Руководство по травматизму

За российскими организациями закреплена обязанность ежегодно отчитываться перед Федеральной службой статистики о травмировании и болезнях граждан, занятых на производстве. Для этого применяется форма отчетности 7-т (код по ОКУД 0609304). В нее вносятся сведения о травмах и профессиональных заболеваниях, причиной которых стала работа на производственных предприятиях.

О том, кому, когда и по какой форме надо отчитаться в Росстат, рассказываем в этом материале.

Кто должен сдавать форму 7-травматизм в 2022 году

Отчет по травматизму (форма 7) собирается Росстатом с целью получения исчерпывающей информации о количестве травм и профессиональных заболеваний, полученных работниками производственных предприятий в текущем году.

Заполнять и представлять информацию по данной форме должны юрлица. Исключение составляют следующие компании:

• Микрокомпании со штатом до 15 человек и годовым доходом не более 120 миллионов рублей.
• Банковские, финансово-кредитные, страховые организации.
• Организации, предоставляющие услуги образования.
• Учреждения государственного управления.
• Компании, которые работают в оборонном секторе.
• Организации, проводящие операции с недвижимым имуществом.
• Международные компании и представительства зарубежных организаций в России.

Проверить, должна ли организация сдавать отчет, можно на сайте Росстата по основным сведениям о юридическом лице.

Порядок работы с формой № 7-травматизм в 2022-м

Регламент внесения информации и бланк, применяемый для этого, введены в действие Приказом Федеральной службы статистики № 326. Изменения в действующую форму в 2022 году не вносились. Актуальный бланк формы 7-травматизм можно скачать по ссылке.

Сведения о травматизме и профзаболеваниях сдаются 1 раз в год. Раз в три года, помимо отчета, нужно сдать приложение. В него включают информацию о несчастных случаях с указанием причин. 2022 год как раз относится к этому периоду. Это значит, что в начале 2023 года все организации должны представить форму 7-травматизм вместе с приложением за отчетный период 2022 года.

Структура формы № 7

Отчет включает 3 раздела:

• Титульный лист. Включает основную информацию о компании и период отчетности.
• Таблица. В соответствующие графы включают информацию о случаях травматизма и профессиональных болезней у сотрудников. Здесь же вносятся сведения о затратах, понесенных компанией на охрану труда и профилактику травматизма.
• Справочный раздел. В нем запрашивается информация о наличии в организации специализированной медицинской помощи.

Отчет традиционно завершает наименование должности лица, ответственного за заполнение отчета, его Ф. И. О, контактные данные и поле для подписи. При электронном заполнении сотрудник подписывает документ электронной подписью, которая включает аналогичные сведения.

Как заполнить форму 7-травматизм: инструкция

Рассмотрим основные правила заполнения формы

• Титульный лист. Укажите отчетный год. В обозначенные графы внесите полное наименование компании и ее почтовый адрес (индекс, регион, город, улица, номер дома). Внесите в таблицу внизу первого листа код организации по ОКПО, а для филиалов — их идентификационный номер.
• Таблица. Данные о случаях травматизма, количестве дней нетрудоспособности и расходах на охрану труда следует разбить в соответствии с приведенными строками. Обращайте внимание на единицу измерения, указанную в столбце 3 (чел., чел. дн., тыс. руб.). Сведения вносятся обобщенно за отчетный год.
• Справочно. В данном разделе следует ответить на вопрос, есть ли на территории предприятия медицинский пункт. Заполнение раздела строго обязательно, даже при отсутствии подобного пункта.

Для заполнения табличной части необходимо обращаться к актам Н-1 или Н-1ПС. Это документ, который организация в обязательном порядке заполняет при каждом факте травмирования работника на производственной смене. Затраты, которые организация понесла на охранные мероприятия, следует выбрать из данных бухучета.

Уточним некоторые моменты заполнения таблицы:

Что делать, если в отчетном периоде не было случаев травматизма

В этой ситуации в табличной форме следует заполнить графы с 17-й по 24-ю, отчитавшись о затратах организации на охранные мероприятия. В остальных графах рекомендуется ввести нулевые показатели.

Учтите, что в отчете могут возникнуть больничный или факт смерти сотрудника по случаю травматизма, который произошел в предшествующем периоде. В этом случае следует заполнить строки 13 или 07—12.

