Tooth mousse инструкция по применению капы

RECALDENT™ (CPP-ACP) ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ИЗ ПРОТЕИНОВ МОЛОКА. НЕ ПРИМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТ У ПАЦИЕНТОВ С ДОКАЗАННОЙ ЛИБО ПОДОЗРЕВАЕМОЙ АЛЛЕРГИЕЙ НА БЕЛКИ МОЛОКА И/ИЛИ С ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ИЛИ АЛЛЕРГИЕЙ НА БЕНЗОАТНЫЕ КОНСЕРВАНТЫ.

ОПИСАНИЕ
GC Tooth Mousse – это крем на водной основе, содержащий RECALDENT TM (СРР-АСР: Казеин Фосфопептид — Аморфный Кальций Фосфат). В полости рта молекулы СРР-АСР связываются с биопленкой, зубным налетом, кристаллами гидроксиапатита эмали зубов и оседают на мягких тканях, локализуя биодоступные кальций и фосфат.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Слюноотделение усиливает эффективность действия СРР-АСР, а вкусовые добавки, в свою очередь, усиливают слюноотделение. Чем дольше комплекс СРР-АСР и слюна находятся в полости рта, тем эффективнее результат.

Стоматологический крем, содержащий биодоступные кальций и фосфат.

• Обеспечивает дополнительную защиту зубов.

• Помогает нейтрализовать излишнюю кислотность, вызванную деятельностью кислотопродуцирующих бактерий зубного налета.

• Помогает нейтрализовать излишнюю кислотность, вызванную воздействием иных внутренних и внешних источников кислотности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

RECALDENT TM (CPP-ACP) вырабатывается из протеинов молока. Не применять препарат у пациентов с доказанной либо подозреваемой аллергией на белки молока и/или с повышенной чувствительностью или аллергией на бензоатные консерванты.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПОКАЗАНИЯ

• До и после процедур отбеливания, проводимых в клинике.

• После процедур ультразвука, кюретажа.

• После профессиональной очистки зубов.

• После местного применения фторсодержащих препаратов.

• Для местного облегчения симптомов у пациентов, страдающих от эрозии, ксеростомии или синдрома Sjögren.

• Во время ортодонтического лечения.

• Профилактика у пациентов с высоким уровнем риска развития кариеса.

• Для пациентов со специфическими диагнозами.

I. Нанесение с помощью индивидуальной каппы.

1. Тщательно промойте каппу под струей воды перед использованием.

2. Выдавите в каппу толстый слой GC Tooth Mousse и установите каппу на верхний и/или нижний ряд зубов.

3. Оставьте каппу зафиксированной в полости рта минимум на 3 минуты.

4. Удалите каппу.

5. Попросите пациента языком распределить остатки GC Tooth Mousse по поверхности зубов и тканям полости рта. Затем попросите пациента постараться как можно дольше (еще примерно 1-2 минуты) не сплёвывать и не сглатывать слюну. Чем дольше GC Tooth Mousse и слюна находятся в полости рта, тем эффективнее результат.

6. Попросите пациента как можно тщательнее сплюнуть слюну и остатки препарата и по возможности не споласкивать рот. Незначительные возможные остатки GC Tooth Mousse быстро растворятся. Предупредите пациента, что ему не следует пить и есть в течение 30 минут после окончания лечебного сеанса.

7. Если в каппе осталось какое-то количество GC Tooth Mousse, ее следует тщательно промыть водой сразу после использования.

​II. Нанесение без применения каппы:

1. Если это необходимо, удалите излишки слюны с поверхности зубов с помощью ватного тампона. Однако НЕТ необходимости просушивать поверхность зубов струей воздуха.

2. Нанесите GC Тус Мусс на поверхность зубов с помощью ватного тампона или пальцем в перчатке, а в труднодоступных интерпроксимальных областях воспользуйтесь специальной щеткой.

3. Оставьте GC Тус Мусс на поверхности зубов минимум на 3 минуты.

4. Попросите пациента языком распределить остатки GC Tooth Mousse по поверхности зубов и тканям полости рта. Затем попросите пациента постараться как можно дольше (еще примерно 1-2 минуты) не сплёвывать и не сглатывать слюну. Чем дольше GC Tooth Mousse и слюна находятся в полости рта, тем эффективнее результат.

5. Попросите пациента как можно тщательнее сплюнуть слюну и остатки препарата и по возможности не споласкивать рот. Незначительные возможные остатки GC Tooth Mousse быстро растворятся. Предупредите пациента, что ему не следует пить и есть в течение 30 минут после окончания лечебного сеанса.

​Нанесение Тус Мусс в домашних условиях:

​III. Нанесение в дневное время после чистки зубов в соответствии с рекомендацией стоматолога.

1. Нанесите достаточное количество Тус Мусс на нижние и верхние зубы. Шарик препарата размером с крупную горошину – это необходимый минимум для каждого зубного ряда. Препарат наносится на поверхность зубов с помощью ватного тампона или сухим чистым пальцем. В труднодоступных местах (между зубами) пользуйтесь специальной щеткой или зубной нитью, смазанной GC Tooth Mousse.

2. Оставьте Тус Мусс на поверхности зубов минимум на 3 минуты.

