Свечи индометацин альтфарм для чего инструкция по применению

Индометацин-Альтфарм — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N003625/01

Торговое наименование препарата

Индометацин-Альтфарм

Международное непатентованное наименование

Индометацин

Лекарственная форма

суппозитории ректальные

Состав

1 суппозиторий содержит:

Описание

Суппозитории от белого до белого с кремоватым или желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы без видимых вкраплений на продоль­ном срезе.

Фармакотерапевтическая группа

НПВП

Код АТХ

C01EB03

Фармакодинамика:

Индометацин обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропо­нижающим действием.

НПВП, производное индолуксусной кислоты. Механизм действия связан с не­избирательным подавлением циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. По­давляет агрегацию тромбоцитов. При ревматических заболеваниях противовос­палительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких сим­птомов как, боль в состоянии покоя и при движении, утренняя скованность, припухлость суставов, улучшает функциональную способность суставов. Ока­зывает анальгезирующее действие при умеренной боли неревматического ха­рактера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек в ране.

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения — 80-90%. Максимальная концентрация индометацина в крови достигается через 45-60 мин после введения препарата. Максимальная концентрация индомета­цина составляет 1,56-2,81 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 90%. Метаболизируется в основном в печени. Период полувыведения индометацина — 4-9 ч (показатель может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, кишечно-печеночной рециркуляции). 70% выводится почками, причем 30% в неизмененном виде, и через кишечник в виде метаболитов — 30%. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Показания:

— Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппара­та: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит;

— болевой синдром: головная и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающийся воспалением мягких тканей и суставов, бурсит и тендинит, дисменорея;

— как вспомогательное средство при воспалительных процессах в малом тазу в т. ч. аднексите, простатите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной тера­пии): фарингит, тонзиллит, отит;

— препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

— Гиперчувствительность;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсали­циловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. рек­тальное; цереброваскулярное или иное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный ко­лит) в фазе обострения;

— гемофилия и другие нарушения свертываемости;

— печеночная недостаточность;

— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 14 лет;

— заболевание зрительного нерва, нарушение цветового зрения;

— проктит, геморрой.

С осторожностью:

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, хроническая сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания печени и почек, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе, тромбоцитопения, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, заболевания периферических артерий, состояния после об­ширных хирургических вмешательств, курение, хроническая почечная недоста­точность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), у больных с эпилепсией, паркинсонизмом, депрессией, психическими расстройствами, нарушениями зрения и слуха.

Наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное примене­ние НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами:

— антикоагулянты (например, варфарин);

— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);

— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы:

Препарат применяют ректально. Суппозиторий освободить от контурной упа­ковки, и после опорожнения кишечника ввести заостренным концом, по воз­можности глубоко в прямую кишку.

Взрослым назначают суппозитории по 50 мг 1-3 раза в сутки или суппозитории по 100 мг — 1 раз в сутки перед сном. Во время приступа подагры 200 мг в су­тки (как дополнение к приему внутрь).

Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Поддерживающая доза 50-100 мг 1 раз в сутки, на ночь. Длительность курса лечения устанавливают индивиду­ально.

Детям старше 14 лет по 1,5-2,5 мг/кг в сутки.

Побочные эффекты:

Часто — 1-10%; нечасто — 0,1-1%; редко — 0,01-0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — НПВП-гастропатия, боль и неприятные ощущения в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея.

Нечасто при длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Редко — нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия).

При длительном применении возможны со стороны нервной системы: голов­ная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, чрез­мерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия;

со стороны органов чувств: редко — нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит; у предрасположенных пациентов — возникновение отеков, по­вышение артериального давления.

Со стороны сердечно сосудистой системы: очень редко развитие (усугубле­ние) явлений хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: нечасто — кровоте­чение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное); редко — анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; очень редко — эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротиче­ский отек, бронхоспазм; в единичных случаях — фотосенсибилизация, токсиче­ский эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафи­лактический шок.

Лабораторные показатели: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Местные реакции: нечасто — жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Прочие: редко — усиление потоотделения, асептический менингит (чаще у паци­ентов с аутоиммунными заболеваниями).

Передозировка:

При ректальном применении индометацина встречается крайне редко.

Возможные симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокруже­ние, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онеме­ние конечностей, судороги.

Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ не­эффективен.

Взаимодействие:

Совместное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.

Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды и кортикотропин — повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Увеличивает концентрацию в плазме препаратов лития, метотрексата и дигоксина, что может привести к их токсичности.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликеми­ческих лекарственных средств; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы) — по­вышается риск развития кровотечений.