Сроки сдачи сведений по форме N 7-травматизм

Форма 7-травматизм представляется единожды за год. Направить ее в Росстат следует не позднее 25 января следующего после отчетного года. Если эта дата выпадает на выходной, то по общепринятым правилам срок сдвигается на ближайший рабочий день, идущий за ним.

Куда и как сдавать отчет 7-травматизм

Представлять данные следует в территориальный офис Росстата по месту дислокации организации. Если у компании есть обособленные подразделения, то следует сдавать отдельные отчеты для каждого из них. При этом если компания и обособленные подразделения находятся в одном регионе, то следует сформировать общий отчет. Отчитываться о случаях травмирования работников отдельно по обособленным подразделениям нужно, если они находятся в разных субъектах страны.

Отчет по травматизму можно заполнить и представить как в бумажном, так и в электронном виде. Во втором случае направить его в Росстат можно по каналам ТКС, что существенно сэкономит время сотрудника, занятого с данной отчетностью.

Штрафы за непредставление отчета

Обязанность представлять информацию по форме 7-т закреплена законодательно. Нарушение карается как административное правонарушение в соответствии с нормами статьи 13.19 Кодекса об административных правонарушениях РФ.

Штраф накладывается как на ответственное за подготовку и сдачу должностное лицо, так и на всю компанию. Сумма штрафа различается в зависимости от того, в какой раз организация нарушила правила представления сведений:

• Впервые. Штраф для должностного лица составит от 10 до 20 тыс. рублей, для организации — от 20 до 70 тыс. рублей.
• Повторно. Должностное лицо могут оштрафовать на сумму от 30 до 50 тыс. рублей, штраф для компании составит от 100 до 150 тыс. рублей.

Несдача отчета констатируется не только в ситуации, когда юридическое лицо не представило отчет или представило его с опозданием. Штраф последует и в ситуации, когда поданные сведения оказались недостоверными.

Травматизм

Травматизм — совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин – 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. Среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смерти. Травматизм — часть общей заболеваемости населения.

В нашей стране травмы подразделяют на:

-производственные:

• промышленные,
• сельскохозяйственные,
• строительные,
• на транспорте и др.

-непроизводственные:

• бытовые,
• уличные,
• дорожно-транспортные,
• спортивные,
• школьные,
• детские и пр.

Детский травматизм

Производственный травматизм.

Производственная травма — травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда.

Причины производственных травм разделяются на:

-Организационные:

• недостатки в организации и содержании рабочего места,
• применение неправильных приемов работы,
• недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности,
• допуск к работе неподготовленных рабочих,
• плохая организация трудового процесса,
• отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений.

-Санитарно-гигиенические:

• отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты,
• неправильное освещение рабочих мест,
• чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль,
• недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.

-Личного характера:

• заболевание или утомление рабочего,
• недостаточная квалификация,
• неудовлетворительные бытовые условия,
• алкогольное опьянение.

Травматизм бытовой.

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе и т.д. К нему относят несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы — приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Профилактика бытовых травм включает:

•  улучшение условий быта;
•  расширение коммунальных услуг населению;
•  рациональную организацию досуга;
•  проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
•  широкую антиалкогольную пропаганду;
•  целенаправленную работу по созданию здорового быта;
• организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

Дорожно-транспортный травматизм.

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Каждый год на дорогах гибнет около 40 тысяч человек и еще около 300 тысяч получают травмы и нередко становятся инвалидами.

Основной причиной гибели и травм людей на дорогах специалисты признают халатное отношение соблюдению правил дорожного движения:

• превышение скорости;
• проезд на красный цвет;
• вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
• непристегнутый ремень безопасности;
• переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т.д.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается летом и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом.

Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями — одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

Уличный травматизм.

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70% случаев, ушибы и растяжения в 20-22%, ранения мягких тканей в 4-6%. Главным образом повреждаются конечности (83-85%).

Причинами уличного травматизма являются:

• плохая организация уличного движения,
• узкие улицы с интенсивным движением,
• недостаточная освещенность и сигнализация;
• нарушение пешеходами правил уличного движения;
• неисправное состояние уличных покрытий, гололед и т.п.

Профилактика травматизма при пешеходном движении предусматривает:

• рациональное планирование и благоустройство улиц и мостовых, надлежащий уход за ними (применение песка во время гололеда, заделка рытвин и т. д.), освещение улиц и площадей, ограждение строящихся и ремонтируемых зданий;
• рациональную организацию и регулирование уличного движения, строгий контроль за соблюдением правил уличного движения;
• обеспечение хорошего технического состояния уличного транспорта, его безопасность (исправность автоматических дверей в автобусах и трамваях и т. п.);
• надзор за детьми и их досугом;
• широкую воспитательную и разъяснительную работу с населением (печать, радио, телевидение, кино, лекции, доклады и др.).

