Тиреокомб® (Thyreocomb®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Тиреокомб®
💊 Состав препарата Тиреокомб®
✅ Применение препарата Тиреокомб®
📅 Условия хранения Тиреокомб®
⏳ Срок годности Тиреокомб®
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 10.11.11
Описание лекарственного препарата
Тиреокомб®
(Thyreocomb®)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2007 года, дата обновления: 2020.11.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
H03AA03
(Левотироксин в комбинации с лиотиронином)
Активные вещества
-
калия йодид
(potassium iodide)
Ph.Eur.
Европейская Фармакопея -
лиотиронин
(liothyronine)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
левотироксин натрия
(levothyroxine sodium)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Тиреокомб® |
Таб. 70 мкг+10 мкг+150 мкг: 20, 40, 50 или 100 шт. рег. №: П N012266/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тиреокомб®
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенной кромкой.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, глицерол 85%, натрия гидроксид, тальк, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
40 шт. — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
[I] — Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ
Препарат синтетических гормонов щитовидной железы (левотироксина и лиотиронина) и калия йодида, который является структурным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Препарат восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.
Фармакокинетика
При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки (до 80% принятой натощак дозы препарата). Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 6 ч после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). Терапевтический эффект наблюдается через 3-5 сут после начала пероральной терапии. Левотироксин метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах, тканях головного мозга. Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 левотироксина составляет 6-7 дней.
После приема внутрь лиотиронин всасывается преимущественно в тонкой кишке в количестве 78-95% от принятой дозы. Cmax в плазме достигается приблизительно через 2-3 сут. Терапевтический эффект прекращается через 7-9 сут после окончания терапии. 90.7% лиотиронина связывается с тироксинсвязывающим глобулином и в небольшом количестве с тироксинсвязывающим преальбумином, а также альбумином. Во время беременности или после лечения эстрогенами происходит увеличение связывающей способности, при выраженной гипопротеинемии способность к связыванию может уменьшиться. Лиотиронин метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах, тканях головного мозга. T1/2 лиотиронина — 24 ч.
Всасываемость неорганического йода в тонкой кишке составляет практически 100%. Выводится йод с мочой.
Показания препарата
Тиреокомб®
- гипотиреоз;
- лечение эутиреоидного зоба;
- профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
Режим дозирования
Суточная доза препарата подбирается лечащим врачом индивидуально на основании клинических и лабораторных данных. Обычно лечение начинают с 1/2 таб. Тиреокомба® в день. В зависимости от индивидуальной потребности начальную дозу можно постепенно увеличивать каждые 1-2 недели до поддерживающей дозы 1-2 таб. в день. У пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у больных с недостаточностью коры надпочечников и у лиц, страдающих эпилепсией период подбора дозы препарата и адаптация к ней может увеличиваться до 4-6 недель и более. Всю суточную дозу препарата принимают однократно, утром, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Прием препарата должен осуществляться регулярно. Продолжительность применения препарата определяется лечащим врачом. Пациентам не рекомендуется самостоятельно изменять или прекращать назначенное врачом лечение.
Побочное действие
При правильно подобранной дозе препарата побочные действия не наблюдаются. Могут наблюдаться аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии. Очень редки реакции повышенной чувствительности в сочетании с «йодным» ринитом; йододерма, эксфолиативный дерматит, отек Квинке; очень редко — йодная лихорадка, йодные угри, отек слюнных желез. При появлении побочных реакций прием Тиреокомба® необходимо прекратить и проинформировать лечащего врача.
Противопоказания к применению
- повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- тиреотоксикоз;
- острый инфаркт миокарда;
- стенокардия III-IV функционального класса;
- острый миокардит;
- нелеченная недостаточность коры надпочечников;
- герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга).
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия I-II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе), сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия, тахиаритмия; сахарном диабете; несахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции; пациентам пожилого возраста (может потребоваться коррекция дозы).
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача.
Применение у детей
При применении препарата у детей, страдающих эпилепсией, следует учитывать вероятность увеличения количества судорожных припадков.
