Ш х ганцев руководство к практическим занятиям по онкологии


ОнкологияУчебники и учебные пособия
ISBN: 5-89481-349-2

Руководство к практическим занятиям по онкологии


Данная книга недоступна для чтения

Руководство к практическим занятиям по онкологии составлено в соответствии с требованиями практической подготовки студентов старших курсов медицинских вузов, иллюстрировано значительным количеством авторских фотографий и рисунков, которые наглядно демонстрируют ряд практических навыков. В руководстве имеется раздел частной онкологии, где освещены статистические данные, вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований.
Для студентов 4–6 курсов медицинских вузов, клинических ординаторов, аспирантов.

Харьковский Национальный университет им. В.Н.Каразина

ФАКУЛЬТЕТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Ш. X. ГАНЦЕВ

ОНКОЛОГИЯ

Учебник для студентов медицинских вузов

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию

вузов России в качестве учебника для студентов медицинских вузов

2-е издание, исправленное и дополненное

МЕДИЦИНСКОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ АГЕНТСТВО МОСКВА

2006

УДК 616-006 (075.8) ББК 55.6

Г 19

Автор:

Ш. X. Ганцев — д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ.

Учебник написан при участии:

В. Н. Ручкина, А. М. Ханова, А. Г. Пухова, О. Н. Липатова, И. Р. Рахматуллиной Ш. М. Хуснутдинова, О. В. Серова, В. Ф. Чижикова, А. А. Газизова.

Рецензенты:

О. П. Модников — д-р мед. наук, профессор, академик РАЕН, зав. кафедрой онко логии, лучевой диагностики и лучевой терапии Ульяновского государственного университета; А. А. Шайн — д-р мед. наук, профессор, член-корреспондент РАЕН, заслуженный

врач РФ, зав. кафедрой онкологии Тюменской государственной медицинской ака демии.

Ганцев Ш. X.

Г 19 Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 488 с: ил.

ISBN 5-89481-418-9

В соответствии с учебной программой учебник состоит из двух частей. Часть первая, «Общая онкология», содержит сведения об истории, современных пробле­ мах онкологии, организации онкологической помощи, патогенезе клинических симптомов, методах диагностики злокачественных опухолей, принципах лечения злокачественных новообразований и деонтологии в онкологии. Часть вторая, «Ча­ стная онкология», содержит современные данные об основных нозологических формах злокачественных новообразований, отраженных в соответствующих гла­ вах — рак кожи, меланома, опухоли головы и шеи, предраковые заболевания и рак молочной железы, рак легкого, рак пищевода, рак желудка, рак ободочной кишки, рак прямой кишки, рак печени, рак поджелудочной железы, опухоли костей и мягких тканей, лимфогранулематоз.

Для студентов и аспирантов всех факультетов медицинских вузов.

УДК 616-006(075.8)

ББК 55.6

ISBN 5-89481-418-9

©

Ганцев Ш.Х., 2006

©

Оформление. 0 0 0 «Медицинское

информационное агентство», 2006

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизве­ дена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.

СОДЕРЖАНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ

5

ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА

6

ЧАСТЬ I. ОБЩАЯ ОНКОЛОГИЯ

7

ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ ОНКОЛОГИИ

8

ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОНКОЛОГИИ

18

ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

39

ГЛАВА 4.

ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

58

ГЛАВА 5.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

80

ГЛАВА 6. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЙ

109

ГЛАВА 7. ДЕОНТОЛОГИЯ В ОНКОЛОГИИ

153

ЧАСТЬ II. ЧАСТНАЯ ОНКОЛОГИЯ

179

ГЛАВА 8.

РАК КОЖИ И МЕЛАНОМА

180

ГЛАВА 9.

ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

204

ГЛАВА 10. ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

224

ГЛАВА 11. РАК ЛЕГКОГО

258

ГЛАВА 12. РАК ПИЩЕВОДА

297

4

Онкологии

ГЛАВА 13. РАК ЖЕЛУДКА

315

ГЛАВА 14. РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

365

ГЛАВА 15. РАК ПРЯМОЙ КИШКИ

387

ГЛАВА 16.

