Тенонитрозол инструкция по применению цена отзывы

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Тенонитрозол

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Тенонитрозол

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Тенонитрозол

  • Взаимодействие

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Особые указания

Структурная формула

Структурная формула Тенонитрозол

Русское название

Тенонитрозол

Английское название

Tenonitrozole

Латинское название

Tenonitrozolum (род. Tenonitrozoli)

Химическое название

N-(5-Нитро-2-тиазолил)-2-тиофенкарбоксамид

Брутто формула

C8H5N3O3S2

Фармакологическая группа вещества Тенонитрозол

Нозологическая классификация

Код CAS

3810-35-3

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

противопротозойное, трихомонацидное.

Характеристика

Синтетическое производное тиазола.

Фармакология

Оказывает противопротозойное действие, активен в основном в отношении Trichomonas vaginalis (трихомонацидный эффект). Обладает противогрибковым эффектом. Тормозит метаболизм этилового спирта (дисульфирамоподобное действие).

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Медленно выводится из организма, трихомонацидная концентрация в крови сохраняется в течение нескольких часов. Проникает в слезную жидкость и грудное молоко.

Применение вещества Тенонитрозол

Инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, вызванные Trichomonas vaginalis..

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая и хроническая печеночная недостаточность, детский возраст.

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью, изменение лейкоцитарного состава крови в анамнезе, невозможность отказа от приема алкоголя на время лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется во время беременности (данные о потенциальной тератогенности и эмбриотоксичности у человека отсутствуют) и в период кормления грудью.

Побочные действия вещества Тенонитрозол

Со стороны органов ЖКТ: редко — диспептические явления (тошнота, тяжесть в эпигастрии, отсутствие аппетита).

Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, зуд.

Взаимодействие

Несовместим с алкоголем и спиртосодержащими ЛС.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды, по 250 мг утром и вечером в течение 4 дней.

Меры предосторожности

Во время лечения следует избегать употребления алкогольсодержащих напитков и лекарств. После проведения нескольких курсов терапии рекомендуется контроль клинического анализа крови. При наличии в анамнезе указаний на изменение лейкоцитарного состава крови лечение проводят с осторожностью (под контролем клинического анализа крови). Необходимо одновременное лечение полового партнера.

Особые указания

В связи с возможным проникновением в глазную жидкость, во время лечения рекомендуется воздерживаться от использования контактных линз. Возможно окрашивание склер и мочи в желтый цвет.

Атрикан 250

МНН: Тенонитрозол

Производитель: Свисс Кепс АГ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Tenonitrozole

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№009501

Информация о регистрации в РК:
14.06.2016 — бессрочно

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Атрикан
250

Международное непатентованное название

тенонитрозол

Лекарственная форма

Капсулы
кишечнорастворимые по 250 мг

Состав

Одна
капсула содержит

активное
вещество —

тенонитрозол 250 мг,

вспомогательные
вещества:
масло
арахисовое, масло соевое гидрогенизированное, лецитин сои (соевый)

оболочка:
желатин, сорбитола и сорбитана раствор, титана диоксид (Е 171),
железа оксид желтый (Е 172),
глицерин,
гипромеллозы фталат, дибутил фталат

Описание

Мягкие
непрозрачные желатиновые капсулы желто-горчичного цвета, яйцевидной
формы. Содержимое капсулы- однородная маслянистая масса от желтого
до желто- коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антипротозойные
препараты. Препараты для лечения амебиаза и других протозойных
инфекций. Антипротозойные препараты другие. Тенонитрозол.

Код
АТХ P01AX08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Хорошо
всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация
в плазме крови 10,072±0,86 мкг/мл достигается через 3-4 часа.
Медленно выводится из организма, что позволяет поддерживать в крови
трихомонацидную концентрацию в течение многих часов. Период
полувыведения Т1/2
для обеих фаз
плазматического удаления тенонитрозола в среднем составляет 13 ч,
а для
Т1/2
альфа —
2,49±0,17
ч, Т1/2
бета –
15,87±2,52 ч. Выведение происходит медленно с мочой и калом.
Проникает в слезную жидкость и грудное молоко.

Фармакодинамика

Атрикан
250 — противопротозойный и противомикробный препарат, производное
имидазола.