Применение у пожилых пациентов
Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пожилым больным. Лечение у них следует проводить более низкими дозами.
Особые указания
При ИБС, сердечной недостаточности или тахиаритмиях требуется проведение более частого контроля уровня гормонов щитовидной железы.
Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пожилым больным. Лечение у них следует проводить более низкими дозами. При применении препарата у детей, страдающих эпилепсией, следует учитывать вероятность увеличения количества судорожных припадков.
Применение Тиреокомба® у больных сахарным диабетом, несахарным диабетом или недостаточностью коры надпочечников может привести к усилению выраженности этих заболеваний. В этот период требуется внимательный подбор средств лечения указанных заболеваний.
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
Передозировка
При передозировке (особенно при слишком быстром увеличении дозы в начале лечения) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение сердечного ритма, тремор пальцев, внутреннее беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея.
В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.
При острой передозировке и интоксикации рекомендуется прекратить прием препарата и провести контрольное обследование. Тиростатические средства назначать не рекомендуется. При применении препарата в очень высоких дозах показано проведение плазмофереза.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, дикумаролом, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) усиливается действие Тиреокомба®, т.к. повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.
Тиреокомб® усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с Тиреокомбом® может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении его режима дозирования.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками калия йодид может привести к повышению уровня калия в крови. Тиреокомб® снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике, поэтому Тиреокомб® рекомендуется принимать за 4-5 ч до приема данных препаратов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреокомбе® у некоторых пациентов. Соматропин при одновременном применении с Тиреокомбом® может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы Тиреокомба®.
Условия хранения препарата Тиреокомб®
В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке. После истечения этого срока препарат использовать нельзя.
Срок годности препарата Тиреокомб®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Состав
Левотироксин, лиотиронин, калия йодид, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния, метилпарагидроксибензоат желатин, диоксид кремния коллоидный, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидроксид, глицерин, тальк.
Форма выпуска
Таблетки круглой, плоскоцилиндрической формы белого цвета, в блистере №25 или во флаконах № 40 в картонной коробке.
Фармакологическое действие
Тиреоидное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат, содержащий синтетические гормоны лиотиронина и левотироксина, входящих в состав гормонов щитовидной железы и калия йодида, являющимся структурным элементом в процессе синтеза тироксина и трийодтиронина. Основное назначение — восполнение недостатка в организме гормонов щитовидной железы.
Тиреокомб стимулирует их рост и дифференцировку тканей, увеличивает их потребность в кислороде, повышает уровень основного метаболизма. В больших дозах оказывает катаболический эффект, в незначительных — анаболический эффект. Подавляет синтез тиреотропного гормона. Повышает энергетические процессы, положительно влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы, функции почек и печени.
Фармакокинетика
Левотироксин при приеме внутрь всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника (до 80% принятой дозы). Максимальная концентрация в крови наступает через 6 часов. Около 99% препарата связывается с белками крови. Терапевтический эффект проявляется на 3-6 день после начала приема.
Метаболизируется Левотироксин в печени, мышцах, почках, тканях головного мозга. Метаболиты фармакологически не активны, выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения левотироксина — одна неделя.
Лиотиронин также преимущественно всасывается в тонкой кишке (78-95% дозы). Максимальная концентрация в крови наступает на 2-3 день. Через 7-9 дней после окончания приема действие препарата прекращается. В период беременности наблюдается увеличение связывающей способности с белками крови. при гипопротеинемии способность к связыванию уменьшается. Метаболизируется в печени, мышцах, тканях головного мозга, почках. Период полувыведения лиотиронина составляет одни сутки.
Неорганический йод практически полностью всасывается в тонкой кишке. Выводится с мочой.
Показания к применению
- Гипотиреоз;
- у взрослых — эутиреоидный диффузный зоб;
- у детей и подростков — эутиреоидный зоб;
- после резекции или лучевой терапии для профилактики рецидива зоба.
