Лидокаин (Lidocaine)
💊 Состав препарата Лидокаин
✅ Применение препарата Лидокаин
Описание активных компонентов препарата
Лидокаин
(Lidocaine)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.05.25
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Лидокаин |
Спрей д/местн. и наруж. прим. дозированный 4.6 мг/ доза: фл. 38 г (650 доз) с насадкой-дозатором или насадкой-распылителем рег. №: ЛП-007080 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лидокаин
Спрей для местного и наружного применения дозированный в виде прозрачной, бесцветной жидкости с характерным запахом этанола и ментола.
Вспомогательные вещества: этанол 96% — 15.36 г, пропиленгликоль — 3.8 г, ментол — 0.076 г, натрия гидроксид — 0.19 г, вода очищенная — 14.774 г.
650 доз (38 г) — флаконы (1) в комплекте с насадкой-дозатором или насадкой-распылителем — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.
Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей. При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность — 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность — 60-90 мин.
Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.
Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтаж-зависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местно-раздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.
Фармакокинетика
После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой, локализацией участка и продолжительностью аппликации, используемой лекарственной формой. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения Сmax при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.
Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.
T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.
При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Показания активных веществ препарата
Лидокаин
Для системного применения
В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.
Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.
Для местного применения
Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек: в стоматологии, в оториноларингологии, в акушерстве и гинекологии, при инструментальных и эндоскопических исследованиях, в хирургии и дерматологии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в — 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.
В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.
Детям при в/в введении нагрузочной дозы — 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 20-30 мкг/кг/мин.
Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.
Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза — 100 мг, при последующей капельной инфузии — 2 мг/мин; при в/м введении — 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.
Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 50 мкг/кг/мин.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром «конского хвоста» (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия — при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Местные реакции: при спинальной анестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии — уретрит; при нанесении на слизистую оболочку или на кожу возможны ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин), преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.
Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: потеря чувствительности и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.
Противопоказания к применению
Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.
Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.
Применение лидокаина в форме аэрозоля для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет; повышенная чувствительность к лидокаину.
Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.
C осторожностью следует применять парентерально при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии — при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии — при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.
С осторожностью следует применять местно при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.
В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан для парентерального применения при тяжелых нарушениях функции печени.
C осторожностью следует применять при заболеваниях печени, сопровождающихся снижением печеночного кровотока.
Применение при нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Применение у детей
С осторожностью применять в виде аэрозоля у детей.
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Особые указания
Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В — следует контролировать функцию дыхания.
В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.
Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.
Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.
При местном применении важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания. Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.
В случаях применения при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.
При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином — возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном — описаны случаи развития судорог и СССУ.
При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.
При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом — умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином — усиление анальгезирующего эффекта морфина.
При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».
Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.
При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.
Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.
При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.
У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.
При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Рекомендуются более актуальные описания:
-
Лидокаин
Лидокаин-Виал (спрей для местного и наружного применения, 10%), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-000082/10
Дата последнего изменения: 23.09.2020
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Спрей
для местного и наружного применения.
Состав
Состав
на один флакон
Действующее вещество:
Лидокаина
гидрохлорида моногидрат, в пересчете на лидокаин — 3,8 г;
Вспомогательные вещества:
Этанол
— 7,6 г, ксилитол — 0,038 г, 1 М раствор натрия гидроксида — q.s. до
pH 4,5–5,5, вода для инъекций — до 38 г.
Описание лекарственной формы
Прозрачный
бесцветный или с желтоватым оттенком раствор, со слабым запахом.
Фармакокинетика
Быстро
всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта),
степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой
оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью
аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей
частично проглатывается и инактивируется в желудочно‑кишечном тракте.
Время достижения максимальной концентрации (TCmax)
в плазме при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных
путей — 10–20 мин. Связь с белками зависит от концентрации препарата и
составляет 66% при концентрации препарата 1–4 мкг/мл
(4,3–17,2 мкмоль/л). Распределяется быстро (период полувыведения (Т1/2)
фазы распределения — 6–9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые
ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную
ткани. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры,
секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизируется
в печени (на 90–95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования
аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению
с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидид и глицинксилидид), оба вносят
вклад в терапевтические и токсические эффекты лидокаина, Т1/2
которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. Глицинксилидид может
кумулироваться при многократном применении. При заболеваниях печени
интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной
величины.