Механизм
действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных
микроорганизмов. Препарат
обладает широким спектром действия в отношении анаэробных
микроорганизмов, в том числе трихомонад.
Также
обладает противогрибковой
ак
тивностью
и т
ормозит
метаболизм этилового спирта (дисульфирамоподобное действие).

Показания к применению


инфекционно — воспалительные заболевания мочеполовых путей, вызванные
трихомонадой

Способ применения и дозы

Внутрь.
По одной капсуле 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) во время еды
в течение 4 дней. Не рекомендуется превышать указанную суточную дозу.
В случае пропуска в приеме одной или нескольких доз возобновите прием
препарата в обычной дозе.

Побочные действия

Редко


тошнота, понос, чувство тяжести в эпигастрии


боли в желудке


потеря аппетита


головная боль


аллергические реакции, контактный дерматит


окрашивание линзы в желтый цвет

Противопоказания


повышенная чувствительность к тенонитрозолу и другим компонентам
препарата


печеночная недостаточность


детский возраст до 18 лет


пациенты страдающий непереносимостью фруктозы, поскольку препарат
содержит сорбит

Лекарственные взаимодействия

Не
совместим с этанолом и спиртсодержащими лекарственными средствами.

Особые указания


в
о
время лечения необходимо избегать употребления алкоголя и
лекарственных средств, содержащих этанол. Не следует назначать
препарат лицам, не способным воздержаться от приема алкоголя на время
лечения. Необходимо проведение одновременного лечения половых
партнеров. Поскольку тенонитрозол частично выделяется слезной
жидкостью, в период приема препарата возможно окрашивание склер в
желтый цвет. Поэтому во время лечения этим препаратом желательно не
пользоваться контактными линзами, чтобы избежать их окраски. Эти
эффекты исчезают после прекращения лечения и не наносят никакого
вреда здоровью.

Препарат
используют для лечения трихомониаза только у взрослых.

Беременность
и период лактации

Применение
в период беременности возможно только в том случае, когда
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для
плода.

Препарат
выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения
препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами

Не
влияет.

Передозировка

Не
выявлена

Форма выпуска и упаковка

По
8 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной
и фольги алюминиевой.

По
1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому
применению в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить
в сухом месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить
в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3
года

Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

по
рецепту

Владелец регистрационного удостоверения

Лаборатория
Иннотек Интернасиональ,
Франция

Производитель

Cвисс
Кепс АГ, Хузенштрассе
35, 9533 Кирхберд, Швейцария

Наименование
и страна организации-упаковщика

Иннотера
Шузи, Рю Рене Шантеро
«Л’Исль Вер», 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.

Адрес
организации, принимающей на территории Республики Казахстан
претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство
«Лаборатории Иннотек Интернасиональ С.А.С. в РК»

050059,
Республика Казахстан, г. Алматы, пр. Аль-Фараби, 17, бизнес-центр
«Нурлы Тау», блок 4 Б, офис 606, тел./факс:
+7-727-311-09-71, +7-727-311-09-72, электронная почта:
innotech@innotech.kz

308286681477976214_ru.doc 51 кб
539983241477977471_kz.doc 59 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Необходимо проводить одновременное лечение полового партнера. Во время курса лечения трихомониаза следует избегать половых контактов.

Во время лечения тенонитрозолом не рекомендуется ношение контактных линз.

Возможно окрашивание склер и мочи в желтый цвет.

Если проводилось несколько курсов терапии тенонитрозолом, то по завершении лечения рекомендуется контроль картины периферической крови.

Во время лечения следует избегать употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Тенонитрозол не рекомендуется применять одновременно с дисульфирамом.

1 капсула содержит:
Действующее вещество:
Тенонитрозол 250,0 мг
Вспомогательные вещества:
Арахиса масло, соевых бобов масло гидрогенизированное, лецитин соевый.
Состав оболочки капсулы:
Желатин, сорбитола и сорбитанов раствор, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), глицерол.
Напыление на оболочку капсулы:
Акрил-из (метакриловой кислоты сополимер, тальк, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат), триацетин.

Мягкие овальные капсулы от желтого до желто-коричневого цвета, содержащие маслянистую однородную серо-коричневую массу со слабым характерным запахом.

