Сафоцид инструкция по применению для мужчин

Состав

Лекарство выпускается в виде комбинированного курса, состоящего из 1 таблетки флуконазола, 1 таблетки азитромицина и 2 таблеток секнидазола.

Состав таблетки Азитромицина

Таблетка включает 1000 мг азитромицина.

Дополнительно: 2 мг коллоидного кремния диоксида, 12 мг лаурилсульфата натрия, 37.24 мг кроскармеллозы натрия, 40 мг повидона К30, 16 мг стеарата магния.

Оболочка: 24.5 мг гипромеллозы, 6 мг диоксида титана, 3.8 мг диэтилфталата, 5.2 мг талька, 4.2 мг макрогола 4000, 1.06 мг пунцового красителя (понсо 4R).

Состав таблетки Флуконазола

Таблетка включает 150 мг флуконазола.

Дополнительно: 153 мг микрокристаллической целлюлозы, 14.5 мг гидрофосфата кальция, 5 мг кроскармеллозы натрия, 4 мг стеарата магния, 1 мг коллоидного кремния диоксида, 2.5 мг пунцового красителя (понсо 4R).

Состав таблеток Секнидазола

Таблетка включает 1000 мг секнидазола.

Дополнительно: 6 мг коллоидного кремния диоксида, 95 мг кукурузного крахмала, 130 мг микрокристаллической целлюлозы, 20 мг карбоксиметилкрахмала натрия, 2.5 мг повидона (PVPK-30), 10 мг стеарата магния, 11.5 мг талька.

Оболочка: 27.1 мг гипромеллозы, 5.7 мг талька, 4 мг диэтилфталата, 11.2 мг диоксида титана, 4.6 мг макрогола 4000.

Форма выпуска

Лечебное средство Сафоцид производится в виде набора из 4-х таблеток (азитромицин №1, флуконазол №1, секнидазол №2) в блистерах №1 или №3, помещенных в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Противопротозойное, антимикробное, противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сафоцид является набором таблетированных лекарственных форм, включающим антибиотик  Азитромицин, противогрибковое средство Флуконазол и противопротозойное средство секнидазол, от чего таблетки при их одновременном приеме обладают весьма обширным, направленным на уничтожение различных микроорганизмов, спектром действия.

Азитромицин

Антибактериальный препарат азалид, характеризующийся довольно обширным бактериостатическим (в терапевтических дозах) и бактерицидным (в высоких концентрациях) спектром подавляющего действия, направленным на ликвидацию как внутриклеточных, так и внешнеклеточных возбудителей. Эффективность препарата проявляется благодаря его способности связываться с 50S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит подавление стадии трансляции пептидтранслоказы, угнетение белкового синтеза, торможение репродукции и роста бактерий.

Спектр микроорганизмов чувствительных к воздействию азитромицина затрагивает:

• грамположительные аэробы (метициллинчувствительные штаммы Staphylococcus aureus, пенициллинчувствительные штаммы Streptococcus pneumoniae, а также Streptococcus pyogenes);
• грамотрицательные аэробы (Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis);
• анаэробы (Porphyromonas spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Fusobacterium spp.);
• прочие микроорганизмы (Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma hominis).

Приобретенная резистентность к азитромицину наблюдается у грамположительных аэробов: пенициллинрезистентных штаммов Streptococcus pneumoniae, а также штаммов, обладающих средней чувствительностью к воздействию Пенициллина.

Природная резистентность к азитромицину отмечается у грамположительных аэробов: Enterococcus faecalis, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus epidermidis, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus, а также у анаэробов: Bacteroides fragilis.

Есть сведения о перекрестной резистентности, развивающейся между Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, вместе с его метициллинрезистентными штаммами к азитромицину, эритромицину, линкозамидам и макролидам.

Благодаря своей липофильности и устойчивости в кислой среде азитромицин довольно быстро всасывается из органов ЖКТ. После одноразового перорального приема 500 мг препарата его биодоступность равняется 37% (вследствие «первого прохождения» сквозь печень), Тmax варьируется в пределах 2,5-2,9 часа, а Cmax составляет 0,4 мг/л.

Концентрация азитромицина в клетках и тканях в 10-50 раз превосходит его сывороточное содержание. Vd находится на уровне 31,1 л/кг. Препарат с легкостью минует гистогематические барьеры, характеризуется хорошим проникновением в дыхательные пути, предстательную железу, мочеполовые ткани и органы, мягкие ткани и кожные покровы. Наблюдается накопление азитромицина в среде с низким рН, а также в лизосомах (данная особенность имеет важное значение для эрадикации болезнетворных возбудителей, расположенных во внутриклеточном пространстве).

Транспорт азитромицина осуществляется фагоцитами, макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами (не оказывая значимого влияния на их функциональность). Азитромицин проникает сквозь клеточные мембраны и создает в них высокие концентрации. Содержание препарата в инфекционных очагах достоверно выше (в среднем, на 24-34%) относительно здоровых тканей и связано с тяжестью отечности. В очаге воспаления эффективные концентрации азитромицина сохраняется на протяжении 5-7 суток после окончания его приема. Связь с плазменными белками колеблется в границах 7-50% (обратно пропорциональна уровню препарата в крови).

Азитромицин деметилируется в печени с выделением неактивных продуктов своего метаболизма. Плазменный клиренс равняется 630 мл/мин. Экскреция из сыворотки осуществляется в 2 этапа. Вначале – в интервале времени 8-24 часов после приема с T1/2 в районе 14-20 часов, после – в интервале времени 24-72 часов с T1/2 около 41 часа. Выведение азитромицина происходит с желчью в неизмененной форме (примерно 50%) и с мочой (приблизительно 6%).

Параллельный прием пищи влияет на фармакокинетику перорально принятого азитромицина, увеличивая его Cmax на 31%, но не изменяя показатель AUC. У мужчин в пожилом возрасте (65-85 лет) отклонений в фармакокинетических параметрах не наблюдается, у женщин отмечается повышение Cmax (на 30-50%).

