Суксилеп инструкция по применению цена отзывы для детей

Описание лекарственного препарата

Суксилеп^®
(Suxilep^®)

Код ATX:

N03AD01

(Этосуксимид)

В упаковке: 100 капсул по 250мг 
Производитель: Mibe (страна: Германия)
Действующее вещество: Этосуксимид
Срок годности: до 03.2024
Рецептурность: По рецепту

Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Суксилеп. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.

Препарат Суксилеп – инструкция по применению

Суксилеп относится к фармгруппе «противосудорожные средства». Код АТХ лекарственного средства N03AD01. Производитель MIBE GMBH, ФРГ.

Состав

Основным действующим веществом препарата Суксилеп является этосуксимид в дозировке 250 мг. Прочие – это вспомогательные компоненты и элементы оболочки капсулы.

Форма выпуска

Противосудорожный препарат выпускается только в таблетированной форме. На внешний вид капсулы Суксилеп белого цвета с оранжевым колпачком. Внутри стеклообразная белая масса. Не допускается расслоение, измельчение до порошкообразного состояния.

В пластиковых или стеклянных флаконах содержится по 100 капсул Суксилепа 250 мг.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – противосудорожное, противоэпилептическое, анальгезирующее, миорелаксирующее.

Фармакодинамика препарата

Этосуксимид подавляет передачу сигналов между синапсами в моторных зонах коры головного мозга, снижает частоту приступов. У пациентов с невралгией тройничного нерва способствует снижению болевых ощущений.

Активный компонент Суксилепа всасывается из системы ЖКТ в течение 1 часа. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 4 часа. Расщепление с образованием метаболитов происходит в печени. Этосуксимид проникает через оболочки мозга, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Период полувыведения зависит от возраста пациентов:

• взрослые – 4–5 суток;
• дети – до 36 часов.

Противосудорожное средство выводится через мочевыделительную систему в виде метаболитов и до 20% общей суточной дозы в неизменном виде.

Показания к применению

Лекарственное средство применяется при лечении эпилепсии с различной симптоматикой. Показания к назначению:

• внезапная утрата сознания или малый припадок без развития патологической моторики;
• сложные, атипичные эпилептические припадки;
• миоклонические приступы в подростковом возрасте.

Противопоказания

Противопоказаний к назначению Суксилепа 250 мг немного. Препарат запрещён в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• тяжёлые заболевания печени, ХПН;
• беременность;
• лактация;
• патологии крови;
• порфирия;
• дети до 6 лет из-за невозможности точного дозирования этосуксимида.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Суксилепа делятся на дозозависимые и не зависящие от эффективного количества лекарственного средства.

1. Общие побочные эффекты:

• аллергические реакции – сыпи, экзантема;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• волчанка;
• лейкопения;
• изменение формулы крови;
• анемия.

1. Дозозависимые побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• икота;
• летаргия;
• синдром отмены;
• вертиго;
• депрессия;
• повышенная утомляемость;
• нарушение концентрации внимания;
• нарушение дефекации;
• галлюцинации;
• дискинезия.

При развитии побочных эффектов следует обратиться к врачу для коррекции назначений, изменения дозы Суксилепа.

Совместимость с другими препаратами

Препараты на основе карбамазепина снижают количество этосуксимида в плазме, ускоряют процесс образования метаболитов. На фоне приёма вальпроатов концентрация Суксилепа в крови может меняться.

Алкоголь при эпилепсии, судорожных припадках строго запрещён. Поэтому его взаимодействие с противосудорожным препаратом Суксилеп не изучалось.

Применение препарата

Режим дозирования определяет врач исходя из клинической картины заболевания, массы тела пациента и его возраста, опыта предыдущего лечения, переносимости этосуксимида. Принимать препарат следует в одно и то же время.

На начальном этапе лечения для взрослых и детей общая доза рассчитывается по формуле – 5–10 мг/1 кг массы тела. Её делят на 2–3 приёма, но при хорошей переносимости разрешается однократный приём.

