Скачать судебная медицина руководств

Название: Cудебная медицина. Руководство для врачей
Автор: Матышев А.А.
Год издания: 1998
Размер: 7.99 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

В представленной книге изложены основы теоретической и практической составляющей судебной медицины, которые необходимы каждому практикующему врачу. Освещены современные материалы, которые систематически изложены, классифицированы в соответствии имеющихся законодательных положений, использующихся в судебно-медицинской экспертизе и практике врача в целом. Для студентов-медиков, врачей всех специализаций.

Название: Судебная медицина. Национальное руководство.
Автор: Пиголкин Ю.И.
Год издания: 2021
Размер: 6.2 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Судебная медицина. Национальное руководство» — современный представитель базовой серии для медицинских специалистов, где отражены все необходимые в работе судебно-медицинского эксперта аспекты … Скачать книгу бесплатно

Название: Судебная медицина в схемах и рисунках.
Автор: Ромодановский П.О., Баринов Е.Х.
Год издания: 2017
Размер: 37.57 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Судебная медицина в схемах и рисунках» — учебное пособие по судебной медицине, где рассмотрены основные вопросы предмета с приведением схем и рисунков, что облегчает понимание и запоминание мат… Скачать книгу бесплатно

Название: Судебная медицина
Автор: Акопов В.И.
Год издания: 2016
Размер: 201.32 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленная для ознакомления книга «Судебная медицина» под ред., Акопова В.И., рассматривает основные разделы современной судебно-медицинской экспертизы. Освещены все базовые сведения, необходимые … Скачать книгу бесплатно

Название: Судебная медицина в схемах и рисунках
Автор: Ромодановский П.О., Баринов Е.Х.
Год издания: 2015
Размер: 18.48 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Судебная медицина в схемах и рисунках» под ред., Ромодановского П.О., и соавт., рассматривает организационные и процессуальные вопросы судебной медицины. Материал освещен с п… Скачать книгу бесплатно

Название: Атлас по судебной медицине
Автор: Пиголкин Ю.И., Дубровин И.А., Горностаев Д,В.
Год издания: 2010
Размер: 47.5 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Атлас по судебной медицине» под ред., Пиголкина Ю.И., содержит большое количество фотографий соответсвующих основным вопросам судебно-медицинской практики. Фотографии характе… Скачать книгу бесплатно

Название: Меконизм: судебно-медицинские аспекты
Автор: Шигеев В.Б., Шигеев С.В.
Год издания: 2010
Размер: 14.88 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Меконизм: судебно-медицинские аспекты» под ред., Шигеев В.Б., и соавт., рассматривает судебно-медицинскую эпидемиологию летальных отравлений опиатами, оценки токсических данных погибших, особен… Скачать книгу бесплатно

Название: Холодовая смерть
Автор: Шигеев В.Б., Шигеев С.В., Колударова Е.М.
Год издания: 2004
Размер: 1.94 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Холодовая смерть» под ред., Шигеева В.Б., и соавт., рассматривает вопросы повреждений холодом на воздухе, охарактеризованы холодовые повреждения, дана им классификация. Описаны факторы риска во… Скачать книгу бесплатно

Название: Судебно-медицинские экспертизы живых лиц
Автор: Колкутин В.В., Соседко Ю.И., Фастовцев Г.А.
Год издания: 2004
Размер: 3.41 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Судебно-медицинские экспертизы живых лиц» под ред., Колкутина В.В., и соавт.,  рассматривает алгоритм судебно-медицинской диагностики живых лиц с повреждением различного гене… Скачать книгу бесплатно

Название: Научные и практические аспекты криминалистического ДНК-анализа
Автор: Пименов М.Г., Культин А.Ю., Кондрашов С.А.
Год издания: 2001
Размер: 1.98 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: «Научные и практические аспекты криминалистического ДНК-анализа» под ред., Пименова М.Г., и соавт., рассматривает основы медико-генетических механизмов и алгоритмов ДНК-анализа для идентификации в суд… Скачать книгу бесплатно

Название: Подготовка биологического материала для молекулярно-генетических идентификационных исследований при массовом поступлении неопознанных тел
Автор: Иванов П.Л., Корниенко И.В., Водолажский Д.И.
Год издания: 2001
Размер: 4.14 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Подготовка биологического материала для молекулярно-генетических идентификационных исследований при массовом поступлении неопознанных тел» под ред., Иванова П.Л., и соавт., р… Скачать книгу бесплатно

Восстановление пароля

E-mail:

Авторизация

Регистрация

Книги — Судебная медицина

РУКОВОДСТВО ПО СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЕ

Под редакцией

профессора В.В. Томилина профессора Г.А. Пашиняна

А в т о р с к и й к о л л е к т и в :

С.С. Абрамов (главы 16, 17, 41, 42) — д—р мед. наук, заслуженный врач

РФ; Е.Х. Баринов (глава 7) — канд. мед. наук; СВ. Гуртовая (раздел VIII)

— заслуженный врач РФ; П.Л. Иванов (глава 44) — д—р биол. наук; В.Д.