Флуконазол

Антимикотик (противогрибковое средство), отличающийся высокоспецифичным воздействием, направленным на подавление ферментативной активности грибных штаммов, зависимых от функциональности их системы цитохрома Р450. Действие флуконазола блокирует в клетках грибов преобразование ланостерола в эргостерол, повышает мембранную клеточную проницаемость, нарушает репликацию и развитие самой грибной клетки.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным в отношении цитохрома Р450 грибной клетки, фактически не угнетает данный ферментный комплекс в человеческом организме, в сравнении с Кетоконазолом, Итраконазолом, Эконазолом и Клотримазолом, а также в меньшей мере подавляет в микросомах человеческой печени окислительные процессы подчиненные цитохрому Р450. Не проявляет антиандрогенной активности.

Флуконазол эффективен при лечении:

• оппортунистических микозов, включая образовавшиеся под воздействием Candida spp. (в том числе, генерализованные кандидозные формы, развившиеся на фоне иммунодепрессии);
• Coccidioides immitis и Cryptococcus neoformans (в том числе, внутричерепные формы);
• Trichophyton spp. и Microsporum spp.;
• Blastomyces dermatidis, вызывающих эндемические микозы;
• Histoplasma capsulation (в том числе, при наличии иммунодепрессии).

Флуконазол обладает высокой степенью абсорбции и биодоступностью на уровне 90%. Сочетаемый пероральный прием препарата с пищей не влияет на его абсорбцию. После внутреннего приема 150 мг флуконазола натощак его Tmax варьируется в пределах 0,5-1,5 часа, а плазменная Cmax равняется 90% в сравнении с данным показателем, наблюдаемым при в/в введении аналогичной дозы.

С плазменными белками флуконазол связывается на 11-12%. Сывороточная концентрация препарата дозозависимая. Флуконазол характеризуется хорошим проникновением во все биологические жидкости человеческого организма. Содержание активного ингредиента в перитонеальной жидкости, грудном молоке, слюне, суставной жидкости и мокроте соответствует плазменным показателям. При грибковом менингите в спинномозговой жидкости обнаруживаются концентрации препарата, составляющие примерно 85% от его плазменного уровня. В эпидермисе, потовой жидкости и роговом слое содержание флуконазола превышает сывороточное. Наблюдаемый Vd подобен совокупному содержанию воды в человеческом организме.

T1/2 препарата приблизительно 30 часов. Флуконазол ингибирует печеночный изофермент CYP2C9. Экскретируется большей частью почками (80% — в неизмененной форме, 11% — в форме продуктов метаболизма). Клиренс соответствует клиренсу креатинина.

Фармакокинетические параметры флуконазола во многом зависят от почечной функциональности, при этом отмечается обратная зависимость в ряду T1/2 и КК. При проведении 3-х часового сеанса гемодиализа плазменная концентрация флуконазола понижается вдвое.

Секнидазол

Бактерицидный антимикробный препарат, являющийся синтетическим производным нитроимидазола. Взаимодействуя с ДНК клеток микроорганизмов, провоцирует разрыв нитей ДНК и нарушение ее спиральной структуры, подавляет процессы производства нуклеиновых кислот, тем самым приводя к гибели микробной клетки. Является причиной сенсибилизации к алкоголю (обладает тетурамоподобными эффектами).

Губителен для облигатных анаэробов, как спорообразующих, так и неспорообразующих, а также для некоторых возбудителей протозойных инфекций: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas spp. Не проявляет активности по отношению к аэробам.

Секнидазол отличается высокой абсорбцией и биодоступностью около 80%. При однократном пероральном приеме 2000 мг препарата его Tmax составляет 4 часа. Секнидазол проникает сквозь плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери.

Метаболические преобразования происходят в печени. Выведение осуществляется с мочой на протяжении 72 часов (примерно 16% дозы).

Показания к применению

Сафоцид показан к назначению при сочетанных инфекциях мочеполовой системы (половых инфекциях), передающихся половым путем:

• хламидиоз;
• грибковые инфекции;
• гонорея;
• бактериальный вагиноз;
• трихомониаз;
• сопутствующие неспецифические и специфические цервициты, уретриты, циститы, вульвовагиниты.

Противопоказания

Перед тем, как принимать Сафоцид, следует убедиться в отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний к его назначению, включающих:

• параллельный прием Эритромицина, дигидроэрготамина, Астемизола, Пимозида, цизаприда, хинидина, эрготамина;
• органические патологии ЦНС;
• беременность;
• сочетаемый прием прочих препаратов, увеличивающих QТ-интервал;
• тяжелую недостаточность печеночной функции;
• заболевания крови (включая наблюдаемые в анамнезе);
• кормление грудью;
• недостаточность почечной функции (КК меньше 40 мл/мин);
• высокую персональную чувствительность к любому из активных и/или дополнительных ингредиентов каждой из таблеток, а также к макролидам, азольным соединениям, нитроимидазолам;
• возраст до 18-ти лет.

Нижеприведенные ситуации связаны с риском образования негативных явлений или осложнений в случае совместного применения с ними препарата Сафоцид, для чего его назначают с особой осторожностью при:

• параллельном лечении Рифабутином или прочими лечебными средствами, метаболизирующимися благодаря системе цитохрома Р450;
• потенциально проаритмогенных болезненных состояниях у больных с многочисленными факторами риска (нарушения баланса электролитов, органические сердечные заболевания);
• сочетаемом приеме с терфенадином, Дигоксином, Варфарином;
• проведении терапии препаратами, увеличивающими QT-интервал (IA и III класс антиаритмических препаратов);
• патологиях функции печени/почек умеренной тяжести;
• аритмиях (возможность возникновения желудочковых аритмий и увеличения QT-интервала);
• миастении.

Побочные действия

Азитромицин

Половая система:

• вагинит;
• вагинальный кандидомикоз.

Пищеварительная система:

• фульминантный гепатит;
• метеоризм;
• дисфункция печени;
• тошнота/рвота;
• холестатическая желтуха;
• запор/диарея;
• цветовые изменения языка;
• боль в животе;
• панкреатит;
• снижение аппетита;
• повышение уровня билирубина;
• гастрит;
• псевдомембранозный колит;
• гепатит;
• расстройство пищеварения;
• мелена;
• увеличение активности трансаминаз печени;
• печеночная недостаточность;
• кандидоз слизистых ротовой полости;
• некроз печени (с потенциально смертельным исходом).

Кроветворная система:

• лимфопения;
• нейтропения;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• нейтрофилия;
• гемолитическая анемия.

