Руководство по планированию семьи

Учреждения и организации, принявшие участие в подготовке настоящего издания

Абт Ассошиэтс, Проект по развитию сотрудничества в частном секторе Академия образовательного развития

Американский институт акушерства и гинекологии Ассоциация по охране репродуктивного и семейного здоровья Африканский центр исследований в области охраны здоровья семьи Центр по вопросам развития и народонаселения

КОНРАД Констелла Фьючерс

Восточноевропейский институт репродуктивного здоровья Проект ЭКУАЙР, ЭнджендерХелс

Международная ассоциация семейного здоровья Кенийская организация альтернатив в области охраны здоровья населения

Ассоциация поставщиков услуг по планированию семьи, Индия Ассоциация поставщиков услуг по планированию семьи, Филиппины Федерация ассоциаций поставщиков услуг по планированию семьи, Малайзия Ассоциация поставщиков услуг по планированию семьи, Мексика

Институт охраны репродуктивного здоровья при университете г. Джорджтаун Институт Гуттмахера

Проекты по охране здоровья населения, Джинуити Западный фонд

Ибис репродактив хелс Консорциум по внедрению передовых методик

Международный центр по исследованиям в области борьбы с желудочно-кишечными заболеваниями, Бангладеш Международный консорциум по вопросам неотложной контрацепции ИнтраХелс Интернешнл, Инк.

JHPIEGO Джон Шоу, Инк.

Институт здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга Институт гигиены и тропической медицины, Лондон Управленческие науки и охрана здоровья населения Международная организация им. Мари Стоупс

Международная ассоциация волонтеров по охране здоровья населения, Миннесота

Государственный координационный комитет по вопросам планирования семьи, Индонезия

Всеамериканская организация здравоохранения PATH

Пэсфайндер Плэн Интернешнл

Федерация планирования семьи, Нигерия Совет по вопросам народонаселения Справочное бюро по вопросам народонаселения

Международная организация по оказанию услуг населению Научный отдел по вопросам народонаселения, Принстонский университет

Институт охраны здоровья населения и тропической медицины, Тулан Отдел научных исследований в области репродуктивного здоровья и борьбы с ВИЧ-инфекцией, университет Уитуотерсэнд

Институт здравоохранения, Северная Каролина Юниверсити Ресёрч Ко., ЛЛС

Планирование

семьи

УНИВЕРСАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПОСТАВЩИКОВ

УСЛУГ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ

Пособие разработано в рамках международного проекта на основе современных научных доказательств

Краеугольный камень инициативы ВОЗ, направленной на разработку и внедрение комплекса практических руководств по планированию семьи

Всемирная организация

Институт здравоохранения им.

здравоохранения

Джонса Хопкинса Блюмберга

Отдел охраны репродуктивного

Центр информационных

здоровья и научных

программ

исследований

Агентство США по международному развитию Бюро международного здравоохранения

Отдел по вопросам народонаселения и охраны репродуктивного здоровья

2008

Планирование семьи

УНИВЕРСАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПОСТАВЩИКОВ УСЛУГ ПО

ПЛАНИРОВАНИЮ СЕМЬИ

Содержание

Предисловие……………………………………………………………………………..

iv

От издателей ……………………………………………………………………………

viii

В чем заключается новизна этой книги? …………………………………………

x

Где можно достать дополнительные экземпляры книги? ………………….

xiii

Четыре краеугольных камня инициативы ВОЗ, направленной на

разработку и внедрение комплекса практических руководств по

планированию семьи ……………………………………………………………….

xiv

1

Комбинированные оральные контрацептивы ……………………….

1

2

Противозачаточные таблетки прогестинового ряда ……………..

35

3

Таблетки для неотложной контрацепции …………………………….

63

4

Инъекционные контрацептивы прогестинового ряда ……………

81

5

Ежемесячные контрацептивы …………………………………………

107

6

Комбинированный пластырь Только…………………………………………..

133

Основы

7

Комбинированное вагинальное кольцо …………………………….Только

137

Основы

8

Имплантаты …………………………………………………………………

141

9

Медьсодержащие внутриматочные средства ……………………

167

10

Левоноргестрел-содержащие внутриматочные

средства Только……………………………………………………………………..

203

Основы

11

Женская стерилизация ………………………………………………….

213

12

Вазэктомия ………………………………………………………………….

237

13

Мужские презервативы …………………………………………………

257

14

Женские презервативы ………………………………………………….

275

15

Спермициды и диафрагмы …………………………………………….

289

16

Шеечные колпачки ………………………………………………………..Только

309

Основы

17

Методы, основанные на циклическом характере

женской фертильности ………………………………………………..Только

313

Основы

18

Прерванный половой акт ………………………………………………..

337

19

Метод лактационной аменореи ………………………………………

341

20

Работа с различными категориями клиентов

Лица юношеского возраста ………………………………………

353

Лица мужского пола …………………………………………………

357

Женщины, приближающиеся к менопаузе …………………..

359

21

Инфекции, передающиеся половым путем ………………………..

363

22

Здоровье матери и ребенка ……………………………………………

379

iiПланирование семьи: универсальное руководство для поставщиков услуг по

по планированию семьи ланированию семьи

23

Охрана репродуктивного здоровья

Контрацепция и охрана здоровья в послеабортном периоде 389

Насилие против женщин …………………………………………

392

Бесплодие ……………………………………………………………

397

24

Оказание услуг по планированию семьи

Значение некоторых процедур для безопасного и

эффективного применения методов контрацепции …..

401

Качественная консультационная помощь …………………..

402

Кто может заниматься оказанием услуг по

планированию семьи? ………………………………………….

404

Профилактика госпитальной инфекции ……………………..

407

Вопросы снабжения ……………………………………………….

