадом, показывать мир в ярких красках без наркотика. Поддерживать и защищать от возможного срыва, так как у риталиновых зависимых велик риск рецидива.  

Позвоните по телефону горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации “Здравница” 8-800-200-27-23 и запишитесь на консультацию к наркологу.

Содержание:

1. Действие «Метилфенидата» на организм
2. Симптомы злоупотребления
3. Последствия
4. Абстинентный синдром
5. Принципы лечения зависимости

«Метилфенидат» относится к наркотическим веществам. Он близок по действию к амфетамину и используется для лечения СДВГ. Второе название — «Риталин». Наркоманами применяется для снятия абстиненции от других ПАВ. При превышении дозировок и продолжительности лечения возможно развитие зависимости. 

Действие «Метилфенидата» на организм

Лекарственное средство является психостимулятором, в некоторых странах, в частности, Японии, Израиле используется для лечения нарколепсии, СДВГ. Также вещество известно как безотказный вариант для увеличения концентрации внимания и объемов памяти при необходимости усвоить большое количество информации в сжатые сроки. Из-за этого свойства его используют студенты, невзирая на явное наркотическое действие препарата.

Относится к психостимуляторам, внесен в список средств строгого контроля, при применении у спортсменов может быть приравнен к допингу. Всего несколько десятилетий назад вещество считалось безопасным, назначалось детям от 1 года при гиперактивности и дефиците внимания для нормализации психических функций.

«Метилфенидат» использовался при:

• апатии;
• нарколепсии;
• биполярном расстройстве;
• некоторых формах аутизма;
• ортостатической тахикардии;
• угнетении функций нервной системы после длительного курса антипсихотиков.

Лекарственное средство усиливает активность симпатической нервной системы, повышает концентрацию внимания и усидчивость, облегчает адаптацию в социуме. В отличие от нейролептиков, «Метилфенидат» снижает двигательную активность, но при этом увеличивает сосредоточение на деталях, вызывая непривычную ясность ума.

Он рассматривается как вещество, способное провоцировать развитие зависимости при нарушении инструкции и рекомендаций врача. Применение без назначения доктора запрещено и опасно для здоровья.

Форма выпуска — суспензия, таблетки, жевательные и в оболочке, трансдермальный пластырь. На фармацевтическом рынке предлагается под торговыми названиями «Риталин», «Рубифен», «Дейтрана», «Бифентин», «Концерт». Есть препараты с немедленным высвобождением вещества и с пролонгированным действием. Биодоступность низкая, для достижения терапевтического эффекта требуются достаточно высокие дозы.

«Метилфенидат» противопоказан при:

• острых психозах;
• выраженной тревоге;
• ажитации;
• глаукоме;
• тиках;
• синдроме Туретта;
• гипертонии;
• патологиях сердца.

Не назначается при беременности, грудном вскармливании, а также в возрасте до 6 лет. Стоит учесть, что в терапевтических дозах препарат представляет собой достаточно мягкий психостимулятор, вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с другими лекарственными средствами.

При назначении принимают во внимание, что в рамках комплексной терапии «Метилфенидат» замедляет метаболизм кумариновых антикоагулянтов, противосудорожных лекарств, трициклических антидепрессантов. При расчете дозировок проводится их коррекция с учетом взаимодействия веществ.

Симптомы злоупотребления

Эффекты лекарства определяются дозой и способом употребления. Терапевтическая дает уверенность в своих силах, бодрость, способность к длительной концентрации внимания. Увеличение количества провоцирует ясность мысли, энергичность, эйфорию. Наркотический эффект — цель зависимых, использующих препарат для усиления действия алкоголя и других стимулирующих веществ.

Признаки зависимости:

• расширенные зрачки;
• галлюцинации;
• эмоциональная неуравновешенность;
• бессонница;
• цикличность периодов активности и апатии.

При передозировке возникают проблемы с дыханием, конвульсии, обмороки, тахикардия, головная боль. Наблюдаются интенсивные галлюцинации, сопоставимые с кокаиновыми. Нередко поступают жалобы на боли в животе, нарушения зрения, нервозность. Возможно развитие психозов, неврозов, летальный исход.

При появлении тревожных симптомов необходимо сразу вызывать неотложную наркологическую помощь. До приезда врача желательно промыть пострадавшему желудок слабым раствором марганцовки или чистой водой в большом количестве, удерживать в сознании и не оставлять в одиночестве.

Доктору надо предоставить всю информацию о возрасте, степени зависимости, времени приема вещества и его количестве, возможных аллергических реакциях на препараты.

Последствия

Прием «Метилфенидата» для получения эйфорических ощущений приводит к серьезным осложнениям в работе всех систем и органов. Наступает психологическое и физическое истощение, появляются признаки депрессии, мысли о суициде.

Если не контролировать процесс лечения или самовольно продолжать употребление фармсредства, патологии переходят в разряд необратимых. Развивается эпилепсия, разрушаются сосуды, ослабевает сердечная мышца. Разрыв нейронных связей ведет к снижению интеллекта, задержке роста и развития, психическим расстройствам.

Потенциально опасные для жизни побочные реакции — артериальная гипертензия, ишемический инсульт, инфаркт. На этом фоне вопрос эффективности и потенциальной опасности «Метилфенидата» остается открытым, поскольку у других психостимуляторов список возможных осложнений не меньше.

Абстинентный синдром

Привыкание к препарату развивается при условии длительного приема с нарушением рекомендованных дозировок. При резкой отмене лекарства наблюдаются слабость, тошнота, головокружение, лавинообразные приступы страха, снижение настроения и повышенная сонливость. Возрастают тревога, раздражительность, агрессия. Человек не способен контролировать свои поступки и эмоции.

На пике абстиненции зависимый может быть опасен для окружающих. При появлении устрашающих галлюцинаций возрастает риск суицида, в некоторых случаях диагностировалась гибель от остановки сердца. Предположительно, причиной являлся сильный страх на фоне иллюзий.

Принципы лечения зависимости

Основная форма привязки — психологическая. Медикаментозно купируется болевой синдром, уменьшается тошнота и стабилизируется эмоциональный фон. Также нередко требуется лечение осложнений, вызванных длительным приемом «Метилфенидата». Основная часть работы по устранению тяги к препарату приходится на долю психотерапевта.

Нужно скорректировать негативные установки, убедить пациента в том, что он способен справиться с текущими событиями без дополнительной лекарственной поддержки, сформировать критическое отношение к медикаменту. В ходе групповых и индивидуальных сеансов выявляются причины, которые привели к зависимости.

Для коррекции поведения у взрослых используют когнитивно-поведенческую терапию. Она фокусируется на преодолении и изменении негативных мыслей и установок, разработке стратегии их трансформации в позитивную сторону. Преимущества терапии заключаются в высокой эффективности, понятном плане действий, решении конкретных проблем в сжатые сроки.

У детей и подростков также эффективны семейные сеансы, арт-терапия, игровые методы коррекции поведения. Прогноз при своевременном обращении к наркологу благоприятный, если причиной зависимости была некорректно назначенная терапия. Когда изначально целью было получение эйфории, то курс будет более длительным, с применением нескольких психотерапевтических и адаптивных методик.

Литература:

1. Справочник невропатолога и психиатра ред. Гращенков Н. И., Снежневский А. В.  — М.: Медицина, 1979
2. Дойл, Дж. Б., Дэниелс, Л. Е. «Симптоматическое лечение нарколепсии». ДЖАМА . 1931
3. Сиддалл, О.М.: «Применение метилфенидата при черепно-мозговой травме». Энн Фармакотер Июль-аг 2005; 39 (7-8).