Септомирин инструкция по применению для ингаляций взрослым

Описание лекарственного препарата СЕПТОМИРИН создано в 2015 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 09.06.2015 г.

Реклама

---

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата — мирамистин — катионное поверхностно-активное вещество с противомикробным (антисептическим) действием.

В основе действия лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы мирамистина с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению.

Обладает противомикробным действием в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Проявляет противогрибковое действие на аскомицеты (рода Aspergillus и рода Penicillium), дрожжевые (Rhodotorula-rubra, Torulopsisgabrata) и дрожжеподобные грибы (Candidaalbicans, Candidatropicalis, Candidakrusei), дерматофиты (Trichophytonrubrum, Trichophytonmentagrophytes, Trichophytonverrucosum, Trichophytonschoenleini, Trichophytonviolacent, EpidermophytonKaufman-Wolf, Epidermophytonfloccosum, Microsporumgypseum, Microsporumcanis), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporumorbiculare (Malasseziafurfur)), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

В месте применения способствует процессам регенерации.

Благодаря широкому спектру антимикробного действия мирамистин препятствует инфицированию ран и ожогов. Мирамистин обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневые и перифокальные воспаления, поглощает гнойный экссудат и избирательно обезвоживает некротизированные ткани, способствуя формированию сухого струпа. Мирамистин не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Фармакокинетика

Благодаря физико-химическим свойствам препарат действует не только на поверхностную раневую микрофлору, но и на возбудителей, расположенных в тканях, окружающих рану, поэтому не исключено, что незначительная часть мирамистина может попасть в системный кровоток.

Показания к применению

  —  в хирургии: в 1-й фазе раневого процесса для лечения инфицированных ран различных локализаций и генеза (раны после хирургической обработки гнойных очагов, пролежни, трофические язвы, нагноившиеся послеоперационные раны, свищи и др.); во 2-й фазе раневого процесса — для профилактики реинфицирования гранулирующих ран;

  —  в комбустиологии: для лечения поверхностных и глубоких ожогов II-IIIA степени и обморожений, для подготовки ожоговых ран к аутодермопластике;

  —  в дерматологии: в составе комплексной терапии при лечении стрепто- и стафилодермий, кандидомикозов кожи и слизистых, микозов стоп и крупных кожных складок, в том числе дисгидротических форм и форм, осложненных пиодермией, дерматомикозов гладкой кожи, онихомикоза и кератомикозов, в том числе отрубевидного лишая;

  —  при производственных и бытовых травмах: для профилактики инфекционных осложнений.

Благодаря широкому спектру антимикробного действия препарат показан при смешанных бактериальных и грибковых инфекциях, особенно в начальный период лечения до идентификации возбудителей заболевания.

Способ применения и дозы

Гель Септомирин применяют наружно. После стандартной обработки ран и ожогов препарат наносят непосредственно на пораженную поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку, либо наносят гель на перевязочный материал, а затем на рану. Тампонами, пропитанными препаратом, рыхло заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки. Марлевые турунды с гелем вводят в свищевые ходы. При лечении гнойных ран и ожогов в 1-й фазе раневого процесса препарат применяют 1 раз в сутки, во 2-й фазе — 1 раз 1-3 суток в зависимости от состояния раны. Доза зависит от площади раневой поверхности и степени гнойной экссудации. Продолжительность лечения обусловлена динамикой очищения и заживления ран. При глубокой локализации инфекции в мягких тканях гель применяют совместно с антибиотиками системного действия.

При лечении дерматологических больных препарат наносят тонким слоем на поврежденные участки кожи несколько раз в сутки либо пропитывают марлевую повязку с последующей ее аппликацией на очаг поражения 1-2 раза в сутки до получения отрицательных результатов микробиологического контроля. При распространенных (обширных) формах дерматомикозов, в частности рубромикозов, гель можно применять в течение 5-6 недель в составе комплексной терапии с противогрибковыми препаратами системного действия.

Побочное действие

В отдельных случаях при лечении ожогов и трофических язв препарат может вызвать чувство легкого жжения, проходящее самостоятельно и не требующее применения анальгетиков и отмены препарата.

