Свечи ибуфлекс 60 мг для детей инструкция по применению

Суппозитории торпедовидной формы, от почти белого до желтовато-белого цвета. Допускается неоднородность окраски в виде мраморности, наличие воздушного или пористого стержня, воронкообразного углубления с шероховатой поверхностью.

На один суппозиторий:

активное вещество:

ибупрофен 60 мг;

вспомогательные вещества:

жир твердый.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные пропионовой кислоты. Ибупрофен.

Для детей с 3 месяцев до 2 лет:
— в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности (при головной и зубной боли, в том числе, при прорезывании зубов, боли при отите, боли в горле, при растяжении мышц);
— в качестве жаропонижающего средства при простуде и гриппе.

Для ректального применения.
С целью минимизации рисков развития нежелательных реакций, ибупрофен следует принимать в минимальной эффективной дозе и на протяжении минимально короткого периода, необходимого для достижения клинического эффекта.
Назначение лекарственного средства Ибуфлекс детям младше 3 месяцев допустимо после тщательной оценки врачом соотношения риск/польза для каждого пациента. Не использовать препарат у детей с массой тела менее 6 кг.
Для кратковременного использования.
Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 3 мес до 2 лет составляет 20-30 мг/кг в 3-4 приема.
Лихорадка и болевой синдром:

Возраст (масса) Разовая доза Суточная доза
3-9 мес (6-8 кг) 1 суппозиторий 3 раза в день, между приемами 6-8 часов
9 мес — 2 года (8-12 кг) 1 суппозиторий 4 раза в день, между приемами 6 часов

Если при приеме препарата в течение 24 часов (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

С целью минимизации рисков развития нежелательных реакций, ибупрофен следует принимать в минимальной эффективной дозе и на протяжении минимально короткого периода, необходимого для достижения клинического эффекта.
Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Частота встречаемости определялась по следующей схеме: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1 000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Наиболее часто наблюдаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта.
Ниже перечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут.

Системно-органный класс Частота Побочное действие
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния.
Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто Крапивница и зуд.
Очень редко Тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, удушье, тахикардия, гипотония (анафилаксия, отек Квинке или анафилактический шок).
Частота неизвестна Реакция дыхательных путей: бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка.
Нарушения со стороны нервной системы Нечасто Головная боль.
Очень редко Асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани) с симптомами ригидности затылочных мышц, головной боли, тошноты, рвоты, лихорадки и дезориентации.
Нарушения со стороны сердца Частота неизвестна Сердечная недостаточность и отеки.
Нарушения со стороны сосудов Частота неизвестна Артериальная гипертензия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто Боль в животе, тошнота, диспепсия.
Редко Диарея, метеоризм, запоры, рвота.
Очень редко Язвы желудка и кишечника, дегтеобразный стул, перфорация или кровотечение из желудочно- кишечного тракта, язвенный стоматит, гастрит.
Частота неизвестна Обострение колита и болезни Крона.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко Нарушения функции печени, гепатит, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто Различные кожные высыпания.
Очень редко Тяжелые кожные реакции, такие как, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, многоформную экссудативную эритему и токсический эпидермальный некролиз.
Частота неизвестна Реакция на лекарственное средство с эозинофилией и системными симптомами (синдром DRESS).
Острый генерализованный экзантематозный пустулез (красная чешуйчатая распространенная сыпь, выступающая над поверхностью кожи, волдыри, расположенные в основном на кожных складках, туловище и верхних конечностях, сопровождаемая лихорадкой в начале лечения). Необходимо прекратить прием Ибуфлекс и немедленно обратиться к врачу, если появились описанные симптомы.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко Острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, особенно при продолжительном применении, протекающий с повышением уровня мочевины в сыворотке крови и отеками.
Инфекции и инвазии Очень редко Обострение воспалительного процесса, вызванного инфекцией (например, развитие некротического фасциита), в исключительных случаях при заболевании ветряной оспой могут возникнуть серьезные осложнения со стороны кожи и мягких тканей.

При появлении этих или других побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

• Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из ингредиентов, входящих в состав лекарственного средства.
• Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) в анамнезе (например, астма, ринит, ангиодистрофия, крапивница).
• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
• Кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, связанные с предыдущей терапией НПВП.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
• Пациенты с нарушениями функции почек при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.
• Тяжелая печеночная недостаточность.
• Тяжелая сердечная недостаточность (IV класс по NYHA).
• Проктит.
• Масса тела ребенка до 6 кг.
Данное лекарственное средство применяется только у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, поэтому не предназначено для людей пожилого возраста, а также для беременных и кормящих женщин.