Мочевыделительная система:

• острая недостаточность почечной функции;
• интерстициальный нефрит;
• повышение плазменных уровней мочевины и креатинина.

Нервная система:

• нервозность;
• головокружение;
• беспокойство;
• головные боли;
• тревога;
• вертиго;
• агрессивность;
• сонливость;
• гиперактивность;
• судороги;
• бессонница;
• парестезии;
• обморок;
• гипестезия.

Сердечно-сосудистая система:

• увеличение QT-интервала;
• ощущение сердцебиения;
• желудочковая двунаправленная тахикардия;
• боли в груди;
• аритмия;
• желудочковая тахикардия;
• снижение АД.

Органы чувств:

• нарушение вкусового и обонятельного восприятии;
• шум в ушах;
• нарушение слуховой функции вплоть до глухоты (обратимое).

Аллергические проявления:

• кожная сыпь/зуд;
• синдром Лайелла;
• ангионевротический отек;
• многоформная эритема;
• образование крапивницы;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• анафилактические явления, включая отек (потенциально с летальным исходом).

Другие:

• астения;
• изменение уровня калия;
• фотосенсибилизация;
• недомогание;
• конъюнктивит;
• периферические отеки;
• нарушение остроты зрения;
• миастения;
• эозинофилия;
• артралгия.

Флуконазол

Нервная система:

• тремор;
• головные боли;
• судороги;
• сонливость/бессонница;
• головокружение.

Пищеварительная система:

• сухость слизистых ротовой полости;
• боль в животе;
• диспепсические явления;
• диарея;
• изменение вкуса;
• метеоризм;
• тошнота/рвота;
• нарушения печеночной функции (гипербилирубинемия, желтуха, увеличение уровня щелочной фосфатазы, гепатит, повышение активности ферментов печени, холестаз, гепатоцеллюлярный некроз) с потенциально летальным исходом.

Сердечно-сосудистая система:

• трепетание/мерцание желудочков;
• увеличение QT-интервала;
• желудочковая тахикардия.

Кроветворная система:

• лейкопения;
• агранулоцитоз;
• нейтропения;
• тромбоцитопения.

Аллергические проявления:

• синдром Стивенса-Джонсона;
• кожная сыпь;
• синдром Лайелла;
• анафилактические явления (включая отек лица, кожный зуд, крапивницу, ангионевротический отек).

Другие:

• гиперхолестеринемия;
• нарушения почечной функции;
• лихорадка;
• алопеция;
• слабость;
• гипертриглицеридемия;
• астения;
• гипокалиемия;
• гипергидроз;
• миалгия.

Секнидазол

Кроветворная система:

• лейкопения.

Пищеварительная система:

• глоссит;
• тошнота/рвота;
• металлический привкус;
• боль в животе;
• стоматит.

Нервная система:

• нарушение координации;
• головокружение;
• атаксия;
• полиневропатия;
• парестезии.

Аллергические проявления:

• крапивница.

Инструкция по применению Сафоцида

Весь таблетированный набор препарата (все 4 таблетки: азитромицин, флуконазол, секнидазол) необходимо принять перорально (внутрь) единовременно.

Инструкция по применению Сафоцида предполагает однократный прием всех включенных в него препаратов с учетом времени приема пищи. По причине влияния параллельного приема пищи на всасывание азитромицина, таблетированный набор рекомендуют принимать за 60 минут до еды или же по прошествии 120 минут после нее.

Передозировка

Эпизоды передозировки при прохождении лечения с использованием таблетированного набора Сафоцид не описаны. При случайном приеме дозировок препарата, превышающих рекомендованные, пациенту необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Азитромицин

Негативной симптоматикой передозировки азитромицином считается: тошнота, рвота, проходящая потеря слуха, диарея.

Данные проявления подлежат симптоматическому лечению, включающему прием сорбентов и контроль над жизненно важными функциями организма.

Флуконазол

Характерными симптомами приема чрезмерных доз флуконазола являются: параноидальное поведение и галлюцинации.

В данном случае также показана симптоматическая терапия с очисткой ЖКТ и форсированным диурезом. Проведение 3-х часового сеанса гемодиализа снижает плазменную концентрацию флуконазола примерно вдвое.

Секнидазол

При подозрении на передозировку секнидазолом, в свою очередь, рекомендуют проводить симптоматическое и поддерживающее лечение с очисткой ЖКТ и приемом сорбентов.

Взаимодействие

Азитромицин

Параллельный прием пищи, магнийсодержащих и алюминийсодержащих антацидных средств, а также этанола способствует снижению и замедлению абсорбции азитромицина.

В случае сочетаемого применения Варфарина и азитромицина (в терапевтических дозировках) не было выявлено отклонений протромбинового времени. Однако, принимая во внимание возможное увеличение антикоагуляционного эффекта при взаимодействии Варфарина и макролидов, у пациентов, принимающих такой комплекс лекарств, необходимо постоянно следить за показателем протромбинового времени.

При совместном применении не обнаружено значимого влияния азитромицина на сывороточные концентрации в крови Рифабутина, Карбамазепина, метилпреднизолона, Циметидина, Аторвастатина, Триметоприма/Сульфаметоксазола, Диданозина, Силденафила, Эфавиренза, Цетиризина. Это противоаллергический (антигистаминный) препарат II поколения, обладающий быстрым началом действия и большой его продолжительностью.  Применение препарата оправдано в случаях, когда необходимо длительное лечение аллергических заболеваний: хроническая крапивница, круглогодичный ринит.

Комбинированное назначение азитромицина и терфенадина требует осторожности, поскольку одновременное применение терфенадина с различными антибиотиками приводило к возникновению аритмии и увеличению QT-интервала. Опираясь на эти наблюдения, нельзя исключить возникновения вышеуказанных негативных осложнений при проведении комплексной терапии с использованием азитромицина и терфенадина.

Совместное лечение эрготамином или дигидроэрготамином может усиливать токсическое действия (включая дизестезию и вазоспазм).

Лекарственные средства из группы макролидов увеличивают плазменные концентрации, замедляют выведение и повышают токсичность Фелодипина, непрямых антикоагулянтов, Циклосерина, метилпреднизолона, а также препаратов, претерпевающих микросомальное окисление (пероральные гипогликемические ЛС, Карбамазепин, фенитоин, терфенадин, Бромокриптин, Циклоспорин, алкалоиды спорыньи, Гексобарбитал, Вальпроевая кислота, Дизопирамид). Однако в случае комбинирования вышеуказанных лекарств с азалидами (включая азитромицин) такого негативного взаимодействия не наблюдалось.

