Предложите, как улучшить StudyLib
(Для жалоб на нарушения авторских прав, используйте
другую форму
)
Ваш е-мэйл
Заполните, если хотите получить ответ
Оцените наш проект
1
2
3
4
5
Укажите регион, чтобы мы точнее рассчитали условия доставки
Начните вводить название города, страны, индекс, а мы подскажем
Например:
Москва,
Санкт-Петербург,
Новосибирск,
Екатеринбург,
Нижний Новгород,
Краснодар,
Челябинск,
Кемерово,
Тюмень,
Красноярск,
Казань,
Пермь,
Ростов-на-Дону,
Самара,
Омск
Должностная инструкция врача-педиатра участкового
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-педиатра участкового.
2. На должность врача-педиатра участкового назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «педиатрия» или «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «педиатрия».
3. Врач-педиатр участковый в своей деятельности руководствуется законодательством РФ, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления, а также положением об организации деятельности врача-педиатра участкового, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2006 N 28 «Об организации деятельности врача-педиатра участкового».
4. Врач-педиатр участковый осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям:
— детских поликлиниках;
— амбулаториях;
— стационарно-поликлинических учреждениях;
— других медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению.
5. Врач-педиатр участковый оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному преимущественно по территориальному принципу и на основе свободного выбора врача пациентами.
6. Врач-педиатр участковый должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-педиатр участковый должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы педиатрии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение педиатрической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности педиатрической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
7. Врач-педиатр участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
8. Врач-педиатр участковый непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю или по детству и родовспоможению.
2. Должностные обязанности
Врач-педиатр участковый:
— формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;
— проводит динамическое медицинское наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей;
— проводит диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях;
— осуществляет работу по охране репродуктивного здоровья подростков;
— проводит первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки;
— организует и принимает участие в проведении профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки;
— разрабатывает комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, обеспечивает контроль за выполнением режима, рационального питания, своевременного проведения мероприятий по профилактике у детей алиментарных расстройств, рахита, анемии и других заболеваний;
— обеспечивает своевременное направление детей на консультации к врачам-специалистам, при соответствующих показаниях – на госпитализацию;
— обеспечивает проведение иммунопрофилактики детей;
— проводит динамическое наблюдение за детьми с хронической патологией, состоящими на диспансерном наблюдении, их своевременное оздоровление и анализ эффективности диспансерного наблюдения;
— обеспечивает подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения;
— обеспечивает поступление информации о детях и семьях социального риска в отделение медико-социальной помощи детской поликлиники, органы опеки, попечительства;
— обеспечивает работу стационара на дому;
— обеспечивает выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов;
— обеспечивает проведение дополнительного лекарственного обеспечения детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;
— выдает заключение о необходимости направления детей в санаторно-курортные учреждения;
— обеспечивает проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению у детей гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;
— осуществляет диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;
— своевременно направляет извещения в установленном порядке в территориальные органы Роспотребнадзора о случаях инфекционных заболеваний и поствакцинальных осложнениях;
— обеспечивает медицинскую помощь юношам в период подготовки к военной службе;
— проводит работу по врачебному консультированию и профессиональной ориентации с учетом состояния здоровья детей;
— проводит подготовку медицинской документации по переводу детей по достижении соответствующего возраста в городскую (районную) поликлинику;
— руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего оказание первичной медико-санитарной помощи;
— ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализируя состояние здоровья прикрепленного контингента к врачебному педиатрическому участку и деятельность врачебного педиатрического участка.
3. Права
Врач-педиатр участковый имеет право:
- самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
- вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
- контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
- запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
- принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
- проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-педиатр участковый пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-педиатр участковый несет ответственность за:
- своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
- своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
- соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
- своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
- предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
- соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
- оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-педиатр участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Первые дни после родов малыша наблюдают специалисты в роддоме. А что делать дальше, чтобы и потом вызывать участкового врача на дом или ходить в поликлинику? И на что можно рассчитывать во время консультации доктора? MedAboutMe рассказывает все, что надо знать.
Где будет наблюдаться малыш?
Можно выбирать между муниципальной поликлиникой и частной или пользоваться преимуществами обеих систем, но в любом случае полис обязательного медицинского страхования (ОМС) малышу совсем не помешает. А если частная медицина – не ваш выбор, то полис просто необходим.