Симптомы
Тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея, шум в ушах, головная боль, желудочно- кишечное кровотечение. При тяжелом отравлении наблюдается токсическое поражение центральной нервной системы, которое проявляется как сонливость, иногда – возбужденное состояние и дезориентация или кома. Иногда у пациентов развиваются судороги. При более тяжелом отравлении может возникать метаболический ацидоз, повышение протромбинового времени, острая почечная недостаточность или повреждение печени. У больных с бронхиальной астмой возможно обострение ее симптомов.
Лечение
Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечение проходимости дыхательных путей, мониторинг сердечной функции и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы с помощью подбора минимальной эффективной дозы на короткое время, необходимое для исчезновения симптомов.
Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация
Сообщается о кровотечениях, образованиях язв или перфораций ЖКТ, способных привести к летальному исходу, при приеме любых НПВП, на любом этапе лечения, с наличием или без предшествующих симптомов.
Риск кровотечения, образования язв или перфорации ЖКТ повышается при увеличении доз НПВП у пациентов, имеющих в анамнезе язвенные заболевания, особенно если они были осложнены кровотечением или перфорацией. Этим пациентам рекомендуется принимать лекарственное средство в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно принимающим способные увеличить риск образования язв или кровотечений лекарственные средства: пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные агенты, такие как ацетилсалициловая кислота.
При кровотечениях или образованиях язв ЖКТ пациенты, принимающие ибупрофен, должны немедленно прекратить прием лекарственного средства.
НПВП с осторожностью назначают пациентам с язвенным колитом, болезнью Крона, ввиду риска обострения данных состояний.
Нарушение дыхания
Ибупрофен следует с осторожностью применять пациентам, страдающим бронхиальной астмой или с бронхиальной астмой в анамнезе, так как НПВП могут вызывать у таких больных бронхоспазм.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты
Соответствующий контроль и консультации необходимы пациентам с гипертонией и/или умеренной степенью сердечной недостаточности, так как возможны задержка жидкости и отек при применении НПВП.
Нарушение функции почек
Как и другие НПВП, длительное применение ибупрофена приводит к почечному капиллярному некрозу и другим почечным патологическим изменениям.
Существует повышенный риск развития осложнений со стороны почек у пациентов, для которых синтез простагландинов выполняет компенсаторную роль в поддержании почечного кровотока (состояние обезвоживания, нарушения функции почек и печени, сердечная недостаточность, прием диуретиков) и при одновременном использовании других НПВП.
СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани
У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным коллагенозом может быть повышен риск асептического менингита.
Кожные реакции
При применении ибупрофена сообщалось о развитии серьезных кожных реакций. Следует немедленно прекратить прием Ибуфлекс и обратиться к врачу, если появились кожные высыпания, поражение слизистых оболочек, волдыри или другие признаки аллергии, так как описанные симптомы могут быть первыми признаками развития серьезной кожной реакции.
В исключительных случаях ветряная оспа может быть причиной развития серьезных осложнений инфекций кожи и мягких тканей. На сегодняшний день нельзя исключать роль НПВП в обострении этих инфекций. Таким образом, рекомендуется избегать применение Ибуфлекс, суппозитории ректальные 60 мг у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет при заболевании ветряной оспой.
Гематологические эффекты
Ибупрофен, как и другие НПВП, может нарушить агрегацию тромбоцитов и увеличить время кровотечения.
Асептический менингит
У больных при терапии ибупрофеном в редких случаях наблюдался асептический менингит. Более всего ему подвержены пациенты с системной красной волчанкой и смешанным коллагенозом; однако были зарегистрированы случаи заболевания и у пациентов без хронических заболеваний. Осторожность также необходима у пациентов с нарушениями в области ануса или прямой кишки.

Данное лекарственное средство предназначено только для применения у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет.
Ибупрофен не следует применять в I и II триместре беременности, за исключением случаев безусловной необходимости. Ибупрофен противопоказан в III триместре беременности.
На период приема ибупрофена грудное вскармливание, по возможности, следует прекратить.

При условии применения согласно рекомендованным дозам и продолжительности лечения лекарственное средство не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в сочетании с:
ацетилсалициловой кислотой (аспирином), в связи с возможным повышением развития нежелательных явлений;
— прочими НПВП, особенно селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Это может повысить риск побочных эффектов.
С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации со следующими лекарственными средствами:
антикоагулянты: НПВП могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин;
диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием) совместное назначение ингибиторов АПФ, бета-блокаторов или антагонистов ангиотензина II, а также веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее снижение функции почек (вплоть до острой почечной недостаточности). Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Как после начала совместной терапии, так и впоследствии функцию почек следует периодически подвергать тщательному контролю;
кортикостероиды: повышенный риск образования желудочно-кишечных язв и кровотечений;
антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения;
— сердечные гликозиды: НПВП могут усилить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови;
литий: существуют доказательства, что НПВП могут вызывать повышение концентрации лития в плазме крови;
метотрексат: существуют доказательства, что НПВП могут вызывать повышение концентрации метотрексата в плазме крови;
циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности;
такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВС с такролимусом;
зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВП. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном;
хинолоновые антибиотики: у пациентов, одновременно принимающих ибупрофен и хинолоновые антибиотики, может наблюдаться повышенный риск возникновения судорог.

Хранить при температуре от 2 °C до 8 °C, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из полимерных материалов (ПВХ/ПЭ). Две контурные ячейковые упаковки в картонной пачке с инструкцией по применению.

Производитель:
ООО «Рубикон», РБ, 210002, г. Витебск, ул. М. Горького, 62Б,
тел/факс: +375 (212) 36-37-06, тел: +375 (212) 36-47-77,
сайт rubikon.by, e-mail: secretar@rubikon.by

МНН: Ибупрофен

Производитель: Farmina sp. z o.o.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ibuprofen

Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№022551

Информация о регистрации в РК:
27.10.2021 — 27.10.2031

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Ибуфен Бэби

Международное непатентованное название

Ибупрофен

Лекарственная форма

Суппозитории
ректальные

Состав

Один
суппозиторий содержит:

активное
вещество:

ибупрофена 0,06 г или 0,125 г

вспомогательные
вещества:
твердый
жир (Витепсол Н15), твердый жир (Витепсол W45)

Описание

Белые или почти белые
суппозитории, торпедообразной формы

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные
и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные
препараты. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен.

Код
АТХ M01AE01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При
ректальном введении ибупрофен всасывается быстро и почти полностью.
Максимальная концентрация в сыворотке наблюдается через 45 минут
после аппликации (для дозировки 60 мг), 1 час 25 минут после
апликации (для дозировки 125 мг).