РАК ПЕЧЕНИ

404

ГЛАВА 17. РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

418

ГЛАВА 18.

ОПУХОЛИ КОСТЕЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ

433

ГЛАВА 19.

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ

464

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

482

ПРЕДИСЛОВИЕ

Реформирование Высшей школы требует большой и кропотливой работы во всех направлениях образовательного процесса. Касается это и учебников, многие из них устарели, их содержание не соответствует уровню достижений мировой и российской науки. Поэтому создалась ситуация, и в онкологии в том числе, когда возникла реальная необходимость в обновлении учебно-образовательно­ го материала и, прежде всего, учебников для студентов медицинских вузов. С этой точки зрения я всецело поддерживаю издание учебника «Онкология» под редакцией профессора Ш. X. Ганцева.

С авторским коллективом учебника я хорошо знаком. Среди них известные ученые, педагоги, организаторы здравоохранения.

Учебник отличается от аналогов по ряду позиций. Во-первых — строгим соответствием учебной программе. Во-вторых — использованием опыта веду­ щих клиник и ученых России в рамках единой образовательной концепции. В-третьих — впервые в отечественной педагогической практике медицинских вузов изложены стандарты диагностики и лечения в онкологии. Студент, обуча­ ющийся на кафедрах, получит первоначальные знания о стандартизации лечеб­ но-диагностического процесса, что на сегодняшний день очень важно. Можно и дальше перечислять плюсы учебника, но мне представляется, что главным экспертом издания является студент. Учебник создан для него, и он его по до­

стоинству оценит.

Президент

Российской

Академии

медицинских

наук,

генеральный

директор

РОНЦ

им. Н. Н. Блохина РАМН,

академик

РАН и РАМН,

доктор

медицинских

наук,

профессор М. И. Давыдов

ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРА

Онкология — это бурно развивающаяся отрасль медицинских знаний, требую­ щая от практического врача высокой профессиональной подготовки и знаний.

Со времени издания последних учебников Б. Е. Петерсона, Н. Н. Трапез­ никова и А. А. Шайна прошли годы. По ним училось не одно поколение на­ ших студентов, они по-прежнему читаемы и пользуются большим спросом у медиков.

К представляемому учебнику мы шли почти 15 лет. Вначале работали над электронной версией учебника «Онкология», издали его. Затем, понимая, что классический учебник незаменим, решили опубликовать и настоящий вариант. Необходимо отметить, что учебник составлен строго по учебной программе, по­ этому в нем вы не сможете найти некоторые разделы частной онкологии. Мы планировали и сделали так, что к этому учебнику будет приложение в виде элек­ тронной версии, где можно будет найти все интересующие вопросы онкологии, не вошедшие в классический вариант. Это, в какой-то степени, является новой технологией учебно-образовательного процесса.

Необходимо отметить, что учебник не состоялся бы без помощи и советов моих коллег онкологов и наших учителей — академика РАН М. И. Давыдова, академика РАМН В. И. Чиссова, академика РАМН Ю. С. Сидоренко, профессо­ ра А. А. Шайна, сотрудников нашей клиники — за что я им благодарен.

Заслуженный деятель науки Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Ш. X. Ганцев

Часть /

ОБЩАЯ

ОНКОЛОГИЯ

Глава 1. История онкологии

Глава 2. Современные проблемы онкологии

Глава 3. Организация онкологической

помощи Глава 4. Патогенез клинических

симптомов

Глава 5. Методы диагностики злокачественных

Глава 6. Принципы лечения злокачественных новообразований

Глава 7. Деонтология в онкологии

Глава 1

ИСТОРИЯ

онкологии

Онкология (от греч. oncos — опухоль, logos — слово, наука) — наука, которая изучает причины возникновения, развитие опухолей, их клинические проявле­ ния, диагностику, лечение и профилактику. Онкология имеет свое прошлое, настоящее и будущее.

