Руководство для беременности

Несмотря естественное желание стать матерью, каждая женщина понимает, что беременность — это сложный и трудный этап, полный сомнений, боли, плохого самочувствия. Выдержать его без посторонней помощи подчас бывает очень трудно. Чтобы вам было легче справиться со всеми предстоящими испытаниями, воспользуйтесь следующими несложными советами беременным.

Записаться на прием

Не паникуйте. Депрессия, раздражительность, неприятие окружающих, страх — естественные спутники беременности. Во многом они обусловлены стрессом, который испытывает организм, особенно во время токсикоза. Справиться с ними поможет общение — со специалистами, другими женщинами в аналогичном положении или уже ставшими матерями. Оно поможет настроиться на позитивный лад, уменьшит болезненное восприятие данного состояния.

Регулярно делайте УЗИ. Ультразвуковое обследование — эффективный и абсолютно безопасный способ наблюдать за течением беременности на всем ее продолжении. Многолетняя практика применения данного метода не выявила каких-либо побочных эффектов для здоровья матери и ребенка. При этом современные технологии делают УЗИ информативным и быстрым способом выявить возможные нарушения, угрожающие здоровью матери и будущего ребенка.

Пользуйтесь средствами против растяжек. Естественный страх многих женщин связан с потерей привлекательности после беременности. На коже в области живота, груди, бедер образуются растяжки, она теряет эластичность. Чтобы минимизировать такие последствия или полностью устранить их, пользуйтесь соответствующими косметическими средствами (лосьонами, кремами, маслами) — тем более, что современная бьюти-индустрия предлагает их большое разнообразие.

Регулярно наблюдайтесь у врача. Даже для здоровой женщины беременность — тяжелое испытание, при наличии проблем со здоровьем выносить и родить ребенка становится еще сложнее. Для предупреждения возможных патологий и осложнений необходимо ведение беременности под наблюдением специалистов: регулярное прохождение обследований и консультаций у врача-гинеколога. Только квалифицированный специалист может дать полезный совет беременной девушке.

Записаться на прием

Используйте подушку для беременных. Этот, на первый взгляд, ненужный аксессуар в виде подушки большого размера обеспечит удобное положение тела, поможет снять повышенную нагрузку со спины и ног. Используя ее, вы обеспечите себе и ребенку здоровый полноценный отдых — важное условие для нормального протекания беременности.

Путешествуйте. Беременность — отличный повод расширить свой взгляд на мир, ведь она дает много свободного времени. За 9 месяцев можно побывать в различных местах, наполнить свою жизнь новыми и яркими впечатлениями. Это один из наиболее эффективных способов побороть тревожность и депрессию.

Ведите активный образ жизни. Вынашивание ребенка не является причиной ограничивать свою подвижность. Напротив, активное времяпрепровождение улучшает обмен веществ, усиливает иммунитет, укрепляет мышцы и опорно-двигательный аппарат. В конечном итоге это помогает легче перенести возросшие физические нагрузки и болезненные роды. Главное — не переусердствуйте, для чего лучше спросите соответствующего совета для беременных у врача.

Избегайте стресса. На время беременности лучше возьмите декретный отпуск или воспользуйтесь соответствующими льготами на работе. Старайтесь снизить интенсивность труда, чтобы меньше переживать — высокий уровень стресса ведет к нарушениям в работе женского организма, что может пагубно сказаться на ребенке.

Занимайтесь самообразованием. Во время беременности появляется много свободного времени. Потратьте его с пользой — например, изучайте язык, новое хобби, займитесь какой-либо интересной деятельностью, на которую раньше у вас не хватало времени. Это не только расширит ваш кругозор, но и поможет отвлечься от тревог, уменьшит депрессивность.

Записаться на прием

Купите вещи для беременных. Распространенная ошибка многих женщин заключается в том, что в период вынашивания они воспринимают себя непривлекательными. Исправить это поможет одежда для беременных — и это совсем не обязательно бесформенные вещи. Многие производители одежды сегодня выпускают специальные линейки продукции, которая не только удобна, но и выглядит стильно.

Скорректируйте свой рацион. Питание во время беременности очень важно, ведь именно из пищи женщина получает вещества, необходимые для поддержания своего здоровья и нормального развития ребенка. Добавьте в рацион свежих овощей и фруктов, рыбу, морепродукты, кисломолочные продукты, красное мясо, твердые сыры — они являются источниками таких важных соединений, как кальций, цинк, фосфор, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины групп А, В. D, E и т. д.