Исаков (главы 20, 21) — проф., д—р мед. наук; А.В. Капустин (главы 6, 29—33) — проф., д—р мед. наук; Г.А. Пашинян (главы 7, 43, раздел X) —

проф., д—р мед. наук; Ю.Д. Сергеев (раздел XI) — проф., д—р мед. наук; А.А. Солохин (главы 4, 5, 18, параграфы 19.1—19.4) — проф., д—р мед. наук; Ю.И. Соседке (главы 34, 35) — д—р мед. наук; В.В. Томи лин (раз—

дел I, VI, параграф 19.5) — проф., д—р мед. наук; Е.С. Тучик (глава 43, раздел X) — д—р мед. наук; П.П. Ширинский (разделы III, IV) — доц.,

канд.мед.наук.

Р е д а к т о р — с о с т а в и т е л ь д—р мед.наук, заслуженный врач РФ С.С. Абрамов.

Руководство по судебной медицине/Под ред. В.В. Томилина,

Г.А. Пашиняна. — М.: Медицина, 2001. — 576 с: ил. ISBN 5-225- 04181-7

В руководстве изложены современное состояние судебно—меди— цинской науки и возможности судебно—медицинской практики. Пред— ставлена судебно—медицинская экспертиза основных объектов исследо—

вания. Отражены положения новейших законодательных и иных норма— тивных актов, относящихся к процессуальной и организационной дея—

тельности судебно—медицинской экспертизы.

Для научных и практических работников в области судебно—ме—

дицинской экспертизы, работников следствия и суда, преподавателей медицинских и юридических вузов.

ББК58

Предисловие

В настоящее время начавшаяся правовая реформа, направленная на укрепление законности в стране, привела к созданию законов, регулирующих взаимоотношения субъектов общества и государства между собой, в том числе и с судебно— медицинской экспертизой. Принятие таких законодательных актов, как Уголовный и Гражданский кодексы, потребовало перестройки в деятельности судебно— медицинской службы, в первую очередь новых подходов к организации и проведе— нию экспертных исследований. Качественные и количественные изменения престу— плений диктуют необходимость разработки новых научно—организационных прин— ципов взаимодействия органов здравоохранения и правопорядка при раскрытии пре— ступлений против здоровья и жизни населения. Появление новых направлений в су— дебной медицине привело к существенным изменениям в структуре судебно— медицинской службы, выразившимся в открытии новых подразделений — генетиче— ского, компьютерной технологии, биохимии, комиссионных экспертиз, медицины катастроф и др.

Современные научные достижения в области отечественной и зарубежной меди— цины внесли свои коррективы в практику судебной медицины, которые, однако, не нашли отражения в различных изданиях, посвященных данной проблеме. Специаль— ная судебно—медицинская литература морально устарела и не отражает современных требований, предъявляемых к ней. В связи с этим возникла настоятельная необходи— мость издания нового руководства по судебной медицине, рассматривающего еди— ные организационные, методологические, методические и экспертные аспекты дея— тельности судебно—медицинской экспертизы, которые будут широко внедрены в по— вседневную работу экспертов.

Руководство не только является пособием для специалистов в области судебной медицины, но и может быть полезным для организаторов здравоохранения, патоло— гоанатомов, врачей других дисциплин, а также для научных и практических работ— ников правоохранительных органов.

раздел

I

ПРЕДМЕТ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И КРАТКИЙ ОЧЕРК ЕЕ РАЗВИТИЯ.

ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ СУДЕБНО—

МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Глава 1

Предмет, методы, содержание и краткий очерк развитиясудебноймедицины

Судебная медицина является отраслью медицины, содержание которой составляют изучение и раз— работка вопросов медицинского и биологического характера, наиболее часто возникающих в деятельно—

сти правоохранительных органов. Решаемые ею проблемы могут касаться любой медицинской специ— альности. Поэтому судебная медицина как наука довольно широко использует в теории и на практике теоретические и практические достижения и методы исследования других медицинских и немедицин—

ских дисциплин для разработки и решения своих специфических задач. Наиболее тесно судебная меди— цина связана с патологической анатомией и патологической физиологией, травматологией, клинической

токсикологией, акушерством и гинекологией, педиатрией, из немедицинских специальностей — с кри— миналистикой, уголовным правом и процессом, физикой, химией, математикой.