414

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение «А». Эффективность методов контрацепции ……

416

Приложение «В». Признаки и симптомы тяжелых

заболеваний ………………………………………………………………

418

Приложение «С». Расстройства здоровья, повышающие

вероятность развития тяжелых осложнений во время

беременности …………………………………………………………..

421

Приложение «D». Медицинские критерии допустимости

применения методов контрацепции……………………………….

423

Словарь специальных терминов ……………………………………..

441

Алфавитный указатель …………………………………………………..

449

Методология ……………………………………………………………….

461

НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

Сравнительная характеристика методов планирования семьи

Комбинированные контрацептивы ……………………………

464

Инъекционные контрацептивы …………………………………

466

Имплантаты ………………………………………………………….

468

Презервативы ……………………………………………………….

468

ВМС …………………………………………………………………….

470

Техника правильного пользования мужским презервативом ..

473

Женские половые органы и менструальный цикл………………..

474

Мужские половые органы ………………………………………………

472

Диагностика мигренозных головных болей и ауры ……………..

477

Диагностика беременности: дополнительные альтернативы .480

Исключение беременности: диагностический опросный лист

483

Если женщина забыла принять очередную таблетку ……………….

……………………………………. Внутренняя сторона задней обложки

Сравнительный анализ надежности методов планирования

……………………………………… Наружная сторона задней обложки

Электронная версия настоящего руководства размещена по

следующему адресу в Интернете: www.fphandbook.org

Содержание iii

Предисловие

От имени Всемирной организации здравоохранения

Нам предстоит еще очень многое сделать в плане эффективного регулирования рождаемости. Несмотря на бесспорный прогресс, достигнутый в этой области за последние десятилетия, и стремление предохраняться от незапланированной беременности, в мире насчитывается более 120 миллионов пар, которые не практикуют контрацепцию по причинам различного рода, включая (i) отсутствие широкого доступа к противозачаточным средствам и услугам соответствующего профиля, (ii) ограниченный круг доступных способов контроля рождаемости, (iii) непреодолимые барьеры, возникающие из-за боязни общественного порицания или неприятия со стороны партнера, (iv) опасения относительно возможного возникновения побочных эффектов и вредного влияния контрацептивов на женское здоровье, (v) отсутствие четкого представления о существующих методах планирования семьи и их применении на практике и т.д.

Все они нуждаются в помощи, которая не терпит отлагательств.

Многие миллионы других пар пользуются противозачаточными средствами, желая предупредить незапланированную беременность, которая все же наступает по ряду различных причин. Это может быть и неполучение супругами четких инструкций, обеспечивающих грамотное применение выбранного метода контрацепции, и невозможность достать противозачаточное средство, наиболее подходящее для данной пары, и неспособность переносить побочные эффекты, и истощение имевшегося запаса средств контрацепции. Этим людям также нужна более качественная, своевременная помощь.

Отдавая себе отчет в масштабах задачи, можно с уверенностью утверждать, что поле для деятельности в области регулирования рождаемости будет существовать всегда. В ближайшие пять лет половозрелого возраста достигнет около 60 миллионов девушек и юношей, которые, как и все последующие поколения, будут нуждаться в качественных услугах по планированию семьи и охране здоровья в целом.

Несмотря на многочисленность и серьезность задач, стоящих перед здравоохранением во всем мире, вопрос предоставления семейным парам возможности регулировать количество детей, которое они хотели бы иметь, затрагивает, вероятно, большее число человеческих жизней, нежели любая другая проблема медицинского характера. Решение этого вопроса имеет первостепенное значение для благосостояния населения, в особенности, женщин – и является залогом их успешной самореализации.

Каким образом может быть полезна эта книга? Она призвана служить рабочим инструментом, дающим возможность специалистам в области регулирования рождаемости оказывать более качественные услуги более широкому кругу нуждающихся в них людей. С прикладной точки зрения, настоящий труд является плодом преобразования научных доказательств в практические рекомендации по правильному применению основных методов контрацепции. Данное издание было одобрено экспертами, представляющими ведущие международные медицинские организации.

ivПланирование семьи: универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи

Имея под рукой это пособие, поставщик услуг по планированию семьи имеет возможность профессионально и уверенно обслуживать клиентов с нуждами самого различного плана и грамотно рекомендовать им широкий круг современных методов контрацепции с учетом таких потребностей.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выражает глубокую благодарность международному коллективу ученых и практиков из многих стран мира, которые стали соавторами настоящей публикации. Успешная реализация проекта по совместной разработке практического руководства такой полноты и детализации, как настоящее издание, является выдающимся достижением. От имени ВОЗ я хотел бы засвидетельствовать особую признательность сотрудникам Центра информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга за неоценимый вклад в подготовку данной публикации. ВОЗ также искренне благодарит учреждения ООН, членов Консорциума по внедрению передовых методик и целый ряд других организаций за намерение принять активное участие в распространении настоящего руководства среди поставщиков услуг по планированию семьи во всех странах мира при финансовой поддержке

со стороны целого ряда правительственных органов и других участников деятельности по развитию. Эти согласованные усилия наглядно свидетельствуют о том, что дело укрепления здоровья населения нашей планеты находится в надежных руках.

Пол Ф. А. Ван Лук, Доктор медицины, доктор философии

Директор отдела по охране репродуктивного здоровья и научным исследованиям

Предисловие v

От имени Агентства США по международному развитию

Вошедшие в это новое руководство практические, отвечающие самым современным требованиям, рекомендации позволят повысить качество услуг по планированию семьи и расширить доступ к таким услугам для населения. Поставщики услуг в области регулирования рождаемости могут обрести в данном руководстве ценного помощника в работе, связанной с подбором метода контрацепции, наиболее приемлемого для конкретной пары, обеспечением правильного и эффективного использования противозачаточных средств, а также решением проблем, с которыми могут сталкиваться клиенты при применении методов

контрацепции. Пособие также может использоваться в административной и инструкторской работе.