Противопротозойное средство.
Код ATX: Р01АХ08

Противопротозойное средство, активен в отношении трихомонад. 
Оказывает также антиалкогольное (дисульфирамоподобное) действие.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Медленно выводится, что позволяет поддерживать в крови трихомонацидную концентрацию в течение многих часов.

Трихомониаз мочеполовой системы.

Повышенная чувствительность к тенонитрозолу и другим компонентам препарата, острая и хроническая печеночная недостаточность, детский возраст.

Применение препарата в период беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Для приема внутрь.
По одной капсуле 2 раза в день (утром и вечером) во время еды в течение 4 дней. Не рекомендуется превышать указанную суточную дозу.
В случае пропуска в приеме одной или нескольких доз возобновите прием препарата в обычной дозе.

Со стороны желудочно-кишечного тракта иногда: тошнота, чувство тяжести в эпигастрии, потеря аппетита. Аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, зуд.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Несовместим с лекарственными препаратами, содержащими этанол.

Во время лечения избегать употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Имеется определенный риск у больных злоупотребляющих алкоголем, особенно при превышении рекомендуемой дозировки. Нельзя назначать препарат лицам, не способным воздержаться от приема алкоголя на время лечения.
Необходимо проведение одновременного лечения половых партнеров.
Не носить контактные линзы во время лечения (возможно проникновение препарата в глазную жидкость).
Возможно, окрашивание склер и мочи в желтый цвет.
В случае изменения количества лейкоцитов крови на фоне приема других лекарственных препаратов, обратитесь к врачу.
Препарат используют для лечения трихомониаза только у взрослых.
Во время курса лечения трихомониаза следует избегать половых контактов.

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Капсулы кишечнорастворимые 250 мг.
8 капсул в ПВХ/ алюминиевом блистере.
1 блистер с инструкцией по применению в картонной пачке.

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение:
Лаборатория Иннотек Интернасиональ
22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция

Производственные площадки
Производство готовой лекарственной формы:
Свисс Капс АГ,
Хузенштрассе 35, 9533 Кирхберг, Швейцария.

Фасовка, упаковка, выпускающий контроль качества:
Иннотера Шузи
Рю Рене Шантеро, Шузи-сюр-Сис, Валуар-сюр-Сис, 41150, Франция


Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО «ИННОТЕК»
127051, г. Москва, ул. Петровка, д.20/1
тел.: (495) 775-41-12, факс: (495) 287-87-68
e-mail: innotech@innotech.ru
Сайт: innotech.ru

Применение метронидазола, тинидазола, ниморазола, тенонитрозола, орнидазола в лечении больных с хроническим урогенитальным трихомониазом

Статьи

Опубликовано в журнале:

«ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИНЫ», 2008, №1, с. 26-30

В.М. Kрасовский
Институт урологии АМН Украины (Kиев)

Изучена сравнительная эффективность использования препаратов Метронидазола, Тинидазола, Ниморазола, Тенонитрозола, Орнидазола в лечении 126 больных урогенитальным трихомониазом. Эффективность Метронидазола составила 40,4%, Тинидазола – 44,1%, Ниморазола – 85,7%, Тенонитрозола – 89,7%, Орнидазола – 93,3%, Орнидазола + Тенонитрозола – 97,7%. Препараты отличаются различной переносимостью и количеством побочных эффектов: Метронидазол – 23,3%, Тинидазол – 25%, Нимора-зол – 12,5%, Тенонитрозол – 12%, Орнидазол – 9,1%, Орнидазол + Тенонитрозол – 9,1%. Лучшие результаты получены в группах пациентов, которые получали: Орнидазол (93,3%), Тенонитрозол (89,7%), а также комбинация их последовательного применения Орнидазол + Тенонитрозол (97,7%). Результаты исследования можно использовать в клинической практике.

Kлючевые слова: хронический урогенитальный трихомониаз, лечение, Метронидазол, Тинидазол, Ниморазол, Тенонитрозол, Орнидазол.