3. Затем языком распределите остатки GC Tooth Mousse по поверхности зубов и тканям полости рта. Постарайтесь как можно дольше (еще примерно 1-2 минуты) не сплёвывать и не сглатывать слюну. Чем дольше GC Tooth Mousse и слюна находятся в полости рта, тем эффективнее результат.

4. Тщательно сплюньте слюну и остатки препарата и по возможности не споласкивайте рот. Незначительные возможные остатки GC Тус Мусс быстро растворятся. Не ешьте и не пейте в течение 30 минут после процедуры нанесения крема.

​

IV. Нанесение в ночное время после чистки зубов в соответствии с рекомендацией стоматолога.

1. Нанесите достаточное количество GC Тус Мусс на нижние и верхние зубы. Шарик препарата размером с крупную горошину – это необходимый минимум для каждого зубного ряда. Препарат наносится на поверхность зубов с помощью ватного тампона или сухим чистым пальцем. В труднодоступных местах (между зубами) пользуйтесь специальной щеткой или зубной нитью, смазанной GC Tooth Mousse.

2. Оставьте GC Тус Мусс на поверхности зубов минимум на 3 минуты.

3. Затем языком распределите остатки GC Тус Мусс по поверхности зубов и тканям полости рта. Постарайтесь как можно дольше (еще примерно 1-2 минуты) не сплёвывать и не сглатывать слюну. Чем дольше GC Tooth Mousse и слюна находятся в полости рта, тем эффективнее результат.

4. Тщательно сплюньте слюну и остатки препарата и по возможности не споласкивайте рот. Незначительные возможные остатки GC Tooth Mousse быстро растворятся. Не ешьте и не пейте в течение 30 минут после процедуры нанесения крема.

ВКУСОВЫЕ ОТТЕНКИ

Клубника, Дыня, Ваниль, Мята, Фруктовый.

Хранение
Хранить в прохладном сухом темном месте с пониженной влажностьюпри температуре 8-25°C (46,4-77,0°F). (Срок годности: 2 года от указанной даты производства).

​Упаковки
В одной тубе содержится 40 г (35 мл)

• Набор в ассортименте 10 х 40 г (по 2 тубы каждого вкусового оттенка – Клубника, Дыня, Ваниль, Мята, Фруктовый)

• Набор одного вкусового оттенка 10 х 40 г каждого вкусового оттенка: Ваниль, Клубника, Дыня, Фруктовый, Мята

• Отдельные тубы 1 х 40 г туба любого вкусового оттенка

ПРИМЕЧАНИЕ
GC Tooth Mousse, содержащий уникальный комплекс СРР-АСР, был разработан в The School of Dental Science, The University of Melbourne, Victoria, Australia.
* RECALDENT является лицензированной торговой маркой. Технология СРР-АСР имеет родственные патенты или заявки на патенты в Австралии, Новой Зеландии, Европе, Канаде и США.

​

Меры предосторожности

• После использования всегда плотно закрывайте крышку тубы, предварительно удалив остатки пасты или излишки влаги с горлышка тубы и изнутри крышки.

• При попадании в глаза немедленно промойте большим количеством воды и обратитесь к врачу-офтальмологу.

• При попадании на одежду смойте препарат водой.

Обращаем ваше внимание на то, что при использовании кап расход геля заметно увеличивается. 

Все о подделках!

Инструкция по применению GC Tooth Mousse

Сертификат GC Tooth Mousse

Сертификат GC MI Paste Plus

Инструкция по проверке подлинности GC Tooth Mousse

Заказать и оплатить Тус Мусс с доставкой можно у нас на сайте.

Читайте: Tooth Mousse и MI Paste Plus – профессионалы в защите зубов

Реминерализирующий стоматологический гель Tooth Mousse — средство, эффективно справляющееся с чувствительностью зубов. Чтобы у покупателей не возникало проблем с его использованием, мы постарались ответить на самые популярные вопросы, связанные с препаратом.

Что это такое?

Это реминерализирующий гель, который позволяет справиться со многими проблемами стоматологического характера. Допускается применение практически в любом возрасте. Тус Мусс помогает справиться с повышенной чувствительностью зубной эмали. Также он избавляет от белых пятен, которые являются первыми предвестниками кариеса.
Гель отличается универсальностью, поскольку его могут использовать дети (как для молочных зубов, так и для коренных), женщины, в момент вынашивания плода и лактации, взрослые и даже пожилые. Препарат позволяет оперативно снизить порог чувствительности до 97%.

Какой состав?

Основной Tooth Mousse стоит назвать реминерализирующий комплекс под названием Recaldent (другое название СРР-АСР). Он состоит из казеина фосфопептида — это аморфный кальций (биодоступный фосфат и кальций). Гель разработали и получили патент австралийские специалисты.

Он представлен водорастворимым средством, где содержится исключительно активное вещество. Дополнительные компоненты, в числе которых сахар, не используются. Для оптимального комфорта при процедуре можно выбрать разные вкусы.

Как использовать?

Мусс следует применять после утренней и вечерней чисток зубов. Оптимальное количество сеансов — 3. Следует пользоваться обязательно индивидуальной каппой, предварительно её промыв. Можно обойтись и без неё. В каппу, либо на палец выдавливается гель, в последнем случае нужно распределить его по зубам и деснам — либо надеть каппу. В течение 1-5 минут глотать и сплевывать нельзя.

Чем дольше процесс — тем лучше реминерализация. После следует сплюнуть слюну и остатки средства, рот не полоскать, полчаса нельзя есть, пить, чистить зубы или пользоваться жевательной резинкой.