Через 4–8 суток дозу препарата Суксилеп увеличивают на 5мг/1 кг в сутки. Максимальное количество лекарственного средства для взрослых – 30 мг/кг , для детей – 40 мг/кг в день.

Поддерживающая доза – 20 мг/кг для детей, 15 мг/кг в сутки для взрослых.

Курс лечения длительный. Изменения режима дозирования, отмена препарата обсуждается с врачом. Если судороги не повторяются в течение 2–3 лет, то возможна поэтапная отмена противоэпилептического средства Суксилеп. Для детей применяется так называемое «вырастание» из дозы. В этом случае масса тела увеличивается, а количество этосуксимида остаётся неизменным.

Передозировка

На фоне избыточного приёма препарата наблюдается повышенная утомляемость, возбуждение, утрата интереса к окружающим, снижение физической активности.

Лечение – приём энтеросорбентов. В тяжёлых случаях показана госпитализация в стационар.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Специализированные условия не требуются. Беречь от детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещён к назначению. Кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Эпилепсия не предполагает выполнения точных работ, вождения транспортных средств. Поэтому влияние Суксилепа на способность к управлению механизмами не изучалось.

Особые указания

Диализ ускоряет процесс выведения этосуксимида из организма. Поэтому для этой группы пациентов режим дозирования рассчитывается с учётом процедуры очистки крови.

Отмена препарата проводится в течение 1–2 лет путём снижения дозы. Обязательно под контролем электроэнцефалограммы. Показатели на фоне уменьшения концентрации противосудорожного средства не должны ухудшаться. Резкое прекращение приёма Суксилепа показано, только если приём угрожает жизни и здоровью пациента.

Отзывы и рекомендации врачей и пациентов

Отзывов пациентов о Суксилепе немного. Препарат не ввозится в Россию официально и не назначается врачами по ОМС. Пациенты из европейских стран отмечали эффективность препарата, отсутствие приступов при применении противосудорожного средства. Из побочных эффектов отмечают рвоту, но её частоту регулируют подбором дозировки.

Из-за несовершенства законодательства неврологи в России не назначают этот лекарственный препарат. Но отмечают, что лечение нельзя прерывать. Рекомендованный курс – не менее 3 лет.

Источник: Ethosuximide, sodium valproate or lamotrigine for absence seizures in children and adolescents

Источник: Suxilep

См. также другие препараты Этосуксимида:

• Петинимид в капсулах;
• Заронтин в сиропе;
• Петнидан (Petnidan) в капсулах;
• Этосуксимид (Ethosuximid) в каплях;
• Петнидан Сафт сироп (Petnidan Saft) 250мл;
• Суксилеп (Этосуксимид) капсулы 250мг №200!!!.

🏥 Купить Cуксилеп (Этосуксимид) капсулы 250мг №100 в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России

💰 Доступные цены препарата Cуксилеп (Этосуксимид) капсулы 250мг №100

💊 Cуксилеп капсулы 250мг №100

Суксилеп — противосудорожный препарат синтетического происхождения, назначается для лечения эпилептических припадков. Производитель препарата – фармакологическая компания «Jenapharm» (Германия). 

При отсутствии препарата в наличии можно заменить его аналогами по согласованию с лечащим врачом. В качестве заменителей препарата применяются Петинимид (капсулы), Заронтин (сироп), Сукцимал, Этимал. Цена на лекарственное средство варьируется от 2180 до 2900 рублей за одну упаковку в 100 капсул. 

Состав

Каждая капсула 250 мг содержит активное действующее вещество этосуксимид в объёме 250 мг. В качестве вспомогательных компонентов лекарственного средства в составе присутствуют: макрогол, жёлтый краситель, титана диоксид, очищенная вода, желатин.

Форма выпуска

Форма выпуска лекарственного средства — желатиновые твёрдые капсулы с белым корпусом и оранжевой крышечкой. Внутри содержится белая затвердевшая масса. 

Капсулы выпускаются дозировкой 250 мг. В пластмассовый или стеклянный флакон помещают 100 капсул, и вместе с инструкцией по применению вкладывают в картонную пачку. 

