Руководство работой отделения

Обновлено: 18.05.2023

Структурное подразделение представляет собой структурную часть организации, которая занимается выполнением определенных производственных либо функциональных задач в рамках устава, а также согласно должностным инструкциям работников.

Основная работа структурного подразделения происходит на основании определенного положения, разработкой которого занимается руководств предприятия в совокупности с существующими законодательными нормами.

Для того, чтобы обеспечить бесперебойную эффективную работу, структурному подразделению необходимо соответствовать определенному ряду обязательных требований, которые выглядят следующим образом:

• Подчинение должно быть централизованным. Проще говоря, каждому из работнику необходимо быть подотчетным непосредственно руководителю данного структурного звена. Данный руководитель в свою очередь периодически предоставляет отчетность генеральному директору;
• Работа подразделения должна быть гибкой. Также необходимо достаточно быстро реагировать на какие либо изменения, которые происходят не только внутри организации, но и во внешней среде;
• Работа каждой структурной единицы обязана быть четко специализированной. То есть звено должно отвечать за конкретную область деятельности;
• Нагрузка на одного руководителя не должна быть очень большой. Если речь идет о среднем звене, то не более 20 человек;
• Независимо от своего функционального предназначения, подразделению необходимо различными путями заниматься обеспечением экономии финансовых ресурсов.

Структурное подразделение организации является ее главной рабочей ячейкой, которая занимается выполнением различных функций, которые регламентированы определенным положением.

Функции управления структурным подразделением

Каждое структурное подразделение организации занимается выполнением определенных функции. Данные функции содержатся в соответствующем положении. Их основной смысл зависит от области и рода деятельности звена. При разработке функций руководству необходимо основываться на определенных требованиях, которые выглядят следующим образом:

• Формулирование функций включает в себя одновременную постановку задач, которые необходимы для их получения;
• Расположение функций в документе происходит в порядке убывания, то есть от главных к побочным;
• Функции разных структурных подразделений не должны перекрещиваться между собой. Помимо этого, они не должны повторяться;
• Если у звена существуют определенные связи с другими структурными единицами, то их функции необходимо согласовывать. Это делается для того, что бы избежать каких либо противоречий;
• Каждая функция подразделений должна содержать конкретные числовые или временные выражение. Это необходимо для обеспечения возможности оценки качества работы;
• При создании функций необходимо обращать свое внимание на то, чтобы они не выходили за рамки полномочий либо прав руководства.

Следует отметить, что довольно важно организовать правильное взаимодействие между разными структурными подразделениями. Их функции не могут повторяться, а также противоречить друг другу. Особенное внимание необходимо уделять вопросам, связанные с организацией руководства. Несмотря на то, что начальство структурного звена имеет огромные полномочия связанными с его управлением, они обязаны беспрекословно исполнять каждое распоряжение или требование генерального директора.

Структурное подразделение представляет собой структурную часть предприятия, выполняющую соответствующие функциональные или производственные задачи в рамках устава или должностной инструкции работника.

Основные функции управления структурным подразделением не могут рассматриваться отдельно от организации, так как они не наделены юридической и экономической самостоятельностью. По законодательству выделяют несколько особенностей структурных подразделений:

1. Отсутствие необходимости сообщать в регистрационные органы о том, что руководство организации принимает решение создания нового структурного подразделения,
2. Отсутствие требований постановки на учет в налоговых органах, пенсионном и страховом фонде,
3. Нет необходимости вести отдельные бухгалтерские документы структурного подразделения, так как их деятельность отражена в общем балансе предприятия,
4. Структурное подразделение не наделяется отдельным статистическим кодом,
5. Недопущение открытия отдельного банковского счета для каждого структурного подразделения.

Положение о подразделениях

Деятельность структурных подразделений ведется на основе специального положения, которое отражает основные функции управления структурным подразделением и разрабатывается руководством компании в строгом соответствии с установленными законом нормами.

Положение о подразделениях включает в себя несколько основных разделов: общие положения (описание самой организации, намерения о создании определенного структурного подразделения), численность и состав персонала (по организации в целом и по каждому подразделению); основные функции управления структурным подразделением, цели деятельности, назначение руководства подразделений и круг их полномочий и др.

Основные функции управления структурным подразделением

На предприятии каждое структурное подразделение создается для выполнения определенных функций, которые отражаются в соответствующих положениях. Основные функции управления структурным подразделением зависят от сферы и рода деятельности подразделения.

Разрабатывая основные функции управления структурным подразделением, руководство должно опираться на некоторые требования, среди которых можно назвать то, что формулировка функций подразумевает одновременное определение задач для их достижения. Обозначение основных функций управления структурным подразделением в документе осуществляется в порядке убывания (от основных к побочным). При этом функции различных структурных подразделений не пересекаются между собой и не могут повторяться.

Если у структурного подразделения существуют определенные связи с другими структурными единицами, их функции необходимо согласовать для того, чтобы избежать противоречия. Все основные функции управления структурным подразделением должны обладать четким числовым или временным выражением для обеспечения возможности оценки качества работ.

Управление структурными подразделениями

Основные функции управления структурным подразделением при их разработке не должны выходить за рамки полномочий или прав руководителей.

Организации в целом и всем ее звеньям необходимо эффективное управление, непосредственную ответственность за выполнение которого должен нести руководитель структурного подразделения. В этом случае методика и модели управления могут выбираться локальным начальством самостоятельно или быть делегированы сверху.

В соответствии со сферой деятельности подразделения, включая рамки ответственности руководителя, руководство может делегировать некоторую часть полномочий своим подчиненным. В этом случае нужно соблюдать строгую систему отчетности и контроля, а вся деятельность должна быть организована так, чтобы в начале периода руководитель осуществлял планирование, непрерывный мониторинг результатов работы, а в конце отчетного периода осуществлялась проверка соответствия результирующих показателей плановым показателям.

Примеры решения задач

1. Структурное подразделение не наделяется отдельным статистическим кодом,

2. Открытие отдельного банковского счета для подразделения,

4. Бухгалтерская отчетность для каждого подразделения.

1. характеризуются эволюционным развитием, тенденции которого легко отслеживаются,

Все подразделения компании должны работать связанно и без перебоев. А управление каждым структурным подразделением должно быть эффективным, чётким и отвечать выполняемым функциям и поставленным задачам. Это важное условие успешной работы всей компании.

В чём особенности структурного подразделения

Каждое предприятие организует структурное подразделение индивидуально, ориентируясь на вид деятельности. Классифицировать их можно следующим образом.

• Управления. Решают задачи административного и управленческого характера. Формируются по функциональному или отраслевому признаку крупными холдингами. Данные структурные подразделения распределяют задачи нижестоящим подразделениям.
• Департаменты. Исполняют те же функции, что и управления и во многом схожи с ними, но структурно располагаются ниже.
• Отделы. Могут выступать в качестве составной части департамента или управления. Отделы занимаются хозяйственной деятельностью по определённому направлению.
• Участки, цеха, участки, секторы. Непосредственно решают задачи, поставленные вышестоящими подразделениями. Это нижние структурные звенья предприятия.

Структурное подразделение должно выполнять возложенные на них производственные или организационные задачи. Для слаженной работы следует установить внутренний распорядок и распределить функции между сотрудниками.

Три главных требования к структурному подразделению

Структурное подразделение работает в соответствии с положением, разработанным руководителем компании. Документ включает общие положения, задачи, функции, состав работников и их количество, цели и способы их достижения, порядок назначения руководителя.