Как и многие заболевания, опухоли человека известны с давних времен. При изучении древних рукописей исследователи обнаруживают описания раз­ личных новообразований, методы их лечения. С высоты знаний, которыми рас­ полагает нынешнее поколение ученых-онкологов, эти методы кажутся неве­ роятными и вызывают добрую улыбку. Однако стремление врачей той эпохи лечить этих пациентов — восхищает. Ими использовались методы прижигания новообразований, ампутации конечностей, настои трав и др.

Возможность глубже заглянуть в суть происходящих явлений при опухолях появилась после изобретения микроскопа. Развитию знаний в области онколо­ гии способствовали также эксперименты на животных.

Родоначальником экспериментальной онкологии является ветеринарный врач М. А. Новинский, который в 1876 г. впервые в мире осуществил перевив­ ку злокачественных опухолей от взрослых собак щенкам. В дальнейшем транс­ плантацией опухолей занимались многие исследователи, как в России, так и за рубежом. При этом были получены очень важные знания, касающиеся авто­ номности опухолей. На перевивных новообразованиях были изучены многие морфологические особенности опухолей. Эти опухоли служили материалом для испытания новых способов лечения. В настоящее время ученые-онкологи широко используют в своей практике методики экспериментальной онкологии, заложенные ее родоначальниками.

Во всех современных руководствах и учебниках по онкологии приводятся наблюдения английского хирурга П. Потта, который в 1775 г. описал случай профессионального рака. Это наблюдение легло в основу начала исследований по канцерогенезу. Им был описан рак кожи мошонки у трубочистов, который явил­ ся результатом длительного загрязнения продуктами перегонки каменного угля, сажей. Дальнейшие исследования позволили установить, что действующим кан­ церогенным началом являются полициклические ароматические углеводороды

Глава 1. История онкологии

9

(ПАУ), и в частности бензапирен. В настоящее время наряду с углеводородами известны канцерогенные вещества, принадлежащие к другим классам хими­ ческих соединений. В 1932 г. А. Лакассань доказал, что некоторые опухоли могут быть экспериментально вызваны большими количествами эстрогенных гормонов.

Важным этапом в развитии онкологии явилось открытие Раусом (1910, 1911) вирусной природы некоторых сарком кур. Эти работы легли в основу вирусной теории рака, а многочисленные опыты на животных показали, что канцерогенным действием могут обладать также рентгеновские и ультрафио­

летовые лучи, радий и радиоактивные вещества.

сильев, Н. А. Краевский и др.

Первым онкологическим учреждением в России

явился основанный в 1903 г. Институт для лечения

опухолей им. Морозовых в Москве. В 1926 г. по ини­

циативе Н. Н. Петрова создан Ленинградский инсти­

тут онкологии, ныне носящий его имя. В 1951 г. в

Москве основан Институт экспериментальной и кли­

нической онкологии, ныне Онкологический научный

центр им. Н. Н. Блохина РАМН.

Открытие при Московском университете Институ­

та для лечения опухолей им. Морозовых состоялось

18 ноября 1903 г. Инициатором его создания был заве­

дующий кафедрой госпитальной хирургии Московско­

го университета Л. Л. Левшин (1842-1911). Деньги на

строительство института были пожертвованы семьей

Патриарх отечествен­

фабриканта Морозова. Для лечения больных злокаче­

ственными опухолями уже в то время применялись не

ной онкологии профес­

Историческим этапом в развитии онкологии в России стало издание в 1910 г.

первого руководства «Общее учение об опухолях». Ее автором был патриарх отече­

ственной онкологии Н. Н. Петров. В достижения российской онкологии начала и середины XX в. большой вклад внесли Л. А. Зильбер, М. Ф. Глазунов, Ю. М. Ва­

только хирургические методы, но и лекарственные,

сор Н. Н. Петров

и лучевые. Первые препараты радия были подарены

институту в 1903 г. лично супругами Марией и Пьером Кюри.