Пользуйтесь витаминно-минеральными добавками. Во время беременности потребность в полезных веществах повышается, и обычной пищи становится недостаточно для ее удовлетворения. Выход — прием поливитаминных и минеральных добавок, рекомендованных врачом. Благодаря точному составу с выверенной дозировкой они позволяют точно контролировать поступление биологически активных соединений в организм и избежать их недостатка или переизбытка.

Используйте бандаж. С конца второго триместра из-за увеличившегося размера и массы плода, а также тела самой матери ее опорно-двигательный аппарат испытывает повышенные нагрузки. Из-за них развиваются боли в пояснице, предотвратить которые можно с помощью эластичного бандажа. Он также обеспечит поддержку мышцам живота, предотвратив их чрезмерное растяжение. Важно — выбирайте бандаж только в специализированном ортопедическом салоне.

Чаще гуляйте на свежем воздухе. Прогулки на природе или просто по городу помогают справиться со стрессом при беременности. Они обеспечивают минимальный уровень подвижности, укрепляют мышцы ног, дают эмоциональную разгрузку. Кроме того, свежий воздух повышает скорость метаболизма, сжигает лишние калории и предотвращает появление лишних кило.

Откажитесь от аппаратных косметических процедур. Желание сохранить красоту в период вынашивания вполне понятно, однако к этому нужно подходить с осторожностью. Во время беременности многие процессы в организме протекают иначе, поэтому такие процедуры, как лазерная, фото, электроэпиляция, загорание в солярии могут повлечь непредвиденные и нежелательные реакции.

Записаться на прием

Откажитесь от вредных привычек. Бросить курить и употреблять спиртное необходимо еще до зачатия — это очистит организм от остаточных ядов. Если все же хочется иногда расслабиться, то можно позволить себе изредка бокал вина за ужином. Несмотря на присутствие в нем алкоголя, этот напиток богат витаминами и антиоксидантами, полезными для организма. Однако употреблять его часто все же не желательно.

Изучайте беременность. Многие трудности в этот период можно преодолеть самостоятельно, если понимать происходящие процессы хотя бы в общих чертах. Изучайте специализированную литературу, посещайте курсы для беременных, обращайтесь за советом к врачу. Однако, избегайте советов на форумах или на неспециализированных ресурсов — часто они приносят больше вреда, чем пользы.

Создайте вокруг себя позитивную атмосферу. Беременность будет переноситься гораздо легче в обстановке, наполненной положительными эмоциями. Обставьте дом красивыми цветами, сувенирами, аксессуарами, мебелью, произведениями искусства. Это поможет даже в четырех стенах чувствовать себя комфортно.

Следите за своей красотой. Беременность — не повод отказывать себе в удовольствии быть привлекательной и сексуальной. Производители косметики сегодня предлагают множество специализированных и безопасных решений для женщин в положении — безаммиачную краску для волос, масла, кремы для ухода за кожей, антицеллюлитные средства и многое другое.

Не избегайте секса. Ошибка многих женщин — ограничение или полное исключение сексуальной активности в период беременности. Секс с любимым человеком дает массу приятных ощущений, обеспечивает чувство удовлетворенности и эмоциональной близости, снижает стресс. Кроме того, половой акт улучшает состояние мышц промежности, что потом помогает легче переносить роды. Однако, следует соблюдать известную осторожность, чтобы не нанести физических повреждений ребенку.

Выбирайте удобную обувь. Высокие каблуки — это красиво, но в период беременности их ношение нужно исключить. Такая обувь повышает нагрузку на голеностоп, колени и спину, из-за нее возникают отеки, боли в конечностях, возникает риск потери координации. Беременным женщинам лучше носить удобные кроссовки с ортопедической подошвой.

Записаться на прием

Устройте вечеринку! В США существует славная традиция организовывать вечеринку по случаю предстоящего рождения ребенка. По сути, она представляет собой своеобразный девичник, а потому требует соответствующего антуража. Его созданием можно заняться самостоятельно или обратиться за помощью к профессионалам. Зато вам обеспечена масса веселых и приятных моментов!