Структурное подразделение должно отвечать трём требованиям.

1. Централизованное подчинение. Каждый из сотрудников отчитывается перед начальником отдела, а он, в свою очередь — перед генеральным директором.
2. Гибкость работы. Подразделение должно оперативно реагировать на любые внешние и внутренние изменения.
3. Четкая специализация. Подразделение должно отвечать требованиям конкретной сферы деятельности.

От структурного подразделения требуется экономичная работа. Нагрузка на одного руководителя должна быть оптимальной. Например, для среднего звена на одного начальник должно приходиться не более 20 сотрудников.

Как распределить функции между подразделениями

К главным управленческим функциям структурного подразделения относятся стратегическое и тактическое планирование, урегулирование внутренних процессов, координация и мотивация, контроль и учёт. Сформировать функциональные направления должен руководитель. Функции указываются по степени убывания: от первостепенных к менее важным.

Нужно следить, чтобы разные структурные единицы не занимались решением одних и тех же задач, а руководящие функции начальников подразделений не пересекались. Если структурные подразделения связаны между собой, их функциональные действия следует согласовать.

Функции должны иметь числовые или временны выражения. Это необходимо для оценки качества работы.

Что должен уметь руководитель структурного подразделения: ключевые навыки

Руководитель структурного подразделения отвечает за решение возложенных на подразделение задач. Часть полномочий можно делегировать подчинённым, но ответственность за итог всё равно останется непосредственно за начальником.

Залог эффективного управления сотрудниками — применение современных инструментов и методов. Нужно учитывать профессиональные стандарты, региональные и отраслевые потребности.

Важно научиться планировать работу структурной единицы и сотрудников, организовывать работу, контролировать выполнения поручений и задач, разрабатывать планирующие и распорядительные документы, системы, которые стимулируют и мотивируют работников.

Как замотивировать сотрудников: выбираем метод

У сотрудников подразделения должен быть стимул для эффективной работы. Нужно их заинтересовать, создать условия для работы. Можно пользоваться несколькими методиками.

Экономическими. Основаны на материальных интересах предприятия и работников. В их основе лежит материальное стимулирование и мотивация, применение хозрасчета, экономического анализа, построение прогнозов и планов.

Организационно-административными. Зависят от законов организации и правильного взаимодействия его сотрудников. Они могут выполнять стабилизирующую, распорядительную и дисциплинарную функции. Всё это позволяет устанавливать продолжительные связи между сотрудниками в управленческих системах, оперативно управлять их деятельностью, контролировать поведение, использовать меры поощрения и наказания.

Социально-психологическими. Основываются на законах психологии и соцразвития. Они имеют нравственно-моральную и материальную направленность и представляют технологии воздействия на личностное и коллективное поведение, настроения внутри предприятия, микроклимат в компании, формирование уважения членов команды друг к другу. Такие методики строятся на нескольких постулатах. Социальном нормировании, стимулировании отдельных сотрудников и всего коллектива, гуманизации труда, профотборе и обучении.

Как организовать работу структурного подразделения

Руководителю структурного подразделения необходимо следовать отчётной и контрольной системе.

1. Составить план работ и закрепить его в соответствующей документации.
2. Постоянно мониторить промежуточные итоги, следить за отклонениями и слабыми местами.
3. Проверить, соответствуют ли итоговые значения плановым.

Руководителю структурного подразделения следует научиться принимать управленческие решения, следить за развитием персонала и координировать каждый этап деятельности структурного подразделения.

Рекомендуем

Программа курса представляет собой модель повышения эффективности работы структурного подразделения компании в результате создания единого стандарта управления и подготовки линейных руководителей по вопросам организационного развития, оперативного управления, бизнес-планирования, экономической эффективности подразделения, оценки и мотивирования подчиненных. Отдельное внимание уделяется вопросам построения работоспособной команды.

Структурное подразделение организации представляет собой некий отдел компании, который выполняет определенный и точный перечень целей, соответствующих назначению каждого конкретного сектора. Важно знать сущность определения и понятия структурной организации компании, предпосылки для ее создания, на каких правовых актах основывается ее деятельность и какие особенности в ее функционировании можно выделить.

Сущность понятия и правовые нормы

Структурные части являются обособленными отделами, создающими совокупность рабочих мест для сотрудников предприятия. Такой отдел имеет достаточный уровень саморегулирования и обособленности в пределах организации.

Выделение подобных структурных частей в работе компании приводит к росту эффективности работы сотрудников и функционирования организации в целом, помогает упростить систему управления персоналом и предприятием. Отсюда можно сделать вывод, что создание внутри организации таких структурных единиц становится обязательным условием для функционирования эффективного и прибыльного бизнеса.

На различных подразделениях основывается вся деятельность компаний, поэтому очень важно, чтобы они выполняли свои функции точно и внутри таких подразделений не было разбаланса.

На законодательном уровне не существует регламентации деятельности отделов, в законодательных документах не представлены и не определены их функции, назначение и цель создания. Как следствие, не существует каких-либо правовых механизмов или организационных инструкций, осуществляющих контроль за деятельностью подразделений.

Из этого можно сделать вывод, что работодатели имеют право быть самостоятельными и на свое усмотрение создавать структуру, чтобы управлять ею без участия государственных органов. Также в законодательстве нет информации о том, как нужно назвать правильно только что созданную структурную единицу. Нет особой разницы, будет это отдел, подраздел или служба. В каждом случае название определяется руководством.

Основные принципы работы

К исследуемому понятию нельзя отнести филиалы и дочерние компании, поскольку подразделение может существовать только в пределах организации. Самостоятельность и обособленность им несвойственны.

Существует целый список принципов, присущих структурным частям:

• руководство организации не должно оповещать государственные органы о создании новых или ликвидации старых отделов;
• не подлежат постановки на учет в налоговые органы или страховые фонды;
• не имеют обособленной бухгалтерской отчетности;
• не имеют статистических кодов;
• финансовая отчетность ведется в целом по предприятию, а не по отделам.

Обычно у каждого отдела имеется руководитель, должность которого предполагает управление и контроль деятельности персонала.

Виды подразделений

Поскольку исследуемое понятие не определяется законодательно, виды, назначения и функции на каждом конкретном предприятии могут отличаться как существенно, так и незначительно. Но в основном используется стандартный набор наименований, что существенно упрощает распределение обязанностей внутри организации.

Чтобы понять, какие бывают структурные подразделения организации, стоит обратить внимание на их классификацию.

Управления имеют отраслевые признаки или возникают исходя из функционала управления. Обычно они свойственны большим компаниям. Главным отличием этого типа выступает то, что они не имеют в своем составе производственного сектора предприятия, а обладают только административными и управленческими функциями.

Отделения, свойственные только некоторым областям функционирования: здравоохранение, государственные органы (министерства), образовательные учреждения (школы, университеты) и тому подобные. В этих компаниях отделения создаются в зависимости от функциональных предназначений. В банковских и страховых организациях отделения чаще всего создаются исходя из территориального положения, следовательно, они уже являются филиалами.

Образец структурного подразделения организации здравоохранения:

• приемный покой;
• лаборатории;
• палаты;
• лечебно-диагностический отдел;
• аптечный пункт;
• блок для приема пищи;
• прачечная;
• патолого-анатомический отдел;
• стерилизационное отделение;
• хозяйственная служба.