В1911 г. директором института, после смерти Л. Л. Левшина, стал его уче­ ник профессор В. М. Зыков.

В1922 г. институт был слит с пропедевтической хирургической клиникой I МГУ, и объединенное учреждение возглавил профессор П. А. Герцен. За годы его руководства (1922-1934) в институте были осуществлены крупные научные проекты, внедрены новые методы диагностики и лечения рака. В 1935 г. инсти­ тут был преобразован в Центральный объединенный онкологический институт Наркомздрава РСФСР и Мосгорздравотдела. Дальнейшая разработка проблем клинической и экспериментальной онкологии получила широкое развитие в период руководства институтом академика АМН СССР А. И. Савицкого. В пе­ риод его деятельности (1944—1953) была организована сеть онкологических учреждений России. По инициативе А. И. Савицкого создано Управление

10

Часть I. Общая онкологи}

противораковыми учреждениями Наркомздрава СССР, а сам он стал первым руководителем онкологической службы в нашей стране.

30 апреля 1945 г. было издано постановление Совнаркома СССР, а затем по­ следовал приказ Наркомздрава СССР о создании государственной противорако­ вой службы, головным учреждением которой в РСФСР стал Московский онколо­ гический институт.

В1947 г., после смерти П. А. Герцена, институту было присвоено его имя.

В1948 г. институт был переименован в Государственный онкологический инсти­ тут им. П. А. Герцена. Большая заслуга в этом принадлежит директору инсти­ тута того периода А. Н. Новикову. С 1965 г. институт стал называться Московс­ ким научно-исследовательским онкологическим институтом им. П. А. Герцена МЗ РСФСР.

Научные направления института всегда отличали оригинальность и широта интересов. Здесь академиком Л. А. Зильбером была впервые разработана вирусогенетическая теория происхождения рака; большое значение придавалось науч­ ным исследованиям, связанным с диагностикой и лечением малых форм рака различных локализаций (член-корр. АМН СССР 1977-1981 гг. Б. Е. Петерсон).

За время существования института здесь трудились многие известные ис­ следователи: В. Т. Талалаев, Г. А. Рейнберг, Р. А. Лурия, Г. И. Роскин, Г. Э. Корицкий, С. Р. Френкель, И. Г. Лукомский. Здесь также работали чл.-корр. АН

СССР П. А. Герцен и Н. Н. Петров, академики АМН СССР С. С. Дебов, Л. А. Зильбер, Б. И. Збарский, Л. М. Шабад, А. М. Заблудовский, В. Р. Брайцев, чл.-корр. АМН СССР Л. А. Новикова, Б. В. Огнев. Долгие годы консультантом патологоанатомического отделения института был академик А. И. Абрикосов. В инсти­ туте начинал свою врачебную и научную деятельность патриарх отечественной медицины академик РАН Б. В. Петровский.

После проф. А. Н. Новикова директорами института были П. С. Павлов, С. И. Сергеев, Б. Е. Петерсон. С 1982 г. институт возглавляет академик РАМН, профессор В. И. Чиссов.

Академик РАН и РАМН,

Академик РАМН,

профессор Б. В. Петровский

профессор В. И. Чиссов

Соседние файлы в предмете Онкология

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Руководство к практическим занятиям по онкологии составлено в соответствии с требованиями практической подготовки студентов старших курсов медицинских вузов, иллюстрировано значительным количеством авторских фотографий и рисунков, которые наглядно демонстрируют ряд практических навыков. В руководстве имеется раздел частной онкологии, где освещены статистические данные, вопросы диагностики и лечения злокачественных новообразований. Для студентов 4-6 курсов медицинских вузов, клинических ординаторов, аспирантов.

