-
Снимите с запястья, на котором будет
проводиться измерение, часы или браслеты,
расстегните и слегка отогните рукав
одежды; расположите тонометр на запястье
дисплеем вверх на расстоянии 1 см от
кисти (рис. 3.1); -
положите руку, на которой будет
выполняться измерение, на противоположное
плечо ладонью вниз (рис. 3.2); -
нажмите кнопку START другой рукой и
переместите эту руку в положение,
поддерживающее под локоть руку с
тонометром (рис. 3.3); находитесь в таком
положении до полного окончания измерения
— автоматического выпускания оставшегося
воздуха из манжеты.
Измерители артериального давления на
запястье не всегда рекомендуется
использовать людям с выраженными
изменениями стенок сосудов и нарушениями
периферического кровоснабжения
(атеросклероз, диабет и т.д.). В этих
случаях перед использованием тонометра
с манжетой на запястье необходимо
выполнить контрольное измерение
тонометром с манжетой на плечо и убедиться
в отсутствии большой разницы в
показаниях.
Рис. 3. Измерение давления у человека
электронным тонометром с манжетой на
запястье
■ Другие непрямые методы определения
АД: осциллография, тахоосциллография
и ультразвуковые методы исследования
сосудов, которые отличаются не только
более высокой точностью при измерении
САД и ДАД, но и позволяют определить
также среднее и боковое АД
Общие рекомендации по измерению артериального давления и меры предосторожности, которые необходимо соблюдать
Уровень артериального давления не
является постоянной величиной — он
непрерывно колеблется в зависимости
от воздействия различных факторов.
Колебания артериального давления у
больных артериальной гипертонией
значительно выше, чем у лиц, не имеющих
этого заболевания.
Одним из основных факторов, влияющих
на уровень артериального давления,
является состояние человека. Давление
крови может сильно изменяться
в состоянии стресса, ванны
или душа, вследствие
выпитого алкогольного напитка. Повышение
артериального давления наблюдается
если Вы хотите спать, страдаете запором,
перед мочеиспусканием, взволнованы,
испытываете нетерпение или если Вы
недавно поели, выпили кофе или чай или
покурили, или выполнили
физические упражнения, или когда в
помещении холодно.
Измерение артериального давления может
проводиться как в состоянии покоя, так
и во время действия физических или
психо-эмоциональных нагрузок, а также
в интервалах между различными видами
активности.
Измерения в состоянии покоя позволяют
оценить приблизительный уровень
артериального давления в определенные
промежутки времени, связанные, например,
с приемом лекарств или с другими моментами
жизнедеятельности.
Артериальное давление чаще всего
измеряется в положении сидя, но в
некоторых случаях возникает необходимость
его измерения в положении лежа или стоя.
Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:
за 30 минут перед измерением необходимо
исключить прием пищи, курение, физическое
напряжение и воздействие холода;
перед измерением давления необходимо
спокойно посидеть или полежать (в
зависимости от выбранного положения
тела, при котором будет производиться
измерение) и расслабиться;
измерение начинается через 5 минут после
отдыха в вышеуказанном положении;
при измерении давления в положении сидя
спина должна иметь опору, т. к. любые
формы изометрических упражнений вызывают
немедленное повышение артериального
давления. Средняя точка плеча должна
находиться на уровне сердца (4-е
межреберье);
в положении лёжа рука должна располагаться
вдоль тела и быть слегка поднятой до
уровня, соответствующего середине груди
(под плечо и локоть можно подложить
небольшую подушечку);
во время измерения нельзя разговаривать
и делать резкие движения;
если проводится серия измерений,
рекомендуется менять первоначальное
положение. Интервал между измерениями
должен составлять не менее 15 секунд.
(Рекомендуемый интервал — 1 минута).
В паузах между измерениями желательно
ослабить манжету.
• На измерение могут влиять
электромагнитные поля. Не держите
мобильный телефон вблизи тонометра во
время измерения давления.
• Артериальное давление стабилизируется
после 5-6 глубоких вдохов перед измерением.
Не производите измерение, пока Ваше
дыхание не нормализуется.
• Не производите измерения непрерывно
в течение длительного времени.