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе противоэпилептических средств. Его действие обусловлено оказанием противосудорожного эффекта. Активным действующим веществом лекарства является этосуксимид. Помимо противосудорожного действия, обладает анальгезирующим и миорелаксирующим свойствами. 

Фармакодинамика препарата

Этосуксимид повышает судорожный порог, за счёт чего снижается частота эпилептиформных атак и малых припадков эпилепсии. При невралгии тройничного нерва проявляет анальгезирующее действие. 

Этосуксимид всасывается на 100% после приёма внутрь. Максимальная концентрация в крови у взрослых пациентов после однократного приёма достигается через 2–4 часа. 

У детей 7–8,5 лет с массой тела 12,9–24,4 кг максимальное содержание в крови лекарственного вещества после однократного приёма достигается через 3–7 часов. 

Повышение концентрации этосуксимида в крови зависит от принимаемой дозы. Для неё характерна линейная зависимость. В связи с этим детям младшего возраста назначают более высокие дозы, чем детям старшего возраста. При концентрации этосуксимида в крови более 150 мкг/мл могут наблюдаться токсические эффекты. 

Этосуксимид метаболизируется в печени и участвует в окислительных процессах. В результате этого образуются метаболиты, не обладающие фармакологической активностью. Они выводятся с мочой. Активные метаболиты также выводятся через почки в неизменном виде. 

Действующее вещество препарата обнаруживается в ликворе и слюне в таких же концентрациях, как и в крови. Этосуксимид преодолевает плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. 

Показания к применению

Суксилеп назначается для лечения эпилептических патологий:

• миоклонически-астатические приступы;
• ювинальные импульсивные припадки;
• приступы пикнолептических абсансов;
• сложные и атипичные судорожные припадки.

Для профилактики генерализованных приступов при юношеской эпилепсии лекарственное средство назначается в сочетании с другими препаратами противосудорожного действия.

Противопоказания

• возраст младше 6 лет;
• период грудного вскармливания;
• порфирия;
• непереносимость компонентов препарата.

Назначают с осторожностью пациентам с почечной или печёночной недостаточностью, при повышенном риске миелотоксичности. Требует предосторожности при наличии в анамнезе пациента психических заболеваний, поскольку в этом случае повышается риск развития побочных реакций в виде появления тревожных состояний и галлюцинаторных симптомов. 

Побочные эффекты

Все побочные действия, возникающие на фоне приёма Суксилепа, подразделяются на 2 группы: дозозависимые и независящие от дозы. 

Среди побочных эффектов, относящихся к первой группе, могут наблюдаться реакции со стороны различных систем организма и органов: 

• Со стороны нервной системы: летаргия, депрессия, снижение концентрации внимания, тревожность, сильная головная боль, нарушение сна, агрессивность, повышенная раздражительность. 
• Со стороны органов чувств: атаксия, необычная усталость.
• Со стороны органов ЖКТ: тошнота и рвота, боли в эпигастрии, кота, потеря аппетита, нарушение стула.

В редких случаях у пациентов появляются галлюцинаторно-параноидные идеи, которые могут продолжаться в течение нескольких дней и недель. Иногда после приёма лекарства в первые 12 часов могут наблюдаться симптомы дискинезии. Они проходят после отмены препарата либо после введения дифенгидрамина. 

Побочные эффекты, независящие от дозы:

• Со стороны кроветворения: лейкопения Агранулоцитоз Тромбоцитопения Эозинофилия
• Прочие: кожная сыпь, системная красная волчанка различной степени интенсивности, снижение светочувствительности, потеря массы тела. 

Могут наблюдаться единичные случаи развития панцитопении и апластической анемии. 