Также возможно развитие реакций гиперчувствительности, в том числе сыпи, зуда, гиперемии, сухости кожи, дерматита, мокнутия и из-за содержания в составе препарата пропиленгликоля — раздражения кожи.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Передозировка

Явлений передозировки не наблюдалось. Однако при нанесении препарата на обширные поверхности пораженной кожи не исключается возможность частичного попадания активных компонентов геля в системный кровоток в количествах, не способных вызвать острое отравление. Системное действие мирамистина проявляется как действие катионного детергента и может удлинять время кровотечений.

Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, назначение пероральных препаратов кальция, викасола.

Меры предосторожности

Не следует допускать попадания препарата в глаза.

Применение у лиц с нарушенной функцией печени и почек, пожилых пациентов. Ввиду того, что препарат в системный кровоток практически не абсорбируется, особенности применения у пациентов с нарушением функции печени и почек, у лиц пожилого возраста отсутствуют.

Дети. Из-за отсутствия достаточного опыта препарат не следует применять в педиатрической практике.

Применение во время беременности и в период лактации. Возможно назначение геля Септомирин во время беременности и в период лактации по показаниям, т.к. при наружном применении системная абсорбция активного вещества незначительна. В экспериментальных исследованиях тератогенное и эмбриотоксическое действие препарата не выявлено.  

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном местном применении геля Септомирин с анионными ПАВ (мыльные растворы) происходит инактивация Септомирина.

При одновременном применении геля Септомирин с системными или местными антибиотиками наблюдается снижение резистентности микроорганизмов к последним.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 18 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Условия отпуска

Без рецепта.

Характеристики товара

Наименование

Септомирин р-р д/нар.прим.0,1мг/мл во фл 100мл в уп №1

Описание

Бесцветный прозрачный раствор, пенящийся при встряхивании.

Форма выпуска

Раствор

Дозировка

0,1мг/мл

Фармакологическое действие

Септомирин — антисептическое средство, оказывает противовирусное и бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Наиболее высокой чувствительностью к препарату обладают: грамположительные микроорганизмы (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracoides. Bacillus subtilis); грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria spp., Escherichia spp., Shigella spp. (в т.ч. Зонне, Флекснера), Salmonella spp. (брюшного тифа, паратифа А и В, возбудители пищевых токсикоинфекций). Vibrio spp. (в т.ч. холерный, НАГ, парахолерный, парагемолитический), Treponema pallidum, Corynebacterium diphtheriae; грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Trichophyton rubrum, Microsporum lanosum, Aspergillus niger); простейшие (Chlamydia trachomatis. Chlamydia pneumonia).
Повышает функциональную активность иммунных клеток, стимулирует местный неспецифический иммунный ответ, снижает резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию. Не обладает местно-раздражающим действием. Противогерпетическая активность септомирина была продемонстрирована на животных моделях.

Показания к применению

В хирургии — профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
В комбустиологии — лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIа степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
В урологии — уретрит (острый и хронический), уретропростатит специфической (трихомониаз, хламидиоз, гонорея) и неспецифической природы.
В гинекологии — при воспалительных заболеваниях женских половых органов, генитальном кандидозе, для профилактики инфицирования родовых травм.
В стоматологии — при периодонтите, стоматите, для гигиенической обработки съемных зубных протезов.
В дерматологии — для лечения кандидомикозов кожи и слизистых, микозов стоп и крупных складок.
При заболеваниях ЛОР-органов — при наружном отите и тимпаните, гайморите, тонзиллите, фарингите.