Принимайте контрастный душ. Помимо известного закаляющего эффекта, он обладает еще одним благотворным действием — помогает справиться с появлением растяжек, улучшая эластичность и прочность кожи. Однако, следует избегать чрезмерно резких перепадов температуры, особенно если у вас ослабленный иммунитет.

Сохраните первое УЗИ-фото малыша. Это поможет сформировать отношение к беременности не как к испытанию, а как к радостному ожиданию собственного ребенка. Впоследствии, смотря на это фото, вы будете заново переживать этот радостный момент осознания того, что дали жизнь новому человеку.

Не срывайте злость на партнере. Стресс и раздражительность при беременности неизбежны, и самый простой способ от них избавиться — выместить на ближайшем человеке, которым чаще всего оказывается будущий папа. Помните, что ему тоже приходится нелегко, а подобные ссоры лишь приведут к напряженности и отстраненности в период, когда вам наиболее нужна поддержка любимого.

Слушайте красивую музыку. Классические композиции, воодушевляющие рок-баллады, расслабляющий нью-эйдж или эмбиент — в вашем распоряжении огромный арсенал средств, способных подарить множество приятных впечатлений. Это нужно не только вам, но и малышу, так как его состояние напрямую зависит от эмоционального состояния матери.

Записаться на прием

Выберите имя будущему малышу. Заниматься этим необходимо в паре со своим партнером — так вы будете чувствовать его сопричастность, что положительно скажется на вашем эмоциональном состоянии. Выбирайте имена неторопливо, изучайте их значения, ведь оно будет сопровождать вашего ребенка всю его жизнь.

Сделайте “беременную” фотосессию. На третьем триместре обратитесь к профессиональному фотографу для создания оригинальной сессии. Во-первых, сам процесс отвлечет вас от тревожного состояния, а во-вторых, поможет запомнить радость от ощущения будущего материнства, которая будет греть вас и после рождения малыша.

Ведите дневник беременности. Это нужно не только для последующих сентиментальных воспоминаний — что, несомненно, тоже важно. Если вы планируете в будущем иметь еще детей, то тщательно задокументированная первая беременность позволит избежать совершенных в первый раз ошибок.

Начните планировать детскую комнату. Ваш будущий малыш должен расти в атмосфере уюта и максимального комфорта, который стоит создать заранее. Купите удобную и красивую кроватку, аксессуары для маленьких детей, украсьте стены красивыми и веселыми картинами, обставьте комнату цветами. Сделайте все необходимое, чтобы малыш испытывал только положительные эмоции.

Эти несложные советы беременным — первый способ сделать период вынашивания действительно важным событием, наполненным радостным ожиданием рождения новой жизни. Не ограничивайтесь выполнением этих рекомендаций, обязательно проконсультируйтесь у квалифицированного врача, пройдите курсы будущей мамы.

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории —
Панасенко Ирина Геннадьевна

Дина Листопад
врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники
женского здоровья «EVACLINIC (Клиника Ева)»

---

Что такое триместр

---

— Триместр — это период в три месяца. Врачи делят срок беременности на триместры в связи с физиологическими особенностями развития плода, а еще так удобнее проводить наблюдение за женщиной и фиксировать изменения ее самочувствия и состояния здоровья.

---

Первый триместр

---

Что происходит с ребенком?

— Это самый важный период, потому что именно сейчас формируется сам эмбрион и происходит закладка всех жизненно важных органов малыша. Сама имплантация зародыша в полость матки осуществляется на седьмой день от оплодотворения. С этого момента появляется крепкая физическая связь между мамой и будущим ребенком.  

Что происходит с женщиной?

— Внешне тело будущей мамы изменяется мало. Все основные процессы происходят внутри. Хотя уже в первом триместре увеличивается или, правильнее сказать, нагрубает и становится более чувствительной грудь.

В финале первого триместра малыш начинает активно двигаться за счет появления мышечной системы, но мама этого еще не чувствует. Однако даже легкие шевеления плода заметны доктору, который проводит ультразвуковое исследование.

Что важно знать?

1. Многие считают токсикоз (тошнота, позывы к рвоте) в первый триместр нормой, но это не так. Токсикоз — это  не норма. И если он вас беспокоит, обязательно обратитесь к врачу, который ведет вашу беременность! И даже если во втором и третьем триместре у вас появляется рвота, отеки, повышеное давление, обязательно сообщайте об этом доктору, который скорректирует питание, витамины и даст совет, как облегчить это состояние. 

