Silymarin milk thistle extract 150 mg инструкция

Все аналоги

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Силимарин (Silybum marianum), известен как Расторопша (Milk Thistle), тысячелетиями использовалась для лечения заболеваний печени. Благотворное влияние этого растения на печень обусловлено силимарином – веществом, входящим в состав расторопши. Силимарин влияет на печень двумя способами: во-первых, он укрепляет клеточные мембраны, а во-вторых, способствует образованию новых клеток. Кроме того, силимарин обладает антиоксидантными свойствами. Биологически активная добавка к пище Силимарин оказывает положительное действие на печень, защищая ее от воздействия токсичных веществ, алкоголя и других неблагоприятных факторов. Взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени.

Одуванчик лекарственный. Наиболее активными веществами являются Эудесманолид и Гермакранолид, которые более в природе нигде не встречаются. Также содержит значительные количества витаминов А, С, В-комплекса; В-ситостерол, стигмастерол, минералы: железо, магний, цинк, калий, марганец, медь, кальций, бор, кремний, серу.

Увеличивает детоксикацонную функцию печени, обладает желчегонным действием, помогает при запорах. Во всем мире широко используется для лечения различных болезней печени и желчного пузыря.

Артишок содержит кофеилхинные кислоты (производные кофейной кислоты), флавоноиды и горькие вещества. Наибольшую лекарственную ценность представляют силимарин, кофеилхинные кислоты, содержащиеся во всех частях растения. Одним из производных этих кислот является цинарин. В артишоке содержатся белок, углеводы, аскорбиновая кислота, витамины А, С, В1, В2, каротин, минеральные вещества, особенно соли калия и ароматические вещества, придающие артишоку характерный приятный вкус. Высокое содержание инулина в мякоти артишока обусловливает его включение в диету больных сахарным диабетом. Силимарин и другие биофлавоноиды артишока оказывают эффект при заболеваниях печени и способствуют защите организма от разрушительных почечных токсинов, обладают очищающими свойствами. Во время сильной интоксикации организма необходимо принимать артишок, т.к артишок полностью разрушает токсины. В последнее время в цветочных бутонах артишока был обнаружен цимарин, сходный по свойствам с силимарином. Артишок рекомендуется каждому, у кого проблемы с кожей, тому, кто курит, потребляет алкоголь или живет в загрязненной окружающей среде. Артишок практически не впитывает свинец и ртуть, даже если растет на почве с их содержанием. В России артишок начали использовать с XVIII века как средство, способное «излечить желтуху, отеки, боль в суставах, очищать засоренные печень и почки».

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Характеристика

Силимарин — смесь изомерных флавоноидных соединений (силибинина, силидианина, силикристина) с преобладающим содержанием силибинина.

Фармакодинамика

Лечебный эффект препарата обусловлен воздействием на метаболизм гепатоцитов. Активирует синтез белков и ферментов в гепатоцитах, оказывает стабилизирующее воздействие на мембрану гепатоцитов, ингибирует дистрофические и потенцирует регенеративные процессы в печени.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. В печени метаболизируется путем конъюгации. Выводится преимущественно с желчью и в незначительной степени — с мочой. Не кумулирует.

Показания

Токсические повреждения печени, хронический гепатит невирусной этиологии, цирроз печени (в составе комплексной терапии), состояние после перенесенного гепатита, хронические интоксикации (в т.ч. профессиональные), длительный прием лекарств и алкоголя.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, по 1 пак. (предварительно растворив содержимое пакета в 0,5 стакана воды) 2–3 раза в день.

Побочные действия

В отдельных случаях возможно послабляющее действие.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. В подобных случаях лечение приостанавливается и назначаются средства, ускоряющие выведение препарата.