Одной из важных мер по профилактике уличного травматизма является борьба с бытовым пьянством, поскольку уличные травмы часто получают лица в состоянии алкогольного опьянения.

Детский травматизм.

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом.

Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный); 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35%), травмы при падении (22-20%), повреждения острыми предметами (18-20%), термическое воздействие (15-17%). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

Из многообразия причин детского бытового травматизма можно выделить следующие:

• неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком;
• отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, неогражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);
• недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;
• дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного поведения в местах общего пользования и др.

Школьные травмы включают несчастные случаи у учащихся дневных общеобразовательных школ всех типов (в т.ч. музыкальных, спортивных, СПТУ), возникшие в период их нахождения в школе (на уроке, включая урок физкультуры, на перемене, в учебных мастерских, на пришкольном участке). Из-за большой скученности, ежечасного перемещения из класса в класс, коротких перемен, когда детская энергия, накопленная за урок, выплескивается в течение нескольких минут, травмы неизбежны. Каждая пятая травма со школьниками происходит в самой школе, причем 4/5 из них — на перемене. Профилактикой детского травматизма сегодня озабочен весь мир.

Спортивный травматизм.

Травматизм спортивный — несчастные случаи, возникшие при занятиях спортом (плановых, групповых или индивидуальных, на стадионе, в спортивной секции, на спортивной площадке) под наблюдением преподавателя или тренера. Несчастные случаи со школьниками во время занятий физкультурой по школьной программе в эту группу травм не включаются. Спортивные травмы составляют 2-3% всех травм. Наиболее часто они возникают при занятиях боксом, футболом, хоккеем, борьбой, мотоспортом, гимнастикой. При каждом виде спорта бывают типичные травмы. Так, у футболистов и хоккеистов чаще наблюдаются повреждения менисков коленного сустава; у лыжников и фигуристов – винтообразные переломы диафиза голени, лодыжек и растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Наиболее распространены повреждения мягких тканей с преобладанием ссадин и потертостей; переломы костей не превышают 3% общего числа травм, вывихи составляют 3-5%. По локализации наибольшее число повреждений приходится на конечности, далее следуют травмы головы и туловища. Объективным показателем тяжести повреждения является длительность и стойкость потери спортивной работоспособности.

Основные причины спортивного травматизма:

• нарушения в организации учебно-тренировочных занятий и соревнований;
• неудовлетворительное состояние мест занятий и неблагоприятные условия их проведения;
• неудовлетворительное состояние спортивного инвентаря и оборудования, одежды, обуви;
• недостаточный врачебный контроль;
• слабая физическая подготовленность спортсмена (длительные перерывы в занятиях отсутствие систематических тренировок, переутомление и т. д.);
• нарушения спортсменами дисциплины во время тренировок и соревнований.

Основные мероприятия по профилактике:

• контроль за организацией и методикой учебно-тренировочных занятий и соревнований (особенно у начинающих спортсменов). Весьма важны так называемая страховка и помощь на занятиях;
• технический и санитарно-гигиенический надзор за состоянием мест занятий и соревнований, спортивного инвентаря, одежды, обуви и снаряжения спортсмена. Использование специальных защитных приспособлений (щитки, налокотники, наколенники, напульсники и т. д.);
• защита от неблагоприятных метеорологических условий (тепловые и солнечные удары, отморожения и т. д.);
• медицинский контроль за занимающимися спортом. Первичные и вторичные медицинские осмотры перед участием в соревнованиях, перед возобновлением занятий после перерыва;
• воспитание у спортсменов дисциплины, товарищеских взаимоотношений, а также пресечение всяких проявлений недисциплинированности;
• обязательный анализ спортивных травм совместно с инструктором, тренерами, спортсменами.

1. Причины производственного травматизма
2. Основные категории профилактических мер

Благодаря усилиям Министерства труда и занятости и других ведомств, которые ведут активную контрольно-надзорную и иную работу в этой области, в течение последних лет показатели производственного травматизма заметно снизились. Так выглядит официальная статистика Госкомстата за период с 2000 по 2018 годы.

