Tenormin инструкция по применению на русском

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ, брадикардия, (ЧСС менее 40 уд./мин), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к атенололу.

Дозировка

Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

C осторожностью следует применять в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.

При нарушениях функции печени

C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.



Tenormin (атенолол) является бета-блокатором, который поражает сердце и кровообращение (кровоток через артерии и вены).

Tenormin используется для лечения стенокардии (боли в груди) и гипертонии (высокое кровяное давление).

Tenormin также используется для снижения риска смерти после сердечного приступа.

Важная информация

Вы не должны использовать этот Tenormin, если у вас тяжелое сердечное заболевание, такое как «блок AV», очень медленное сердцебиение или сердечная недостаточность.

Не прекращайте принимать Tenormin, не поговорив сначала со своим врачом. Остановка внезапно может ухудшить ваше состояние.

Если вам нужна операция любого типа, вам может потребоваться временно прекратить использование Tenormin. Убедитесь, что хирург заранее знает, что вы используете это лекарство.

Слайд-шоу Любите своего отца? Вот 10 сердечно-здоровых подарков для Отца

Tenormin может вызвать побочные эффекты, которые могут ухудшить ваше мышление или реакции. Будьте осторожны, если вы едете или делаете все, что требует от вас бодрствования и тревоги. Избегайте употребления алкоголя, который может вызвать сонливость и головокружение, когда вы принимаете Tenormin.

Tenormin является лишь частью полной программы лечения гипертонии, которая может также включать диету, физические упражнения и контроль веса. Следуйте своей диете, лекарствам и упражнениям очень близко, если вас лечат от гипертонии.

Если вас лечат от высокого кровяного давления, продолжайте использовать этот препарат, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Возможно, вам понадобится использовать препарат кровяного давления на всю оставшуюся жизнь.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать Tenormin, если у вас аллергия на атенолол, или если у вас есть:

• Серьезное состояние сердца, такое как «блок AV» (вторая или третья степень);

• Очень медленное сердцебиение; или

• Сердечная недостаточность.

Чтобы убедиться, что Tenormin безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• хроническая сердечная недостаточность;

• Болезнь коронарных артерий (закаленные артерии);

• Астма, бронхит, эмфизема;

• диабет;

• Сверхактивная щитовидная железа;

• Заболевания печени или почек;

• Феохромоцитома (опухоль надпочечников);

• Заболевания периферических сосудов, такие как синдром Рейно; или

• Аллергии (или если вы проходите лечение аллергии или кожное тестирование).

Использование Tenormin во время беременности может нанести вред нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или забеременеете при использовании этого лекарства.

Атенолол может проникать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Tenormin не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как я должен принимать Tenormin?

Возьмите Tenormin точно так, как это было предписано для вас. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять.

Если вам нужна операция, сообщите хирургу, что вы используете Tenormin. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.

Это может занять до 2 недель, прежде чем вы получите полный эффект Tenormin. Продолжайте использовать лекарства по указанию и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Вы не должны перестать принимать Тенормин внезапно. Остановка внезапно может ухудшить ваше состояние.

Если вас лечат от высокого кровяного давления: продолжайте использовать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Возможно, вам понадобится использовать лекарство для артериального давления на всю оставшуюся жизнь.

Возможно, вам необходимо лечить комбинацию лекарств. Используйте все лекарства, как указано вашим доктором. Прочтите руководство по лекарствам или инструкции пациента, которые предоставляются с каждым лекарством. Не изменяйте дозы или сроки приема лекарств без консультации врача.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, если она не используется.

Информация дозирования Tenormin

Обычная доза для взрослых Tenormin для гипертонии:

Обычная доза для взрослых Tenormin для профилактики стенокардии:

Обычная доза для взрослых для стенокардии:

Обычная доза для взрослых Tenormin для инфаркта миокарда:

Обычная гериатрическая доза для гипертонии:

Первоначальная доза: рассмотреть возможность уменьшения начальной дозы до 25 мг перорально один раз в день

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Читайте так же про препарат Пентаза.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать сильную слабость или недостаток энергии, очень медленный сердечный ритм, одышку или обморок.

Читайте так же про препарат Гелник.

Чего следует избегать, принимая Tenormin?

Следуйте инструкциям своего врача о любых ограничениях на продукты питания, напитки или деятельность.