Способ применения и дозы

Местно, наружно.
При гнойных ранах и ожогах марлевую салфетку обильно смачивают препаратом и накладывают на инфицированную рану или ожоговую поверхность под окклюзионную повязку.
После операции по поводу остеомиелита орошают раствором через дренаж и рыхло тампонируют послеоперационную рану и свищевые ходы тампонами, смоченными раствором 0,1 мг/мл Септомирина.
При лечении уретритов и уретропростатитов применяют интрауретрально в объеме 2-5 мл 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней (в комплексе с др. препаратами). При воспалительных заболеваниях женских половых органов проводится ежедневное интравагинальное введение тампонов, смоченных раствором, либо органный электрофорез в течение 10-14 дней.
Для профилактики инфицирования родовых путей: начиная с раннего послеродового периода каждые 2 ч во влагалище вводят обильно смоченные тампоны.
При наружном отите, тимпаните турунды, смоченные раствором, вводят в наружный слуховой проход на 2-3 часа в течение 6-8 дней; при гайморитах — обильно промывают верхнечелюстную пазуху после пункции и удаления гноя; при тонзиллите и фарингите рекомендуется полоскание горла раствором 4-6 раз в день.
Для экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем: не позже 2 ч после случайного контакта после тщательного туалета наружных половых органов обрабатывают их ватным тампоном, обильно смоченным раствором Септомирина, затем носик насадки вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала и выдавливают 1,5-3 мл (мужчины) и 1-1,5 мл (женщины), во влагалище — 5-10 мл. Не разжимая пальцы, насадку извлекают из отверстия мочеиспускательного канала, а раствор задерживают на 2-3 мин. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 ч.
Отоларингология
Применение у детей
Во избежание проглатывания раствора, затекания его в носовые ходы и попадания в дыхательные пути перед полосканием горла необходимо убедиться, что ребенок понимает и владеет техникой полоскания горла. У детей младшего возраста во время полоскания горла требуется контроль со стороны взрослых.

Применение при беременности и в период лактации

Нет данных о безопасности применения препарата во время беременности и в период лактации. Возможно применение препарата, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Меры предосторожности

Не следует допускать попадания препарата в глаза.
Применение в педиатрии. Опыт клинического применения у детей ограничен. Использование у детей требует врачебной консультации для оценки соотношения ожидаемой пользы и возможного риска использования Септомирина.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Септомирина с антибиотиками резистентность к антибиотикам бактерий и грибов снижается.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Состав

Активное вещество: бензилдиметил

3-(миристоиламино)пропил

-аммония хлорид (в виде миритина (бензилдиметил

3-(миристоиламино)пропил

-аммония хлорида, моногидрата) — 10,0 мг;
вспомогательное вещество: вода очищенная.

Передозировка

Явления передозировки не описаны.

Побочное действие

Аллергические реакции.
Местно — чувство жжения в месте применения (проходит самостоятельно в течение 10-15 с и не требует отмены препарата).
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций, а также побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Купить Септомирин раствор для наружного применения 0,1мг/мл 100мл №1
Цена на Септомирин раствор для наружного применения 0,1мг/мл 100мл №1
Инструкция по применению для Септомирин раствор для наружного применения 0,1мг/мл 100мл №1

Септомирин используется для ингаляций через небулайзер при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов: грипп, гайморит, ангина, бронхит, бронхопневмония. На один раз берут 0,5-2 мл медикамента детям и 2-3 мл взрослому, смешивают с 2-3 мл физраствора. В день проводят 1-3 процедуры, курс может быть от 4 и до 14 дней. Препарат уничтожает бактерии, вирусы и грибки.

Ингаляции разрешены даже новорожденным и при беременности, но они всегда назначаются врачом. При простудных болезнях лечение дополняют полосканиями, закапыванием в нос, орошением горла. Септомирин противопоказан при индивидуальной непереносимости, а ингаляции запрещены при высокой температуре, носовом, легочном кровотечении, сердечной недостаточности.

Характеристики препарата Септомирин

Септомирин – это сильное антимикробное средство. Его основные свойства указаны в таблице.

Признак	Свойства Септомирина
Группа препаратов	Антисептики наружного применения
Производитель	«Белмедпрепараты», Беларусь
Действующее вещество	Мирамистин
Описание	Раствор без цвета и запаха, пенится при встряхивании
На какие микробы действует	Бактерии, вирусы, грибки
Способы применения	Нанесение на кожу, слизистые, ингаляции, промывания, полоскания, закапывание в нос, тампоны, электрофорез
Условия хранения	При комнатной температуре, беречь от солнечного света
Срок годности	Четыре года
Отпуск из аптек	Без рецепта

Состав и форма выпуска

В составе Септомирина есть антисептик мирамистин (10 мг на 100 мл) и очищенная вода. Он выпускается в пластиковых флаконах с тонкой конусовидной насадкой и стеклянных бутылках по 100 мл.

Как действует

Септомирин разрушает оболочку микробной клетки, что останавливает рост и размножение возбудителей инфекций. У этого препарата (за счет содержания мирамистина) есть преимущества по сравнению со многими местными антисептиками:

• действует на бактерии, вирусы и грибки, в том числе и комбинации, образующие споры, устойчивые к антибиотикам;
• не влияет на клетки слизистых оболочек и кожи;
• не всасывается в кровь;
• низкая токсичность;
• нет местного раздражающего или прижигающего действия;
• доказано отсутствие стимуляции роста опухолей (нет канцерогенного эффекта) и повреждения эмбриона при лечении беременных;
• стимулирует местный иммунитет.