Наряду с этим судебная медицина активно разрабатывает свои специфические теоретические про— блемы и оригинальные методы исследования, предназначенные специально для решения вопросов, воз— никающих в экспертной и правовой практике. К таким методам относят патологоанатомический, трас— сологический, фотографический, исследование в инфракрасных и ультрафиолетовых лучах, контактно— диффузный метод, метод экспериментального моделирования и др. Среди наиболее важных теоретиче— ских вопросов, разрабатываемых для решения сугубо экспертных проблем, следует отметить такие, как идентификация человека и орудия преступления, диагностика прижизненности и давности нанесения повреждений, установление механизма травмы, диагностика смертельных отравлений, установление давности смерти и др.

Предметом судебной медицины являются теория и практика судебно—медицинской экспертизы, т.е. непосредственное применение медицинских знаний для целей следственной и судебной практики. Сис— тема предмета судебной медицины включает в себя процессуальные основы и организацию судебно— медицинской экспертизы; экспертизу расстройства здоровья и смерть от разных видов внешнего воздей— ствия (физических, химических, биологических, психических агентов); судебно—медицинскую эксперти— зу живых лиц (поводы и порядок проведения, особенности экспертизы, экспертиза телесных поврежде— ний и причиненного вреда здоровью, полового состояния, беременности, родов, абортов, при половых преступлениях, состояния здоровья, искусственных и притворных болезней, возраста, тождества лично— сти); судебно—медицинскую экспертизу трупа (учение о смерти и трупных явлениях, судебно— медицинское исследование трупа при разных видах смерти, идентификация личности трупа); судебно— медицинскую экспертизу вещественных доказательств биологического происхождения (поводы и поря— док проведения исследований крови, семенной жидкости, пота, слюны, волос и др.); судебно— медицинскую экспертизу по делам следственных и судебных дел; судебно—медицинскую экспертизу по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинского персонала за профессиональные пра— вонарушения.

Судебно—медицинская экспертиза оказывает всемерное содействие органам здравоохранения в улучшении медицинской помощи населению, в борьбе за снижение заболеваемости и смертности. Вы— явленные на экспертном материале причины скоропостижной смерти, травм, отравлений, ошибки вра— чей в диагностике и лечении заболеваний дают организаторам здравоохранения материал для разработ— ки мер по профилактике и повышению качества работы.

Содержание собственно судебно—медицинской науки составляют учение о смерти и постмортальных процессах; учение о повреждениях и механизмах их возникновения; изучение вопросов спорных поло— вых состояний, бывших родов и др.; диагностика отравлений; изучение гипоксических состояний (при— чины, морфология, способы диагностики); действие на человека крайних температур, электричества, лучистой энергии, высокого и низкого барометрического давления; исследование вещественных доказа— тельств биологического происхождения; идентификация личности и орудия преступления.

Для объективизации результатов экспертных исследований в судебной медицине широко использу— ются современные достижения естествознания, медицины, физики, химии и комплекс лабораторных ме— тодик (в частности, эмиссионная спектрография, абсорбционный спектральный анализ, спек— трофотометрия, фотография в инфракрасных и ультрафиолетовых лучах, биохимические и биофизиче— ские исследования, электропреципитация, метод генетического анализа и др.).

Для подготовки врачей по судебной медицине в нашей стране осуществляется унифицированное обучение студентов лечебных, педиатрических и санитарно—гигиенических факультетов. Постдиплом— ная подготовка судебно—медицинских экспертов проводится в ординатуре и на соответствующих кафед— рах вузов.

Возникновение и развитие судебной медицины тесно связаны с зарождением и оформлением госу—

дарственности, развитием правовых отношений, а также с успехами естествознания, физики, химии, биологии и медицины, прежде всего патологической анатомии и гистологии, гематологии, генетики и

др. Успехи указанных дисциплин позволили в судебной медицине разработать большой комплекс спе— циальных судебно—медицинских лабораторных исследований основных объектов судебно—медицинской экспертизы.

Впервые судебную медицину как самостоятельный раздел медицинской науки систематизировал и выделил Бонн (J.Bonn) в изданном им в 1690 г. в Лейпциге сочинении, озаглавленном «Судебная меди— цина». Это название окончательно и закрепилось за судебной медициной. Большое влияние на развитие судебной медицины оказали введение гласного судопроизводства, которое обязывало врача—эксперта

публично обосновывать и защищать свои заключения, а также узаконение полного вскрытия трупа. Впервые такой закон был принят в герцогстве Виртемберг (1686), а впоследствии — и в других государ— ствах Европы.

В конце XVIII — начале XIX в. в университетах Европы преподавали судебную медицину совместно с анатомией. В конце XIX в. в Вене, Берлине и других крупных городах создаются институты судебной медицины, а при университетах во Франции, Австро—Венгрии, Бельгии, Швейцарии, Румынии — само— стоятельные кафедры полицейской и судебной медицины. Основные современные направления судеб— ной медицины формируются в конце XIX — начале XX в. благодаря успехам физики, химии, мик— робиологии, гематологии, иммунологии и серологии (открытие групп крови и др.). Среди современных ученых следует отметить авторов руководства и учебников — Б.Мюллера (В.Muller), А.Понсольда

(А.Ponsold), В.Хансена (V.Hansen), О.Прокопа (O.Prokop), М.Дюрвальда (M.Durwald) в Германии,

К.Симпсона (K.Simpson) в Англии, Гонсалеса (Gonzales) в США и др.