Инструкция

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.
В закрытой упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Основным направлением в лечении хронических заболеваний печени является этиологическое применение лекарственных средств, воздействующих на причину патологического процесса. Одним из таких препаратов считается силимарин – гепатопротектор растительного происхождения, выделенный из плодов расторопши пятнистой. Применение лекарственных средств, обладающих гепатопротективной активностью, непосредственно связано с требованиями, предъявляемыми современной концепцией доказательной медицины [1]. Препараты силимарина находят широкое применение в клинической практике, особенно в клинической гепатологии, являясь основным или вспомогательным лечебным средством при алкогольных и вирусных поражениях печени, а также при неалкогольном стеатогепатите. Этому способствуют многофакторный механизм их действия, относительная дешевизна, слабая выраженность побочных эффектов и хорошая переносимость.

Расторопша пятнистая – одно из самых изученных растений, компоненты которого обладают гепатопротективным действием [2]. Ее целебные свойства используются в народной медицине уже более 2000 лет, но ее биохимический состав был раскрыт только в ХХ в. Основным действующим началом расторопши служит силимарин, представляющий собой смесь флавоноидов: силибинина, силидианина и силикристина. Согласно фармакологическим исследованиям, после однократного приема внутрь силимарин быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 30–60 минут. Силимарин накапливается преимущественно в печени и почках. Бóльшая его часть обнаруживается в цитоплазме гепатоцитов, в то время как в ядрах его концентрация в 100–200 раз меньше. Комплекс флавоноидов метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами, не оказывая влияния на микросомальную систему, что дает возможность применять силимарин в комплексе с другими препаратами, не влияя на их фармакокинетику и фармакодинамику. Силимарин выделяется в основном с желчью и в незначительном количестве с мочой. Глюкурониды и сульфаты силимарина, попадая в кишечник, расщепляются ферментами кишечной микрофлоры. Образующийся при этом силимарин реабсорбируется, что создает энтерогепатическую циркуляцию препарата, сохраняющуюся некоторое время после завершения лечения. Препараты на основе сока семян расторопши признаны безопасными и характеризуются хорошей переносимостью. Высокая безопасность и хорошая переносимость силимарина доказаны как экспериментально, так и клинически [3]. Показано отсутствие токсичности силимарина даже при применении его в высоких дозах – более 1500 мг/сут [4]. В клинических исследованиях наиболее часто отмечали слабительный эффект препарата, связанный с усилением секреции и выделением желчи, а также слабовыраженные аллергические реакции. Однако побочные эффекты не достигали степени тяжести, требующей отмены препарата [5]. Силимарин нашел широкое применение в клинической практике, его принимают до 30–40% пациентов с заболеваниями печени [6]. Его состав зависит от ряда факторов: географического происхождения сырья, особенностей его экстрагирования и дальнейшей обработки, методов определения активного компонента. Препараты силимарина разных производителей, используемые при лечении больных алкогольной болезнью печени и неалкогольным стеатогепатитом, показали себя как эффективные и безопасные [1, 7].

Механизм действия силимарина хорошо изучен и обусловлен следующими факторами. Его антигепатотоксический эффект связан со способностью препятствовать проникновению токсинов в гепатоциты, мембраностабилизирующим эффектом и способностью непосредственно взаимодействовать с компонентами клеточной мембраны, предупреждая возникновение нарушений в липидных фракциях, ответственных за поддержание нормальной текучести мембраны. Его антиоксидантный эффект связан со способностью вступать в реакции со свободными радикалами, подавлять процессы перекисного окисления липидов и уменьшать расходование запасов глутатиона и стабилизировать клеточную мембрану [8]. В условиях экспериментального повреждения печени, особенно при введении силимарина в комплексе с фосфатидилхолином, происходит восстановление трансмембранного потенциала и предотвращается гибель клетки. Значительно более мощным антиоксидантным действием обладает окисленная форма силибинина – дегидросилибинин. Это вещество обладает более высокой липофильностью и способностью проникать в мембраны. Противовоспалительный и антиаллергический эффекты силимарина заключаются в угнетении активности липоксигеназы, что приводит к подавлению образования лейкотриенов, торможению миграции нейтрофильных гранулоцитов, подавлению высвобождения гистамина из базофильных гранулоцитов [9]. Антифибротический эффект силимарина связан с его способностью тормозить активацию звездчатых клеток печени, снижать их пролиферацию и трансформацию в миофибробласты [10]. Стимуляция регенерации ткани печени под влиянием силимарина осуществляется путем усиления синтеза рибосомальной РНК и стимуляции образования зрелых рибосом.