Ингаляции Септомирина не угнетают активность мерцательного эпителия (например, как Хлоргексидин), то есть ресничек, продвигающих мокроту. Поэтому введение его в дыхательные пути не тормозит их очищение. Препарат имеет низкую способность вызывать аллергические реакции, поэтому его можно использовать при бронхоспазмах (астма и обструктивные бронхиты).

Таким пациентам обычно рекомендуется проба на индивидуальную переносимость до начала терапии.

Показания к ингаляциям Септомирином

Ингаляции с Септомирином назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей:

• носовой полости – ринит (насморк);
• носоглотки – назофарингит;
• глотки – фарингит;
• миндалин – тонзиллит (ангина);
• гортани – ларингит;
• трахеи – трахеит, ларинготрахеит;
• бронхов – бронхит, бронхоэктатическая болезнь;
• легких – бронхопневмония, пневмония.

Препарат используется при всех видах воспалительной реакции – катаральные, гнойные и аллергические, остром процессе и обострении хронического. Его можно применять при вирусной, грибковой и бактериальной инфекции.

Противопоказания

Единственное противопоказание к ингаляциям с раствором медикамента – это индивидуальная непереносимость. При склонности к аллергии первую процедуру рекомендуется провести с половинным объемом препарата. Признак того, что Септомирин использовать нельзя – это появление или усиление следующих симптомов:

• ухудшение дыхания;
• приступообразный кашель;
• чихание;
• першение в горле;
• высыпания на коже, зуд.

Ингаляции запрещены и при выявлении:

• температуры от 37,5 градусов;
• примеси крови в отделяемом из носа или мокроте;
• активной фазе туберкулеза;
• высокого артериального давления;
• тяжелых заболеваний сердца;
• перебоев ритма сердца;
• выраженной дыхательной недостаточности.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев Септомирин хорошо переносится больными и не вызывает побочных реакций. При сильном воспалении бывает непродолжительное ощущение жжения (не более 10-15 секунд).

Смотрите в этом видео о том, чем опасны ингаляции:

Септомирин для ингаляций: инструкция

Септомирин можно использовать для ингаляций только через небулайзер, по инструкции его необходимо разводить физиологическим раствором. Есть особенности процедуры при лечении разных заболеваний.

Как разводить

Для разведения Септомирина используется стерильный раствор натрия хлорида в концентрации 0,9% (физраствор). В таблице указаны необходимые дозы на одну процедуру в зависимости от возраста пациента.

Возраст	Септомирин на 1 раз	Физраствор
До года (старого по назначению педиатра)	0,5 мл	2 мл
С 1 года до 6 лет	1 мл	2 мл
С 6 до 12 лет	2 мл	2 мл
С 12 до 18 лет	2-3 мл	2-3 мл
Взрослые	3-4 мл	3-4 мл

Для приготовления ингаляционного раствора Септомирина нужно:

1. Набрать нужное количество физраствора и препарата в шприц.
2. Поместить смесь в воду температурой 37-38 градусов на 5 минут.
3. Залить состав в емкость небулайзера.

Какие ингаляторы подходят

Септомирин можно распылять через небулайзер таких типов:

• компрессорный – аэрозоль образуется путем пропускания через лекарственный раствор струи воздуха под давлением;
• ультразвуковой – измельчение происходит при помощи ультразвука;
• МЕШ – сочетает ультразвук и сетчатую мембрану.

При проведении лечения важно правильно выбрать и режим распыления – большие частицы (от 5 мкм) подходят для терапии воспаления носоглотки и гортани, верхней части трахеи. Средние капли (от 3 до 5 мкм) оседают в трахее и крупных бронхах. Для того, чтобы аэрозоль достигла мелких бронхиальных ветвей и альвеол легких, нужны частицы до 3 мкм.

Особенности лечения заболеваний органов дыхания

Ингаляция Септомирина имеет некоторые особенности в зависимости от заболевания (см. таблицу).