Побочные эффекты Tenormin

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Tenormin: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Новая или ухудшающаяся боль в груди;

• Медленное или неравномерное сердцебиение;

• Легкомысленное чувство, как вы могли бы исчезнуть;

• Одышка (даже при мягком напряжении), отек, быстрое увеличение веса; или

• Холодное чувство в ваших руках и ногах.

Общие побочные эффекты Tenormin могут включать:

• головокружение;

• Чувство усталости; или

• в депрессии.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Какие другие препараты будут влиять на Tenormin?

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

• Дигоксин, наперстянка;

• индометацин;

• Любой другой бета-блокатор — бисопролол, карведилол, лабеталол, метопролол, небиволол, пропранолол, соталол, тимолол и другие; или

• Сердца или артериального давления — амиодарон, клонидин, дилтиазем, дизопирамид, никардипин, нифедипин, резерпин, верапамил и другие.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с атенололом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Это избирательный бета1-адреноблокатор. Снижает активность ренина в плазме, урежает частоту сокращений сердца, уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное действие. Уменьшает образование цАМФ из АТФ, стимулированное катехоламинами, снижает ток ионов кальция внутрь клеток, оказывает отрицательное дромо-, хроно-, батмо-, инотропное действие.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты: атенолол (100 мг).

Выпускается Тенормин в форме таблеток.

Показания

Показан Тенормин:

— при артериальной гипертензии;

— при ишемической болезни сердца (для профилактики приступов стенокардии).

— при нарушениях сердечного ритма: синусовой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, для профилактики наджелудочковых тахиаритмий;

— при остром инфаркте миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.

Противопоказания

Препарат Тенормин не применяют:

— при непереносимости вспомогательных либо активных компонентов;

— при шоковых состояниях (в т.x. при кардиогенном шоке);

— при атриовентрикулярная блокаде II—III ст.;

— при выраженной брадикардии (ЧСС менее 50 ударов/минуту);

— при синдроме слабости синусового узла;

— при синоатриальной блокаде;

— при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;

— при острой сердечной недостаточности;

— при кардиомегалии;

— при стенокардии Принцметала;

— при артериальной гипотензии (САД менее 100 мм рт.cт.);

— при одновременном приеме иМАО;

— при выраженных нарушениях периферического кровообращения (болезнь Рейно);

— детям до 18 лет.

С осторожностью:

— при сахарном диабете;

— при метаболическом ацидозе;

— при гипогликемии;

— при печеночной недостаточности;

— при аллергических реакциях (в анамнезе);

— при обструктивных заболеваниях дыхательных путей;

— при атриовентрикулярной блокаде I степени;

— при хронической сердечной недостаточности;

— при облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдром Рейно, «перемежающаяся» хромота);

— при феохромоцитоме;

— при хронической почечной недостаточности;

— при печеночной недостаточности;

— при миастении;

— при тиреотоксикозе;

— при депрессии;

— при псориазе;

— у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по рекомендации врача.

Возможное влияние на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

Требуется прекращение кормления грудью.

Способ применения и дозы

Тенормин применяют внутрь.

Стандартная доза — 50 мг однократно. При необходимости увеличивают дозу до 100 мг один раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада, падение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность, затруднение дыхания, цианоз ногтей, пальцев, ладоней, бронхоспазм, обморочные состояния, головокружение, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств, симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Расстройства со стороны органов чувств: конъюнктивит, уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, сухость глаз, болезненность глаз.

Кардиоваскулярные расстройства: синусовая брадикардия, нарушение проводимости миокарда, сердцебиение, AV-блокада, ослабление сократимости миокарда, развитие/усугубление хронической сердечной недостаточности (одышка, отечность ног), артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, ангиоспазм, боль в груди.

Неврологические расстройства: повышенная утомляемость, головокружение, слабость, головная боль, депрессия, расстройства сна, беспокойство, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, галлюцинации, миастения, астения, тремор, парестезии в конечностях, судороги.

Пищеварительные расстройства: сухость рта, рвота, запор/диарея, боль в животе, дисфункция печени (желтушность склер, кожи, темная моча, холестаз), изменения вкуса.

Дыхательные расстройства: заложенность носа, ларинго/бронхоспазм, затруднение дыхания.

Аллергические проявления: сыпь, кожный зуд, крапивница.

Эндокринные расстройства: гипергликемия/гипогликемия, гипотиреоидное состояние.

Лабораторные показатели: агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения, изменение уровня билирубина, активности ферментов печени, триглицеридов.

Дерматологические расстройства: усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи, псориазоподобные кожные реакции, алопеция, обострение псориаза.