Совместимость с другими препаратами 

При назначении Суксилепа необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарственными средствами. Его совместимость с другими препаратами характеризуется следующим:

• Поскольку этосуксимид не является индуктором ферментов, его приём не изменяет концентрацию в крови других средств противоэпилептического действия, таких как фенобарбитал, примидон, фенитоин. В редких случаях может наблюдаться повышение содержания фенитоина в крови. 
• Происходит усиление седативного эффекта этосуксимида при одновременном приёме лекарственных средств, угнетающих ЦНС. 
• При одновременном приёме с карбамазепином наблюдается повышение плазменного клиренса этосуксимида. 
• Сочетание с вальпроевой кислотой может изменять концентрацию активного вещества Суксилепа в сыворотке крови. 
• Концентрация этосуксимида в плазме крови снижается при одновременном приёме с галоперидолом. 

На время лечения следует избегать употребления алкоголя. 

Применение препарата 

Способ применения капсул — внутрь, не разжёвывают и запивают достаточным количеством воды. Рекомендуется принимать во время или после еды. 

Дозировка подбирается индивидуально. Рекомендуется начинать с небольших доз с постепенным повышением. Дозировка зависит от клинических проявлений заболевания, переносимости лекарства пациентом и индивидуальной реакцией на него.

Суточная доза для взрослых и детей 5–10 мг/кг массы тела. Повышение дозировки каждые 4–7 или 8–10 дней на 5 мг/кг. Суточная дозировка для поддерживающей терапии 15 мг/кг для взрослых, для детей – 20 мг/кг. 

Наибольшая допустимая суточная доза:

• для взрослых — 30 мг/кг;
• для детей — 40 мг/кг. 

При удовлетворительной переносимости препарата суточную дозу можно принимать за один раз. Возможно деление её на 2–3 приёма. Для достижения лечебного эффекта концентрация Суксилепа в крови должна составлять 40–100 мкг мл. 

Если пациент на гемодиализе, то режим дозирования изменяется либо назначается дополнительная доза. Это обусловлено тем, что почти половина принятой дозировки после гемодиализа выводится из организма в течение 4 часов. 

Приём Суксилепа обычно длительный. Коррекция дозировки и длительность лечения определяется врачом в каждом отдельном случае. Снижение дозировки и его последующая отмена проводится, когда у пациента наблюдается ремиссия в течение 2–3 лет.

Препарат отменяют постепенно в течение 1–2 лет. Одним из условий отмены является отсутствие ухудшений состояния по электроэнцефалограмме. 

Передозировка

При установлении диагноза передозировки не исключается вероятность множественной интоксикации. Передозировкой считается содержание в крови этосуксимида в концентрации более 150 мкг/мл. Клинические проявления передозировки усиливаются при одновременном приёме алкоголя или препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы. 

Возможные симптомы передозировки: двигательное беспокойство, усталость, депрессия, раздражительность, летаргия. 

Лечение интоксикации заключается в промывании желудка, приёме активированного угля. При тяжёлом состоянии пациента, когда необходимо поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем, проводятся реанимационные мероприятия. 

Условия продажи

Купить препарат в аптеке в Москве и других городах России можно только по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат Суксилеп хранят в недоступном для детей месте. Рекомендуемый температурный режим хранения — до +25 °C. 

Срок годности — 5 лет. После истечения срока годности не использовать. 

Применение при беременности и кормлении грудью

При жизненной необходимости лечения беременным женщинам назначают препарат в минимальной дозе. При этом не было выявлено пороков развития и иных аномалий у детей тех женщин, которые в период беременности принимали этосуксимид в качестве монотерапии. 

Риск развития пороков у плода значительно повышается на фоне приёма противоэпилептических средств, особенно при комбинированной терапии. Поэтому беременным Суксилеп назначают только для монотерапии. Нужно подобрать минимальную эффективную дозу, которая поможет купировать приступы в особенности между 20 и 40 днями беременности. Важно систематически проверять концентрацию этосуксимида в крови матери. 

В течение 3 триместра беременности женщине назначают витамин К для предотвращения развития у плода дефицита витамина К. Его недостаток может спровоцировать кровотечение. 

Если на фоне лечения препаратом у женщины наступила беременность, то об этом следует незамедлительно оповестить врача. 