В России первые упоминания об обязательном освидетельствовании лиц, получивших телесные по— вреждения, относятся к XI—XIII вв., однако осуществлялось оно, как правило, судьями. В XVI—XVII вв. врачебные освидетельствования в связи с механическими повреждениями, подозрениями на отрав— ление, медицинскими правонарушениями и определением пригодности к несению государственной и военной службы проводились эпизодически. С 1716 г. артикулом 154 Воинского устава Петра I было предписано обязательное вскрытие трупов в случаях насильственной смерти. С 1746 г. вводится обяза— тельное исследование трупов людей, умерших скоропостижно. Для судебно—медицинского вскрытия

трупов и освидетельствования живых лиц был учрежден Институт городовых (1737), а впоследствии и уездных врачей. С 1797 г. эти функции были переданы вновь созданным во всех губернских городах

врачебным управам. Основным документом, регламентировавшим производство судебно—медицинской экспертизы, в то время были «Наставления врачам при судебном осмотре и вскрытии мертвых тел» (1829), а с 1842 г. — Устав судебной медицины, действовавший с небольшим изменением вплоть до

1917 г.

Развитие судебной медицины тесно связано с деятельностью кафедр судебной медицины при уни— верситетах. Первый из них был основан в Москве в 1759 г.

Большой вклад в развитие судебной медицины в XIX — начале XX в. внесли ученые И.Ф. Венсович, Е.О. Мухин, А.О. Армфельд, Д.Е. Мин, И.И. Нейдинг, П.А. Минаков (московская школа), С.А. Громов, Е.В. Пеликан, П.П. Заболоцких, Ф.Я. Чистович (петербургская школа), И.М. Гвоздев (казанская школа), Н.А. Оболенский (киевская школа) и др.

В 1918 г. при Наркомздраве РСФСР был организован отдел гражданской медицины с подотделом медицинской экспертизы. В 1919 г. подотдел стал самостоятельным отделом, в нем было разработано «Положение о правах и обязанностях государственных судебно—медицинских экспертов». Права и обя— занности судебно—медицинских экспертов были закреплены введением УК РСФСР (1922) и УПК РСФСР (1923). В 1924 г. при Наркомздраве РСФСР была учреждена должность главного судебно—медицинского эксперта. К этому времени относится организация бюро судебно—медицинских экспертиз при областных и краевых отделах здравоохранения. Во вновь организованных вузах были созданы кафедры судебной медицины, что способствовало подготовке необходимого количества практических и научных кадров судебных медиков. В 1923 г. в Москве была создана Центральная судебно—медицинская лаборатория, а в 1931 г. она была реорганизована в Научно—исследовательский институт судебной медицины, сотрудники которого внесли большой вклад в организацию судебно—медицинской службы страны и во внедрение в практику новых методов исследования.

Большое влияние на дальнейшее развитие судебной медицины оказало Постановление СНК СССР

от 4 июля 1939 г. «О мерах укрепления и развития судебно—медицинской экспертизы», в котором были законодательно закреплены структура судебно—медицинской службы, организация обучения судебных медиков и др. На протяжении последующих лет отечественная судебная медицина обогатилась издани— ем ряда оригинальных учебников и руководств по основным разделам судебной медицины (осмотр тру— па на месте его обнаружения, судебно—медицинское исследование трупа, гистологическое исследование объектов судебно—медицинской экспертизы, экспертиза живых лиц и вещественных доказательств, идентификация орудий преступления, идентификация личности, экспертиза отравлений и др.). В разра—

ботку научных проблем судебной медицины и подготовку научных и экспертных кадров большой вклад внесли профессора М.И. Авдеев, В.М. Смольянинов, В.И. Прозоровский, В.Ф. Черваков, М.А. Бронни— кова, А.К. Туманов, И.Ф. Огарков, О.Х. Поркшеян и др.

В настоящее время преподавание судебной медицины осуществляется в медицинских вузах и на ме— дицинских факультетах университетов, а также в юридических вузах и учебных заведениях МВД и ФСБ РФ. Обучение в медицинских и юридических вузах производится по учебникам отечественных авторов, среди которых особо следует отметить профессоров М.И. Райского, Н.В. Попова, М.И. Авдеева, В.М. Смольянинова, В.В. Томилина, В.Н. Крюкова.

Организующая роль в планировании и координации научных исследований в области судебной ме— дицины и судебной химии принадлежит головному учреждению — Российскому центру судебно— медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Российской Федерации. Большое значение в распространении научных достижений и их внедрении в практику имеют Всероссийское общество су— дебных медиков и издаваемый с 1958 г. журнал «Судебно—медицинская экспертиза».