2. Вес пока заметно не увеличивается. Если вес в первом триместре значительно увеличивается — это повод пересмотреть питание и оценить работу почек и сердечно-сосудистой системы. 

Нормой веса за период всей беременности считается +12-14 кг. Однако большую роль играет изначальный вес женщины. Если она становилась на учет с дефицитом массы тела, то в течение беременности вполне может набрать больше, чем положено по норме. Каждую ситуацию необходимо рассматривать индивидуально.

3. Питание должно быть сбалансированным. В принципе, есть можно почти все, однако крайне желательно исключить:

• фастфуд;
• сырое мясо и рыбу;
• сладкую газированную воду (минеральной водой тоже лучше не злоупотреблять, посоветуйтесь с врачом);
• нектары (в них очень много сахара), а вот свежевыжатые соки, наоборот, приветствуются;
• алкоголь (в обязательном порядке).

4. Следует включать в рацион побольше овощей и фруктов, мясо.

5. Обычную питьевую воду (если нет никаких особых вопросов по здоровью) в течение всей беременности можно пить в любых количествах.

6. В первый триместр может увеличиться слюнотечение (вплоть до 1 литра в день), от чего страдает слизистая ротовой полости (может воспаляться), кроме того, теряется много полезных микроэлементов за счет убывания большого количества слюны. 

7. В этот период женщине особенно необходима фолиевая кислота, причем не только для профилактики пороков нервной трубки, но и для формирования кроветворительной системы плода. Если нет йодотоксичных состояний, назначается йод. Необходимо следить также за уровнем железа и витамина D (как правило, в наших широтах он почти у всех в дефиците).

Фолиевая кислота реализует свои защитные свойства в синергии с витаминами группы В (В6, В12) и витамином С. Необходимо следить также за уровнем железа и витамина D. Такое сочетание необходимых витаминов и микронутриентов присутствует в витаминных комплексах для беременных. 

Остальные витамины и минералы прописываются по показаниям. В некоторых случаях (например, при раннем токсикозе) рекомендуется прием поливитаминных комплексов, чтобы нормализовать работу нервной системы и поддержать организм.

8. Опасность прерывания беременности наиболее вероятна на 7-8 неделе, так как в этот период происходит снижение уровня прогестерона, а плацента к данному моменту не успевает сформироваться полностью, чтобы поддерживать правильный гормональный баланс самостоятельно.

Чего в первый триместр делать нельзя:

• Курить и употреблять спиртные напитки (касается всего срока беременности);
• Заниматься теми видами спорта, которые сопряжены с тряской (батуты, велосипед, ролики и так далее).
• В некоторых случаях, чтобы избежать риска выкидыша, доктор может рекомендовать половой покой вплоть до 12 недель беременности. Но чаще всего прерывать интимную жизнь необязательно. Советуйтесь со своим доктором.

---

Второй триместр

---

Что происходит с ребенком?

— Второй триместр обычно самый спокойный и благополучный, если нет никаких хронических заболеваний и сопутствующих проблем. Органы плода продолжают развиваться. Совершенствуются костная, нервная и другие системы. Малыш более активно двигается, сгибает-разгибает пальчики, открывает и закрывает глаза, может гримасничать.

Некоторые ученые утверждают, что ребенок уже слышит звуки, ведь вода (следовательно, и околоплодная жидкость) проводит звук, а органы слуха готовы воспринимать все, что в них поступает.

Что происходит с женщиной?

— В середине второго триместра мама начинает ощущать шевеления малыша. Появляется заметный животик. Возможно повление отеков вследствие задержки жидкости. 

Что важно знать?

1. Норма прибавления веса в этот период — примерно 300-400 г в неделю. Если вес превышает норму, врачи рекомендуют избегать употребления быстрых углеводов.

2. Часто в конце первого, начале второго триместра активно может проявлять себя ринит беременных. Дело в том, что превалирующие во время беременности эстрогены и прогестерон влияют на слизистые. Слизистая носа может отекать, повышается проницаемость сосудов. И если нет никаких других причин заложенности носа, врачи ставят именно такой диагноз.

3. Не исключены боли в пояснице, в области лонного сочленения и ногах.