Как долго пользоваться Tooth mousse?

Мнения в данном случае расходятся. Кто-то из потребителей предпочитает применять гель до тех пор, пока не будет устранена проблема, а после прекращать его использование. Другие же стараются не отодвигать тюбик с препаратом на долгую полку, а использовать его постоянно. Стоматологи предлагают лечение курсами: применять гель согласно инструкции на протяжении одной-двух недель, а после делать перерыв на один-три месяца, после чего снова возвращаться к курсу. В любом случае, применение препарата должен назначить специалист — он же определяет длительность курса.

Как отличить подделку?

Производители позаботились о том, чтобы покупатели не стали жертвами мошенников. У каждой тубы с Тус Муссом имеется собственная коробка из картона, на которую наносится наклейка и специальный код. Он скрыт под защитным покрытием — его надо стереть и ввести указанные символы на ресурсе http://www.dentaldepot.ru. Каждый код проверяется только единожды. На самой тубе указан номер партии LOT, также имеется срок годности. Упаковка и тюбик имеют логотипы производителя, изображения чёткие, не расплываются.
 

Как хранить?

После использования, следует позаботиться об удалении излишков выдавленного средства, убрав их с внутренней стороны крышки, а также с горлышка тубы. После этого следует плотно закрыть гель при помощи колпачка. Его хранение осуществляется в месте, которое имеет пониженную влажность. Температура окружающей среды может составлять до +25 градусов, следует убрать препарат подальше от детей и животных. Невскрытый тюбик может храниться до двух лет, если срок годности, указанный на упаковке, не истекает раньше.

Как часто применять?

Частоту использования препарата должен назначать стоматолог. Как правило, его нельзя использовать чаще трёх раз за сутки — в некоторых случаях его применяют только после утренней и вечерней чисток зубов. Возможно назначение профилактического применения, даже если пациента в данный момент ничего не беспокоит. Важно, чтобы гель использовался исключительно по рекомендации лечащего специалиста и под его надзором. Если же появились какие-либо аллергические реакции, следует немедленно прервать использование геля и посоветоваться с доктором.

Как использовать ребенку?

Дети младшего возраста должны пользоваться реминерализирующим гелем только под присмотром взрослых. При невозможности использования индивидуальной каппы, следует выдавить на палец примерно горошинку средства и нанести его на зубы и десны.

Возможно возникновение жажды, поэтому рекомендуется прежде выпить воды, потом подождать, пока область для нанесения высохнет и использовать препарат. Крайне важно, чтобы ребёнок не глотал средство и не сплёвывал слюну во время действия. Затем следует проследить, чтобы полчаса после сеанса он не ел и не пил.

Какие существуют аналоги?

В качестве аналога специалисты называют R.O.C.S. Medical Minerals Гель реминерализирующий. Эта марка более доступна по стоимости, нежели Tooth mousse, однако имеются свои «но». Так например, продукция компании R.O.C.S. является представителем товарами широкого потребления, которые используются в быту, тогда как Tooth mousse относится к специализированным профессиональным средствам. Арсенал редкого стоматолога обходится без реминерализирующего профессионального геля и именно его, как правило, назначают для более быстрого и эффективного лечения.

Современная стоматология богата на препараты, эффективно укрепляющие зубную эмаль. Особенно удобны те лечебные средства, которые можно купить и использовать самостоятельно. Об одном из них – реминерализующей пасте Tooth Mousse, стоит узнать поподробнее. Действительно ли это уникальное лечебное средство, или очередной рекламный трюк и бездарное выбрасывание денег на ветер?

Средство Тус Мусс разработано на базе университета The School of Dental Science в Мельбурне (Австралия). Данный мусс изготавливается лицензированной торговой маркой * RECALDENT.

Если зубы человека становятся сверхчувствительными, значит, ему пришлось столкнуться с проблемой деминерализации, т.е. потерей зубами необходимых микроэлементов. Своей крепостью дентин обязан, прежде всего, трем важнейшим элементам: кальцию, фосфору и фтору. В норме эмаль зуба на 98% состоит из микроэлементов и является самой твердой тканью человеческого организма. Однако вследствие различных проблем в организме (заболевания, беременность, плохая гигиена рта, отбеливающие процедуры и др.) нередко зубы теряют былую крепость и начинают реагировать на сладкое, горячее или холодное.

В арсенале реминерализующих (восстанавливающих минеральный состав) препаратов имеется много муссов, паст и гелей. Одним из представителей этой серии средств является гель Tooth Mousse, который стоматологи часто рекомендуют в качестве супер-средства, способного вернуть зубам былую крепость.

Упаковка и вкусовые оттенки

В одну тубу входит 40 г препарата. Аптечные наборы могут состоять из нескольких вариантов геля с разными вкусовыми оттенками: содержать по 2 тубы каждой разновидности вкуса, иметь набор одного оттенка вкуса или каждого вкусового оттенка в одном экземпляре.

Данный мусс может обладать пятью разновидностями вкусовых оттенков в виде:

• Фруктового (Т);
• Дыни (М);
• Клубники (S);
• Мяты (I);
• Ванили (V).

Вкусовые вариации обозначаются буквами английского алфавита и указываются на тубах после номера партии.