Глава 2

Организациясудебно-медицинскойслужбыв Российской Федерации

Организационные основы судебно—медицинской экспертизы в Российской Федерации определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

К числу основных таких документов относятся: инструкция о производстве судебно—медицинской экспертизы, положение о бюро судебно—медицинской экспертизы, о должностных лицах бюро судебно— медицинской экспертизы, о враче — судебно—медицинском эксперте, правила производства судебно— медицинских экспертиз.

В изданных инструкциях и положениях определены цели и задачи судебно—медицинской эксперти— зы, указаны законодательные и ведомственные документы, определяющие ее функционирование, струк— туру и соподчиненность подразделений, общая характеристика объектов, входящих в компетенцию су— дебно—медицинской экспертизы, и другие сведения организационного порядка.

Судебно—медицинскую экспертизу производят в бюро судебно—медицинской экспертизы, находя— щихся в ведении областных, краевых и городских органов управления здравоохранения, министерств здравоохранения в составе Российской Федерации. Министерство здравоохранения РФ осуществляет общее методическое руководство судебно—медицинской экспертизой. При Министерстве имеется долж— ность нештатного главного судебно—медицинского эксперта. 13 марта 1995 г. приказом министра здра— воохранения и медицинской промышленности Российской Федерации № 51 с целью совершенствования судебно—медицинской экспертизы, усиления взаимодействия с правоохранительными органами и углуб— ления научно—исследовательской и экспертной работы был создан Республиканский центр судебно— медицинской экспертизы Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ. В состав Центра вошли научно—исследовательский институт судебной медицины и Республиканское бюро судеб— но—медицинской экспертизы.

В бюро судебно—медицинской экспертизы предусмотрены следующие структурные подразделения:

—отдел судебно—медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц;

—отдел судебно—медицинской экспертизы трупов с судебно—гистологическим отделением;

—отдел сложных экспертиз;

—спектральная лаборатория;

—лаборатория судебно—медицинских молекулярно—генетических исследований;

—судебно—медицинская лаборатория, в состав которой входят отделения: судебно—биологическое, медико—криминалистическое, судебно—химическое, биохимическое;

—организационно—методический отдел;

—хозяйственная часть;

—районные, межрайонные и городские отделения бюро судебно—медицинской экспертизы. Районные, межрайонные и городские отделения бюро судебно—медицинской экспертизы органи— зуются на базе больниц с учетом фактического объема работы и отдаленности отделения от бюро. В столицах союзных республик такие отделения не создаются.

В задачу судебно—медицинской экспертизы входят:

—производство судебно—медицинских экспертиз трупов при насильственной смерти и при подозре— нии на нее;

—производство судебно—медицинских экспертиз потерпевших, обвиняемых и других лиц;

—производство судебно—медицинских экспертиз вещественных доказательств с применением лабо— раторных методов исследования;

—производство судебно—медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел в случаях, когда экспертные заключения основываются только на медицинских и судебно— медицинских документах и следственных данных;

—обеспечение участия судебно—медицинских экспертов в качестве специалистов в области судеб— ной медицины в первоначальных и других следственных действиях — осмотре трупа на месте происшествия (обнаружения), эксгумациях, освидетельствованиях и др.

Деятельностью бюро судебно—медицинской экспертизы руководит начальник бюро, одновременно являющийся главным специалистом по судебной медицине соответствующего органа здравоохранения. Начальники бюро обеспечивают соблюдение экспертами при производстве судебно—медицинских экс— пертиз требований законодательства и следование нормативным документам, а также использование при производстве экспертиз научно обоснованных методов исследования. При производстве судебно— медицинских экспертиз эксперт руководствуется правилами, разработанными по отношению к отдель— ным видам экспертиз (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 407 от 10.12.1997 г. «О введении в практикуправил производства судебно—медицинских экспертиз»).

К ним относятся:

—«Правила судебно—медицинской экспертизы трупа»;

—«Правила производства судебно—гистологической экспертизы»;

—«Правила судебно—медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью»;

—«Правила производства судебно—медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских

дел»;

—«Правила судебно—медицинской экспертизы вещественных доказательств и установления родства в судебно—биологических отделениях лабораторий бюро судебно—медицинской экспертизы»;

—«Правила судебно—химической экспертизы вещественных доказательств в судебно—химических отделениях лабораторий бюро судебно—медицинской экспертизы»;

—«Правила производства судебно—медицинских экспертиз в медико—криминалистических отделени— ях лабораторий бюро судебно—медицинской экспертизы».