Из целого ряда различных вопросов, охваченных в настоящем руководстве, можно выделить четыре основных пункта:

1.Почти каждый человек в состоянии пользоваться подавляющим большинством методов контроля рождаемости, и применение многих средств и способов контрацепции, как правило, не представляет особых трудностей. Соответственно, диапазон доступных для применения методов регулирования рождаемости может быть достаточно широким даже в условиях ощутимой нехватки ресурсов. В настоящем руководстве указываются и подробно описываются различные варианты компетентного подбора, практического применения или смены методов планирования семьи.

2.Надежность методов контрацепции зависит от того, насколько правильно они применяются. Некоторые средства, например, противозачаточные таблетки или презервативы, являются наиболее действенными тогда, когда они используются осознанно и целенаправленно. Помощь и поддержка со стороны специалиста

(например, совместный анализ наиболее распространенных побочных эффектов и способов борьбы с ними) нередко играют определяющую роль в обеспечении эффективного применения выбранного метода контрацепции. Некоторые методы требуют умелого выполнения врачом соответствующих манипуляций, как, например, в случае со стерилизацией или введением ВМС. Хотя детальное содержание вышеупомянутых процедур здесь не указывается, тем не менее, руководство содержит рекомендации и информацию о применении существующих средств и методов регулирования рождаемости, необходимые провайдеру для оказания консультационной помощи, призванной обеспечить эффективное и неукоснительное пользование контрацептивами.

3.Как правило, клиенты обращаются к провайдеру за помощью, уже имея определенное предпочтение относительно того или иного средства или метода контрацепции, и в большинстве случаев именно это средство или метод оказываются наиболее оптимальными для применения данной парой. Несмотря на широту диапазона существующих методов планирования семьи, которые могут безопасно применяться

конкретным клиентом, цели и предпочтения данной пары должны играть первостепенную роль при поиске оптимального способа контрацепции. Выбор и использование наиболее оптимального метода планирования

viПланирование семьи: универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи

семьи должны осуществляться клиентом на основе полной информации и, если в этом есть необходимость, при помощи врача. В данном руководстве содержится информация, которая может стать предметом совместного обсуждения для пациента и врача.

4.Многие пары, практикующие тот или иной метод контрацепции в течение достаточно долгого времени, не нуждаются в особой опеке со стороны провайдера, и возможность обращения за консультацией к специалисту для них имеет большое значение. Своевременная поддержка и помощь со стороны врача могут сыграть решающую роль в эффективном решении проблем, возникающих перед клиентами в процессе пользования выбранным методом планирования семьи.

В настоящем руководство даются советы и рекомендации для таких клиентов.

Этот труд представляет собой плод совместной работы большого коллектива специалистов, представляющих ВОЗ и целый ряд других организаций. Агентство США по международному развитию гордится представившейся возможностью оказывать необходимое содействие организациям-участницам проекта в подготовке и тиражировании настоящего руководства, а также принять непосредственное участие в его написании. Работая в тесном сотрудничестве с поставщиками услуг по планированию семьи, которым адресована эта книга, мы будем прилагать все возможные усилия во имя нашей общей цели – делать этот мир более здоровым и процветающим.

Джеймс Д. Шелтон, Доктор медицины

Старший научный сотрудник Отдел по вопросам народонаселения и охраны репродуктивного здоровья Бюро всемирного здоровья

Агентство США по международному развитию

Предисловие vii

От издателей

Вера Злидар, Ушма Упадхьяй и Роберт Ланде, являющиеся

сотрудниками Проекта ИНФО при Центре информационных программ Института здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга, взяли на себя написание основной части настоящего пособия и общее координирование деятельности по подготовке издания, работая

совместно с Уордом Райнхартом (Проект ИНФО) и Сарой Джонсон (ВОЗ), одновременно исполнявшими редакторские функции. В предварительной научно-исследовательской работе и непосредственно написании данного руководства приняли активное участие также следующие сотрудники Проекта ИНФО: Фонда Кингслей, Сара О’Хара, Хиллари Швандт, Рувайда Салем, Видья Сетти, Дипа Рамчандран, Кэтрин Ричи, Махуа Мандал и Инду Адхикари.

Роберт Хэтчер, Рой Якобштейн, Энрикито Лу, Герберт Петерсон, Джеймс Шелтон и Ирина Якобсон исполняли функции главных методических консультантов на всем протяжении работы по подготовке настоящей публикации. Окончательное техническое редактирование содержания книги взяли на себя Кэтрин Куртис, Анна Глэзиер, Роберт Хэтчер, Рой Якобштейн, Герберт Петерсон, Джеймс Шелтон, Пол Ван Лук и Марсель Векеманс.

Работа экспертных совещаний, состоявшихся в рамках подготовки к разработке данного руководства в октябре 2004 г. (г. Балтимор) и в июне 2005 г. (г. Женева), проходила с участием следующих специалистов в области планирования семьи: Ясмин Ахмед, Маркос Аревало, Луис Бахамондес, Мириам Чипимо, Мария дель Кармен Кравиото, Кэтрин

Куртис, Хуан Диас, Соледад Диас, Мохаммед Ислами, Анна Глэзиер, Джон Гуиллебауд, Эззельдин Отман Хасан, Роберт Хэтчер, Михай Хорга, Дуглас Хубер, Карлос Хуэзо, Рой Якобштейн, Энрикито Лу, Писаке Лумбиганон, Памела Лайнам, Трент МакКей, Олав Мейрик, Исайя Ндонг, Херберт Петерсон, Джон Пайл, Роберт Райс, Роберто Ривера, Луис Шэфер, Марку Сеппала, Джеймс Шелтон, Булбул Суд, Маркус Штейнер, Джеймс Трасселл, Марсель Векеманс и Ву Шангчун.