Ибупрофен
связывается в более 99% с белками плазмы крови. Ибупрофен и его
метаболиты полностью и быстро выводятся из организма через почки.
Период полувыведения продукта составляет около 2 часов.

Фармакодинамика

Ибупрофен
это производное пропионовой кислоты с жаропонижающим, анальгезирующим
и противовоспалительным действием.

Механизм
противовоспалительного действия ибупрофена связан с подавлением
синтеза и высвобождения простагландинов в результате торможения
активности циклооксигеназы простагландинов, катализирующей
превращение арахидоновой кислоты в простагландины, причем не
исключено наличие других механизмов.

Доказано,
что жаропонижающее и анальгезирующее действие ибупрофена начинается
через 30 минут после приема лекарственного продукта.

Показания к применению


снижение температуры


облегчение легкой и умеренной боли при прорезывании зубов, зубной
боли, головной боли, боли при растяжениях и вывихах, боли при ангине
и боли в ухе


облегчение боли и лихорадки в связи с простудой и гриппом.

Препарат
при дозе 60 мг показан к применению у детей от 3 месяцев до 2 лет.

Препарат
при дозе 125 мг показан к применению у детей от 2 лет до 6 лет.

Способ применения и дозы

Для
ректального применения.

Одноразовая доза не должна
превышать 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза
ибупрофена составляет 20-30 мг/кг массы тела и должна быть разделена
на 3-4 единичные дозы.

Для дозировки 60 мг:

Не применять у детей в
возрасте до 3 месяцев.

Не
применять у детей весом
меньше
6 кг.

Обычно применяемый режим дозирования:

Возраст
(вес)

Разовая
доза

Суточная
доза

От
3 до 9 месяцев

(от
6 до 8 кг)

1
суппозиторий

3
раза в сутки каждые 6-8 часов. Не применять более 3 суппозиториев
в сутки.

От
9 месяцев

до
2 лет

(от
8 до 12 кг)

1
суппозиторий

4
раза в сутки каждые 6 часов. Не применять более 4 суппозиториев в
сутки.

Детям до 6
месяцев
препарат
можно давать только после консультации с врачом.

Для
дозировки 125 мг:

Не
применять у детей весом меньше 12,5 кг.

Возраст
(вес)

Разовая
доза

Суточная
доза

От
2 до 4 лет

(от
12,5 до 17 кг)

1
суппозиторий

3
раза в сутки каждые 6-8 часов. Не применять более 3 суппозиториев
в сутки.

От
4 до 6 лет

(от
17 до 20,5 кг)

1
суппозиторий

4
раза в сутки каждые 6 часов. Не применять более 4 суппозиториев в
сутки.

Детям
до 2 лет препарат можно назначать только после консультации с врачом.

Нельзя
применять продукт дольше 3 дней, без
назначения
врача
.

При
непрекращении симптомов или их усилении
,
либо при возникновении новых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия

При
применении препарата побочные действия наблюдаются редко, если
применять препарат непродолжительное время в минимальной эффективной
дозе, необходимой для устранения симптомов. При лечении хронических
заболеваний, при длительном лечении, могут возникнуть дополнительные
побочные эффекты.

Нежелательные
явления,
которые могут возникнуть при лечении ибупрофеном
,
сгруппированы по частоте встречаемости
следующим
образом:
очень часто (1/10),
часто
(
1/100

<1/10)
,
нечасто
(
1/1000

<1/100
),
редко
(
1/10000

<1/1000)
,
очень редко
(<1/10000)
,
неизвестно (невозможно
оценить по имеющимся данным).

Нарушения со стороны
желудочно-кишечного тракта

Нечасто:
боль в животе, тошнота, диспепсия.

Редко:
диарея, метеоризм, запор, рвота.

Очень
редко
: мелена,
рвота кровью, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона,
гастрит, язвенная болезнь желудка, перфорация или желудочно-кишечные
кровотечения, иногда со смертельным исходом.

Нарушения
со стороны нервной системы

Нечасто:
головная боль.

Нарушения
со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень
редко
:
острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, особенно при
длительном лечении, связанный с повышением мочевины в сыворотке крови
и отеком.

Нарушения со стороны крови
и лимфатической системы

Очень
редко:

гемопоэтические
нарушения
(анемия,
лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

Первые
признаки могут включать: лихорадк
у,
боль в горле, поверхностные повреждения в ротовой полости,
гриппоподобные симптомы, сильную усталость, кровотечения из носа и
кровоизлияния в кожу или мягк
ие
подкожные
ткани.

Нарушения со стороны сердца

Очень
редко:

при
сочетании с лечением НПВП поступали сообщения об отеках, высоком
кровяном давлении и сердечной недостаточности.

Нарушения со стороны печени
и желчевыводящих путей

Очень
редко
:
нарушение функции печени, особенно при длительной терапии, холестаз,
желтуха, гепатит, повышение уровня ферментов в сыворотке крови.

Нарушения со стороны кожи
и подкожной клетчатки

Очень
редко:

тяжелые формы кожных реакций, такие как полиморфная эритема,
токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона
.

Нарушения
со стороны
иммунной
системы

Нечасто:
реакции гиперчувствительности с кожной сыпью и зудом.

Очень
редко:

тяжелые общие

реакции
гиперчувствительности, которые могут проявляться отеком лица, отек
ом
языка, отек
ом
горла, одышка, тахикардия, гипотония (анафилаксия, ангиодистрофия или
тяжелый шок), обострение астмы и бронхоспазм. У пациентов с
существующими аутоиммунными расстройствами (например, системная
красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) во
время лечения ибупрофеном наблюдались единичные случаи симптомов
асептического менингита, такие как ригидность затылочных мышц,
головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и дезориентация
.