Этосуксимид способен проникать в грудное молоко. Поэтому при необходимости приёма этого лекарственного средства женщина должна приостановить грудное вскармливание. Концентрация Суксилепа в грудном молоке составляет почти 94%. 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат также может негативно влиять на способность управления сложными механизмами и автотранспортом. В связи с этим пациентам на время лечения Суксилепом рекомендуется воздержаться от работ со сложными механизмами, выполнения опасных видов деятельности и вождения транспортных средств. В крайнем случае следует воздержаться от подобных действий хотя бы в течение фазы стабилизации. 

Негативное влияние усиливается при одновременном приёме с алкоголем. 

Особые указания

Суксилеп способен вызвать проявления миелотоксичности и этот факт требует особого внимания. Это может быть повышение температуры тела, склонность к кровоточивости, тонзиллит, аденоидит. При таких проявлениях следует обратиться за консультацией к врачу. Для того чтобы определить возможные миелотоксические эффекты, нужно регулярно сдавать анализ крови для определения его клеточного состава. В начале лечения анализ проводится ежемесячно, а после 12 месяцев — каждые полгода. 

Суксилеп отменяют или уменьшают дозу при обнаружении в составе крови лейкоцитов менее 3500 мкл либо когда количество гранулоцитов меньше 25%. 

На время лечения также следует контролировать показатели функции почек и печени. 

Для снижения вероятности возникновения нежелательных эффектов, связанных с дозировкой препарата, рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы и повышать её постепенно. С этой же целью рекомендуется принимать препарат во время или сразу после еды. 

При развитии обратимых дозозависимых нежелательных эффектов препарат отменяют. При возобновлении лечения нужно помнить о том, что возможно их повторное возникновение. Для предупреждения развития дозозависимых побочных эффектов нужно начинать лечение с малых доз.

Суксилеп отменяют при развитии дискинезии. Для её устранения может потребоваться внутривенная инъекция дифенгидрамина. 

При длительном приёме противоэпилептического препарата не исключается уменьшение физической активности и снижение интереса к окружающему у пациента. 

Действующее вещество препарата не связывается с белками плазмы крови и поэтому может выводиться через гемодиализ. 

Рекомендуется строгое соблюдение режима дозирования, поскольку при её изменении без согласования с врачом существует вероятность рецидива эпилептических припадков. При пропуске очередного приёма либо принятии двойной дозы по ошибке продолжать лечение следует по обычной схеме. Компенсировать пропущенный приём нет необходимости. 

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы о препарате Суксилеп свидетельствуют о том, что это эффективный противоэпилептический препарат. На фоне его приёма довольно быстро устраняются приступы эпилепсии, особенно у детей. Препарат характеризуется редким развитием побочных реакций. 

Суксилеп позиционируется как недорогой и хорошо изученный препарат. Он активно применяется при абсансной детской эпилепсии, а также включается в комплексное лечение других форм эпилепсии у детей. 

Суксилеп (Suxilep ®) других производителей и лекарственных форм:

Инструкция по применению

Принадлежность к ATX-классификации:
Фарм. Группа — Противосудорожный препарат 
N03AD01

Химическое строение:
ИЮПАК — (RS)-3-ethyl-3-methyl-pyrrolidine-2,5-dione 
Молекулярная масса – 141.168 г/моль,
Брутто-формула — C₇H₁₁NO₂
CAS — 77-67-8
PubChem — 3291

Структурная формула:

Химическое (рациональное) название: (RS)-3-ethyl-3-methyl-pyrrolidine-2,5-dione 
Белый либо белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Нерастворимый в воде, плохо растворим в спирте. 
Международное непатентованное название (МНН): ETOSUXIMID

Торговое наименование: Суксилеп

Синонимы: Суксилеп, Aethosuximid, Asamid, Ethymal, Etomal, Pemalin, Petinimid, Pyknolepsin, Ronton, Succimal, Zarontin и др.