Состав и свойства при использовании

Tooth Mousse – это крем на водной основе с содержанием фосфатов и кальция. RECALDEN в составе Тус Мусс представляет собой аморфный или биодоступный фосфат кальция, который отлично усваивается зубной эмалью.

Действие геля основывается на его способности связывать зубной налет (биопленку) с СРР-АСР молекулами с оседанием на зубных тканях, способствуя максимально полному усвоению кальциево-фосфатного комплекса.

Паста Tooth Mousse оказывает такое комплексное воздействие на зубные ткани:

• нейтрализует избыток кислотности во рту, блокируя работу кислотопродуцирующих микроорганизмов в составе зубного налета;
• обеспечивает защиту зубам от разрушающего действия внутренних и внешних факторов.

Для максимального эффекта от реминерализации важно сочетать местное лечение по нанесению пасты с введением в рацион продуктов, содержащих необходимые для зубов компоненты (мясо-молочные продукты, рыба, зеленые овощи, бобовые, орехи и др.)

Показания к применению

Реминерализующий гель Tooth Mousse используется во многих европейских странах в ситуациях:

• после местного использования фторсодержащих препаратов;
• гиперчувствительности вследствие зубоотбеливающих процедур (отбеливание, чистка зубов) – до и после процедур;
• при местном лечении заболеваний (ксеростомия, эрозия, синдром Sjögren, гипоплазия, флюороз);
• после лечебных стоматологических мероприятий (кюретаж, ультразвук);
• для преодоления сухости во рту при проблемах слюноотделения;
• при нарушенной зубной эмали с симптомами постоянного налета и появившихся белых пятен;
• болезненности при механическом или термическом воздействии на зубы (при чистке зубов, горячей или холодной пищи);
• имеющихся деминерализированных участках на эмали с начальной стадии кариеса в виде появления белых пятен;
• при необходимости вернуть зубам их нормальный цвет и структуру;
• для профилактики кариеса вследствие деминерализации;
• при ортодонтических манипуляциях в полости рта (после ношения брекетов или съемных протезов);
• при отталкивающем запахе изо рта или неприятном привкусе во рту.

Особенно важно проводить профилактическую реминерализацию зубов в моменты наибольшей потребности организма в минералах (климакс, беременность, подростковый возраст).

Противопоказания

Поскольку при изготовлении данного средства используются протеины молока, то данный препарат не применяется при:

• аллергии на молочные белки;
• аллергии или повышенной чувствительности на бензоатные консерванты;
• заболеваниях, при которых противопоказано фторирование (патологии почек, печени, поджелудочной железы).

Преимущества использования геля

В сравнении с другими профессиональными средствами, Tooth Mousse имеет несколько преимуществ:

• стабилизирует уровень рН во рту;
• вкусовые добавки позволяют выбрать самый приемлемый аромат и вкус каждому взрослому или ребенку;
• препарат не имеет возрастного ограничения и используется взрослым, детям и пожилым людям;
• гель допущен к применению женщинам в периоды беременности и кормления грудью;
• отлично реминерализирует пористую эмаль зубов;
• не вызывает никакого дискомфорта или боли при использовании;
• безопасен при проглатывании;
• не только устраняет уже имеющиеся проблемы с зубами, а действует на опережение, предотвращая кариозные и эрозивные поражения зубной ткани;
• допускает параллельное использование фторсодержащих препаратов, так как не содержит фториды.

Реминерализующий гель Tooth Mousse не заменяет обязательную ежедневную гигиену рта с традиционными пастой и щеткой.

Как использовать гель Tooth Mousse правильно

По инструкции, крем Tooth Mousse используют каждый раз после еды (но не менее 3 раз). Обязательно использование геля утром и перед сном.

Существует 2 варианта применения данного средства: с использованием индивидуальной каппы и без нее.

При аппликация крема Tooth Mousse с использованием каппы необходимо:

1. Полость рта обрабатывается после еды привычным способом: зубы чистятся, а затем ополаскиваются. Дополнительно можно использовать нить для зубов.
2. Каппа для индивидуального использования промывается водой (проточной).
3. Немного мусса выдавливается внутрь капы, чтобы заполнить всю ее внутренность препаратом.
4. Каппа одевается на один (правый или левый) или оба зубных ряда, а через 2-3 минуты извлекается. Более длительное выдерживание геля позволит дольше контактировать ему с зубной тканью и лучше ее восстанавливать.
5. После снятия каппы на деснах остается некоторое количество средства, которое распределяется на зубы. После этого рот несколько минут держится приоткрытым. Слюну при этом сплевывать или глотать нельзя.
6. После процедуры слюна и остатки геля выплевываются, но без полоскания рта.
7. В течение получаса после использования мусса не разрешается какое-либо воздействие на полость рта (жевать жвачку, пить, есть).
8. После окончания процедуры каппа снова моется и просушивается.

Также можно проводить процедуру реминерализации зубов без каппы.

Методика прямой аппликации Tooth Mousse на зубы такова;

1. Зубы чистятся и промакиваются чистой салфеткой для удаления влаги.
2. Из тюбика выдавливается небольшой шарик пасты, который наносится сухим пальцем в перчатке или ватным тампоном на верхний ряд зубов, а затем на нижний. В малодоступных местах гель наносится щеточкой.
3. Гель распределяется по всей зубной поверхности и деснам.
4. При приоткрытом рте средство выдерживается около 2 -3 минут. Чем дольше Тус Мусс и слюна находятся во рту, тем результат от лечения лучше.
5. Затем остатки геля со слюной выплевываются. Полоскать рот не стоит, так как остатки геля быстро растворятся.
6. Еще полчаса после подобной процедуры запрещается есть, пить, чистить зубы или полоскать зубы.