Категории:
Онкология

Читать полностью

Каждый год существования человечества проходит в непрерывном познании мира и развитии науки, оставляя свой существенный след в истории. История в науке, в том числе история онкологии, ставит целью показать ее положение и роль в общей системе мировых знаний, помогает и нам постигнуть свое особое место в череде исторических поколений ученых. Кто мы, где наши исторические корни, каковы взаимоотношения истории онкологии с другими науками?

Основа исторической науки — собирание, систематизация и обобщение фактов. История — наука конкретная, требующая точного знания хронологии событий. История онкологии — дисциплина, изучающая процесс развития науки об опухолях. Огромный вклад в историографию отечественной онкологии вложили российские и советские ученые — Н. Н. Петров, А. И. Савицкий, Б. В. Петровский, Н. Н. Блохин, а также наши современники — акад. М. И. Давыдов, акад. В. И. Чиссов, акад. В. А. Порханов и многие другие.

Злокачественные опухоли в развитых странах мира вышли на второе место в структуре заболеваемости и смертности населения. Полагаем, что существующая тенденция роста заболеваемости злокачественными новообразованиями станет ведущей причиной смерти населения мира. Вторая половина ХХ в. и начало XXI в. ознаменовались многократным увеличением заболеваемости злокачественными новообразованиями. Причем по некоторым локализациям рост заболеваемости продолжается. На сегодня на фоне увеличения продолжительности жизни населения во многих странах, в том числе в РФ, идет усиление воздействия канцерогенных факторов на организм человека.

До настоящего времени ученым не удалось дать исчерпывающего определения злокачественному процессу. Рак на сегодня — болезнь клетки и группы клеток, органа или систем. В последнее десятилетие благодаря успехам молекулярной биологии, генетики, экспериментальной онкологии знания в области канцерогенеза расширились и систематизировались. Наука ближе подошла к решению проблемы злокачественных опухолей. Научно-технический прогресс позволил изучать опухоли на уровне клеточного генома. Появились новые методы диагностики: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование, которые предоставили возможность визуализировать ранее недоступные зоны человеческого организма. Новое поколение волоконных эндоскопов помогло проникнуть практически в любой орган человека. Претерпели изменения существующие подходы к хирургическому, лучевому и лекарственному лечению опухолей. Внедрены в практику роботехнологии.

Основная диагностика онкологических заболеваний строится на знании симптомов злокачественных опухолей на ранних стадиях. Определяющим моментом должна стать организация онкологической помощи, сети онкологических лечебных учреждений, потоков маршрутизации пациентов и быстрое направление больного с обнаруженной или подозреваемой опухолью в соответствующее лечебное учреждение, а также тщательное обследование больного, обратившегося к врачу любой специальности, с целью выявления возможного онкологического заболевания.

В последнее время эндоскопические и лучевые методы диагностики эффективно используются в качестве скрининга, что позволяет обнаружить новообразования размером менее нескольких миллиметров. Стадирование, оценка локализации, распространенности, метастазирования, дифференциальная диагностика — требование времени. На данном этапе эндоскопия, лучевые, радионуклидные и гистологические методы наиболее информативны, на их основе принимают решение о тактике лечения.

Современная онкология немыслима без онкоморфологии. Благодаря развитию онкоморфологии в современном мире онкология перешла на новый виток развития. На данный момент в арсенале морфологической диагностики имеется огромное разнообразие всевозможных инструментов для постановки или уточнения онкологического диагноза. Благодаря сотням иммуногистохимических маркеров, широкому спектру молекулярно-генетических исследований мы получаем детализированный паспорт опухоли, который позволяет учитывать все известные характеристики агрессивной болезни, массу информации о микроокружении и гормональном статусе опухоли. Основываясь на полученных результатах, уже сегодня разрабатывают наиболее эффективные индивидуальные схемы лечения. Однозначно можно сказать, что развитие онкологии и продолжительность жизни пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, в будущем будет напрямую зависеть от уровня персонифицированной морфологической диагностики.