Кроме того, в судебно—медицинской экспертизе действуют утвержденные ранее правила:

—«Правила работы врача—специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения» (1978);

—«Правила судебно—медицинской экспертизы половых состояний мужчин» (1968);

—«Правила судебно—медицинской акушерско—гинекологической экспертизы» (1966).

Основным документом судебно—медицинской экспертизы является заключение судебно—медицинского эксперта, состоящее из трех основных частей: вводной, исследовательской (описательной) и заключи— тельной. В вводной части указывается, когда, где, кем (фамилия, имя, отчество, образование, специаль— ность, ученая степень и звание, категория, занимаемая должность), на каком основании была произведе— на экспертиза (чье постановление или определение), по какому делу, кто присутствовал при производст— ве экспертизы, какие материалы эксперт использовал, какие вопросы были поставлены эксперту, крат—

кие сведения об обстоятельствах дела на основании постановления о назначении экспертизы и других документов (протокол осмотра места происшествия, история болезни, амбулаторная карта и др.). Иссле— довательская (описательная) часть содержит подробное изложение того, что было обнаружено экспер— том при изучении объектов экспертизы (трупа, одежды и др.), какие использовались при этом методы. В заключительной части излагаются выводы эксперта, его ответы на поставленные вопросы.

При исследовании трупа выводам эксперта предшествует патологоанатомический (судебно— медицинский) диагноз. Каждый вывод должен быть аргументирован объективными данными, приведен— ными в исследовательской части. Заключение подписывает эксперт и заверяет печатью учреждения. К заключению прилагают фотоснимки, рентгенограммы, схематические рисунки и другие иллюстриро— ванные материалы, выполненные при экспертном исследовании.

Судебно—медицинское исследование трупа или живого человека может производиться и на основа— нии отношения представителя органа дознания, следствия или прокуратуры в тех случаях, когда уго—

ловное дело еще не возбуждено и поэтому не может быть вынесено постановление о производстве экс— пертизы. При этом исследовании выводы эксперта излагаются в акте судебно—медицинского исследова— ния трупа, акте судебно—медицинского освидетельствования, а не в заключении эксперта. Кроме заклю— чения или акта, эксперт составляет статистическую карту экспертизы, введенную с 1 октября 1977 г. в экспертных учреждениях. При исследовании трупа он выдает родственникам умершего «Врачебное свидетельство о смерти»; если труп поступил из больницы, эксперт записывает в историю болезни су— дебно—медицинский диагноз и эпикриз о причине смерти.

Глава 3

Процессуальные основысудебно-медицинской службы в Российской Федерации

Экспертиза (общие положения). Среди источников доказательств по уголовному делу в Уголовно— процессуальном кодексе РСФСР (ст. 69 УПК РСФСР) названо и заключение эксперта. Экспертиза рас— сматривается УПК как процессуальное действие по получению заключения эксперта.

Экспертиза (ст. 78 УПК) назначается в случаях, когда при производстве дознания, предварительного следствия и при судебном разбирательстве необходимы специальные познания в науке, технике, искус— стве или ремесле. Гражданским процессуальным кодексом (ст. 74—78 ГПК РСФСР) также предусмот— рено применение экспертизы.

Экспертизу производят эксперты соответствующих учреждений либо иные специалисты, назначен— ные лицом, осуществляющим дознание, следователем, прокурором и судом. В качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения. Вопросы, по— ставленные перед экспертом, и его заключение не могут выходить за пределы специальных познаний эксперта.

Процессуальное положение экспертов — работников экспертных учреждений и «иных» лиц одина— ково (ст. 187, 189 и 288 УПК). И те и другие становятся экспертами лишь по постановлению (определе— нию) органа, в производстве которого находится дело.

Согласно статье 79 УПК, проведение судебно—медицинской экспертизы обязательно:

—для установления причин смерти и характера телесных повреждений;

—для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда

возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими;

—для определения психического или физического состояния свидетеля либо потерпевшего в случа— ях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имею—

щие значение для дела, и давать по ним правильные показания; — для установления возраста об— виняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют.

Пункты 1 и 4 ст. 79 УПК предусматривают обязательное назначение судебно—медицинской экспер— тизы, пункт 2 — судебно—психиатрической, пункт 3 — альтернативно той или другой, судебно—

психологической экспертизы. Не исключена в этом случае также возможность проведения комплексной экспертизы судебным медиком, психиатром, психологом, а экспертизы в порядке пункта 4 — судебным медиком и психологом.

При проведении экспертизы эксперт должен опираться на методы, средства, сведения о закономер— ностях и общих правилах, которые были бы сами по себе достоверно установлены, а не находились в стадии разработки. Должностные лица, решающие вопрос о назначении экспертизы, могут использо— вать консультации специалистов, чтобы обсудить возможность и целесообразность ее назначения. Экс— перт может устанавливать причину смерти и характер телесных повреждений, но не род насильствен— ной смерти.