Выводится
с желчью и почками (до 10% лидокаина выводится в неизмененном виде). При
хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Подкисление мочи способствует увеличению выделения лидокаина.
Фармакодинамика
Лидокаин
является короткодействующим анестетиком амидного типа. Местноанестезирующее
действие обусловлено угнетением нервной проводимости за счет блокады натриевых
каналов в нервных окончаниях, что препятствует генерации импульсов в окончаниях
чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам. При
местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия.
Эффект развивается через 1–5 мин после нанесения на слизистые оболочки или
кожу и сохраняется в течение 10–15 мин.
Показания
Препарат
может быть использован для местного обезболивания в следующих случаях:
в стоматологии
для проведения терминальной (поверхностной) анестезии: обезболивание области
укола перед местной анестезией; вскрытие поверхностных абсцессов; перед
наложением швов на слизистой оболочке; перед фиксацией коронок и мостов; при
лечении воспаления десен, парадонтопатий; экстирпация молочных зубов; удаление
зубного камня;
в оториноларингологии:
операции на носовой перегородке и удаление полипов носа; проведение
электрокоагуляции при лечении носовых кровотечений; устранение глоточного
рефлекса и обезболивание места введения инъекционной иглы перед удалением
миндалин; вскрытие перитонзиллярных абсцессов;
в акушерстве и гинекологии:
эпизиотомия и обработка разреза; удаление швов; небольшие операции на влагалище
и шейке матки; прорыв плевы; обработка нитевого нагноения;
при инструментальных и эндоскопических исследованиях
перед введением зонда через нос или рот (дуоденальное зондирование и дробное
исследование желудочной секреции); при ректоскопии, интубации;
при рентгенографическом обследовании:
устранение тошноты и глоточного рефлекса;
в качестве анальгезирующего лекарственного средства
при ожогах (включая солнечные); укусах; контактном дерматите (в т. ч.
вызванном раздражающими растениями); небольших ранах (в т. ч. царапинах);
поверхностная анестезия кожных покровов
при небольших хирургических вмешательствах.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Местная
анестезия перед тонзилэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
С осторожностью
Геморроидальное
кровотечение (при ректальном исследовании), местная инфекция в области
применения, травма слизистой оболочки или кожных покровов в области применения,
сопутствующие острые заболевания, эпилепсия, брадикардия, нарушение
проводимости в сердце, при нарушении функции печени и тяжелом шоке (особенно
когда можно ожидать всасывания значительного количества при обработке больших
участков ткани высокими дозами), ослабленные больные, младший детский возраст,
пожилой возраст, беременность, период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Результаты
контролируемых клинических исследований у беременных женщин отсутствуют. При
необходимости использования местной анестезии и отсутствии более безопасного
лечения лидокаин следует применять с осторожностью. Лидокаин выделяется в
грудное молоко, однако после нанесения обычных терапевтических доз его
количество, выделяемое с молоком, слишком мало, чтобы оказывать вред грудному
ребенку, однако следует соблюдать осторожность.
Данные
о влиянии на фертильность отсутствуют.
Способ применения и дозы
Местно,
наружно. Доза препарата может варьировать в зависимости от показаний и размера
зоны, подлежащей анестезии.
Рекомендации
по количеству нажатий в различных областях применения:
|
Область |
Количество |
|
Стоматология |
1–3 |
|
Стоматология |
1–4 |
|
Оториноларингология |
1–4 |
|
Эндоскопические |
2–3 |
|
Акушерство |
15–20 |
|
Гинекология |
4–5 |
|
Дерматология |
1–3 |
Во
избежание всасывания препарата в системный кровоток следует применять
минимальную дозу, обеспечивающую эффект. Обычно достаточно 1–3 нажатий;
возможно применение 15–20 или более нажатий (максимально 40 нажатий на
70 кг массы тела). В стоматологической практике у детей предпочтительнее
применять в виде смазывания (во избежание испуга ребенка при распылении) путем
предварительной пропитки ватного тампона.
Побочные действия
В месте нанесения препарата:
Слабое
жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты),
эритема, отек и нарушение чувствительности.