Заметно, что число работников, которые получили травмы при исполнении своих трудовых обязанностей, за этот период сократилось свыше чем в шесть раз, а число погибших на производстве – примерно в четыре раза.

Однако проблема травмирования на рабочих местах все еще остается достаточно острой. Для сравнения, в 2015 году в России смертельные травмы при исполнении работ получили 6 сотрудников на 100 000 работающих. В развитых странах травматизм существенно ниже. Например, за аналогичный период в США он составил 4,8, во Франции – 2,4, в Германии – 1,6, в Великобритании – 0,4. Поэтому нельзя не согласиться с тем, что в этом направлении в нашей стране все еще требуется активная работа, связанная с принятием срочных действий, направленных на снижение показателей травматизма на производственных предприятиях.

Причины производственного травматизма

Работа уполномоченных государственных органов в области предупреждения травмирования работников и расследования таких ситуаций, включая Ростехнадзор, МЧС и другие, наглядно демонстрирует основные причины таких происшествий. Здесь выделяется несколько укрупненных категорий:

• организационные, связанные с существенными недостатками в области организации работ;
• технические, связанные с дефектами в работе оборудования;
• санитарно-гигиенические, связанные с плохими условиями труда на рабочем месте конкретного сотрудника или в помещении, где он работает;
• индивидуальные, связанные с характеристиками личности конкретного работника или недочетами, допущенными им в процессе выполнения своих трудовых обязанностей.

В соответствии с основными категориями причин получения травм на производстве в конкретной организации устанавливается список действий, которые способны обеспечить действенную профилактику производственного травматизма в компании.

Основные категории профилактических мер

Конкретный список мер, которые будут выбраны в организации для профилактики проявлений производственного травматизма, определяется спецификой ее технологического процесса. При составлении этого списка также необходимо учитывать статистику происшествий за последние несколько лет и результаты расследований причин таких происшествий, которые проводятся во всех организациях с ответственным руководством.

Чаще всего базовый набор таких задач включает следующие позиции:

• улучшение санитарных, технических и бытовых условий, в которых пребывают работники в течение своей рабочей смены и регламентированных перерывов;
• организация безопасного исполнения работ с соблюдением всех требований, установленных нормативными документами для этой области деятельности;
• контроль соблюдения техники безопасности и иных правил исполнения работ персоналом предприятия;
• реализация необходимой подготовки и обучения сотрудников в области охраны труда и методов безопасного исполнения работ;
• предоставление сотрудникам необходимых индивидуальных и коллективных средств, обеспечивающих защиту от вредоносных факторов производства, действующих на их рабочих местах;
• организация предварительных и регулярных медицинских и профилактических осмотров, предусмотренных действующим законодательством для этой категории работников;
• другие меры, отвечающие характеру производственной деятельности компании.

На основании этого базового набора компания составляет собственный комплекс операций, направленных на снижение показателей травматизма, в котором наибольшее внимание уделяется именно тем мероприятиям, которые нацелены на профилактику и противодействие возникновению самых распространенных типов производственных травм на этом предприятии. Содержание такого комплекса стоит закрепить локальным нормативным документом – например, положением, регулирующим профилактику производственного травматизма в организации. По мере изменения характеристик технологического процесса на предприятии и других факторов, влияющих на безопасность сотрудников, этот документ нужно будет пересматривать. В этой ситуации информацию об обновлениях и дополнениях в тексте документа важно обязательно довести до сотрудников.

Улучшение условий работы

В соответствии с федеральным законом № 426-ФЗ сегодня выделяются четыре класса условий труда: оптимальный, допустимый, вредный и опасный. Оптимальный и допустимый классы предполагают, что вредоносное влияние производственной среды на работника не оказывает серьезного негативного влияния на его здоровье и позволяет ему самостоятельной восстановить нормальное самочувствие и работоспособность без применения дополнительных инструментов, например, медикаментозной терапии или курса массажа.

Вредные и опасные условия работы – совсем другое дело. Они способны вызвать заметное ухудшение состояния здоровья работника, а опасные условия даже представляют угрозу его жизни. Поэтому в случае наличия таких условий на предприятии работодатель обязан предпринимать действия, направленные на снижение негативного влияния производственных факторов на самочувствие и работоспособность персонала с учетом характера технологической среды. При этом вредный класс подразделяется еще на четыре подкласса с целью уточнения фактических условий, в которых трудятся работники, и определения списка задач, которые требуется решить.