Снижает эффект диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диурети­ков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных лекарственных средств (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усилива­ет побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикоидов, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, др. НПВП.

Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин по­вышают частоту развития гипопротромбинемий и опасность кровотечений.

Потенцирует токсическое действие зидовудина (за счет ингибирования метабо­лизма).

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематоток­сичности препарата.

Особые указания:

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу мак­симально возможным коротким курсом.

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи) следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

После 2-х недель применения препарата необходим контроль клеточного соста­ва периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и за­нятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышен­ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Суппозитории ректальные, 50 мг и 100 мг.

Упаковка:

Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке из пленки поливи­нилхлоридной.

Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Беречь от детей.

Срок годности:

2 года.

Не использовать по истечении срока годности препарата, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Альтфарм» (ООО «Альтфарм»), 142073, Московская обл., Домодедовский район, дер. Судаково, д/о «Лесное», Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Альтфарм»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При ректальном введении абсорбция быстрая, биодоступность — 80-90%. Связывание с белками плазмы — 90%. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T_1/2 составляет 4.5 ч. 70% выводится с мочой (30% в неизмененном виде), 30% — через ЖКТ. Не удаляется при диализе.

Показания

Противопоказания

Дозировка

Ректально. Назначают по 50-100 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 200 мг. Продолжительность лечения — не больше 7 дней.

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин). С осторожностью применяют при КК 30-60 мл/мин.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности, активном заболевании печени. С осторожностью применяют при циррозе печени с портальной гипертензией.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Современная фармакология не стоит на месте и с каждым годом выдает на рынок огромное количество более усовершенствованных медикаментов. Индометацин Альтфарм — средство, способное оказывать противовоспалительную и жаропонижающую функции. Помимо этого, благодаря тщательно подобранному составу, обладает обезболивающей направленностью. Врачебные отзывы препарата Индометацин Альтфарм говорят о том, что действие его не ограничивается локально одной зоной, а работает комплексно.
Согласно инструкции по применению, Индометацин Альтфарм не дает возможности для склеивания тромбоцитов и эритроцитов. Активно угнетает группу ферментов циклооксигеназы первого и второго типов.
Попадая в организм, быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через два часа после приема. Период полувыведения составляет максимально 4,5 часа. Большая часть средства выводится через мочу, а остальное вместе с калом в виде химических веществ — метаболитов.

Показания

Противовоспалительное лекарство назначается исключительно лечащим врачом. Купить Индометацин Альтфарм могут пациенты, которым поставлены следующие диагнозы:
• патологические изменения хрящевых, костных, связочных и мышечных структур, которые приводят к разнообразным дисфункциям;
• воспалительные заболевания сустава, в том числе и ревматоидный, псориатический, подагрический, а также ювенильный, поражающий детей до шестнадцати лет;
• прогрессивное течение болезни, сопровождающиеся острой формой воспаления позвоночника;
• комплексные патологические процессы в околосуставных мягких тканях у больных ревматизмом.
Препарат прекрасно себя показал не только в качестве монотерапии, но и как вспомогательное средство во время проведения комплексного лечения. При условии правильно подобранной дозировке, больные избавляются от инфекционно-воспалительных процессов в ЛОР органах. Прекрасно снимает неприятные болевые ощущения, связанные с воспалением предстательной железы, мочевого пузыря и периферических нервов.

Состав и форма выпуска препарата

Основным действующим компонентом медикамента выступает вещество с одноименным названием. В дополнение к нему состав может похвастаться наличием жирных кислот глицериды, в который входит твердый жир и витепсол.
Выпускается на фармацевтический рынок в форме свечей, таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Каждая единица равномерно окрашена в белый цвет. В пределах нормы допускается преобладание легкого кремового или желтоватого оттенков.
Суппозитории имеют классическую торпедообразную форму для более легкого введения. Как на наружном слое, так и в разрезе оттенок и вещество не имеют вкраплений. Отличаются однородностью.
Компанией — производителем жаропонижающее поставляется в дозировках 50 мг и 100 мг. Каждая единица упакована в индивидуальную контурную ячейку. В одной пластине, изготовленной из поливинилхлоридной пленки, помещено пять свечей. В упаковке из плотного картона вложено два блистера.