Все эти службы должны называться подразделениями и относиться к одному учреждению. Сотрудник, который числится в каком-то конкретном отделе, может трудиться на благо всей компании. Например, уборщица — это кадр, который чистится в хозяйственной службе, но занимается уборкой помещений всей организации.

Департаменты создаются в государственных компаниях или же корпорациях. Обычно они делятся в зависимости от отраслевого или же функционального назначения и имеют внутреннее распределение на отделы. Основное отличие департаментов от управлений заключается в том, что первые находятся на уровень ниже вторых.

Отделы представляют собой самый распространенный вид структурных подразделений. Они есть во всех крупных и средних компаниях (ООО, ОАО и т. п. ), где имеется разграничение деятельности работников. Отделы могут существовать обособленно и в составе других подразделений, например, в департаментах.

Службы создаются исходя из их функционального признака и обычно они включены в состав других подразделений.

Бюро во многом схожи с отделами. Но если посмотреть на них в глобальном смысле, то бюро является меньшей единицей, чем отдел. Обычно бюро ведут только административную деятельность, а отделы могут принимать участие в производстве.

Это не единственная классификация подразделений предприятия, но она является наиболее распространенной. В производственной деятельности компаний также часто выделяются цеха. Как пример наименования структурного подразделения можно выделить горячий и холодный цеха. Сектора и участки создаются для организации и выполнения какого-то конкретного участка работ.

Взаимосвязь отдельных частей

В идеальной компании все части имеют единую цель своей деятельности. Кроме того, они тесно связаны между собой информационными потоками. Обычно с ростом компании сохранять тесные коммуникационные связи между подразделениями становится все сложнее, информационная связь между ними распадается. Очень важно следить за выполнением функциональных обязанностей каждого подразделения. Если функционал будет нарушен, может возникнуть внутренний конфликт на предприятии.

Руководство компании вправе самостоятельно создавать различные подразделения, будь то отдел, департамент или служба. Контроль за деятельностью таких отделов руководство компании также проводит самостоятельно. Положение о структурной организации является главным правовым документом по регулированию деятельности, оно создается на каждом предприятии индивидуально. Содержание такого положение не имеет законодательного закрепления.

Отделы создаются только в достаточно крупных компаниях, потому что для маленьких фирм их создание является некорректным из-за того, что число работников не достигает должного уровня. Только по мере роста компании возникают подразделения. До этого полномочия разделяются между работниками.

Любое подразделение является определенной частью внутри организации, которой присущи свои особые функции, опирающиеся на определенные положения предприятия. Для компании очень важно, чтобы подразделения между собой взаимодействовали эффективно. Каждая структурная единица должна выполнять определенный набор функций, которые будут свойственны только этому подразделению.

Сильная схожесть функций разных отделов говорит о том, что предприятие работает неэффективно и стоит пересмотреть деление компании. Особое внимание нужно уделять руководству. Начальник отдела хоть и обладает широким кругом полномочий, но напрямую подчиняется директору компании. Структурные подразделения являются одним из условий эффективной деятельности крупных компаний.

Читайте также:

  

• Консультация для воспитателей основные права ребенка в детском саду

  

• Специальные требования к созданию предметно развивающей среды в доу

  

• Да здравствует школа да здравствует жизнь да здравствует правило век живи век учись

  

• Специфика тренинговой формы работы кратко

  

• Особенности организации контроля в начальной школе

требования к конфиденциальности личной информации, хранению и оперированию персональными данными граждан, обратившихся за получением социальных услуг и социальной поддержкой;

23) основные формы и виды социального обслуживания;

24) состав документов, необходимых для оказания социальных услуг гражданам, обратившимся в социальные службы и учреждения;

25) регламенты ведения документации;

26) цели, принципы и основы организации социального посредничества между получателем социальных услуг и различными социальными институтами для представления интересов граждан    

27) получателей социальных услуг и решения его социальных проблем;

28) регламент межведомственного взаимодействия;

1.4. Заведующий отделением  должен уметь:

1) использовать результаты мониторинга в определении целей социального обслуживания населения;

2) выявлять и анализировать информацию о социальной ситуации;

3) анализировать применимость существующих социальных технологий для реализации социального проекта (программы);

4) проводить экспертизу социального проекта (программы);

5) использовать основные методы и средства получения, хранения, переработки информации, навыки работы с компьютером как средством управления информацией, в том числе в сети Интернет;

6) повышать свою профессиональную квалификацию в области реализации трудовой функции;

7) планировать работу подразделения социальной службы в составе организации;

формулировать цели, задачи, определять обязанности и трудовые действия специалистов по социальной работе, реализующих социальный проект; так же специалистов отделения и медицинских работников.

9) организовывать взаимодействие специалистов в процессе реализации социальных услуг и мер социальной поддержки;

10) использовать инструменты межличностных коммуникаций;

11) урегулировать конфликты, владеть навыками медиации в социальной сфере;

12) разрабатывать критерии качества предоставляемых услуг и мер социальной поддержки;

13) анализировать и оценивать процесс и результаты реализации социальных услуг и социальной поддержки на индивидуальном уровне;

14) представлять результаты профессиональной деятельности в виде качественных и количественных данных;

15) осуществлять взаимодействие в вопросах социального обслуживания граждан — получателей социальных услуг с учреждениями здравоохранения, культуры, образования, и их учредителями, а также благотворительными и религиозными объединениями общественными организациями;

16) использовать способы самоорганизации и самообразования специалистов по социальной работе;

    17) оформлять документы, необходимые для принятия нуждающихся граждан на социальное обслуживание (постоянное или временное), или оказание мер социальной поддержки;

     18) быть готовым участвовать в пилотных проектах и использовать инновационные технологии социального обслуживания населения с учетом индивидуальных особенностей получателей социальных услуг;

1.5. Заведующий отделением в своей деятельности руководствуется:

— Уставом ГАУСО «Чистопольский дом-интернат, предназначенный для граждан, имеющих психические расстройства»

— настоящей должностной инструкцией;

ФЗ № 442 «Об основах социального обслуживания»;                                                  Конституцией  Российской  Федерации,                                                                                                          законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», законодательными актами Российской Федерации, Республики Татарстан; законы Российской Федерации, Республики Татарстан и иные нормативно правовые акты по вопросам социального развития и здравоохранения; приказами и распоряжениями министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, министерства труда и социальной защиты населения Республики Татарстан; приказами, распоряжениями директора учреждения; нормативно-методическими материалами; трудовым и хозяйственным, административным законодательством,                                                                                       правилами и нормами охраны труда, а также Уставом учреждения, коллективным договорам и локальными правовыми документами,  настоящей должностной инструкцией;

1.6. Заведующий отделением подчиняется непосредственно директору учреждения.

— На период отпуска и временной нетрудоспособности заведующего отделением его обязанности могут быть возложены на лицо назначенное руководителем учреждения. Временное исполнение обязанностей в этих случаях осуществляется на основании приказа директора Чистопольского психоневрологического интерната.

2. Трудовые функции

2.1. Деятельность по планированию, организации и контролю за предоставлением социальных услуг и мер социальной поддержки:

1) прогнозирование и проектирование реализации социального обслуживания, объема и качества оказываемых социальных услуг, мер социальной поддержки;

2) организация деятельности подразделения (группы специалистов) по реализации социальных услуг и мер социальной поддержки;

3) контроль качества и эффективности социального обслуживания граждан и предоставления мер социальной поддержки;

4) подготовка предложений по формированию социальной политики, развитию социальной помощи и социального обслуживания населения.