Несмотря на объективный характер такой классификации, которая выполняется на основании признаков, описанных в приказе Минтруда № 33н, работодатель в состоянии повлиять на условия труда своего персонала в сторону улучшения. Один из главных способов такого влияния описан непосредственно в законе № 426-ФЗ: это использование подходящих и эффективных средств индивидуальной защиты, которые способны существенно снизить уровень воздействия вредоносных факторов производства на организм работников. Финансирование приобретения таких средств осуществляется за счет работодателя. При этом они должны соответствовать нормативам по качеству, установленным техническим регламентом ТР ТС 019/2011.

В дополнение к ним улучшить условия и, соответственно, сократить риск возникновения у работников травм и профессиональных заболеваний способны:

• регулярный мониторинг состояния факторов микроклимата и основных физических характеристик рабочего места, включая шум, уровень загазованности, вибрации и т.д;
• применение коллективных средств защиты от воздействия негативных факторов, таких как технические фильтры, шумоподавляющие устройства и т.д.;
• повышение уровня автоматизации работ с тем, чтобы освободить сотрудников от необходимости выполнения обязанностей в самых опасных и вредных условиях;
• организация регулярного контроля за работой оборудования, включая своевременный профилактический и плановый ремонт и техническое обслуживание. Это позволит избежать внезапных аварий на производстве, которые часто становятся причиной травм и увечий;
• обеспечение необходимой инженерной и производственной инфраструктуры, направленной на поддержание оптимального микроклимата в производственных помещениях, включая уровень влажности, освещенности и т.д.;
• продуманная организация технологического процесса, включающая оперативное удаление загрязнений, отходов производства и других объектов, которые могут стать причиной травмирования работников;
• организация возможности получения экстренной первой помощи пострадавшими на производстве.

Организация подготовки и обучения

Описанный комплекс мер – это одна из важных частей системы повышения уровня безопасности работников в процессе их труда. Однако все перечисленные меры не будут работать достаточно эффективно, если сотрудники не будут владеть базовыми приемами и методами безопасного выполнения работ с использованием оборудования и технологий, предоставленных работодателем. В этой связи еще один обязательный компонент такой системы – это организация необходимой подготовки и обучения работников в области охраны труда, которая включает:

• проведение всех видов обязательных инструктажей, необходимых в конкретной производственной ситуации, включая вводный, первичный, повторный, целевой и внеочередной;
• проведение обучения по охране труда в соответствии с требованиями совместного постановления Минобра и Минтруда № 1/29 и других нормативных документов;
• проведение подготовки в области пожарной безопасности согласно приказу МЧС № 645;
• организацию других типов инструктажей и подготовки в соответствии с профилем деятельности предприятия.

Работодателю необходимо следить за тем, чтобы сотрудники своевременно проходили все требуемые обучающие мероприятия в ходе работы. Это обеспечивает актуальность их знаний о безопасности труда и существенно снижает риск травмирования.

Травматизм населения – одна из важнейших проблем общественного здоровья и здравоохранения, актуальность которой определяется не только медицинскими, а и социально-экономическими аспектами, которые обусловлены последствиями травм, нередко стойкой утратой трудоспособности и даже инвалидностью, а также высоким уровнем смертности от внешних причин.

Травматизм – это показатель первичной заболеваемости, который характеризуется числом всех трав, включая отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, зарегистрированных в определенной группе населения за конкретный период времени. Наибольший его уровень отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, у женщин – 30-59 лет, и у мужчин он выше во всех возрастных группах.

Повреждением, или травмой, принято называть последствие воздействия на человека внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного, рентгеновского, электрического и др.), нарушающего строение и целостность тканей и нормальное течение физиологических процессов. В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения. Травмы могут быть одиночными (например, перелом какой-либо кости), множественными (несколько переломов), сочетанными (переломы костей с повреждением внутренних органов) и комбинированными (перелом кости и, например, отморожение или ожог и т.п.). Травмы тканей и органов бывают открытые, с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, и закрытые без повреждения наружных покровов.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире в результате травм и других несчастных случаев (внешних причин) погибает более 5 миллионов человек, что составляет около 9% от общего числа смертей, а сам травматизм является одной из основных причин в структуре «глобального бремени болезней» и, соответственно, экономических потерь. Причем следует отметить, что более 70% смертности от внешних причин приходится на трудоспособный возраст.