Силимарин находит все более широкое применение в клинической практике. К настоящему времени, однако, проведено относительно небольшое число качественных клинических исследований силимарина. В основном изучалось его действие при алкогольных и вирусных поражениях печени. Cochrane Collaboration Groop провела анализ исследований эффективности применения силимарина при острых и хронических заболеваниях печени, в результате которого было показано отсутствие выраженного влияния препарата на течение заболевания, но отмечено снижение смертности в группе больных алкогольной болезнью печени на 50% по сравнению с группой плацебо [11]. Статистически значимое снижение смертности (р=0,05) в группе пациентов, получавших силимарин в течение 4 лет, было показано в исследовании P. Ferenci и соавт. (1989) [12]. Положительные изменения в отношении гистологической картины, пролиферации лимфоцитов и показателей перекисного окисления липидов у больных верифицированным хроническим алкогольным гепатитом отметили J. Feher, L. Lang (1988) [13]. Среди больных этой группы отмечено статистически значимое положительное влияние силимарина на показатели билирубина и гамма-глутамилтранспептидазы [14], а также улучшение морфологической картины печени [15]. В систематическом обзоре R. Saller и соавт. (2001) обобщены результаты 4 клинических исcледований по изучению эффектов силимарина у больных алкогольной болезнью печени. В 2 из них было констатировано улучшение гистологической картины, а в 2 – значимое улучшение протромбинового времени, а также снижение активности аминотрансфераз. Силимарин, по мнению авторов, может быть использован как вспомогательное лечебное средство при алкогольной болезни печени [16]. R. Saller и соавт. (2008) проанализировали и объединили результаты 19 клинических исследований. В группе пациентов, получавших силимарин, выявлено достоверное снижение уровня аспартатаминотрансферазы (р= 0,01) по сравнению с группой плацебо. При циррозе печени (в основном алкогольной этиологии ) общая смертность составила 16,1% при лечении силимарином и 20,5% – в группе плацебо (различия недостоверны); смертность при заболеваниях печени различной этиологии при включении в терапию силимарина составила 10,0, в группе плацебо – 17,3% (р=0,01). Авторы считают обоснованным применение силимарина в комплексе с другими лекарственными препаратами в терапии цирроза печени алкогольной этиологии [17].