Research of comparative efficiency of application of metronidazolum, tinidazolum, nimorazolum, tenonitrazolum, ornidazolum in treatment of patients with chronic urogenital trichmoniasis. V.M. Krasovsky

The comparative is studied efficiency of the use of preparations of Metronidazolum, Tinidazolum, Nimorazolum, Tenonitrazolum, Ornidazolum in treatment of patients with chronic urogenital trichmoniasis for 126 patients. Efficiency of Metronidazolum was 40,4%, Tinidazolum – 44,1%, Nimorazolum — 85,7%, Tenonitrazolum — 89,7%, Ornidazolum — 93,3%, Ornidazolum + Tenonitrazolum — 97,7%. Preparations differ different bearableness and amount of side effects: Metronidazolum — 23,3%, Tinidazolum — 25%, Nimorazolum — 12,5%, Tenonitrazolum — 12%, Ornidazolum — 9,1%, Ornidazolum + Tenonitrazolum — 9,1%. The best results are got in groups which got: Ornidazolum (93,3%), Tenonitrazolum (89,7%), and also combi nation of their successive application of Ornidazolum + Tenonitrazolum (97,7%). Research results can be recommended for the use in clinical practice.

Keywords: chronic urogenital trichmoniasis, treatment, Metronidazolum, Tinidazolum, Nimorazolum, Tenonitrazolum, Ornidazolum.

В последние десятилетия трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего это заболевание диагностируют у мужчин и женщин молодого возраста – от 16 до 35 лет, из которых большой процент больных составляют лица с другими венерическими заболеваниями и те, кто часто меняют половых партнеров [1, 34].

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путем (плавая в бассейне или реке, в душе, в сауне) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 ч. У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитет в отношении трихомонадной инфекции не развивается [1–5, 8, 11].

К главным особенностям заболевания следует отнести то, что возбудитель очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным; наличие на поверхности микроорганизмов гиалуронидазы, каталазы, амилазы; способность повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина; способность защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности антитрипсина; наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности; способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида.

Выделяют несколько форм трихомониаза: свежая острая, подострая, торпидная; хроническая; трихомонадоносительство. Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 мес. Периодические обострения могут быть спровоцированы снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого мочеиспускательного канала. Трихомонадоносительство – форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы [2, 4, 5–10, 13].

Трихомониаз – многоочаговое заболевание. По данным Всемирной организации здравоохранения (1995), только у 10,5% больных трихомониаз протекает как моноинфекция, в 89,5% случаев выявляются смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях: с микоплазмами – 47,3%; с гонококками – 29,1%; с гарднереллой – 31,4%; с уреаплазмой – 20,9%; с хламидиями – 20%; с грибами – 15%.

Диагностика трихомониаза осуществляется на основании клинических признаков и результатов лабораторных исследований. Для получения более точного результата используют сразу несколько методов, а материал для изучения берут из различных очагов воспаления. Применяют следующие лабораторные методы: латекс-агглютинация (используют для выявления трихомонадоносительства); культуральные (используют для диагностики атипичных форм); иммунологические; микроскопия нативного препарата (позволяет по грушевидной или овальной форме, а также характерным движениям микроорганизма определить наличие трихомонады); микроскопия окрашенного препарата (дает возможность проводить исследования, когда материал взят достаточно давно); люминесцентная микроскопия (основан на свечении микроорганизма в ультрафиолетовых лучах). Самый точный и современный метод – ДНK (ПЦР)-диагностика. Для ее проведения из биологического материала извлекают генетически уникальный кусочек ДНK микроорганизма. Все возможные ошибки данного метода составляют 5%. Этот метод отличается не только точностью, но и скоростью выполнения (1–2 дня) [2, 3, 5, 8–10, 12].

Лечение трихомониаза назначают обязательно после осмотра и лабораторного обследования с учетом количества очагов инфекции, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, лечение трихомониаза по требованиям ВОЗ проводят всем половым партнерам, если у одного из них обнаружена инфекция (трихомонада). Особенностью заболевания является наличие множества очагов инфекции. Учитывая этот факт, больным назначают комплексную терапию, включающую: прротивопротозойные препараты; антибактериальные препараты; местное лечение; этиотропные методы; витамины; биостимуляторы; иммунокоррегирующие методы; симптоматическое лечение; гепатопротекторы; противогрибковые препараты. На фоне лечения половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуются [2, 6–10,12, 13]. Выбор тактики лечения следует осуществлять индивидуально, с учетом клинико-анамнестических данных.