Противопоказания
Высокая чувствительность к препарату, инфаркт миокарда, тиреотоксикоз, миокардит, стенокардия у пациентов старше 60 лет, функциональные нарушения в коре надпочечников.
Побочные действия
Проявляются симптомами тиреотоксикоза (тахикардия, тремор, бессонница, стенокардия, аритмии, снижение массы тела, диарея, тревожность) и аллергическими реакциями.
Тиреокомб, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Доза препарата индивидуальна и подбирается врачом с учетом клиники и данных лабораторного обследования. Всю суточную дозу следует принимать однократно, утром, за 30-45 мин до завтрака, таблетки не разжевывать, запивать водой. Прием препарата должен быть регулярным. Как правило, начинают с дозы 1/2 таблетки препарата в день. Начальную дозу, в зависимости от потребности, можно увеличивать до уровня поддерживающей дозы (1-2 таблетки) каждые 1-2 недели.
Пациентам пожилого возраста, имеющим сердечно-сосудистые заболевания, страдающим эпилепсией и больным с недостаточностью коры надпочечников, период подбора эффективной дозы Тиреокомба, и адаптация к ней следует увеличиваться до 1-1,5 месяца и более. Продолжительность приема препарата определяется для каждого пациента отдельно. Запрещается изменять дозу или прекращать лечение самостоятельно.
Передозировка
В случаях при слишком быстром увеличении начальной дозы в начале терапии могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение сердечного ритма, тремор пальцев, внутреннее беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея.
Взаимодействие
Тиреокомб усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов, что может потребовать коррекции их дозы. При одновременном приеме препарата с фенитоином, дикумаролом, клофибратом, салицилатами или фуросемидом в дозировке выше 250 мг действие Тиреокомба усиливается. Прием трициклических антидепрессантов совместно с Тиреокомбом может усилить эффективность антидепрессантов.
При одновременном приеме Тиреокомба с калийсберегающими диуретиками может повысится уровень калия в крови. Действие сердечных гликозидов при приеме Тиреокомба снижается. При одновременном приеме с анаболическими стероидами, Тамоксифеном может иметь место фармакокинетическое взаимодействие препаратов на уровне связывания с белком.
Прием карбамазепина, рифампицина и фенобарбитала увеличивает клиренс левотироксина и может возникать потребность увеличения дозы Тиреокомба. Препарат при одновременном применении с Соматропином, ускоряет процесс закрытия эпифизарных зон роста.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не выше 25°C.
Срок годности
3 года.
Аналоги Тиреокомба
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
L-Тироксин, Новотирал, Эутирокс, Баготирокс, Тиреотом.
Отзывы о Тиреокомбе
Тиреоидные гормоны повышают основной обмен, стимулируют распад жиров, белков и углеводов. Именно это действие лежит в основе применения гормонов для похудения. В связи с этим довольно часто применяется и Тиреокомб для похудения. Об этом свидетельствуют отзывы, вопросы и рассуждения на форумах, посвященных этой теме.
Это имеет обоснование, если препарат назначается врачом после исследования уровня гормонов. При недостаточной их продукции и клинической картине гипотиреоза разной степени тяжести с целью заместительной терапии показан прием этого препарата. Специалист назначает препарат в дозах, которые необходимы для компенсации этого состояния.
И совершенно необоснованно и просто опасно принимать гормоны самостоятельно, чтобы ускорить процесс снижения веса. Бесконтрольный прием гормонов приводит к тяжелым эндокринным нарушениям – гипертиреозу с явления тиреотоксикоза: тахикардия, возбуждение и бессонница. Учитывая, что препарат содержит калия йодид, а в нем нет потребности организма, он будет действовать угнетающе на секрецию тиреотропного гормона. Получается, что это опасный для здоровья метод борьбы с лишними килограммами.
Что касается применения этого препарата при гипотиреозе. Комбинированные препараты, которые содержат синтетические гормоны (Тиреокомб, Тиреотом, Новотирал), эндокринологами в настоящее время практически не применяются. Им на смену пришли монопрепарты препараты с L-тироксином абсолютно идентичным естественному гормону человека Т4 — Эутирокс и L-тироксин, которые обеспечивают поддержание уровня общего тироксина в организме.