Возможны
аллергические реакции:
Аллергический
контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница,
зуд), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны центральной нервной системы
могут наблюдаться системные реакции: головная боль, головокружение, судороги,
тремор, нарушение зрения, шум в ушах, возбуждение и/или депрессия, бессонница,
чувство страха, эйфория, беспокойство, жар, угнетение ЦНС, ощущение холода,
угнетение дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Повышение
артериального давления, снижение артериального давления, брадикардия, нарушение
функции миокарда, остановка сердца.
Прочие:
Уретрит
(после местного нанесения).
Взаимодействие
Циметидин
и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма
вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного
кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т. ч.
состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты,
фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают
эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
Вазоконстрикторы
(эпинефрин, фенилэфрин, метоксамин) удлиняют местноанестезирующее действие
лидокаина.
При
назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном
возможно усиление отрицательного инотропного эффекта.
Совместное
назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Сердечные
гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные препараты усиливают
мышечную релаксацию.
Прокаинамид
повышает риск развития возбуждения центральной нервной системы, галлюцинаций.
При
одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных препаратов
возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.
При
внутривенном введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия
лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под
влиянием ингибиторов моноаминоксидазы возможно усиление местноанестезирующего
действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы, не
следует назначать лидокаин парентерально.
При
одновременном применении лидокаина и полимиксина, возможно усиление угнетающего
влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить
за функцией дыхания больного.
Передозировка
Симптомы
Повышенное
потоотделение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение,
головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия,
снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб,
онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия,
остановка сердца.
Лечение
При
появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота,
эйфория) пациента переводят в горизонтальное положение и назначают ингаляцию
кислорода; при психомоторном возбуждении — внутривенно (в/в) 10 мг
диазепама; при судорогах — в/в 1% раствора гексобарбитала или тиопентала
натрия; при брадикардии — в/в 0,5–1 мг атропина, симпатомиметические
средства. Диализ неэффективен.
Особые указания
При
использовании флакон следует держать в вертикальном положении.
Следует
избегать попадания в глаза и дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на
слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации,
особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек
повышается риск прикусывания. Лидокаин хорошо всасывается через слизистые
оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во
внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей. Требует особой
осторожности нанесение препарата в область задней стенки глотки. В случае
применения спрея при хирургических операциях в глотке и носоглотке следует
учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и
подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно
важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с
этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзилэктомией и
аденотомией у детей в возрасте до 8 лет. Следует соблюдать осторожность при
нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные
зоны. Препарат следует применять с осторожностью при геморроидальном
кровотечении (при ректальном исследовании), при сопутствующих острых
заболеваниях, у больных с эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении
проводимости в сердце, при нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно
когда можно ожидать всасывания значительного количества при обработке больших
участков ткани высокими дозами. У ослабленных и пожилых пациентов, у детей
следует применять более низкие дозы.
У
детей в возрасте до 2 лет спрей следует наносить ватным тампоном,
смоченным в препарате. Флакон не вскрывать и не нагревать.
Регионарная
и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем
образом оснащенном помещении с доступом к оборудованию и лекарственным
препаратам, необходимым для купирования нежелательных реакций. Персонал,
выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обученным технике
выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных
токсических реакций, нежелательных реакций, а также других осложнений.
Применение
препарата следует прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Влияние на способность управлять транспортными
средствами, механизмами
В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и
занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Спрей
для местного и наружного применения 10%.
По
38 г во флакон из полипропилена или полиэтилентерефталата с защитным
колпачком в комплекте с распылительной насадкой. Один флакон вместе с
инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
3
года.
Не
использовать после истечения срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Лидокаин-Виал, спрей для местного и наружного применения, |
||
|
241.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Фармакологическое действие
Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.
Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.
Состав и форма выпуска Лидокаин 10% 50мл 38г спрей для местного применения дозированный
Спрей — 1 доза/1 фл.:
- Активное вещество: лидокаин 4.6 мг 3.8 г.
- Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной, пропиленгликоль, этанол 96%.
38 г (650 доз) — флаконы темного стекла вместимостью 50 мл (1) с дозирующим насосом с распылительной головкой — пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Спрей для местного применения дозированный в виде почти бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.
Характеристика
Производное ацетанилида.
Способ применения и дозы
Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.
1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.
Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела).