Следующие организации и учреждения внесли весомый вклад в решение технических вопросов, связанных с созданием этой книги: Центр по вопросам развития и народонаселения, ЭнджендерХэлс, Международная ассоциация по охране здоровья семьи, Институт репродуктивного здоровья (г. Джорджтаун), JHPIEGO, Центр «Управленческие науки в здравоохранении», Совет по вопросам народонаселения и Агентство США по международному развитию.

Также следует отметить вклад других экспертов, предоставивших ценные консультации по специальным вопросам и принявших участие в работе по согласованию содержания настоящего руководства с различными участниками проекта: Кристофер Армстронг, Марк Барон, Магс Бексинска, Еймэйн Берхане, Анн Блауз, Джулия Блюстоун, Пол Блументаль, Аннета Бонджиованни, Дебора Боссемейер, Натали Брутет, Уорд Гейтс,

Венкатраман Чандра-Мули, Кэтрин Чёрч, Самуэль Кларк, Кармела Кордеро, Ванесса Куллинс, Келли Калвелл, Йоханнес ван Дам, Кэтрин д’Аркангуэс, Барбара Кинзи Деллер, Сайбонджил Длудлу, Мэри Дрейк, Пол Фелдблум, Рон Фрезиерес, Клаудия Гарсия-Морено, Камлеш Гири, Патриция Гомес,

viiiПланирование семьи: универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Планирование семьи – это не просто отказ от контрацепции. Это серьезные шаги на пути к оздоровлению будущих родителей. Такой подход исключает многие риски, связанные со здоровьем мамы и малыша в этот период. О том, когда начать подготовку к желанной беременности и что необходимо знать семейной паре читайте на нашем сайте в разделе блог.

Планирование семьи – это комплекс мер, который подразумевает подготовку к желанной беременности, обследование и лечение бесплодных пар. Это необходимо для:

  • повышения фертильности обоих родителей;
  • проведения полного обследования супругов;
  • выявления и лечения патологий, опасных для будущего ребенка;
  • коррекции образа жизни;
  • проведения психологической подготовки.

Планирование беременности целесообразно начинать за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Важно! Все подготовительные этапы должны пройти оба супруга – сперма мужчины может содержать патогенные микроорганизмы, в том числе возбудителей половых инфекций. Кроме того, многие мужчины не подозревают о наличии хронического простатита, который долгое время может протекать в скрытой форме.

Этапы планирования семьи

Медицинское обследование

Выявляет наличие или отсутствие инфекций, а также болезней, которые препятствуют зачатию. С этой целью планируются визиты к гинекологу и урологу. По результатам проведенных обследований могут назначаться консультации узких специалистов.

Какие потребуется сдать анализы?

  1. Обоим супругам – кровь на определение группы крови и резус-фактора.
  2. Женщинам:
  • флюорография – исключает туберкулез;
  • УЗИ органов малого таза – выявляет патологии развития матки и состояние яичников;
  • кровь на гормоны – назначается при нерегулярных менструациях, ожирении, выкидышах;
  • анализ мочи – выявляет заболевания мочеполовой системы;
  • соскоб на половые инфекции – выявляет хламидии, уреплазмы, трихомонады и др.
  1. Мужчинам:
  • анализ на половые инфекции;
  • спермограмма – определяет концентрацию и активность сперматозойдов. Назначается в случае отсутствии беременности больше года.

Отказ от вредных привычек

Курение и употребление спиртных напитков исключается обоими супругами за 3 месяца до желанной беременности. Вредные привычки негативно воздействуют на плод с первых дней зачатия. Кроме этого, они ослабляют иммунитет и способствуют развитию хронических заболеваний.

Здоровый образ жизни

Подразумеваетпрогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха, сбалансированный рацион питания и эмоциональное благополучие. За 3 месяца допредполагаемого зачатия женщине назначаются витаминно-минеральные комплексы, с высоким содержанием фолиевой кислоты, йода, витаминов А и Д.

По статистике, инфекции могут стать причиной выкидышей или аномалийв развитии плода. А хронический стресс – отложитьдолгожданную беременность на неопределенный срок. Ответственный подход к планированию семьи способствует благоприятному течению беременности и увеличивает шансы на рождение здорового малыша.


Эксклюзивные вопросы и ответы 2022

Видео: Эксклюзивные вопросы и ответы 2022

Содержание

  • 1. Почему важно планирование семьи?
  • 2. Каковы преимущества планирования семьи?
  • 3. Каковы недостатки планирования семьи?
  • 4. Какие существуют различные типы планирования семьи?
  • 5. Какие существуют традиционные методы планирования семьи?
  • 6. Как работает естественное планирование семьи?
  • 7. Что включает в себя стерилизация?
  • 8. Насколько эффективны различные виды планирования семьи?
  • 9. Как мое здоровье влияет на выбранный мной метод планирования семьи?
  • 10. Каковы преимущества оральных контрацептивов для здоровья?
  • 11. Какие факторы следует учитывать при выборе метода контрацепции?
  • 12. Если я забеременею при использовании гормональных контрацептивов, повредит ли это моему ребенку?
  • 13. Сколько времени мне понадобится, чтобы забеременеть после того, как я перестану принимать таблетки или инъекции?
  • 14. Как мы узнаем, что готовы создать семью?

«Итак, когда вы планируете создать семью?

Это частый вопрос, который задают молодой паре или молодоженам, если они какое-то время прожили в браке, не имея детей.

И действительно, это важный вопрос, который следует учитывать, если вы планируете иметь детей, поскольку наличие семьи, несомненно, имеет далеко идущие последствия.

