Спирограф смп 21 01 р д инструкция по применению

Предложите, как улучшить StudyLib

(Для жалоб на нарушения авторских прав, используйте

другую форму
)

20.05.2019

Какими бывают спирометры?

Какими бывают спирометры?

На сегодняшний день спирометрия является ведущим методом диагностики состояния бронхов, легких дыхательной системы в целом. Для выполнения обследования используются одноименные приборы – спирометры, позволяющие определить такие параметры внешнего дыхания, как скорость и объем. Основные сферы применения спирометров – это пульмонология, диагностика ХОБЛ, бронхиальной астмы и прочих легочных заболеваний.

Главная задача, которую выполняет спирометр — оценка функциональных характеристик дыхательной системы. Он предполагает не только визуализацию процессов дыхания, но и при помощи измерения и дополнительных вычислений может охарактеризовать все основные параметры легочной деятельности.

Сферы применения спирометров

Спирометрическое оборудование позволяет выявлять степень поражения бронхов и легких, контролировать состояние дыхательной системы пациента, следить за ходом лечения и степенью выздоровления. Спирометры широко используются в спортивной, военной и авиационной медицине, при проведении медосмотров на предприятиях и в лечебно-оздоровительных центрах.

Спирометры можно разделить на три типа:

• стационарные (комплексы экспертного класса);
• портативные. В «Главном Пациенте» мы используем портативный спирометр СМП 21/01-«Р-Д»;
• карманные (для проведения срочных анализов на выездах).

В зависимости от класса, некоторые модели оснащены дополнительными функциями, облегчающими анализ полученных данных и последующую постановку диагноза, такими, как: визуализация расхода воздуха, изображение графика зависимости потока от объема, а также, определение величины патологий с учетом веса, пола и возраста пациента.

Видео:

Принцип действия стандартного спирометра

При выдыхании в мундштук, воздушный поток вращает лопасти микротурбины, при этом, данные от датчиков поступают блок обработки информации, откуда в понятной для человека форме выводятся на монитор (цветной либо монохромный, в зависимости от модели) в виде графиков, кривых зависимостей и таблиц. Некоторые модели (например, СМП-21/01-Р-Д) оснащены встроенным термопринтером, что дает возможность распечатать данные на бумаге и использовать их в дальнейшем при работе с пациентом.

Видео:

Как оцениваются результаты исследования

Количественная оценка спирографических показателей производится путем сопоставления их с нормативами, полученными при обследовании здоровых людей. Значительные индивидуальные различия, имеющиеся у здоровых людей, вынуждают, как правило, использовать не общую среднюю того или иного показателя, а учитывать пол, возраст и рост обследуемых.

Индивидуальный норматив, рассчитанный с учетом влияния нескольких или всех указанных факторов, принято называть должной величиной. Для большинства спирографических показателей разработаны должные величины, для некоторых — определен диапазон индивидуальных различий здоровых людей. Должную величину в каждом конкретном случае принимают за 100%, а полученную в исследовании — выражают в процентах по отношению к должной. Использование должных величин уменьшает, но не устраняет полностью индивидуальных различий здоровых людей, которые для большинства показателей находятся в пределах 80–120% должной, а для некоторых — в еще более широком диапазоне. Это создает значительные трудности в оценке спирографических показателей, особенно при диагностике начальных нарушений. Дело значительно меняется, если имеются данные повторных исследований. Даже небольшие отклонения от результатов предшествующего обследования больного могут указать на величину и направленность происшедших изменений. Правильно их оценка может быть дана только с учетом воспроизводимости показателя.

Суммарная погрешность спирографического исследования включает случайные и систематические ошибки, связанные с конструктивными особенностями прибора, субъективные ошибки при исследовании и физиологически обусловленные колебания. Мерой воспроизводимости является среднее квадратичное отклонение разброса повторных измерений. При этом следует отметить, что при оценке конечного результата исследования физиологически более оправдано использование наибольшей величины, а не средней нескольких измерений, независимо от числа повторений.