Нарушения со стороны
органов дыхания, грудной клетки и средостения

Очень
редко
: реакции
гиперчувствительности, такие как астма, обострение астмы, бронхоспазм
или диспноэ.

Противопоказания


гиперчувствительность к ибупрофену или вспомогательным веществам в
составе препарата


гиперчувствительность к салицилатам или другим нестероидным
противовоспалительным препаратам (НПВП). У пациентов, у которых после
применения любого из этих лекарств возник бронхоспазм, отек Квинке,
крапивница или ринит, существует повышенный риск появления
аллергической реакции из-за перекрестной чувствительности к этим
препаратам


наличие в анамнезе кровотечения или перфорации желудочно-кишечного
тракта в результате лечения препаратами группы НПВП


активная язва желудка или кровотечение, либо рецидивирующая язва
желудка/кровотечение в анамнезе (не менее двух задокументированных
случаев изъязвления или кровотечения, либо других желудочно-кишечных
расстройств)


тяжелая сердечная недостаточность


тяжелая печеночная/почечная недостаточность.


III триместр беременности


геморрагический диатез


грудные дети с массой тела ниже 6 кг, в возрасте до 3 месяцев (для
дозировки 60 мг)


дети с массой тела до 12,5 кг (для дозировки 125 мг).

Лекарственные взаимодействия

Необходимо
избегать применения ибупрофена вместе с:


ацетилсалициловой кислотой, за исключением случаев ее применения в
малых дозах (до 75 мг/день) по рекомендации врача. Одновременное
применение может увеличить риск побочных реакций


с прочими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных
препаратов, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. Следует
избегать одновременного применения двух или нескольких нестероидных
противовоспалительных препаратов во избежание увеличения риска
побочных реакций

Одновременное
применение ибупрофена и некоторых лекарств может привести к следующим
нежелательным взаимодействиям:


кортикостероиды — увеличение риска изъязвления и кровотечения
пищеварительной системы


антикоагулянты —
НПВП
могут усилить действие антикоагулянтов, например, варфарина. По этой
причине их одновременное применение возможно только под контролем
врача


антитромботические
и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — увеличение
риска кровотечения пищеварительной системы


ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут снизить
диуретический эффект и эффект других антигипертензивных препаратов. У
некоторых пациентов с нарушенной функцией почек совместное применение
ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, которые
ингибируют циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению
почечной функции, включая возможность острой почечной
недостаточности, которое, как правило, обратимо. Эти взаимодействия
следует учитывать у пациентов, принимающих ибупрофен одновременно с
ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Таким образом,
одновременное применение следует проводить с осторожностью. Пациенты
должны употреблять достаточное количество воды, необходимо проводить
мониторинг функции почек после начала сопутствующей терапии и
периодически в дальнейшем.


сердечные гликозиды — НПВП могут усугубить сердечную недостаточность,
снизить клубочковую фильтрацию и повысить уровень сердечных
гликозидов в плазме


литий — ухудшение выведения лития


метотрексат — ухудшение выведения метотрексата;


циклоспорин — увеличение риска нефротоксичности НПВП


нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая
кислота и прочие) — следует избегать одновременного применения двух
или нескольких НПВП


аминогликозиды — ухудшение функции почек у восприимчивых людей,
ухудшение выведения аминогликозидов и увеличение их концентрации в
плазме;


пробенецид — замедление метаболизма и ухудшение выведения НПВП
и их метаболитов


антидиабетические препараты — замедление метаболизма сульфонамида,
удлинение периода его полураспада и увеличение риска гипогликемии


зидовудин — есть данные по увеличению риска гемартроза и гематомы у
ВИЧ- положительных
пациентов с гемофилией, получающих одновременно лечение зидовудином и
ибупрофеном.

Особые указания

Побочные
эффекты могут быть уменьшены при применении минимальной эффективной
дозы через минимальные возможные периоды времени.

Возникновение
кровотечений, изъязвлений и перфораций пищеварительной системы
(некоторые из которых могут привести к летальному исходу) возможно в
любое время при применении нестероидных противовоспалительных
лекарств, с предупреждающими симптомами или без них, вне зависимости
от данных анамнеза, что доказано для всех препаратов группы НПВП.
Риск
кровотечений, изъязвлений или перфорации пищеварительной системы у
пациентов, у которых в анамнезе указана язва, возрастает с
увеличением дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. Таким
пациентам рекомендуется начинать лечение с минимальной возможной
дозы. Для таких пациентов, а также для пациентов, которым необходимо
проводить лечение с применением низкой дозы ацетилсалициловой кислоты
или других препаратов, которые могут повысить риск появления побочных
эффектов в пищеварительной системе, необходимо рассмотреть вариант
комбинированного лечения с применением защитных препаратов (например,
ингибиторов протонного насоса).Необходима
осторожность при применении препарата у пациентов, одновременно
применяющих
другие препараты, которые могут увеличить риск появления язвы или
кровотечения, такие, как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты
(например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата
серотонина или антитромботики (например, ацетилсалициловая кислота).

Необходима
осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе которых
указаны заболевания пищеварительной системы (язвенный колит, болезнь
Крона), так как возможно обострение заболеваний.

Пациентов,
в анамнезе которых имеются данные, указывающие на токсичное действие
препаратов на пищеварительную систему, следует предупредить о
необходимости сообщить врачу о появлении любого аномального
абдоминального симптома (особенно в случае кровотечения в
пищеварительной системе), особенно в начале лечения.