      2.2. Организация работы и контроль.

3. Должностные обязанности

3.1. Заведующий отделением исполняет следующие обязанности:

3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 1 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:

3) разрабатывает предложения по рационализации, автоматизации и модернизации средств и технологий социального обслуживания на индивидуальном и групповом уровнях;

4) осуществляет подготовку предложений в рамках разработки социальных программ и проектов, направленных на повышение эффективности социального обслуживания населения на индивидуальном, групповом и средовом уровнях.

3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:

1) определяет плановые цели и задачи подразделения (группы специалистов) и отдельных специалистов по социальной работе;

2) определяет ресурсы, необходимые для реализации социального обслуживания и социальной поддержки, ответственных исполнителей;

3) определяет объем работы сотрудников подразделения (группы специалистов) и распределяет задания между ними;

4) координирует деятельность сотрудников подразделения по выполнению поставленных задач;

5) мотивирует сотрудников на выполнение поставленных задач;

6) осуществляет контроль выполнения плановых целей и деятельности специалистов;

7) проводит анализ работы подразделения (группы специалистов);

осуществляет мероприятия по повышению квалификации сотрудников подразделения;

3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 3 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:

1) выявляет и измеряет показатели качества социального обслуживания и меры социальной поддержки;

2) проводит оценку качества социального обслуживания;

3) выявляет и измеряет показатели эффективности социального обслуживания;

4) оценивает эффективность социального обслуживания и мер социальной поддержки.

3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 4 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:

2) осуществляет подготовку предложений при разработке и реализации социальных программ и проектов;

3.1.5. В рамках выполнения своих трудовых функций исполняет поручения своего непосредственного руководителя.

        3.1.6. Осуществляет общее руководство работой отделения, подбор и обучение сотрудников, обеспечивает надлежащие условия труда и его охрану, реализацию прав  работников, установленных действующим законодательством, контроль  за  выполнением задач, возлагаемых на отделение.

       —   Разрабатывает критерии оценки качества предоставления социальных услуг.

             —  Организует разъяснительную работу среди сотрудников по вопросам обслуживания.

      — Организовывает  регулярное  проведение  предупредительных проверок качества  работы специалистов отделения  и медицинских сестер с  целью  повышения профессионального мастерства социальных работников и медицинских сестер, усиления  их личной ответственности за качество предоставляемых услуг.

        — В случае жалоб, со стороны обслуживаемого – получать объяснения от работника и вносить предложения о мерах устранения недостатков.

— Обеспечивать учет и отчетность работы подразделения и представления их в установленные сроки. 

— Проводить работу по освоению новых форм и технологий социального обслуживания,  способствующих совершенствованию социального обслуживания.

— Оказывать методическую и практическую помощь работникам отделения, организовывать профессиональное обучение социальных работников и медицинских сестер.

— Готовить документацию и оказывать методическую помощь по проведению аттестации работников отделения.

—  Организовать  и координировать ведение делопроизводства в отделении.

— Контроль за назначением в историях болезней получателей социальных услуг, а так же их исполнение медицинским персоналом.

— Контроль за исполнением специалистами отделения разработки, пересмотра программ реабилитации, абилитации (ИПР, ИПРА)  и других необходимых документов

— Осуществлять мероприятия по соблюдению в отделении санитарно-эпидемиологического и противопожарного режимов, антитеррористической защищенности.

— Проводит контрольный обход жилых корпусов, банно-прачечного комплекса с целью выявления нарушений.

— контроль выполнения планов повышения квалификации, проведение занятий по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала, прочих сотрудников подразделения.

— организует профилактическую работу по предупреждению и снижению заболеваемости получателей социальных услуг.

— организует работу по обеспечению требований законодательства по защите персональных данных.

— соблюдение по исполнению должностных обязанностей персонала, находящегося в подчинении. Заведующий отделением.

-. организует и ведет систему внутреннего контроля по соблюдению стандартов качества предоставляемых социальных услуг, обеспечение пожарной безопасности, санитарно-гигиенической и противоэпидемиологической безопасности.

— организует деятельность отделения на основе межведомственного взаимодействия с организациями различных сфер деятельности: здравоохранения, ЗАГС, ПФР, ФСС, миграционной службой и др.

— Информировать руководство учреждения о неисправностях оборудования, приборов, аппаратуры для принятия необходимых мер по устранению обнаруженных неисправностей.

— Обеспечивать сохранность материальных ценностей, отвечать за ведение документации, учет, отчетность отделения.

— Организовывать  проведение анкетирования   среди  получателей социальных услуг, социальных работников и медицинских сестер отделения  с  целью оценки объема и качества предоставляемых услуг,  своевременного  выявления  и  устранения  недостатков  в  организации  социально-медицинского  обслуживания  получателей, в работе  отделения.

—  Выполнять  устные и письменные приказы и распоряжения директора, его заместителя,  правила внутреннего трудового распорядка.

— Повышать  свою квалификацию и профессиональное мастерство.

— Проявлять  вежливое и корректное отношение к получателям социальных услуг и сотрудникам.

— При работе с получателями социальных услуг  проявлять максимальную чуткость, вежливость, внимание, выдержку, предусмотрительность, терпение и учитывать их физическое и психическое состояние.

— Качественно, своевременно выполнять  должностные обязанности.

— Принимать участие в  организации и проведении мероприятий  к социально — значимым датам.

— Принимать  участие во всех культурно-массовых мероприятиях,  проводимых   в учреждении.

— обеспечивает соблюдение работниками требований Кодекса этики социального работника.

—  Не разглашать ставшие ему известными в связи с исполнением им трудовых обязанностей сведения, относящиеся к охраняемой законом тайне (государственной, служебной, коммерческой и иной) в том числе персональных данных другого работника.

Организация контроля за:

 — размещением на официальном сайте учреждения информации об участии учреждения в пилотном проекте внедрения СДУ, её актуальности и понятности;

— комфортностью условий размещения получателей социальных услуг и доступности получения социальных услуг, в том числе в части физической и временной доступности помещений (помещения для дневной занятости, жилые и бытовые комнаты, санитарные комнаты, балконы; выход на прогулку); созданием в учреждении домашней и комфортной обстановки; обустройства мест общего пользования для дневной занятости и приема пищи вне жилых комнат;  

— обеспечением качественного ухода за маломобильными и немобильными гражданами: соблюдение питьевого режима;  наличие возможности постоянных прогулок; своевременное проведение  гигиенических процедур; организации дневной занятости с учетом индивидуальных потребностей и физического состояния каждого проживающего (социо-культурная реабилитация, досуговые мероприятия, посильная трудовая занятость, занятия по адаптивной физкультуре);

— обучением и  повышением квалификации персонала Учреждения, а также за применением навыков полученных в ходе обучения;

— контроль ведения документации по уходу и профилактикам, в том числе: процент разработки ИПУ,  соответствия ИПУ ИППСУ, ИПРА и фактическому состоянию проживающих.

— Консультирование поживающих Учреждения и их родственников по вопросам системы долговременного ухода;

— Организация работы мультидисциплинароной команды;

— Привлечение волонтёрского ресурса;

— участие в планировании приобретения средств ухода, малой реабилитации, расходных материалов для организации дневной занятости, посуды и мягкого инвентаря.