Портативный спирометр СМП 21/01-«Р-Д»

Спирометрия — это такой же рутинный метод, как измерение давления. Раньше дули в трубочку, и прибор показывал непосредственно объем. Современные аппараты измеряют поток, умножают на время и получают объем. Прелесть этих приборов — в их портативности. Сегодня спирометрию надо использовать повсеместно и делать ее всем людям с подозрением на заболевания органов дыхания. Переболели гриппом, а кашель не проходит — сделайте спирометрию. Для первичной диагностики спирометрия — хороший метод исследования.

Видео:

Исследование детей на спирометре СМП 21/01-«Р-Д»

Исследование детей до 5-летнего возраста довольно затруднительно. Поскольку они не в состоянии максимально произвести выдох. В связи с чем, получится ненадежная таблица результатов спирографии. Провести обследование можно лишь с 9 лет при условии создания наиболее благоприятной атмосферы. Перед спирометрией ребенок должен четко понимать, что от него требуется, как произвести выдох и вдох.

Обычно производят аналогии с задуванием свечи. Врач должен внимательно смотреть за тем, чтобы ребенок плотно обхватывал мундштук. Расшифровка производится со скидкой на детский возраст. Применение спирометрии позволяет оценить состояние легочной ткани. Только при правильно проведенной диагностике можно быть уверенным в достоверности результатов, которые помогут назначить эффективное лечение.

Рисунок 1. Результаты исследования детей на спирометре

Источники:
https://orosmedical.ru/articles/tipy-spirometrov/
http://sport-weekend.com/oborudovanie-dlya-diagnostiki.htm
https://www.eg.ru/digest/diagnostika-zabolevanii-dykhatel-nykh-putei.html
http://www.medlinks.ru/article.php?sid=37852
http://www.aif.ru/archive/1669379
https://diametod.ru/funkcionalnaya/normalnye-pokazateli-spirometrii

Назначение
Описание
Программное обеспечение
Технические характеристики
Знак утверждения типа
Комплектность
Поверка
Сведения о методах измерений
Нормативные документы

Назначение

Спирографы микропроцессорные портативные СМП-21/01-«Р-Д» (далее — спирографы) предназначены для измерений объема воздуха (ФЖЕЛ) и скорости потока воздуха (ПОС) вдыхаемого (выдыхаемого) пациентом.

Описание

Принцип действия спирографов основан на измерении воздушного потока при вдохе и выдохе пациента при помощи дифференциального датчика, выполненного на основе трубки Флейша, и дальнейшем преобразовании полученного сигнала в напряжение, передачи данных в основной блок спирографа и последующем пересчёте значений в результат лабораторного исследования изменений функционального состояния лёгких человека.

Спирографы состоят из основного блока, датчика спирографа, мундштуков и встроенного принтера. В основном блоке спирографов расположены плата процессора спирографа, клавиатура спирографа, жидкокристаллический индикатор, внешние разъёмы и встроенный принтер.

Основной блок спирографов размещен в корпусе из ударопрочного пластика АБС, состоящего из двух частей: основания и крышки.

Общий вид спирографов представлен на рисунке 1.

Пломбирование Спирографов микропроцессорных портативных СМП-21/01-«Р-Д» не предусмотрено.

Программное обеспечение

В спирографах используется встроенное программное обеспечение, которое устанавливается заводом-изготовителем непосредственно в ПЗУ системы.

Программное обеспечение осуществляет функции сбора, обработки и представления измерительной информации, настройки параметров измерения, построения градуировочных графиков по стандартам, печати и сохранения результатов анализа.

Невозможно несанкционированное изменение ПО, доступ к программному обеспечению исключён посредством наличия функции защиты ПЗУ микроконтроллера.

Уровень защиты программного обеспечения «высокий» в соответствии с Р 50.2.077-2014.

Таблица 1 — Идентификационные данные программного обеспечения

Технические характеристики

Метрологические и основные технические характеристики приведены в таблицах

2 и 3.

Таблица 2 — Метрологические характеристики

Таблица 3 — Основные технические характеристики

Знак утверждения типа

наносится на корпус спирографа методом наклеивания и на титульный лист руководства по эксплуатации типографским способом.

Комплектность

Комплектность средства измерений приведена в таблице 4.