Если
во время применения ибупрофена будет
обнаружено кровотечение или изъязвление в желудочно-кишечном тракте,
необходимо сразу прекратить применение препарата.

Необходима
осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе которых
имеются данные о гипертонии и/или сердечной недостаточности, так как
при применении нестероидных противовоспалительных препаратов возможна
задержка жидкости и образование отеков.

Необходима
осторожность при применении препарата у пациентов с печеночной
недостаточностью, а также с нарушением функции почек, так как он
может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. При лечении
таких пациентов следует применять минимально возможную дозу препарата
и регулярно контролировать функцию почек.

Применение
ибупрофена может вызвать приступ астмы у пациентов с астмой, особенно
у пациентов, у которых ранее после применения какого-либо из
нестероидных противовоспалительных препаратов возникал бронхоспазм,
отек Квинке, крапивница или ринит (перекрестная
гиперчувствительность).

Следует
соблюдать осторожность пациентам с системной красной волчанкой и
другими заболеваниями соединительной ткани.

Серьезные
кожные реакции (иногда с летальным исходом) на нестероидные
противовоспалительные препараты, включая эксфолиативный дерматит,
синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз,
зафиксированы в очень редких случаях. Наиболее высокий риск появления
указанных симптомов существует в начале лечения, чаще всего в первый
месяц применения НПВП. Если во время применения ибупрофена появится
кожная сыпь, поражения слизистой оболочки или другие признаки
гиперчувствительности, необходимо сразу прекратить применение
препарата.

Необходимо
избегать одновременного применения ибупрофена
с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами, включая
селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Существуют
данные, указывающие, что препараты, ингибирующие синтез
циклооксигеназы/простагландина, могут снижать репродуктивную
способность женщин и влиять на овуляцию. Указанное действие имеет
обратимый характер и прекращается после прекращения лечения.

Необходима
осторожность при применении препарата у пациентов с нарушениями ануса
или прямой кишки.

Беременность
и период лактации

По
литературным данным ибупрофен противопоказан во время третьего
триместра беременности.

В
ограниченных испытаниях было установлено, что ибупрофен выделяется в
материнское молоко в очень низкой концентрации, поэтому вероятность
того, что он оказывает негативное действие на младенцев, очень мала.

Особенности влияния
лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и
другими потенциально опасными механизмами

При
кратковременном применении препарат не влияет на способность к
вождению автотранспорта, управление механизмами в движении либо его
влияние несущественно.

Передозировка

Симптомы
передозировки могут включать тошноту, рвоту, боль в животе, головную
боль, головокружение, сонливость, нистагм, помутнение зрения, звон в
ушах и, реже, гипотензию, метаболический ацидоз, почечную
недостаточность и потерю сознания.

Доза свыше
200 мг/кг несет риск возникновения токсичности.

Специфического
антидота не существует.

Пациентам
следует проводить симптоматическое лечение по мере необходимости.
Показана поддерживающая терапия в случае необходимости.

Форма выпуска и упаковка

По
5 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки
поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом
.

По
1 контурно-ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на
государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C, в
защищенном от влаги месте.

Хранить в недоступном для
детей месте!

Срок хранения

2 года

Не
применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без
рецепта

Производитель

Пчеловодческое
фармацевтическое предприятие, ООО «Апипол-Фарма»

ул.
Х. Цегельского 2, 32-400 Мысленице, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

АО
«Химфарм», Казахстан

Адрес
организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии
от потребителей по качеству продукции

АО
«Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан, ул.
Рашидова, 81

Номер
телефона 7252 (610151)

Адрес
электронной почты
complaints@santo.kz

Адрес
организации на территории Республики Казахстан, ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства

АО
«Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул.
Рашидова, 81

Номер
телефона +7 7252 (610150)

Адрес
электронной почты
phv@santo.kz;
infomed@santo.kz

Ибуфен_Бэби_инструкция_рус.doc 0.09 кб
Ибуфен_бэби_инструкция_каз.docx 0.04 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Наименование

Ибуфлекс.

Формы выпуска

Суппозитории.

МНН

Ибупрофен.

ФТГ

Нпвп.

Описание

Суппозитории торпедовидной формы, от почти белого до желтовато-белого цвета. Допускается неоднородность окраски в виде мраморности, наличие воздушного или пористого стержня, воронкообразного углубления с шероховатой поверхностью.

Состав

На один суппозиторий:
активное вещество: ибупрофен 60 мг;

вспомогательные вещества: жир твердый.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Производные пропионовой кислоты. Ибупрофен.

Показания к применению

Для детей с 3 месяцев до 2 лет:
— в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности (при головной и зубной боли, в том числе, при прорезывании зубов, боли при отите, боли в горле, при растяжении мышц);

— в качестве жаропонижающего средства при простуде и гриппе.

Способ применения и дозировка

Для ректального применения.
С целью минимизации рисков развития нежелательных реакций, ибупрофен следует принимать в минимальной эффективной дозе и на протяжении минимально короткого периода, необходимого для достижения клинического эффекта.

Назначение лекарственного средства Ибуфлекс детям младше 3 месяцев допустимо после тщательной оценки врачом соотношения риск/польза для каждого пациента. Не использовать препарат у детей с массой тела менее 6 кг.

Для кратковременного использования.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 3 мес до 2 лет составляет 20-30 мг/кг в 3-4 приема.