Наиболее подходящее определение планирования семьи — это контролировать количество своих детей, а также время и интервалы между их рождениями с помощью противозачаточных средств или добровольной стерилизации.

В настоящее время доступно множество вариантов, и попытка определить, что лучше всего сработает в вашей конкретной ситуации, может оказаться сложной задачей.

Или, возможно, у вас есть некоторые сомнения и вопросы по планированию семьи относительно безопасности определенных методов или всего вопроса о планировании семьи после брака.

Знание правильных вопросов о планировании семьи или вопросов о методах планирования семьи является обязательным условием для пар, которые задумываются о создании семьи. Лучший совет по планированию семьи не только ответит на ваши вопросы, но также поможет вам определить новые.

Как супружеская пара, если вы ищете помощь в поиске ответов на определенные вопросы по планированию семьи, например, как работает планирование семьи? Какие самые лучшие советы по планированию семьи? Какие методы планирования семьи лучше всего? Что следует учитывать в первую очередь при планировании семьи?

В этой статье мы постараемся развеять некоторые из этих сомнений и страхов, поскольку мы обсудим наиболее часто задаваемые вопросы по планированию семьи, а также некоторые не так часто задаваемые вопросы по теме планирования семьи, а именно:

  1. Почему важно планирование семьи?
  2. В чем преимущества планирования семьи?
  3. Каковы недостатки планирования семьи?
  4. Какие существуют типы планирования семьи?
  5. Какие существуют традиционные методы планирования семьи?
  6. Как работает естественное планирование семьи?
  7. Что включает в себя стерилизация?
  8. Насколько эффективны разные виды планирования семьи?
  9. Как мое здоровье влияет на выбранный мной метод планирования семьи?
  10. Какая польза для здоровья от оральных контрацептивов?
  11. Какие факторы следует учитывать при выборе метода контрацепции?
  12. Если я забеременею при использовании гормональных противозачаточных средств, повредит ли это моему ребенку?
  13. Сколько времени мне понадобится, чтобы забеременеть после прекращения приема таблеток или инъекций?
  14. Как мы узнаем, что готовы создать семью?

Эти вопросы по планированию семьи наверняка смогут удовлетворить большинство из вас и подготовить к тому, что ждет впереди.

1. Почему важно планирование семьи?

Каждому сексуально активному взрослому важно обсуждать и обсуждать вопросы планирования семьи или контроля над рождаемостью. Это делается не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для планирования времени зачатия для желаемой беременности.

Таким образом, вы можете попытаться спланировать жизнь каждого ребенка. Расстояние между братьями и сестрами также важно, и его можно регулировать с помощью соответствующего планирования.

В былые времена возможности контроля над рождаемостью были сильно ограничены, и пары могли ожидать продолжения зачатия детей в течение их фертильных лет, возможно, до двенадцати или даже пятнадцати беременностей!

Однако теперь, когда в этой области достигнуты такие успехи, важность планирования семьи состоит в том, что оно дает парам возможность реализовать свои обязанности и сделать выбор в этой важной области их жизни.

2. Каковы преимущества планирования семьи?

Когда вы тщательно планируете свою семью, принимая во внимание, сколько детей вы хотели бы и насколько далеко друг от друга вы бы хотели, чтобы они были, есть определенные преимущества. Во-первых, это полезно для здоровья как матери, так и ребенка.

Если дети находятся на расстоянии не менее двух лет друг от друга, это дает телу матери время на восстановление перед следующей беременностью, и она может лучше заботиться о каждом отдельном ребенке в первые месяцы их жизни.

Во-вторых, есть экономические выгоды, когда вы можете планировать иметь ровно столько детей, сколько вы знаете, что сможете обеспечить их надлежащим образом.

В-третьих, благодаря разумному планированию семьи вы можете иметь детей, пока вам от двадцати до тридцати пяти лет, тем самым снижая риски для здоровья, связанные с беременностью после тридцати пяти лет.

3. Каковы недостатки планирования семьи?

Некоторые из ключевых вопросов планирования семьи вращаются вокруг недостатков планирования семьи. В зависимости от того, какой метод планирования семьи вы используете, может быть несколько недостатков, которые следует учитывать, когда речь идет о так называемых побочных эффектах.

Это особенно верно при использовании гормональных противозачаточных средств, таких как противозачаточные таблетки или инъекции, имплантаты, пластыри или вагинальные кольца. Хотя многие женщины успешно используют эти методы без каких-либо побочных эффектов, у некоторых женщин могут быть заметные осложнения или побочные реакции.

Наиболее частыми из них могут быть увеличение веса, головокружение, тошнота и головные боли. В более серьезных случаях, которые случаются редко, могут быть инсульты, тромбы или внематочная беременность.

Прочитав это, вы можете подумать, что лучшим вариантом является естественный метод планирования семьи (подробнее об этом позже). Это правда, что этот метод не дает побочных эффектов, но имейте в виду, что он эффективен только на 75%, так что у вас будет как минимум 25% шанс иметь «незапланированную» беременность.

4. Какие существуют различные типы планирования семьи?

Существует множество вариантов планирования семьи. Их можно условно разделить на следующие категории:

  • Барьерные методы: Как следует из названия, этот метод в основном заключается в создании барьера для предотвращения попадания сперматозоидов в яйцеклетку. Это можно сделать с помощью мужских или женских презервативов, спермицидных веществ, диафрагм, цервикальных колпачков или губок.
  • Гормональные методы: Гормональные противозачаточные средства включают использование оральных контрацептивов (таблеток) или инъекций, а также вагинальных колец и пластырей. Они могут включать два гормона, а именно эстроген и прогестин, или только прогестин.
  • Внутриматочные средства: Их обычно называют ВМС. Этот метод включает в себя введение противозачаточного устройства в матку женщины. Одним из вариантов является Copper T (ParaGard), который не содержит гормонов и может длиться десять и более лет. Другой вариант — ЛНГ-ВМС (Мирена), которая выделяет синтетический женский гормон и действует до пяти лет.
  • Натуральные методы: Этот метод иногда называют методом ритма, и он предполагает, что женщина внимательно отслеживает и контролирует свой менструальный цикл, а также воздерживается от половых сношений в те дни месяца, когда у нее наиболее высока вероятность зачатия.
  • Перманентные методы: Если вы чувствуете, что ваша семья является полноценной, и вы хотели бы иметь постоянный вариант предотвращения дальнейших беременностей, вам может потребоваться хирургическая операция по стерилизации. Для женщин это означало бы перевязку маточных труб, а для мужчин — вазэктомию.