• Не повышайте свое брюшное давление.
Результаты измерения артериального
давления могут оказаться выше, если Вы
сгибаете спину (например, Вы сидите на
диване и пользуетесь для измерения
низким столом), сидите, положив ногу на
ногу на стуле или поджав ноги по-турецки
на ковре. В этом случае результаты
измерения артериального давления не
будут соответствовать его нормальной
величине.
• Измерение артериального давления в
положении лежа. Лучше всего производить
измерения сидя, однако, если Вы хотите
измерить артериальное давление лежа,
учтите, что результаты измерения могут
отличаться от полученных при измерении
в сидячем положении. Если Вы измеряете
давление лежа, положите руку, на которую
надета манжета, вдоль тела.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
Скачать
Using H
BC898T Scanner
1/305 ページ
CONTENTS
2004/04/01
file://¥¥Fileserv0¥OM¥UB322Z_BC898¥Software%20Help.htm
Точность показателей давления напрямую зависит от соблюдения инструкций и правил по измерению.
Данная статья расскажет о том, как правильно мерить давление электронным тонометром: как им пользоваться, надевать манжету и избежать ошибок при проведении процедуры.
Подготовка к измерению
Замерять кровяное давление необходимо в состоянии покоя. Для этого перед процедурой рекомендованы 5 — 10 минут отдыха. Не стоит измерять давление сразу после волнения, еды, зарядки, принятия ванны. После употребления крепкого чая, кофе, какао, курения необходим интервал 1 — 2 часа.
АД измеряют утром, не ранее, чем через 1 час после сна. При необходимости, повторное измерение проводится вечером. Перед процедурой следует помочиться. В случае неотложного состояния, резкого ухудшения самочувствия, этой инструкцией можно пренебречь.
Правильная поза
Измерение артериального давления проводится в положении сидя. Сидеть нужно прямо, с опорой для спины, ноги стоят на полу, не перекрещены. Руку нужно положить на ровную поверхность так, чтобы плечо было на одном уровне с проекцией сердца, ладонью вверх. Тонометр располагают рядом так, чтобы удобно было смотреть на экран, не совершая лишних движений. Следят за тем, чтобы шланг не пережимался рукой. Во время процедуры нужно расслабиться, нельзя шевелиться, разговаривать.
Лежа давление измеряется только в экстренных случаях, когда невозможно усадить пациента. Руку нужно выпрямить, положить ладонью вверх, слегка отвести от туловища.
На какой руке мерить?
Для определения руки, на которой будут проводиться дальнейшие измерения, необходимо провести тест. В начале использования тонометра измерения делают трижды на каждой руке. Важно соблюдать интервал от 2 до 5 минут между процедурами, измерять поочередно на правой и левой руке. Вычислив средние цифры АД, выбирают ту, показатели на которой оказались выше.
Кардиологи советуют постоянно мерить давление на двух руках. Это нужно для контроля правильности процедуры и раннего выявления серьезных нарушений. В норме, разница показателей не должна превышать 10 мм. рт. ст. Пульс на обеих руках одинаков.
Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра
Рассмотрим более подробно алгоритм действий для каждого типа прибора.
Автоматический
Цифровой тонометр-автомат наиболее прост в применении, что делает его удобным для пожилых и иммобилизованных людей. Аппарат сам нагнетает и выпускает воздух и отображает показатели на дисплее.
Чтобы измерить давление автоматическим тонометром, нужно:
- Занять правильную, удобную позицию.
- Снять резинки, часы, браслеты, поднять рукав одежды той конечности, на которой будет регистрироваться давление. Закатывать рукав нежелательно — он может сдавливать руку выше манжеты.
- Оценить работоспособность тонометра, отсутствие видимых повреждений, герметичность манжеты, целостность пневмошланга и провода питания, наличие и правильность установки батареек.
- Приложить манжету к плечу, застегнуть ее вокруг руки плотно, но без сдавления (можно просунуть палец под манжету). Нижний ее край располагается на 2 пальца выше локтевого сгиба. Место прикрепления шланга совпадает с центром внутренней поверхности предплечья. На некоторых манжетах есть вспомогательные метки. Проследить за тем, чтобы края одежды не попадали под манжету, не создавали складок — это влияет на результат процедуры.