Лихорадка и болевой синдром:

Возраст (масса)
Разовая доза
Суточная доза

3-9 мес (6-8 кг)
1 суппозиторий
3 раза в день, между приемами 6-8 часов

9 мес — 2 года (8-12 кг)
1 суппозиторий
4 раза в день, между приемами 6 часовЕсли при приеме препарата в течение 24 часов (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочное действие

С целью минимизации рисков развития нежелательных реакций, ибупрофен следует принимать в минимальной эффективной дозе и на протяжении минимально короткого периода, необходимого для достижения клинического эффекта.
Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Частота встречаемости определялась по следующей схеме: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1 000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Наиболее часто наблюдаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ниже перечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут.

Системно-органный класс
Частота
Побочное действие

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко
Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния.

Нарушения со стороны иммунной системы
Нечасто
Крапивница и зуд.

Очень редко
Тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, удушье, тахикардия, гипотония (анафилаксия, отек Квинке или анафилактический шок).

Частота неизвестна
Реакция дыхательных путей: бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка.

Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто
Головная боль.

Очень редко
Асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани) с симптомами ригидности затылочных мышц, головной боли, тошноты, рвоты, лихорадки и дезориентации.

Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна
Сердечная недостаточность и отеки.

Нарушения со стороны сосудов
Частота неизвестна
Артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечасто
Боль в животе, тошнота, диспепсия.

Редко
Диарея, метеоризм, запоры, рвота.

Очень редко
Язвы желудка и кишечника, дегтеобразный стул, перфорация или кровотечение из желудочно- кишечного тракта, язвенный стоматит, гастрит.

Частота неизвестна
Обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень редко
Нарушения функции печени, гепатит, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто
Различные кожные высыпания.

Очень редко
Тяжелые кожные реакции, такие как, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, многоформную экссудативную эритему и токсический эпидермальный некролиз.

Частота неизвестна
Реакция на лекарственное средство с эозинофилией и системными симптомами (синдром DRESS).

Острый генерализованный экзантематозный пустулез (красная чешуйчатая распространенная сыпь, выступающая над поверхностью кожи, волдыри, расположенные в основном на кожных складках, туловище и верхних конечностях, сопровождаемая лихорадкой в начале лечения). Необходимо прекратить прием Ибуфлекс и немедленно обратиться к врачу, если появились описанные симптомы.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко
Острая почечная недостаточность, папиллярный некроз, особенно при продолжительном применении, протекающий с повышением уровня мочевины в сыворотке крови и отеками.

Инфекции и инвазии
Очень редко
Обострение воспалительного процесса, вызванного инфекцией (например, развитие некротического фасциита), в исключительных случаях при заболевании ветряной оспой могут возникнуть серьезные осложнения со стороны кожи и мягких тканей.При появлении этих или других побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из ингредиентов, входящих в состав лекарственного средства.
• Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) в анамнезе (например, астма, ринит, ангиодистрофия, крапивница).

• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

• Кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, связанные с предыдущей терапией НПВП.

• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.

• Пациенты с нарушениями функции почек при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.

• Тяжелая печеночная недостаточность.

• Тяжелая сердечная недостаточность (IV класс по NYHA).

• Проктит.

• Масса тела ребенка до 6 кг.

Данное лекарственное средство применяется только у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, поэтому не предназначено для людей пожилого возраста, а также для беременных и кормящих женщин.

Передозировка

Симптомы
Тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, диарея, шум в ушах, головная боль, желудочно- кишечное кровотечение. При тяжелом отравлении наблюдается токсическое поражение центральной нервной системы, которое проявляется как сонливость, иногда – возбужденное состояние и дезориентация или кома. Иногда у пациентов развиваются судороги. При более тяжелом отравлении может возникать метаболический ацидоз, повышение протромбинового времени, острая почечная недостаточность или повреждение печени. У больных с бронхиальной астмой возможно обострение ее симптомов.

Лечение

Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечение проходимости дыхательных путей, мониторинг сердечной функции и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента.

Меры предосторожности

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы с помощью подбора минимальной эффективной дозы на короткое время, необходимое для исчезновения симптомов.
Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация

Сообщается о кровотечениях, образованиях язв или перфораций ЖКТ, способных привести к летальному исходу, при приеме любых НПВП, на любом этапе лечения, с наличием или без предшествующих симптомов.

Риск кровотечения, образования язв или перфорации ЖКТ повышается при увеличении доз НПВП у пациентов, имеющих в анамнезе язвенные заболевания, особенно если они были осложнены кровотечением или перфорацией. Этим пациентам рекомендуется принимать лекарственное средство в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно принимающим способные увеличить риск образования язв или кровотечений лекарственные средства: пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные агенты, такие как ацетилсалициловая кислота.

При кровотечениях или образованиях язв ЖКТ пациенты, принимающие ибупрофен, должны немедленно прекратить прием лекарственного средства.

НПВП с осторожностью назначают пациентам с язвенным колитом, болезнью Крона, ввиду риска обострения данных состояний.

Нарушение дыхания

Ибупрофен следует с осторожностью применять пациентам, страдающим бронхиальной астмой или с бронхиальной астмой в анамнезе, так как НПВП могут вызывать у таких больных бронхоспазм.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Соответствующий контроль и консультации необходимы пациентам с гипертонией и/или умеренной степенью сердечной недостаточности, так как возможны задержка жидкости и отек при применении НПВП.

Нарушение функции почек

Как и другие НПВП, длительное применение ибупрофена приводит к почечному капиллярному некрозу и другим почечным патологическим изменениям.

Существует повышенный риск развития осложнений со стороны почек у пациентов, для которых синтез простагландинов выполняет компенсаторную роль в поддержании почечного кровотока (состояние обезвоживания, нарушения функции почек и печени, сердечная недостаточность, прием диуретиков) и при одновременном использовании других НПВП.

СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным коллагенозом может быть повышен риск асептического менингита.

Кожные реакции

При применении ибупрофена сообщалось о развитии серьезных кожных реакций. Следует немедленно прекратить прием Ибуфлекс и обратиться к врачу, если появились кожные высыпания, поражение слизистых оболочек, волдыри или другие признаки аллергии, так как описанные симптомы могут быть первыми признаками развития серьезной кожной реакции.

В исключительных случаях ветряная оспа может быть причиной развития серьезных осложнений инфекций кожи и мягких тканей. На сегодняшний день нельзя исключать роль НПВП в обострении этих инфекций. Таким образом, рекомендуется избегать применение Ибуфлекс, суппозитории ректальные 60 мг у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет при заболевании ветряной оспой.

Гематологические эффекты

Ибупрофен, как и другие НПВП, может нарушить агрегацию тромбоцитов и увеличить время кровотечения.

Асептический менингит

У больных при терапии ибупрофеном в редких случаях наблюдался асептический менингит. Более всего ему подвержены пациенты с системной красной волчанкой и смешанным коллагенозом; однако были зарегистрированы случаи заболевания и у пациентов без хронических заболеваний. Осторожность также необходима у пациентов с нарушениями в области ануса или прямой кишки.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данное лекарственное средство предназначено только для применения у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет.

Ибупрофен не следует применять в I и II триместре беременности, за исключением случаев безусловной необходимости. Ибупрофен противопоказан в III триместре беременности.

На период приема ибупрофена грудное вскармливание, по возможности, следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

При условии применения согласно рекомендованным дозам и продолжительности лечения лекарственное средство не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в сочетании с:
— ацетилсалициловой кислотой (аспирином), в связи с возможным повышением развития нежелательных явлений;

— прочими НПВП, особенно селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Это может повысить риск побочных эффектов.

С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации со следующими лекарственными средствами:

— антикоагулянты: НПВП могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин;

— диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием) совместное назначение ингибиторов АПФ, бета-блокаторов или антагонистов ангиотензина II, а также веществ, подавляющих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее снижение функции почек (вплоть до острой почечной недостаточности). Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Как после начала совместной терапии, так и впоследствии функцию почек следует периодически подвергать тщательному контролю;

— кортикостероиды: повышенный риск образования желудочно-кишечных язв и кровотечений;

— антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения;

— сердечные гликозиды: НПВП могут усилить сердечную недостаточность, снизить скорость клубочковой фильтрации и повысить уровень гликозидов в плазме крови;

— литий: существуют доказательства, что НПВП могут вызывать повышение концентрации лития в плазме крови;

— метотрексат: существуют доказательства, что НПВП могут вызывать повышение концентрации метотрексата в плазме крови;

— циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности;

— такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВС с такролимусом;

— зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВП. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном;

— хинолоновые антибиотики: у пациентов, одновременно принимающих ибупрофен и хинолоновые антибиотики, может наблюдаться повышенный риск возникновения судорог.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 °C до 8 °C, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Упаковка

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из полимерных материалов (ПВХ/ПЭ). Две контурные ячейковые упаковки в картонной пачке с инструкцией по применению.

Купить Ибуфлекс суппозитории ректальные 60мг №5х2
Цена на Ибуфлекс суппозитории ректальные 60мг №5х2
Инструкция по применению для Ибуфлекс суппозитории ректальные 60мг №5х2

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
супп. рект. 60 мг: 10 шт
Рег. №: 19/04/2216 от 31.05.2019 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Суппозитории ректальные от почти белого до желтовато-белого цвета, торпедовидной формы, допускается неоднородность окраски в виде мраморности, наличие воздушного или пористого стержня, воронкообразного углубления с шероховатой поверхностью.

Вспомогательные вещества: жир твердый.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) — пачки картонные.


Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска
супп. рект. 60 мг: 10 шт.
Рег. №: 16/02/2216 от 24.04.2014 — Действующее

Суппозитории ректальные от почти белого до желтовато-белого цвета, торпедовидной формы; допускается неоднородность окраски виде мраморности, наличие воздушного или пористого стержня, воронкообразного углубления с шероховатой поверхностью.

Вспомогательные вещества: жир твердый.

5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.


Описание активных компонентов препарата ИБУФЛЕКС . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 03.01.2022 г.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.

После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.

80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания к применению

Для системного применения

Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).

Для наружного применения

В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.

Реклама

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста пациента и лекарственной формы.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.

Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.

Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ибупрофену.

Для системного применения

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).

С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.

Для наружного применения

«Аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.

С осторожностью: при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности противопоказано, особенно с 20-й недели в связи с возможным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).

При необходимости применения ибупрофена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Применение у детей

Ибупрофен противопоказан для ректального применения у детей с массой тела ребенка до 6 кг; для перорального применения — у детей в возрасте до 6 лет (в дозе 200 мг), у детей в возрасте до 12 лет (в дозе 400 мг); для наружного применения — у детей в возрасте до 14 лет.

Особые указания

Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.

Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.

При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.

При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.

При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.

При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.

При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.

При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.

Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.

НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .

При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.

При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.


ИБУФЛЕКС
Название лекарственного средства
Международное непатентованное название: ibuprofen
Описание: суппозитории торпедовидной формы, от почти белого до желтовато-белого цвета.
Допускается неоднородность окраски в виде мраморности, наличие воздушного или пористого стержня, воронкообразного углубления с шероховатой поверхностью.

Состав на один суппозиторий:
активное вещество: ибупрофен 60 мг;
вспомогательные вещества: жир твердый.
Лекарственная форма: ректальные суппозитории.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидные противовоспалительные препараты. Производные пропионовой кислоты. Ибупрофен.