Клинико-Фармакологическая группа:
Противосудорожный препарат

Фармакодинамика
Фармакологическое действие — противоэпилептическое, противосудорожное, миорелаксирующее, болеутоляющее лекарственное средство. Угнетает моторные центры коры большого мозга, повышает судорожный порог. Механизм действия принимаемых доз связан с угнетением синаптической передачи в моторных зонах коры головного мозга, что повышает порог возникновения эпизодов эпилепсии.
При приеме средней суточной дозы лекарственного средства внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация веществ в крови от принятой суточной дозы достигается в течение 1-4 ч. Медицинская терапевтическая концентрация составляет от 40-100 мкг/мл. Выводится преимущественно с мочой. Незначительно связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения у взрослых в течение 60 ч, у детей до 18 лет в течение 30ч. 
Легко проходит гистогематические барьеры; уровень этосуксимида в спинномозговой жидкости равен таковому в плазме. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. 
Суксимид снижает частоту малых эпизодов эпилепсии, эпилептиформных атак, подавляет пароксизмальную электроэнцефалографическую активность, ассоциированную с характерными для абсансов нарушениями сознания. Эффективен при миоклонических приступах. Полный эффект от ежедневных суточных доз обычно достигается в течение 4-8 недель. Дозы лекарства оказывают анальгезирующее действие при невралгии тройничного нерва, уступая однако по эффективности карбамазепину.

Фармакокинетика 
Всасывание и распределение
Максимальная медицинская концентрация доз этосуксимида в плазме крови составляет 40-100 мкг/мл.
C_max достигается в течение 8-10 дней после начала применения.
Метаболизм и выведение.
Биотрансформируется в печени.
T_1/2 у взрослых составляет 56-60 ч, у детей до 18 лет в течение 30-36 ч. Суточная доза этосуксимида выводится с мочой, до 20% – в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Этосуксимид
Малые припадки эпилепсии: 
• пикнолептические абсансы, а также сложные или атипичные судорожные припадки; 
• миоклонико-астатические малые припадки (petit mal); 
• юношеские миоклонические припадки (импульсивные малые припадки).

Противопоказания 
Этосуксимид не должен использоваться людьми:
•   с гиперчувствительностью к этосуксимиду и отсутствием переносимости любых вспомогательных веществ, входящих в состав Суксилеп;
•      с нарушением функции почек;
•      с заболеваниями крови;
•      с порфирией;
•      находящихся в состоянии острого отравления алкоголем, снотворными, обезболивающими, нейролептиками, антидепрессантами.

Применение при беременности и лактации 
Выяснено, что этосуксимид способен проникать через плаценту. Исследования, проведенные на животных, не выявили наличие прямого или косвенного влияния на репродуктивную функцию взрослых самок. 
В настоящее время, согласно инструкции по применению, также отсутствуют какие-либо достоверные данные о негативном влиянии препарата на органогенез. Однако, несмотря на это, если Суксилеп назначают женщине детородного возраста, она должна быть предупреждена о том, что в случае беременности или планируемой беременности ей необходимо связаться с врачом для того, чтобы вовремя инициировать отмену препарата, допускается уменьшение дозировки или переход на другую методику лечения. Если Суксилеп все же применяется во время беременности или если пациентка забеременела в период самостоятельного приема этого препарата, ее следует предупредить о потенциальных рисках развития ребенка. Расчет и применение суточной дозы препарата (мг/кг) при беременности оправдано лишь в том случае, когда потенциальная польза от его применения для матери превышает возможный риск для ребенка. При лечении женщин, находящихся в детородном возрасте, специалист должен взвесить соотношение пользы и риска лечения и рассмотреть альтернативные возможности лечения, в случае необходимости оказать медицинскую помощь.
Период лактации 
Поскольку установлено, что вещества, входящие состав этосуксимида, способны приникать в грудное молоко, Этосуксимид не следует применять часто до и в условиях кормления грудью, в противном случае специалист должен решать вопрос об отмене периода грудного вскармливания ребенка.

Мутагенность 
Этосуксимид не обладает мутагенным действием, что подтверждено в лабораторных и клинических исследованиях.