Противопоказания

Приобретая любые препараты, в том числе и анальгезирующие, предназначенные для местного применения, необходимо в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией по применению. Наравне с положительным действием, лекарственное средство может нанести и непоправимый вред.
Свечи настоятельно не рекомендуется вводить больным, имеющим следующие заболевания и особенности:
• индивидуальная непереносимость к одному из компонентов состава, а также повышенная гиперчувствительность;
• смешанный тип бронхиальной астмы, при котором на сужение бронхов влияет нестероидные противовоспалительные препараты и ацетилсалициловая кислота;
• наличие язв в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки;
• кровотечения разного генеза;
• врожденные изменения структур сердца, а также клапанов, перегородок и стенок;
• сердечная недостаточность, сопровождающиеся отеками и отдышкой;
• повышенное артериальное давление.
При наличии подобных болезней, лечащим доктором назначаются аналоги, подобные по действию.

Дозировка

Ректальный медикаментозный препарат прописывают исключительно после полноценной консультации в медицинском учреждении. Подобное лечение станет не только эффективным, но и оптимальным в том или ином случае, так как подобрано индивидуально.
Существует установленная производителем норма дозирования, которую можно соблюдать за неимением возможности обратиться к врачу.
Для взрослых рекомендованная начальная доза составляет по 25 мг два — три раза в сутки. Если ожидаемого облегчения не наступило, врач увеличивает дозу до 50 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 200 мг.
Продолжительность курса таблетками составляет не более четырех недель. В подобном случае дозировка в день не более 75 мг.
Для устранения острых болевых ощущений или купирования, более эффективными будут инъекции. Длительность лечебной терапии составляет до двух недель.
Допускается введение свечей дозировкой 100 мг. Достаточно одного введения в день.

Побочные действия

Цена Индометацин Альтфарм относится к бюджетным. Именно поэтому большое количество нуждающихся используют данный препарат. Однако, прежде чем начать курс лечения, продолжающийся до нескольких недель, следует скрупулезно ознакомиться с возможными осложнениями:
• болевые ощущения в области кишечника, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и изжогой;
• нарушение частоты стула;
• полное отсутствие аппетита, приводящее человека к анорексии;
• в единичных случаях пациентов одолевают нарушения сна в виде бессонницы или наоборот слишком сильной сонливости;
• состояние возбуждения, раздражительность, неадекватная оценка происходящего, затяжное депрессивное состояние;
• болезни периферических нервов;
• резкое снижение зрения, слуха, а также нарушение вкуса;
• учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
• крайне редко у больных открываются кровотечения различной природы.
Имея вышеперечисленные болезни, пациенту назначается лечение альтернативными разрешенными препаратами.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием нескольких средств может нейтрализовывать действие основных компонентов. Способен в значительной мере снизить действие препаратов, цель которых повысить скорость и вывести как можно быстрее мочу из организма. Также уменьшается действие гипотензивных и урикозурических лекарств.
Совместная работа с дифлунизалом способствует появлению кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Пробенецид в значительной мере повышает концентрат главного действующего препарата в плазме крови. Многочисленные исследования доказали, что вещество индометацин уменьшает канальцевую секрецию метотрексата. Подобная особенность вызывает повышение токсичности последнего. А вот нестероидные противовоспалительные препараты наоборот, в разы увеличивает концентрацию компонентов состава жаропонижающего.

Особые указания

Перед введением лекарства рекомендуется предварительно очистить кишечник от природных излишеств. Для того, чтобы свеча зашла как можно глубже, манипуляцию по введению необходимо проводить лежа на боку или слегка приседая.

Беременность и лактация

Препарат абсолютно противопоказан женщинам, находящимся на третьем триместре. Клинические исследования показали, что компоненты состава не рекомендуется употреблять на первых триместрах и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Не назначается детям, не достигшим возраста четырнадцати лет. Малышам назначаются аналогичные по действию, но отличные по составу медикаменты.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью следует принимать пациентам, имеющим почечную недостаточность. Отмена препарата не обязательна, но и корректировка дозы имеет место быть.

При нарушениях функции печени

Прием разрешен только после консультации доктора и сдачи необходимого комплекса анализов.

Применение в пожилом возрасте

Людям, в возрастной категории от 65 лет и выше, лекарство разрешается принимать только под присмотром медицинского работника.

Отзывы

Российский производитель Альтфарм — это символ качества и эффективности. Ректальные свечи дают облегчение уже через несколько часов после манипуляции.
Приобрести Индометацин Альтфарм в Москве можно в нашей онлайн аптеке. Наличие товара, а также способы оплаты и доставки уточняются у менеджера.

Цены на Индометацин-Альтфарм в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 101 руб.

Сертификаты и лицензии