В настоящее время онкология располагает мощными методами лечения рака, которые позволяют добиться успеха, особенно на ранних стадиях заболевания. Для лечения опухолевых заболеваний существуют три основных метода: хирургический, лучевой и лекарственный. В последнем часто объединяют все системные способы воздействия на опухоль: гормонотерапию, иммунотерапию, а иногда и разные виды биотерапии.

Хирургический метод и лучевая терапия — локальные методы, воздействующие непосредственно на зону роста самой опухоли, окружающие ткани и пути регионарного метастазирования. Химиотерапия — системный метод лечения, так как препараты действуют на опухолевые клетки в любом месте организма. По современным представлениям, все злокачественные опухоли — системные заболевания. Наиболее целесообразно применение именно химиотерапии. Отсутствие возможности (кроме единичных случаев) изолированного воздействия химиопрепаратов на опухолевые клетки ограничивает ее применение.

Накопленный современной онкологической практикой опыт позволяет при полноценном диагнозе (локализация, стадия, степень дифференцировки, местная распространенность или генерализация) четко рекомендовать наиболее эффективные способы лечения процесса. В случаях ранних стадий злокачественных новообразований или при длительном местном распространении, что достаточно типично, например, для опухолей головы и шеи, оправдано и эффективно хирургическое или лучевое лечение, т. е. локальное (и это локальное лечение — пока основной метод лечения большинства опухолей).

Современные стандарты радикального лечения онкологических больных предполагают использование всех существующих методов специального противоопухолевого лечения в различном сочетании, что позволяет получать значительно более эффективные результаты, чем от применения одного из видов лечения. Для каждого вида и локализации опухолей известны свои оптимальные варианты лечения, наиболее часто обеспечивающие выздоровление.

Злокачественные опухоли представляют значимую проблему как в России, так и во всем мире, обусловливая тяжелые страдания и смерть многих людей, вне зависимости от их возраста, социального статуса или положения в обществе. Однако последние достижения научной мысли и медицинской практики позволили существенно продвинуться на пути решения этого вопроса в странах, где она воспринимается как общенациональная беда, где увеличивается количество новых онкологических пациентов, и где продолжают лечение или наблюдение 3 млн пациентов успешно пролеченных от злокачественных новообразований в прошлые годы. И это не принимая в расчет того, что онкологам приходится «просеивать» огромное число пациентов с подозрением на раковую опухоль, а их количество благодаря программе диспансеризации, скорее всего, будет лишь расти.

Все общество — правительство, бизнес, врачи, пациенты, СМИ, обычные граждане — в той или иной степени вносят вклад в борьбу с раком. Результат в онкологии достигается не быстро. От момента, когда проблема осознана и начаты конкретные действия для ее решения, до получения желаемого результата могут проходить годы, однако конечный успех вполне реален и достижим при правильной постановке целей и выборе средств.

Надеемся, что настоящий учебник «Онкология» внесет вклад в реновацию онкологии и подготовку кадров не только в России, но и за ее пределами.

Ш.Х. ГАНЦЕВ,

д.м.н., профессор, академик АН РБ,
заведующий кафедрой онкологии с курсами 
онкологии и патологической анатомии ИДПО ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России


Название: Онкология. 2-е издание.
Автор: Ганцев Ш.Х.
Год издания: 2006
Размер: 5.12 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

Представленный  учебник охватывает два основных раздела современной онкологической науки — общую и частную онкологию. Книга Ганцева Ш.Х. «Онкология» рассматривает вопросы истории развития данной области медицинских знаний, раскрывает этиопатогенез, освещает наиболее распространенные симптомы онкологической патологии, характеризует методы диагностики и лечения злокачественных опухолей. В разделе частной онкологии рассмотрены конкретные нозологические единицы раковой патологии, включая опухоли мягких тканей и костей, меланому, лимфогранулематоз и другие.