Тератогенность
Клинические испытания состава препарата в лабораторных условиях, проведенные на лабораторных животных, не выявили какого-либо тератогенного действия препарата.

Влияние на репродукцию 
Тесты, проведенные на лабораторных животных, не выявили влияния доз лекарства на фертильность и наступление беременности.

С осторожностью 
Этосуксимид при почечной и печеночной недостаточности.
Нарушение функции почек 
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Этосуксимид людям с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <70мл/мин).

Нарушение функции печени

У больных с нарушениями функции печени действие Суксилеп должно применяться после расчета дозировки специалистом с осторожностью из-за возможного изменения клиренса этого препарата. В случае появления побочных эффектов следует обратиться к специалисту для отмены и назначения другого препарата.

Этосуксимид

Способ применения и дозы 
Режим расчета и применения суточных доз (мг/кг) устанавливают по индивидуальной схеме в зависимости от клинической картины болезни, эффективности и переносимости препарата с учетом срока годности, категории пациента: взрослый или ребенок.
Препарат принимают во время или после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).
Начальная суточная доза Этосуксимида для взрослых и детей составляет от 5 мг/кг до 10 мг/кг массы тела. Каждые 4-7 дней суточную дозу достаточно увеличивать на 5 мг/кг.
Поддерживающая суточная доза препарата составляет для взрослых 15 мг/кг массы тела, доза для детей 20 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза Суксилеп составляет 30 мг/кг для взрослых и 40 мг/кг для детей.
Дозу в течение дня принимают 2 или 3 раза. При хорошей его переносимости препарата дозу на каждый день можно назначать 1 раз.
Дозы Суксилеп для взрослых и детей старше 12 лет при поддерживающей дозе этосуксимида 15 мг/кг массы тела приведены в таблице:

Масса тела (кг)	Число капс.	Суточная доза (мг)
50	3	750 мг
67	4	1000 мг
83	5	1250 мг

Примеры расчета суточной дозы Суксилеп для детей в возрасте от 6 до12 лет при поддерживающей дозе 20 мг/кг массы тела приведены в таблице: 

Масса тела (кг)	Число капс.	Суточная доза (мг)
13	1	250 мг
25	2	500 мг
38	3	750 мг
50	4	1000 мг

Согласно инструкции по применению, детям в возрасте до 6 лет препарат в данной лекарственной форме не назначают. 
Для точного установления дозы (мг/кг) детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применять этосуксимид в виде жидких лекарственных форм.
К установлению продолжительности лечения и определения его этапов следует подходить индивидуально, при необходимости, возможно уменьшение дозировки.

Лечение пожилых пациентов: 
Применение Суксилеп у пожилых пациентов сопряжено с рядом трудностей в определении доз применяемого медикамента. Это связано с наличием органных изменений у пациентов данного возраста, а также наличием сопутствующей патологии. В связи с этим начинают использование препарата с более низких начальных доз при сохранении кратности приема (интервалами). Кроме того, необходимо учитывать большую подверженность пожилых пациентов развитию побочных эффектов. 
Лечение пациентов с почечной или печеночной недостаточностью: 
у данной категории пациентов наблюдается более высокая подверженность развитию побочных эффектов, в связи с этим лечение Суксилеп необходимо начинать с низких начальных доз при сохранении кратности приема. Пациентов данной категории всегда необходимо лечить постепенно при тщательном наблюдении со стороны медицинского персонала в условиях постоянной поддерживающей терапии, в связи с высоким риском развития осложнений.

Этосуксимид

Побочное действие 
Обычно Суксилеп хорошо переносится, однако у отдельных пациентов могу возникать следующие нежелательные эффекты:

Дозозависимые нежелательные явления

нервная система: 
атаксия, дискинезии, головокружение, сонливость, головная боль, раздражительность, необычная усталость, слабость, ухудшение концентрации внимания, агрессивность, депрессия, усиление тонико-клонических судорог, галлюцинаторно-параноидные расстройства.

Желудочно-кишечный тракт 
тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея или запор, снижение массы тела, боли в животе.