4. Нередки запоры.

5. Из-за возрастания объема матки, которая двигает близлежащие органы, может появиться изжога.

6. Ближе к концу второго триместра может беспокоить одышка.

7. Контроль за балансом витаминов и минералов в организме должен продолжаться. Если замечается любой дефицит, его нужно обязательно восполнять. Особенно важно на ранней стадии «поймать» недостачу железа и следить за ферритином (запасом железа).

По предписанию врача рекомендован прием витаминных комплексов, в составе которых присутствует железо в сочетании с витаминами и микроэлементами, что способствуют усвоению железа в организме женщины.

Чего во второй триместр делать нельзя:

• Постоянно лежать и отдыхать (если нет на то показаний). Беременность — не болезнь, а нормальное физиологичное состояние. Двигаться обязательно нужно. Прогулки, плавание, легкая гимнастика, йога, пилатес, любые упражнения для беременных — только на пользу.
• Не стоит принимать горячие ванны, посещать сауну, термальные источники. Исключаются джакузи и водные массажеры в бассейнах из-за возможного риска преждевременных родов. 

---

Третий триместр

---

Что происходит с ребенком?

— Формирование организма постепенно завершается. Особенно внимательно врачи следят за финальной стадией формирования легких, сердца и головного мозга плода. Малыш ведет себя активно. Ближе к родам переворачивается головкой вниз.

Что происходит с женщиной?

— Она наиболее быстро набирает вес. Непривычно большая нагрузка может вызывать боль в спине. Матка давит на внутренние органы, вызывая сложности с дыханием и частое мочеиспускание. Может проявляться варикоз, появляться отеки и растяжки. 

Что важно знать?

1. В этот период необходимо предотвратить развитие преэклампсии — осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением, протеинурией (увеличение содержания белка в моче) и отеками.

2. Врачи всеми силами стараются избежать преждевременных родов. Да, считается, что у ребенка, родившегося на 34 неделе, столько же шансов выжить, сколько и у ребенка, который появился в срок (особенно в век современных технологий). Тем не менее, крайне желательно, чтобы у малыша самостоятельно раскрылись легкие, чтобы у него не было экстремально низкой массы тела и осложнений, которые способны повлиять на всю его дальнейшую жизнь.

3. Если существует угроза преждевременных родов, рекомендуется половой покой и иногда медикаментозная коррекция угрожающих состояний для матери и плода.

Чего в третий триместр делать нельзя:

• Здесь все индивидуально. Особые запреты давать может только врач, который ведет беременность конкретной женщины.

Первые действия при беременности

Что нужно делать после того, как вы узнали, что беременны? Основные действия, которые нужно совершить в первые дни после того, как вы узнали о беременности, описаны в нашем чек-листе:

• Перейти на сбалансированное питание
• Убираем лишнее из рациона питания 
• Посетить врачей, а именно записаться в женскую консультацию по месту жительства, пройти диагностику и сдать анализы, оформить документы на получение материальной помощи
• Получить важные документы из роддома: обменную карту для роддома, больничный лист для декрета, родовой сертификат
• Отказаться от вредных привычек
• Продумать бюджет
• Заботиться о психологическом равновесии

Рассмотрим эти пункты подробнее в нашей статье.

Питание на ранних сроках беременности

Как только вы узнали, что скоро станете мамой, спросите себя, является ли ваше питание полезным и сбалансированным. Уже с самых первых дней зачатия организм малыша внутри вас активно развивается.

Беременным женщинам недостаточно тех витаминов, которые содержатся в продуктах питания. Дополнять сбалансированный рацион следует только по рекомендации врача. Перечислим самые важные микроэлементы во время беременности.