5. Какие существуют традиционные методы планирования семьи?

Теперь вам может быть интересно, что, черт возьми, они делали в былые времена до того, как были обнаружены все эти современные методы? Несомненно, планирование семьи — это давняя забота, и наши предки и матери должны были иметь свои собственные идеи и методы.

К 1873 году презервативы и диафрагмы стали доступны, но до этого основными методами планирования семьи были:

  • воздержание
  • ломка (прерванный половой акт) или
  • детоубийство (убийство младенцев при рождении)

Также широко распространены попытки абортов и неудачные попытки абортов, которые представляют серьезную опасность для здоровья матерей.

В некоторых случаях длительное грудное вскармливание было методом, с помощью которого мать могла предотвратить или остановить повторную беременность, пока она все еще кормила грудью.

Естественный метод, также известный как календарный метод или метод ритма, был бы наиболее широко используемой традиционной попыткой планирования семьи.

6. Как работает естественное планирование семьи?

Хотя естественное планирование семьи использовалось в прошлом, в наши дни, когда проводились все исследования, в нашем распоряжении гораздо больше знаний и технологий, чтобы сделать этот метод более жизнеспособным и эффективным, чем это было для наших предшественников.

Естественное планирование семьи (NFP) относится к любому методу контрацепции, при котором беременность предотвращается путем отказа от полового акта в определенные дни, когда женщина фертильна и зачатие наиболее вероятно.

Тщательно изучается характер менструации и овуляции женщины, чтобы определить, когда она может забеременеть, а когда нет. Хотя это можно сделать дома, лучше всего обратиться за помощью к врачу или клиницисту.

Существует шесть разновидностей естественного метода планирования семьи, а именно:

  • Симптотермальный: Этот метод требует, чтобы женщина измеряла базальную температуру тела каждое утро с помощью специального термометра, называемого базальным термометром, который имеет высокую точность до нескольких сотых градуса.

Небольшое повышение температуры укажет на окончание фертильного периода, а также на другие функции организма, за которыми необходимо внимательно следить, например, положение шейки матки, консистенцию слизи и настроение.

  • Календарь-ритм: Это наиболее традиционный метод, который лучше всего подходит для женщин с очень регулярным менструальным циклом. Он основан на предположении, что овуляция происходит за четырнадцать дней до начала менструации, что овулировавшая яйцеклетка может жить до двадцати четырех часов и что сперма может жить до трех дней.

Используя эти три предположения, можно отсчитать четырнадцать дней с первого дня менструального цикла, чтобы определить, когда в следующий раз должна произойти овуляция, и затем избежать полового акта в это время.

  • Метод стандартных дней: Метод стандартных дней (SDM) похож на метод календарного ритма в том, что он включает отсчет дней цикла и лучше всего подходит для тех, у кого очень регулярный цикл длится от 26 до 32 дней.

Используется кольцо из бусин с цветовой кодировкой (CycleBeads) с разными цветами, указывающими, какие дни фертильны и бесплодны.

  • Овуляция-слизь: При использовании этого метода женщина должна наблюдать и записывать свои естественные признаки фертильности, на которые указывают различные виды слизи, выделяемой шейкой матки.

С практикой и с помощью сертифицированного инструктора по естественному планированию семьи женщина может вскоре научиться распознавать свои самые плодородные дни, когда следует избегать половых контактов, если она не хочет забеременеть.

  • Компьютеры фертильности: Компьютер фертильности или монитор фертильности — это небольшое портативное устройство, которое можно использовать для прогнозирования фертильности женщины. Есть разные типы устройств; некоторые из них измеряют базальную температуру, а некоторые — уровень гормонов, присутствующих в моче.

Затем устройство покажет, может ли наступить беременность в этот конкретный день.

  • Метод лактационной аменореи: Этот метод, также называемый LAM, используется при кормлении грудью для предотвращения беременности. Причина, по которой это работает, заключается в том, что пока мать кормит грудью, в ее организме вырабатываются гормоны, которые подавляют овуляцию, временно заставляя репродуктивную систему оставаться в бездействии.

Это особенно актуально в течение первых шести месяцев после рождения ребенка, если мать полностью кормит грудью и не дает ребенку ничего, кроме грудного молока.

7. Что включает в себя стерилизация?

Возможно, у вас уже есть один или двое детей, и вы чувствуете, что ваша семья полноценна. Возможно, вы использовали тот или иной метод контрацепции, и теперь вы рассматриваете более постоянное решение для планирования семьи.

В основном есть два варианта: один для мужчин и один для женщин, которые включают незначительную операцию и приводят к постоянной стерилизации.

  • Перевязка маточных труб: У женщин этот вид хирургии включает разрезание, обрезание или прижигание фаллопиевых труб, прикрепленных к матке. Он эффективен на 99% и не останавливает менструальный цикл женщины.
  • Вазэктомия: Для мужчин вазэктомия означает, что семявыносящие протоки (или трубки) от каждого яичка перерезаются и запаиваются, что предотвращает смешивание сперматозоидов с семенной эякуляцией. Считается эффективным на 99% и никак не влияет на сексуальность мужчины.