Прочие: артралгия, боль в спине, судороги в икроножных мышцах, снижение потенции, ослабление либидо, синдром «отмены» (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии).

Условия и сроки хранения

Хранить Тенормин при температуре до +25°С не более трех лет.

Тенонорм — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

П N015438/01

Торговое наименование препарата

Тенонорм®

Международное непатентованное наименование

Атенолол + Хлорталидон

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Состав

Каждая таблетка, покрытая оболочкой содержит:

Активные вещества:

Атенолол 50 или 100 мг

Хлорталидон 12,5 или 25 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон, тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромелоза), титана диоксид, жидкий светлый парафин, полиэтиленгликоль-400.

Описание

Круглые, двояковыпуклые, таблетки белого цвета, покрытые оболочкой.

Цвет таблеток на изломе белый или белый с сероватым оттенком.

Фармакотерапевтическая группа

гипотензивное комбинированное средство (бета1-адреноблокатор селективный + диуретик)

Код АТХ

C07CB

Фармакодинамика:

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол: кардиоселективный бета1-адреноблокатор, действующий преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца. Селективность снижается с повышением дозы.

Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам, оказывает отрицательное инотропное действие, урежает частоту сердечных сокращений, в связи с чем его не рекомендуется применять при сердечной недостаточности.

Хлорталидон: нетиазидный сульфаниламидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Сочетание атенолола с диуретиками является возможным и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из компонентов.

Фармакокинетика:

После приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 часа после приема препарата внутрь. Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму и более 90% абсорбированного препарата выводиться в неизменном виде. Период полувыведения составляет 6-9 часов, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение данного лекарственного средства происходит, главным образом, через почки. Связь с белками плазмы крови примерно — 6- 16%.

После приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60%, максимальная концентрация в плазме крови отмечена примерно через 12 часов после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет примерно 50 часов, и выведение происходит, главным образом, через почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы крови примерно на 75%.

Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.

Тенонорм эффективен по крайней мере в течение 24 часов после разового приема внутрь одной суточной дозы.

Показания:

Артериальная гипертензия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, выраженная брадикардия; кардиогенный шок; выраженная артериальная гипотензия; метаболический ацидоз; выраженные нарушения периферического кровообращения; атриовентрикулярная блокада II и III степени; синдром слабости синусового узла; феохромоцитома; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; стенокардия Принцметала; бронхиальная астма, обструктивный бронхит; сахарный диабет, гипокалиемия; подагра; миастения; острый гепатит; острая почечная недостаточность.

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

С осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени, больным с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводимости вследствие приема Тенонорма назначают терапию бета- адреномиметиками (например, сальбутамолом).

Беременность и лактация:

Применение Тенонорма во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы:

Для взрослых

Принимать внутрь, не разжевывая, по 1 таблетке в день.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 50 мг атенолола один раз в день, при недостаточной выраженности терапевтического эффекта назначают Тенонорм по одной таблетке, содержащей 100 мг атенолола в сутки.

Для людей пожилого возраста

Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (1/2 таблетки атенолола 50 мг).

При нарушениях функции почек

Следует проявлять осторожностью при лечении больных с нарушением функции почек. Отмену препарата после продолжительного лечения проводить, по возможности, постепенно.

Побочные эффекты:

Тенонорм обычно хорошо переносится.

Лабораторные показатели: гиперурикемия; гипонатриемия (связанная с хлорталидоном); гипокалиемия: нарушение толерантности к глюкозе (см. раздел «Особые указания»).

Побочные эффекты, связанные с его приемом, появляются редко, в большинстве случаев являются не тяжелыми и временными.

Прекращение лечения бета-адреноблокаторами следует проводить постепенно.

Были сообщения о тошноте и головокружении в связи с приемом Хлорталидона и редко сообщалось о таких реакциях идиосинкразии к препарату, как тромбоцитопения и лейкопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком; похолодание конечностей. Возможно появление сердечных аритмий, в том числе атриовентрикулярной блокады; проявление симптома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС: спутанность сознания; головокружение; головная боль; эмоциональная лабильность; острый психоз, галлюцинации, парестезии; нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия; дезориентация.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, редко — повышение уровня «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови; редко — гепатотоксичность с явлениями внутрипеченочного холестаза; тошнота (связанная с хлорталидоном), запор, диарея, панкреатит, анорексия.

Гематологические реакции: лейкопения; пурпура; тромбоцитопения; агранулоцитоз, эозинофилия.