Травмы составляют около 12% от общего числа заболеваний, являются третьей по значимости причиной смертности и основной причиной в возрасте 1-40 лет. В странах с высоким уровнем развития на одного погибшего от травмы приходится 30 пациентов, госпитализированных в стационар, и примерно в 10 раз больше человек обращается за медицинской помощью на амбулаторно-поликлиническом уровне.

За 10 последних лет (2007-2016 гг.) смертность населения от внешних причин снизилась на 41% (с 148,0 до 87,4 на 100 тысяч населения), а в абсолютных цифрах число погибших уменьшилось на 6050 человек (с 14359 до 8309), в т.ч. от утоплений – на 59%, самоубийств – на 23,3%, отравлений алкоголем – на 41%, убийств – на 40%; в результате ДТП со смертельным исходом – на 60,4%.

Структура смертности от внешних причин была следующей: самоубийства (24,6%), отравления алкоголем (17,6%), дорожно-транспортные травмы (9,3%), несчастные случаи, связанные с огнем, пламенем и дымом (7,5%), падения (10,1%), прочие отравления (4,3%), утопления (5,2%), механические удушения (4,2%), убийства (4,8%) и др.

Дорожно-транспортный травматизм является одной из ведущих причин непосредственной гибели людей от травм вследствие дорожно-транспортных происшествий (ДТП). По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире погибает более миллиона человек, а от 20 до 50 млн. получают травмы или становятся инвалидами. В ближайшие годы прогнозируется их рост, а дорожно-транспортный травматизм займет третье место в структуре «глобального бремени болезней», уступая лишь ИБС и депрессивным состояниям.

Страны, имеющие успехи в снижении смертности в результате ДТП, достигли этого благодаря улучшению законодательства, повышению безопасности дорог и транспортных средств, соблюдению правил дорожного движения. Почти половина этих случаев смертей в мире приходится на долю так называемых «уязвимых участников дорожного движения» – пешеходов, велосипедистов и мотоциклистов.

Из числа пострадавших в ДТП около 70% нуждаются в стационарном лечении, а летальность составляет 15-20%, причем в 50-55% случаев смерть наступает на месте происшествия, в 2,5% случаев – в процессе транспортировки, в 6% случаев – в приемных отделениях и в 30-40% случаев – в других отделениях стационаров. Госпитальная летальность пострадавших в ДТП пациентов в 4,5 раза выше, чем при других заболеваниях. Это связано с тем, что основными повреждениями при ДТП являются переломы костей (30%), множественные и сочетанные повреждения (30%), травмы головного мозга (25%). Особо следует отметить высокую частоту травм головы – до 50% у пострадавших.

Основываясь на мировом опыте, можно отметить, что и в Брянской области основными проблемами, которые могут снизить уровень травматизма и гибель людей при ДТП, являются следующие.

Во-первых, обеспечение безопасности дорожного движения: соблюдение правил и повышение мер ответственности за их нарушение (особенно при несоблюдении скоростного режима и вождении в нетрезвом состоянии). Известно, что повышение скорости в среднем на 1 км/час повышает риск ДПТ, сопровождающихся травматизмом, на 3%, а при серьезных авариях – на 5%. Вероятность смерти в ДТП при скорости 80 км/час в 20 раз выше, чем при скорости 32 км/час и т.д.

Во-вторых, умение оказать первую помощь всеми участниками дорожного движения, т.е. лицами «первого контакта».

Как известно, своевременная остановка наружного кровотечения, прибывшими работниками милиции и находящимися рядом водителями и другими лицами может спасти до 29,4% пострадавших. Своевременная иммобилизация, даже подручными средствами, может предотвратить у 25,0% пострадавших развитие травматического шока.

Производственный травматизм – это травмы, полученные работниками на производстве и вызванные, как правило, несоблюдением требований охраны труда. Причинами производственных травм являются:

1. Организационные, связанные с недостатками в организации и содержании рабочего места, применением неправильных приемов работы, недостаточный надзор за работой и соблюдением правил техники безопасности, допуск к работе неподготовленных рабочих; плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений.
2. Санитарно-гигиенические: отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты; неправильное освещение рабочих мест; чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях; производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.
3. Личного характера: заболевание или утомление рабочего; недостаточная квалификация; неудовлетворительные бытовые условия; алкогольное опьянение.