Лечение острой формы: этиотропная терапия; антибактериальные препараты по индивидуальным показаниям; ферменты, улучшающие пищеварение; витаминотерапия; противотрихомонадные препараты для местного применения в очагах воспаления. По окончании этиотропной терапии рекомендуется провести курс антиоксидантной терапии (перорально и местно) в сочетании с гепатопротекторными средствами.

Лечение хронической формы:

  • Подготовительный этап: лекарственные средства, повышающие общий и/или местный иммунитет (по показаниям); витаминотерапия; антиоксиданты; местное лечение очагов поражения.
  • Базисная терапия: противотрихомонадные препараты; антибактериальные препараты по показаниям; иммуномодулирующие препараты по показаниям; ферменты, улучшающие пищеварение; протеолитические ферменты; гормонзаместительные препараты (внутрь или местно) по показаниям; антиоксиданты.
  • Восстановительная терапия: гепатопротекторы; антиоксиданты — местно; физиотерапевтические процедуры; витаминотерапия.

Первое контрольное обследование у мужчин проводят на 7–10-й день после окончания лечения трихомониаза: пальпаторное обследование предстательной железы и семенных пузырьков, микроскопическое исследование их секрета. Через 1 нед назначают провокацию. Если после провокации трихомонадная инфекция не обнаружена, то на последнее контрольное обследование пациент приходит через 1 мес.

Kритерии излеченности

Различают этиологическое и клиническое выздоровление от трихомониаза. Этиологическое выздоровление: при контрольных обследованиях после курса лечения трихомонады не обнаружены в течение 1–2 мес. у мужчин. Для контрольных обследований применяют культуральные и бактериоскопические лабораторные методы. Kлиническое выздоровление: исчезновение симптомов болезни. Нередко у мужчин после наступления этиологического выздоровления симптомы трихомониаза сохраняются. Посттрихомонадные воспалительные процессы бывают у пациентов с осложненными или хроническими формами болезни [9–13].

Этиотропную терапию трихомониаза проводят несколькими препаратами: это метронидазол, тинидазол, ниморазол, тенонитрозол, орнидазол, секнидазол, флюнидазол, карнидазол. Первых пять препаратов зарегистрированы и их применяют в Украине.

Лекарственная резистентность, ее механизмы и клиническое значение

В последние годы у микроорганизмов все чаще вырабатывается лекарственная резистентность к различными препаратам в связи с неконтролируемым, недостаточно интенсивным или длительным лечением, самолечением. Частота развития резистентности и уровень устойчивости существенно различаются в зависимости от вида микроорганизма, химического состава препарата, эффективности применяемых доз и схем лечения.

Развитие устойчивости связано в первую очередь со снижением активности нитроредуктаз микробной клетки и соответственно со снижением внутриклеточной биотрансформации препаратов. В результате уменьшается образование комплексов с ДНK, снижаются процессы образования свободных радикалов и концентрация цитотоксических продуктов метаболизма. Развитие устойчивости может быть обусловлено также нарушением транспортных систем клетки (снижение проницаемости клеточной стенки у анаэробов и микроаэрофилов и клеточной оболочки у простейших), включая феномен выброса.

Kроме того, главной проблемой в лечении трихомониаза сегодня выступает всевозрастающая резистентность трихомонады к антипротозойным препаратам. Так, согласно исследованиям, проведенным авторами в 1999 г., всего 35% штаммов трихомонад чувствительны к метронидазолу [4]. Согласно другим исследованиям, всего 55% трихомонад чувствительны к тинидазолу [5]. Соответственно изучение изменяющейся чувствительности трихомонад к современным антипротозойным препаратам является актуальной проблемой лечения трихомониаза и микст-инфекций половых путей.

В связи с этим была сделана попытка провести исследование сравнительной эффективности различных противотрихомонадных препаратов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В отделении сексопатологии и андрологии Института урологии АМН Украины изучали клиническую эффективность различных противотрихомонадных препаратов: Метронидазола, Тинидазола, Ниморазола, Тенонитрозола, Орнидазола у больных хроническим урогенитальным трихомониазом. Кроме того, проводили ретроспективный анализ чувствительности влагалищной трихомонады к различным противопротозойным препаратам и оценивали их эффективность и безопасность.