Получить его можно в страховой компании, которая работает в системе ОМС. Для оформления нужно свидетельство о рождении ребёнка, паспорт одного из родителей и справка о регистрации новорожденного по месту проживания. Сначала вы получите временный полис, а примерно через месяц выдадут постоянный.
Участковый врач: что можно выбрать, а что нельзя?
Согласно законодательству, педиатр, обслуживающий малыша, может быть как участковым – прикрепленным к данному участку по адресам, так и с другого участка или даже из другой поликлиники. Это обусловлено наличием врачей или порой желанием родителей.
Факт!
Кроме желания родителей может также играть роль возможность (а порой и желание при наличии конфликтных ситуаций) доктора обслуживать ребёнка: участковый врач может отказаться вести данный адрес из-за высокой загруженности.
Такая же ситуация может сложиться и с поликлиникой по месту регистрации: если количество прикрепленных пациентов превышает лимиты, детей «прикрепляют» к другому учреждению.
Надо также знать, что родители могут попросить и закрепить за ребёнком выбранного педиатра – если он согласится. И тогда наблюдаться в клинике малыш будет у того врача, который вам больше нравится. Однако важно помнить, что на домашние вызовы (если это не частная поликлиника) будет приходить тот участковый педиатр, который официально ведет ваш участок.
Этот факт сразу же проговаривается при смене прикрепления к врачу или поликлинике и оформляется в документах. Патронаж медсестры, врачей, срочные вызовы при болезни администрации муниципальных поликлиник чаще всего оформляют на тех специалистов, которые прикреплены к вашему адресу территориально, а не по желанию.
Патронаж малыша на дому: первые встречи с участковыми специалистами
Первый месяц после рождения ребёнок, прикрепленный к муниципальной клинике, будет получать полный патронаж на дому. Идти к врачу с ним не надо, если речь не идет о специальных показаниях, обследованиях и процедурах: иммунная система малыша, да и весь организм пока не готовы к посещению людных мест.
В первые два дня после выписки из роддома ребёнка посещает участковый педиатр. Если это время выпадает на выходной или праздничный день, придет дежурный врач.
Кроме того, предстоит также визит на дом участковой медсестры. По очереди с педиатром они будут патронировать малыша весь первый месяц жизни: проводить контрольные осмотры, оценивать, как ребёнок подрастает и развивается, адаптируется к новому миру, набирает вес, нет ли тревожных симптомов.
О предстоящем визите врача или медсестры вас известят по телефону, и надо подготовиться.
- Приготовьте заранее бахилы: не всегда врачам хватает новых для каждого пациента, отдельное полотенце для рук.
- Также приготовьте место, где будут осматривать малыша: лучший вариант – это пеленальный столик, если нет – освободите диван или кровать и постелите туда одноразовую пеленку или клееночку и обычную пеленку. Проверьте, достаточно ли светло в этом месте. Запасите влажные салфетки, чтобы вытереть малыша: при раздевании многие начинают писать, и свежий подгузник.
- Заранее позаботьтесь, чтобы основные документы малыша были собраны вместе и легкодоступны. Врачу понадобятся выписка из роддома о ребёнке, выписка о маме – про роды и состояние здоровья, родовой сертификат. Вспомните, какие есть наследственные болезни – врачу это надо знать и отметить в карте новорожденного.
- Подготовьте тетрадку для записей или отметьте в телефоне заранее все вопросы и сомнения о состоянии ребёнка для консультации с врачом.
В течение первого месяца к здоровым детишкам педиатр приходит 2-3 раза. А с месяца плановые осмотры начнутся уже в поликлинике.
Важно!
Требовать от врача номер его мобильного телефона для звонков и советов нельзя: права у родителей на это нет. Врачи не обязаны давать личные контакты или консультации пациентам вне рабочих каналов.
Если доктор решит оставить номер в ответ на просьбу – соблюдайте правила этикета и не звоните в нерабочее время, не названивайте «до упора». Лучше оставлять сообщение с вопросом: когда врач найдет время, он ответит.
Узнайте заранее телефонный номер поликлиники и номер неотложной педиатрической помощи в вашем районе: там дежурят педиатры, которые выезжают на дом и консультируют родителей по телефону во внерабочее время.