Хлорамфеникол и Тетрациклин усиливают, а линкозамиды снижают эффективность азитромицина.

Параллельный прием азитромицина и Дигоксина требует постоянного контроля плазменного содержания последнего, в связи с тем, что многие макролиды увеличивают кишечное всасывание дигоксина, тем самым повышая его сывороточную концентрацию.

В случае необходимости сочетаемого применения Циклоспорина рекомендуют отслеживать его плазменный уровень, по причине значительного повышения AUC.

При совместном применении азитромицина и Зидовудина не наблюдается изменений фармакокинетических параметров последнего в плазме крови, а также почечной экскреции самого препарата и его глюкуронированного метаболита. Однако в моноцитах отмечается увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина (активного метаболита). На данный момент клиническое значение этого факта не выяснено.

Одновременная терапия с применением нелфинавира может привести к повышению сывороточного содержания азитромицина, которое не сопровождается значимым усилением побочных явлений и не требует корректировки дозировочного режима.

Флуконазол

В случае одновременного лечения с Астемизолом возможно понижение его клиренса и увеличение плазменной концентрации, что может привести к удлинению QT-интервала и возникновению желудочковой тахикардии.

При сочетаемом применении флуконазола и Пимозида может наблюдаться ингибирование метаболических преобразований последнего. Увеличение сывороточного содержания Пимозида может спровоцировать удлинение QT-интервала и развитие желудочковой тахикардии.

Параллельная терапия с применением флуконазола и хинидина может привести к ингибированию метаболизма последнего. Проведение лечения хинидином ассоциируется с увеличением QT-интервала и редкими эпизодами возникновения желудочковой тахикардии.

При комбинировании с Эритромицином отмечается повышение риска формирования кардиотоксичности (включая удлинение QT-интервала и развитие желудочковой тахикардии) с возможной внезапной остановкой сердца.

Совместный прием флуконазола и цизаприда иногда приводил к тяжелым нарушениям сердечной функции, включая эпизоды пароксизмы желудочковой тахикардии. В случае одновременного суточного приема 200 мг флуконазола и 80 мг (в 4 приема в день) цизаприда наблюдалось существенное повышение плазменной концентрации цизаприда и увеличение QT-интервала.

При параллельном применении флуконазола с бензодиазепинами короткого действия были отмечены: повышение содержания мидазолама после его перорального приема, что может привести к увеличению риска психомоторных явлений; повышение T1/2 и AUC триазолама после его перорального приема, вследствие чего может произойти повышение его эффективности и продолжительности действия. По этой причине проведение одновременного лечения флуконазолом и бензодиазепинами короткого действия может потребовать корректировки дозировок последних (в сторону их снижения) и тщательного контроля над общим состоянием пациента.

Эффекты Рифампицина увеличивают метаболизм флуконазола, что приводит к понижению его плазменной концентрации на 25% и уменьшению T1/2 на 20% и может потребовать пересмотра дозировок флуконазола (в сторону их повышения).

Флуконазол способен увеличивать плазменное содержание принятого внутрь Такролимуса, по причине ингибирования изоферментом CYP3A4 кишечного метаболизма последнего. При в/в введении Такролимуса значимых изменений его фармакокинетики не возникало. Высокие сывороточные уровни Такролимуса повышают риск нефротоксических эффектов. В случае такой комбинации препаратов необходимо контролировать плазменную концентрацию Такролимуса и при надобности корректировать его дозировки.

Флуконазол может повышать AUC Зидовудина на 74% и его Cmax на 84%, вследствие уменьшения клиренса данного препарата примерно на 45%. В связи с этим возрастает риск формирования побочных проявлений Зидовудина, что требует тщательного наблюдения за пациентами на предмет развития таких негативных состояний и их своевременного купирования.

Назначение некоторых азолов в комбинации с Терфенадином ассоциировались с формированием тяжелых нарушений сердечного ритма, включая усиление желудочковой тахикардии по причине увеличения QT-интервала. Проведенные исследования взаимодействий флуконазола показали, что его прием в суточной дозе до 200 мг включительно не приводил к удлинению QT-интервала. Прием дозировок флуконазола 400 мг или 800 мг становился причиной значимого повышения плазменного уровня Терфенадина, в связи чем комбинировать Терфенадин и флуконазол (в суточной дозе более 400 мг) противопоказано. При параллельном приеме Терфенадина и суточных дозировок флуконазола менее 400 мг необходимо тщательно следить за состоянием пациента.

Сочетаемый прием гидрохлоротиазида увеличивает сывороточную концентрацию флуконазола на 40%, однако  с маловероятной клинической значимостью.

Флуконазол может увеличивать плазменные концентрации и T1/2 гипогликемических лечебных препаратов для перорального применения, относящихся к производным сульфонилмочевины (Толбутамид, Хлорпропамид, Глипизид, Глибенкламид). При сочетании данных лекарственных средств следует периодически исследовать кровь пациента на концентрацию глюкозы (риск гипогликемии) и, в случае необходимости, корректировать дозировки пероральных гипогликемических ЛС.

При назначении флуконазола во время проведения терапии производными кумарина (включая Варфарин) отмечали повышение протромбинового времени, в связи с чем одновременное лечение таким набором лекарств требует тщательного отслеживания протромбинового времени.

Совместное применение флуконазола и Рифабутина может стать причиной увеличения сывороточного содержания последнего (при таком сочетании иногда наблюдались случаи увеита).

Действие флуконазола приводит к понижению клиренса Теофиллина и увеличению его плазменной концентрации. Пациенты, получающие большие дозы Теофиллина, или больные с высокой вероятностью возникновения теофиллиновой интоксикации, обязаны находиться под постоянным врачебным наблюдением для раннего выявления симптоматики передозировки Теофиллином и ее своевременного предотвращения.

Прием флуконазола существенно повышает сывороточный уровень фенитоина, что при параллельном приеме этих препаратов требует отслеживания данного показателя и, при необходимости, проведения корректировки доз фенитоина.