Со стороны кожных покровов: алопеция: псориазоподобные кожные реакции; обострение псориаза; кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у больных, страдающих бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно, снижение потенции.

Передозировка:

К симптомам передозировки можно отнести: выраженную брадикардию, выраженное снижение артериального давления, острую сердечную недостаточность и бронхоспазм, судороги, повышенную сонливость.

Лечение:

тщательное наблюдение; лечение в палате интенсивной терапии; промывание желудка, применение активированного угля и слабительных, с тем, чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте; применение плазмы или плазмозаменителей для лечения сниженного артериального давления и шока. Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.

Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.

При значительном диурезе — введение жидкости и электролитов.

Взаимодействие:

Сопутствующая терапия с применением дигидропиридинов, например, нифедипина, может увеличивать риск выраженного снижения артериального давления, у больных с латентной сердечной недостаточностью, могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения лечения клонидином. Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться).

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина, норэпинефрина может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов (существенное повышение артериального давления).

Салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при высокой дозировке салицилатов может наблюдаться усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс.

Следует проявлять осторожность при применении средств для общей анестезии в сочетании с «Тенонормом». Анестезиолога необходимо проинформировать о применении «Тенонорма» и должен быть выбран общий анестетик, обладающий наименьшим, по мере возможности, отрицательным инотропным действием, Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для наркоза может привести к увеличению риска артериальной гипотензии. Применение средств для общей анестезии, снижающих сократительную способность миокарда, следует избегать. Кроме того, усиливается действие курароподобных миорелаксантов.

Не следует применять препарат с ингибиторами моноаминоксидазы (возможно повышение артериального давления).

Следует проявлять осторожность при применении препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), поскольку в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта «Тенонорма».

При совместном применении с глюкокортикостероидами, карбеноксоланом, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

Средства для общего наркоза: усиление гипотензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта обоих средств.

Инсулин и пероральные антидиабетические средства: действие последних может усиливаться.

Признаки гипогликемии: тахикардия, тремор, повышенная потливость, общая слабость, снижение тонуса глазного яблока. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства, алкоголь — возможно усиление антигипертензивного эффекта «Тенонорма».

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами «медленных» кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например, верапамилом, дилтиаземом может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может стать причиной выраженного снижения артериального давления, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. Блокатор «медленных» кальциевых каналов не следует применять внутривенно в течение 48 часов после отмены бета-адреноблокатора.

При одновременном назначении «Тенонорма» с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Особые указания:

Обусловленные бета-адреноблокатором атенолол, входящим в состав «Тенонорма»:

— может маскировать явление тиреотоксикоза и гипогликемии;

— при развитии на фоне терапии брадикардии (урежение сердечного ритма до 50 сокращений в мин.) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат;

— не следует резко отменять «Тенонорм» у больных, страдающих ишемической болезнью сердца;

— у курильщиков может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата;

— особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

— может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем, пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина, применяемого для лечения аллергических реакций;

— при применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав «Тенонорма»:

— может возникать гипокалиемия. Необходимо регулярно контролировать уровень калия, особенно у больных пожилого возраста, у больных, принимающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на нарушение функции желудочно-кишечного тракта. У больных, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к сердечным аритмиям;

— следует соблюдать осторожность при назначении больным с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»);

— может возникать нарушение толерантности к глюкозе. С осторожностью применяют у больных с известной предрасположенностью к сахарному диабету;

— может возникать гиперурикемия. Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови, в некоторых случаях, может потребовать применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

У большинства больных артериальной гипертензией применение одной таблетки 100 мг «Тенонорма» в сутки дает удовлетворительные результаты. С увеличением дозы дальнейшего снижения артериального давления либо не происходит, либо оно незначительно, но, при необходимости, может быть дополнительно назначено другое гипотензивное средство.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Применение препарата вряд ли приведет к какому-либо нарушению способности больных водить машину или работать с техникой. Тем не менее, следует принимать во внимание тот факт, что может возникнуть головокружение и повышенная усталость. Подобное воздействие усиливается при одновременном приеме алкоголя.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг + 12,5 мг, 100 мг + 25 мг.

Упаковка:

По 7, 10 или 14 таблеток в блистер АЛ/ПВХ.

По 1, 2, 3, 4 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд, L-7, MIDC, Industrial Area, Dist. Raigad, Taloja, Navi Mumbai, 410208, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

М.Дж.Биофарм Пвт.Лтд

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)