Основанием назначения экспертизы для установления возраста обвиняемого (подозреваемого) и по— терпевшего являются не только отсутствие документов, устанавливающих возраст, но и невозможность их получения.

Экспертиза может быть назначена и в случае, когда достоверность документов, устанавливающих возраст, вызывает сомнение и основания выдачи не сохранились или также вызывают сомнение. Со— гласно ст. 392 УПК РСФСР, при производстве предварительного следствия и судебного разбирательства по делам несовершеннолетних необходимо также установление возраста несовершеннолетнего (число,

месяц, год рождения). В случае наличия противоречий между данными о возрасте в представленных до— кументах (копия свидетельства о рождении, паспорт) может быть назначена экспертиза установления

возраста (в соответствии с требованиями ст. 79).

Согласно ст. 80 УПК, эксперт дает заключение от своего имени на основании проведенных исследо— ваний в соответствии с его специальными знаниями и несет за данное им заключение личную ответст— венность.

При участии в производстве экспертизы нескольких экспертов они до дачи заключения советуются друг с другом. Если эксперты одной специальности придут к общему заключению, последнее подписы— вается всеми экспертами. При разногласии между экспертами каждый эксперт дает свое заключение от— дельно. Заключение не является обязательным для лица, производящего дознание, следователя, проку— рора и суда. Однако несогласие их с заключением должно быть мотивировано.

Заключение эксперта — это мотивированный ответ на поставленные вопросы, к которому он пришел

на основании своих специальных знаний в результате всестороннего и объективного исследования представленных ему материалов. Если в ходе исследования установлены обстоятельства, по поводу ко— торых вопрос не ставился, но которые, по мнению эксперта, имеют существенное значение, соответст— вующие данные также включаются в заключение (ст. 80 УПК).

Заключение —единственная процессуальная форма, в которой эксперт свои выводы по существу по— ставленных вопросов доводит до сведения органа, назначившего экспертизу. Ответы эксперта на по— ставленные вопросы в ходе его допроса — составная часть заключения (ст. 192 УПК). Если ни на один из вопросов эксперт не мог ответить хотя бы частично, составляется сообщение (акт) о невозможности дать заключение. Если эксперт частично ответил на поставленные вопросы, невозможность дать ответы в полном объеме указывается и мотивируется в заключении (ст. 82 УПК).

Эксперт дает заключение в письменной форме. Устные ответы эксперта в ходе допроса его на доз— нании, предварительном следствии или в суде разъясняют письменное заключение, но не могут заме—

нить его.

Вводная часть заключения, его исследовательская часть и изложение выводов — неразрывно свя— занные части единого заключения. Отсутствие любой из этих частей лишает заключение доказательной силы (ст. 191 и 288 УПК).

Указания закона, что заключение дается экспертом от своего имени и что он несет за него ответст— венность, распространяются и на случаи производства комиссионных и комплексных экспертиз. При сложности исследования, а также если экспертизу требуется повторить, может быть назначена так назы— ваемая комиссионная экспертиза. К ее производству могут привлекаться как судебные медики, так и представители других медицинских специальностей. Наряду с общим заключением всех экспертов (при единстве выводов) и отдельными их заключениями (при расхождении в выводах) не противоречит зако— ну и дача общего заключения не всеми экспертами и отдельно тем экспертом (экспертами), который придерживается иной точки зрения.

Комплексную экспертизу назначают, когда установление того или иного обстоятельства требует ис— пользования познаний из различных отраслей науки. При этом задание экспертам предусматривает про— ведение ряда исследований, осуществляемых одновременно или последовательно несколькими экспер— тами. Эксперты дают либо отдельные заключения, либо общее заключение. В последнем случае каждый эксперт подписывает не все заключение, а ту его часть, которая отражает ход и результаты исследова— ний, проведенных лично этим экспертом. При производстве комплексной экспертизы выделение в за— ключении таких частей является обязательным. Вместе с тем в ходе комплексного исследования экспер— ты разных специальностей могут совещаться.

В практике комиссионных и комплексных экспертиз выделяется руководитель группы экспертов. Его функции, однако, носят лишь организационный, но не процессуальный характер, и каких—либо пре— имущественных прав при формулировании выводов он не имеет.

Как и всякое доказательство, заключение эксперта подлежит проверке и оценке на общих основани— ях, не имея заранее установленной силы или преимуществ перед другими доказательствами (ч. 2, ст. 70

УПК). Выводы по делу не могут быть основаны на противоречащих друг другу заключениях или заклю— чениях, противоречащих другим доказательствам, достоверность которых установлена. Во всех случаях в обвинительном заключении и приговоре должны излагаться и анализироваться результаты экспертиз, а не просто даваться ссылки на наличие заключения. Мотивы несогласия с заключением излагаются не— посредственно в обвинительном заключении, приговоре (постановлении и определении о прекращении дела) либо в постановлении (определении) о назначении дополнительной (повторной) экспертизы (ст. 81 УПК).