Витаминный заряд

• Фолиевая кислота принимает участие в росте материнских тканей в ходе беременности. Она участвует в синтезе аминокислот, в процессе кроветворения и клеточного деления, в поддержании иммунной системы. Фолиевую кислоту вы найдете в печени, чечевице и зеленых листовых овощах, например в шпинате.
• Железо необходимо для переноса кислорода гемоглобином крови. Лучше всего усваивается железо из мясных продуктов — телятины, индейки, кролика, говядины. Достаточно много железа в яйцах, а в рыбе его на порядок меньше. В гречке этого элемента практически столько же, сколько и в мясе, однако при употреблении гречки вместе с молоком всасывание железа заметно снижается. Витамин С помогает железу лучше усваиваться, поэтому гречку полезнее запивать апельсиновым соком.
• Йод помогает поддерживать функцию щитовидной железы матери, а впоследствии и ребенка. Также йод необходим для нормального функционирования нервной системы и для обмена веществ. Он содержится в морской капусте.
• Кальций — основой материал для формирования скелета и костной ткани малыша, поэтому будущие мамы могут испытывать его дефицит. Он содержится в первую очередь в молочных продуктах и листовых зеленых овощах, таких как шпинат.

Убираем лишнее

Будущей маме нужно ограничить употребление специй, ароматизаторов, красителей и продуктов с консервантами. Различные химические вещества могут оказывать не самое благотворное влияние на организм — не только ваш, но и малыша. Постарайтесь исключить копчености, колбасы и полуфабрикаты. Внимательно читайте состав на этикетках — если засомневаетесь в одном или нескольких компонентах, выбирайте другой продукт. 

Также следует отказаться от некоторых видов рыбы из-за содержания в них тяжелых металлов, однако совсем исключать рыбу из своего рациона не стоит. Подробнее об этом читайте в этом материале.

Главное, в чем должна быть уверена беременная или кормящая мама, — это качество. В связи с этим стоит обратить внимание на специальные детские продукты. Они соответствуют всем стандартам качества. В них нет нежелательных для здоровья мамы и малыша химических добавок и консервантов. Поэтому детское питание может стать прекрасным дополнением к вашему рациону.

Ранняя постановка на учет в женскую консультацию

Чтобы быстрее справиться с напряжением, вызванным сменой вашего статуса, и начать получать удовольствие, стоит сразу выбрать врача, который будет вести вашу беременность и следить за тем, чтобы вы вовремя сдавали нужные анализы. В контакте с ним вам предстоит провести много месяцев, и на доверии к доктору будет строиться ваше спокойствие и уверенность. Подойдите к этому вопросу серьезно и меняйте врача или клинику, если вас что-то не устраивает. В случае, если вы слышите от доктора что-то, что вас пугает или не устраивает, проконсультируйтесь с другим специалистом, чтобы получить более объективную картину. Вы делаете это для себя и для него — своего малыша. И главное: задавайте все вопросы врачу, а не кому-то еще.

Когда вы беременны, меньше всего хочется тратить время на бюрократию. Но все не так сложно, как вам кажется. 

Вам предстоит:

• Записаться в женскую консультацию по месту жительства;
• Пройти диагностику и сдать анализы;
• Оформить документы на получение материальной помощи.

Не стоит забывать, что и отцу ребенка нужно пройти ряд анализов — о них вам расскажет врач.

Что нужно получить у врача

Если у вас уже есть свой врач-гинеколог, которому вы доверяете, но который работает не в вашей женской консультации, то записываться в консультацию не обязательно. Главное — помнить, что в будущем вам предстоит оформить следующие документы: 

• Обменную карту для роддома. Она будет всегда выдаваться вам на руки. В ней доктор укажет ваши данные, результаты анализов и другую информацию. Если отправиться на роды без карты, то женщина окажется в инфекционном (обсервационном) отделении, где более строгие санитарные меры и запрещены посещения;
• Больничный лист для декрета. Он важен для официально трудоустроенных женщин, которым положен оплачиваемый отпуск;
• Родовой сертификат. Этот документ не так важен: он нужен прежде всего самой женской консультации и в роддоме — в случае бесплатных родов.

Поэтому при первом посещении своего врача уточните у него, выдают ли в данном учреждении эти документы. Если вы хотите воспользоваться услугами женской консультации, вам понадобится полис обязательного медицинского страхования: его можно оформить по месту работы или жительства.

Тем женщинам, которые встают на учет в женскую консультацию до 12-й недели, выплачивается ежемесячное пособие. На 2023 год размер выплаты составляет 50, 75 или 100 процентов прожиточного минимума для трудоспособного населения в регионе, в зависимости от доходов семьи.

Декретный отпуск положен женщине с 31-й недели беременности. Если женщина встала на диспансерный учет в женскую консультацию после 30 недель, то декретный отпуск ей положен со дня постановки на учет.