Меры предосторожности

При использовании препарата Тус Мусс необходимо знать следующее:

1. Важно плотно закрывать тубу после каждого использования. Перед этим надо удалить с внутренней части горлышка любые включения (остатки пасты, капли влаги, волокна ваты).
2. Если препарат попал в глаза, необходимо срочное их промывание большим количеством воды. При необходимости нужно обратиться к врачу-офтальмологу.
3. При появлении симптомов непереносимости средства или ангионевротического отека, препарат немедленно надо отменить и обратиться за врачебной помощью.
4. Если препарат попал на одежду, его следует сразу же смыть водой.

Хранение

Хранится препарат в течение 2 лет после изготовления в темном и обязательно сухом месте с минимальной влажностью и температурой от 8 до 25 °C.

Отзывы

В сети Интернет можно найти немало отзывов об использовании данного средства.

Вероника, 32 года

Покупала гель tooth mousse для младшего сына. Уже с 2 лет у него начались проблемы с зубами, хотя сладкого я детям не даю. Мазала я ему зубки после чистки, хотя выдерживать по инструкции ему гель малышу не получалось. Тем не менее, зубки у сынули реально стали лучше. Недостатком этого средства считаю слишком высокую цену.

Ольга, 28 лет

Купила пасту tooth mousse по совету стоматолога. После беременности на эмали появились темные пятна, которые не удалил и ультразвук. К назначению крема я отнеслась скептически, но купила. Мазала зубы пальцем утром и вечером. Удивительно, что зубы реально побелели и перестали реагировать на горячее-холодное.

Олег, 39 лет

У меня были невозможно чувствительные зубы. Поразило, что уже на второй день применения чувствительность уменьшилась, а на третий прекратилась. Эффект от геля порадовал и жену. Зубы стали тверже и перестали крошиться. Минусом считаю сильное слюнотечение при использовании.

Наталья, 22 год

Мне хваленый Tooth Mousse совсем не понравился. Пыталась его применять во время беременности, но забросила: каждый раз сжигала себе язык и губы изнутри. Потом 3 дня было чувство обваренного кипятком рта.

Гель Tooth Mousse относится к профессиональным зубовосстанавливающим средствам с минимумом противопоказаний, которое легко использовать самостоятельно. Огромным его плюсом является способность геля максимально быстро устранять зубную чувствительность и бороться с кариесом на ранних стадиях.

В интернете гель Tooth Mousse имеет максимальное количество положительных отзывов пациентов, которым он действительно помог. Важно, что данное средство можно использовать людям, независимо от их возраста. Берегите ваши зубы!

---

Используемые источники:

• https://www.dentsplysirona.com
• Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. — М.: Медицина
• Общая гигиена/Большаков А. М., Новикова И. М.//Учебник для медицинских вузов. М.: Медицина, 2002 г.

Проблема столь распространенного заболевания, как кариес зубов, занимает одно из ведущих мест в терапевтической стоматологии [8]. На сегодняшний день арсенал средств реминерализирующей терапии разнообразен как по составам, так и по способам применения. Для введения в ткани зуба активных компонентов используют: аппликации, полоскания, гели, лаки, пасты, пленки, электрофорез и фонофорез и т. д.

Химический состав и направленность профилактического воздействия данных средств определены процессами, происходящими в области кариозного поражения. Главной целью патогенетического воздействия является восстановление состава и структуры основного минерального компонента эмали. Достигается это несколькими путями: созданием условий для рекристаллизации гидроксиапатита или выращиванием его аналогов, обладающих меньшей растворимостью [5—7].

Большей динамической устойчивостью, чем гидроксиапатит, обладает фторапатит, что обусловливает его большую резистентность. Образование фторапатита из гидроксиапатита происходит при определенном соотношении кальция и фосфора в минерализирующем растворе и при низких концентрациях фтора [1, 3, 10, 12]. Подбор оптимального соотношения активных компонентов в минерализирующих растворах — задача очень сложная. Облегчить ее можно, используя натуральные минерализованные продукты. Так, в качестве реминерализирующих средств предложен всем известный гидролизатор костной ткани «Ремодент» [11], который отлично зарекомендовал себя в качестве реминерализирующего препарата.

Учитывая вышесказанное, наше внимание было сосредоточено на выборе натуральных минерализирующих продуктов. Из всего многообразия современных средств нас заинтересовали биодоступные реминерализирующие препараты Tooth Mousse и MI Paste Plus (GC Corporation, Япония).

Tooth Mouss

Tooth Mousse (GC Corporation, Япония) — «Мусс для зубов», или «Жидкая эмаль». Активный компонент «жидкой эмали» — Recaldent®, содержащий комплекс СРР-АСР (казеин фосфопептид — аморфный кальций фосфат). CPP-ACP разработан в School of Dental Science, University of Melbourne Victoria/Australia (Recaldent® используется по лицензии Recaldent® Pty. Limited).