- Подключить прибор к сети (при необходимости), включить его соответствующей кнопкой.
- Тонометр сразу начнет надувать манжету и регистрировать показатели. В это время следует сидеть неподвижно, не разговаривать, дышать нормально.
- Оценить показатели давления и пульса на дисплее, записать их в тетрадь для дальнейшего учета динамики.
- Выключить тонометр, снять манжету.
Полуавтоматический
Алгоритм регистрации пульсовых колебаний прибором-полуавтоматом не отличается от автоматического. Разница в том, что пациент самостоятельно накачивает грушей воздух в манжету.
Полуавтоматы считаются дешевле и долговечнее автоматических измерителей:
- Подготовка такая же, как при использовании автоматического прибора, перед тем как померить АД нужно — занять удобную позу, снять с руки одежду, проверить тонометр, батарейки, правильно наложить манжету.
- После полного включения тонометра необходимо взять грушу незанятой рукой.
- Сжимать и отпускать грушу, нагнетая до показателей, которые выше привычных на 25 — 30 мм. рт. ст. Если оно неизвестно, следует нагнетать до 180 — 200 мм. рт. ст.
- Нажать кнопку между грушей и шлангом прибора. Он начнет постепенно стравливать воздух и считывать данные давления и пульса.
- Показания высветятся на дисплее. Сравните их с предыдущими замерами, запишите в тетрадь.
- Выключить тонометр, кнопкой у груши стравить остатки воздуха, снять манжету.
Запястный (напульсный)
Компактный тонометр на запястье удобен для того, чтобы замерить АД например в поездках. Точность измерения у него ниже, чем у наплечных аппаратов. Это обусловлено изменением силы пульсации крови в сосудах, далеких от сердца.
Правила пользования запястным тонометром:
- Сядьте с опорой для спины.
- Осмотрите аппарат, убедитесь в наличии и правильности установки батареек.
- Наденьте тонометр, расположите его чуть ниже основания ладони, экраном к себе.
- Согнутую руку приведите к груди в расслабленном состоянии. Положение манжеты совпадает с уровнем сосковой линии.
- Включите устройство свободной рукой, подхватите ею локоть руки, на которой проводится измерение.
- Сидите спокойно, кисть лежит свободно, не двигайте пальцами, лучезапястным суставом.
- После оценки результатов следует снять и выключить тонометр. Не рекомендуется стягивать застегнутую манжету как напульсник.
Как часто и сколько раз можно и нужно повторять?
Здоровому взрослому рекомендуется отслеживать показатели давления каждые 3 месяца. Такой частоты достаточно, чтобы проверять состояние организма в динамике. Для самостоятельного контроля важно знать цифры рабочего (привычного) давления.
Страдающим гипертонией, хроническими нарушениями работы сердечно-сосудистой системы показано регулярное измерение кровяного давления дважды в день. При перманентной гипотонии рекомендуется проводить замеры по самочувствию. Строгой необходимости в частых измерениях нет.
Если давление измеряется регулярно, делать это следует в одно и то же время. Чтобы получить правдивый результат, достаточно провести 2 — 3 замера на каждой руке с перерывами по 2 — 3 мин. Большее количество процедур не эффективно для диагностики. Мерить АД больше 10 раз подряд на одной руке вредно, так как создает избыточную нагрузку на сосуды.
Может ли такой тонометр ошибаться?
Цифровые тонометры отличаются от механических чувствительностью и принципом работы. Это негативно отражается на точности показаний. По данным статистики фирм, производящих тонометры для домашнего использования, автоматический аппарат показывает неверные данные в 1 случае из 10.
Среди цифровых, полуавтомат считается самым точным. По принципу работы он ближе к механическому. Запястные тонометры больше других склонны к погрешностям. Это связано с местом измерения — сосуды в районе запястья тоньше, пульсация в них слабее. Поэтому, такие приборы нежелательно использовать после 50 лет, когда возможно появление холестериновых бляшек, ломкости сосудов.