Рекомендуемые дозы при различных показаниях:
| Область применения | Доза (число распылений) |
| Стоматология | 1-3 |
| Хирургия полости рта | 1-4 |
| Оториноларингология | 1-4 |
| Эндоскопия | 2-3 |
| Акушерство | 15-20 |
| Гинекология | 4-5 |
| Дерматология | 1-3 |
Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.
При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).
Фармакокинетика
Всасывание
Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения Сmах при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.
Распределение
Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т1/2фазы распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.
Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.
При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.
Показания к применению Лидокаин 10% 50мл 38г спрей для местного применения дозированный
Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.
В стоматологии:
- обезболивание области укола перед местной анестезией;
- наложение швов на слизистой оболочке;
- удаление подвижных молочных зубов;
- удаление зубного камня;
- анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
- у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.
В оториноларингологии:
- операции на носовой перегородке;
- проведение электрокоагуляции.
В акушерстве и гинекологии:
- эпизиотомия и обработка разреза;
- удаление швов;
- вмешательства на влагалище и шейке матки.
При инструментальных и эндоскопических исследованиях:
- введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
- рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).
В хирургии и дерматологии:
- в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
- поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.
Противопоказания
- Применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
- повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.
Применение Лидокаин 10% 50мл 38г спрей для местного применения дозированный при беременности и кормлении грудью
Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.
Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.
Применение у детей
У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.
Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Особые указания
Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.
Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.
В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.
Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.
Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.
У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.
Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.
Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах — в/в 10 мг диазепама; при брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.
Побочные действия Лидокаин 10% 50мл 38г спрей для местного применения дозированный
Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.
Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.
Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.
Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).
Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).
При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.
Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.
Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.
При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.
При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
331 ₽
Среди
1080
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Ростове-на-Дону
Оплата и способы получения
в Ростове-на-Дону
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 125 аптек
Завтра или позже бесплатно из 1080 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Информация о товаре
Форма выпуска:
спрей для местного применения дозированный
Количество в упаковке:
1 шт.
Производитель:
Фармстандарт
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Инструкция на Лидокаин (спрей) 4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт.
Состав
Действующее вещество: лидокаина;
Вспомогательные вещества: этанол (96%), масло мяты перечной, пропиленгликол
Описание
спрей для наружного применения
Фармакологическое действие
Лидокаин — местноанестезирующий и антиаритмический препарат.
Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин)
Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.
При применении препарата в глоточной или носоглоточной хирургии происходит подавление глоточного рефлекса. Достигая гортани и трахеи, препарат хорошо замедляет кашлевой рефлекс, который может привести к бронхопневмонии.
Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.
В организме распределяется равномерно. Проникает через плацентарный барьер.
Лидокаин (спрей): Показания
профилактика и лечение желудочковых нарушений ритма (желудочковая экстрасистолия, желудочковая пароксизмальная тахикардия), связанных с острой фазой инфаркта миокарда, другими формами ИБС, а также вызванных лекарственными препаратами (сердечными гликозидами).
Местная анестезия: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях.
В стоматологической практике, хирургии полости рта:
вскрытие поверхностных абсцессов;
удаление подвижных выпадающих зубов;
удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;
анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза;
ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;
для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;
анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;
у детей — для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.
В ЛОР-практике:
перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;
перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции;
в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзилярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;
анестезия перед промыванием синусов.
При эндоскопии и инструментальных осмотрах:
анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);
анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.
В акушерстве и гинекологии:
анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;
анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;
анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;
анестезия при наложении швов при абсцессах.
В дерматологии:
анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.
Способ применения и дозы
При анестезии слизистой оболочки пищевода, гортани, трахеи смазывают наружные поверхности инструментов, предназначенных для исследования; для поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта наносят стерильной стеклянной палочкой или смоченным в геле стерильным ватным тампоном 0.2-2 г геля; при недостаточной анестезии через 2-3 мин повторяют; максимальная доза для взрослых за 12 ч — 300 мг (6 г геля); в урологии женщинам — 3-5 мл 2% геля смазывают слизистую оболочку уретры перед исследованием, мужчинам перед катетеризацией — 100-200 мг (5-10 мл 2% геля), перед цистоскопией для наполнения и дилатации уретры — 600 мг (30 мл 2% геля) в 2 приема с интервалом в несколько минут (дистальный отдел мочеиспускательного канала при этом временно пережимают). Максимальная доза — 600 мг (30 мл 2% геля) в течение 12 ч. Детям — до 4.5 мг/кг.