Исследование возможностей применения силимарина больными острым вирусным гепатитом отражено в немногих работах [18]. В группе больных острым вирусным гепатитом, принимавших силимарин по 140 мг 3 раза в сутки, было отмечено более быстрое разрешение симптомов заболевания, снижение уровня непрямого билирубина, но отмечено слабое влияние на изменение уровня аминотрансфераз и прямого билирубина. Несмотря на это, авторы сделали вывод о потенциальной терапевтической эффективности силимарина при остром вирусном гепатите [19]. Хронический гепатит HCV-(Hepatitis C virus)-этиологии является областью наиболее интенсивного исследования силимарина, и для этого есть предпосылки. Применение силимарина больными хроническим гепатитом HCV-этиологии, не ответившими на стандартную противовирусную терапию, приводило к уменьшению выраженности симптомов болезни в отсутствие изменений показателей функциональных проб печени и уровня вирусной нагрузки [20]. Отмечен и его противовирусный эффект в отношении больных, не ответивших на стандартную терапию. Продолжительность приема препарата при этом составила 6 месяцев в дозе 160–360 мг/сут [21, 22]. В ряде долгосрочных контролируемых исследований с участием пациентов с вирусом гепатита С выявлена значимо более низкая частота возникновения цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы при устойчивом биохимическом ответе на терапию интерфероном по сравнению с пациентами, у которых эти показатели не изменялись под влиянием терапии [23]. При этом применяли дозы силимарина, значительно превышающие традиционные (10, 280, 560 и 700 мг каждые 8 часов на протяжении 7 дней). Переносимость препарата была хорошей, на основании чего авторы сделали вывод о возможности применения препарата в высоких дозах – до 2,1 г/сут. Силимарин не влияет на репликацию вирусов, но его способность ингибировать некоторые звенья воспалительного и цитотоксического процессов, улучшать регенераторные процессы в печени делают целесообразным его применение в терапии вирусных гепатитов [24]. A. Par и соавт. (2008) предприняли попытку оценить эффективность препарата в отношении пациентов с хроническим гепатитом HCV-этиологии, получающих лечение комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. Силимарин назначали по 166 мг 2 раза в сутки на протяжении 3 месяцев. По сравнению с группой плацебо было отмечено улучшение показателей антиоксидантной защиты, но уровень аланинаминотрансферазы не изменился [25]. Продолжает активно обсуждаться рациональность назначения силимарина больным неалкогольным стеатогепатитом. Комплексное применение силимарина, витамина Е и фосфолипидов больным этой группы приводило к значительному улучшению самочувствия, снижению концентрации инсулина в крови, активности аминотрансфераз и степени выраженности гепатоза [26]. Механизм его влияния на патологические процессы при неалкогольном стеатогепатите связан с уменьшением продукции свободных радикалов, приводящих к расстройству функций митохондрий, уменьшению продукции АТФ, нарушению конформации белков и ферментов [27]. Применение силимарина больными этой группы (по результатам немногочисленных исследований) приводило к стойкому снижению уровня аминотрансфераз, уменьшению гиперинсулинемии, значительному уменьшению выраженности фиброза при ультразвуковом исследовании. Недостаточное количество качественных исследований, отвечающих требованиям доказательной медицины (в частности, отсутствие данных гистологического исследования в ряде работ), не позволяет в настоящее время сделать вывод о целесообразности применения силимарина при этой патологии, хотя экспериментальные работы свидетельствуют о его положительном эффекте. Возможности применения силимарина при первичном билиарном циррозе окончательно не уяснены ввиду немногочисленности исследований. Указывается на уменьшение зуда, снижение частоты осложнений и улучшение гистологической картины у больных этим заболеванием при применении силимарина [28]. Особое место занимает применение силимарина как средства детоксикации. При проведении химиотерапии опухолей, когда высока вероятность гепатотоксического эффекта, препараты расторопши рекомендуют применять для снижения риска поражения печени, хотя крупных исследований на эту тему не проводилось [29]. При тяжелых отравлениях бледной поганкой применение силимарина в первые 48 часов отравления позволяет значительно снижать тяжесть поражения печени и повышать выживаемость [30]. Пациентам с острыми отравлениями целесообразно применять форму препарата для внутривенного введения. Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США одобрило применение препаратов расторопши при риске летального исхода от печеночной недостаточности.

Показанием к применению силимарина служат хронические заболевания печени (жировой гепатоз, хронические гепатиты и циррозы печени), токсические поражения печени (интоксикация галогенизированными углеводородами, ядом бледной поганки, соединениями тяжелых металлов, некоторыми лекарственными препаратами), нарушения липидного обмена. Силимарин медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте и участвует в кишечно-печеночной циркуляции.

С учетом безвредности, хорошей биодоступности и зарекомендовавших себя положительных эффектов лечения силимарин может использоваться при широком круге вышеперечисленных заболеваний печени.

Силимарин (Silybum marianum), известен как Расторопша (Milk Thistle), тысячелетиями использовалась для лечения заболеваний печени. Благотворное влияние этого растения на печень обусловлено силимарином — веществом, входящим в состав расторопши.
Силимарин влияет на печень двумя способами: во-первых, он укрепляет клеточные мембраны, а во-вторых, способствует образованию новых клеток. Кроме того, силимарин обладает антиоксидантными свойствами.