Оценка заключения эксперта включает анализ полноты исходных материалов, характера поставлен— ных вопросов, соответствие выводов заданию и проведенным исследованиям, использования современ— ных средств и методов исследования, бесспорности использованных средств и методов, данных о ком— петентности и объективности эксперта.

Эксперт, давая дополнительное заключение или отвечая на вопросы в ходе допроса, может изменить свои выводы. В зависимости от причин такого изменения либо принимаются его новые выводы, либо назначается повторная экспертиза, либо признаются достоверными выводы, сделанные им ранее.

Составной частью оценки заключения эксперта является проверка соблюдения им процессуальных правил, регламентирующих назначение и производство экспертизы. Если эксперту ставятся вопросы, выходящие за пределы его компетенции, он не в праве на них отвечать. Если же он дал на них ответы, то соответствующая часть заключения рассматривается как не имеющая доказательного значения. Если возможность медицинской науки или характер объектов не позволяет дать категорический ответ на по—

ставленный вопрос, эксперт может дать вероятное заключение. Доказательственное значение при этом имеют не вероятный вывод по поставленному вопросу, а категорические суждения, частично отвечаю—

щие на вопросы.

В случае недостаточной ясности или полноты заключения может быть назначена дополнительная экспертиза, поручаемая тому или другому эксперту. Дополнительную экспертизу назначают, когда за— ключение не вызывает сомнений в его обоснованности по существу, но требует дополнений или разъяс— нений. Например, после получения заключения появилась новая версия, которая не учитывалась при назначении экспертизы. Дополнительная экспертиза может быть назначена и в тех случаях, когда обос— нование выводов не дает возможности всесторонне их оценить.

Дополнительная экспертиза по усмотрению органа, назначившего экспертизу, а при производстве экспертизы в экспертном учреждении (ст. 187 УПК) и по усмотрению руководителя учреждения может быть проведена и другим экспертом (например, при занятости эксперта, его отсутствии).

Повторную экспертизу назначают при сомнении в обоснованности или правильности заключения.

Это обусловливает обязательное поручение ее другому эксперту или даже направление материала в иное экспертное учреждение. Задание эксперту, производящему повторную экспертизу, включает не только те же вопросы, которые были предметом первоначальной экспертизы, но и дополнительные во— просы, связанные, например, с анализом правильности и полноты методов, которые применялись при первоначальной экспертизе (ст. 80 и 94 УПК). Повторную экспертизу назначают, в частности, при выяс— нившейся профессиональной некомпетентности эксперта, при существенном нарушении профессио— нальных правил производства экспертизы, указывающих на возможную заинтересованность эксперта в исходе дела, при несоответствии выводов исходным данным, при противоречиях выводов фактическим обстоятельствам дела, при разногласии между членами экспертной комиссии (ст. 194 УПК) и др. В рас— поряжение вновь назначенного эксперта предоставляется, помимо материалов, которые исследовались в ходе первоначальной экспертизы, предыдущее заключение (или заключения). Результаты нового экс— пертного исследования оцениваются в сопоставлении с результатами предыдущих. Экспертизу новых объектов, которые не были предметом исследования предыдущей экспертизы (например, вновь изъятых документов), назначают по общим правилам, и такая экспертиза не является ни дополнительной, ни по— вторной.

Обязанности и права эксперта предусмотрены ст. 82 УПК. Эксперт обязан явиться по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора и суда и дать объективное заключение по поставлен— ным перед ним вопросам. Если поставленный вопрос выходит за пределы специальных знаний эксперта или представленные ему материалы недостаточны для дачи заключения, эксперт в письменной форме сообщает органу, назначившему экспертизу, о невозможности дать заключение.

Эксперт имеет право:

—знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы;

—заявлять ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения;

—с разрешения лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда присутствовать при допросах и других следственных действиях и задавать допрашиваемым вопросы, относящие— ся к предмету экспертизы.

Лицо, назначаемое экспертом, обязано указать следователю, прокурору, суду, лицу, производящему дознание, руководителю экспертного учреждения на обстоятельства, исключающие возможность его

участия в данном деле в качестве эксперта. В свою очередь ему разъясняют основания самоотвода (ст. 67 УПК).

Объективность заключения означает, что оно дается лицом, не заинтересованным в исходе дела, на основании специальных познаний и оценки по внутреннему убеждению результатов исследований в со— вокупности. Нарушением этих требований является дача заключения при недостаточности для этого данных или на основании материалов дела, исследование и оценка которых не входят в компетенцию эксперта (ст. 80 УПК).

Эксперт обязан обеспечить сохранность объектов экспертизы и их неизменность, поскольку это со— вместимо с заданиями. На эксперта распространяется правило ст. 139 УПК — недопустимость разгла—