Таблица 4 — Комплектность спирографов

Поверка

осуществляется по документу Р 50.2.091-2013 «Государственная система обеспечения единства измерений. Спирометры, спирографы и спироанализаторы. Методика поверки».

Основные средства поверки:

— генератор пневматических импульсов (установка поверочная ГВП Фантом-Спиро М, рег. № 60925-15).

Допускается применение аналогичных средств поверки, обеспечивающих определение метрологических характеристик, поверяемых СИ с требуемой точностью.

Знак поверки наносится на свидетельство о поверке.

Сведения о методах измерений

приведены в эксплуатационном документе.

Нормативные документы

Приказ Минздрава России от 21.02.2014г № 81н «Об утверждении Перечня измерений, относящихся к сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, выполняемых при осуществлении деятельности в области здравоохранения, и обязательных метрологических требований к ним, в том числе показателей точности измерений»

ГОСТ Р 50267.0-92 Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие требования безопасности

ГОСТ Р 50444-92 Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия

ТУ 9441-004-24149103-2003 Спирограф микропроцессорный портативный СМП-21/01-«Р-Д». Технические условия

Устройство для измерения объема выдоха давно и по праву заняло заслуженное место среди базовых продуктов для оснащения самых различных общественных учреждений: поликлиник, санаториев, детских садов, физкультурных заведений и т.д. Функции спирометра очень широки и направлены на диагностику и контроль различных заболеваний органов дыхания, а также на помощь в восстановлении или формировании нормальных дыхательных процессов.

Показания и противопоказания

Использование этого прибора показано в ряде случае, например:

• дисфункция какого-либо из дыхательных органов;
• подготовка к хирургическому вмешательству, в том числе к изучению околоплодного материала;
• расположенность к туберкулезу и астматическим заболеваниям;
• нездоровый образ жизни, в частности курение или плохая экологическая обстановка;
• жалобы на работу дыхательной системы;
• выявление патологических образований или изменений на рентгенограмме;
• занятия профессиональным спортом;
• нарушение газового обмена.

Применение спирометра не имеет возрастных ограничений, его назначают как взрослым, так и детям. Однако есть некоторые ограничения по состоянию здоровья. Спирометр нежелательно использовать в следующих случаях:

• сложная недостаточность легких;
• инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• гипертонический криз;
• токсикоз при беременности;
• недостаточность кровообращения.

За исключением этих ситуаций, спирометр является достаточно простым, легким и безопасным способом определить клиническую картинку или поспособствовать развитию и тренировке дыхательных функций.

Нагрузочный (тренировочный) спирометр.

Спирометр: инструкция по применению

Перед тем, как проходить тестирование, необходимо по возможности соблюдать некоторые меры подготовки. Сюда относятся требования исключить курение, крепкие кофейные напитки и бронхолитики. Обследование назначается на утро, на голодный желудок. Также нужно надеть свободную, не стесняющую движений одежду и опорожнить кишечник и мочевой пузырь. В ходе проведения обследования пациенту необходимо соблюдать прямое положение корпуса (тестирование проводится в сидячей позе), но постараться сильно не напрягаться.

Процедура использования спирометра выглядит так:

1. Пациент садится на стул, сохраняя прямое положение спины.
2. На нос крепится зажим.
3. Пациент берет в рот загубник и крепко зажимает его губами.
4. По команде врача производится максимально объемный вдох.
5. Затем — долгий глубокий выдох.
6. Цикл повтора — быстрый глубокий вдох и такой же выдох.

Результаты выдаются на основании среднего числа между несколькими замерами. Тестирование замеряет ряд показателей, помимо объема легких. Если спирометр предназначен для восстановления функций дыхательной системы после ИВЛ или для упражнений дыхательной гимнастики, алгоритм использования несущественно меняется. В таком случае необходимо делать не самый максимально возможный вдох и выдох, а ровно такой, какой предписывает назначения врача. Зная, как пользоваться нагрузочным спирометром, можно следить за выдыхаемым объемом самостоятельно или доверить это врачу.

Onlymed.pro предлагает высококачественную продукцию для контроля за дыхательной системой. Лучшие производители и доступные цены — в нашем каталоге!