Руководство по эксплуатации дефибриллятор primedic defi b

Требуется руководство для вашей Primedic Defi-B Дефибрилятор? Ниже вы можете просмотреть и загрузить бесплатно руководство в формате PDF. Кроме того, приведены часто задаваемые вопросы, рейтинг изделия и отзывы пользователей, что позволит оптимально использовать ваше изделие. Если это не то руководство, которое вы искали, – свяжитесь с нами.

Ваше устройство неисправно, и в руководстве отсутствует решение? Перейдите в Repair Café для получения бесплатных ремонтных услуг.

Профессиональные медики должны иметь знания и практические навыки по использованию ручных и автоматических наружных дефибрилляторов для эффективного проведения реанимационных мероприятий.

Что такое дефибрилляция

Дефибрилляцией считается способ воздействия на миокард разрядом электрического тока. Техника предполагает излучение электрического импульса с целью восстановления мышечной активности сердца. Правильно проведенная процедура позволяет возобновить прекращенный процесс кровообращения и предотвратить летальный исход.

Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) применяются врачами скорой помощи и реаниматологами для повышения выживаемости людей при внезапной остановке сердца.

Рис. 1 Автоматический наружный дефибриллятор HeartSave AED / AED-M

Наиболее действенными считаются процедуры, проведенные сразу после нарушения кровообращения. Чем больше времени проходит с момента прекращения здоровой активности миокарда, тем ниже вероятность сохранить жизни пациента. Каждая минута задержки повышает риск смерти на 10%.

Подготовка к дефибрилляции

Автоматические приборы для восстановления сердечной деятельности (автоматические дефибрилляторы) снабжаются голосовыми и визуальными инструкциями. При оказании экстренной медицинской помощи спасателям необходимо:

• освободить грудную клетку пострадавшего от одежды, очистить от грязи и влаги;
• прикрепить электроды к коже пострадавшего;
• подсоединить электроды к дефибриллятору.

Наложение электродов

Специалисты реанимационной бригады должны снизить уровень трансторакального сопротивления для улучшения электрической проводимости. Добиться повышения продуктивности спасательных мероприятий поможет бритье грудной клетки больного.

Электроды необходимо плотно прижимать к поверхности кожи. Для увеличения проводимости тока и предотвращения ожогов можно использовать дополнительный проводник (проводящий гель между электродами и местом их наложения). Расположение электродов зависит от характера фибрилляции (ЭКГ мониторинг покажет фибрилляцию предсердий, желудочков и т. п.). Если в дефибрилляторе нет функции ЭКГ, электроды чаще располагают на груди пациента наиболее стандартным образом — по сторонам грудной клетки, один справа, другой слева (подмышечный). Важно наложить электроды так, чтобы электрический разряд между ними прошел по фибриллирующему миокарду.

Если экстренная помощь оказывается человеку с имплантированным кардиостимуляторам, то электрод следует располагать, по возможности, дальше от имплантированного устройства, чтобы свести к минимуму риск вывода стимулятора из строя.

Низкая эффективность процедуры дефибрилляции женщин наблюдается при размещении электродов на молочных железах.

Улучшение контакта

Для повышения проводимости электрического разряда медикам следует применять специализированные гели или пасты, которые наносятся на поверхность электродов многоразового использования. При использовании одноразовых (адгезивных) электродов, дополнительное улучшение проводимости в виде геля не обязательно, так как электроды мягкие и хорошо контактируют всей своей площадью с кожным покровом пациента, повторяя форму грудной клетки. Важно не допускать протекания какой-либо жидкости между двумя электродами, это может спровоцировать возникновение искр, или вовсе помешать прохождению разряда непосредственно через миокард. Во время процедуры запрещается использовать гель для ультразвука, поскольку он обладает недостаточной проводимостью.

Какие электроды нужно выбирать

Наиболее удобными являются адгезивные электроды. Они мягкие, имеют низкое трансторакальное сопротивление, поэтому отличаются максимальной эффективностью в ходе реанимационных мероприятий. Кроме того, медикам не нужно постоянно держать их в руках, смазывать проводящим гелем и накладывать снова для проведения очередного разряда.

Мягкие и жесткие электроды обладают одинаковой скоростью выполнения первой дефибрилляции. При этом гибкие модели позволяют добиться оптимального восстановления ритма сердца.
Вместе с жесткими электродами применяются проводящие гели.