В комбинированных препаратах кроме левотироксина (аналог Т4) содержится лиотиронин (аналог Т3), прием которого создает пики концентраций в крови, оказывает негативные последствия на организм. Пики концентраций менее желательны для организма, чем их отсутствие. В комбинированных препаратах соотношение гормонов не физиологическое, преимущества комбинированных препаратов перед монотерапией не выявлено, и они вытеснились монопрепаратами для лечения гипотиреоза. Именно этим объясняется отсутствие в аптечной сети Тиреокомба, Тиреотома и других с 2011г.
Цена Тиреокомба, где купить
В настоящий момент купить Тиреокомб в аптеках городов России не представляется возможным. Предлагаются аналоги: Эутирокс 100 мг по цене 129-177 руб., L-Тироксин 100 мг 117-176 рублей.
Регистрационный номер:
Торговое патентованное название препарата: Тиреокомб®
Лекарственная форма: Таблетки
Состав
В одной таблетке содержится:
Активные вещества: левотироксин — 0,070 мг, лиотиронин — 0,010 мг, калия йодид — 0,150 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, глицерол 85%, натрия гидроксид, тальк, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.
Описание
Круглые, плоскоцилиндрические таблетки, белого цвета со скошенной кромкой.
Фармакотерапевтическая группа: тиреоидное средство
Код ATX: H03AA03
Фармакологические свойства
Препарат синтетических гормонов щитовидной железы (левотироксина и лиотиронина) и калия йодида, который является структурным элементом в синтезе гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). Препарат восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших — катаболический эффект. Угнетает выработку тиреотропного гормона. Усиливает энергетические процессы, оказывает положительное влияние на функции нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.
Фармакокинетика.
При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки (до 80% принятой натощак дозы препарата). Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 6 часов после приема внутрь. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). Терапевтический эффект наблюдается через 3-5 суток после начала пероральной терапии. Левотироксин метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах, тканях головного мозга. Метаболиты выводятся с мочой и желчью. Период полувыведения левотироксина составляет 6-7 дней.
После приема внутрь лиотиронин всасывается преимущественно в тонкой кишке в количестве 78-95% от принятой дозы. Максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 2-3 суток. Терапевтический эффект прекращается через 7-9 суток после окончания терапии. 90,7% лиотиронина связывается с тироксинсвязывающим глобулином и в небольшом количестве — с тироксинсвязывающим преальбумином, а также альбумином. Во время беременности или после лечения эстрогенами происходит увеличение связывающей способности, при выраженной гипопротеинемии способность к связыванию может уменьшиться. Лиотиронин метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах, тканях головного мозга. Период полувыведения лиотиронина — 24 часа.
Всасываемость неорганического йода в тонкой кишке составляет практически 100%. Выводится йод с мочой.
Показания к применению
Противопоказания
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия I-II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе), сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия, тахиаритмия; при сахарном диабете, несахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции, пациентам пожилого возраста (может потребоваться коррекция дозы).
Применение в период беременности и кормления грудью
В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако, в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Способ применения и дозы
Суточная доза препарата подбирается лечащим врачом индивидуально на основании клинических и лабораторных данных.
Обычно лечение начинают с 1/2 таблетки Тиреокомба® в день. В зависимости от индивидуальной потребности начальную дозу можно постепенно увеличивать каждые 1-2 недели до поддерживающей дозы 1-2 таблетки в день. У пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у больных с недостаточностью коры надпочечников и у лиц, страдающих эпилепсией, период подбора дозы препарата и адаптация к ней может увеличиваться до 4-6 недель и более. Всю суточную дозу препарата принимают однократно утром не менее, чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Прием препарата должен осуществляться регулярно.
Продолжительность применения препарата определяется лечащим врачом. Пациентам не рекомендуется самостоятельно изменять или прекращать назначенное врачом лечение.