Меры предупреждения производственного травматизма сводятся к устранению непосредственных или способствующих причин:

• механизация и автоматизация технологических процессов, ликвидация ручных операций и сокращение перекрещивающихся грузопотоков, ручной переноски изделий и подъем грузов и т.д.;
• наличие специальных безопасных мест для складирования изделий и полуфабрикатов, а также запасных частей и оборудования, чтобы не загромождать ими рабочие площади и проходы;
• соответствие технологического оборудования и инструментов своему назначению, и нахождение их в исправном состоянии;
• ограждение движущихся и вращающихся деталей машин и агрегатов, а также мест возможного соприкосновения с горячими поверхностями, едкими жидкостями и другими веществами;
• заземление всего электрооборудования в цехах и его периодический контроль;
• ограждение мест открытых контактов защитными щитками или кожухами;
• периодический контроль состояния подъемно-транспортного оборудования и аппаратов, находящихся под давлением;
• хорошее освещение, поддержание чистоты и порядка на рабочем месте и в цехе.

Для снижения производственного травматизма необходимо строго соблюдать правила охраны труда, рабочие должны обеспечиваться исправными средствами индивидуальной защиты и спецодеждой. Для оказания первой медицинской помощи должны быть в наличии аптечки с набором медикаментов, перевязочного материала, шин и др. Все вновь принимаемые на работу проходят медицинский осмотр и обязательный инструктаж по охране труда. Повышение компетентности и пополнение знаний в этой области и их проверка должны быть постоянными.

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего – в домашней обстановке, во дворе, на даче и т.д.

На бытовой травматизм, как правило, приходится основной удельный вес всех травм. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы: уборка и ремонт помещений, приготовление пищи и т. д. В последнее время все чаще стали отмечаться травмы, полученные на даче, приусадебном участке.

Среди бытовых травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе и квартире и т.д.

В целом профилактика бытовых травм включает:

• улучшение условий быта;
• организацию досуга и проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
• антиалкогольную пропаганду;
• пропаганду здорового образа жизни и быта;
• расширение коммунальных услуг населению;
• организацию местных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

Реже травмы получают в различных бытовых конфликтах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

В последние годы мы стали выделять травмы, полученные в результате насилия и жестокого обращения в отдельный вид травматизма. Причем, о таких случаях, в соответствии с действующим законодательством медицинские работники обязаны сообщать в правоохранительные органы.

Уличные травмы. Одной из важных мер по профилактике уличного травматизма является борьба с бытовым пьянством, поскольку уличные травмы часто получают лица в состоянии алкогольного опьянения. Профилактика травматизма при пешеходном движении предусматривает:

• планирование и благоустройство улиц и мостовых, надлежащий уход за ними (применение песка во время гололеда, заделка рытвин и т.д.), освещение улиц и площадей, ограждение строящихся и ремонтируемых зданий;
• организацию и регулирование уличного движения, строгий контроль за соблюдением правил дорожного движения;
• обеспечение надлежащего технического состояния уличного транспорта, его безопасность, например, исправность автоматических дверей в автобусах);
• постоянный надзор за детьми и их досугом;
• проведение воспитательной и разъяснительной работы с населением (печать, радио, телевидение, лекции, доклады и др.).

В зимнее время особую озабоченность вызывает гололедная травма. Главное правило – быть предельно внимательным и осторожным и во избежание опасности необходимо:

• внимательно смотреть под ноги;
• ступать не широко, шагать медленно;
• наступать на всю подошву, но не на носок, не на стопу;
• сторониться неочищенных улиц и обходить скользкие места;
• ходить там, где тротуары посыпаны песком;
• прикрепить к подошве обуви полоску наждачной бумаги или обычного лейкопластыря;
• пользоваться обувью с рифленой подошвой;
• девушкам стоит забыть о высоких каблуках.

При падении очень важно правильно оценить свое состояние. Главные признаки перелома или вывиха: резкая боль, нарастающий отек, укорочение поврежденной конечности и невозможность ею нормально двигать. Сотрясение мозга проявляется – потерей сознания (иногда буквально на несколько мгновений), тошнотой, головной болью.

Пострадавший, во что бы то ни стало, должен привлечь внимание прохожих, попросить помощи. Надо вызвать скорую помощь или помочь добраться до ближайшего травмапункта. Обойтись без помощи врача можно только в случае легкого ушиба: просто приложите к больному месту что-нибудь холодное, это уменьшит отек и боль, и обработайте его мазью или гелем, рассасывающим синяки. Греть больное место нельзя, эффект будет прямо противоположным.