 — Соблюдение и исполнение стандартов качества предоставления услуг в сфере социального обслуживания. Соблюдение требований противопожарной безопасности,  санитарно-гигиенического и противоэпидемилогического режимов.

3.2. В рамках выполнения своих трудовых функций специалист по социальной работе:

1) руководствуется в работе принципами гуманности, справедливости, объективности и доброжелательности;

2) соблюдает профессионально-этические требования к деятельности заведующего отделением.

4. Права

4.1. Заведующий отделением имеет право:

4.1.1. Знакомиться с проектами решений руководителя организации, касающихся деятельности отдела.

4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

4.1.3. Инициировать и проводить совещания по производственно-хозяйственным и финансово-экономическим вопросам.

4.1.4. Запрашивать и получать от структурных подразделений необходимую информацию, документы.

4.1.5. Проводить проверки качества и своевременности исполнения поручений.

4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.

4.1.7. Вносить на рассмотрение руководства организации представления о приеме, перемещении и увольнении работников, о поощрении отличившихся работников и о применении дисциплинарных взысканий к работникам, нарушающим трудовую и производственную дисциплину.

4.1.8. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

5. Ответственность

5.1. Заведующий отделением привлекается к ответственности:

— за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;

— правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, — в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;

— причинение ущерба организации — в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

    5.2.несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации и законных распоряжений руководства; за неоказание медицинской помощи в экстренной форме клиентам учреждения социального обслуживания.

6.Заключительные положения

6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального стандарта «Специалист по социальной работе«, утвержденного Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22.10.2013 N 571н.

6.2. Ознакомление работника с настоящей должностной инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора), в случае изменения, до подписания дополнительного соглашения.

Факт ознакомления работника с настоящей должностной инструкцией подтверждается ……… (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции или в журнале ознакомления с должностными инструкциями;

Последнее обновление: 9 марта 2023 г., 14:45

Терапевтическое
отделение обычно входит в состав
многопрофильного стационара и
предназначено для лечения больных,
требующих постоянного наблюдения
медицинского персонала. В структуру
терапевтического отделения входят:
палаты для больных, процедурные кабинеты
для выполнения инъекций, вливаний и
забора крови на исследования, кабинеты
старшей медсестры, заведующего отделением,
ординаторская, сестринская, санитарный
блок (ванная, душевая, санитарный узел),
буфетная, столовая; в некоторых отделениях
имеются кабинеты функциональной
диагностики (ЭКГ, ЭХОКГ, эндоскопический,
УЗИ и т.д.).

Терапевтическое
отделение возглавляет наиболее опытный
специалист – врач первой или высшей
категории. Работой среднего и младшего
медицинского персонала руководит
старшая медицинская сестра.

Должностные
обязанности старшей медицинской сестры:

1. На
   должность старшей медицинской сестры
   терапевтического отделения назначается
   лицо с высшим сестринским образованием
   по специальности «Сестринское дело»
   или со средним медицинским образованием,
   имеющее диплом по одной из специальностей:
   «Сестринское дело», «Лечебное дело»,
   «Акушерское дело» и сертификат по
   специальности «Сестринское дело»,
   «Организация сестринского дела»,
   обладающее организаторскими способностями.

2. Назначается
   и увольняется главным врачом больницы
   в соответствии с действующим
   законодательством.

3. Старшая
   медицинская сестра непосредственно
   подчиняется главной медицинской сестре
   больницы и заведующему отделением.

4. Старшая
   медицинская сестра осуществляет
   руководство работой медицинских сестер
   и младшего медицинского персонала
   отделения, отвечает за выполнение
   врачебных назначений,
   санитарно-эпидемиологического режима,
   а также ухода за больными.

5. Распоряжения
   старшей медицинской сестры являются
   обязательными для среднего и младшего
   медицинского персонала отделения.

6. В
   своей работе руководствуется нормативными
   документами и методическими указаниями
   по выполняемому разделу работы, приказами
   и распоряжениями главного врача
   больницы, уставом больницы.

7. Является
   материально-ответственным лицом.

Работу
в терапевтическом отделении выполняют
палатные медицинские сестры. Рабочим
местом является сестринский пост. Пост
медсестры необходимо располагать таким
образом, чтобы медсестра могла видеть
все отделение и иметь прямую связь с
тяжелобольными. Пост должен быть
обеспечен: внутренней телефонной связью,
списком телефонов, расписанием работы
вспомогательных служб, прямой связью
с реанимационным отделением, необходимой
медицинской документацией, предметами
медицинского назначения и ухода за
больными.

Функциональные
обязанности палатной медицинской
сестры.
Палатная медицинская сестра терапевтического
отделения обязана:

1. Быть
   образцом дисциплинированности, чистоты
   и опрятности, заботливо и чутко относиться
   к больным, поддерживая и укрепляя их
   моральное состояние.

2. Строго
   руководствоваться в работе принципами
   медицинской деонтологии, этики, сохранять
   медицинскую тайну.

3. Своевременно
   и точно выполнять указания врачей и
   порученные ей медицинские манипуляции,
   назначения лечащего врача. В случае
   невыполнения назначений, независимо
   от причины, немедленно докладывать об
   этом лечащему врачу.

4. Работать
   без права сна и не отлучаться из отделения
   без разрешения старшей сестры или
   заведующего отделением, а в период их
   отсутствия – дежурного врача.

5. При
   поступлении больных в отделение
   осмотреть на наличие педикулеза,
   проверить общее гигиеническое состояние
   больного (проведение ванны, смены белья,
   стрижка ногтей и т.д.) Транспортировать
   или сопроводить больного в палату,
   обеспечив индивидуальными предметами
   ухода, стаканом, ложкой для приема воды
   (лекарства). Ознакомить с расположением
   помещений отделения и правилами
   внутреннего трудового распорядка,
   режимом дня, правилами личной гигиены
   в стационаре.

6. Организовать
   своевременное обследование больных в
   диагностических кабинетах, у врачей –
   консультантов и в лаборатории.

7. Являться
   лично к больному по первому его зову.

8. Наблюдать
   за состоянием больного, физиологическими
   отправлениями, сном, личной гигиеной
   больных, чистотой и порядком в палатах.
   О выявленных изменениях докладывать
   лечащему врачу.

9. Немедленно
   сообщать лечащему врачу, а в его
   отсутствие заведующему отделением или
   дежурному врачу о внезапном ухудшении
   состояния больного.

10. Участвовать
    в обходе врачей в закрепленных за нею
    палатах, записывать назначенное лечение
    и уход за больными.

11. Осуществлять
    санитарно-гигиенический уход физически
    ослабленных и тяжелобольных (умывать,
    кормить, давать питье и т.д.), заниматься
    профилактикой пролежней.

12. Производить
    сбор материала от больных для лабораторных
    исследований (моча, кал, мокрота и т.д.)
    и организовать своевременную отправку
    их в лабораторию, а также своевременное
    получение результатов исследования и
    подклеивание их в историю болезни.

13. Подготавливать
    больных (в том числе историю болезни),
    направленных по назначению врачей на
    клинико-диагностические, функциональные
    исследования, в операционные, перевязочные.
    А также в случае необходимости,
    осуществлять их транспортировку,
    совместно с младшим медицинским
    персоналом отделения. Контролировать
    возвращение историй болезни в отделение
    с результатами исследования.