Побочное действие
При правильно подобранной дозе препарата побочные действия не наблюдаются. Могут наблюдаться аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии.
Очень редки реакции повышенной чувствительности в сочетании с «йодным» ринитом; йододерма, эксфолиативный дерматит, отек Квинке; очень редко — йодная лихорадка, йодные угри, отек слюнных желез. При появлении побочных реакций прием Тиреокомба® необходимо прекратить и проинформировать лечащего врача.
Передозировка
При передозировке (особенно при слишком быстром увеличении дозы в начале лечения) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение сердечного ритма, тремор пальцев, внутреннее беспокойство, бессонница, повышенная потливость, снижение массы тела, диарея. В зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. При острой передозировке и интоксикации рекомендуется прекратить прием препарата и провести контрольное обследование. Тиростатические средства назначать не рекомендуется. При применении препарата в очень высоких дозах показано проведение плазмофереза.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, дикумаролом, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах (250 мг) усиливается действие Тиреокомба®, т.к. повышается содержание несвязанных с белками плазмы крови гормонов щитовидной железы.
Тиреокомб® усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с Тиреокомбом® может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения препаратом, а также при изменении его режима дозирования.
При одновременном применении с калий сберегающими мочегонными препаратами калий йодид может привести к повышению уровня калия в крови.
Тиреокомб® снижает действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию препарата за счет торможения всасывания его в кишечнике, поэтому Тиреокомб» рекомендуется принимать за 4-5 часов до приема данных препаратов.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Тиреокомбе® у некоторых пациентов. Соматропин при одновременном применении с Тиреокомбом® может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы Тиреокомба®.
Особые указания
При ИБС, сердечной недостаточности или тахиаритмиях требуется проведение более частого контроля уровня гормонов щитовидной железы.
Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата пожилым больным. Лечение у них следует проводить более низкими дозами. При применении препарата у детей, страдающих эпилепсией, следует учитывать вероятность увеличения количества судорожных припадков.
Применение Тиреокомба® у больных сахарным диабетом, несахарным диабетом или недостаточностью коры надпочечников может привести к усилению выраженности этих заболеваний. В этот период требуется внимательный подбор средств лечения указанных заболеваний.
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
Форма выпуска
Таблетки.
По 40 таблеток в стеклянный флакон. По 1 флакону в картонную пачку с инструкцией по применению.
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюм. фольги. По 2 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению.
По 25 таблеток в блистер из ПВХ/алюм. фольги. По 2 или 4 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15°Сдо25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке. После истечения этого срока препарат использовать нельзя!
Условия отпуска из аптек:
По рецепту.
Название фирмы и адрес:
Berlin-Chemie AG/ Menarini Group Glienicker Weg 125 12489 Berlin Germany
Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп Глиникер Вег 125 12489 Берлин Германия
Адрес Московского Представительства фирмы:
115162, г. Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Тиреокомб производят в виде плоских цилиндрических таблеток со скошенным краем. Цвет: белый. Фасовка: 10/25шт в упаковках-блистерах, по 40шт в стеклянном флаконе. В каждой картонной упаковке находится 2/4 блистера, либо один флакон Тиреокомба. Цена колеблется в пределах 50-100 рублей.
Действующие компоненты представлены:
- калия йодидом (0,00015г);
- лиотиронином (0,0001 г);
- левотироксином (0,0001 г).
В качестве вспомогательных компонентов, согласно инструкции, в состав Thyreocomb входят:
- моногидрат лактозы;
- крахмал;
- глицериновый спирт;
- тальк;
- желатин.
Внимательно изучив отзывы на Тиреокомб, следует отметить, что подавляющее число пациентов отмечает его высокую эффективность и доступность. Купить Тиреокомб можно в аптеках и интернет-магазинах (там, помимо всего остального, можно изучить описание препарата и прочесть отзывы тех, кто его использовал).