Одуванчик лекарственный. Наиболее активными веществами являются эудесманолид и гермакранолид, которые более в природе нигде не встречаются. Также содержит значительные количества витаминов А, С, В-комплекса; В-ситостерол, стигмастерол, минералы: железо, магний, цинк, калий, марганец, медь, кальций, бор, кремний, серу. Увеличивает детоксикацонную функцию печени, обладает желчегонным действием, помогает при запорах. Во всем мире широко используется для лечения различных болезней печени и желчного пузыря.

 Артишок содержит кофеилхинные кислоты (производные кофейной кислоты), флавоноиды и горькие вещества. Наибольшую лекарственную ценность представляют силимарин, кофеилхинные кислоты, содержащиеся во всех частях растения. Одним из производных этих кислот является цинарин. В артишоке содержатся белок, углеводы, аскорбиновая кислота, витамины А, С, В1, В2, каротин, минеральные вещества, особенно соли калия и ароматические вещества, придающие артишоку характерный приятный вкус. Высокое содержание инулина в мякоти артишока обусловливает его включение в диету больных сахарным диабетом. Силимарин и другие биофлавоноиды артишока оказывают эффект при заболеваниях печени и способствуют защите организма от разрушительных почечных токсинов, обладают очищающими свойствами. Во время сильной интоксикации организма необходимо принимать артишок, т.к артишок полностью разрушает токсины. В последнее время в цветочных бутонах артишока был обнаружен цимарин, сходный по свойствам с силимарином.

 Артишок рекомендуется каждому, у кого проблемы с кожей, тому, кто курит, потребляет алкоголь или живет в загрязнённой окружающей среде. Артишок практически не впитывает свинец и ртуть, даже если растёт на почве с их содержанием. В России артишок начали использовать с XVIII века как средство, способное «излечить желтуху, отёки, боль в суставах, очищать засорённые печень и почки».

Биологически активная добавка к пище Силимарин оказывает положительное действие на печень, защищая ее от воздействия токсичных веществ, алкоголя и других неблагоприятных факторов.
Взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов;
препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур.

В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов(за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени.
 Функциональные действия:

— Ускоряет регенерацию клеток печени.
— Некоторые токсины разрушают липиды клеточных мембран подобно свободным радикалам. Силимарин способен угнетать фермент, усиливающий процесс перекисного окисления, что делает его идеальным средством защиты печени от вредного воздействия алкоголя, сигаретного дыма, лекарств и других токсичных веществ.
— Снижает содержание билирубина.
— Снижает нарушения функции печени, встречающиеся у рабочих, занятых в производстве пестицидов, прекращает разрушающее воздействие кремнеземной пыли, поражающей дыхательные пути. Кроме того, силимарин высокоэффективен в случае повреждения печени, вызванного тяжелыми металлами, содержащимися в воде, воздухе, продуктах питания.
— Усиливает отток и выделение желчи.
— Улучшает состояние кожи при заболеваниях печени

Показания к применению:
— Вирусный и алкогольный гепатит.
— Дискинезия желчных путей.
— Защита от алкоголя, курения, переедания.
— Желчекаменная болезнь.
— Работающим на вредных производствах и в неблагоприятной экологической обстановке.
— Цирроз печени, жировая дистрофия, поражение печени в результате отравления химическими веществами, при разрушении печени некоторыми лекарственными препаратами, а также в качестве защитного средства при работе с вредными веществами и в неблагоприятной экологической обстановке.
— Коррекция нарушений липидного обмена.

Состав в 2 капсулах:
Экстракт Расторопши (80% флавоноидов силимарина)  —  300.00 мг **

Куркума (Куркума Лонга) (корень)  —  700 мг

Другие ингредиенты: целлюлоза (капсула), диоксид кремния и стеарат магния (растительный источник). Вегетарианская формула. Экстракты артишока и одуванчика были добавлены для их синергичного эффекта с Силимарином.

Рекомендации по применению: Принимайте 2 капсулы от 1 до 3 раз в день с едой.

Товар НЕ является лекарством.