Комплекс CPP-ACP вырабатывается из казеина молока. Казеин молока — это носитель действующих веществ, свободно связывается с эмалью, биопленкой, зубным налетом и мягкими тканями, доставляя кальций и фосфат туда, где они больше всего необходимы. Аморфный кальцийфосфатный комплекс — идеально сбалансированная комбинация, которая идентична утраченным составляющим эмали зубов и обеспечивает зубную эмаль свободными ионами кальция и фосфата.

Мусс для зубов — аппликационный препарат восстановления минерального баланса в полости рта и реминерализации. Применяется для снижения чувствительности зубных тканей после отбеливания, профессиональной чистки, кюретажа, ортодонтического лечения, профилактики кариеса на ранних стадиях и для нормализации слюноотделения.

MI Paste Plus

MI Paste Plus (GC Corporation, Япония) — это крем на водной основе, содержащий Recaldent® с добавлением фторида СРР-АСРF: казеин фосфопептид — аморфный кальций фосфат фторид. Уровень содержания фторида составляет 0,2 % (900ppm), что приблизительно соответствует его концентрации в зубных пастах для взрослых пациентов. В полости рта молекулы СРР-АСРF связываются с биопленкой, зубным налетом, кристаллами гидроксиапатита эмали зубов и оседают на мягких тканях, локализуя биодоступные кальций, фосфат и фторид.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить реминерализирующую эффективность мусса Tooth Mousse и крема MI Paste Plus.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Действие препаратов изучено путем оценки эффективности реминерализирующей терапии, проведенной пациентам стоматологического отделения клиники РостГМУ. Всего в клиническом наблюдении участвовали 16 пациентов — студентов РостГМУ, обратившихся за санацией полости рта.

Средний возраст пациентов составил 23±2,0 года. Всем обратившимся требовалась санация полости рта, 5 человек предъявляли жалобы на гиперестезию эмали, у 11 из наблюдаемых были выявлены очаги начального кариеса зубов. В объем клинических стоматологических исследований и лечений были включены: опрос, внешний осмотр, оценка гигиены полости рта и твердых тканей зубов. Оценка состояния зубов включала в себя индексы интенсивности кариеса зубов (КПУз) и КПУ полостей (КПУп). Начальный кариес определяли путем подсчета и окрашивания очагов деминерализации пятен.

Обследование полости рта начинали с выявления жалоб и сбора анамнеза. Оценку гигиены полости рта проводили при помощи индекса Ю. А. Федорова — В. В. Володкиной.

Оценку процессов реминерализации эмали зубов проводили при помощи теста эмалевой резистентности (ТЭР) и по минерализирующему потенциалу слюны (МП).

В объем клинических стоматологических исследований и лечений были включены: опрос, внешний осмотр, оценка гигиены полости рта и твердых тканей зубов. Оценка состояния зубов включала в себя индексы КПУз и КПУп
ТЭР-тест (В. Р. Окушко и Л. И. Косарева) оценивает устойчивость эмали зубов к действию кислот [10, 12]. Методика: центральный резец верхней челюсти очищали от мягкого зубного налета раствором перекиси водорода, высушивали ватным тампоном и изолировали от слюны. На середину вестибулярной поверхности зуба на 5 сек. наносили протравочную кислоту диаметром 2—3 мм. Затем протравленный участок окрашивали 1%-ным водным раствором метиленового синего. Стирающими движениями краситель снимали сухим ватным тампоном, тщательно прижимая его к поверхности зуба. Краситель полностью снимается с непротравленной поверхности эмали, оставляя окрашенным участок протравки.

Для оценки интенсивности окрашивания использовали оттеночную 10-польную типографическую шкалу синего цвета с 10 до 100 % интенсивности цвета. При интенсивности окрашивания 30 % — эмаль зубов, устойчивая к кислотным факторам, при окрашивании от 30 до 60 % — эмаль зубов, среднеустойчивая к действию кислот, при интенсивности от 60 до 100 % — эмаль зубов, неустойчивая к действию кислот.

Минерализующий потенциал слюны (П. А. Леус) дает представление о насыщенности ротовой жидкости микроэлементами [4, 12]. Методика: на предметное стекло с помощью пипетки наносили 3 капли слюны и высушивали их при температуре 37 С. Препараты рассматривали под микроскопом при малом увеличении.

Устанавливали тип микрокристаллизации ротовой жидкости. Первый тип микрокристаллизации соответствовал насыщенной микроэлементами слюне и представлял собой удлиненные, призматической формы кристаллические структуры, чаще с радиальной ориентацией. Второй тип соответствовал среднему уровню насыщения слюны кальцием и другими элементами и выглядел как изометрически расположенные фрагменты кристаллов, без четкой ориентации. Третий тип соответствовал слюне, бедной микроэлементами, — разрозненные мелкие единичные неориентированные фрагменты кристаллов.

Выраженность процессов деминерализации изучали по степени активности очагов начального кариеса зубов (Л. А. Аксамит). Интенсивность очагов деминерализации — белых кариозных пятен оценивали методом витального окрашивания [2]. Зубы, подлежащие обследованию, тщательно изолировали от слюны, на кариозное пятно наносили ватный тампон, обильно смоченный 2%-ным раствором метиленового синего.

После применения Tooth Mousse и MI Paste Plus эмаль стало устойчивее к воздействию кислот, более резистентной к кариесогенным факторам
Через 3 минуты тампон снимали, избыток красителя смывали водой. Для оценки интенсивности окрашивания использовали стандартную цветную шкалу, предусматривающую различные оттенки синего цвета от чуть голубоватого до темно-синего. Полученные результаты оценивали в баллах (от 1 до 10 баллов). При интенсивности окрашивания очагов до 3 баллов активность деминерализации низкая, от 3 до 6 баллов — активность средней степени, от 6 до 10 баллов — активность очагов деминерализации высокая.