Фармакологическое действие
Йодид калия, а также лиотиронин и левотироксин (синтетические гормоны щитовидной железы, служащие основой для синтеза организмом собственных гормонов) помогают устранить дефицит тиреоидных гормонов, активизировать рост тканей, увеличивают потребление тканями кислорода. Благодаря этому усиливаются процессы обмена веществ, синтезируется больше аминокислот, углеводов и жиров. При использовании большого количества средства на протяжении длительного времени препарат оказывает катаболический эффект, при назначении недостаточной терапевтической дозы — анаболический эффект. Параллельно происходит угнетение выработки тиреотропного гормона. Улучшается функционирование ЦНС, выделительной системы, активизируется энергетический обмен.
Основным местом всасывания принятой дозы левотироксина (до 80%) служит тонкий кишечник. Практически 100% лекарственного средства после всасывания вступает во взаимодействие с белками сыворотки крови. Сmax в крови достигается не позднее 6-ти часов с момента приема. Терапевтический эффект становится заметен уже через 3-5 дней с начала лечения. Основная метаболизация этого вещества приходится на органы выделения, печень, мышечную ткань, органы ЦНС. Период полувыведения: 1 неделя.
Всасывание лиотиронина также происходит в тонком кишечнике (78-95% дозы). Достижение Сmax достигается в течение 2-3 дней. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 7-9 дней после окончания лечения.
Беременность и применение эстрогенов усиливают связывающую способность синтетических гормонов щитовидной железы, входящих в состав средства. Метаболизм лиотиронина происходит в печени, мышечной ткани органах выделительной и нервной систем. Т1/2 — 1 сутки.
Йодид калия обладает абсолютной всасываемостью. Выведение йода из организма происходит с мочой.
Показания
Лекарственное средство, а также аналоги Тиреокомба применяют для устранения:
- дефицита гормонов синтезируемых в щитовидной железе;
- компенсаторной гипертрофии и гиперплазии железы (а также для профилактики рецидивов после проведения резекции этого органа).
Противопоказания
Thyreocomb нельзя применять при:
- интоксикации, вызванной тиреоидными гормонами;
- заболеваниях сердца и сосудов;
- гиперчувствительности к компонентам средства;
- патологических изменениях коры надпочечников;
- герпетиформном дерматите.
Назначать с осторожностью:
- людям, страдающим сахарным и несахарным диабетом;
- при наличии синдрома мальабсорбции.
У пожилых людей может возникнуть потребность в коррекции терапевтической дозы.
Способ применения и дозы
Назначение Тиреокомба и определение терапевтической дозы после проведения необходимых исследований и сбора анамнеза осуществляет врач. Обычно в первые недели назначают по половине таблетки 1 раз в сутки. Возможно постепенное увеличение ежедневной дозировки до 1-2 таблеток через 1-2 недели приема. Таблетки принимают перед первым приемом пищи, запивая водой. Необходимо соблюдать регулярность приема. Не рекомендуется заниматься самолечением.
Побочные действия
Нежелательные эффекты при верном подборе терапевтической дозы не проявляются. Могут развиваться: аллергии, прогрессирующая стенокардия, сердечная недостаточность. Крайне редко проявляются: отек Квинке, угри и токсикодерматит.
При появлении любого из симптомов, указанных выше, следует перестать принимать Тиреокомб.
Передозировка
При стремительном увеличении терапевтической дозы развиваются:
- тахикардия;
- дрожь рук;
- потливость во время сна;
- потеря веса;
- нарушения сна;
- диарея.
Если у пациента наблюдаются подобные симптомы, врач может: уменьшить дозу, порекомендовать прекращение приема лекарства на несколько дней, назначить бета-адреноблокаторы.
При возникновении острой интоксикации прекращается прием Thereocomb, а пациенту следует немедленно пройти контрольное обследование.
Лекарственное взаимодействие
Средства, усиливающие действие Тиреокомба:
- фенитоин;
- салицилаты;
- дикумарол.
Вещества, свойства которых усиливает прием Тиреокомба: трициклические антидепрессанты.
Стероиды способны связываться с действующим веществом лекарственного средства на уровне аминокислот.