Флуконазол увеличивает AUC Циклоспорина. Одновременное назначение 200 мг флуконазола и 2,7 мг/кг Циклоспорина в сутки пациентам с трансплантированной почкой приводило к повышению AUC Циклоспорина в 1,8 раза.

Сочетаемое применение оральных контрацептивов и 50 мг флуконазола в 24 часа не приводило к значимым изменениям сывороточного содержания левоноргестрела и этинилэстрадиола. Прием 200 мг флуконазола в сутки повышал AUC левоноргестрела на 24%, а этинилэстрадиола на 40%. В связи с этим влияния флуконазола на эффективность комбинированных оральных контрацептивов не ожидается.

Секнидазол

Секнидазол увеличивает гипогликемическую эффективность параллельно принимаемых пероральных гипогликемических препаратов и Инсулина.

Сочетаемое применение с непрямыми антикоагулянтами усиливает их действие.

Не рекомендуется комбинировать секнидазол с недеполяризующими миорелаксантами (включая векурония бромид).

Совместное назначение секнидазола с препаратами лития приводит к повышению плазменной концентрации лития.

Секнидазол, аналогично Дисульфираму, обладает действием, вызывающим непереносимость этанола.

Условия продажи

Сафоцид относится к рецептурному списку лечебных препаратов.

Условия хранения

Максимальный температурный показатель хранения таблетированного набора равен 30 °C.

Срок годности

3 года с момента производства.

Особые указания

В случае необходимости параллельного применения антацидных препаратов, их следует назначать за 120 минут до приема азитромицина.

Секнидазол может привести к иммобилизации трепонем, что может стать причиной ложноположительного результата теста Нельсона – РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем).

Аналоги Сафоцида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Сафоцида представлены следующими лечебными препаратами:

• Тетрациклин с нистатином
• Олететрин
• Ципролет А
• Эрициклин
• Цифран СТ
• Комбифлокс
• Ципротин
• Грандазол
• Ципро-Тз
• Золоксацин
• Офор
• Стиллат
• Тифлокс
• Цифомед-Тз
• Норзидим
• Полимик

Детям

В возрастной группе до 18-ти лет применение Сафоцида противопоказано.

С алкоголем

Употребление алкогольных напитков на фоне приема Сафоцида (из-за действия секнидазола) приводит к развитию дисульфирамоподобной реакции, характеризующейся спазмами в животе, тошнотой/рвотой, приливами крови к лицу, головными болями, в связи с чем во время проведения терапии необходимо отказаться от алкоголя.

При беременности и лактации

Назначение Сафоцида беременным и кормящим женщинам противопоказано.

Отзывы о Сафоциде

В случае обсуждения эффективности и быстродействия данного препарата, отзывы о Сафоциде в большинстве случаев носят положительный характер. Действительно многие пациенты за один прием этого набора таблеток полностью избавились от наблюдаемых у них половых инфекций, что в сравнении с продолжительной альтернативной терапией таких заболеваний является несомненным плюсом Сафоцида.

Однако, вследствие довольно сильного воздействия каждого включенного в набор препарата на человеческий организм, практически все они испытывали побочные эффекты лечения, чаще всего заключающиеся в тошноте, головных болях, слабости, диспепсических расстройствах. Также нельзя полностью исключить возникновение более серьезных негативных явлений. По этой причине назначить Сафоцид может только квалифицированный врач после всестороннего исследования состояния здоровья пациента и с учетом всех принимаемых им параллельно лекарственных препаратов.

Цена Сафоцида, где купить

Средняя цена Сафоцида составляет около 800 рублей за 4 таблетки (1 набор) и около 1400 рублей за 12 таблеток (3 набора).

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Наша аптека предлагает возможность приобрести препарат Сафоцид по выгодной цене. Это набор, состоящий из 3 лекарственных препаратов, каждый из которых имеет собственную сферу применения. В состав набора Сафоцид входят:
• Флуконазол – противогрибковый лекарственный препарат. Выглядит как плоская розовая таблетка круглой формы, с обработанным краем и риской, облегчающей ее разламывание. В набор входит 1 таблетка.
• Азитромицин – многофункциональный антибиотик, обладающий бактериостатическим и бактерицидным действием. Выглядит как розовая, капсулообразная продолговатая таблетка, покрытая пленкой, с белой сердцевиной. В набор входит 1 таблетка.
• Секнидазол – лекарственное средство, эффективное против простейших. Представляет собой белую таблетку капсулообразной формы, с пленочным покрытием белого цвета, снабженную риской для облегчения разламывания. В набор входит 2 таблетки.
Все 4 таблетки пакуются в блистер из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. В картонной пачке белого цвета с фиолетовой и бежевыми полосами содержится 3 блистера, или 12 таблеток. На картонной упаковке напечатано название набора, данные о производителе и его производственных мощностях, сроки годности, и другая важная информация. Помимо блистеров, в упаковку вкладывается официальная инструкция от производителя, с которой необходимо ознакомиться перед тем, как применять набор Сафоцид. Данная инструкция не является официальной аннотацией, и может быть использована только для ознакомления. Перед тем, как купить набор Сафоцид, необходимо так же проконсультироваться с врачом-гинекологом. Пренебрегать консультацией с врачом опасно, так как отзывы о препарате Сафоцид, оставленные людьми, купившими этот набор в нашей аптеке через интернет, сообщают о наличии у входящих в него лекарств побочных эффектов, встречающихся часто, и протекающих интенсивно.
Говоря о составе препарата, необходимо отдельно перечислить компоненты каждого лекарственного средства из набора. Так, в состав Флукназола входят:
• Активное действующее вещество флукназол – 150 мг в каждой таблетке;
• Целлюлоза;
• Кальция гидроортофосфат;
• Целлюлозогликолевая кислота;
• Соли магния и стеариновой кислоты;
• Оксид кремния;
• Краситель.
Лекарственный препарат Азитромицин состоит из:
• Бигидрат азитромицина – активное действующее вещество, концентрация которого составляет 1000 мг на 1 таблетку;
• Додецилсульфат натрия;
• Целлюлозогликолевая кислота;
• Поливинилпирролид нерастворимый;
• Соли магния и стеариновой кислоты;
• Оксид кремния;
• Метилоксипропилцеллюлоза (в составе оболочки);
• Эфир фталевой кислоты (в составе оболочки);
• Тальк;
• Оксид титана;
• Макрогол 4000;
• Краситель.
Антипротозойный препарат Секнидазол включает следующие компоненты:
• Секнидазол – основное активное вещество 1000 мг в каждой таблетке;
• Крахмал из кукурузы;
• Целлюлоза;
• Оксид кремния;
• Натрий карбоксиметилцеллюлоза;
• Поливинилпирролид нерастворимый;
• Тальк;
• Соли магния и стеариновой кислоты;
• Метилоксипропилцеллюлоза (в составе оболочки);
• Эфир фталевой кислоты (в составе оболочки);
• Тальк;
• Оксид титана;
• Макрогол 4000.