Диагноз	Количество процедур в день	Курс лечения	Примечание
Острый бронхит, обострение хронического	2-3	7-10	При густой мокроте чередуют ингаляции с Флуимуцилом, при спазме за 15 минут нужен сеанс с Беродуалом
Трахеит	2	5-7	Лечение дополняют Лазолваном
Ларингит	2	До 5	Рекомендуется хорошее увлажнение, можно увеличить объем физраствора на 1-2 мл за процедуру
Гайморит	2-3	5-7	Нужен хороший отток, до сеанса закапывают нос сосудосуживающими каплями
Кандидоз (молочница)	2	7	Обязателен прием противогрибковых средств внутрь

Меры предосторожности при применении Септомирина для ингаляций детям

Септомирин назначается для ингаляций детям, но до 2 лет его запрещено использовать без осмотра врача. При лечении требуется придерживаться мер предосторожности:

• процедуры проходят под контролем взрослого;
• используют специальные детские маски для небулайзера или модель для новорожденных;
• в день может быть назначено от 1 до 3 процедур, их можно чередовать с Лазолваном, Флуимуцилом при затруднении выделения мокроты;
• на протяжении часа до и после сеанса необходимо воздерживаться от еды, напоить ребенка нужно теплой водой за полчаса до ингаляции;
• два часа после вдыхания Септомирина следует избегать активных игр и прогулок;
• ребенок должен быть настроен на лечение, нельзя проводить процедуру при плаче или сопротивлении (маленьким детям во время сеанса можно показать любимый мультфильм);
• при затрудненном дыхании через бронхи, спазме дыхательных путей нужно за 15 минут провести распыление Беродуала или его аналога (по рекомендации педиатра);
• при насморке рекомендуется промыть носовые ходы, при сильной заложенности нос закапывают сосудосуживающими каплями.

Аналоги Септомирин

Ближайший аналог Септомирина – Мирамистин. Он выпускается во флаконах от 50 до 200 мл и используется точно так же, как и Септомирин. Сходным антибактериальным эффектом обладает Диоксидин, Хлоргексидин, Декасан. Они не являются полностью взаимозаменяемыми, так как имеют разные противопоказания для применения. Все эти препарат назначает врач.

Альтернативные варианты применения

Септомирин можно применять не только для ингаляций. При острых респираторных (связанных с дыханием) заболеваниях и воспалении уха его используют для промываний, орошений, закапываний, тампонов.

Полоскание горла

Полоскания нужны при тонзиллите, фарингите, ларингите. На один раз берут 7-10 мл не разведенного Септомирина. Рекомендуется сначала прополоскать горло теплым солевым раствором (чайная ложка на стакан воды), а потом использовать антисептик.

При болезнях горла эффективны также орошения. Для этого раствор заливают в емкость с распылителем, широко раскрывают рот и нажимают 3-4 раза взрослым, а детям – 1-2 раза. Такие процедуры делают не менее 4 раз за сутки. Длительность лечения может быть от 4 до 10 дней.

От гриппа

В сезон вирусной инфекции можно проводить как ингаляции от гриппа, так и полоскания горла, и закапывание носа. В последнем варианте в каждый носовой ход капают 2-4 капли. Лучше до этого промыть нос физиологическим раствором. В день для профилактики достаточно закапать 1-2 раза, а при лечении частота использования Септомирина возрастает до четырех. Курс применения составляет 1-1,5 недели.

В нос ребенку

Ребенку с одного года до 6 лет в каждую ноздрю капают по 1-2 капли, а в старшем возрасте можно разовую дозу увеличить до 3 капель. Препарат до 2 лет не используют без врачебной рекомендации. При заложенности носа может быть назначен сложный состав, в него входит 5 мл Септомирина, 1 ампула Супрастина и 3 мл детских сосудосуживающих капель.

Лечение гайморита

Наиболее эффективным способом терапии является промывание гайморовой пазухи раствором Септомирина. Эта процедура проводится только ЛОР-врачом. В большинстве случаев достаточно 5-7 сеансов.

Отит

При воспалении среднего уха в слуховой проход ставится ватная турунда (жгутик), пропитанная Септомирином. Ее меняют не менее 4 раз в сутки. Лечение проводится 1,5-2 недели.

Ингаляции с Септомирином показаны при инфекционных болезнях дыхательных путей. Препарат отличается сильным антимикробным действием и безопасностью применения.