Особые указания
Прежде чем заказать Тиреокомб и приступить к лечению, следует внимательно ознакомится с нижеприведенным списком:
- людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, следует проводить мониторинг уровня тиреоидных гормонов во время применения лекарства;
- пожилым людям требуется коррекция терапевтической дозы;
- средство может усилить проявления диабета;
- Thyreocomb не оказывает никакого влияния на способность управлять механизмами и автомобилем.
Срок и условия хранения
Препарат необходимо хранить при температуре 15-25 градусов в защищенном от прямых солнечных лучей месте.
Тиреокомб годен в течение 3-х лет.
В Москве Тиреокомб следует приобретать в аптеках, чтобы быть уверенным в том, что условия хранения были соблюдены.
Цены на Тиреокомб в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
- Инструкция
- Аналоги
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенной кромкой.
| 1 таб. | |
| левотироксин | 70 мкг |
| лиотиронин | 10 мкг |
| калия йодид | 150 мкг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, глицерол 85%, натрия гидроксид, тальк, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
40 шт. — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат гормонов щитовидной железы в комбинации с йодом
Регистрационные №№:
- таблетки 70 мкг+10 мкг+150 мкг: 20, 40, 50 или 100 шт. — П N012266/01, 10.11.06
Описание лекарственного препарата ТИРЕОКОМБ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата ТИРЕОКОМБ® для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2007 года.
| Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности
Показания к применению препарата ТИРЕОКОМБ®
— гипотиреоз;
— лечение эутиреоидного зоба;
— профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
Режим дозирования
Суточная доза препарата подбирается лечащим врачом индивидуально на основании клинических и лабораторных данных. Обычно лечение начинают с 1/2 таблетки Тиреокомба® в день. В зависимости от индивидуальной потребности начальную дозу можно постепенно увеличивать каждые 1-2 недели до поддерживающей дозы 1-2 таблетки в день. У пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у больных с недостаточностью коры надпочечников и у лиц, страдающих эпилепсией период подбора дозы препарата и адаптация к ней может увеличиваться до 4-6 недель и более. Всю суточную дозу препарата принимают однократно, утром, не менее чем за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Прием препарата должен осуществляться регулярно. Продолжительность применения препарата определяется лечащим врачом. Пациентам не рекомендуется самостоятельно изменять или прекращать назначенное врачом лечение.
Побочное действие
При правильно подобранной дозе препарата побочные действия не наблюдаются. Могут наблюдаться аллергические реакции, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии. Очень редки реакции повышенной чувствительности в сочетании с «йодным» ринитом; йододерма, эксфолиативный дерматит, отек Квинке; очень редко — йодная лихорадка, йодные угри, отек слюнных желез. При появлении побочных реакций прием Тиреокомба® необходимо прекратить и проинформировать лечащего врача.
Противопоказания к применению препарата ТИРЕОКОМБ®
— повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
— тиреотоксикоз;
— острый инфаркт миокарда;
— стенокардия III-IV функционального класса;
— острый миокардит;
— нелеченная недостаточность коры надпочечников;
— герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга).
С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия I-II функционального класса, инфаркт миокарда в анамнезе), сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия, тахиаритмия; сахарном диабете; несахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции; пациентам пожилого возраста (может потребоваться коррекция дозы).
Применение препарата ТИРЕОКОМБ® при беременности и кормлении грудью
В период беременности и грудного вскармливания терапия гормонами щитовидной железы, назначенными по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. Количество гормонов щитовидной железы, секретируемых с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка. Однако в период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Дата окончания срока годности препарата приводится на складной картонной коробочке. После истечения этого срока препарат использовать нельзя.
Срок годности — 3 года.
В соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 19.01.1998 N 55 на сайте Народня аптека не осуществляется дистанционная продажа лекарственных средств, медицинских изделий, БАД. Мы строго соблюдаем закон. Поэтому мы не доставляем заказы на дом, а также не осуществляем продажу непосредственно на сайте.