Фармакологическое действие

Говоря о фармакологическом воздействии и фармакокинетике набора Сафоцид, целесообразно отдельно разобрать каждый препарат, в него входящий.

Флукназол

Данный препарат угнетает выработку стеринов в клетках болезнетворных грибков, являющихся причиной болезней. Он обладает избирательным воздействием, и не влияет на другие виды микроорганизмов и клетки человека.
Стерины, так же называемые циклическими спиртами липидной группы, играют важную роль при формировании клеточной мембраны, обеспечивая ее целостность, устойчивость к внешним воздействием, а так же обеспечивают передачу сигналов между клетками организма. При нарушении синтеза стеринов клетки болезнетворных грибов теряют возможность нормально развиваться, и размножаться, что ведет к их гибели.
В процессе лабораторных и клинических испытаний флукназол продемонстрировал эффективность в лечении грибковых инфекций, вызванных такими возбудителями как Кандида альбиканс, Кандида глабрата, Кандида парапсилосис, Кандида тропикалис, Криптококкус Неоформанс. В целом, препарат эффективен при лечении грибковых инфекций различной этимологии.
Лекарственное вещество характеризуется высокой скоростью абсорбции в желудочно-кишечном тракте, и низким уровнем потерь при усвоении. Для достижения максимальной концентрации в плазме крови требуется от получаса до полутора часов, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Устойчивые связи с белками плазмы образует около 10-12 % введенного в организм вещества.
Флукназол способен проникать во все физиологические жидкости – слюну, пот, вагинальные выделения, грудное молоко. Его концентрация в большинстве жидкостей не отличается от таковой в плазме крови, а в некоторых случаях — превосходит ее. Концентрация препарата в организме напрямую зависит от того, какую дозу принял больной. Период полувыведения препарата у здорового человека – не менее 30 часов, благодаря чему для лечения грибковых инфекций мочеполовой системы его чаще всего применяют единоразово.
Флукназол слабо подвергается метаболизму в организме человека – около 80% препарата выводится почками в неизмененном состоянии, тогда как на долю метаболитов приходится около 11%. Скорость выведения препарата напрямую зависит от функционального состояния почек – у людей с почечной недостаточностью период полувыведения значительно увеличивается, поэтому таким пациентам лекарства из набора Сафоцид назначаются с особой осторожностью.

Азитромицин

Антибактериальный препарат Азитромицин быстро абсорбируется органами желудочно-кишечного тракта, но обладает относительно низкой биодоступностью – потери могут составлять до 67% от общего количества принятой дозы препарата. Активное вещество гидрофобно, и растворяется жирами. Плохо устанавливает связи с белковыми компонентами плазмы, и демонстрирует способность в большей мере накапливаться в тканях организма, в том числе – в урогинетальной системе. Так, активное вещество скапливается в фагоцитах, не влияя при этом на их основную функцию. Фагоциты доставляют антибиотик к месту воспаления, где оно высвобождается в процессе фагоцитоза. Благодаря этому, Азитромицин эффективен для борьбы с внутриклеточными возбудителями инфекции, а его концентрация в пораженных тканях выше, по сравнению со здоровыми. Азитромицин угнетает белковый синтез, чем вызван его бактериостатический эффект. В случае достижения достаточной концентрации вещество проявляет бактерицидный эффект.
Бактерицидно значимая концентрация активного вещества в организме может сохраняться до недели после приема последней дозы препарата. Период полувыведения у здорового человека с ненарушенной функцией печени составляет от 35 до 50 часов. Перерабатывается азитромицин преимущественно в печени, образуемые при этом метаболиты являются химически и биологически инертными, и выводятся из организма с калом, и в меньшей степени – с мочой.

Секнидазол

Антипротозойный препарат, отличающийся высокой скоростью абсорбции в органах желудочно-кишечного тракта, и низким, не более 20 % уровнем потерь при усвоении. Попадая в организм, воздействует на процесс спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты в клетках микробов и простейших, что приводит к разрыву ее нитей. Ингибирует синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот, блокирует процессы самовосстановления, характерные для некоторых анаэробных микроорганизмов. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается спустя 3-4 часа после приема рекомендованной дозы препарата. Секнидазол способен проходить сквозь плаценту, проникать сквозь гематоэнцефалический барьер, выделяться с грудным молоком.
Секнидазол обладает достаточно высоким – около суток — периодом полувыведения. Метаболические процессы протекают в печени, выведение метаболитов происходит через почки. В связи с этим препарат следует с осторожностью применять для лечения больных, страдающих от почечной и печеночной недостаточности. Секнидазол долго сохраняется в организме в значимой концентрации, из-за чего оправдан одномоментный прием данного препарата при лечении болезней мочеполовой системы.

Показания

Показанием к применению препаратов из набора Сафоцид является наличие у пациента инфекций венерического характера, такие как:
• Трихомониаз;
• Хламидиоз;
• Гонорея;
• Гарднереллёз;
• Инфекции грибковой природы;
• Сопутствующие воспаления в области уретры, мочевого пузыря, шейки матки, влагалища.

Противопоказания

Набор лекарственных средств Сафоцид не рекомендован для применения лицам, отличающимся повышенной чувствительностью к любому из компонентов, входящих в состав препаратов Флукназол, Азитромицин и Секнидазол. Опасно так же применять данные лекарства вместе с препаратами, удлиняющими интервал Q-T, и препаратами, метаболизация которых протекает с применением изоферментов цитохрома.
Препараты из набора Сафоцид не рекомендуются к применению пациентам, в истории болезни которых были органические поражения центральной нервной системы, умеренная либо тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности, болезни крови.