Нежелательные явления, независящие от количества принятого лекарства

Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь (излишняя чувствительность к препарату), синдром Стивенса-Джонсона; редко – развитие синдрома по типу СКВ различной степени тяжести.
Со стороны системы кроветворения: редко – лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз; в отдельных случаях – апластическая анемия, панцитопения.
Прочие: фотосенсибилизация, икота, альбуминурия, паркинсонизм.

Передозировка 
Тревожные симптомы: усталость, снижение физической активности, утрата интереса к окружающему, снижение настроения, повышенная возбудимость, раздражительность.
Лечение: при промывании желудка, приеме активированного угля, при необходимости проведении поддерживающей симптоматической терапии в условиях стационара, симптомы исчезают.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами 
При одновременном применении доз Суксилепа с карбамазепином возможно ускорение выведения этосуксимида из плазмы.
Одновременное применение вальпроевой кислоты может вызывать как повышение, так и снижение концентрации этосуксимида в плазме вследствие изменения метаболизма.
Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими ЦНС, ведет к усилению угнетающего действия Суксилеп на ЦНС.
При одновременном приеме Суксилеп с галоперидолом происходит уменьшение концентрации последнего в плазме крови.
Суксилеп обычно не влияет на уровень других противосудорожных препаратов (например, примидона, фенобарбитала, дифенина) в плазме крови. Однако в отдельных случаях уровень дифенина в плазме крови повышается.

Этосуксимид особые указания

Пациент должен быть предупрежден, что при появлении показателей возможного миелотоксического действия Суксилеп (его примеры: лихорадка, тонзиллит, повышенная кровоточивость) следует сообщить об этом лечащему врачу.
Следует соблюдать осторожность при применении доз у пациентов с нарушением психики в анамнезе.
При длительном применении возможно развитие генерализованных судорожных припадков.
Этосуксимид может выводиться из крови при гемодиализе. Поэтому пациентам, находящимся на гемодиализе, увеличивается доза Суксилеп на кг. или меняется схема приема. В течение четырехчасового сеанса гемодиализа из организма обычно выводится 39-52% принятой дозы.
Следует соблюдать режим дозирования препарата. В случае его несоблюдения возможен рецидив эпилептических припадков, возникают судороги.
В случае если пациент пропустил очередной прием суточной дозы или по ошибке принял двойную дозу в течение дня, требуется продолжать прием по обычной схеме терапии, т.е. не компенсировать пропущенный прием возмещением дополнительной дозы или не пропускать следующий прием.
Возникновение дозозависимых побочных явлений нередко удается предупредить, начиная лечение с малых доз и медленно их увеличивая, а также принимая во время еды или после нее.
При появлении побочных явлений, не зависящих от дозы, принятой в течение дня, следует прекратить терапию Суксилепом.
В период приема доз Суксилеп не следует употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Быстрота психической реакции после приема суточной дозы Суксилеп может снижаться. Поэтому в период лечения следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей максимальной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Одновременное употребление алкоголя приведет к еще большему снижению скорости психических реакций.

Этосуксимид применение

При почечно-печеночной недостаточности
У людей с почечно-печеночной недостаточностью назначение доз Суксилеп может вызвать увеличение частоты возникновения побочных эффектов, в результате чего могут потребоваться как увеличение, так и уменьшение суточных разовых доз (мг/кг). При необходимости лечения такой группы пациентов длительно, следует регулярно контролировать функцию этих органов.

Этосуксимид

Пациенты пожилого возраста 
В пожилом возрасте у людей (от 60 лет) данной группы может наблюдаться повышенная склонность к разнообразным негативным реакциям, развивающимся на почве сосудистой недостаточности. К таким реакциям относится сонливость, головокружение, мышечная слабость, изменение АД и т.д., что может привести к необходимости коррекции доз Суксилеп.

Где купить Суксилеп (Suxilep ®) по низкой цене? Суксилеп (Suxilep ®) инструкция по применению. Суксилеп (Suxilep ®) купить с доставкой в Москва

*Цена получена на основе проведённого мониторинга.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в различных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.