Завышать цифры может замер давления сразу после нагрузки, пищи, пережитого волнения. Маленькая, туго затянутая манжета излишне пережимает ткани, что приводит к неверным показателям. Если рука опущена слишком низко во время процедуры, уровень давления будет ложно завышен. Проведение более 3 циклов подряд не дает сосудам прийти в изначальное положение.
Слишком низкие данные получаются при проведении процедуры сразу после сна. Ночью деятельность организма замедляется, показатели кровотока снижаются. Утром следует подождать 45 — 60 после пробуждения. Чрезмерно большая, плохо затянутая манжета или положение руки выше необходимого уровня также уменьшат истинные показатели.
Беременность может изменить привычные цифры давления в большую или меньшую сторону. Во время вынашивания ребенка происходит перестройка гормонального баланса, увеличение объема крови. Колебания показателей АД у беременных не считаются ошибкой прибора.
На точность показателей влияет состояние батареек, исправность прибора, скачки напряжения в электросети. Температура и влажность воздуха в помещении, в котором хранится и используется тонометр, могут отражаться на правильности его работы.
Полезные советы и распространенные ошибки
Если вы сомневаетесь в правильности показаний цифрового прибора, следует провести контроль с помощью механического тонометра. Желательно, чтобы эту процедуру проводил доктор. При разнице показаний цифрового и механического аппаратов более 10 единиц, достоверными считают результаты последнего.
Попросите врача или фармацевта обучить вас безошибочному наложению манжеты. В интернете можно посмотреть обучающие видео и фото с инструкциями.
Дневник артериального давления помогает отследить колебания показателей в динамике. Вести записи необходимо пациентам с поражениями органов выделительной, сердечно-сосудистой систем. В дневник заносят цифры утреннего и вечернего замера, дату и время. По согласованию с врачом, туда заносят данные о выделенной и выпитой жидкости.
Причины ошибок при измерении давления:
- Физическое, эмоциональное напряжение перед процедурой, движения, разговор во время работы тонометра.
- Неудобное положение руки, приводящее к напряжению. Неправильная позиция, согнутая спина, перекрещивание ног, несовпадение положения руки с уровнем сердца.
- Неверное положение манжеты — выше/ниже уровня сердца (ориентир — линия сосков), наложение поверх одежды, несовпадение метки с проекцией сосудов на руке.
- Пережатие тканей и сосудов украшениями, закатанным рукавом одежды.
- Несоответствие размера манжеты полноте конечности.
- Излишне тугое/слабое прилегание.
- Включение/начало измерения до закрепления манжеты.
- Недостаточное время отдыха между измерениями (не менее 2 минут).
- Работа рукой с наложенной манжетой при измерении давления самому себе полуавтоматическим тонометром.
- Техническое состояние аппарата, элементов питания, правильность включения в сеть.
Обзор лучших тонометров
Чтобы дома регулярно мерить давление, важно купить надежный аппарат с хорошими характеристиками. В данном рейтинге собраны лучшие автоматические тонометры популярных производителей.
Модель | Omron M3 Comfort (Омрон) | AnD UA-1300 (Энд) | B Well WA-99 (Би Велл) | Microlife BP N1 Basic (Микролайф) |
Страна производства | Япония | Япония | Швейцария | Швейцария |
Тип | Автоматический на плечо | Автоматический на плечо | Автоматический на запястье | Полуавтоматический |
Функции экрана | Датчик движения, крупные иконки | Индикатор нарушения ритма, подсчет среднего давления | Подсветка, цветовая шкала | Индикация движений, правильного положения прибора, аритмии |
Дополнительные опции | Равномерная накачка с 4 сторон, энергосбережение | Голосовой помощник, запоминание уровня накачки манжеты | Отключается автоматически, 2 независимых дневника давления | Компактный блок, крупные цифры на дисплее |
Память | 60 измерений, 2 независимых пользователя | 90 измерений | 60 измерений для 2 пользователей | 30 измерений |
Цена | 3400 руб. | 4600 руб. | 2000 руб. | 1200 руб. |
Научившись правильной работе с тонометром, не забывайте регулярно замерять пульс и давление. Тетрадь с записями показаний приносите на прием — такой дневник поможет специалисту подобрать нужное лечение.