Приемы в поликлинике и вызов врача на дом
После первых патронажей на дому малыш будет встречаться с участковым педиатром на приеме в поликлинике, а при болезни доктора нужно вызвать на дом с помощью телефонного звонка в регистратуру. Стоит помнить, что врач приходит к больным детям, а не в случае, если на улице плохая погода и в клинику идти не хочется. В каких случаях надо вызывать участкового педиатра домой?
- Повышенная температура у малыша с признаками респираторных заболеваний (общая температура тела у грудничков может быть несколько выше 37 градусов в совершенно здоровом состоянии – это нормальные колебания терморегуляции).
- Неоднократный эпизод поноса, приступы рвоты с общим достаточно стабильным состоянием. Если ребёнка сильно рвет, есть признаки обезвоживания от жидкого стула, он в целом выглядит нехорошо – вызывайте скорую помощь!
- Клиническая картина острой детской инфекции – с кашлем, сыпью на теле или высокой температурой. В таком случае тоже нужен вызов врача, чтобы не инфицировать других при визите в поликлинику.
Если вы не уверены в характере сыпи – читайте наш гид по видам высыпаний на коже малыша и уточняйте при звонке в регистратуру.
Важно!
При признаках любого острого, угрожающего жизни состояния – судорогах, частых приступах рвоты и диареи, острой боли, высокой температуре, не поддающейся действию жаропонижающих, сильном крике ребёнка без явной причины не ждите прихода врача домой, звоните в скорую.
Сколько времени врач обязан принимать пациента?
Время приема участковых врачей ограничено законодательством. Это относится как к приемам пациентов, так и к вызовам на дом.
Педиатру надо успеть сделать все на приеме за 12 минут: осмотреть ребёнка, оценить состояние, результаты анализов, сделать назначения и пообщаться с родителями. Так что готовьтесь заранее: надевайте легко снимающуюся одежду, записывайте основные вопросы врачу. Это относится как к педиатру, так и к узким специалистам – старайтесь максимально эффективно потратить те минуты, которые выделяются на каждого ребёнка.
Очень часто участковому педиатру родители задают вопросы о вакцинации. Ученые ИГМУ выявили, что 97% родителей регулярно уточняют у детского врача, нужна ли данная прививка и как она влияет на здоровье. Чтобы заранее подготовиться к такой беседе и не путаться в вакцинах, читайте статью «Разбираемся в прививках как профи»!
Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова – 2014
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ N 306н // «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-педиатр участковый» – 27 марта 2017 г
Вакцинопрофилактика у детей: знания родителей или компетенция врача / Ваняркина А. С., Петрова А.Г., Баянова Т.А., и др. // ТМЖ. – 2019 – №4 (78)
Скачать бесплатно Школьникова М.А., Мизерницкий Ю.Л. — Тактика врача-педиатра участкового. pdf
Название: Тактика врача-педиатра участкового.
Автор: Школьникова М.А., Мизерницкий Ю.Л.
Год издания: 2020
Размер: 6.86 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Книга «Тактика врача-педиатра участкового» — современное практическое руководство, где освещены основные актуальные данные о клинико-диагностических аспектах, лечении и профилактике педиатрической патологии и синдромов в амбулаторных условиях, встречающихся в повседневной педиатрической практике поликлинического врача. Отдельные главы книги посвящены тактике педиатра при оказании медицинской помощи амбулаторно по поводу заболеваний и тактике педиатра при оказании неотложной помощи детям (в том числе, характеристика и ведение боли в педиатрии), приведен краткий справочник лекарственных средств. Книга «Тактика врача-педиатра участкового» ориентирована на поликлинических врачей педиатрического профиля, врачей общей практики, будет полезна студентам и ординаторам.
Эта книга удалена по требованию правообладателя
Также рекомендуем скачать
Название: Педиатрия. Том 1. Сердечно-легочная реанимация, неонатология, лихорадка и основы антибиотикотерапии.
Автор: Овсянников Д.Ю., Кршеминская И.В., Абрамян М.А.
Год издания: 2021
Размер: 5.09 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Педиатрия. Том 1. Сердечно-легочная реанимация, неонатология, лихорадка и основы антибиотикотерапии» — первый том пятитомного базового учебника по педиатрии, где на современном уровне детально … Скачать книгу бесплатно
Название: Педиатрия. Том 2. Оториноларингология, пульмонология, гематология, иммунология.