14. Измерять
    температуру тела больных утром и
    вечером, а по назначению врача и в другое
    время дня, записывать температуру в
    температурный лист, счет пульса и
    дыхания, измерение суточного количества
    мочи, мокроты, вносить эти данные в
    историю болезни.

15. Контролировать
    выполнение пациентом установленного
    врачом режима питания, а также
    контролировать состояние тумбочек,
    холодильников в палатах. Проверять
    передачи больных с целью недопущения
    приема противопоказанной пищи и
    напитков.

16. Составлять
    порционные требования на диетстолы,
    передавать их старшей медицинской
    сестре.

17. Осуществлять
    контроль за выполнением правил работы
    младшим обслуживающим персоналом.

18. Делать
    отметки в листе врачебных назначений
    об их выполнении, с росписью за выполнение
    каждого назначения.

19. Изолировать
    больных в агональном состоянии,
    присутствовать при смерти, вызывать
    врача для констатации факта смерти,
    подготовить трупы умерших для передачи
    их в морг, организовать транспортировку
    трупов в патологоанатомическое
    отделение.

20. Сдавать
    дежурство по палатам у постели больных.
    Принимать больных (в количественном
    отношении), в т.ч. тяжелобольных с первым
    режимом, а также медицинское оборудование
    и инструментарий, медикаменты.
    Расписываться за прием дежурства в
    рапортах отделения, прием и передача
    пациентов ТОЛЬКО у постели больного.

21. Контролировать
    выполнение больными и их родственниками
    режима дня отделения. О случаях нарушений
    режима докладывать лечащему или
    дежурному врачу.

22. Не
    реже одного раза в неделю производить
    взвешивание больных, отмечая вес
    больного в карте стационарного больного.

23. При
    подозрении или обнаружении у больного
    признаков инфекционного заболевания
    немедленно сообщать об этом лечащему
    врачу, по его распоряжению изолировать
    больного. Сообщать в органы
    санитарно-эпидемиологического надзора.

24. Заботиться
    о своевременном снабжении больных всем
    необходимым для лечения и ухода.

25. В
    случае изменений в состоянии больного,
    требующих срочных мер, ставить об этом
    в известность врача отделения, а в
    отсутствие врачей – немедленно вызывать
    дежурного врача, оказывать экстренную
    доврачебную помощь

26. Следить,
    чтобы выданное больным лекарство было
    принято в ее присутствии.

27. Вести
    необходимую учетную документацию.

28. Сопровождать
    во время общего обхода врачей отделения,
    дежурного врача, представителей
    администрации.

29. Постоянно
    совершенствовать свои медицинские
    знания, путем чтения специальной
    литературы, посещения и участия в
    производственной учебе в отделении и
    в больнице, обучаясь не реже 1 раза в 5
    лет на курсах усовершенствования для
    средних медицинских работников, по
    профилю выполняемой работы, владеть
    всеми смежными специальностями
    отделения, для обеспечения полной
    взаимозаменяемости медицинских сестер.

30. В
    вечернее время о всех чрезвычайных
    происшествиях, докладывать ответственному
    дежурному врачу по больнице, знать, по
    какому телефону он находится. Должна
    знать телефоны дежурного врача приемного
    отделения, заведующего отделением,
    старшей медицинской сестры отделения,
    при необходимости вызывать дежурные
    службы по телефонам 01- при пожаре, 02 –
    милиция, 03 – скорая помощь, 04 – горгаз.

31. Ключи
    от пожарных лестниц должны находиться
    на 1 посту у медицинской сестры. Проход
    на лестницу должен быть свободен.

32. Участвовать
    в санитарно-просветительной работе
    среди больных и населения по вопросам
    ухода за больными, профилактике
    заболеваний, здорового образа жизни
    т.д.

33. Регулярно,
    не реже 1 раза в 10 дней, производить
    осмотр больных на наличие педикулеза,
    с отметкой об этом в соответствующем
    документе, организовывать противопедикулезные
    мероприятия.

34. Составлять
    списки пациентов своего поста, сведений
    о них по утвержденной в больнице схеме,
    передавать их утром в приемное отделение
    больницы для справочного бюро (08.00).

35. Проводить
    кварцевание палат, закрепленных за
    постом, других помещений, согласно
    графику, разработанному старшей
    медицинской сестрой отделения, совместно
    с врачом-эпидемиологом больницы.

36. Обязана
    знать и обеспечить готовность к оказанию
    доврачебной медицинской помощи при
    ухудшении состояния больного, неотложных
    состояниях, обеспечить правильную и
    быструю транспортировку.

Примерный
распорядок дня в терапевтическом
отделении.

7
ч – 7 ч 30 мин подъем, термометрия

7
ч 30 мин — 8 ч утренний туалет

8
ч 30 мин — 9 ч прием лекарственных средств

9
ч — 9 ч 30 мин завтрак

9
ч 30 мин – 11 ч обход врача

11
ч – 13 ч выполнение назначений

13
ч 13 ч 30 мин прием лекарственных препаратов

13
ч 30 мин – 14 ч 30 мин обед

14
ч 30 мин – 16 ч 30 мин послеобеденный отдых

16
ч 30 мин – 17 ч термометрия

17
ч – 19 ч посещение больных родственниками

19
ч — 19 ч 30 мин прием лекарственных средств

19
ч 30 мин – 20 ч ужин

20
ч – 21 ч 30 мин выполнение назначений

21
ч 30 мин – 22 ч вечерний туалет

22
ч – 7 ч сон

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

На основании нормативных документов и утвержденных санитарно-эпидемиологических требований осуществляется организация работы приемного отделения. Методические рекомендации, разработанные Росздравнадзором, содержат практические предложения по порядку внутреннего контроля качества и безопасности лечебного учреждения, в том числе и приемного покоя, которые применяются во всех лечебных учреждениях. Приемное отделение чаще всего находится в здание, где имеются основные медицинские ресурсы. Например, такие отделения, как реанимация, хирургия. От четкой организации работы приемного отделения больницы будет зависеть качество оказания помощи индивиду. В больших организациях их может быть два и более, расположенных в разных корпусах. Кроме того, они могут разделяться для пациентов: экстренных и плановых.

Общие положения

К приемному отделению должен быть доступ для подъезда санитарного транспорта. Приемный покой взаимодействует со всеми подразделениями больницы. Главный принцип его работы – это ответственность за здоровье и жизнь граждан. Главный врач устанавливает его структуру и расписание. Обязанности персонала отделения изложены в должностных инструкциях. Возглавляет приемное отделение заведующий. Медицинский персонал приемного отделения должен владеть навыками проведения базовой сердечно-легочной реанимации, знать принципы оказания медпомощи в экстренных состояниях, а также иметь опрятный внешний вид, медицинский халат или медицинскую форму, обувь и именной бейджик.

Функционирование приемного отделения ведется в круглосуточном режиме без перерывов в течение всего года. Заместитель главного врача осуществляет контроль за организацией работы приемного отделения больницы. Руководство этим подразделением в выходные и праздничные дни, а также в вечернее время и ночью возложено на дежурного доктора.