Под наблюдением находились 370 пациентов с хроническим урогенитальным трихомониазом в возрасте от 21 до 48 лет и длительностью заболевания от 3 мес. до 8 лет. Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливали на основании общепринятых принципов с выявлением трихомонад, что подтверждено микроскопией окрашенных мазков, исследованием нативного препарата, культуральным методом, а также методом ПЦР.

Все больные были разделены на группы:

1-я группа (52 пациента) получала в качестве противотрихомонадного препарата Метронидазол в стандартной дозе на протяжении 10 дней.
2-я группа (43 пациента) – Тинидазол по 0,5 г 4 раза в день с интервалом 15 мин 2 дня.
3-я группа (49 мужчин) – Орнидазол по 0,5 г 2 раза в день на протяжении 10 дней.
4-я группа (56 мужчин) – Ниморазол по 0,5 г 2 раза в день на протяжении 6 дней.
5-я группа (126 мужчин) – Тенонитрозол по 0,25 г 2 раза в день на протяжении 8 дней.
6-я группа (44 мужчин) – Орнидазол по 0,5 г 2 раза в день на протяжении 10 дней и Тенонитрозол по 0,25 г 2 раза в день на протяжении 8 дней.

С целью коррекции иммунного статуса назначали индуктор интерферона растительного происхождения кагоцел; как гепатопротектор использовали препарат легалон – 140 мг в день стандартных доз на курс лечения. Для получения антибактериального эффекта (ввиду наличия TANK-функции у трихомонады) назначали препарат группы макролидов кларитромицин в дозе по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней; пациенты также получали симптоматическое и физиотерапевтическое лечение.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты комплексного курсового лечения пациентов в номинации «клиническое выздоровление» через 30 дней после окончания лечения приведено в табл. 1.

Таблица 1. Эффективность этиотропной терапии урогенитального трихомониаза различными препаратами

Клиническая группа Препарат Количество больных Клиническое выздоровление (абс. число) Клиническое выздоровление, %
1-я Метронидазол 52 21 40,4
2-я Тинидазол 43 19 44,1
3-я Орнидазол 49 45 93,3
4-я Ниморазол 56 48 85,7
5-я Тенонитрозол 126 113 89,7
6-я Орнидазол + Тенонитрозол 44 43 97,7

Результаты микроскопии секрета предстательной железы и молекулярно-генетического исследования соскоба слизистой оболочки мочеиспускательного канала мужчин в динамике приведено в табл. 3.

Таблица 3. Результаты микроскопии секрета предстательной железы при этиотропной терапии урогенитального трихомониаза различными препаратами

Клиническая группа Препарат Количество больных Микроскопия секрета ПЖ ПЦР
1-я Метронидазол 52 18 (34,6%) 21 (40,4%)
2-я Тинидазол 43 16 (37,2%) 19 (44,1%)
3-я Орнидазол 49 44 (89,8) 45 (93,3%)
4-я Ниморазол 56 44 (78,5%) 48 (85,7%)
5-я Тенонитрозол 126 121 (88,0%) 113 (89,7%)
6-я Орнидазол + Тенонитрозол 44 43 (97,7%) 43 (97,7%)

Kак видно из приведенных данных, лучшие результаты получены при использовании метода ПЦР в группах пациентов, которые получали: Орнидазол (93,3%), Тенонитрозол (89,7%), а также их комбинацию последовательного применения Орнидазол + Тенонитрозол (97,7%). Метод микроскопии показал несколько худшие результаты по всем группам пациентов, что обусловлено субъективностью самого метода и свойством мимикрии трихомонады. Но эффективность лечения в тех же группах была выше.

При проведении ретроспективного анализа чувствительности влагалищной трихомонады к различным противопротозойным препаратам оценивали их эффективность. Был проведен анализ культуральных посевов трихомонад с подбором чувствительности к антипротозойным средствам у 243 пациентов, которую определяли по проценту выявления высокой чувствительности к препарату (чистая зона 20 мм и более вокруг диска или отсутствие возбудителя в чашке с препаратом). Высокой чувствительностью обладал препарат в случае наличия этих показателей в более чем 75% культуральных посевах, средний — от 50 до 75%, низкий — менее 50%. Результаты представлены на рис. 1.