ТТС наносят болевую поверхность на 12 часов, затем делают 12-часовой перерыв. Одновременно можно наклдывать не более 3 ТТС. После наложения препарата не следует касаться глаз и необходимо вымыть руки.
В стоматологии, для анестезии места инъекции гель наносится на слизистую оболочку в области последующей инфильтрационной анестезии с интервалом в 2-3 мин; для анестезии при снятии зубного камня гель втирают в десневой край и шейки зубов в течение 2-3 мин, после чего проводится процедура; в качестве лечебной повязки после снятия зубного камня или кюретажа гель наносится на десневой край и фиксируется; в виде аппликаций наносится несколько раз в день на слизистую оболочку полости рта на места афт и эрозий
Лидокаин (спрей): Противопоказания
- Синдром слабости синусового узла.
- Выраженная брадикардия.
- Антриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени (за исключением случаев, когда введен зонд для симуляции желудочков).
- Кардиогенный шок.
- Миастения.
- Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину.
- Наличие в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином.
- Выраженное нарушение функции печени.
При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.
Лидокаин (спрей): Побочные действия
Со стороны ЦНС: возможны головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при повышенных дозах возможны артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости.
Аллергические реакции: редко — сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, гипертермия.
Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).
Передозировка
Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца. Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) пациента переводят в горизонтальное положение и назначают ингаляцию кислорода; при психомоторном возбуждении — в/в 10 мг диазепама; при судорогах — в/в 1% раствора гексобарбитала или тиопентала натрия; при брадикардии — в/в 0.5-1 мг атропина, симпатомиметические средства. Диализ неэффективен.
Взаимодействие
Нежелательно сочетать лидокаин со следующими препаратами:
С бета-адреноблокаторами из-за усиления токсических свойств лидокаина, с дигитоксином — из-за ослабления кардиотонического эффекта, с курареподобными препаратами — усиливается мышечная релаксация.
Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия.
Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации.
При внутривенном введении гексенала или тиопентал-натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.
Под влиянием ингибритов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.
При одновременном назначении лидокаина и полимиксина-В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного.
При одновременном применении лидокаина со снотворным или седативными препаратами возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС. При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парастезии и др. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшить дозу лидокаина.
Фармацевтическое взаимодействие
При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.
При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс.
В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)( в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина.
С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами.
Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.
Использование в педиатрии
Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.
Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска
Производитель
Основные сведения
Торговое название
Лидокаин (спрей)
Действующее вещество (МНН)
Лидокаин
Дозировка или размер
4.6 мг/доза
Дозировка (доп. инфо.)
650 доз
Форма выпуска
спрей для местного применения дозированный
Первичная упаковка
флакон (флакончик) полимерный с дозатором
Производитель
Фармстандарт
Условия хранения
При температуре 15–25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Лидокаин (спрей) 4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт.
Дозировки и формы выпуска Лидокаин (спрей)
• В наличии в 197 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 1035 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 277 аптеках
• Самовывоз сегодня
Аналоги Лидокаин (спрей)
• В наличии в 1061 аптеке
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 923 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 255 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 999 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 940 аптеках
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 221 аптеке
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 1 аптеке
• Самовывоз сегодня
• В наличии в 1 аптеке
• Самовывоз сегодня
Цены в аптеках на Лидокаин (спрей) 4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт.