Функции приемного отделения

Перечень функций довольно широк и включает в себя:

• Прием, осмотр, регистрацию и оценку состояния поступившего.
• Оказание экстренной и неотложной помощи.
• Ведение и заполнение различной документации.
• Учет пациентов, которые получили амбулаторную помощь, в том числе и случаев отказа в госпитализации, а также госпитализированных пациентов.
• Проведение санитарно-гигиенических процедур вновь поступившим пациентам.
• Распределение пациентов по профилям болезни и тяжести состояния.
• Работа приемного отделения также направлена на проведение мероприятий, способствующих распознаванию и предупреждению дальнейшего распространения инфекции.
• Изоляция поступивших с инфекционными патологиями для последующего перевода в специальные стационары, проведение санитарной обработки.
• Определение способа транспортировки пациентов в необходимые отделения и ее осуществление.
• Прием и временное хранение вещей пациентов с момента их поступления в отделение и до передачи персоналу отделения, в которое госпитализируют больного, или выдача их его представителю.
• Готовность к работе при возникновении чрезвычайных ситуаций или с особо опасными инфекциямии и обладание соответствующими навыками.

Требования

Устройство и организация работы приемного отделения зависит от профиля и от уровня оказания медицинской помощи (1, 2, 3 уровень). В приемном покое должны быть предусмотрены следующие помещения:

• Регистратура – это место, где осуществляется прием больных, поступающих на госпитализацию, и оформляются первичные медицинские документы.
• Холл для ожидания, в котором размещаются пациенты и лица, которые их сопровождают. Оснащено такое помещение стульями, столом. На информационных стендах содержится информация о режиме работы отделений больницы, о том, какие продукты разрешены больным и т. п.
• Утепленный тамбур или коридор для передвижения по кабинетам.
• Смотровые кабинеты, в которых осуществляется осмотр и некоторые виды обследований (ЭКГ, измерение температуры и др.) и ставится предварительный диагноз.
• Помещение с ванной или душем, так называемый санпропускник с отдельной комнатой для переодевания.
• Кабинет диагностический, который предназначен для пациентов с неустановленным диагнозом.
• Противошоковая (операционная).
• Изолятор, в него помещаются поступившие с подозрением на инфекционную патологию.
• Кабинеты, в которых делают различные манипуляции: инъекции, перевязки.
• Рентгенкабинет.
• Кабинет дежурного доктора, старшей медицинской сестры, заведующего отделением.
• Лаборатория, где проводится забор биоматериала и осуществляется его исследование.
• Комната для персонала.
• Санитарная (туалетная) комната.
• Гардеробная комната, где хранится верхняя одежда пациентов, поступивших на стационарное лечение.

В крупных больничных комплексах в этом отделении могут располагаться и другие кабинеты. Рядом с приемным покоем следует разместить УЗИ, эндоскопический, рентгеновский кабинет и лабораторию. В приемном покое должны находиться резервные источники питания, питьевой воды, кислорода, горячего водоснабжения, каналов связи. А также необходимо обеспечить возможность использования передвижного медицинского оборудования с автономным питанием. Приемное отделение, как правило, находится не выше второго этажа.

Обязанности медсестры

Организация работы приемного отделения стационара невозможна без среднего медперсонала. Рассмотрим функционал (инструкцию) медицинской сестры, который складывается из следующих мероприятий:

• ознакомление с направлением больного на госпитализацию;
• сопровождение пациента в кабинет врача;
• выслушивание жалоб индивида, который самостоятельно обратился в приемный покой и направление его к дежурному доктору;
• заполнение первичной медицинской документации;
• выполнение различных манипуляций, назначенных врачом;
• оказание помощи во время осмотра;
• отслеживание состояния пациентов, которые находятся в приемном покое;
• выполнение указаний доктора, связанных с выполнением или подготовкой диагностических и иных манипуляций;
• в установленные сроки передача телефонограммы в отделения полиции, извещений экстренного плана в Роспотребнадзор и др.;
• контроль, а в некоторых случаях и непосредственное участие в санитарной обработке пациентов;
• взятие биоматериала для проведения исследования;
• получение и хранение лекарств;
• контроль за работой младшего медицинского персонала;
• ведение учетной документации;
• выполнение санитарных норм и правил в отделении;
• составление необходимых отчетов;
• составление описи одежды пациента, передача ее для проведения дезинфекции и далее, для хранения;
• осмотр больного и его вещей на наличие педикулеза; при необходимости — проведение обработки;
• регулярное повышение квалификации на курсах, посещение конференций и занятий, которые организуются специально для среднего медицинского персонала.

Устройство приемного покоя

В учреждениях здравоохранения больничного типа обслуживание пациентов начинается в приемном отделении стационара. Организация работы по приказу руководителя учреждения, а также контроль за деятельность этого отделения возложен на одного из его заместителей. Это одно из значимых подразделений, которое предназначено для:

• приема больных;
• первичного осмотра;
• измерения антропометрических данных;
• при необходимости — проведения санитарной и гигиенической обработки поступающих в стационар больных;
• оказания медицинской (неотложной) помощи.

От правильной организации работы приемного отделения медицинской организации, а также от слаженной и квалифицированной работы медицинского персонала при тяжелых (ургентных) состояниях зависит жизнь больных. Каждый пациент, первоначально попадает в это отделение, поэтому важно, чтобы у него сформировалось доверие к докторам, и он почувствовал заботу и хорошее отношение.

Работа в этом подразделении осуществляется в следующем порядке:

• оформление (регистрация) больных;
• осмотр доктором приемного покоя; при необходимости приглашаются специалисты;
• обработка санитарная и гигиеническая.

Следует отметить, что кабинеты отделения расположены в этой же последовательности.

Организация работы: прием и регистрация больных

Пути поступления пациентов в приемный покой:

• специализированным автотранспортом (машина скорой помощи);
• по направлению лечащего доктора поликлиники, к которой индивид прикреплен на медицинское обслуживание;
• по направлению из военкомата;
• самостоятельное обращение, его называют «самотеком»;
• перевод из других учреждений здравоохранения круглосуточного типа.

Нуждающихся в экстренной помощи сразу помещают в реанимационное или отделение интенсивной терапии, в обход приемного покоя.

Существует три вида госпитализации больных, которые зависят от способа его доставки в больницу:

• экстренная;
• плановая;
• «самотеком».

Организация работы приемного отделения при поступлении больного в тяжелом состоянии заключается в следующем. В первую очередь ему оказывает необходимую помощь медсестра и в срочном порядке приглашает доктора приемного покоя, который решает вопрос о необходимости стационарного лечения. Далее медицинская сестра:

• оформляет его регистрацию;
• направляет в смотровой кабинет для проведения осмотра и различных манипуляций (лечебных и диагностических).

В случае, когда доставленный пациент находится без сознания и при нем отсутствуют документы, медсестра после осмотра его доктором оказывает экстренную медицинскую помощь и только потом заполняет первичную документацию. До выяснения личности пациент считается «неизвестным», что отражается во всех документах. Далее она информирует телефонограммой полицию о поступлении неизвестного пациента.

Если в приемный покой привезли пациента по поводу заболевания, которое возникло внезапно, или индивид скончался в отделении, то медицинская сестра сообщает об этих случаях родственникам путем телефонограммы. Кроме того, делается отметка в специальном журнале.