8. Насколько эффективны различные виды планирования семьи?

Различные типы планирования семьи будут иметь разную эффективность, причем некоторые из них будут более надежными и эффективными, чем другие. Помимо самого используемого метода, приверженность пользователя также играет жизненно важную роль в его эффективности.

Если его постоянно и правильно использовать, можно ожидать лучшего результата. Согласно различным исследованиям и статистическим данным, ниже приведены общие рекомендации относительно эффективности различных типов планирования семьи:

  • Хирургическая стерилизация: эффективность 99%
  • Гормональные имплантаты, ВМС и гормональные инъекции: эффективность 97%
  • Таблетка и кольцо: эффективность 92%
  • Презервативы, диафрагмы, губки: эффективность от 68% до 85%.
  • Естественное планирование семьи: эффективность 75%

9. Как мое здоровье влияет на выбранный мной метод планирования семьи?

Еще одним фактором, который может повлиять на эффективность выбранного вами метода планирования семьи, является состояние вашего здоровья на тот момент. Например, если вы принимаете противозачаточные таблетки и вам нужно принимать антибиотики, важно, чтобы ваш врач знал, что вы принимаете противозачаточные таблетки.

Некоторые типы антибиотиков могут помешать правильному действию таблетки.Лучше всего использовать другие противозачаточные средства (например, презервативы) во время приема антибиотиков и в течение недели после окончания курса.

Если вы курите и принимаете противозачаточные таблетки, у вас может быть повышенный риск образования тромбов.

10. Каковы преимущества оральных контрацептивов для здоровья?

При эффективном использовании оральные контрацептивы (например, таблетки) могут действительно оказать положительное влияние на ваше здоровье. Определенные типы противозачаточных таблеток могут помочь избавиться от прыщей, а также регулируют менструальный цикл.

Для женщин, которые страдали от обильных и болезненных менструаций, таблетки могут стать абсолютным благословением, поскольку теперь менструация становится легче, без каких-либо судорог или других предменструальных симптомов. Согласно некоторым исследованиям, регулярное использование оральных контрацептивов может снизить риск кисты яичников.

11. Какие факторы следует учитывать при выборе метода контрацепции?

Вероятно, первый фактор, который вы должны принять во внимание при принятии решения о том, какой метод контрацепции использовать, — это ваш образ жизни. Если вы ведете чрезвычайно активный или неустойчивый образ жизни, возможно, вам не захочется быть привязанным к ежедневному приему таблеток в определенное и регулярное время.

Точно так же естественный метод тщательного наблюдения за признаками своего тела и регулярного измерения температуры может стать слишком обременительным для поддержания в напряженном образе жизни. Подумайте о том, насколько важно для вас наличие незапланированной беременности.

Прежде чем создать семью, изучите возможные побочные эффекты и время, в течение которого вы хотите использовать противозачаточные средства. Финансовые расходы также могут быть рассмотрены, и будет ли ваша медицинская страховка покрывать посещения вашего врача.

12. Если я забеременею при использовании гормональных контрацептивов, повредит ли это моему ребенку?

Если вы используете гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, вам может быть интересно, что произойдет, если вы забеременеете, несмотря на ваши меры предосторожности.

Таблетки, пластырь и вагинальное кольцо не причинят вреда ребенку, если вы прекратите их использование, как только будет обнаружена беременность.

Если вы используете трехмесячную противозачаточную инъекцию, такую ​​как Депо-Провера, и через один или два месяца после инъекции вы забеременеете, это может иметь некоторые последствия для ребенка.

Они могут включать низкий вес при рождении и другие проблемы со здоровьем. Перед введением этой инъекции важно пройти тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы не беременны.

13. Сколько времени мне понадобится, чтобы забеременеть после того, как я перестану принимать таблетки или инъекции?

Когда вы решите прекратить прием таблеток, вам следует сначала завершить цикл, который вы принимаете в настоящее время. Вашему организму может потребоваться от одного до трех месяцев, чтобы возобновить собственный гормональный цикл и начать нормальную овуляцию и менструацию.

Вы можете попросить своего врача или клинициста пройти обследование до беременности и пройти курс дородового приема витаминов.

Если вы принимали трехмесячную противозачаточную инъекцию (Депо-Провера), она может оставаться в вашей системе от шести до восемнадцати месяцев после последней инъекции. Это может означать, что у вас нерегулярная овуляция и менструация, но в это время все еще возможно зачать ребенка.

Если вы хотите забеременеть в течение следующего года, вы можете подумать о том, чтобы отказаться от инъекции и тем временем использовать более короткий метод контроля над рождаемостью, такой как таблетки, диафрагма, презервативы или спермициды.

14. Как мы узнаем, что готовы создать семью?

Возвращаясь к вопросу, с которого мы начали: «Итак, когда вы планируете создать семью?»

На этот вопрос может быть непросто ответить, в зависимости от ваших обстоятельств, ваших мыслей и чувств. Как молодая (или не очень молодая) супружеская пара, вы можете испытывать всевозможное давление с противоположных сторон:

  • Возможно, будущие бабушка и дедушка не так тонко намекают на свое стремление к внуку.
  • Может быть, ваша карьера идет настолько хорошо, что вы просто не можете представить себе отпуск для семьи.
  • И, конечно же, есть тиканье биологических часов, которые напоминают вам, что вы не становитесь моложе.

А как насчет затрат?

Прежде чем принять важное решение о создании семьи, вам необходимо взвесить все эти факторы и многое другое.

Используя эти вопросы по планированию семьи, спросите себя, готовы ли вы и ваш супруг к полной занятости, которую ребенок требует и заслуживает не только физически и финансово, но также эмоционально и духовно.

Задумывались ли вы о том, есть ли в одной из ваших семей близнецы, и, возможно, у вас будет два ребенка вместо одного?