Планета Здоровья
от 304 ₽
История стоимости Лидокаин (спрей) 4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Ростовская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Лидокаин (спрей) и наличие в аптеках в Ростове-на-Дону
4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| Вита Экспресс |
Ленина ул, 168Г, Батайск, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
280 ₽ |
| Надежда-Фарм
РусФарм |
Магнитогорская ул, 1А/25, Ростов-на-Дону, Ростовская обл (Пятерочка) |
11:00-20:00 Пн-Пт |
292 ₽ |
| Планета Здоровья |
Гоголевский пер, 30А, Таганрог, Ростовская обл |
Круглосуточно |
304 ₽ |
| Магнит аптека |
М.Горького ул, 285, Батайск, Ростовская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
311 ₽ |
| ПроАптека. Здравсити |
Энтузиастов ул, 8А, Волгодонск, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
321 ₽ |
| Будь Здоров! |
Ленина пр, 109, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
09:00-22:00 Пн-Вс |
325 ₽ |
| Здравсити |
Погодина ул, 6, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
325 ₽ |
| Ригла |
Большая Садовая ул, 63, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
00:00-23:59 Пн-Вс |
325 ₽ |
| Вита Центральная |
Ворошиловский пр, 89, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
Круглосуточно |
326 ₽ |
| Apteka.Ru
POLZAru |
Доватора ул, 118, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
328 ₽ |
| Алекс-Фарм
POLZAru |
Ткачева ул, 15, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
328 ₽ |
| Алоэ
POLZAru |
Александровск-Грушевский пр, 13, Шахты, Ростовская обл (Лента) |
09:00-21:00 Пн-Вс |
328 ₽ |
| Большие Салы, ИП Домбаян И.К.
POLZAru |
Космонавтов пр, 25, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
328 ₽ |
| Валенсия
POLZAru |
Платона Кляты ул, 1, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
328 ₽ |
| Вера Ростов-на-Дону
POLZAru |
Евдокимова ул, 102Б, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
328 ₽ |
| Вид
POLZAru |
Октябрьская ул, 1А, Красный Сулин, Ростовская обл |
Круглосуточно |
328 ₽ |
| Витаминка
POLZAru |
Рижская ул, 23, Зверево, Ростовская обл |
09:00-20:00 Пн-Вс |
328 ₽ |
| ДАК
POLZAru |
Мичуринская ул, 50/33, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
328 ₽ |
| Домбаян И.К. ИП
POLZAru |
Тибетская ул, 34/21, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
328 ₽ |
| Здоровье
Оплата только наличными POLZAru |
Московская ул, 292, Азов, Ростовская обл |
Круглосуточно |
328 ₽ |
Считает, что товар хороший
Лидокаин (спрей)
4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт.
Лидокаин знаком многим. Вот только если ранее можно было купить это обезболивающее без рецепта, то сейчас не получится. Благо у меня соседка медик, часто выручает, зная что использую средство сугубо по назначению. У меня 2 сына и оба занимают профессионально борьбой. Травмы серьезные бывают редко, но без них никуда. Последний раз спас именно перед соревнованиями, когда дети гуляли и сын неудачно упал с велосипеда, счесал себе прилично руку. Рана подсохла, образовалась корочка и при сгибании локтя ребенок испытывал боль. Вот и пришлось воспользоваться вновь спреем. Цена меня полностью устраивает, берегите своих деток.
Считает, что товар обычный
Лидокаин (спрей)
4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт.
Супругу пришлось пользоваться спреем Ледокаин, он говорил что не особо помогает избавиться от боли. Мне стало интересно действительно ли это так (никогда ранее мне не доводилось с ним сталкиваться). Брызгнула дозу себе на десну (в стоматологии же часто применяют, вот думаю проведу эксперимент, хуже мне от этого не станет). Через несколько минут препарат начал действовать и через определенное время достиг апогея. Держался эффект достаточно долго в течении минут двадцати, затем начал снижаться. Действие очень сильное, честно говоря я не ожидал такого эффекта.Очень странно что мужу не помогает, может еще смотря в какой области. Хоть цена на него не высокая, можно позволить купить.Уже есть какой то плюс.
Считает, что товар отличный
Лидокаин (спрей)
4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт.
Процедуру ФГДС я периодически прохожу по медицинским показаниям (вдаваться в подробности желания нет). Каждый раз для обезболивания применяют обезболивающий спрей Лидокаин.Я даже не знаю какая на него цена, потому что самой не приходилось его покупать. Зато знаю, что спрей позволяет не только свести на нет неприятные ощущения от процедуры, но и как бы схватывает горло, чтобы зонд проходил легко.Мне нравиться что отходит быстро. Т.е. после процедуры спустя незначительное время чувствуешь себя как обычно, не стоит горло колом.
Популярные товары в Ютеке
Купить Лидокаин (спрей), 4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт. в Ростове-на-Дону с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Лидокаин (спрей), 4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт. в Ростове-на-Дону от 280 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Лидокаин (спрей), 4.6 мг/доза, 650 доз, спрей для местного применения дозированный, 38 г, 1 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.