Приемный покой инфекционной больницы

Особенностью организации работы приемного отделения инфекционной больницы является поточно-пропускной режим. Пациенты с момента их поступления и вплоть до выписки не должны контактировать с другими больными. Всех больных, поступающих в больницу, принимают в специальных палатах, получивших название боксов. Эти помещения имеют отдельный как вход, так и выход, холл приемного покоя и бокса разделяют застекленные двойные двери. Все двери запираются на ключ. Такие помещения имеются в любом инфекционном стационаре и каждый из них предназначен для определенных патологий: менингита, скарлатины и т. д. Осмотр пациента доктор производит именно в этом помещении, а после установления диагноза его переводят в соответствующее отделение. Если обнаружена смешанная инфекция, то пациента определяют в отдельную палату.

Функции персонала приемного отделения инфекционной больницы

На каждого поступившего заводится первичная медицинская документация. Медицинская сестра заполнят специальный бланк, в котором перечисляются вещи, которые пациент оставил в учреждении. Кроме того, она направляет требование на кухню, где указано, какая диета рекомендована доктором приемного отделения. Организация работы осуществляется следующим образом:

• санитарная обработка, которая получила название первичной;
• дезинсекция и дезинфекция вещей пациента;
• обеззараживанию подлежат и имеющиеся выделения;
• решается вопрос о том, каким образом доставить индивида в отделение (пешком или с использованием носилок, каталки);
• после осмотра доктором назначаются экстренные манипуляции, которые необходимо провести: посев испражнений на кишечную группу, взятие биоматериала на дифтерийную палочку и т. п.

Медсестра осматривает кожные покровы, волосы на голове и одежду пациента. После осмотра его переодевают в одежду больницы и переводят в соответствующее отделение. Далее медсестра дезинфицирует это помещение и готовит его для приема нового больного.

Организация работы медицинской сестры приемного отделения

Медсестра является помощником доктора. Ее обязанности довольно разнообразны и обязывают владеть определенными профессиональными навыками. Медсестра должна тщательно выполнять все назначения и распоряжения врача. В приемном покое она отслеживает поток пациентов, следит за санитарно-эпидемиологическим режимом во избежание появления внутрибольничной инфекции. Подчиняется медсестра заведующему, старшей медицинской сестре и доктору (дежурному). При организации работы в приемном отделении медсестре надлежит знать:

• документацию, которую ведут в отделении и правила ее заполнения;
• организацию и структуру приемного покоя;
• порядок доврачебного осмотра индивида;
• нормативные документы, регламентирующие санитарно-эпидемиологический режим;
• номера телефонов экстренных и специализированных служб (пожарных, полиции, скорой помощи, нарко- или психдиспансера и др.);
• технику и алгоритм проведения различных манипуляций: введения препаратов, промывания желудка, постановки клизм, взятия биоматериала и т. п.;
• правила транспортировки больных с ВИЧ-инфекцией или при подозрении на нее;
• правила оформления требований — накладных на получение медикаментов и медицинской техники;
• правила приготовления дезинфицирующих средств;
• регулирование приема больных доктором в зависимости от их состояния.

Работа среднего медперсонала

В организации работы медсестры приемного отделения стационара немаловажную роль играет соблюдение принципов этики и деонтологии. Такие качества, как:

• милосердие;
• организаторские способности;
• трудолюбие;
• аккуратность;
• приветливость;
• порядочность;
• здравый смысл;
• профессиональная осведомленность;
• творческое мышление и некоторые другие помогают пациенту быстрее освоится и ощутить заботу и внимание, которые ему так необходимы.

К существенным тезисам, характеризующим медицинскую этику, следует отнести:

• запрет на причинение вреда пациенту;
• уважение к профессии;
• соблюдение врачебной тайны;
• уважение к личности больного.

Медицинская деонтология объединяет в себе все воззрения и правила поведения медицинского персонала, которые способствуют повышению эффективности терапии и сводят к минимуму возникновение нежелательных последствий. Существуют определенные нормы и стандарты, которые обязательны для выполнения медсестрами приемного отделения. В организации работы среднего медицинского персонала особое место занимает и соблюдение прав индивида. Биоэтика – это понятие расшифровывается как изучение при возникновении проблемных ситуаций этических аспектов. Основные ее принципами являются:

• благодеяния;
• справедливость;
• гуманность;
• уважение личности.

Соблюдение медицинской тайны актуально как для медсестер, так и для докторов. Запрещается в присутствии пациентов или их родственников обсуждать диагноз, размышлять о тактике лечения, подвергать сомнению правильность врачебных назначений и т. д. Надо быть внимательным и чутким, обращаться к больному по имени-отчеству и на «вы».

Работа младшего медицинского персонала

В учреждениях здравоохранения имеются разные системы обслуживания пациентов:

• Двухступенчатая – доктор и медсестра. В этом случае медицинская сестра выполняет указания, назначения и рекомендации доктора, проводит все необходимые процедуры, а также осуществляет уход за больными.
• Трехступенчатая, в которую дополнительно к предыдущей входит еще младшая медсестра.

Организация работы младшей медицинской сестры приемного отделения возложена на средний медперсонал. Если они работают в специализированных стационарах (инфекционные, психоневрологические, противотуберкулезные и др.), то с ними регулярно проводятся занятия, на которых они овладевают знаниями, необходимыми для получения специальных навыков работы в приемном покое этих учреждений. В обязанности младшего медицинского персонала приемного покоя учреждения любого профиля входит:

• уборка палат отделения;
• сопровождение пациента до отделения или на процедуры;
• проведение санитарной обработки индивида;
• помощь больным.

Все действия, совершаемые медицинским персоналом, в том числе и младшим, регламентированы. Например, согласно действующим приказам, организация работы приемного отделения при осуществлении санитарной обработки включает в себя проведение следующих манипуляций:

• гигиенический душ, ванна или обтирание пациента влажной ветошью, а также бритье, при необходимости — стрижка волос и подстригание ногтей;
• истребление насекомых при их выявлении во время осмотра, т. е. проведение дезинсекции;
• переодевание индивида в чистое нательное белье и одежду.

Таким образом, при трехступенчатой системе обслуживания пациентов часть обязанностей среднего медперсонала закреплена за младшим.

Некоторые особенности работы приемного покоя

Организация работы приемного отделения стационара очень важна для учреждения здравоохранения любого профиля и не зависит от уровня оказания медицинской помощи и размеров больницы. Конечный результат напрямую зависит от:

• безопасности помощи;
• своевременности;
• эффективности.

А экстренная помощь подразумевает согласованность действий всего коллектива, как медицинского, так и различных вспомогательных служб, а также наличия нужных медикаментов, исправной работы аппаратуры. В зависимости от срочности оказания медицинской помощи и тяжести состояния пациента их дифференцировка осуществляется в приемно-диагностическом отделении. Организация работы отделения спланирована следующим образом. Все поступившие разделяются на следующие группы в зависимости от срочности помощи:

• неотложная – жизнь больного под угрозой;
• срочная – на момент поступления угрозы нет;
• несрочная – помощь можно оказать позднее.

Кроме того, условно можно разделить всех поступающих пациентов на группы:

• плановое лечение по направлению из поликлиники;
• самообращение;
• состояния, при которых требуется комплексный уход, специализированная помощь и непрерывное мониторирование ситуации в условиях реанимации;
• состояния критические, угрожающие жизни, шоковые;
• серьезные травмы, патологии хирургического плана в острой стадии.

Утверждается организация работы приемного отделения стационара приказом главного врача, в котором конкретно прописаны все алгоритмы действия медицинских работников этого подразделения.

аким образом, если дать краткую характеристику приемному покою, то это самый передовой рубеж медицинского учреждения.