Показания к применению
для детей с 3 месяцев до 2 лет:
— в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли при прорезывании зубов, мигрени, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях и других видах боли;
— в качестве жаропонижающего средства при простуде и гриппе, а также других инфекционно- воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Способ применения и дозировка
Для ректального применения.
Назначение лекарственного средства Ибуфлекс детям младше 3 месяцев допустимо после тщательной оценки врачом соотношения риск/польза для каждого пациента. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 3 мес до 2 лет составляет 20-30 мг/кг в 3-4 приема.
Это может быть достигнуто следующим образом:
3-9 мес (6-8 кг): 1 суппозиторий 3 раза в день, между приемами 6-8 часов
9 мес — 2 года (8-12 кг): 1 суппозиторий 4 раза в день, между приемами 6 часов
Не использовать препарат у детей с массой тела менее 6 кг.

Побочные действия
При применении ибупрофена в течение 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).
Со стороны сердечно — сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы:
нефритический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома. Аллергические реакции:
кожная сыпь, зуд. крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко могут возникать нарушения функции печени, (особенно при длительном лечении), холестатическая желтуха, гепатит, повышение уровня сывороточных ферментов.

Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно- кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
При появлении этих или других побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания:
— повышенная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам, а так же к другим компонентам препарата;
— бронхиальная астма, крапивница, ринит, провоцируемые приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими нестероидными противовоспалительными;
— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
— активное желудочно-кишечное кровотечение;
— гипокалиемия;
— гипокоагуляция, лейкопения, гемофилия;
— почечная и/или печеночная недостаточность.
Данное лекарственное средство применяется только у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, поэтому не предназначено для людей пожилого и преклонного возраста, а также для беременных и кормящих женщин.

Меры предосторожности:
с осторожностью применять у категорий педиатрических пациентов, которые:
— принимают другие болеутоляющие средства;
— имеют в анамнезе: язвенную болезнь, гастрит, язвенный колит, кровотечения ЖКТ;
— имеют заболевания печени или почек;
— имеют Helicobacter pylori;
— принимают непрямые антикоагулянты, препараты для снижения артериального давления, глюкокортикостероиды, антиагреганты, диуретики, препаратами лития, метотрексат;
— страдают бронхиальной астмой, крапивницей.
Следует избегать применения суппозиториев у детей от 3 месяцев до 2 лет на фоне применения других НПВП и других селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.
Побочные эффекты могут быть минимизированы путем приема минимально необходимой для контроля патологического состояния дозы в течение минимального времени. Желудочно-кишечные кровотечения, язвы, перфорации: при лечении НПВП возможно прободение язвы и желудочно-кишечное кровотечение, которое может быть фатальным. Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфораций увеличивается при увеличении дозы НПВС, у пациентов, у которых в истории болезни были язва и желудочно-кишечное кровотечение, — эти пациенты должны принимать минимально возможную дозу. НПВП может повлиять на функцию тромбоцитов, их следует использовать с осторожностью у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП), с внутричерепными кровоизлияниями и геморрагическим диатезом.
Следует прекратить лечение при первом появлении кожной сыпи, поражении слизистых. Применяют с осторожностью у пациентов с системной красной волчанкой, а также с заболеваниями соединительной ткани.
Осторожность также необходима у пациентов с нарушениями в области ануса или прямой кишки.

Передозировка
Возникает очень редко, однако в случае существенного превышения дозы препарата следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы передозировки: тошнота, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, сонливость, нистагм, нарушение зрения, шум в ушах и, реже, артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, почечная недостаточность и потеря сознания. При приеме дозы, превышающей 200 мг/кг, может возникнуть риск интоксикации.
Если вы случайно превысили рекомендуемую дозу, то немедленно обратитесь к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с антикоагулянтами может привести к усилению их действия. Повышает концентрацию в плазме крови дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития. При использовании вместе с диуретиками и антигипертензивными средствами снижает их эффективность. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов и глюкокортикостероидов.
Сердечные гликозиды: НПВП могут привести к обострению сердечной недостаточности, снижению СКФ и повышению плазменного уровня сердечных гликозидов.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.
Циклоспорин: повышенный риск развития нефротоксичности НПВП.
Другие НПВП: следует избегать одновременного применения двух или более НПВП.
Аминогликозиды: снижение функции почек у предрасположенных лиц, снижение ликвидации аминогликозидов и увеличение концентрации в плазме.
Пробенецид: снижение метаболизма и выведения НПВП и метаболитов.
Пероральные сахароснижающие средства: угнетение метаболизма препаратов сульфонилмочевины, длительный период полувыведения и повышение риска развития гипогликемии.
Зидовудин: есть доказательства повышенного риска гемартроза и гематомы у ВИЧ (+) больных гемофилией, которые получают одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами: не влияет.

Условия хранения: хранить при температуре не выше 25 С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска: без рецепта.
Если у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Упаковка: по 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из полимерных материалов (ПВХ/ПЭ). Две контурные ячейковые упаковки в картонной пачке с инструкцией по применению.
Обратите внимание, что информация о товаре носит ознакомительный характер. Более подробный состав и описание продукции указаны на упаковке и в соответствующих документах качества

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Токопроводящий клей для шлейфов своими руками пошаговая инструкция
  • Как сделать разбивку под фундамент своими руками пошаговая инструкция
  • Fallout 2 техническое руководство по ремонту силовой брони
  • Солкосерил мазь инструкция по применению цена в барнауле
  • Гриппофлю экстра порошок инструкция по применению взрослым