Использование во время беременности и лактации

Входящие в состав набора препараты продемонстрировали способность проникать сквозь плаценту, накапливаться в тканях. И выделяться с грудным молоком, поэтому его применение не рекомендовано беременным женщинам и кормящим матерям. В случае, если беременность была обнаружена уже после курса лечения – следует отказаться от повторного применения препаратов, и связаться с лечащим врачом для получения детальной консультации. Грудное вскармливание на время лечения и последующего выведения препаратов из организма следует прекратить. Использовать Сафоцид во время грудного вскармливания можно только в случае острой необходимости.

Использование несовершеннолетними пациентами.

Из-за способности препаратов, входящих в комплект Сафоцид, накапливаться в тканях и жидкостях организма, и наличия у них значительных побочных эффектов противопоказано применять препарат для лечения лиц, не достигших совершеннолетия.

Группы риска

Набор Сафоцид следует с осторожностью применять пациентам, у которых наблюдается:
• Склонность к возникновению нарушений сердечного ритма;
• Болезни сердца органического характера;
• Нарушения водно-солевого баланса;
• Патологическая утомляемость поперечно-полосатых мышц;
• Почечная и печеночная недостаточность в легкой форме.
Пациентам с подобными противопоказаниями в анамнезе препарат следует принимать только под наблюдением лечащего врача, который должен предварительно сопоставить предполагаемую пользу от лечения с потенциальным вредом.

Способ применения и дозы

Четыре таблетки, упакованные в блистер, представляют собой набор, который необходимо принимать одномоментно, обильно запивая водой. Позволителен прием таблеток из набора с небольшим временным интервалом. Принимать Сафоцид следует за час до еды, или через два – после, так как входящий в состав комплекта антибиотик хуже абсорбируется организмом при приеме одновременно с пищей.
Однократное применение препаратов из набора Сафоцид представляет собой полноценный курс лечения, благодаря способности активных действующих веществ накапливаться в организме, и продолжительное время сохранять эффективность. В случае необходимости, лечащий врач может назначить повторный курс лечения, самостоятельно же принимать вторую порцию лекарств не рекомендуется.

Побочные действия

Говоря о побочных эффектах от приема препаратов из набора Сафоцид, целесообразно отдельно отметить возможные воздействия каждого из лекарств по отдельности:

Флуконазол

Флуконазол – наиболее легко переносимый организмами пациентов препарат в наборе, реже всего вызывающий побочные воздействия. Инструкция производителя описывает следующие возможные побочные воздействия на организм:
• ЦНС – боли в голове, головокружение, нарушения сна, непроизвольное дрожание конечностей, нарушения вкусовосприятия;
• Органы желудочно-кишечного тракта – боли, тошнота, рвота, понос, запор, повышенное газовыделение;
• Печень – Воспаление, повышение уровня билирубина и связанная с этим желтушность кожных покровов, затруднение оттока желчи; некроз тканей вплоть до смертельного исхода;
• Аллергические реакции – высыпания различной природы, синдром Лайелла, пустулезные заболевания, отечность;
• Кровь и лимфа – снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
• Сердце – нарушения сердечного ритма, аритмия, тахикардия.
Так же Флуконазол может привести к повышению концентрации в крови холестерина, снижению уровня калия, повышенной утомляемости, повышение температуры, боль в мышцах, и другие симптомы.

Азитромицин

Данный препарат способен вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, почек, сердца, кровеносной системы, ЦНС, стать причиной развития инфекционных заболеваний и аллергических реакций. К числу возможных побочных воздействий относят:
• Повышенное газовыделение;
• Понос;
• Запор;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Воспаления печени;
• Образование язв на слизистых оболочках в ротовой полости;
• Усиление выработки слюны;
• Поражения слизистых пищевода, желудка и кишечника;
• Нарушение глотательной функции;
• Некротические изменения в тканях печени;
• Воспаления поджелудочной железы;
• Аллергические реакции различной силы;
• Отеки;
• Молочница;
• Воспаление легких;
• Воспаление слизистых оболочек глотки;
• Инфекционное воспаление желудка и кишечника;
• Энтероколит;
• Нарушения функций почек;
• Нарушения мочеиспускания;
• Артериальная гипотензия;
• Аритмия;
• Ускорение сердечного ритма;
• Вертиго;
• Раздражительность и агрессивность;
• Головные боли;
• Нарушение вкусовосприятия и восприятия запахов;
• Обмороки;
• Тревожность;
• Сонливость;
• Галлюцинации;
• Бредовые идеи;
• снижение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
• Временная глухота;
• Шум в ушах;
• Боли в мышцах и суставах;
• Утомляемость;
• Носовые кровотечения;
С полным списком побочных эффектов для данного препарата можно ознакомиться в официальной инструкции.

Секнидазол

Побочные эффекты препарата Секнидазол, в целом, схожи с воздействиями других лекарств из набора Сафоцид. Так же он может вызвать стоматит, поражение периферических нервов, нарушить согласованность движений мышц, привести к неконтролируемым мышечным сокращениям.
Перед тем как заказать набор препаратов Сафоцид – обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Применять препараты из набора следует, соблюдая инструкцию, и не превышая рекомендованные дозировки. В случае возникновения побочных эффектов, характеризующихся высокой интенсивностью рекомендуется как можно быстрее связаться с врачом – пациенту может потребоваться госпитализация.

Передозировка

Информации о случаях комплексной передозировки препаратами из набора Сафоцид не имеется, так как такие случаи практикой не зафиксированы. Однако, имеется достаточно информации о специфических симптомах передозировки отдельными препаратами из набора. Флуконазол способен вызвать галлюцинации и паранойю, Азитромицин – тошноту, рвоту, потерю слуха. В случае передозировки Секнидазолом отмечается обострение побочных реакций, описанных в предыдущем разделе.
Способы лечения передозировки отдельными препаратами описаны достаточно хорошо. Они включают прием активированного угля и других абсорбентов, промывания желудка, и контроль за состоянием пациента. При передозировке Флуконазолом эффективным методом лечения является гемодиализ. Другие методы лечения обычно направлены на подавление конкретных возникающих у пациента симптомов.
Информации о взаимодействии Флуконазола, Азитромицина и Секнидазола в случае комплексного отравления не имеется, поэтому такие случаи особенно опасны. Пострадавший должен быть как можно быстрее доставлен в ближайшее медицинское учреждение, под постоянный контроль медицинских работников. Ему будет необходим постоянный мониторинг жизненно важных показателей, симптоматическое лечение, промывания желудка.