В ходе клинического наблюдения всем пациентам была проведена профессиональная гигиена полости рта и коррекция личной гигиены. После санации полости рта назначены изучаемые средства реминерализации. Наблюдаемые пациенты использовали «жидкую эмаль» в дополнение к привычным зубным пастам. Мусс Tooth Mousse и крем MI Paste Plus наносили на зубы после чистки ежедневно, перед сном, в течение месяца. Оценка эффективности реминерализирующей терапии проводилась сразу после месячной терапии и в динамике через 6 месяцев. Из числа наблюдаемых пациентов 11 человек применяли мусс Tooth Mousse и 5 человек — крем MI Paste Plus.

Результаты исследования

Ниже представлены результаты применения препаратов для реминерализирующей терапии Tooth Mousse и MI Plus (GC Corporation, Япония).

Оценка состояния зубов по индексам КПУ зубов и КПУ полостей показала, что значения этих индексов достаточно высокие и всем наблюдаемым пациентам показана реминерализирующая терапия. Так, индекс КПУ зубов имел значение 9,1±0,8, а индекс КПУ полостей — 10,7 ±1,0. Начальный кариес зубов зарегистрирован у 68,8 % пациентов из числа обратившихся за санацией полости рта. Количество начального кариеса в среднем составляло 1,6±03, т. е. у каждого пациента в среднем регистрировали 1—2 очага начального кариеса, а интенсивность деминерализации выявленных очагов соответствовала 5,3 ±0,9 балла, что говорит об активном течении начального кариеса зубов.

За период применения мусса Tooth Mousse и крема MI Paste Plus изменились все показатели процессов де- и реминерализации в полости рта
Анализ состояния гигиены полости рта у обследованных показал, что в результате коррекции гигиенических навыков и лечебно-профилактических мероприятий уровень гигиены улучшился и показатели гигиенических индексов (ГИ) за период наблюдения снизились. Так, если первоначально ГИ имел значение 1,8 — 0,3 балла, что соответствует удовлетворительному уровню гигиены, через месяц ГИ оценивался уже как «хороший» и имел значение 1,4 — 0,1 балла.

Оценка эффективности реминерализирующей терапии исследуемых препаратов проводилась сразу после месячного курса аппликаций. За период применения мусса Tooth Mousse и крема MI Paste Plus изменились все показатели процессов де- и реминерализации в полости рта. Эти показатели в группах пациентов, применяющих только Tooth Mousse или только MI Paste Plus, имели сравнимые изменения, поэтому оценку эффективности препаратов проводили в общей группе пациентов и не разделяли по применяемым препаратам (табл. № 1).

Таблица № 1. Показатели процессов де- и реминерализации в полости рта в ходе применения мусса Tooth Mousse и крема MI Paste Plus (М±m).

Наблюдение	Витальное окрашивание очагов начального кариеса зубов (баллы)	Тест эмалевой резистентности поверхностного слоя эмали зубов (%)	Микрокристаллизация высохшей капли ротовой жидкости (тип)
До реминерализирующей терапии	5,3 ±0,9	50,0 ±3,4	III тип
После реминерализирующей терапии	1,4 ±0,4	36,9±1,9	I тип
р	< 0,05	< 0,05	< 0,05

Так, показатели активности начального кариеса у всех наблюдаемых пациентов уменьшились. Интенсивность очагов деминерализации снизилась в 3,8 раза. Так, до ремтерапии активность кариозных очагов соответствовала значению 5,3 ±0,9 балла, после терапии — 1,4 ±0,4 балла, при (р < 0,05).

Значительно улучшились процессы реминерализации в полости рта. Анализ показателей, характеризующих устойчивость эмали зубов к действию кислот, демонстрирует, что после применения препаратов Tooth Mousse и MI Paste Plus состояние поверхностного слоя эмали стало устойчивее к воздействию кислот, эмаль стала более резистентной к кариесогенным факторам. Так, по тесту резистентности (ТЭР) показатели со значения 50,0 ±3,4 % снизились до 36,9±1,9 %.

Характеристики реминерализирующих свойств слюны показали, что ротовая жидкость стала более насыщенной микроэлементами (табл. № 1). Средние показатели по микрокристаллизации слюны до лечения соответствовали III типу — несформированные кристаллы (2,8 — 0,1 балла), после лечения — I типу — оформленная кристаллическая решетка (1,3— 0,2 балла).

Динамическое наблюдение за эффективностью реминерализирующей терапии показало, что отмечено достоверное сохранение показателей по данным, характеризующим процесс деминерализации эмали зубов и минерализирующий потенциал слюны (табл. № 2).

Таблица № 2. Показатели динамического наблюдения эффективности реминерализирующей терапии при применении мусса Tooth Mousse и крема MI Paste Plus (М±m).