Если в вашей семье есть какое-либо генетическое заболевание, которое может передаваться по наследству, вам нужно будет получить профессиональный совет о возможных последствиях этого, если вы создадите семью.

Даже если вы решили, что «сейчас самое время», и вы одновременно взволнованы и готовы двигаться вперед, имейте в виду, что забеременеть может занять больше времени, чем вы ожидали. Будьте терпеливы и будьте готовы к долгому пути.

Прочтите все, что вы можете, и получите знания и информацию, которые вам нужны, чтобы подготовиться к этому как можно лучше.

Затем однажды, когда и если вы обнаружите, что держите в руках драгоценный маленький узелок жизни, наслаждайтесь каждой его минутой и не забывайте быть благодарным и смаковать огромную привилегию отцовства.

Всегда полезно повторять такие вопросы по планированию семьи, чтобы не упустить ничего важного.

Заглавие (русс.):

Планирование семьи: универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи, 3-е издание

Заглавие (англ.):

Family planning: a global handbook for providers: evidence-based guidance developed through worldwide collaboration, 3rd ed.

Место издания (русс.):

Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген

Место издания (англ.):

WHO Regional Office for Europe. Copenhagen

Реферат (русс.):

В документе «Планирование семьи: универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи» содержатся методические рекомендации, которые помогут медицинским работникам эффективно и надлежащим образом предоставлять информацию о методах планирования семьи. Данное руководство включает информацию из «Медицинских критериев приемлемости для использования методов контрацепции», «Свода практических рекомендаций по применению средств контрацепции» и других руководств ВОЗ. Вся предоставляемая информация по всем рассматриваемым темам третьего издания «Универсального руководства» была обновлена согласно актуальным руководствам ВОЗ. Настоящее издание, представляющее собой исчерпывающее справочное пособие, содержит конкретные практические рекомендации по подбору и применению 21 метода контрацепции и охватывает широкий круг вопросов, возникающих перед поставщиками услуг по планированию семьи в их повседневной работе. Предполагаемая основная аудитория этого руководства – работники здравоохранения, которые оказывают услуги по планированию семьи в странах с ограниченными ресурсами. Руководители служб здравоохранения, контролирующие органы и лица, вырабатывающие политику, также могут найти данное руководство полезным.

Содержание:

{title}

В этой статье

  • Что такое планирование семьи?
  • Как сделать планирование семьи

Быть готовым к родительству, как физически, так и финансово, всегда хорошая идея. Планирование семьи — это не только предотвращение беременности, но и выбор времени для зачатия ребенка. Знайте о различных методах предотвращения нежелательной беременности и о том, как без сомнения возглавить семью.

Что такое планирование семьи?

Это планирование того, когда рожать детей, использование контроля над рождаемостью и других методов для реализации таких планов. Методы планирования семьи позволяют парам иметь желаемое количество детей, а также позволяют женщинам определять интервал ее беременности.

Как сделать планирование семьи

Есть много методов, доступных для достижения запланированных беременностей, варьирующихся от естественных методов до даже хирургических процедур. После того как вы приняли решение о методе, которому хотите следовать, поговорите с врачом об этом, чтобы узнать подробности, а также узнать, безопасен ли он для вас. Расскажем о наиболее распространенных типах методов планирования семьи:

1. Барьерный метод

Этот метод включает в себя презервативы, внутриматочные устройства (ВМС), диафрагмы и спермициды для предотвращения беременности. Презерватив служит барьером между спермой и маткой и является одним из наиболее используемых методов контроля рождаемости. Он также защищает от венерических заболеваний и на 97 процентов эффективен в борьбе с нежелательной беременностью. ВМС представляет собой небольшое медное устройство, вставленное в матку женщины. Оказавшись внутри, он создает враждебную среду для сперматозоидов и не позволяет им перемещаться до созревших яйцеклеток, тем самым предотвращая беременность. Это один из лучших методов планирования семьи для женщин, которые уже являются матерями и не хотят иметь второго ребенка в ближайшее время. Спермициды — это кремы, которые используются, чтобы остановить движение сперматозоидов. Но он не эффективен, когда используется один, и должен использоваться в сочетании с другими методами, чтобы избежать беременности.

2. Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки — это тип оральных контрацептивов, которые женщины должны принимать ежедневно. Эти таблетки не дают яичникам женщины высвобождать яйца и, следовательно, предотвращают оплодотворение. Однако, только женщины, которые могут выпить таблетку в обязательном порядке каждый день, должны выбрать этот метод. Вы можете быстро восстановить свою фертильность, отказавшись от таблеток, как только решите пойти по семейному пути. Это один из самых безопасных методов, который рекомендуется женщинам, которые ищут советы по планированию семьи.

3. Естественные пути

Попробуйте естественное планирование семьи, метод, в котором вы должны наметить ваши самые плодотворные дни. Женщина наиболее плодовитая во время овуляции, и это время, когда вы должны воздерживаться от половых сношений, чтобы избежать беременности. Если вы ищете постоянное решение, стерилизация — лучший и это 100% эффективный метод. Лигирование маточных труб, популярный способ контрацепции, представляет собой хирургическую процедуру, выполняемую для отрезания маточных труб, предотвращая попадание яиц в матку для оплодотворения.

Планирование семьи чрезвычайно важно как для здоровья женщины, так и для ее детей. Рождение детей в возрасте до двух лет может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у матери. Планирование ваших детей будет полезно для вашего здоровья, а также окажет положительное влияние на финансовое положение семьи.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Бактисубтил инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена
  • Должностная инструкция участковой медсестры терапевтического участка 2022
  • L карнитин жидкий инструкция по применению цена отзывы
  • Организационно распорядительных методов руководства
  • Руководство мгтс телефон