Особое внимание в последние годы в нашей стране уделяется профилактике детского бытового травматизма. Основными видами травм, которые дети могут получить дома, и их причинами являются:

• ожоги от горячей плиты, посуды, пищи, кипятка, пара, утюга, электроприборов и даже открытого огня;
• падение с кровати, окна, стола и ступенек;
• удушье от мелких предметов (монет, пуговиц, гаек и др.);
• отравление бытовыми химическими веществами (инсектицидами, моющими средствами, отбеливателями и др.);
• поражение электрическим током от неисправных электроприборов, обнаженных проводов, от втыкания игл, ножей и других металлических предметов в розетки и настенную проводку.

Ожоги, включая ожоги паром, – это наиболее распространенные травмы у детей. Сильные ожоги оставляют шрамы, а иногда могут привести к смертельному исходу. Ожогов можно избежать, если:

• держать детей подальше от горячей плиты, пищи и утюга;
• устанавливать плиты достаточно высоко или откручивать ручки конфорок, чтобы дети не могли до них достать;
• держать детей подальше от открытого огня, пламени свечи, костров, взрывов петард;
• прятать от детей легковоспламеняющиеся жидкости, такие как бензин, керосин, а также спички, свечи, зажигалки, бенгальские огни, петарды.

Падения – распространенная причина ушибов, переломов костей и серьезных травм головы. Их можно предотвратить, если не разрешать детям играть в опасных местах; устанавливать ограждения на ступеньках, окнах и балконах.

Разбитое стекло может стать причиной порезов, потери крови и заражения. Стеклянные бутылки нужно держать подальше от детей и младенцев. Нужно учить маленьких детей не прикасаться к разбитому стеклу. Ножи, лезвия и ножницы необходимо держать в недоступных для детей местах. Старших детей надо научить осторожному обращению с этими предметами.

Можно избежать многих травм, если объяснять детям, что бросаться камнями и другими острыми предметами, играть с ножами или ножницами очень опасно. Острые металлические предметы, ржавые банки могут стать источником заражения ран. Таких предметов не должно быть на детских игровых площадках.

Удушье от малых предметов. Маленьким детям не следует давать еду с маленькими косточками или семечками. За детьми всегда нужно присматривать во время еды. Кормите ребенка измельченной пищей. В последнее время одной из распространенных причин попадания инородного тела в дыхательные пути стали монеты. Очень опасны маленькие отработанные батарейки, при проглатывании которых могут возникнуть тяжелые осложнения.

Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки – это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти. Следует убедиться, что с ребенком все обстоит благополучно. Если у него затруднено дыхание, нельзя исключить возможность попадания мелких предметов в дыхательные пути ребенка, даже если никто не видел, как ребенок взял что-нибудь в рот.

Отравление бытовыми химическими веществами. Ядовитые вещества, медикаменты, отбеливатели, кислоты и горючее, например керосин, нельзя хранить в бутылках для пищевых продуктов – дети могут по ошибке выпить их. Такие вещества следует держать в плотно закрытых маркированных контейнерах, в недоступном для детей месте. Яды для крыс и насекомых, керосин, кислоты и щелочные растворы, другие ядовитые вещества могут вызвать тяжелое отравление, поражение мозга, слепоту и смерть. Яд опасен не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду.

Лекарства, предназначенные для взрослых, могут оказаться смертельными для детей. Медикаменты ребенку нужно давать только по назначению врача и ни в коем случае не давать ему лекарства, предназначенные для взрослых или детей другого возраста. Хранить медикаменты необходимо в местах недоступных для детей. Неправильное применение и передозировка антибиотиков могут привести у маленьких детей к глухоте.

Поражение электрическим током. Дети могут получить серьезные повреждения, воткнув пальцы или какие-либо предметы в электрические розетки; их необходимо закрывать, чтобы предотвратить поражение электрическим током. Электрические провода должны быть недоступны детям – обнаженные провода представляют для них особую опасность.

Травматизм может и должен быть предотвращен. Существует множество данных, свидетельствующих о том, что путь вперед лежит через принятие комплекса различных подходов и конкретных мер: изменение окружающей среды, проектирование и производство безопасной продукции, принятие законодательства, требующего осуществлять эти изменения, просвещение.

Успешное решение проблемы по снижению травматизма и смертности от внешних причин возможно только при условии совместных действий государственных структур на межведомственном уровне, поддержке проводимых мероприятий (по формированию здорового и безопасного образа жизни) общественными организациями и, очень важно, широкими массами населения.