Каких врачей нужно пройти

В обменной карте должны быть записаны данные о регулярных осмотрах врачом-гинекологом, о трехкратном УЗИ-исследовании на сроках 11 – 14, 18 – 21 и 30 – 34 недели, обследованиях у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации. Все эти осмотры и анализы в женской консультации делаются бесплатно, и, кстати, врача-гинеколога при желании вы имеете право поменять, но не чаще одного раза в год.

К терапевту особенно важно сходить тем, кто принимает лекарства: вам нужно будет уточнить, не нужна ли их отмена, замена или коррекция дозировки. 

Многие будущие мамы, особенно молодые, не знают о своих правах. Важно понимать, что все эти осмотры и обследования — дело исключительно добровольное, врач обязан рассказать вам о ваших возможностях и в случае вашего отказа записать это в карту. 

Если вы не хотите проходить все обследования и здоровы, то до родов вам нужно будет сдать лишь такие основные анализы: клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. Все это нужно сделать примерно с 23-й до 35-й недели беременности. 

Надеемся, теперь вам стало яснее, каких врачей нужно посетить и как это сделать.

Курение и алкоголь на ранних сроках беременности

Беременность — отличная возможность избавиться от вредных привычек. 

Любой врач подтвердит, что будущей маме нельзя курить. Чем вредно курение? В табачном дыме множество вредных веществ: никотин, окись углерода, цианид водорода, смолы и некоторые канцерогены. Они вредны для развивающегося плода. А еще при курении организм теряет витамины В и С, а также фолиевую кислоту. Ее недостаток вреден для мамы и ребенка. 

Следует также отказаться от алкоголя: не существует безопасных доз алкоголя для беременных, это относится и к коньяку, и к красному вину.

А еще важно отказаться от кофеина, который содержится в чае, кофе, шоколаде, какао и многих прохладительных напитках: по данным исследований, он тоже плохо влияет на развитие малыша.

Беременность позволяет избавиться от вредных привычек и улучшить свое здоровье автоматически — ведь вы питаетесь правильно ради малыша. Если раньше вам не хватало силы воли, то сейчас с мотивацией все в порядке.

А какие полезные привычки стоит приобрести беременной женщине, чтобы она чувствовала себя максимально гармонично?

Прежде всего, это прогулки на свежем воздухе. Сейчас они для вас невероятно полезны: улучшают кровообращение, помогают вам держать себя в форме, к тому же вы потихоньку готовитесь к долгим прогулкам с малышом.

Гимнастика для беременных рекомендуется начиная с 13-й недели. Она помогает справиться с болью в крестце, уменьшает отеки. Можно заниматься и йогой — но только специальной и только в случае, если раньше у вас был опыт таких занятий. И гимнастика, и йога поднимают настроение и учат расслаблению, что всегда важно, особенно для более эмоциональных беременных женщин. Не нужно бояться навредить малышу: наоборот, если вам хорошо, то ребенок это чувствует. А улучшение кровообращения от глубокого дыхания тоже идет ему на пользу.

Продумываем бюджет

Беременность означает изменение финансовых приоритетов в вашей жизни: теперь вам предстоят новые траты. Такие изменения могут вызывать беспокойство, поэтому лучше поскорее сесть и распланировать примерные расходы на ближайшее время. 

Что касается посещения врачей и анализов, то у вас есть возможность при необходимости обойтись без трат, если вы запишетесь в женскую консультацию. 

В случае, если вы хотите остаться со своим врачом, вы сможете обсудить с ним ваши опции. Многие медицинские центры предлагают контракты на ведение беременности.

А что дальше? Вот предстоящие расходы:

• Витаминные комплексы для беременных;
• Траты на более здоровое питание;
• Одежда и обувь;
• Специальное белье для беременных;
• Косметика для беременных;
• Посещение школы подготовки к родам.

По каждому пункту вы сможете обозначить оптимальный бюджет. Комфортные траты во время беременности — важный способ сохранить хорошее настроение. 

Заботимся о психологическом равновесии

Сейчас вы переполнены эмоциями. Советуем сосредоточиться на однозначно позитивных мыслях. С вами происходит Чудо! Через какое-то время вы уже сможете общаться со своим малышом и чувствовать его движения в ответ на ваш голос. Когда в жизни появляется что-то настолько важное, вы освобождаетесь от ненужных мыслей, привычек, действий. Изменения, которые происходят в теле, должны помочь принять новую ситуацию.