Рис 1. Процент высокой чувствительности трихомонады к различным препаратам

Кроме того, нами была оценена эффективность лечения различными препаратами больных, основываясь на полной эрадикации возбудителя, на что указывает молекулярно-генетический метод. Данные приведены на рис. 2.

Рис. 2. Эффективность терапии трихомониаза различными препаратами

При определении количества побочных явлений при использовании различных противопротозойных препаратов выявлены результаты, которые приведены на рис. 3.

Рис. 3. Количество побочных явлений при использовании различных противопротозойных препаратов

ВЫВОДЫ

1. При изучении клинической эффективности различных противотрихомонадных препаратов у больных хроническим урогенитальным трихомониазом выявлено, что эффективность (по критерию эрадикации трихомонады) Метронидазола составила 40,4%, Тинидазола — 44,1%, Ниморазола -85,7%, Тенонитрозола — 89,7%, Орнидазола — 93,3%, Орнидазола + Тенонитрозола — 97,7%.
2. Препараты отличаются различной переносимостью количеством побочных эффектов: Метронидазол — 23,3%, Тинидазол — 25%, Ниморазол — 12,5%, Тенонитрозол — 12%, Орнидазол — 9,1%, Орнидазол + Тенонитрозол — 9,1%.
3. Наиболее высокую чувствительность трихомонады выявили к препаратам Орнидазол (73,6%) и Атрикан (84,4%).
4. Лучшие результаты получены в группах пациентов, которые получали: Орнидазол (93,3%), Тенонитрозол (89,7%), а также комбинация их последовательного применения Орнидазол + Тенонитрозол (97,7%). Результаты исследования можно использовать в клинической практике.

ЛИТЕРАТУРА
1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. Руководство для врачей. – М.: Медицинская книга, 1999. – 416 с.
2. Иванов О.Л., Ломоносов K.М., Алленов С.Н., Изюмова И.М. Опыт лечения острого трихомонадного уретрита // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 1999. – № 3. – С. 57.
3. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. М.: Медицина, 1991. – 228 с.
4. Kлименко Б.В. Трихомониаз. М.: Медицина. – 1987. – 158 с.
5. Kривошеев Б.Н., Ермаков М.Н., Kриницына Ю.М. Тиберал в терапии урогенитального трихомоноза // Вести дерматол. венерол., 1997. – № 1. – С. 63–65.
6. Мавров И.И. Половые болезни. Руководство для врачей, интернов и студентов. Харьков: Факт. – 2002. – 789 с.
7. Молочков В.А. Урогенитальный трихомониаз и ассоциированные уретрогенные инфекции (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика). Российский журнал кожных и венерических болезней, 2000. – № 3. – С. 48–56.
8. Скрипкин Ю.K., Шарапова Г.Я., Селисский Г.Д. Болезни, передающиеся при половых контактах. М.: Медицина. – 1985. – 284 с.
9. Arroyo R., Gonzalez-Robles A., Martinez-Palomo A., Alderete J.F. (1993). Signalling of Trichomonas vaginalis for amoeboid transformation and adhesion synthesis follows cytoadherence. Mol. Microbiol., 7: 299–309.
10. Honigberg B. Trihomonads parasitic in humans. Springer – Verl, New York etc, 1990. – 424 p.
11. Kulda J., Vojtechovska M., Tachezy J. et al. Metronidazole resistance of Trichornonas vaginalis as a cause of treatment failure in trichomoni-asis. – A case report // Br. J. Vener. Dis. – 1982. – V. 58. – P. 394–399.
12. van Laarhoven P.H. Trichornonas vagi-nalis, a pathogen of prostatitis // Arch. Chir. Neerl. – 1967. – V. 19. – P. 263–273.
13. Saultz J.W., Toffler W.L. Trichornonas infections in men // Am. Fam. Physician. – 1989. – V. 39. – P. 177–180.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Симбикорт турбухалер инструкция по применению цена отзывы аналоги видео
  • 1023 руководство по ремонту
  • Флуимуцил 600 мг инструкция по применению цена для детей
  • Как вести бухгалтерию на вайлдберриз пошаговая инструкция
  • Аквадетрим 2000ме инструкция по применению взрослым в таблетках