Лекарственное взаимодействие

Каждый из входящих в состав комплекта Сафоцид препаратов обладает определенным списком лекарственных взаимодействий, которые необходимо учитывать при их применении с другими лекарствами.

Флуконазол

Флуконазол обладает способностью вызывать снижение выработки в организме некоторых изоформ фермента Р450, из-за чего совместный прием препарата вместе лекарствами, в метаболизации которых цитохром принимает активное участие, требует особой осторожности, поскольку есть риск неконтролируемого повышения концентрации таких препаратов в крови пациента. Это, в свою очередь, приводит к нарушению работы сердца, и увеличению интервала Q-T. Результатом может стать возникновение аритмии типа «пируэт» — тяжелого нарушения сердечного ритма, приводящее к головокружению, болям в грудине, паническим атакам, обморокам. Подобная аритмия может стать причиной остановки сердца.
К группе риска относятся следующие препараты:
• Астемизол;
• Амиодарон;
• Пимозид;
• Цизаприд.
С полным списком препаратов, способных вызвать увеличение интервала Q-T можно ознакомиться в официальной инструкции, предоставленной производителем лекарственного набора Сафоцид.
Клинические испытания показали, что диуретик гидрохлоротиазид способен увеличить концентрацию Флуконазола в крови, а противотуберкулезный антибиотик снижает его концентрацию Рифампицин за счет ускорения процесса метаболизма. В обоих случаях может потребоваться коррекция дозы Флуконазола.
Из-за способности препарата влиять на процессы синтеза изоферментов цитохрома особых предосторожностей требует совместных прием любых препаратов, каким-либо образом связанных с системой Р450. Кроме того, Флуконазол способен повысить концентрацию в плазме крови некоторых иммунодепрессантов, активным действующим веществом в которых является такролимус. Полный список взаимодействий указан в инструкции, которую необходимо тщательно изучить перед применением набора Сафоцид, или его аналогов.

Азитромицин

Азитромицин продемонстрировал способности влиять на изоформы цитохрома во время лабораторных и клинических испытаний. При приеме данного антибиотика следует учитывать следующие взаимодействия:
• Совместный прием с лекарствами, нейтрализующими соляную кислоту в желудочно-кишечном тракте, уменьшает абсорбцию азитромицина организмом;
• Совместный прием с препаратами, снижающими свертываемость крови способно усилить воздействие антикоагулянтов на организм. Речь идет, в первую очередь, о непрямых коагулянтах, таких как варфарин.
• Препараты на основе алкалоидов, увеличивающие тонус шейки матки не рекомендуют использовать вместе с Азитромицином, поскольку существует риск усиления их токсичности.
• Применение совместно с антиаритмическим лекарственным средством Дигоксин способно увеличить его концентрацию в крови.
Информацию касаемо других взаимодействий, не признанных клинически значимыми, можно найти в официальной аннотации.

Секнидазол

Сообщается о способности препарата усиливать воздействие варфарина и аналогичных ему антикоагулянтов. Не рекомендовано совместное применение с дисульфирамом – препаратом, применяющимся для лечения алкогольной зависимости, так как это может привести к помрачению сознания. Прием Секнидазола вызывает у организма реакции неприятия этилового спирта.

Особые указания

Флуконазол

Эффект от применения препарата обычно проявляется в течении суток после момента приема, но некоторые остаточные симптомы могут продолжать тревожить пациента в течении нескольких дней. Если за 36-48 часов улучшения состояния пациента не обнаружилось – следует обратиться к гинекологу, чтобы тот назначил альтернативное лечение. Известны случаи, когда причиной грибковой инфекции становились штаммы грибков, устойчивые к воздействию препарата.
Особая осторожность требуется при назначении больным, зараженным вирусом иммунодефицита человека – у них чаще наблюдаются серьезные аллергические реакции на препарат.
Зафиксированы единичные случаи появления у пациентов изменений в печени, имеющих гепатотоксичную этимологию. Чаще всего подобная симптоматика наблюдалась у больных с соответствующими нарушениями функций печени. В большинстве случаев данный эффект был обратимым, и эффект пропадал после прекращения приема препарата.

Азитромицин

Для достижения лучшего эффекта препарат не рекомендуют применять совместно с пищей, или средствами от изжоги.
Пожилым пациентам и людям с проблемами сердечного ритма следует с осторожностью принимать препарат, так как он может повлиять на индекс Q-T, и стать причиной остановки сердца.
Больным с печеночной и почечной недостаточностью легкой либо средней степени прием препарата следует производить с особой осторожностью, с регулярным контролем функций вышеуказанных органов.

Секнидазол

Из-за способности препарата усиливать антикоагуляционный эффект варфарина и других непрямых антикоагулянтов, пациентам, вынужденным принимать подобные лекарства одновременно, нужно мониторить протромбиновое время, и вовремя корректировать дозы противотромботических препаратов.
В течении пяти дней после приема Секнидазола следует воздержаться от употребления спиртного, поскольку препарат вызывает его непереносимость организмом, и вызывает специфическую реакцию, схожую по симптомам с острым отравлением.

Влияние на способность управлять автомобилем

Исследований, касаемо способности препаратов из набора Сафоцид влиять на скорость реакции и быстроту принятия решений не проводилось, однако известно о способности входящих в состав набора препаратов вызывать головокружения, временные помутнения сознания, тремор, обмороки. На время принятия лекарств из набора рекомендуется быть готовым к возникновению подобных реакций, и по возможности отказаться от любых видов деятельности, требующих быстрой реакции и предельной концентрации.

Условия отпуска

Набор таблеток Сафоцид в Москве отпускается при наличии подписанного врачом-гинекологом рецепта.

Сроки и условия хранения

Сафоцид следует хранить в месте, недоступном для детей, и защищенном от света и влаги. Не рекомендуется подвергать препарат воздействию низких и высоких (более 30 градусов по Цельсию) температур.
Срок хранения лекарства – 3 года от даты изготовления. Просроченные таблетки необходимо утилизировать, использовать их в лечебных целях строго запрещено.

Цены на Сафоцид в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 205 руб.

Сертификаты и лицензии