Многие будущие мамы сомневаются, в какой момент поделиться с близкими и друзьями прекрасной новостью. Традиционно большинство женщин делают это уже после первого триместра, когда убеждаются в том, что все идет хорошо. А другие предпочитают рассказать о беременности сразу, чтобы получить поддержку близких. В любом случае главное не оставаться наедине со своими переживаниями. Не стесняйтесь получить помощь психолога — сейчас у вас так много мыслей и чувств, что хватит и на него, и на всех остальных.

Советуем начать вести дневник — это поможет наладить контакт с собой и избавиться от лишних мыслей. Самое главное сейчас — позаботиться о своем душевном спокойствии. 

Желаем вам гармоничной беременности и счастливых родов!

Статья на нашем канале Яндекс Дзен

1 неделя беременности

Как установить 1-ю неделю беременности? В акушерстве срок беременности определяется несколькими способами: по триместрам (три фазы по 13 недель), по лунным месяцам (всего их 10, каждый длится 28 дней) и по неделям (их 40 – 42).

2 неделя беременности

3 неделя беременности

На 3-й неделе беременности (по акушерским срокам) происходит процесс зачатия новой жизни.

4 неделя беременности

Яйцеклетка уже прикрепилась к стенке матки и продолжает свое преображение.

Список использованной литературы

1. Сирс Уильям, Снелл Б. Дж., Хольт Линда Хьюи , Сирс Марта. В ожидании малыша. Москва: Издательство «Эксмо», 2015. — 496 с.
2. Самусев Р.П., Фадеева В.В. 9 месяцев в ожидании малыша и первый год его жизни. Москва: Издательство «Мир и образование», 2015. — 480 с.
3. Мюррей Линда, Скотт Джим, Хеннен Лия. 9 месяцев в ожидании малыша. Неделя за неделей. Москва: Издательство «АСТ», 2013. — 608 с.

Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка.

Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

Периодичность посещения врача акушера-гинеколога беременной женщиной в течение нормально протекающей беременности составляет от 7 до 10 раз. Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).

Какие рекомендации соблюдать

Беременная женщина должна четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, а также следовать рекомендациям по правильному образу жизни во время беременности, а именно:

• избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость;

• избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения;

• быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20–30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний);

• при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, надевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин;

• при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности;

• правильно и регулярно питаться: принимать пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна;

• стремиться использовать экологически чистую посуду и контейнеры для хранения пищи;

• увеличить в рационе количество рыбных блюд, при этом ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунца, акулы, рыбы-меча, макрели);

• ограничить потребление кофеина до 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/латте/американо по 250 мл или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл);

• избегать употребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштетов, плохо термически обработанной пищи;

• в случае никотиновой зависимости постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет;

• избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всем протяжении беременности нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

Половые контакты во время беременности не запрещены при нормальном самочувствии женщины. В случае болей, дискомфорта, появлении кровянистых выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и обратиться к врачу.

Правильный образ жизни во время беременности не исчерпывается данными рекомендациями. При появлении каких-либо вопросов следует обращаться к своему участковому акушеру-гинекологу.

Когда следует внепланово обратиться к врачу

Беременной женщине следует обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

• рвота более 5 раз в сутки;

• потеря массы тела более 3 кг за 1–1,5 недели;

• повышение артериального давления более 120/80 мм рт. ст.;

• проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами;

• сильная головная боль;

• боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.);

• эпигастральная боль (в области желудка);

• отек лица, рук или ног;

• появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей;

• лихорадка при температуре тела выше 37,5;

• отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

Если у беременной женщины резус-отрицательная кровь, то ее мужу следует сдать анализ на определение резус-фактора. При резус-положительной принадлежности крови мужа в дальнейший план ведения беременной будут включены анализ крови на наличие антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина в родах.

Начиная со второй половины беременности женщинам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, на которых будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.

Список литературы:

1. Нормальная беременность (клинические рекомендации) // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2020. №4 (30).

2. Savvaki D, Taousani E, Goulis DG, et al. Guidelines for exercise during normal pregnancy and gestational diabetes: a review of international recommendations. Hormones (Athens). 2018;17(4):521-529.