Автор: Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Стуклов Н.И.
Год издания: 2021
Размер: 7.45 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Педиатрия. Том 2. Оториноларингология, пульмонология, гематология, иммунология» — продолжение серии базовых изданий по педиатрии, где на современном уровне рассмотрены этиопатогенез, патоморфол… Скачать книгу бесплатно
Название: Перинатология.
Автор: Шабалов Н.П., Шмидт А.А., Гайворонский Д.И.
Год издания: 2020
Размер: 75.8 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Перинатология» — учебник, где на современном уровне, емко и кратко, рассмотрены такие вопросы, как понятие, перинатологии и ее акушерские аспекты, физиология перинатального периода (анте-, интр… Скачать книгу бесплатно
Название: Неонатальная пульмонология. Монография.
Автор: Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Жесткова М.А. и др.
Год издания: 2022
Размер: 4.69 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Неонатальная пульмонология» состоит из двух основных глав, описывающих острые легочные заболевания в неонатологии (транзиторное тахипноэ, аспирация мекония, острый бронхиолит и пневмония в неон… Скачать книгу бесплатно
Название: Основы педиатрии по Нельсону. 8-е издание.
Автор: Маркданте К., Клигман Р.
Год издания: 2021
Размер: 24.97 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Основы педиатрии по Нельсону» — базовое иностранное издание по педиатрии. В книге рассмотрены основы профессии педиатра, норма и патология роста и развития детей, описаны поведенческие и психич… Скачать книгу бесплатно
Название: Кашель у детей.
Автор: Самсыгина Г.А.
Год издания: 2021
Размер: 1.62 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Кашель у детей» является клиническим руководством для педиатров, где во втором издании рассмотрены физиология и патофизиологические аспекты кашля, описаны причины, характеристики и осложнения к… Скачать книгу бесплатно
Название: Поликлиническая и неотложная педиатрия.
Автор: Калмыкова А.С.
Год издания: 2020
Размер: 6.44 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Поликлиническая и неотложная педиатрия» — второе новейшее издание учебника рассматривает на современном уровне с позиции доказательной медицины такие основные вопросы работы педиатра первичного… Скачать книгу бесплатно
Название: Желудочно-кишечный тракт и ожирение у детей
Автор: Новикова В.П., Гуровой М.М.
Год издания: 2016
Размер: 5.05 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Желудочно-кишечный тракт и ожирение у детей» под ред.. Новиковой В.П., и соавт., рассматривает актуальную клиническую проблему в педиатрической практике — ожирение у детей различных возрастных … Скачать книгу бесплатно
Название: Детские болезни. Том 2. 8-е издание.
Автор: Шабалов Н.П.
Год издания: 2017
Размер: 676.08 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Детские болезни» — 2 том учебника, ставшего классическим, в своем 8-м издании Н.П. Шабалова представляет собой базовый труд по педиатрическому разделу медицинской науки. В издании освещены врож… Скачать книгу бесплатно
Название: Детские болезни. Том 1. 8-е издание.
Автор: Шабалов Н.П.
Год издания: 2017
Размер: 682.6 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Детские болезни» — учебник, ставший классическим, в своем 8-м издании Н.П. Шабалова является базовым трудом по педиатрии, освещая основные вопросы медицинской дисциплины. В первом томе издания … Скачать книгу бесплатно
Четвертое издание руководства соответствует программе подготовки участкового врача-педиатра по поликлинической и неотложной педиатрии. В нем отражены вопросы медицинского обслуживания детей раннего возраста в амбулаторно-поликлинических условиях. Материалы изложены с учетом современных требований и действующих нормативных документов.
Руководство участкового педиатра дополнено новыми приказами, регламентирующими организацию амбулаторно-поликлинической службы по диспансерному наблюдению и реабилитации здоровых и больных детей, проведению профилактических мероприятий, иммунопрофилактике. Содержит новый материал по диагностике и профилактике туберкулеза и дерматовенерологии. Освещена роль состояния кожи и слизистых оболочек у здоровых и больных детей. Указаны категории детей, имеющих право на обеспечение льготными лекарственными средствами.
Издание «Руководство участкового педиатра» представляет интерес как для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов, так и для специалистов последипломного образования, практикующих участковых врачей-педиатров, врачей других специальностей.
Категории:
Педиатрия
Читать полностью