Скачать

Также рекомендуем скачать


Название: Саркомы мягких тканей.
Автор: Сафин И.Р., Турсуметов Д.С., Родионова А.Ю.
Год издания: 2021
Размер: 1.29 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Саркомы мягких тканей» — специализированное современное руководство для врачей, где отражены распространенность, локализация, виды и диагностика сарком, стадии, современное лечение, в том числе… Скачать книгу бесплатно


Название: Симптомы и синдромы в онкологии.
Автор: Тимербулатов В.М., Ганцев Ш.Х.
Год издания: 2021
Размер: 2.06 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Симптомы и синдромы в онкологии» на современном уровне рассматривает такие вопросы, как онконастороженность, проблемы ранней диагностики и онкоскрининг, патогенетические основы онкологических с… Скачать книгу бесплатно


Название: Онкоурология. Руководство.
Автор: Ганцев К.Ш., Измайлов А.А., Хмелевский А.А.
Год издания: 2022
Размер: 2.02 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Онкоурология» — руководство по онкоурологии, в котором на современном уровне с учетом достижений медицинской науки такие вопросы, как анатомо-физиология с включением большого количества иллюстр… Скачать книгу бесплатно


Название: Паллиативная помощь в амбулаторных условиях.
Автор: Кузнецова О.Ю.
Год издания: 2021
Размер: 5.18 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Паллиативная помощь в амбулаторных условиях» как руководство для врачей рассматривает такие вопросы паллиативной медицины, как организацию оказания и психологические аспекты паллиативной помощи… Скачать книгу бесплатно


Название: Рак желудка.
Автор: Ганцев Ш.Х., Бочкова Т.В.
Год издания: 2021
Размер: 1.81 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Рак желудка» является исчерпывающим врачебным руководством, рассматривающим анатомо-гистологическое строение желудка с характеристикой путей лимфооттока, описаны эпидемиология, морфогенез рака … Скачать книгу бесплатно


Название: Рак легкого
Автор: Ганцев Ш.Х., Хмелевский А.А.
Год издания: 2020
Размер: 1.36 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Рак легкого» — базовое руководство для врачей по данной нозологии, где на современном уровне отражены данные по наиболее распространенному злокачественному онкозаболеванию на планете. В руковод… Скачать книгу бесплатно


Название: Нутритивная поддержка в онкологии.
Автор: Шакирова Л.В., Гайнуллин А.Х.
Год издания: 2020
Размер: 1.36 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Нутритивная поддержка в онкологии» как краткое руководство для врачей на современном уровне рассматривает такие вопросы, как анатомо-физиологические особенности ЖКТ, характеризует проблему нутр… Скачать книгу бесплатно


Название: Рак кожи. Меланома.
Автор: Ганцев Ш.Х., Кзыргалин Ш.Р., Тимин К.Е.
Год издания: 2020
Размер: 2.56 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Рак кожи. Меланома» — современное клиническое руководство по онкологии, где представлены новейшие данные по раку кожи и меланоме — актуальным и распространенным заболеваниям. В руководстве охар… Скачать книгу бесплатно


Название: Рак щитовидной железы.
Автор: Решетов И.В., Романчишен А.Ф., Гостимский А.В.
Год издания: 2020
Размер: 0.87 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Рак щитовидной железы» — новейшее руководство для врачей, где на современном уровне освещены основные вопросы темы, характеризующие анатомо-функциональные данные (в том числе, эмбриология ЩЖ, ф… Скачать книгу бесплатно


Название: Онкология.
Автор: Черенков В.Г.
Год издания: 2020
Размер: 5.88 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Онкология» — четвертое издание учебника по онкологии, на современном уровне рассматривающее основные вопросы современной онкологической науки, где охарактеризованы общие аспекты клинической онк… Скачать книгу бесплатно

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как сделать из бумаги тюльпан своими руками пошаговая фото инструкция
  • Пошаговая инструкция составления сметы ресурсным методом
  • Руководство по эксплуатации ве метр ат 002 руководство по эксплуатации
  • Plavix инструкция по применению на русском
  • Азитромицин инструкция по применению таблетки фото