Особенности применения АНД

Успех дефибрилляции можно спрогнозировать после анализа формы волны фибрилляции. В ходе реанимации врач может применять одни разряд или совершать серию электрических импульсов.

Исследования показывают, что смертность возрастает в случае коротких прерываний при компрессии грудной клетки с целью ИВЛ. Для повышения продуктивности экстренной помощи врачам рекомендуется выполнять единственный разряд и возобновить реанимацию, а через 2 минуты провести повторный разряд.

Первый разряд

Эффективность первого разряда АНД составляет 65%-90% в зависимости от мощности тока и состояния пациента. Медикам следует устанавливать начальный уровень энергии.

В противном случае существует высокий риск повреждения миокарда. В целом использование высокого уровня энергии при первом разряде не снижает выживаемость больных, выписанных из стационара.

Оптимальная мощность составляет 200 Дж. Медики не связывают эффективность работы устройства с формой разряда, который может быть прямолинейным или экспоненциальным усеченным.

Второй и последующие разряды

Повторный разряд нужно проводить с мощностью в 360 Дж. Врач может поддерживать постоянный или возрастающий протокол мощности.

Если специалист скорой помощи наблюдает восстановление сердечного ритма, то последующий разряд выполняется без увеличения уровня энергии.

3.  
Запрещено  использовать  дефибриллятор  в местах  повышенной  опасности взрыва.

4.  
Дефибриллятор     может     быть     использован     только     тренированным
персоналом. Чтение данного руководства не заменяет тренировку.

5.   Любой  
ремонт,   модификация   и   инсталляция   дефибриллятора должны производится
авторизированным персоналом.

6.  
Аппарат     может     использоваться    только     с     оригинальными    
принадлежностями PRIMEDIC™.     При    
использовании     других     принадлежностей,     надежность     и безопасность
работы дефибриллятора не гарантируется.

7.   Перед  
использованием   дефибриллятора персонал   должен   его проверить (т.е. должен
быть исправен и не поврежден аппарат, заряжен аккумулятор).

8.  
Аппарат    перед    использованием    должен    находиться    в    рабочих   
температурных условиях.   Это  необходимо,   например,   после   хранения 
дефибриллятора   в   машине скорой помощи зимой.

9.   Не
производите подряд более 15 разрядов с максимальной энергией. Число разрядов в
минуту должно быть не более 3-х. В противном случае аппарат может перегреться и
отключиться на некоторое время, необходимое для остывания высоковольтного
трансформатора.

Изготовитель:

METRAX GmbH RheinwaldstraBe 22 D-78628
Rottweil Phone:
+49(0)741 / 257-0 Fax: +49(0)741 / 257-235

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ.

Аппарат может размещаться в горизонтальном или вертикальном положении.

Зарядка
аккумулятора.

Для зарядки
аккумулятора необходимо подключить дефибриллятор к сети с помощью кабеля (6).
Сетевой выключатель (20) должен быть в позиции ОFF —
(ВЫКЛ). Зеленый индикатор (28) сигнализирует следующее:

ü 
если мигает или постоянно горит: аккумулятор в процессе
зарядки.

ü 
индикатор выключен:  аккумулятор не заряжается (если он
полностью заряжен  или температура выше предельной).

Внимание:

Подключение к
сети 220В необходимо только для зарядки аккумулятора. Дефибриллятор
не может функционировать от сети, когда аккумулятор полностью разряжен.
Время зарядки аккумулятора примерно 3,5 часа. Для гарантии готовности аппарата
к работе, необходимо регулярно подключать его к сети (примерно раз в неделю).
Если дефибриллятором длительное время не пользуются, то он может быть постоянно
подключенным к сети, это не приведет к поломке аппарата.

РАБОТА С ДЕФИБРИЛЛЯТОРОМ.

Включение
и выключение дефибриллятора/внутренний тест.

Нажмите клавишу ON/OFF
(20) для включения дефибриллятора. Зеленый индикатор (29) сигнализирует о
готовности к работе. После включения будет выполнен внутренний тест аппарата
(приблизительно за 20 секунд). В это время проверяются важные функции
дефибриллятора, светодиоды и звуковые сигналы. По окончании теста раздастся
короткий звуковой сигнал, сигнализирующий о готовности к работе, и замигает
индикатор (21),