Наблюдение	Витальное окрашивание очагов начального кариеса зубов (баллы)	Тест эмалевой резистентности поверхностного слоя эмали зубов (%)	Микрокристаллизация высохшей капли ротовой жидкости (тип)
До реминерализирующей терапии	5,3 ±0,9	50,0 ±3,4	III тип
Через 6 месяцев после реминерализирующей терапии	2,5 ±0,5	45,5±0,9	II тип
р	< 0,05	> 0,05	< 0,05

Так, через 6 месяцев средние показатели активности очагов начального кариеса имели значение 2,5— 0,5 балла против 5,3— 0,9 балла до лечения (р < 0,05).

Показатели минерализирующего потенциала слюны через 6 месяцев соответствовали в среднем II типу микрокристаллизации (1,8—0,2 балла) по сравнению с первоначальным III типом микрокристаллизации (2,8—0,1балла), при (р < 0,05). По показателям, характеризующим процессы устойчивости эмали к кислотам, выраженных различий по сравнению с первоначальными значениями нами не выявлено. Так, кислотоустойчивость эмали (ТЭР) через 6 месяцев соответствовала 45,5—0,9 % и стала сравнима с первоначальными 50—3,4 % (р > 0,05).

Также анализ показателей в динамике продемонстрировал, что крем MI Paste Plus (содержащий фтористые соединения) имеет более устойчивые результаты по всем изучаемым показателям (табл. № 3, 4).

Таблица № 3. Показатели динамического наблюдения эффективности реминерализирующей терапии при применении крема MI Paste Plus (М±m).

Наблюдение	Витальное окрашивание очагов начального кариеса зубов (баллы)	Тест эмалевой резистентности поверхностного слоя эмали зубов (%)	Микрокристаллизация высохшей капли ротовой жидкости (тип)
До реминерализирующей терапии	5,3 ±0,9	50,0 ±3,4	III тип
Через 6 месяцев после реминерализирующей терапии	2,4 ±0,5	40,5±0,9	I тип
Р	< 0,05	< 0,05	< 0,05

Таблица № 4. Показатели динамического наблюдения эффективности реминерализирующей терапии при применении мусса Tooth Mousse (М±m).

Наблюдение	Витальное окрашивание очагов начального кариеса зубов (баллы)	Тест эмалевой резистентности поверхностного слоя эмали зубов (%)	Микрокристаллизация высохшей капли ротовой жидкости (тип)
До реминерализирующей терапии	5,3 ±0,9	50,0 ±3,4	III тип
Через 6 месяцев после реминерализирующей терапии	2,5 ±0,5	45,5±0,9	II тип
р	< 0,05	> 0,05	< 0,05

Анализ данных процесса деминерализации показал, что через 6 месяцев в группе пациентов, применявших крем MI Plus, сохранялась устойчивая стабилизация процесса деминерализации эмали зубов (2,4—0,5 балла против 5,3—0,9 балла до лечения).

По тесту кислоторезистентности эмали (ТЭР) показатели 6-месячного наблюдения в данной группе имели сравнимые различия с данными до лечения (40,0— 2,8 % и 50,0 ±3,4 %). Показатели минеральной насыщенности ротовой жидкости в группе применявших крем MI Plus через 6 месяцев продолжали соответствовать высокому минерализирующему потенциалу слюны (1,2—0,2 балла при 2,8—1,2 балла до лечения).

Таким образом, реминерализирующие средства Tooth Mousse и MI Paste Plus:

• оказывают регулирующее влияние на процессы де- и реминерализации в полости рта;
• стабилизируют процессы деминерализации (приостанавливается активность начального кариеса);
• нормализируют насыщенность ротовой жидкости микроэлементами;
• повышают устойчивость поверхностного слоя эмали зубов к кариесогенным факторам.

Наиболее эффективным в нашем наблюдении оказалось средство, содержащее в своем составе фтористые соединения: крем MI Paste Plus.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Реминерализирующие препараты Tooth Mousse и MI Paste Plus (GC Corporation, Япония) являются эффективными средствами для регуляции процессов де- и реминерализации твердых тканей зубов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аврамов О. Г. Процессы реминерализации и проницаемости эмали зубов при гигиене полости рта / О. Г. Авраамов // Труды пятого съезда стоматологической ассоциации России. — М., 1999. — С. 39.
2. Аксамит Л. А. Диагностика начальной стадии деминерализации эмали методом прокрашивания. — М. 1973. — С. 4—5.
3. Боровский Е. В. Биология полости рта / В. Е. Боровский, В. К. Леонтьев. — М.: Медицина, 2001. — 304 с.
4. Денисов А. Б. Диагностическая информативность слюны. Перспективы исследований / А. Б. Денисов // Дентал-Ревю. Образование, наука и практика в стоматологии: Тезисы докладов Всероссийского стоматологического форума. — М., 2004. — С. 253—256.
5. Кнаппвост А. Влияние ионов фтора на физиологический и патологический обмен кальция: кариес, остеопороз, атеросклероз (Гамбург) / А. Кнаппвост // Maestro. — 2000, № 1. — С. 57—60.
6. Колесник А. Г. Химические средства профилактики кариеса зубов / А. Г. Колесник, Т. Л. Пилат // Стоматология. — 1989, № 1. — С. 86—89.
7. Колпаков В. В. Физиологические основы профилактики стоматологических заболеваний / В. В. Колпаков, А. В. Брагин, А. Л. Иванова, А. В. Старикова // Материалы IX и XI Всероссийских научно-практических конференций и Труды VIII Съезда Стоматологической ассоциации России. — М., 2003. — С. 313—315.

Полный список литературы находится в редакции.